LAPORAN PKK II

ASUHAN KEBIDANAN KEGAWATDARURATAN MATERNAL PADA

NY.A G1P0A0 HAMIL 16 MINGGU DENGAN ABORTUS IMMINENS
DI UNIT RAWAT KEBIDANAN RSUD Dr.H.M.RABAIN
TAHUN 2023/2024

DISUSUN OLEH KELOMPOK II

META BRILIANI PO.71.24.3.21.028

SUCI NOVITA SARI PO.71.24.3.20.029
RIRIN PUSPITA SARI PO.71.24.3.20.038
RIKA PUSPIKA SARI PO.71.24.3.20.012

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KESEHATAN PALEMBANG

JURUSAN KEBIDANAN PRODI DIII

KEBIDANAN MUARA ENIM

TAHUN 2023/2024

i
 LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEBIDANAN KEGAWATDARURATAN MATERNAL PADA

NY.A G1P0A0 HAMIL 16 MINGGU DENGAN ABORTUS IMMINENS
DI UNIT RAWAT KEBIDANAN RSUD Dr.H.M.RABAIN
TAHUN 2023/2024

LAPORAN PRATIK INI TELAH DI SETUJUI OLEH PEMBIMBING

LAPANGAN DAN PEMBIMBING AKADEMIK
MUARA ENIM NOVEMBER 2023

Pembimbing lapangan Pembimbing bagian diklat Pembimbing akademik

Bdn.Dewi Sartika, SST Yuliana Bertha, SST.,M.Kes Jenny Kartika, SKM.,M.Kes

NIP. 197202241992032003 NIP. 196807181994032002 NIP. 1979011020064216

Menyetujui
Ketua Prodi DIII Kebidanan Muara Enim

( Dahliana, SKM.,M.Kes )
NIP. 196912151990032004

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan atas kehadirat Allah.SWT karena atas berkat
rahmat dan karunianya penyusun dapat menyusun laporan yang berjudul “Asuhan
Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal Pada Ny.A G1 P0 A0 Hamil 16 Minggu
Dengan Abortus Imminens Di Unit Rawat Kebidanan Rsud Dr.H.M.Rabain ”

Dalam pembuatan laporan ini penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih

banyak kekurangan dari segi materi maupun dari segi pemahaman. Laporan ini
terwujud berkat bantuan bimbingan serta petunjuk yang di terima dari berbagai
pihak.
Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Muhamad Taswin, S.SI, Apt, MM, M.Kes Selaku Direktur Poltekkes
Kemenkes Palembang
2. Bapak dr.Ibnu Umar,SP.An,KIC selaku direktur RSUD Dr.H.Mohamad
Rabain
3. Ibu Dahliana,SKM.M.Kes Selaku Ka-Prodi DIII Kebidanan Muara Enim
4. Ibu Jenny Kartika SKM.M.Kes Selaku Dosen Institusi
5. Ibu Bdn. Dewi Sartika, SST Selaku Kepala Ruangan URK RSUD
Dr.H.M.Rabain
6. Ibu Yuliana Bertha,SST.M.Kes Selaku Pembimbing Diklat di RSUD
Dr.H.M.Rabain
7. Ibu Hj.Lismini,Am.Kep selaku kepala unit diklat RSUD.Dr.H.Mohamad
Rabain
Tanpa bantuan dan bimbingan dari yang mereka berikan,laporan ini tidak
dapat terselesaikan dengan baik. Penulis memohon maaf apabila dalam
pembuatan laporan ini terdapat kesalahan kata-kata yang kurang berkenan di hati
para pembaca karena sebagai manusia biasa kita tidak dapat luput dari kesalahan.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan masukkan yang bersifat
membangun.Harapan penulis semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi kita
semua.

Muara Enim, November 2023

Kelompok II

iii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN..................................................................................ii
KATA PENGANTAR.........................................................................................iii
DAFTAR ISI.......................................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN....................................................................................1
1.1 Latar Belakang..........................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah.....................................................................................2
1.3 Tujuan.......................................................................................................3
1.4 Manfaat......................................................................................................4
BAB II TINJAUAN TEORI.................................................................................5
2.1 Kehamilan Normal....................................................................................5
2.1.1 Kehamilan...........................................................................................5
2.1.2 Tanda dan gejala kehamilan................................................................6
2.2 Definisi Abortus........................................................................................7
2.2.1 Abortus.................................................................................................7
2.2.2 Patofisiologi.........................................................................................7
2.2.3 Penyebab Abortus...............................................................................8
2.2.4 Jenis-Jenis Abortus..............................................................................9
2.2.5 Komplikasi Abortus......................................................................10
2.2.6 Tanda dan Gejala...............................................................................10
2.3 Abortus Imminens...................................................................................11
2.3.1. Pengertian..........................................................................................11
2.3.2. Etiologi..............................................................................................12
2.3.3. Patofisiologis.....................................................................................13
2.3.4. Diagnosis abortus imminens.............................................................13
2.3.5. Tes darah...........................................................................................14
2.3.6. Penanganan........................................................................................15
2.4 Konsep Dasar Manajemen Asuhan Kebidanan.......................................15
BAB III TINJAUAN KASUS............................................................................19
I. DATA SUBJEKTIF................................................................................19
II. DATA OBJEKTIF..................................................................................25

iv
III. ANALISA DATA...................................................................................27
IV. PENATALAKSANAAN.........................................................................27
Catatan Perkembangan.......................................................................................29
BAB IV...............................................................................................................34
PEMBASAHAN.................................................................................................34
4.1 Penulis mampu.......................................................................................34
4.2 Memberikan alternatif pemecahan masalah yang terjadi pada..........35
BAB V................................................................................................................36
PENUTUP..........................................................................................................36
5.1 Kesimpulan..............................................................................................36
5.2 Saran........................................................................................................37
DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................38

v
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Menurut World Health Organization (WHO), kehamilan adalah proses

selama sembilan bulan atau lebih dimana seseorang perempuan membawa
embrio dan janin yang sedang berkembang di dalam rahimnya. Kehamilan
normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan atau 9 bulan
menurut kalender internasional, jika dihitung dari saat fertilisasi hingga
lahirnya bayi. Kehamilan terdiri dari 3 trimester, dimana trimester pertama
berlangsung dalam 12 minggu, trimester kedua 15 minggu (minggu ke-13
sampai ke-27), dan trimester ketiga 13 minggu (minggu ke-28 sampai ke-40)
Menurut WHO (2019) Angka Kematian Ibu (maternal mortality rate)
merupakan jumlah kematian ibu akibat dari proses kehamilan, persalinan, dan
pasca persalinan yang dijadikan indikator derajat kesehatan perempuan. Angka
Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu target global Sustainable
Development Goals (SDGs) dalam menurunkan AKI menjadi 70 per 100.000
kelahiran hidup pada tahun 2030. Menurut WHO (2019) AKI didunia yaitu
sebanyak 303.000 jiwa. AKI di ASEAN yaitu sebesar 235 per 100.000
kelahiran hidup (ASEAN Secretariat, 2020). Menurut Data Survey Demografi
dan Kesehatan Indonesia (SDKI) AKI di Indonesia meningkat dari 228 per
100.000 kelahiran hidup pada tahun 2002-2007 menjadi 359 per 100.000
kelahiran hidup pada tahun 2007-2012. AKI mengalami penurunan pada tahun
2012-2015 menjadi 305 per 100.000 kelahiran hidup dan jumlah kematian ibu
di Indonesia pada tahun 2019 yaitu sebanyak 4.221 kasus (Kemenkes RI,
2019).
Penyebab utama kematian ibu di Indonesia: perdarahan sebanyak 45,2 %,
eklampsia 12,9 %, komplikasi aborsi 11,1 %, sepsis post partum 9,6 %,
persalinan 6,5 % anemia 1,6 % lain- lain termasuk penyebab tak langsung 14,1
%. Angka kejadian Abortus sendiri di Indonesia sekitar 2-2,6 juta per tahun.

