HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN

KUNJUNGAN LANSIA DI POS BINAAN TERPADU

(POSBINDU) PUSKESMAS ADIARSA KARAWANG
TAHUN 2023

OLEH:
RIZKI PANGESTU
(42010119A047)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH

TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) CIREBON
CIREBON
2023
 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUAR GA DENGAN
KUNJUNGAN LANSIA DI POS BINAAN TERPADU
(POSBINDU) PUSKESMAS ADIARSA KARAWANG
TAHUN 2023

PROPOSAL SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Mencapai Gelar Sarjana keperawatan

OLEH:
RIZKI PANGESTU
(42010119A047)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH

TINGGIH ILMU KESEHATAN (STIKes) CIREBON
CIREBON
2023
 PERNYATAAN PERSETUJUAN

PROPOSAL

Proposal ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan Tim Penguji

Proposal Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

(STIKes) Cirebon.

Cirebon, Juli 2023

Menyetujui,

Pembimbing I, Pembimbing II,

Ns. Mustopa M.Kep, Phd. Heni Fariatul Aeni, SKM, M.K.M

 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat, hidayah

dan karunia-Nya. Shalawat serta salam semoga tetap tercurahkan kepada Nabi

Muhammad SAW, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan proposal

skripsi penelitian ini yang berjudul : “Hubungan Dukungan Keluarga Dengan

Kunjungan Lansia Di Pos Binaan Terpadu (Posbindu)” penyusunan proposal ini

dilakukan dalam rangka memenuhi tugas mata kuliah metodologi penelitian.

Peneliti ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada :

1. Drs.E.Djumhana Cholil selaku ketua yayasan Rise Cirebon.

2. M.Firman Ismana, MM selaku ketua yayasan Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Cirebon.

3. Dr.Awis Hamid Dani, ST., M.MPd., M.K.M selaku Ketua Sekolah Tinggi

Ilmu Kesehatan Cirebon.

4. R.Nur Abdurakhman, S.Kep., Ners., MH selaku Ketua Prodi S1 Ilmu

keperawatan

5. Ns. Mustopa M.kep, PhD selaku pembimbing I.

6. Heni Fariatul Aeni, SKM, MKM selaku pembimbing II.

7. Kedua orang tua dan seluruh teman yang telah memberikan doa, memotivasi

dan mendukung peneliti dalam menyusun proposal ini.

8. Kepada semua pihak yang telah terlibat dalam penyusunan proposal ini.

Peneliti menyadari penyusunan proposal ini jauh dari sempurna maka

iv
 v

dari itu peneliti mengharapkan masukan, saran dan kritik yang bersifat

membangun agar penyusunan proposal ini akan lebih baik di kesempatan yang

akan datang dan semoga dapat bermanfaat.

Wassalamualaikum Wr.Wb.

Cirebon, Agustus 2023

Rizki Pangestu
42010119A072
 DAFTAR ISI

PERNYATAAN PERSETUJUAN........................................................................3
PROPOSAL............................................................................................................3
KATA PENGANTAR...........................................................................................iv
DAFTAR ISI..........................................................................................................vi

BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah.................................................................................................7
1.3 Tujuan.....................................................................................................................7
1.4 Ruang Lingkup......................................................................................................8
1.5 Manfaat Penelitian................................................................................................8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................10

2.1 Konsep Lansia.....................................................................................................10
2.1.1 Definisi Lansia...........................................................................................10
2.1.2 Klasifikasi lansia........................................................................................10
2.1.3 Perubahan-perubahan yang terjadi pada lansia..........................................11
2.2 Konsep Pos Binaan Terpadu (Posbindu)..........................................................13
2.2.1 Definisi posbindu.......................................................................................13
2.2.2 Manfaat posbindu.......................................................................................14
2.2.3 Tujuan Posbindu.........................................................................................14
2.2.4 Kegiatan Posbindu....................................................................................15
2.2.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi kunjungan lansia ke Posbindu............16
2.3 Konsep Dukungan Keluarga..............................................................................16
2.3.1 Definisi Keluarga.......................................................................................16
2.3.2 Definisi Dukungan Keluarga......................................................................19
2.3.3 Jenis dukungan keluarga............................................................................20
2.3.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga.............................21
2.3.5 Manfaat Dukungan Keluarga.....................................................................23
2.4 Konsep Prilaku....................................................................................................24
2.5 Kerangka Teori....................................................................................................26

vi
 vii

BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL, HIPOTESIS

................................................................................................................................27
3.1 Kerangka Konsep................................................................................................27
3.2 Definisi Operasional...........................................................................................28
3.3 Hipotesis...............................................................................................................28

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN..........................................................29

4.1 Rancangan Penelitian..........................................................................................29
4.2 Variabel Penelitian..............................................................................................29
4.2.1 Variabel Independen...........................................................................................29
4.2.2 Variabel Dependen..............................................................................................29
4.3 Populasi dan Sempel penelitian.........................................................................30
4.4 Instrumen Penelitian..............................................................................................30
2.5 Metode Pengumpulan Data................................................................................31
2.6 Uji Validitas dan Realibilitas.............................................................................32
2.7 Pengolahan Data..................................................................................................33
2.8 Analisa Data.........................................................................................................34
2.9 Tempat dan Waktu Penelitian............................................................................37
4.10 Etika Penelitian.....................................................................................................37

DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................42
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Indonesia sedang mengalami perubahan struktur penduduk yang dikenal

sebagai penuaan penduduk atau population ageing. Ini mengacu pada

peningkatan proporsi penduduk usia tua dalam populasi secara keseluruhan.(1)

Pada masa lalu, Indonesia memiliki struktur penduduk yang didominasi

oleh penduduk muda. Namun, faktor seperti peningkatan harapan hidup,

penurunan angka kelahiran, dan kemajuan dalam bidang kesehatan telah

menyebabkan bertambahnya jumlah orang lanjut usia di negara ini.(1)

Perubahan ini memiliki implikasi sosial, ekonomi, dan kebijakan yang

signifikan. Secara sosial, perubahan struktur penduduk ini berdampak pada

perubahan dinamika keluarga, perawatan lanjut usia, dan kebutuhan kesehatan

yang khusus. Ekonomi juga terpengaruh karena adanya peningkatan beban

dalam sistem pensiun, perawatan kesehatan lanjut usia, dan penurunan tenaga

kerja produktif.(1)

Untuk menghadapi tantangan ini, pemerintah Indonesia perlu

mengembangkan kebijakan yang tepat dalam bidang kesehatan, perawatan

lanjut usia, dan sistem pensiun. Upaya untuk meningkatkan akses terhadap

pelayanan kesehatan berkualitas dan perawatan lanjut usia yang memadai

sangat penting. Pendidikan dan pelatihan juga dapat menjadi faktor penting

untuk mempersiapkan tenaga kerja yang adaptif dan produktif dalam

1
 2

menghadapi perubahan ini. Peningkatan struktur penduduk tua juga membawa

peluang dalam sektor ekonomi, seperti pertumbuhan pasar perawatan

kesehatan, produk dan layanan untuk lanjut usia, serta industri pariwisata yang

ramah lansia.(1)

Perubahan struktur penduduk menjadi penduduk tua adalah fenomena

global yang terjadi di banyak negara di seluruh dunia. Negara-negara lain juga

menghadapi tantangan serupa dan mengembangkan strategi untuk mengatasi

perubahan ini dalam jangka panjang.(1)

Pada tahun 2030, 1 dari 6 orang di dunia akan berusia 60 tahun atau lebih.

