PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA

DINAS KESEHATAN
RSUD dr.H.CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka Kel.Tanah Tinggi Telp.(0921)-3123282, (0921) 3127198
website :http://www.chasanboesoirie.com/E-mail : [email protected]

KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RSUP PROF. Dr. R. D. KANDOU MANADO

Nomor : HK.02.03/D.XV/4140/2023

TENTANG

TIM PENGEMBANGAN DAN PENGAMPUN JEJARING LAYANAN PRIORITAS

DIABETES MELITUS PROF. Dr. R. D. KANDOU MANADO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT UMUM PUSAT PROF. DR. R. D. KANDOU MANADO

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan meningkatkan daya saing,

kemudahan, keselarasan dan kesinambungan dalam layanan
RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado, serta di tingkat nasional
dan internasional maka perlu dibentuk Tim Pengembangan dan
Pengampuan Jejaring Layanan Prioritas Diabetes Melitus RSUP
Prof. Dr. R. D. Kandou Manado;
b. bahwa nama-nama yang tercantum dalam keputusan ini
dipandang cakap dan mampu ditunjuk sebagai anggota Tim
Pengambangan dan Pengampuan Jejaring Layanan Prioritas
Diabetes Melitus RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan huruf b, maka perlu menetapkan Keputusan
Direktur Utama RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado tentang
Tim Pengambangan dan Pengampuan Jejaring Layanan
Prioritas Diabetes Melitus RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou
Manado;
Mengingat
1. Undang – Undang RI Nomor 17 Tahun 2023 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Pemerintah RI Nomor : 23 Tahun 2005 Tentang Pola
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum, sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Pemerintah RI Nomor : 74
Tahun 2012 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah : 23
tentang Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 55 Tahun 2020 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Pusat Prof. Dr.
R. D. Kandou Manado;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
756/MENKES/SK/VI/2007 tentang Penetapan RSUP Prof. Dr.
R. D. Kandou Manado sebagai Rumah Sakit Badan Layanan
Umum;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
HK.0202/MENKES/390/2014 tanggal 17 Oktober 2014 tentang
Penetapan RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado sebagai
Rumah Sakit Rujukan Nasional;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
HK.01.07/I/3295/2022 tanggal 27 September 2022 tentang
Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital Bylaws) Rumah Sakit
Umum Pusat Prof. Dr. R. D. Kandou Manado;
7. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan
Kementerian Kesehatan Nomor : KP.03.04/D/9670/2023
Tanggal 29 Agustus 2023 tentang Perintah Pelaksana Tugas
Direktur Utama Rumah Sakit Umum Pusat Prof. Dr. R. D.
Kandou Manado.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
PROF Dr. R. D. KANDOU MANADO TENTANG TIM
PENGEMBANGAN DAN PENGAMPUAN JEJARING LAYANAN
PRIORITAS DIABETES MELITUS RSUP PROF. Dr. R. D.
KANDOU MANADO.
Kesatu : Membentuk Susunan Tim Pengembangan dan Pengampuan
Jejaring Layanan Prioritas Diabetes Melitus RSUP Prof. Dr. R. D.
Kandou Manado :
Kedua : Tugas Tim sebagaimana dimaksud dalam Diktum kesatu adalah
sebagai berikut ;
a. Menyusun dan melaksanakan rencana pengembangan layanan
prioritas diabetes melitus;
b. Menyusun dan melaksanakan rencana pengampuan layanan
prioritas diabetes melitus;
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
pengembangan dan pengampuan jejaring layanan prioritas
diabetes melitus;
d. Melakukan koordinasi dengan pihak-pihak terkait.
Ketiga : Dalam melaksanakan tugas pengembangan layanan sebagaimana
dimaksud dalam Diktum Kedua, Tim Pengembangan Layanan
Prioritas Diabetes Melitus menjalankan fungsi sebagai berikut :
a. Menyusun kebijakan dan standar Prosedur Operasional (SPO)
terkait pengembangan program baru yang mengutamakan
keselamatan dan sesuai dengan elemen standar akreditasi;
b. Melakukan sosialisasi kebijakan dan SPO ke seluruh unit kerja
terkait;
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kebijakan
dan SOP yang mencakup proses utama, penunjang, dan
pengembangan sesuai program Kementerian Kesehatan RI;
d. Melakukan pengelolaan pasien sesuai dengan kompetensinya
dalam tim interdisipliner;
e. Memberi masukan kepada penanggung jawab layanan di unit
kerja untuk meningkatkan kompetensi dan performa tenaga
medis, dokter, analisis dalam Tim Pengembangan dan
Pengampuan Jejaring Layanan Prioritas Diabetes Melitus;
f. Membuat usulan pengembangan kebijakan pendayagunaan staf
medis yang terlibat dalam Tim Pengembangan dan
Pengampuan Jejaring Layanan Prioritas Diabetes Melitus.
Keempat Dalam melaksanakan tugas pengampuan jejaring layanan
prioritas sebagaimana dimaksud dalam diktum kedua, Tim
Pengampuan Jejaring Layanan Prioritas Diabetes Melitus
menjalankan fungsi sebagai berikut :
a. Menyusun rencana pengampuan pada masing-masing Rumah
Sakit yang akan diampu;
b. Melaksanakan program pengampuan;
c. Melakukan monitoring dan evaluasi program pengampuan’
d. Melakukan koordinasi dengan Rumah Sakit yang diampu dan
pihak terkait.
Kelima Biaya yang timbul dari pelaksanaan Surat Keputusan ini
dibebankan pada DIPA Rumah Sakit Umum Pusat Prof. Dr. R. D.
Kandou Manado;
Keenam Dengan ditetapkan Surat Keputusan ini, maka keputusan
Direktur Utama RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Nomor :
HK.02.03/XIX.3/5114.1/2022 tertanggal 29 November 2022,
dinyatakan diganti dan tidak berlaku lagi;
Ketujuh Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/penyempurnaan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Manado
Pada Tanggal : 4 September 2023