1
 Masalah dalam kehamilan yang banyak terjadi yaitu abortus. Abortus
adalah ancaman atau pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup di
luar kandungan. WHO menetapkan batas usia kehamilan kurang dari 22
minggu, namun beberapa acuan terbaru menetapkan batas usia kehamilan
kurang dari 20 minggu atau berat janin kurang dari 500 gram. (WHO) tahun
2010 mengatakan dari 46 juta kelahiran pertahun didapatkan 20 juta kasus
yang diakibatkan karena abortus. Dimana abortus menyumbang angka
sebesar 5% dari komplikasi kehamilan yang menyebabkan kematian ibu. Di
Indonesia terdapat sekitar 750.000 sampai 1,5 juta kasus abortus. Data yang
diperoleh dari Depkes RI (2010) memperkirakan angka kematian ibu setiap
tahun akibat abortus sebanyak 100.000 wanita, dan 99% diantaranya terjadi
pada negara-negara berkembang, salah satunya juga termasuk Indonesia.
Abortus iminens adalah tingkat permulaan dan merupakan ancaman
terjadinya abortus, di tandai perdarahan pervaginam, ostium uteri tertutup dan
hasil konsepsi masih baik dalam kandungan (Geneva:WHO;2012).
Berdasarkan masalah yang diuraikan diatas, maka peneliti tertarik untuk
memberikan “Asuhan kebidanan kegawatdaruratan maternal pada ny. A
G1P0A0 hamil 16 minggu dengan abortus imminens di unit rawat kebidanan
RSUD Dr.H.M.RABAIN TAHUN 2023/2024

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa itu abortus Imminens?

2. Bagaimana epidemiologi abortus Imminens?
3. Apa penyebab terjadinya abortus Imminens?
4. Apa faktor-faktor yang memengaruhi terjadinya abortus Imminens?
5. Bagaimana gambaran klinis dari abortus Imminens?
6. Bagaimana diagnosis abortus Imminens?
7. Bagaimana penatalaksanaan abortus Imminens?

2
1.3 Tujuan
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk melaksanakan dan mengevaluasi pengetahuan dan
keterampilan memberi asuhan kebidanaan pada ibu hamil ny A
G1P0A0 hamil 16 minggu dengan abortus imminens. Mahasiswa
mampu memberi asuhan kebidanan mengenai abortus Imminens
pada ibu hamil (Ny “A”) di Unit Rawat Kebidanan RSUD
Dr.H.M.Rabain.
1.3.2. Tujuan Khusus
1. Melakukan pengkajian secara lengkap pada ibu hamil (Ny “A”)
dengan abortus Imminens di Unit Rawat Kebidanan RSUD
Dr.H.M.Rabain
2. Menginterpretasikan data asuhan kebidanan serta merumuskan
diagnosa kebidanan, masalah, dan kebutuhan pada ibu hamil
(Ny”A”) dengan abortus Imminens di Unit Rawat Kebidanan
RSUD Dr.H.M.Rabain
3. Mengidentifikasi diagnosa atau masalah potensial pada ibu
hamil (Ny “A”) dengan abortus Imminens di Unit Rawat
Kebidanan RSUD Dr.H.M.Rabain
4. Menetapkan tindakan segera pada ibu hamil (Ny ”A”) dengan
abortus Imminens di Unit Rawat Kebidanan RSUD
Dr.H.M.Rabain
5. Menyusun rencana asuhan kebidanan pada ibu hamil (Ny “A”)
dengan abortus Imminens di Unit Rawat Kebidanan RSUD
Dr.H.M.Rabain
6. Melakukan perencanaan secara efisien dan aman pada ibu
hamil (Ny “A”) dengan abortus Imminens di Unit Rawat
Kebidanan RSUD Dr.H.M.Rabain
7. Mengevaluasi pada penatalaksanaan asuhan kebidanan pada
ibu hamil pada (Ny “A”) dengan abortus Imminens di Unit
Rawat Kebidanan RSUD Dr.H.M.Rabain

3
1.4 Manfaat
1.4.1. Bagi Penulis
Mahasiswa mampu menerapkan ilmu yang di peroleh selama mengikuti
PKK II khususnya asuhan kebidanan ibu hamil.
1.4.2. Bagi Rumah Sakit
Rumah sakit dapat meningkatkan mutu pelayanan dalam memberikan
asuhan kebidanan ibu hamil.
1.4.3 Bagi institusi
Untuk menambah wawasan mahasiswa, sebagai baham bahan asuhan
kebidanan dan berbagi pengetahuan untuk Program Studi Kebidanan
serta menambah daftar pusta bacaan Program Studi Kebidanan.
1.4.4. Bagi Ny A
Ny “A” dapat memperoleh informasi tentang abortus Imminens.

4
 BAB II
TINJAUAN TEORI

2.1 Kehamilan Normal

2.1.1 Kehamilan
Kehamilan adalah proses yang terjadi dari pembuahan sampai
kelahiran. Proses ini dimulai dari sel telur yang dibuahi oleh sperma,
lalu tertanam di dalam lapisan rahim, dan kemudian menjadi janin.
Kehamilan terjadi selama 40 minggu, yang terbagi ke dalam tiga
trimester yaitu:
1. Trimester pertama (0-13 minggu): struktur tubuh dan sistem organ
bayi berkembang. Kebanyakan keguguran dan kecacatan lahir
muncul selama periode ini.
2. Trimester kedua (14-26 minggu): fase perkembangan dan
pertumbuhan janin.
3. Trimester ketiga (27-40 minggu): fase maturasi atau kematangan
organ dan pertumbuhan janin.
Pada beberapa kasus, bayi bisa bertahan di dalam rahim sampai
minggu ke-42. Namun, janin harus segera dikeluarkan karena berisiko
menimbulkan masalah kesehatan, seperti bayi menelan air ketuban
yang sudah terkontaminasi feses (aspirasi mekonium).
Meski kehamilan adalah kondisi yang tergolong umum dan terjadi
hanya pada wanita dalam usia reproduktif, beberapa wanita mungkin
mengalami hal ini. Wanita bisa saja tidak hamil karena memiliki
kondisi medis yang dapat membuatnya susah hamil maupun memilih
untuk steril agar tidak hamil.
Waktu kehamilan bisa berbeda-beda.Gejala kehamilan bisa segera
dirasakan atau mungkin muncul dalam beberapa minggu setelah
berhubungan seks terakhir kali. Setiap wanita pun bisa saja mengalami
tanda hamil yang berbeda dengan lainnya.