Saat ini penduduk berusia 60 tahun ke atas akan meningkat dari 1 miliar pada

tahun 2020 menjadi 1,4 miliar. Pada tahun 2050, populasi dunia yang berusia

60 tahun ke atas akan berlipat ganda (2,1 miliar). Jumlah orang berusia 80

tahun atau lebih diperkirakan akan meningkat tiga kali lipat antara tahun 2020

dan 2050 hingga mencapai 426 juta.(2)

Data memperlihatkan pertambahan persentase penduduk lansia di

Indonesia dan di dunia pada tahun 2019-2020.Nampak adanya peningkatan

yang sangat pesat tahun 2013(8,9% di Indonesia dan 25,3% di dunia) hingga

tahun 2020(21,4% di Indonesia dan 25,3% di dunia).(1)

Tahun 2014 menurut data dari Badan Pusat Statistik diperkirakan jumlah

penduduk lansia di Indonesia berjumlah 18,55 juta jiwa atau (7,78%) dari total

penduduk Indonesia, mengindikasikan bahwa Indonesia sudah masuk kepada

negara berstruktur tua (aging population). Proporsi populasi lansia Indonesia

pada tahun 2020 diperkirakan mencapai 27,03 juta jiwa atau 11,34%.(3)
 3

Tahun 2018 menurut data kesehatan di Provinsi Jawa Barat jumlah

penduduk dalam kelompok umur prelansia sampai lansia 45 tahun keatas yaitu

sebanyak 8 juta (5,02%). Penduduk lansia di karawang berjumlah 3,7 juta

jiwa. Pada tahun 2010 ada sebanyak 3,44 (8,01%) penduduk lansia.(4)

Menurut update terakhir Badan Statistik Kabupaten Karawang pada tahun

2019 jumlah Menurut Badan Pusat statistik (2019). Bertambahnya populasi

lansia di Indonesia setiap tahunnya juga memunculkan peningkatan angka

kesakitan lansia di daerah perkotaan maupun perdesaan. Menurut Undang-

undang RI No 13 tahun 1998 tentang kesejahteraan lanjut usia pada pasal 14

tentang pelayanan kesehatan lanjut usia yaitu pelayanan kesehatan

dimaksudkan untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan dan

kemampuan lanjut usia, agar kondisi fisik, mental, dan sosialnya dapat

berfungsi secara wajar.(5)

Bertambahnya usia juga menyebabkan terjadinya perubahan dan fungsi

akibat Penuaan yang mengakibatkan perubahan yang kumalatif dan

mengakibatkan perubahan didalam yang berakhir dengan kematian. perununan

berbagai fungsi seperti fungsi biologis yaitu penurunan fungsi pendengaran,

penglihatan, perubahan fungsi sensori seperti pada pengecapan yaitu

penurunan kemampuan untuk mengecap rasa manis dan rasa asin, penurunan

fungsi penciuman untuk membedakan bau-bauan. Pada lansia juga terjadi

perubahan pola tidur, perubahan kulit, perubahan kardiovaskular, perubahan

pernafasan ,perubahan fungsi ginjal, perubahan system gastroinstestinal karna

 4

proses mekanik dan kimia pencernaan yang di mulai dsri mulut terganggu

karena kehilangan gigi dan penuurunan fungsi siliva.(6)

Penurunan fungsi psikologis seperti kemampuan mengingat mulai

menurun, dan kemampuan beraptasi juga menurun, perubahan fungsi sosial

yaitu makin melemahnya fungsi kekerabatan sehingga anggota keluarga yang

berusia lanjut kurang diperhatikan, dihormati dan dihargai. Penurunan fungsi

ekonomi disebabkan karena usia lanjut sudah tidak produktif lagi dan

memasuki masa pensiun penurunan bentuk dan fungsi pada lansia akan

banyak memunculkan banyak keterbatasan., sehingga lansia membutuhkan

perawatan dan pelayanan kesehatan untuk dirinya.(7)

Pelayanan kesehatan bagi lanjut usia dapat dilaksanakan melalui

peningkatan penyuluhan dan penyebaran luasan informasi kesehatan lanjut

usia, upaya penyembuhan (kuratif), yang diperluas pada bidang pelayanan

geriatrik/gerontologik, pengembangan lembaga perawatan lanjut usia yang

menderita kronis dan penyakit terminal, untuk mendapatkan pelayanan

kesehatan bagi lanjut usia yang tidak mampu, diberikan keringanan biaya

sesuai dengan ketentuan peraturan perundang- undangan yang berlaku.(8)

Posbindu PTM merupakan bentuk peran serta masyarakat dalam kegiatan

deteksi dini, pemantauan, dan tindak lanjut dini factor resiko PTM secara

mandiri dan berkesinambungan. Kegiatan posbindu PTM bertujuan untuk

meningkatkan kewaspadaan dini masyarakat terhadap factor risiko PTM

melalui pemberdayaan dan peran serta masyarakat dalam deteksi dini,

sehingga dampak yang fatal dari PTM dapat dihindari. Sasaran kegiatan
 5

posbindu adalah kelompok masyarakat yang sehat, beresiko, dan penyandang

PTM berusia lebih dari 15 tahun.(9)

Pemanfaatan kunjungan posbindu sangat penting bagi lansia agar para

lansia terjaga kesehatannya dan lansia memahami pentingnya kunjungan

posbindu dan lansia dapat hidup mandiri. Kegiatan posbindu dapat berjalan

dengan baik bagi lansia dalam pelayanan kesehatan dasar, sehingga kualitas

hidup lansia tetap terjaga dengan baik dan optimal. Berbagai kegiatan dan

program posbindu tersebut sangat baik dan banyak memberikan manfaat bagi

lansia di wilayahnya. Seharusnya para lansia berupaya memanfaatkan adanya

posbindu tersebut sebaik mungkin, agar kesehatan para lansia dapat

terpelihara dan terpantau secara optimal.(8)

Tindakan dukungan yang diberikan oleh keluarga terhadap lansia sangat

penting seperti, perhatian dan kasih sayang, menghargai saran, pendapat yang

lansia berikan, membantu perawatan kesehatan dan membantu kebutuhan

sehari-hari. Sehingga dengan dukungan keluarga yang baik dapat membantu

meningkatkan kualitas hidup yang baik juga bagi lansia.(10)

Penelitian yang dilakukan oleh Yuselda & Wardani,(2016) tentang

Dampak dukungan keluarga terhadap kualitas hidup lansia. Menagatakan ada

hubungan antara dukungan keluarga. Dukungan emosional keluarga dengan (p

value0,001,α: 0,05), dukungan penghargaan (p value 0,001, α: 0,05), dan

dukungan instrumental keluarga (p value 0.013, α: 0,05).(7)

Hasil penelitian Aldini Safarach, dkk (2013) tentang gambaran dukungan

keluarga terhadap pemanfaatan posbindu lansia di kelurahan Karasak kota

 6

bandung dengan jumlah responden 144 orang didapatkan hasil bahwa lebih

dari setengah responden (53,2%) memiliki dukungan keluarga yang tidak

mendukung, lebih dari setengah responden (58,4%) memiliki dukungan

emosional yang tidak mendukung, lebih dari setengah responden (59,7%)

memiliki dukungan penghargaan yang mendukung, lebih dari setengah

responden (81,8%) memiliki dukungan informasi yang tidak mendukung,

lebih dari setengah responden (53,2%) memiliki dukungan instrumental yang

mendukung, lebih dari setengah responden (66,2%) memiliki dukungan

jaringan yang tidak mendukung.(11)

Hasil penelitian Gesnitarwati, A. dkk (2016) bahwa mayoritas lansia tidak

aktif berkunjung ke Posyandu Lansia sebanyak 87 lansia (79.80%) dan

mayoritas lansia tidak mendapat dukungan keluaraga yaitu sebanyak 78 lansia

(71.60%). Hasil analisis hubungan menunjukkan bahwa ada hubungan yang

signifikan antara dukungan keluarga dengan kunjungan lansia ke Posyandu

Aisyah Pekon Yogyakarta Selatan Wilayah Kerja Puskesmas Gadingrejo

Pringsewu Provinsi Lampung Tahun 2016. Hasil uji chi square diperoleh nilai

ρ-value=0.00.(18)

Hasil studi pendahuluan di wilayah kerja Puskesmas Adiarsa Karawang

terdiri dari 4 posbindu yang terletak di setiap kelurahannya; posbindu 1

adiarsa timur, posbindu 2 kondang jaya, posbindu 3 warung bambu dan

posbindu 4 karawang wetan. Data yang didapatkan dari puskesmas terdapat 94

lansia sebagai responden. Kondisi lansia di posbindu warung bambu terdata

sebanyak 27 lansia. Wawancara dengan 20 responden di posbindu 3 di

 7

dapatkan hasil yaitu 16 kunjungan lansia teratur dengan dukungan keluarga

mendukung, dan 4 kunjungan lansia tidak teratur dengan dukungan keluarga

tidak mendukung.