Plt. DIREKTUR UTAMA,

Dr. Dr. IVONNE ELISABETH ROTTY, M. Kes

NIP. 197009072000122004
LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RSUP PROF. DR. R. D. KANDOU
 NOMOR : HK.02.03/D.XV/4140/2023
TANGGAL : 4 SEPTEMBER 2023

TIM PENGEMBANGAN DAN PENGAMPUN JEJARING LAYANAN PRIORITAS

DIABETES MELITUS RSUP PROF.DR. R. D. KANDOU MANADO

Ketua : Dr. Dr. Yuanita Asri Langi, Sp.PD. KEMD

Wakil ketua : dr. Vivekenanda Pateda, Sp.a (K)
Sekretaris : dr. Bisuk Sedli, Sp.PD, K-EMD
Wakil sekretaris : dr. Wiyono

Ilmu Penyakit Dalam : Prof. Dr. Dr. Karel Pandelaki, Sp.PD, KEMD, FINASIM
dr. Stella Palar, Sp.PD. KGH
dr. Cerelia E.C Sugeng, Sp.PD, KGH
dr. Oktavianus, R. H. Umboh, Sp.PD

Ilmu Kesehatan Anak : dr. Bobby Pambudi, Sp.A (K)

dr. Jose Meky Mandei, Sp.A (K)

Ilmu Obstetri-Ginekologi : dr. Linda Margaretha Mamengko, Sp.OG (K)

Ilmu Kesehatan Mata : dr. Ade John Nursalim, MM. MARS, Sp.M (K)

Ilmu Penyakit Saraf : Dr. Dr. Herlyani Khosama, Sp.S(K)

dr. Theresia Runtuwene, Sp.S (K)
Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin : dr. Enricco Hendra Mamuaja, Sp.KK

Rehabilitasi Medik : Dr. dr. Joudy D. A. R. Gessal, Sp.KFR (K)

dr. Ch. Adelle Damopolii, Sp.KFR

Patologi Klinik : dr. Hessyani P.T Raranta, Sp.PK(K)

dr. Iwan W. Joseph, M.Kes, Sp.PK
dr. Gladi Indry Rambert Sp.PK

Anestesiologi dan Terapi Intensif : dr. Wahyuddin Suleman, M.Kes, Sp.An(K)

Ilmu Bedah : dr. Djony Edward Tjandra, Sp.B(K)V

dr. Richard Marmix Sumangkut, Sp.B(K)V
dr. Billy Stephanus Karundeng, Sp.B(K)V
dr. Yuansun Khosama, Sp.B(K)V
dr. Toar Deliezer Bram Bambu, Sp.B-KBD
dr. Ari Astram, Sp.U

Kedokteran Jiwa : dr. Anita e. Dundu, Sp.KJ

Perawat : Ns. Djely Kuhu, S.Kep

Ns. Treesje Rengku, S.Kep
Ns. Liesye Siwi, S.Kep
Ns. Vonni Dawid, S.Kep
Ns. Margreny Rantung, S.Kep
Ns. Paula Dumanauw, S.Kep
Jein Youlanda Pandey, Amd.Kep
Viane Junita Manitik, Amd.Kep