5
2.1.2 Tanda dan gejala kehamilan
Pada umumnya, setelah berhubungan intim menunjukkan ciri-ciri
hamil, seperti:
1. Telat haid
2. Mual dan muntah (morning sickness)
3. Payudara nyeri dan puting menggelap
4. Kram perut
5. Perut kembung
6. Lebih emosional
7. Ngidam,
8. Keluar bercak darah dari vagina (perdarahan implantasi),
9. Merasa cepat lelah
10. Sering buang air kecil.
Sering kencing menjadi tanda kehamilan yang paling konsisten
muncul di sepanjang usia kehamilan. Ini diakibatkan oleh
perkembangan rahim dari trimester pertama sampai ketiga yang akan
menekan kandung kemih. Itulah alasannya kenapa ibu hamil sering
terlihat bolak-balik ke kamar mandi, meski baru saja pipis atau baru
sedikit minum. Kehamilan baru dapat terdeteksi secara akurat oleh alat
setidaknya 14 hari setelah telat haid. Ini karena selama rentang waktu
tersebut, tubuh Anda sudah mulai melepaskan hormon human chorionic
gonadotropin (HCG).
HCG adalah hormon khusus dalam urin atau darah yang hanya ada
ketika hamil. Sebab HCG hanya diproduksi setelah sel telur yang sudah
dibuahi tertanam pada dinding rahim. Seterusnya, jumlah HCG akan
meningkat setiap hari sepanjang masa hamil.
Ada beberapa cara melakukan tes hamil yang bisa dilakukan ibu hamil,
yakni berikut.
1. Test pack.
2. Pemeriksaan USG.
3. Tes darah untuk melihat hormon HCG pada darah ibu hamil.

6
2.2 Definisi Abortus
2.2.1 Abortus
Menurut WHO, abortus didefinisikan sebagai keluarnya produk
konsepsi sebelum janin dapat hidup di luar kandungan, yakni pada
usia kehamilan 22 minggu atau jika berat janin kurang dari 500 gram.
Namun, American College of Obstetricians and
Gynecologists (ACOG) sendiri mendefinisikan abortus jika terjadi
pada 13 minggu pertama kehamilan. Abortus sering disebut juga
keguguran atau early pregnancy loss.
Penyebab abortus belum diketahui dengan pasti, namun diduga
berkaitan dengan kelainan kromosom janin. Kelainan kromosom
menyebabkan kegagalan implantasi akibat peningkatan reaksi sistem
imun ibu terhadap janin dan terganggunya perkembangan plasenta
sehingga terjadi apoptosis.
Penatalaksanaan abortus dapat dibedakan menjadi expectant
management atau explore management. Expectant management di
lakukan dengan membiarkan hasil konsepsi meluruh sendiri,
sedangkan explore management dilakukan dengan tindakan invasif
terutama jika ada tanda infeksi dan perdarahan massif.
Diagnosis abortus dapat dibagi lagi menjadi beberapa klasifikasi,
yaitu abortus mengancam/imminens, abortus insipiens, abortus
inkomplit, abortus komplit, dan missed abortion.

2.2.2 Patofisiologi
Pada permulaan abortus terjadi perdarahan dalam desidua basalis
diikuti oleh nekrosis jaringan sekitarnya. Hal tersebut menyebabkan
hasil konsepsi terlepas sebagian atau seluruhnya sehingga menjadi
benda asing dalam uterus. Keadaan ini menyebabkan uterus
berkontraksi untuk mengeluarkan isinya. Pengeluaran tersebut dapat
terjadi spontan seluruhnya atau sebagian masih tertinggal, yang
menyababkan berbagai penyulit. Oleh karena itu keguguran

7
 memberikan gejala umum sakit perut karena kontraksi rahim, terjadi
perdarahan, dan disertai pengeluaran seluruh atau sebagian hasil
konsepsi.
Bentuk perdarahan bervariasi diantaranya:
1. Sedikit-sedikit dan berlangsung lama.
2. Sekaligus dalam jumlah yang besar dapat disertai gumpalan.
3. Akibat perdarahan tidak menimbulkan gangguan apapun, dapat
menimbulkan syok, nadi meningkat, tekanan darah turun, tampak
anemis dan daerah ujung dingin.

Bentuk pengeluaran hasil konsepsi:

1. Umur hamil dibawah 14 minggu dimana plasenta belum terbentuk
sempurna, dikeluarkan seluruh atau sebagian dari hasil konsepsi
2. Diatas 16 minggu, dengan pembentukan plasenta sempurna dapat
didahului dengan ketuban pecah diikuti pengeluaran hasil konsepsi,
dan dilanjutkan dengan pengeluaran plasenta, berdasarkan proses
persalinannya dahulu disebutkan persalinan immaturus.
3. Hasil konsepsi tidak dikeluarkan lebih dari 6 minggu sehingga
terjadi ancaman dalam bentuk gangguan pembekuan darah.
(Manuaba, Ida Bagus Gde, 2001).

2.2.3 Penyebab Abortus

Penyebab pastinya masih belum diketahui secara jelas. Namun,
komplikasi kehamilan muda ini terkait dengan risiko keguguran.
Ada berbagai hal yang menyebabkan perempuan rentan keguguran,
seperti:
1. Kelainan kromosom. Sekitar 60-70 persen penyebab keguguran
berasal dari kelainan kromosom pada janin atau embrio
2. Masalah plasenta
3. Infeksi virus dan bakteri selama kehamilan
4. Mengalami trauma atau benturan keras di sekitaran perut

8
 5. Kehamilan usia tua (di atas 35 tahun)
6. Terpapar zat kimia berbahaya atau obat-obatan tertentu
7. Terlalu banyak mengonsumsi kafein

Dalam kasus tertentu, wanita yang mengalami obesitas dan

memiliki riwayat penyakit diabetes sebelum kehamilan juga berisiko
tinggi mengalami kondisi ini.

2.2.4 Jenis-Jenis Abortus

1. Abortus Imminent
Terjadi perdarahan bercak yang menunjukan ancaman terhadap
kelangsungan suatu kehamilan. Dalam kondisi seperti ini
kehamilan masih mungkin berlanjut atau dipertahankan.
2. Abortus Insipien
Perdarahan ringan hingga sedang pada kehamilan muda dimana
hasil konsepsi masih berada pada kavum uteri.
3. Abortus Incomplete
Perdarahan pada kehamilan muda dimana sebagian dari hasil
konsepsi telah keluar.
4. Abortus Complete
Perdarahan pada kehamilan muda dimana seluruh hasil konsepsi
telah dikeluarkan dari kavum uteri.
5. Abortus Infeksiosa
Abortus infeksiosa adalah abortus yang disertai komplikasi infeksi.
Adanya penyebaran kuman atau toksin ke dalam sirkulasi dan
kavum peritoneum dapat menimbulkan septicemia.
6. Retensi Janin Mati
Perdarahan pada kehamilan muda disertai dengan retensi hasil
konsepsi yang telah mati hingga 8 minggu atau lebih
7. Abortus Resiko Tinggi
Upaya untuk terminasi kehamilan muda dimana pelaksanaan
tindakan tersebut tidak mempunyai cukup keahlian dan prosedur

9
 standar yang aman sehingga dapat membahayakan kesehatan jiwa
pasien.

2.2.5 Komplikasi Abortus

Komplikasi yang berbahaya pada abortus sebagai berikut:
1. Perdarahan
Perdarahan dapat diatasi dengan pengosongan uterus dari
sisa-sisa hasil konsepsi dan jika perlu pemberian transfusi darah.
Kematian karena perdarahan dapat terjadi apabila pertolongan
tidak diberikan pada waktunya.
2. Perforasi
Perforasi uterus pada kerokan dapat terjadi terutama pada
uterus dalam posisi hiperetrofleksi. Jika terjadi peristiwa ini,
penderita perlu diamat-amati dengan teliti. Jika ada tanda
bahaya perlu segera dilakukan laparatomi, dan tergantung dari
luas dan bentuk perforasi, penjahitan luka perforasi atau perlu
histerektomi.
3. Infeksi
Infeksi dalam uterus sekitarnya dapat terjadi pada tiap
abortus, tetapi biasanya ditemukan pada abortus incomplete dan
lebih sering pada abortus buatan yang dikerjakan tanpa
memperhatikan asepsis dan antisepsis.
4. Syok
Syok pada abortus biasa terjadi karena perdarahan (syok
hemoragik) dan karena infeksi berat (syok endoseptik).