1.2 Rumusan Masalah

Jumlah lansia yang semakin meningkat dan adanya penurunan bebagai

sistem pada lansia dapat menyebabkan penurunan kesehatan pada lansia itu

sendiri dan kurangnya kunjungan lansia ke posbindu sebagai pelayanan

kesehatan dasar diduga ada kaitan dengan dukungan keluarga peneliti tertarik

meneliti “Hubungan Dukungan keluarga terhadap kunjungan Pos

binaan terpadu (Posbindu) di Puskesmas Adiarsa Karawang Tahun

2023”.

1.3 Tujuan

1.3.1 Tujuan Umum

Mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan kunjungan lansia di

Posbindu Puskesmas Adiarsa Karawang tahun 2023.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengidentifikasi dukungan keluarga pada lansia di puskesmas Adiarsa

Karawang tahun 2023.

2. Mengidentifikasi kunjungan posbindu oleh lansia di puskesmas Adiarsa

Karawang tahun 2023.

3. Menganalisis hubungan dukungan keluarga dengan kunjungan

posbindu lansia di puskesmas Adiarsa Karawangtahun 2023.

 8

1.4 Ruang Lingkup

Ruang lingkup penelitian ini meneliti tentang hubungan dukungan

keluarga dengan kunjungan Pos binaan terpadu (Posbindu) di Puskesmas

Adiarsa Karawang Tahun 2023. Responden dalam penelitian ini adalah lansia

yang berkunjung di Posbindu Puskesmas Adiarsa Karawang dengan populasi

94. Metode penelitian kuantitatif, menggunakan rancangan deskriptif dan

analitik dengan pendekatan cross-sectional.

1.5 Manfaat Penelitian

1.5.1 Bagi Peneliti

Penelitian ini disajikan sebagai penerapan mata kuliah metode

penelitian, sebagai bahan tambahan pengetahuan, wawasan, dan pengalaman

yang lebih luas tentang dukungan keluarga dan pemanfaatan posbindu.

1.5.2 Bagi institusi

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi manfaat dan menambah

bahan bacaan bagi mahasiswa/mahasiswi STIKes Cirebon.

1.5.3 Bagi pelayanan kesehatan

1. Puskesmas bisa lebih mudah melakukan eveluasi seberapa banyak

lansia yang mengunjungi posbindu

2. Kader kesehatan posbindu lebih mengetahui dukungan keluarga yang

di berikan kepada lansia terhadap kunjungan posbindu dan dapat

mengatahui posbindu keberhasilan program puskesmas serta bisa

 9

melibatkan keluarga dalam setiap program yang di buat untuk

meningkatkan derajat kesehatan lansia .

3. Mementukan strategi dalam meningkatkan kunjungan lansia ke

posbindu.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Lansia

2.1.1 Definisi Lansia

Usia lanjut adalah periode akhir dalam tahap perkembangan

manusia(12). Usia lanjut adalah seseorang yang telah mencapai usia lebih dari

60 tahun(13).

2.1.2 Klasifikasi lansia(13)

1. Prelansia (prasenilis)

Seseorang yang berusia antara 45-59 tahun.

2. Lansia

Seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih.

3. Lansia yang beresiko tinggi

Seseorang yang berusia 70 tahun atau lebih /seseorang yang berusia 60

tahun atau lebih dengan masalah kesehatan.

4. Lansia yang potensial

Lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan atau kegiatan yang

dapat menghasilkan barang atau jasa.

5. Lansia tidak potensial

Lansia yang tidak berdaya mencari nafkah ,sehingga hidupnya

bergantung pada bantuan orang lain.

10
 11

2.1.3 Perubahan-perubahan yang terjadi pada lansia(8)

1. Perubahan atau kemunduran biologis

1) Kulit yaitu kulit menjadi tipis, kering, keriput dan tidak elastis lagi.

Fungsi kulit sebagai penyekat suhu tubuh lingkungan dan perisai

terhadap masuknya kuman terganggu.

2) Rambut yaitu rontok berwarna putih kering dan tidak mengkilat.

Hal ini berkaitan dengan perubahan degeneratif kulit.

3) Gigi mulai habis.

4) Penglihatan dan pendengaran berkurang.

5) Mudah lelah, gerakan menjadi gambaran lamban dan kurang

lincah.

6) Kerampingan tubuh menghilang disana-sini terjadi timbunan lemak

terutama dibagian perut dan panggul.

7) Otot yaitu jumlah sel otot berkurang mengalami atrofi sementara

jumlah jaringan ikat bertambah, volume otot secara keseluruhan

menyusut, fungsinya menurun dan kekuatannya berkurang.

8) Jantung dan pembuluh darah yaitu berbagai pembuluh darah

penting khusus yang di jantung dan otak mengalami kekakuan.

Lapisan intim menjadi kasar akibat merokok, hipertensi, diabetes

melitus, kadar kolestrol tinggi dan lain-lain yang memudahkan

timbulnya penggumpalan darah dan thrombosis.

9) Tulang pada proses menua kadar kapur (kalsium) menurun akibat

tulang menjadi keropos dan mudah patah.

 12

10) Seks yaitu produksi hormon testoteron pada pria dan hormon

progesteron dan estrogen wanita menurun dengan bertambahnya

umur.

2. Perubahan atau kemunduran kemampuan kognitif

1) Mudah lupa karena ingatan tidak berfungsi dengan baik.

2) Ingatan kepada hal-hal dimasa muda lebih baik dari pada yang

terjadi pada masa tuanya yang pertama dilupakan adalah nama-

nama.

3) Orientasi umum dan persepsi terhadap waktu dan ruang atau

tempat juga mundur, erat hubungannya dengan daya ingat yang

sudah mundur dan juga karena pandangan yang sudah menyempit.

4) Meskipun telah mempunyai banyak pengalaman skor yang dicapai

dalam test-test intelegensi menjadi lebih rendah sehingga lansia

tidak mudah untuk menerima hal-hal yang baru.

3. Perubahan-perubahan psikososial

1) Pensiun, nilai seseorang sering diukur oleh produktifitasnya selain

itu identitas pensiun dikaitkan dengan peranan dalam pekerjaan.

2) Merasakan atau sadar akan kematian.

3) Perubahan dalam cara hidup, yaitu memasuki rumah perawatan

bergerak lebih sempi.

4) Ekonomi akibat pemberhentian dari jabatan.

5) Penyakit kronis dan ketidakmampuan.

6) Kesepian akibat pengasingan dari lingkungan social.

 13

7) Gangguan saraf panca indera.

8) Gangguan gizi akibat kehilangan jabatan.

9) Rangkaian dari kehilangan yaitu kehilangan hubungan dengan

teman dan keluarga.