Farmasi : Heedy Meyling Tjitrosantoso, S.Si, Apt, M.Sc

Gizi : dr. Diane Paparang, Sp.GK

August Porajou Watak, S.ST

Teknik Elektro Medik : Djunarto, S.Si

Pendidikan dan Pelatihan : Ns. Suwandi Indrak Luneto, S.Kep.,M.Kes

dr. Reamur Moody Rawung, M.Kes
Sekretariat : dr. Christy Natalia Alouw
dr. Rico Sonli Herman Sondakh
Ns. Jeavery Sonly Bawotong, S.Kep
Ns. Alan Andi Sondakh, S.Kep, M.Kes
Adeleida Yuliana Anita Kaawoan, M.Kep, Sp.Kep.MB
Novita, SH, MM
Novi Rapar, ST
Mentari Irma Diafrilia, SKM
Auxcilya Purwatisari, SKM
Ronaldo Susanto Lumi, SH., MH

Plt. DIREKTUR UTAMA,

Dr. Dr. IVONNE ELISABETH ROTTY, M. Kes

NIP. 197009072000122004
Lampiran : Keputusan Direktur RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Tentang Tim Pengembangan dan
Pengampuan Jejaring Layanan Prioritas Diabetes Melitus
Nomor : 445/ / KPTS/ RSCHB / 2023
Tanggal :

SUSUNAN TIM PENGEMBANGAN DAN PENGAMPUAN JEJARING LAYANAN PRIORITAS

DIABETES MELITUS RSUD dr. H. CHASAN BOESOIRIE TERNATE

Ketua : dr. Abdul Azis Manaf, Sp.PD, FINASIM

Wakil ketua : dr. Eko Sudarmo, Sp.PD
Sekretaris : dr. Asyura Abdullah, Sp.PD
Wakil Sekretaris : dr. Nani Harmaeni, Sp.A

I. Ilmu Penyakit Dalam :

1. dr. Muhammad Taha Albaar, Sp.PD, KGH
2. dr. Edwin Ambar, Sp.PD
3. dr. Hadiyat Mahdi, Sp.PD
II. Ilmu Kesehatan Anak :
1. dr. Faisal Ambar, Sp.A
2. dr. Gebi Noviyanti, Sp.A
III. Ilmu Obstetri dan Ginekologi :
1. dr. Syamsul Bahri, Sp.OG.M.Kes
2. dr. Nurul Hikma Petrana, Sp.OG
IV. Ilmu Kesehatan Mata :
1. dr. Yetrina, Sp.M
V. Ilmu Penyakit Saraf :
1. dr. Husni Sunusi, Sp.S
2. dr. Rahmi A. Gafur, Sp.N
VI. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin:
1. dr. Maryam Sun Dunggio, Sp.KK
2. dr. Hartati, Sp.KK
VII. Rehabilitasi Medik :
1. dr. Lely Maryanti Pontoh, Sp.KFR
VIII. Patologi Klinik :
1. dr. Fasni Halil, M.Kes, Sp.PK (K)
2. dr. Andi Sitti Nur Afiah, Sp. PK. M.Kes
IX. Anastesiologi dan Terapi Intensif :
1. dr. Peter H.Y. Singal, Sp.An, M.Kes
2. dr. Mawardy Anwar, Sp.An
X. Ilmu Bedah :
1. dr. Teguh Marjono, Sp.B
2. dr. Topan Sugara Kyaidemak, Sp.B
3. dr. Prita Aulia M. Selomo, Sp.B, M.Kes
4. dr. Arif Santoso, Sp.B (K) Onko
5. dr. Ferdian Hidayat, Sp.B, KBD
 6. dr. Yutha Pariputra, Sp.U
XI. Kedokteran Jiwa :
1. dr. Endah Waroza, Sp.KJ
XII. Perawat :
1. Aisyah, S.Kep.Ns
2. Sumardi Hatim, S.Kep.Ns
3. Fatma Hi Nen, S.Kep.Ns
4. Risnawaty, S.Kep.Ns
5. Dewa M. Mansur, Amd.Kep
6. Eka Rahmawati, Amd.Kep
XIII.Farmasi :
1. Adriyani Mahmud, S.Si, Apt
XIV.Gizi :
1. dr. Jasmawati, Sp.GK
2. Itawahyuni, S.Gz
XV. Teknik Elektromedik :
1. Ade Iksan Noho, Amd.Tem
XVI.Pendidikan dan Pelatihan :
1. Sadia Tomanyira, SKM
2. Dewi Junan Arifin, Amd.G
XVII. Sekretariat :
1. dr. Sosanty, M.MKes
2. Sarbanun, SKM, M.Sc
3. Surianti Suleman, S.Kep.Ns
4. Aisyah, S.Kep.Ns
5. Eka Rahmawati, Amd.Kep
6. Fitria MS. Minangkabau, SKM
7. Abdullah Jafar, S.Kep

Direktur
RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Provinsi
Maluku Utara

dr. Alwia Assagaf, M.Kes

NIP. 19700907 200012 2 004