2.2.6 Tanda dan Gejala

1. Terlambat haid kurang dari 20 minggu.
2. Pada pemeriksaan fisik, keadaan umum tampak lemah atau
kesadaran menurun, tekanan darah normal / menurun, denyut nadi
normal atau cepat dan kecil, suhu badan normal atau meningkat.

10
 3. Pendarahan pervaginam, mungkin disertai keluarnya jaringan
konsepsi.
4. Rasa mules atau keram perut di daerah simpisis, sering disertai
nyeri pinggang akibat kontrksi uterus.
5. Pemeriksaan ginekologi
a) Inspeksi vulva : pendarahan pervaginam, ada / tidak jaringan hasil
konsepsi, tercium / tidak bau busuk dari vulva.
b) Inspekulo : pendarahan dari kavum uteri, ostium uterus terbuka /
tertutup, ada / tidak jaringan-jaringan keluar dari ostium, ada /
tidak cairan atau jaringan berbau busuk dari ostium.
c) Colok vagina Portio masih terbuka / tertutup, teraba / tidak
jaringan
pada kavum uteri, besar uterus sesuai atau lebih kecil dari
usia kehamilan, tidak nyeri saat portio digoyang, tidak nyeri pada
perabaan adneksa, kavum douglasi tidak menonjol / tidak nyeri.

2.3 Abortus Imminens

2.3.1. Pengertian
Abortus iminens (keguguran mengancam), abortus ini baru
mengancam dan masih ada harapan untuk mempertahankannya.
Abortus iminens adalah abortus tingkat permulaan dan
merupakan ancaman terjadinya abortus selanjutnya. (Sarwono, 2008 :
467).
Abortus iminens adalah abortus yang terjadi dan kehamilan dapat
berlanjut. (Panduan pelayanan maternal dan neonatal, 2002) Abortus
iminens adalah keguguran membakat dan akan terjadi dalam hal ini
keluarnya fetus masih dapat dicegah dengan memberikan obat-obat
hormonal dan anti spajmodika serta istirahat. (Mochtar Rustam, hal.
212)

11
2.3.2. Etiologi
Penyebab - penyebab abortus iminens yaitu :
1. Faktor genetic
Kelainan struktur kromoson yang diturunkan wanita atau pria bisa
berdampak pada rendahnya konsentrasi sperma, infertilitas dan
mengurangi peluang kehamilan dan terjadi keguguran. Kelainan
sering juga berupa gen yang abnormal, mungkin karena mutasi gen
yang bisa mengganggu proses implantasi dan menyebabkan
keguguran.
2. Faktor endometrium
Endometrium yang belum siap untuk menerima implantasi hasil
konsepsi.Gizi ibu berkurang karena anemia atau terlalu pendek
jarak kehamilan.
3. Faktor lingkungan
Diperkirakan 1-10% malformasi janin akibat dari paparan obat
bahan kimia atau radiasi umumnya berakhir dengan abortus,
misalnya paparan temabakau,
Sigaret rokok mengandung ratusan unsure koksik, antara lain
nikotin, yang mempunyai efek vasoaktif sehingga menghambat
sirkulasi uteroplasenta dengan adanya gangguan pada system
fetoplasenta dapat terjadi gangguan pertumbuhan janin yang
berakibat terjadinya abortus.
4. Kelainan genetalia ibu
a Kelainan letak dari uterus seperti retrofleksi uterus
b Congenital anomaly (hippoplasia uteri, uterus bikornis)
5. Trauma fisik
Kecelakaan lalu lintas, jatuh,hubungan seksual.

12
 Faktor – faktor lain yang menyebabkan abortus iminens yaitu :
1. Plasenta sign (gejala plasenta) ialah perdarahan yang terjadi dari
pembuluhpembuluh daerah sekitar plasenta. Gejala ini selalu terjadi
dan terdapat pada kera macacus rhesus yang hamil.
2. Erosi portionis juga mudah berdarah pada kehamilan
3. Polyp
Diagnosa kehamilan mudah pada abortus iminens kalau terdapat :
1 Perdarahan sedikit
2 Nyeri memilin karena kontraksi tidak ada atau sedikit sekali
3 Pada pemeriksaan dalam belum ada pembukaan
4 Tidak ditemukan kelainan pada servik. (Hutapea,Marta. 2017)

2.3.3. Patofisiologis
Abortus terjadi melalui dari terlepasnya sebagian / seluruh jaringan
plasenta yang menyebabkan perdarahan sehingga janin kekurangan
nutrisi dan O 2, pengeluran tersebut dapat terjadi spontan atau
seluruhnya. Bentuk perdarahan bervariasi diantaranya :
1. Sedikit berlangsung lama
2. Kadang dalam jumlah yang besar disertai gumpalan Akibat
perdarahan tidak menimbulkan gangguan apapun tapi menimbulkan
a. Tanda dan gejala yaitu :
1. Perdarahan sedikit atau banyak
2. Nyeri perut bagian bawah
3. Perdarahan memanjang sampai terjadi anemia
b. Pada pemeriksaan di jumpai gambaran :
1. Kanalis cervikalis belum terbuka
2. Pada palpasi nyeri perut bagian bawah
3. Uterus teraba lunak

2.3.4. Diagnosis abortus imminens

Bagi beberapa wanita, abortus imminens adalah pengalaman yang
sangat menakutkan. Apalagi jika ini merupakan kehamilan pertama. Oleh

13
 sebab itu, jika mengalami perdarahan dan nyeri perut yang tidak biasa
pada trimester pertama kehamilan, sebaiknya segera konsultasi ke dokter.
Semakin cepat Anda mendapatkan pertolongan medis, akan semakin
baik untuk ibu hamil dan janin.Dokter mungkin akan melakukan
serangkaian pemeriksaan untuk menentukan pengobatan yang terbaik
sesuai dengan kondisi Anda.
Selain memeriksa kondisi dan riwayat kesehatan, dokter juga
mungkin akan melakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium.
1. Pemeriksaan panggul
Selama pemeriksaan panggul, dokter akan memeriksa organ
reproduksi, termasuk vagina, leher rahim, dan rahim. Pemeriksaan ini
dilakukan untuk mencari sumber perdarahan serta memeriksa
kantung ketuban.
2. USG transvaginal
Dokter akan melakukan pemeriksaan USG transvaginal untuk
mendeteksi perdarahan abnormal, memantau detak jantung, dan
perkembangan janin di dalam rahim Anda. USG transvaginal lebih
direkomendasikan ketimbang skrining USG abdominal karena bisa
mendapatkan akses yang lebih dekat dengan organ-organ yang
diperiksa.

2.3.5. Tes darah

Tes darah, mungkin juga dapat dilakukan dokter untuk memeriksa
kadar hormon HCG dan progesteron.HCG sendiri merupakan hormon
yang diproduksi tubuh selama kehamilan. Sementara progesteron
adalah hormon yang menjaga kehamilan dan mendukung tumbuh
kembang kehamilan.Jika kedua hormon tersebut tidak normal, itu
artinya ada masalah kesehatan yang dialami oleh ibu hamil.
Setelah Anda melakukan serangkaian pemeriksaan yang sudah
disebutkan di atas, barulah dokter bisa menentukan pengobatan. Salah

14
 satu pengobatan yang paling umum dianjurkan dokter bagi ibu hamil
yang mengalami abortus imminens adalah istirahat total, alias bed rest.