10) Hilangnya kemampuan dan ketegapan fisik Perubahan terhadap

gambaran diri, perubahan konsep diri. Dari definisi lanjut usia dan

karakteristik lanjut usia perlu pembinaan untuk menjaga dan

meningkatkan derajat kesehatan lansia dengan pembentukan.

2.2 Konsep Pos Binaan Terpadu (Posbindu)

2.2.1 Definisi posbindu

Posbindu PTM merupakan bentuk peran serta masyarakat dalam

kegiatan deteksi dini, pemantauan, dan tindak lanjut dini factor resiko PTM

secara mandiri dan berkesinambungan. Kegiatan posbindu PTM bertujuan

untuk meningkatkan kewaspadaan dini masyarakat terhadap factor risiko

PTM melalui pemberdayaan dan peran serta masyarakat dalam deteksi dini,

sehingga dampak yang fatal dari PTM dapat dihindari. Sasaran kegiatan

posbindu adalah kelompok masyarakat yang sehat, beresiko, dan

penyandang PTM berusia lebih dari 15 tahun.(9)

Posbindu adalah sebuah wadah, tempat pelayanan terpadu yang

diperuntukkan bagi lansia disuatu daerah tertentu yang didalamnya terdapat

pelayanan kesehatan dan kegiatan peningkatan kesehatan serta

kesejahteraan lansia yang dalam pelaksanaanya melibatkan peran

 14

masyarakat dan organisasi sosial. Bisa disimpulkan dari pengertian di

posbindu adalah pusat pelayanan kesehatan masyarakat untuk meningkatkan

derajat kesehatan lansia.(14)

2.2.2 Manfaat posbindu(3)

Manfaat dari Posbindu adalah pengetahuan lansia menjadi meningkat,

yang menjadi dasar pembentukan sikap dan dapat mendorong minat atau

motivasi mereka untuk selalu mengikuti kegiatan posyandu lansia sehingga

lebih percaya diri dihari tuanya. Posbindu inimerupakan bentuk pendekatan

proaktif untuk mendukung peningkatan kualitas hidup dan kemandirian usia

lanjut yang mengutamakan aspek proakkif dan preventif. Disamping aspek

kuratif dan rehabilitative. posbindu mempunyai manfaat sebagai berikut:

1. Memberikan Memberikan semangat hidup bagi usia lanjut.

2. Keringanan biaya pelayanan kesehatan bagi keluarga yang tidak mampu

3. Memberikan bimbingan pada usia lanjut dalam memelihara dan

meningkatkan kesehatanya, agar tetap sehat dan mandiri.

2.2.3 Tujuan Posbindu(3)

1. Meningkatkan jangkauan pelayanan kesehatan lansia di masyarakat,

sehingga terbentuk pelayanan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan

lansia.

2. Mendekatkan pelayanan dan meningkatkan peran masyarakat dalam

pelayanan posbindu untuk meningkatkan komunikasi.

3. Mengurangi angka kematian lansia di masyarakat.

 15

4. Meningkatkan kemampuan petugas puskesmas dalam pembinaan

kesehatan usia lanjut yang meliputi perencanaan, pengorganisasian,

pelaksanaan, pengendalian, pemantauan dan penilaian termasuk

pembinaan dan pengembangan.

5. Meningkatkan kemampuan kader dalam memberikan pelayanan kepada

usialanjut.

6. Meningkatkan kemampuan petugas puskesmas untuk menggalang

peran sertamasyarakat dalam pembinaan kesehatan usia lanjut.

7. Meningkatkan peran serta usia lanjut, keluarga, kader, organisasi sosial

dan lembaga swadaya masyarakat dalam penyelenggaraan pembinaan

kesehatan usia lanjut.

2.2.4 Kegiatan Posbindu(15)

Pelaksanaan kegiatan mencakup secara umum kegiatan pelaksanaan

promotif dan preventif:

1. Kegiatan Promotif

Kegiatan yang dilakukan bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup

para usia lanjut agar merasa tetap dihargai dan tetap berguna . upaya

promotif juga ditunjukan kepada keluarga dan masyarakat di

lingkungan usia lanjut. Kegiatan ini berperan upaya penyuluhan

mengenai perilaku hidup sehat , pengetahuan tentang gizi usia lanjut,

pengetahuan tentang proses degenerative yang terjadi pada usia lanjut,

upaya meningkatkan kesegaran jasmani serta upaya lain yang dapat

memelihara kemandirian serta produktifitas usia lanjut.

 16

2. Kegiatan preventif

Upaya yang dilakukan bertujuan untuk mencegah sedini mungkin

terjadinya penyakit dan komplikasi yang di akibatkan oleh proses

degeneratif. Kegiatan yang di lakukan berupa deteksi dini kesehatan

usia lanjut yang dapat dilakukan di kelompok, puskesmas. Kunjungan

posbindu dalam 1 bulan minimal 1 kali pertemuan.

2.2.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi kunjungan lansia ke

Posbindu(16)

Kunjungan lansia ke posbindu biasanya selalu ada kendala. Faktor-

faktor yang mempengaruhi lansia tidak datang antara lain: sarana prasarana,

jarak, ekonomi, dukungan keluarga, sikap, pelayanan kader dan jenis

kelamin.

2.3 Konsep Dukungan Keluarga

2.3.1 Definisi Keluarga

Keluarga didefinisikan dengan berbagai cara pandang. Keluarga dapat

dipandang sebagai tempat pemenuhan biologis bagi para anggotanya. Dalam

sudut pandang psikologis keluarga adalah tempat berinteraksi dan

berkembangnya kepribadian anggota keluarga. Secara ekonomi keluarga

dianggap sebagai unit yang produktif dalam menyediakan materi bagi

anggotanya dan secara sosial adalah sebagai unit yang bereaksi terhadap

lingkungan lebih luas.(6)

 17

Mendefinisikan Dukungan keluarga merupakan sebuah proses yang

terjadi sepanjang kehidupan, dimana dalam semua tahap siklus kehidupan

dukungan keluarga membuat keluarga mampu berfungsi dengan berbagai

kepandaian dan akal untuk meningkatakan kesehatan dan adaptasi keluarga

dalam kehidupan.(16)

1. Tipe Keluarga

Tipe keluarga terbagi menjadi 2 kelompok besar yaitu(16) :

1) Tradisional

Tipe keluaraga tradisional dikelompokan menjadi 2 yaitu keluarga

inti (Nuclear Family) pada keluarga inti terdiri dari suami, istri dan

anak yang diperoleh dari keturunannya atau adopsi atau keduanya

dan keluarga besar (Extended Family) pada keluarga besar terdiri

dari keluarga inti ditambah dengan anggota keluarga yang lain

seperti paman, bibi, kakek, nenek, keponakan yang masih memiliki

hubungan darah.

2) Modern

Tipe keluarga modern terbagi menjadi bermacam-macam tipe kecil

misalnya Traditional Nuclear merupakan keluarga inti yang tinggal

dalam satu rumah ditetapkan oleh saksi-saksi legal dalam satu ikatan

perkawinan. Dual carrier merupakan suami istri yang sama-sama

berkarier atau mencari nafkah tanpa mempunyai anak. Single Parent

adalah Keluarga dimana terdapat satu orang tua didalamnya akibat

perceraian atau kematian pasangan dan anak-anaknya dapat tinggal

 18

di rumah atau di luar rumah. Tipe yang lain disebut dengan Dyadic

Nuclear dimana pada keluarga ini suami istri yang seudah berumur

dan tidak memiliki anak dari hubungan perkawinan perkawinannya

maupun adopsi yang keduanya atau salah satunya bekerja di luar

rumah. Sementara itu, Three Generetion adalah tiga generasi yang

tinggal dalam satu rumah. Terakhir disebut dengan Cohibing Couple

merupakan dua orang yang tinggal bersama dalam satu rumah tanpa

adanya ikatan perkawinan yang sah.

