Sop TB Poli Umum

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 4

TUBERCULOSIS PARU

No.Dokumen :445/PKM-
SDG/ /I /2023
SPO No. Revisi :2
Tanggal Terbit : 02 Jan 2023
Halaman :1/3

UPT Puskesmas Dr. H. Anwar Umar M.Kes


Sudiang NIP. 196310052000121003

1. Pengertian Tuberculosis paru adalah penyakit menular yang disebabkan oleh


infeksi kuman Mycobacterium tuberculosis.

2. Tujuan  Membantu memberikan pedoman untuk diagnosis DHF secara dini


 Mengetahui tanda – tanda perdarahan yang sering terjadi seperti
petekei.
3. Kebijakan Surat keputusan kepala puskesmas sudiang
Nomor :445/PKM-SDG/79/I/2023 tentang Pelayanan
Klinis,Pengkajian ,Rencana Asuhan, Pemberi Asuhan , Pendidikan
Pasien/Keluarga di UPT Puskesmas Sudiang.
4. Referensi 1. Permenkes No. HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan
Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Tingkat Pertama.
2. Permenkes Nomor 1186 Tahun 2022 tentang Panduan Praktik
Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama.
5. Prosedur 1. Persiapan alat dan bahan :
a. Stetoskop
b. Tensimeter
c. Family Folder/Rekam medik
d. ATK
e. Lembar resep
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Dokter
b. Perawat
3. Langkah-langkah :
a. Anamnesis :
 Batuk produktif lebih dari 2 minggu yang disertai dengan
gejala pernafasan (nyeri dada, sesak dan hemoptisis)

1/3
 Gejala sistemik (demam, tidak nafsu makan, penurunan
berat badan, keringat malam dan mudah lelah)
b. Pemeriksaan Fisik:
Auskultasi didapatkan ronkhi basah di apeks paru.
c. Pemeriksaan Penunjang :
 Limfositosis/monositosis, LED meningkat, Hb menurun
 Sputum BTA positif
 Radiologi : roentgen bercak berawan batas tidak jelas
serta gambaran kavitas.
d. Diagnosis
Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan
pemeriksaan fisik.
e. Penatalaksanaan berupa :
 Gesekan kulit perlu dihindari agar tidak mengakibatkan
pecahnya vesikel. Selain itu dilakukan pemberian nutrisi
TKTP, istirahat dan mencegah kontak dengan orang lain.
 Gejala prodromal diatasi sesuai dengan indikasi.
 Pengobatan antivirus oral.’
 Melakukan pendokumentasian.
6. Diagram Alir Pasien datang dengan keluhan batuk sudah lebih 2
minggu , batuk disertai darah, berat badan pasien
Anamnesa menurun , dan nafsu makan berkurang, mudah lelah, dan
nyeri dada

Auskultasi didapatkan ronkhi


Pemeriksaan basah di apeks paru. Pemeriksaan
Mengukur ttv pasien .
Fisik penunjang

Diagnosis ditegakkan berdasarkan


Diagnosis anamnesis dan pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang

Penatalakasanaan Pemberian obat sesuai kebutuhan dan


jenis tingkatan tb,

Melakukan dokumentasi

7. Unit terkait 1. Ruangan Pemeriksaan Umum


2. Laboratorium
8.Rekaman Hist
oris Perubaha

1/3
n Tanggal Mulai
No Yang Diubah Isi Perubahan
Diberlakun

SK Kepala
1 Kebijakan
Puskesmas

Nama, Tanda
Kepala
2 Tangan, dan 17 Januari 2019
Puskesmas
NIP

SK Kepala
3 Kebijakan 2 Januari 2023
Puskesmas

1/3
TUBERCULOSIS PARU
No. Dokumen : 445/ PKM-
SDG/ /I/2023
No. Revisi :2
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit : 2 Januari
2023
Halaman : 1/1

UPT Puskesmas dr. H. Anwar Umar, M.Kes


Sudiang NIP.196310052000121003

No Langkah Kegiatan Ya Tidak


1 Apakah Petugas Poli umum menerima pasien
memperkenalkan diri?
2 Apakah Petugas Poli Umum melakukan anamnesa
?
3 Apakah Petugas Poli Umum melakukan
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang ?
4 Apakah Petugas Poli Umum menegakkan diagnose
berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang ?
5 Apakah Petugas Poli umum memberikan obat
berdasar keluhan pasien ?

6 Apakah Petugas Poli umum melakukan


pendokumentasian di rekam medis pasien ?

CR : .............................%

Makassar,..........................
Auditor

(..................................)

1/3

Anda mungkin juga menyukai