2.3.6. Penanganan
1. Lakukan penilaian secara tepat mengenai keadaan umum pasien dan
TTV.
2. Istirahat baring. Tidur terbaring merupakan nsure penting dalam
pengobatan karena cara ini menyebabkan bertambahnya aliran
darah ke uterus dan berkurangnya rangsangan mekanik.
3. Jangan melakukan aktivitas fisik yang berlebihan atau hubungan
seksual.
4. Jika perdarahan berhenti lakukan asuhan atenatal seperti biasa.
5. Jika perdarahan berlangsung, nilai kondisi janin (uji kehamilan,
USG), lakukan konfirmasi kemungkinan adanya penyebab lain.
Catatan :
Untuk memastikan apakah rahim Anda sudah bersih ataukah masih
ada sisa jaringan yang tertinggal, diperlukan pemeriksaan mendalam
oleh dokter, yakni melalui USG (ultrasonograff).
Jadi di lakukan kolaborasi dengan dokter untuk mendapatkan
penanganan yang tepat. Jika dinilai mash banyak jaringan yang
tertinggal di rahim, maka dokter akan melakukan operasi kuret (dilation
and curretage) untuk mengeluarkan jaringan tersebut. Karena jika tidak
dikeluarkan, hal ini berpotensi menyebabkan infeksi dan perdarahan
masif yang bahkan bisa mengancam nyawa Anda. (Putri,Hertiwi
Nina.2019)

2.4 Konsep Dasar Manajemen Asuhan Kebidanan

Komprehensif Asuhan kebidanan adalah bantuan yang diberikan oleh
bidan kepada individu pasien atau klien yang pelaksanaannya dilakukan
dengan cara : bertahap dan sistematis, melalui suatu proses yang disebut
manajemen kebidanan, manajemen kebidanan menurut Varney, 1997.

15
Proses pemecahan masalah :
1. Digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan
berdasarkan teori ilmiah.
2. Penemuan-penemuan keterampilan dalam rangkaian atau tahapan yang
logis.
3. Untuk pengambilan suatu keputusan. Yang berfokus pada klien.

Langkah-langkah :
1. Mengumpulkan semua data yang dibutuhkan untuk memulai keadaan
klien secara keseluruhan.
2. Menginterpretasikan data untuk mengidentifikasi diagnosa atau masalah.
3. Mengidentifikasi diagnosa / masalah potensial dan mengantisipasi
penanganannya.
4. Menetapkan kebutuhan terhadap tindakan segera, konsultasi, kolaborasi
dengan tenaga kesehatan lain serta rujukan berdasarkan kondisi klien.
5. Menyusun rencana asuhan secara menyeluruh dengan tepat dan rasional
berdasarkan keputusan yang dibuat pada langkah-langkah sebelumnya.
6. Pelaksanaan langsung asuhan secara efisien dan aman.
7. Mengevaluasi keefektifan asuhan yang dilakukan, mengulang kembali
manajemen proses untuk aspek-aspek asuhan yang tidak efektif.

Langkah I : Pengumpulan Data Dasar

Pada langkah pertama ini berisi semua informasi yang akurat dan
lengkap dari semua sumber yang berkaitan dengan kondisi klien. Terdiri dari
data subjektif data objektif. Data subjektif adalah yang menggambarkan
pendokumentasian hasil pengumpulan data klien melalui anamnesa.
Termasuk data subjektif antara lain biodata, riwayat menstruasi, riwayat
kesehatan, riwayat kehamilan, persalinan dan nifas, psikologi, spiritual,
pengetahuan klien.
Data objektif adalah yang menggambarkan pendokumentasian hasil
pemeriksaan fisik klien, hasil laboratorium dan test diagnostik lain yang
dirumuskan dalam data fokus.

16
 Data objektif terdiri dari pemeriksaan fisik yang sesuai dengan kebutuhan
dan pemeriksaan tanda-tanda vital, pemeriksaan khusus (inspeksi, palpasi,
auskultasi, perkusi), pemeriksaan penunjang (laboratorium, catatan baru dan
sebelumnya).
Langkah II : Menganalisa Diagnosa dan Masalah
Pada langkah ini dilakukan analisa terhadap diagnosa atau masalah
berdasarkan interpretasi yang benar atas data-data yang telah dikumpulkan.
Langkah III : Mengidentifikasi Diagnosa atau Masalah Potensial
Pada langkah ini kita mengidentifikasi masalah potensial atau diagnosa
potensial berdasarkan diagnosa atau masalah yang sudah diidentifikasi.
Langkah ini membutuhkan antisipasi, bila memungkinkan dilakukan
pencegahan. Bidan diharapkan dapat waspada dan bersiap-siap diagnosa atau
masalah potensial ini benar-benar terjadi.
Langkah IV : Menetapkan Kebutuhan terhadap Tindakan Segera, untuk
melakukan konsultasi, kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain
berdasarkan kondisi klien
Mengidentifikasi perlunya tindakan segera oleh bidan atau dokter dan
untuk dikonsultasikan atau ditangani bersama dengan anggota tim kesehatan
yang lain sesuai dengan kondisi klien
Langkah V : Menyusun Rencana Asuhan yang menyeluruh
Pada langkah ini direncanakan usaha yang ditentukan oleh langkah-
langkah sebelumnya. Langkah ini merupakan kelanjutan manajemen terhadap
masalah atau diagnosa yang telah diidentifikasi atau diantisipasi.
Langkah VI : Pelaksanaan langsung Asuhan dengan efisien dan aman
Pada langkah keenam ini rencana asuhan menyeluruh seperti yang
diuraikan pada langkah kelima dilaksanakan secara efisien dan aman.
Perencanaan ini bisa dilakukan seluruhnya oleh bidan atau sebagian lagi oleh
klien atau anggota tim kesehatan lainnya. Walau bidan tidak melakukan sendiri
ia tetap memikul tanggung jawab untuk mengarahkan pelaksanaannya.

17
Langkah VII : Evaluasi
Pada langkah ini dilakukan evaluasi keefektifan dari asuhan yang sudah
diberikan meliputi pemenuhan kebutuhan akan bantuan apakah benar-benar
tetap terpenuhi sesuai dengan kebutuhan sebagaimana telah diidentifikasi di
dalam diagnosa dan masalah. Rencana tersebut dianggap efektif jika memang
benar dalam pelaksanaannya

18
 BAB III
TINJAUAN KASUS

Tempat Praktik : RSUD Dr.H.MOHAMAD RABAIN

No. Reg :
Tanggal, Jam : 1 November 2023, 12:43WIB
Oleh : Kelompok II

ASUHAN KEBIDANAN KEGAWATDARURATAN MATERNAL PADA

NY.A G1 P1 A0 HAMIL 11 MINGGU DENGAN ABORTUS IMMINENS
DI UNIT RAWAT KEBIDANAN RSUD Dr.H.M.RABAIN
TAHUN 2023/2024

I. DATA SUBJEKTIF

A. Identitas
B. Nama Ibu : Ny. A Nama Suami : Tn. D
Umur : 19 tahun Umur : 22 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Indonesia Suku/Bangsa : Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : JL.SMB II Muara Wnim

C. Data Kebidanan
1. Keluhan utama
Ibu datang mengaku hamil anak pertama mengatakan jatuh di kamar
mandi dan mengeluh pusing, mules serta keluar darah dari kemaluan
sejak pukul 12:00.

19
 2. Riwayat menstruasi
a. Menarche : 12 tahun
b. Banyaknya : 3 kali ganti pembalut/hari
c. Lamanya : 7 hari
d. Warna : merah
e. Amenorhae :-

3. Status Perkawinan
a. Kawin/tidak kawin : Kawin
b. Usia kawin : 19 tahun
c. Lama perkawinan : 4 bulan
d. Perkawinan : pertama/sah

4. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu

N
Kehamilan Persalinan Nifas BBL
o
Hami BB
UK Komp Penolong Jenis Komp Laktasi Komp JK Skrg
l ke Lahir
1 INI
2

5. Riwayat Keluarga Berencana (KB)

No Jenis Mulai Berhenti Keluhan Alasan berhenti

1.