2. Peran Anggota keluarga Terhadap lansia

Dalam melakukan perawatan terhadap lansia, setiap anggota keluarga

memiliki peranan yang sangat penting. Ada beberapa hal yang dapat

dilakukan oleh anggota keluarga dalam melaksanakan perannya terhadap

lansia yaitu :

1) Melakukan pembicaraan yang terarah

2) Mempertahankan kehangaan keluarga

3) Membantu melakukan persiapan makanan bagi Lansia

4) Membantu dalam hal transportasi

5) Membantu memenuhi sumber-sumber keuangan

6) Memberikan kasih sayang

7) Menghormati dan menghargai

8) Bersikap sabar dan bijaksana terhadap perilaku lansia

9) Memberikan kasih sayang,menyediakan waktu,serta perhatian

10) Jangan menggapnya sebagai beban

 19

11) Memberikan kesempatan untuk tinggal Bersama

12) Mengajaknya dalam acara keluarga

13) Membantu mencukupi kebutuhannya

14) Memberi dukungan untuk tetap mengkuti kegiatan-kegiatan diluar

rumah termasuk pengembangan hobi

15) Membantu mengatur keuangan

16) Mengupayakan sarana transportasi untuk kegiatan mereka termasuk

transportasi

17) Memerikasakan kesehatan secara teratur

18) Memberi dorongan untuk tetap hidup sehat dan bersih

19) Mencegah terjadinya kecelakaan ,baik di dalam maupun di luar

rumah

20) Pemeliharaan kesehatan usia lanjut adalah tanggung jawab

bersama.

2.3.2 Definisi Dukungan Keluarga

Dukungan keluarga merupakan sebuah proses yang terjadi sepanjang

kehidupan, dimana dalam semua tahap siklus kehidupan dukungan keluarga

membuat keluarga mampu berfungsi dengan berbagai kepandaian dan akal

untuk meningkatakan kesehatan dan adaptasi keluarga dalam kehidupan.(16)

Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan dan penerimaan keluarga

terhadap penderita yang sakit. Keluarga juga berfungsi sebagai system

pendukung bagi anggotanya dan anggota keluarga memandang orang yang

 20

bersifat mendukung, selalu siap memberikan pertolongan dengan bantuan

jika di perlukan. (17)

2.3.3 Jenis dukungan keluarga

Terdapat tiga tipe dukungan keluarga yaitu dukungan emosional,

dukungan instrumental dan dukungan informasional.(17)

1. Dukungan emosional

Keluarga sebagai sebuah tempat yang aman dan damai untuk istirahat

dan pemulihan serta membantu penguasaaan emosional. Bentuk

dukungan ini membuat individu memiliki perasaan nyaman, yakin,

diterima oleh anggota keluarga berupa ungkapan empati, kepedulian,

perhatian, cinta kepercayaan, rasa aman dan selalu mendampingi pasien

dalam perawatan. Dukungan ini sangat penting dalam menghadapi

keadaan yang dianggap tidak terkontrol.

2. Dukungan instrumental

Dukungan instrumental (peralatan atau fasilitas) yang dapat diterima

oleh anggota keluarga yang sakit melibatkan penyediaan sarana untuk

mempermudah perilaku membantu pasien yang mencakup bantuan

langsung biasanya berupa bentuk-bentuk kongkrit yaitu berupa uang,

peluang, waktu, dan lain-lain. Bentuk dukungan ini dapat

mengurangistres karena individu dapat langsung memecahkan

masalahnya yang berhubungan dengan materi.

3. Dukungan informasional
 21

Dukungan informasional merupakan bentuk dukungan yang meliputi

pemberian informasi, sarana atau umpan balik tentang situasi dan

kondisi individu. Dukungan ini berupa pemberian nasehat dengan

mengingatkan individu untuk menjalankan pengobatan atau perawatan

yang telah direkomendasikan oleh petugas kesehatan tentang pola

makan sehari-hari, aktivitas fisik atau latihan jasmani, minum obat, dan

kontrol, mengingatkan tentang prilaku yang memperburuk penyakit

individu serta memberikan penjelasan mengenai pemeriksaan dan

pengobatan dari dokter yang merawat ataupun menjelaskan hal-hal

yang tidak jelas tentang penyakit yang diderita individu.

2.3.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga

Ada bukti kuat dari hasil penelitian yang menyatakan bahwa keluarga

besar dan keluarga kecil secara kualitatif menggambarkan pengalaman-

pengalaman perkembangan. Anak-anak yang berasal dari keluarga kecil

menerima lebih banyak perhatian daripada anak-anak yang berasal dari

keluarga yang lebih besar. Selain itu dukungan keluarga yang diberikan oleh

orang tua (khususnya ibu) juga dipengaruhi oleh usia. Ibu yang masih muda

cenderung untuk lebih tidak bisa merasakan atau mengenali kebutuhan

anaknya dan juga lebih egosentris dibandingkan ibu-ibu yang lebih tua.(18)

Faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga adalah kelas sosial

ekonomi meliputi tingkat pendapatan atau pekerjaan dan tingkat pendidikan.

Dalam keluarga kelas menengah, suatu hubungan yang lebih demokratis dan

adil mungkin ada, sementara dalam keluarga kelas bawah, hubungan yang
 22

ada lebih otoritas dan otokrasi. Selain itu orang tua dan kelas sosial

menengah mempunyai tingkat dukungan, afeksi dan keterlibatan yang lebih

tinggi daripada orang tua dengan kelas sosial bawah. Hal ini sejalan dengan

penelitian Yuliani (2019) yang mengatakan bahwa ada hubungan yang

bermakna antara penghasilan ekonomi ibu dengan cakupan imunisasi

campak rubella. Tingkat ekonomi keluarga mempunyai pengaruh yang besar

terhadap cakupan imunisasi, Pendapatan adalah jumlah uang yang

didapatkan seseorang dari pekerjaan yang dilakukan. Keluarga yang

penghasilannya berkecukupan akan memenuhi kebutuhan hidupnya, itu

akan berpengaruh terhadap perilaku individu tersebut untuk melakukan

pemberian imunisasi campak terhadap bayi nya. Sebaliknya, keluarga yang

penghasilan rendah, mereka mengalami kesulitan untuk memenuhi

kebutahan hidupnya. Faktor lainnya adalah adalah tingkat pendidikan,

semakin tinggi tingkat pendidikan kemungkinan semakin tinggi dukungan

yang diberikan pada keluarga yang sakit. Hal ini sesuai dengan penelitian

Yuliani (2019) yang mendapatkan hasil ada hubungan yang bermakna

antara pendidikan ibu dengan cakupan imunisasi campak rubella.

