Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 11 tayangan

    Metode SOAP

    Diunggah oleh

    ddpismail
    Metode SOAP digunakan untuk mengumpulkan dan mengelompokkan informasi pasien secara sistematis, mencakup data demografi, riwayat medis, fisik, diagnosis, dan rencana perawatan. Metode ini terdiri dari subjektif (riwayat pasien), objektif (temuan fisik), penilaian, dan rencana.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Metode SOAP

    Diunggah oleh

    ddpismail
    11 tayangan3 halaman
    Metode SOAP digunakan untuk mengumpulkan dan mengelompokkan informasi pasien secara sistematis, mencakup data demografi, riwayat medis, fisik, diagnosis, dan rencana perawatan. Metode ini terdiri dari subjektif (riwayat pasien), objektif (temuan fisik), penilaian, dan rencana.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Metode SOAP digunakan untuk mengumpulkan dan mengelompokkan informasi pasien secara sistematis, mencakup data demografi, riwayat medis, fisik, diagnosis, dan rencana perawatan. Metode ini terdiri dari subjektif (riwayat pasien), objektif (temuan fisik), penilaian, dan rencana.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    11 tayangan3 halaman

    Metode SOAP

    Diunggah oleh

    ddpismail
    Metode SOAP digunakan untuk mengumpulkan dan mengelompokkan informasi pasien secara sistematis, mencakup data demografi, riwayat medis, fisik, diagnosis, dan rencana perawatan. Metode ini terdiri dari subjektif (riwayat pasien), objektif (temuan fisik), penilaian, dan rencana.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    dari 3

    Metode SOAP (Subjective, Objective, Assessment, Plan)

    metode SOAP adalah cara untuk menyusun database pasien. Jenis informasi yang dikumpulkan meliputi:
    data demografi pasien, riwayat penyakit, riwayat obat, riwayat alergi, terapi obat saat ini, riwayat sosial
    dan situasi ekonomi, riwayat keluarga, dan physical finding yang relevan dengan terapi obat.

    Untuk dapat menyelesaikan kasus yang dialami oleh seorang pasien dapat digunakan metode SOAP
    yaitu :

    S = Subjective merupakan data-data pasien yang diambil dari riwayat penyakit penderita seperti riwayat
    keluarga,, alergi, penyakitpenderita, pengobatan

    0 = Objective merupakan kumpulan data pasien dari pemeriksaan fisik penderita maupun pemeriksaan
    penunjang seperti X ray, ECG, CT scan

    A = Assesment merupakan penentuan masalah atau problem apa yang dialami oleh pasien atas dasar
    informasi pada subjective dan objective penderita

    P =Plan, yaitu

     Penetapan tujuan terapi  Menentukan terapi farmakologi dan non farmakologi  Pemilihan terapi
    farmakologi berdasar farmakoterapi rasional yaitu tepat indikasi, tepat obat, tepat dosis dan cara
    pemberian, waspada terhadap efek samping.  Pemberian konseling, informasi, edukasi kepada
    penderita  Menetapkan dan memonitor efek pengobatan yang terjadi

    Seorang perempuan, berumur 30 tahun, hamil anak pertama, datang ke RS dikirim oleh dukun pada
    malam hari. Hasil anamnese sudah disuruh meneran oleh dukun sejak pagi hari. Hasil pemeriksaan: KU
    sangat lemah,, TD 90/60, T 38oC, N 96x/mnt, P 20x/mntmmHg, DJJ 170x/mnt,, PD pembukaan lengkap,
    Ket negatif, kep H 3+, tampak keluar cairan ketuban keruh.

    Tuan Faisal adalah penderita TB putus obat dan 2 hari yang lalu datang ke
    RS dengan keluhan batuk berdahak, sesak nafas, tidak nafsu makan dan
    lemas. Data pasien yang diperoleh:
    Nama
    : Tifany Shalia
    NPM
    : 2017210216
    Kelas
    :D
    Absen
    :
    52
    SOAL
    KASUS
    Tuan
    Faisal adalah penderita TB putus obat dan 2 hari yang lalu datang ke RS
    dengan keluhan
    batuk berdahak, sesak nafas, tidak nafsu makan dan lemas. Data pasien
    yang diperoleh:
    - Usia 58 tahun
    - Berat badan 45 kg
    - Tinggi badan 160 cm
    -Tekanan darah 120/70 mmHg

    Hasil laboratorium:
    -BTA positif
    -Foto rontgen infiltrate
    - Tes kultur jaringan dan resistensi didapatkan kuman Mycobacterium
    tuberculosis, kuman resisten terhadap golongan antibiotic rifampisin,
    aminoglikosida dan kuinolon

    Diagnosa dokter: pasien TB MDR

    TB MDR (Tuberculosis Multi Drug Resistance):


    Pasien resisten terhadap Isoniazid dan Rifampisin, dengan atau tanpa OAT
    lini pertama yang lain. Contoh :
    resisten INH dan Rifampisin (HR)
    -resisten INH, Rifampisin dan Etambutol (HRE)
    -resisten INH, Rifampisin, Etambutol dan Streptomisin (HRES)

    ANALISIS SOAP
    1.Subjektif
    Batuk berdahak, sesak nafas, tidak nafsu makan, lemas

    2.Objektif
    -Usia 58 tahun
    -Berat badan 45 kg
    - Tinggi badan 160 cm
    -Tekanan darah 120/70 mmHg
    -BTA positif
    -Foto rontgen infiltrate
    -Tes kultur jaringan Mycobacterium tuberculosis positif

    3.Assesment
    Ketidak patuhan pasien dalam mengkonsumsi obat, dapat dikarenakan
    pasien lupa minum obat menyebabkan pasien menjadi resisten terhadap
    Rifampisin dan antibiotic golongan Kuinolon.

    4.Plan
    Pasien resisten terhadap Fluorokuinolon (FQ) = pasien diberikan paduan
    individual = paduan terdiri dari 3 obat grup A dan 2 obat grup B
    Levofloxacin. Moxifloxacin harus dimasukkan ke dalam pengobatan pasien
    MDR pada paduan pengobatan jangka panjang = tidak dapat dilakukan
    karena pasien resisten terhadap kuinolon
    Bedaquiline harus dimasukkan ke paduan pengobatan TB-MDR jangka
    panjang untuk pasien >18 tahun
    Linezolid harus dimasukkan ke paduan pengobatan TB-MDR jangka panjang
    Clofazimin dan Cycloserin dapat dimasukkan ke dalam pengobatan pasien
    MDR yang menggunakan paduan TBRO jangka panjang

    https://studylibid.com/doc/4318834/analisis-soap-kasus-tbc

    Anda mungkin juga menyukai