6. Riwayat kehamilan sekarang :

a. HPHT : 11-07-2023
b. HPL : 18-04-2024
c. UK : 16 Minggu

20
 d. ANC :
1) Trimester I : 2 kali di Poli KIA
RSUD Dr.H.M.Rabain
2) Trimester II : 2 kali di Poli KIA
RSUD Dr.H.M Rabain
3) Trimester III :-
e. Keluhan
1) Trimester I : Mual, Pusing.
2) Trimester II :-
3) Trimester III :-

D. Pengetahuan/KIE yang pernah didapat

Istirahat yang cukup, makanan yang bergizi, pemberian vitamin (asam
folat), dan nutrisi.

E. Data kesehatan
1. Data kesehatan sekarang : Perut bagian bawah terasa nyeri
2. Data kesehatan keluarga : Sehat
3. Data kesehatan yang lalu : Sehat
4. Riwayat penyakit keturunan : Tidak Ada
5. Riwayat keturunan kembar : Tidak Ada

F. Data kebiasaan sehari-hari

1. Nutrisi
a. Frekuensi
Sebelum hamil : 3x sehari
Selama hamil : 2x sehari
b. Porsi
Sebelum hamil : 3 piring
Selama hamil : 3 piring

21
 c. Jenis
Sebelum hamil : Nasi, lauk, sayur, buah-buahan
Selama hamil : Nasi, lauk, sayur, buah-buahan, susu
d. Keluhan makan
Sebelum hamil : tidak ada
Selama hamil : tidak ada
e. Pantangan makan
Sebelum : tidak ada
Selama hamil : tidak ada
f. Suplemen
Sebelum hamil : tidak ada
Selama hamil : Asam folat
g. Jamu
Sebelum hamil : tidak minum
Selama hamil : tidak minum
h. Merokok
Sebelum hamil : tidak merokok
Selama hamil : tidak merokok
i. Alkohol
Sebelum hamil : tidak minum
Selama hamil : tidak minum
j. Minum dalam 1 hari
Sebelum hamil : 8 gelas/hari
Selama hamil : 8 gelas/hari

2. Eliminasi
a. Frekuensi BAK
Sebelum hamil : 7-8 kali/hari
Selama hamil : 7-8 kali/hari
b. Frekuensi BAB
Sebelum hamil : 1 kali/hari

22
 Selama hamil : 1kali/hari
Keluhan : tidak ada

3. Pola tidur
a. Tidur siang
Sebelum hamil : 1 jam
Selama hamil : 1 jam
Keluhan : tidak ada
b. Tidur malam
Sebelum hamil : 7 jam
Selama hamil : 7 jam
Keluhan : tidak ada
c. Keluhan
Selama hamil : tidak ada
Keluhan : tidak ada

G. Aktivitas
Sebelum hamil : Ibu melakukan pekerjaan rumah tangga
Selama hamil : Ibu melakukan pekerjaan rumah tangga
yang
ringan saja
Keluhan : Tidak Ada
H. Pola seksual
Selama hamil : 3 kali/minggu
Keluhan : Tidak ada

I. Personal hygiene
1. Mandi
Sebelum hamil : 2 kali/hari
Selama hamil : 2 kali/hari

23
 2. Keramas
Sebelum hamil : 2 kali/hari
Selama hamil : 2 kali/hari
3. Sikat gigi
Sebelum hamil : 2 kali/hari
Selama hamil : 2 kali/hari
4. Ganti pakaian
Sebelum hamil : 2 kali/hari
Selama hamil : 2 kali/hari
5. Ganti pakaian dalam : 2 kali/hari

J. Data psikologis
1. Repson ibu terhadap kehamilan ini : Sangat Senang
2. Kehamilan ini direncanakan/tidak : Direncanakan
3. Jenis kehamilan yang diharapkan : Normal
4. Kekhawatiran : Merasa cemas karena ada
pengeluaran darah dari
kemaluannya.

K. Data psikososial
1. Respon suami terhadap kehamilan : Sangat Senang
2. Rencana melahirkan : Normal
3. Rencana menyusui : ASI Eksklusif

L. Data social budaya

1. Hubungan dengan keluarga/lingkungan : Baik
2. Budaya : Baik

24
II. DATA OBJEKTIF

A. Pemeriksaan Umum
1. Keadaan Umum
a. Kesadaran : Composmentis
b. Keadaan : Baik
c. Tinggi badan : 163 cm
d. Berat badan
sebelum hamil : 56 kg
kunjungan sekarang : 58 kg
e. Lila : 28 cm

2. Vital sign
a. Suhu badan : 36,5 °C
b. Tekanan darah : 115/60 mmHg
c. Nadi : 87 x / menit
d. Pernafasan : 22 x / menit
B. Pemeriksaan Fisik :
1. Rambut : warna rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak
ada ketombe, lurus
2. Muka : simetris, sedikit pucat, tidak ada odema
3. Mata : konjungtiva mersh muda, sklera berwarna putih
4. Hidung : bersih, tidak ada polip
5. Telinga : bersih, tidak ada secret, tidak ada serumen
6. Mulut : bibir kering, sedikit pucat, tidak ada caries pada gigi
7. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan limfe
8. Dada : simetris
9. Mammae : puting susu menonjol,adanya hiperpigmentasi
10. Perut
a. Inspeksi : Pembesaran abdomen sesuai usia
kehamilan

25
 bentuk : Bulat
bekas luka operasi : Tidak ada
hiperpigmentasi : Tidak ada
striae gravidarum : Tidak ada
linea : Tidak ada
b. Palpasi
1) TFU Mc. Donald
- Leopold I : TFU pertengahan simfisis pusat
- Leopold II : Belum dapat dinilai
- Leopold III : Belum dapat dinilai
- Leopold IV : Belum dapat dinilai
2) TBJ : Belum dapat dinilai
c. Auskultasi
1) Punctum maximum : Sulit dinilai
2) DJJ : Sulit dinilai
3) Irama : Sulit dinilai

11.Genetalia/vulva : Kebersihan cukup

12.Inspekulo : Tidak dilakukan
13.Ekstremitas
a. Atas : Simetris, tidak ada odema
b. Bawah : Simetris, tidak ada odema
c. Perkusi (reflex petela) : kanan (+) kiri (+)

C. Pemeriksaan Penunjang
- Darah
Hb : 10,1 gr/dl
golongan darah : O
HbSAg : Non reaktif
- Urine
protein urine : Negatif

26
 keton urine : Tidak
dilakukan glukosa urine : 87
mg/dL lakmus test : Tidak
dilakukan Plano test : Tidak
dilakukan
- USG(Ultrasonografi)
CRL : ~ 16 mg
Pulse : Positif (+)
DJJ : 158 x/menit

III. ANALISA DATA

A. Diagnosa Kebidanan
G1 P0 A0 hamil 16 minggu dengan abortus Imminens
B. Masalah
Ibu merasa cemas terhadap kehamilannya dengan perdarahan yang
dialaminya dan adanya rasa nyeri pada perut bagian bawah.
C. Kebutuhan
1). Memberikan dukungan emosional dan motivasi pada ibu dan keluarga
2). Memberi dukungan moril dan informasi terhadap keadaan yang
dialami, bahwa Ab Iminens adalalah suatu kejadian dimana kehamilan
dapat dipertahankan

IV. PENATALAKSANAAN

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan keadaan umum ibu baik dan keadaan
tanda-tanda vital ibu dalam keadaan normal ,yaitu:
a. KU : Baik T : 36,5 ºC RR : 22x/menit
b. TD : 115/60 mmHg N : 87x/menit
(Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan)
2. Memberitahu ibu bahwa ibu sedang mengalami abortus Imminens,yaitu
ancaman terjadi keguguran kehamilan yang masih dapat dipertahakan.

