Lampiran 03 - Form Identifikasi Kebutuhan - PPK Tipe C 2024

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3

Nama: Benyamin Sainres Batmomolin

NIP: 197609122005011012
Instansi:Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman

OPD : Dinas Kesehatan


Pejabat Pembuat Komitmen : Benyamin.S. Batmomolin,S.Pi.MP
Pekerjaan : Jasa Catering Jamuan Penyuluhan Pencegahan
Stunting bagi Ibu Hamil di 10 kecamatan
Lokasi : Kota X
Pagu (RP) : 126.000.000,00
Kode Rekening :
Pembiayaan : APBD T.A 2024
Tahun Anggaran : 2024

Formulir Pertanyaan Identifikasi Kebutuhan

NO PERTANYAAN JAWABAN KETERANGAN


Dinas Kesehatan Kota Dobo jasa catering jamuan
Tahun 2024 akan melakukan rapat. Penyediaan Jasa
kegiatan Penyuluhan catering jamuan
Pencegahan Stunting bagi Ibu rapat menyiapkan makan
Hamil di 10 kecamatan siang dan
.Untuk kegiatan tersebutakan kudapan/snack.
dilaksanakan secara
swakelola. Terkait hal
Macam/Jenis Jasa Lainnya
1. tersebut diperlukan kegiatan
yang dibutuhkan
pengadaan melalui penyedia
diantaranya penyediaan jasa
catering jamuan rapat.
Penyediaan Jasa catering
jamuan rapat menyiapkan
makan siang dan
kudapan/snack.

Tersedianya jamuan rapat


Apa fungsi dan manfaat dari sesuai kebutuhan dan tepat
2.
jasa lainnya tersebut, waktu sehingga kebutuhan
peserta rapat terpenuhi
Untuk kegiatan selama 1 hari
peserta rapat sebanyak 2100
orang tersediannya:
- Snack Pagi
Target dan sasaran yang
3. - Makan siang
diharapkan
- Snack Sore
- Air Mineral Kemasan
boks

4. Kapan jasa lainnya tersebut - Snack pagi : jam


Nama: Benyamin Sainres Batmomolin
NIP: 197609122005011012
Instansi:Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman

NO PERTANYAAN JAWABAN KETERANGAN


Pengiriman makanan 10.00 Wit
dilakukan maksimal 30 menit - Makan siang : jam
harus sebelum jadwal pemberian 12.00 Wit
diadakan/dilaksanakan makan siang dan - Snack Sore : Jam 15.
kudapan/snack: wit

Dinas Kesehatan dan Tim penyelenggara dan


Siapa yang menggunakan/ peserta Rapat
5.
mengelola jasa lainnya tsb

Terdapat pengadaan Jasa Tidak / Ada Pada tahun sebelumnya


6. Lainnya sejenis pada kegiatan penyuluhan
kegiatan lain
Tidak / Ada Disesuaikan dengan
7. Indikasi konsolidasi atas
kegiatan
pengadaan Jasa Lainnya
Apakah jasa lainnya Tidak Disesuaikan dengan
8. tersebut dibutuhkan untuk kegiatan
menunjang kegiatan yang
bersifat rutin
Berapa lama waktu yang 7 Hari Kalender Disesuaikan waktu
diperlukan kontrak
9.
untukmelaksanakan/penga
daan jasa lainnya tsb
- Terdapat pelaku Usaha - Bisa di Swakelolakan
kecil, memiliki
sertifikat halal, Ijin
BPOM
- Mempunyai
10. pengalaman minimal
dalam bidang catering
3 tahun
- memiliki tenaga ahli
gizi
usaha yang dinilai mampu
dan memenuhi syarat
1 orang leader Disesuaikan
Berapa tenaga yang
2 org petugas catering
11. diperlukan untuk
1 orang pengelola
pengadaan jasa lainnya tsb
transportasi
Nama: Benyamin Sainres Batmomolin
NIP: 197609122005011012
Instansi:Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman

NO PERTANYAAN JAWABAN KETERANGAN


126.500.000 (Seartus dua DAU (Dana Alokasi
12. Perkiraan Biaya puluh enam puluh juta Umum)
rupiah)

Dobo 31 Maret 2024


Pejabat Pembuat Komitmen

Benyamin S Batmomolin, S.Pi.MP


NIP 197609122005011012

Anda mungkin juga menyukai