Pendidikan pada hakekatnya bertujuan mengubah tingkah laku sasaran

pendidikan. Tingkah laku baru (hasil perubahan) itu dirumuskan dalam

suatu tujuan pendidikan (educational objective), sehingga tujuan pendidikan

pada dasarnya adalah suatu deskripsi dari pengetahuan, sikap, tindakan,

penampilan dan sebagainya yang diharapkan akan dimiliki sasaran

pendidikan pada periode tertentu.(18)

 23

2.3.5 Manfaat Dukungan Keluarga

Dukungan keluarga dapat memotivasi lansia untuk tetap semangat

dalam menjalani aktivitas dan berinteraksi. Melakukan hubungan

interpersonal yang baik, dengan adanya dukungan keluarga yang kuat

berhubungan dengan menurunnya mortalitas, lebih mudah sembuh dari

sakit, fungsi kognitif, fisik, dan kesehatan emosi.(14) Selain itu, dukungan

keluarga memiliki pengaruh yang positif pada penyesuaian kejadian dalam

kehidupan yang penuh dengan stress. Dukungan sosial keluarga adalah

sebuah proses yang terjadi sepanjang masa kehidupan, sifat dan jenis

dukungan sosial keluarga berbeda-beda dalam berbagai tahap-tahap siklus

kehidupan. Namun demikian dalam semua tahap siklus kehidupan,

dukungan sosial keluarga membuat keluarga mampu berfungsi dengan

berbagai kepandaian dan akal. Sebagai akibatnya hal ini meningkatkan

kesehatan dan adaptasi keluarga. (18)

2.4 Konsep Prilaku

Menurut Teori Lawrence Green Promosi kesehatan sebagai

pendekatan kesehatan terhadap faktor perilaku kesehatan, maka kegiatannya

tidak terlepas dari faktor-faktor yang menentukan perilaku tersebut. Dengan

perkataan lain, kegiatan promosi kesehatan harus disesuaikan dengan

determinan (faktor yang mempengaruhi perilaku itu sendiri). Dan menurut

Lawrence Green perilaku ini ditentukan oleh 3 faktor utama, yakni(17):

1. Faktor pendorong (predisposing factors)

 24

Faktor-faktor yang mempermudah atau mempredisposisi terjadinya

perilaku seseorang, antara lain pengetahuan, sikap, keyakinan,

kepercayaan, nilai-nilai, tradisi, dan sebagainya. Contohnya seorang ibu

mau membawa anaknya ke posyandu, karena tahu bahwa di posyandu

akan dilakukan penimbangan anak untuk mengetahui pertumbuhannya.

Tanpa adanya pengetahuan-pengetahuan ini ibu tersebut mungkin tidak

akan membawa anaknya ke posyandu.

2. Faktor pemungkin (enabling factors)

Faktor-faktor yang memungkinkan atau memfasilitasi perilaku atau

tindakan. Yang dimaksud dengan faktor pemungkin adalah sarana dan

prasarana atau fasilitas untuk terjadinya perilaku kesehatan,misalnya:

puskesmas, posyandu, rumah sakit, tempat pembuangan air, tempat

pembuangan sampah, tempat olah raga, makanan bergizi, uang dan

sebagainya. Contohnya sebuah keluarga yang sudah tahu masalah

kesehatan, mengupayakan keluarganya untuk menggunakan air bersih,

buang air di WC, makan makanan yang bergizi, dan sebagainya. Tetapi

apakah keluarga tersebut tidak mampu untuk mengadakan fasilitas itu

semua, maka dengan terpaksa buang air besar di kali/kebun

menggunakan air kali untuk keperluan sehari-hari, dan sebagainya.

3. Faktor penguat (reinforcing factors)

Faktor yang mendorong atau memperkuat terjadinya perilaku adalah

sikap dan perilaku tokoh masyarakat, tokoh agama, para petugas

termasuk petugas kesehatan. Contohnya lansia yang sakit, kadang-

 25

kadang meskipun lansia tahu dan mampu untuk berperilaku sehat, tetapi

tidak melakukannya, hal ini disebabkan adanya dorongan kuat dari

orang lain seperti motivasi dari keluarga yang berefek buruk, dukungan

keluarga yang tidak disukai, dan peranan media masa lainnya yang

mendorong lansia untuk berperilaku.

2.4.1 Kunjungan lansia di posbindu

Kunjungan lansia di posbindu merupakan perilaku lansia atau

perbuatan untuk melakukan kunjungan ke tempat posbindu dengan tujuan

mengikuti berbagai jenis kegiatan deteksi dini lansia dan pemantauan risiko

PTM. Menurut Undang-undang RI No 13 tahun 1998 tentang kesejahteraan

lanjut usia pada pasal 14 tentang pelayanan kesehatan lanjut usia yaitu

pelayanan kesehatan dimaksudkan untuk memelihara dan meningkatkan

derajat kesehatan dan kemampuan lanjut usia, agar kondisi fisik, mental,

dan sosialnya dapat berfungsi secara wajar.(5)

Kegiatan posbindu lansia digerakkan oleh masyarakat dimana

mereka bisa mendapatkan pelayanan kesehatan. Posbindu merupakan

pengembangan dari kebijakan pemerintah melalui pelayanan kesehatan

lansia yang menyelenggarakan melalui program puskesmas dengan

melibatkan peran serta para lansia, keluarga, tokoh masyarakat dan

organisasi sosial dalam penyelenggaraannya. Pelaksanaan Posbindu PTM

dilakukan atau diadakan oleh kader kesehatan yang telah ada atau beberapa

orang dari masing-masing kelompok/organisasi/lembaga/tempat kerja yang

bersedia menyelenggarakan posbindu PTM, yang dilatih secara khusus,

 26

dibina atau difasilitasi untuk melakukan pemantauan faktor risiko PTM di

masing-masing kelompok atau organisasinya. Kriteria Kader Posbindu PTM

antara lain berpendidikan minimal SLTA, mau dan mampu melakukan

kegiatan berkaitan dengan Posbindu PTM.(19)

Kegiatan lansia posbindu normalnya diadakan tiap bulan sekali, bila

diperlukan dapat lebih dari satu kali dalam sebulan untuk kegiatan

pengendalian faktor risiko PTM lainnya, misalnya olahraga bersama,

sarasehan dan lainnya. Hari dan waktu yang dipilih sesuai dengan

kesepakatan serta dapat saja disesuaikan dengan situasi dan kondisi

setempat.(19)
 27

2.5 Kerangka Teori

Faktor Pendorong
a. Sikap
b. Keyakinan
c. Nilai-nilai
d. Tradisi
e. Pengetahuan

Faktor Pemungkin
a. Status pekerjaan
b. Ketersediaan sarana
SDM
c. Akses jarak rumah
ke posyandu
d. Pelayanan petugas Perilaku
kesehatan

Faktor Penguat Kunjungan lansia

di Posbindu
a. Motivasi
b. Perilaku Kader
c. Peranan media
massa
d. Dukungan
keluarga

Dukungan Keluarga
1. Emosional
2. Informasional
3. Instrumental

Bagan 2.1 Kerangka Teori (17)(28)

 BAB III

KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL,

HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep

Kerangka konsep adalah suatu uraian dan visualisasi hubungan atau

kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang lainnya, atau antara variabel

yang satu dengan variabel yang lain dari masalah yang ingin diteliti. (20)

Kerangka konsep penelitian

Variabel Independen Variabel Dependen

Dukungan Keluarga Kunjungan Posbindu

Bagan 3.1

28
 29

3.2 Definisi Operasional

Skala
Variabel Definisi Operasional Cara Ukur Alat Ukur Hasil ukur
Ukur
Support yang di berikan Wawancar Kuesioner 1. Mendukung: > 10 Ordinal
Dukungan keluarga keluarga kepada anggota a
lain yang berupa perhatian 2. Tidak Mendukung: ≤
dan kepedulian terhadap 10(29)
kondisinya meliputi
dukungan: emosional,
instrumental dan
informasional

Frekuensi kedatangan Wawancar Kuesioner 1. Teratur: Ordinal

lansia ke posbindu untuk a Lansia hadir > 1
Kunjungan lansia di memeriksakan
posbindu kesehatannya. 2. Tidak teratur:
Lansia hadir ≤ 1(29)

3.3 Hipotesis

Hipotesis merupakan jawaban / pertanyaan semnetara dari rumusan masalah

atau pertanyaan penelitian. Dalam pengujian hipotesis di jumpai dua jenis

hipotesis, yaitu hipotesis nol (H0) dan hipotesis alternative (Ha). (21)

1. Ha : Ada hubungan antara dukungan keluarga terhadap Kunjungan posbindu

di puskesmas Adiarsa Karawang tahun 2023.