27
 (Ibu mengerti tentang abourtus Imminens )
3. Menjelaskan kepada ibu tentang gejala dari abortus Imminens yaitu,
1) Perdarahan dari vagina pada 20 minggu pertama masa kehamilan
2) Kram perut
3) Nyeri pinggang
4) Rasa tertekan di pinggang punggung
(Ibu mengerti tentang gejala abourtus Imminens )
4. Memberikan dukungan emosional dan motivasi kepada ibu agar
tetap tenang dalam menghadapi ini.
(ibu dan suami lebih tenang dan dapat menerima)
5. Memberitahu ibu untuk melakukan bed rest yaitu ibu harus berbaring atau
beristirahat di atas tempat tidur dan juga ibu harus membatasi aktivitas
fisiknya selama beberapa waktu.
(Ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
6. Memberitahu ibu untuk selalu makan makanan yang bergizi seperti makan
nasi, sayur-sayuran, kacang-kacangan, buah-buahan yang mengandung
banyak protein dan vitamin agar kebutuhan nutrisi Ny”A” terpenuhi.
(Ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
7. Memberitahu ibu untuk selalu menjaga kebersihan tubuh agar terhindar
dari infeksi bakteri dan kuman,seperti setelah ibu bak dan bab membilas
dengan air bersih dan mengeringkan dengan tissue atau kain kering bila
perlu ketika ibu merasa celana dalam lembab atau basah langsung diganti
dengan celana kering dan bersih.
(ibu mengerti dan mau melakukannya)
8. Melakukan kolaborasi dengan dokter obgyn dalam pemberiaan obat:
1) IVFD RL gtt 20x/menit
2) Injeksi IV ceftriaxone 2x1 g (IV)
3) Asam folat tablet 1x1 mg (P.O)
4) Hystolan tablet 3x1/2tablet (P.O)
5) Microgest 2x100 mg (P.O)
(Obat telah diberikan)

28
Catatan Perkembangan :

Tanggal/Jam Catatan Perkembangan

1 November 2023,12.43 WIB S : Ibu mengatakan pusing, mules dan
(Dinas siang) keluar darah dari kemaluan
O : T : 36,5ºC
TD : 120/80 mmHg
P : 80x/menit
RR : 20x/menit
A : G1P0A0 hamil 16 minggu dengan
abortus Imminens
P : - Observasi KU, TTV (telah
dilakukan)
- Menjelaskan keadaan ibu (telah
dilakukan)
- Menjelaskan tentang abortus
Imminens (telah dilakukan)
- Anjurkan Bedrest Total (telah
dilakukan)
- Memberikan cairan infus RL, gtt
20 x/m (Infus RL telah
diberikan)
1 Novemeber 2023 21.00WIB S : Ibu mengatakan pusing, mules dan
(Dinas malam) keluar darah dari kemaluan
O : T : 36,4ºC
TD : 120/80mmHg
P : 80x/menit
RR : 20x/menit
A : G1P0A0 hamil 16 minggu dengan
abortus Imminens
P : - Observasi KU, TTV (telah
dilakukan)
- Memberikan cairan infus RL, gtt
20 x/m (Infus RL telah
diberikan)
- Memberi therapy injeksi
Ceftriaxone. (telah diberikan)

29
2 Novemeber 2023 08.00 WIB S : Ibu mengatakan pusing dan mules
(Dinas pagi) tapi tidak lagi keluar darah dari
kemaluan
O : T : 36,2 ºC
TD : 110/80 mmHg
P : 86x/menit
RR : 22x/menit
A : G1P0A0 hamil 16 minggu dengan
abortus Imminens
P : - Observasi KU, TTV (telah
dilakukan)
- Memberikan ibu dukungan
emosional (telah diberikan)
- Anjurkan Bedrest Total (telah
dilakukan)
- Memberikan cairan infus RL, gtt
20 x/m (telah diberikan)
- Memberi therapy injeksi
Ceftriaxone (telah diberikan)
- Microgest (diberikan )
- Hystolan (telah diberikan )
- As folat (telah diberikan )
2 Novemeber 2023 14.00 WIB S : Ibu mengatakan pusing dan mules
(Dinas siang) tapi tidak lagi keluar darah dari
kemaluan
O : T : 36,3 ºC
TD : 100/70mmHg
P : 90x/menit
RR : 22x/menit
A : G1P0A0 hamil 16 minggu dengan
abortus Imminens
P : - Observasi KU, TTV (telah
dilakukan)
- KIE tentang nutrisi (telah
diberikan)
- Anjurkan Bedrest Total (telah
diberikan)
- Memberikan cairan infus RL,
gtt 20 x/m (telah diberikan)

30
2 Novemeber 2023 21.00 WIB S : Ibu mengatakan pusing dan mules
( Dinas Malam ) tapi tidak lagi keluar darah dari
kemaluan
O : T : 36,1 ºC
TD : 110/80 mmHg
P : 82x/menit
RR : 22x/menit
A : G1P0A0 hamil 11 minggu dengan
abortus Imminens
P : - Observasi KU, TTV(telah
dilakukan)
- Anjurkan Bedrest Total (telah
dilakukan)
- Memberikan cairan infus RL, gtt
20 x/m (telah diberikan) .
- Memberi therapy injeksi
Ceftriaxone (telah diberikan)
- Microgest (Tindakan telah
diberikan )
- Hystolan (telah diberikan )

3 Novemeber 2023 08.00 WIB S : Ibu mengatakan tidak lagi pusing

(Dinas Pagi) mules dan tidak keluar darah dari
kemaluan
O : T : 36,2 ºC
TD : 120/70 mmHg
P : 84x/menit
RR : 22x/menit
A : G1P0A0 hamil 16 minggu dengan
abortus Imminens
P : - Observasi KU, TTV (telah
dilakukan)
- KIE Vulva Hygiene (telah
diberikan)
- Anjurkan Bedrest Total (telah
dilakukan)
- Memberikan cairan infus RL, gtt
20 x/m (telah diberikan)
- Memberi therapy injeksi
Ceftriaxone (telah diberikan)

31
 - Microgest (telah diberikan )
- Hystolan (telah diberikan )
- As folat (telah diberikan )
3 Novemeber 2023 14.00 WIB S : Ibu mengatakan tidak lagi pusing
(Dinas siang) mules dan tidak keluar darah dari
kemaluan
O : T : 36,5 ºC
TD : 110/70 mmHg
P : 85x/menit
RR : 24x/menit
A : G1P0A0 hamil 16 minggu dengan
abortus Imminens
P : - Observasi KU, TTV (telah
dilakukan)
- Memberikan cairan infus RL, gtt
20 x/m (Infus RL telah
diberikan)
3 November 2023 21.00 WIB S : Ibu mengatakan tidak lagi pusing
(Dinas Malam) mules dan tidak keluar darah dari
kemaluan
O : T : 36,5 ºC
TD : 110/70 mmHg
P : 85x/menit
RR : 24x/menit
A : G1P0A0 hamil 16 minggu dengan
abortus Imminens
P : - Observasi KU, TTV (telah
dilakukan)
- Memberikan cairan infus RL, gtt
20 x/m (Infus RL telah
diberikan)
- Microgest (telah diberikan )
- Hystolan ( telah diberikan )

4 November 2023 08.00 WIB S : Ibu mengatakan tidak ada keluhan

(Dinas Pagi) O : T : 36,5 ºC
TD : 110/70 mmHg
P : 85x/menit
RR : 24x/menit

32
A : G1P0A0 hamil 16 minggu dengan
abortus Imminens
P : - Observasi KU, TTV (Tindakan
telah dilakukan)
- Memberikan cairan infus RL, gtt
20 x/m (Infus RL telah
diberikan)
- Microgest (telah diberikan )
- Hystolan (telah diberikan )
- As folat (telah diberikan )
- Kolaborasi dengan DPJP untuk
periksa USG (telah di lakukan )
- Pasien ddiperbolehkan rawat
jalan

33
 BAB IV
PEMBASAHAN

4.1 Penulis mampu

1. Penulis mampu melakukan pengkajian baik data subjektif maupun

data obyektif. Data subjektif diperoleh dari keluhan ibu yaitu Ibu
mengatakan jatuh di kamar mandi dan mengeluh pusing, mules serta
keluar darah dari kemaluan sejak pukul 12.00. Sedangkan data objektif
diperoleh keadaan umum baik, tekanan darah 115/60 mmHg, suhu badan
36,5° C, nadi 87 x / menit dan pernafasan 22 x / menit.
2. Dari interpretasi data didapatkan diagnosa kebidanan pada Ny.”A”
G1P0A0 hamil 16 minggu dengan Abortus Imminens dengan masalah
ibu merasa cemas terhadap kehamilannya dan kebutuhan yaitu
memberikan dukungan emosional dan motivasi pada ibu dan keluarga dan
memberi dukungan moril dan informasi terhadap keadaan yang dialami,
bahwa abortus Iminens adalalah suatu kejadian dimana kehamilan dapat
dipertahankan.
3. Diagnosa potensial pada pada Ny.”A” G1P0A0 hamil 16 minggu
dengan Abortus Imminens pada kasus ini tidak terjadi abortus inkomplit
karena mendapatkan antisipasi dan penanganan yang tepat.
4. Tindakan segera pada kasus pada Ny.”A” G1P0A0 hamil 16 minggu
dengan Abortus Imminens yaitu melakukan kolaborasi dengan dokter
SpOG dalam pemberian terapi IVFD RL gtt 20x/menit, Injeksi IV
Ceftriaxone 2x1 g, Asam Folat tablet 1x1 mg, Hystolan tablet 3x1/2 mg,
Asam Folat 1x1 mg dan Microgest 2x100 mg.
5. Pada langkah rencana tindakan ini dengan mengobservasi vital sign,
mengobservasi pengeluaran pervaginam dan rasa mules. Menganjurkan
Ny.”A” G1P0A0 untuk bedrest, beri terapi obat oral yaitu Asam folat
tablet 1x1 mg, Hystolan tablet 3x1/2 mg, Asam Folat 1x1 mg dan
Microgest 2x100 mg.

34
 6. Implementasi dilakukan sesuai dengan rencana tindakan yaitu dengan
Melakukan kolaborasi dengan dokter SpOG dalam pemberian terapi.
Injeksi IVFD RL gtt 20x/menit, Injeksi IV Ceftriaxone 2x1 g, Asam folat
tablet 1x1 mg, Hystolan tablet 3x1/2 mg, Asam Folat 1x1 mg dan
Microgest 2x100 mg.
7. Sedang untuk langkah evaluasi didapatkan hasil keadaan ibu baik,
tekanan darah 110/70 mmHg, suhu 36,5 ºC, nadi 88x/menit pernapasan
20x/menit dan Ibu mengatakan tidak ada keluhan.
8. Dalam penanganan pada Ny.”A” G1P0A0 hamil 16 minggu dengan
Abortus Imminens didapatkan kesenjangan antara teori dan praktek
yaitu pada praktek tidak dilakukan pemeriksaan inspekulo.
9. Pemecahan masalah pada pada Ny.”A” G1P0A0 hamil 16 minggu
dengan Abortus Imminens yaitu melakukan mengobservasi vital sign,
mengobservasi pengeluaran pervaginam dan rasa mules. Menganjurkan
Ny.”A” G1P0A0 untuk bedrest serta melakukan kolaborasi dengan dokter
SpOG dalam pemberian terapi sehingga didapatkan hasil yang memuaska
yaitu keadaan ibu baik, tekanan darah 110/70 mmHg, suhu 36,5 ºC, nadi
88x/menit, pernapasan 20x/menit dan ibu mengatakan tidak ada keluhan.

4.2 Mampu memberikan alternatif pemecahan masalah yang terjadi

pada

Ny.”A” G1P0A0 hamil 16 minggu dengan Abortus Imminens.

.

35
 BAB V
PENUTUP

5.1 Kesimpulan
Dalam penanganan pada Ny.”A” G1P0A0 hamil 16 minggu dengan
Abortus Imminens didapatkan kesenjangan antara teori dan praktek yaitu pada
praktek tidak dilakukan pemeriksaan inspekulo. Walaupun pada Ny.”A” G1P0A0
hamil 16 minggu dengan Abortus Imminens tidak dilakukan pemeriksaan
inspekulo, tapi dalam kasus ini tidak terjadi abortus inkomplit karena
mendapatkan antisipasi dan penanganan yang tepat.

36
5.2 Saran

1. Bagi Rumah Sakit

Diharapkan pelaksanaan asuhan kebidanan sesuai dengan kewenangan
dan tetap mempertahankan serta meningkatkan kwalitas pelayanan.
2. Bagi Pasien
Diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan dalam memberikan
informasi pada ibu hamil dengan Abortus Imminens sehingga
pengetahuannya akan meningkat.
3. Bagi Pendidikan
Diharapkan karya tulis ini dapat meningkatkan kualitas pendidikan
kebidanan khususnya pada ibu hamil dengan Abortus Imminens

37
 DAFTAR PUSTAKA

Ahmad La Ode A.L. (2016).Analisis Faktor Resiko Usia Kehamilan Dan Paritas
Terhadap Kejadian Abortus. Jurnal Al Maiyyah, 9(1).
Ahmad. (2016). Analisis Faktor Risiko Usia Kehamilan Dan Paritas Terhadap
Kejadian Abortus. Jurnal Al-Maiyyah.Volume 9 No. 1
Akbar, A. (2019). Faktor Penyebab Abortus di Indonesia Tahun 2010-2019 :
Studi Meta Analisis, 182–191
Dartiwen, & Yati Nurhayati. (2019). Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan.
Hutapea, Marta. 2017. Faktor - Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Abortusvol.
1 no. 1 april 2017.Diakses pada tanggal 22 Mei 2018
Kemenkes, R. (2018a). Pentingnya Pemeriksaan Kehamilan (ANC) di Fasilitas
Kemenkes, RI. 2010. Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu. Jakarta.
Manuaba, Ida Bagus Gde (2001). Kapita Selekta Penatalaksanaan Rutin Obstetri
Ginekologi dan Keluarga Berencana. Jakarta: EGC.
Putri, Hertiwi Nina. Mengenal Komponen dan Tujuan dari Pemeriksaan Darah
Lengkap; 2019
Prawirohardjo, Sarwono. 2008. Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo. Jakarta:
PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Saifuddin, Adul Bari, 2002. Buku Acuan Nasional Pelayanan Maternal dan
Neonatal. : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohhardjo.
Varney, H. 1997. Varney’Midwifey. Third Edition. Jones N Barnett Publiser.New
York
World Health Organization. Antenatal Care For A Positive Pregnancy
Experience. WHO; 2019.
World Health Organization. Safe abortion:technical and policy guidance for
health systems.Geneva:WHO;2012

38