2. H0 : Tidak ada hubungan antara dukungan keluarga terhadap Kunjungan

posbindu di puskesmas Adiarsa Karawang tahun 2023.

 BAB IV

METODELOGI PENELITIAN

4.1 Rancangan Penelitian

Jenis penelitian ini menggunakan penelitian pendekatan kolerasional

dengan desain penelitian deskriptif dan analitik dengan pendekatan cross-

sectional, yaitu penelitian yang dilakukan dengan pengukuran atau penelitian

dalam satu waktu. Tujuan spesifik dari penelitian cross-section adalah

mendeskripsikan fenomena atau hubungan antara variabel independent

dengan variabel dependen dalam satu waktu. (22) Tujuan penelitian ini adalah

untuk menganalisa hubungan dukungan keluarga terhadap pemanfaatan

posbindu di Puskesmas Adiarsa karawang tahun 2023.

4.2 Variabel Penelitian

Variabel yang digunakan pada penelitian ini berfokus pada variabel

bebas dan terikat.
4.2.1 Variabel Independen

Variabel independen merupakan variabel yang mempengaruhi serta

menjadi sebab perubahan atau timbulnya variabel dependen. Variabel

independen sering dilambangkan dengan symbol “X”. Variabel independen

untuk penelitian ini adalah variabel dukungan Keluarga.

4.2.2 Variabel Dependen

Variabel dependen merupakan variabel yang menjadi pusat perhatian

peneliti. Nilai variabel dependen dapat dipengaruhi atau disebabkan karena

30
 31

adanya variabel independen. Variabel dependen dapat dilambangkan dengan

symbol “Y”. Variabel dependen untuk penelitian ini adalah kunjungan ke

posbindu.

4.3 Populasi dan Sempel penelitian

1. Populasi penelitian

Populasi penelitian adalah sekelompok subjek dengan karakteristik

tertentu.(21) Populasi dari penelitian ini adalah seorang lansia yang

mengunjungi kegiatan posbindu. Posbindu Warung Bambu sebanyak

27, Adiarsa Timur sebanyak 13, Kondang Jaya sebanyak 27 dan

Karawang Wetan sebanyak 27, keseluruhannya adalah 94 orang

lansia.

2. Sampel penelitian

Sampel adalah sebagian dari populasi yang di pilih dengan cara

tertentu hingga di anggap mewakili populasinya.(20) Sampel adalah

bagian dari jumlah dan karakteristik yang di miliki oleh populasi.

Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah teknik total

sampling. Total sampling adalah teknik pengambilan sampel dimana

jumlah sampel sama dengan populasi. Alasan mengambil total

sampling karena populasi yang kurang dari 100, seluruh populasi

dijadikan sampel penelitian semuanya.(23)

 32

4.4 Instrumen Penelitian

Instrumen/alat pengumpulan data yang digunakan adalah menggunakan

kuesioner yang sudah tersedia dan sudah tersusun secara tersruktur. Alat

pengumpulan kuesioner di bagi menadi 4 bagian :

1. Bagian A : digunakan untuk karateristik responden (usia, jenis

kelamin, pendidikan)

2. Bagian B: untuk mengetahui variabel dukungan keluarga

responden dengan menggunakan Skala likert dengan jumlah soal

10 .(1) tidak pernah, (2) kadang-kadang,(3) sering (4) selalu.

Dengan kisi-kisi sebagai berikut.

Tabel 4.2 Instrumen Penelitian Dukungan keluarga

Variabel Indikator Soal Jumlah

Dukungan 3 dukungan 1-10 10

keluarga keluarga

3. Bagian C : untuk mengetahui variabel kunjungan posbindu responden

dengan menggunakan teknik studi dokumentasi dengan cara melihat

catatan kunjungan yang sudah berlalu dan melakukan wawancara kapan

terakhir kali melakukan kunjungan posbindu dan sudah berapa kali, atau

bagaimana pengalaman berkunjung ke posbindu sebelumnya.

 33

4.5 Metode Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan kepada Lansia Posbindu dengan proses

sebagai berikut :

1. Seletah proposal mendapat persetujuan dari pembimbing dilanjutkan

dengan membuat surat permohonan dari STIKes Cirebon yang di

ajukan kepada kepala Puskesmas Adiarsa.

2. Setelah mendapatkan persetujuan, peneliti melakukan pendekatan dan

menjelaskan kepada calon respon tentang penelitian yang akan di

laksanakan, bagi responden yang bersedia di persilahkan untuk

menandatangani lembar persetujuan menjadi responden.

3. Peneliti melakukan pendekatan dan penjelasan kepada calon responden

tentang penelitian dan bagi responden yang bersedia dipersilahkan

untuk menandatangani lembar persetujuan untuk menjadi responden.

4. Peneliti memberikan penjelasan mengenai cara pengisian kuesioner.

5. Membacakan kuisioner kepada responden.

6. Bertanya kapan terakhir kali melakukan kunjungan posbindu dan

sudah pernah berapa kali, dilakukan dengan cara meminta responden

menceritakan pengalamannya dan memberikan kesempatan kepada

responden untuk bertanya jika ada yang kurang jelas.

7. Setelah seluruh pertanyaan dalam kuesioner dijawab, maka peneliti

mengumpulkan data dan memeriksa kembali kelengkapan data.

8. Peneliti mengucapkan terimakasih kepada responden atas

partisipasinya.
 34

4.6 Uji Validitas dan Realibilitas

1. Uji Validitas(20)
Validitas adalah indeks yang menunjukkan bahwa suatu alat ukur

benar-benar mengukur apa yang diukur. Uji validitas juga dilakukan

untuk mengukur relevan atau tidaknya pengukuran dan pengamatan

yang di lakukan pada penelitian.

Berdasarkan hasil uji validitas variabel x yang mengadopsi dari

penelitian Aditiya Rahayu yang berjudul “Hubungan Dukungan Keluarga

dengan Keaktifan Lansia dalam Mengikuti Posyandu Lansia”, diketahui

bahwa nilai r hitung memiliki nilai yang lebih besar dari r tabel (0,361),

sehingga dapat dikatakan bahwa semua butir pernyataan valid. Jadi

semua item pertanyaan pada instrument penelitian bisa digunakan untuk

penelitian ini.

2. Uji Reliabilitas(9)

Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat

pengukur dapat dipercaya. Untuk menguji reabilitas dapat menggunakan

metode Alpha-Cronbach yang dapat di baca dengan menggunakan aplikasi

program komputer.

Dari data hasil uji reliabilitas variabel x yang mengadopsi dari

penelitian Aditiya Rahayu yang berjudul “Hubungan Dukungan Keluarga

dengan Keaktifan Lansia dalam Mengikuti Posyandu Lansia”, dapat

dilihat bahwa nilai Cronbach‟s Alpha variabel memiliki nilai di atas 0,60.
 35

Suatu instrumen dapat dikatakan reliabel jika memiliki nilai Cronbach‟s

Alpha lebih dari 0,60. Jadi berdasarkan hasil yang sudah didapatkan

bahwa variabel memiliki nilai Cronbach‟s Alpha di atas 0,60, sehingga

semua item pernyataan variabel X dinyatakan reliabel.

4.7 Pengolahan Data(20)

Pengolahan data hasil penelitian dilakukan melalui tahap-tahap sebagai

berikut:

1. Editting

Yaitu proses pengeditan dari jawaban responden pada kuesioner yang

dikumpulkan, apakah jawaban-jawaban pertanyaan konsisten dengan

jawaban pertanyaan lainnya. Apabila ada jawaban-jawaban yang belum

konsisten, dilakukan pengambilan data ulang untuk segera melengkapi

data tersebut.

2. Coding

Proses pemeberian tanda pada jawaban yang diberikan oleh responden,

yakni mengubah data berbentuk kalimat atau huruf menjadi data angka

atau bilangan untuk mempermudah pada saat analisa data dan juga

mempercepat pada saat entri data. Misalnya jenis kelamin : 1 = Laki-

laki, 2 = Perempuan.

3. Memasukkan data (Data Entry) atau Processing

Setelah kuesioner terisi penuh dan benar dan juga sudah melewati

pengkodingan maka langkah selanjutnya adalah memproses data agar

 36

dapat dianalisa. Proses data dilakukan dengan cara mengentri data dari

kuesioner ke dalam program atau “software” komputer. Salah satu

paket program yang paling sering digunakan untuk “entry data”

penelitian adalah paket program SPSS for Window.

4. Pembersihan Data (Cleaning)

Kegiatan pengecekan kembali data yang sudah dimasukan untuk

mendeteksi apabila ada kesalahan dalam meamsukan data.

4.8 Analisa Data(20)

Digunakan untuk menguji hipotesis yang telah ditetapkan yaitu

mempelajari hubungan antara variabel. Data yang digunakan dalam

penelitian ini adalah :

1. Analisa Univariat

Analisa univariat dilakukan pada suatu variabel dari hasil

penelitian, yang bertujuan untuk menjelaskan atau

mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Pada

umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi dan

presentase dari tiap variabel yang diteliti.

Analisa tersebut akan menggunakan perhitungan prosentase

dengan rumus:

P = x 100

Keterangan :
 37

P = Prosentase

a = Jumlah nilai yang di dapat dari seluruh item

pertanyaan

b = Jumlah nilai keseluruhan item pertanyaan

2. Analisis Bivariat

Dalam penelitian ini akan menguji hipotesis yang telah dibuat

apakah ada hubungan variabel-variabel penelitian yaitu

independen dan dependen. Skala ukur Variabel Independen

ordinal dan skala ukur variabel dependen adalah ordinal maka uji

statistikyang di pilih adalah chi-square. Dari hasil uji apabila p

value< = 0.05 maka Ho ditolak yang berarti ada hubungan antara

variabel independen dengan variabel dependen. Uji bivariat

menggunakan analisa statistik dengan uji chi square :

Rumus :

Keterangan :

X2 : Chi Square

O : Frekuensi observasi (pengamatan)

E : Frekuensi harapan

Σ : Total baris x total kolom

Grand total

1. Memasukan formulasi hipotesisnya (H0 dan Ha)

 38

2. Menghitung frekuensi obeservasi (O) dalam tabel silang

3. Menghitung Ekspetasi/harapan masing-masing sel

4. Menghitung X2 dengan aturan yang berlaku

5. Menghitung P value dengan membandingkan nilai X 2 dengan

table Kai Kuadrat

Ketentuan:

1) Ditentukan tingkat kemaknaan (alpha) :0.05

Keputusan uji statistik jika p ≤ a maka

keputusannya Ho ditolak sedangkan jika p ≥ a

keputusannya Ho diterima.

2) Perhitungan uji kai kuadrat sesuai dengan aturan

yang berlaku:

3) Jika tabelnya lebih 2 x 2 maka digunakan uji

pearson chi square.

4) Jika tabelnya 2 x 2 dan tidak ada nilai E < 5 maka

digunakan uji Continue corelation.

5) Jika tabel 2 x 2 terdapat nilai E < 5 digunakan uji

Fisher Exact.

6) Likelihood untuk tujuan khusus epidemologi.

4.9 Tempat dan Waktu Penelitian

1. Tempat penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di Puskesmas Adiarsa karawang

 39

2. Waktu penelitian

Penelitian ini akan dilakukan pada tanggal 2 bulan september

2023

4.10 Etika Penelitian(20)

Kode etik penelitian adalah suatu pedoman etika yang berlaku untuk

setiap kegiatan penelitian yang melibatkan antara pihak peneliti, pihak

yang diteliti (subjek peneliti) dan masyarakat yang akan memperoleh

dampak hasil penelitian tersebut. Etika peneitian ini mencakup juga

perilaku peneliti atau perlakuan peneliti terhadap sujek penelitian serta

sesuatu yang dihasilkan oleh peneliti bagi masyarakat.

Penelitian kesehatan pada umumnya dan penelitian kesehatan

masyarakat pada khususnya menggunakan manusia sebagai objek yang

diteliti di satu sisi dan sisi yang lain manusia sebagai peneliti atau yang

melakukan penelitian. Hal ini berarti bahwa ada hubungan timbal balik

antara orang sebagai peneliti dan orang sebagai yang diteliti.

Secara rinci hak-hak dan kewajiban-kewajiban peneliti dan yang

diteliti (informan) adalah sebagai berikut :

1. Hak dan kewajiban responden

1) Hak-hak responden

(1) Hak untuk dihargai privaci-nya

Privacy adalah hak setiap orang. Semua orang mempunyai

hak untuk memperoleh privacy atau kebebasan pribadinya.

 40

Demikian pula responden sebagai objek penelitian ditempat

kediamannya masing-masing. Seorang tamu, termasuk

peneliti atau pewawancara yang datang kerumahnya, lebih

lebih akan mneyita waktunya untuk di wawancarai, jelas ini

merampas privacy orang atau responden tersebut.

(2) Hak untuk merahasiakan informasi yang diberikan

Informasi yang akan diberikan oleh responden adalah

miliknya sendiri. Tetapi karena diperlukan dan diberikan

kepada peneliti atau pewawancara, maka kerahasiaan

informasi tersebut perlu dijamin oleh peneliti. Apabila

informasi tersebut kemudian diberikan kepada peneliti dan

kemudian diolahnya maka bentuknya bukan informasi

individual dari orang per orang dengan nama tertentu, tetapi

dalam bentuk agregat atau kelompok responden. Oleh

sebab itu realisasi hak responden untuk merahasiakan

informasi dari masing-masing responden maka nama

responden pun tidak perlu dicantumkan, cukup dengan

kode-kode tertentu.

(3) Hak memperoleh jaminan keamanan atau keselamatan

akibat dari informasi yang diberikan. Apabila informasi

yang diberikan itu membawa dampak terhadap keamanan

atau keselamatan bagi dirinya atau keluarganya maka

peneliti harus bertanggung jawab terhadap akibat tersebut.

 41

2) Kewajiban responden :

Setelah adanya informasi concent dari responden atau

informan, artinya responden sudah mempunyai keterikatan

dengan peneliti atau pewawancara berupa kewajiban

responden untuk memberikan informasi yang di perlukan

peneliti. Tetapi selama belum ada inform concent, responden

tidak ada kewajiban apa pun terhadap peneliti atau

pewawancara.

2. Hak dan kewajiban peneliti atau pewawancara

1) Hak peneliti :

Apabila responden bersedia diminta informasinya (menyetujui

inform concent), peneliti mempunyai hak memperoleh

informasi yang diperlukan sejujur-jujurnya dan selengkap-

lengkapnya dari responden atau informan. Apabila hak ini

tidak diterima dari responden, dalam arti responden

menyembunyikan informasi yang diperlukan, maka responden

perlu diingatkan kembali terhadapinform concent yang telah

diberikan.

2) Kewajiban peneliti :

(1) Menjaga privacy responden

Bahwa posisi peneliti dalam etika penelitian lebih rendah

dibandingkan dengan responden. Oleh sebab itu dalam

melakukan wawancara atau memperoleh informasi dari

 42

responden harus menjaga privasi mereka. Untuk itu

peneliti atau pewawancara harus menyesuaikan diri

dengan responden tentang waktu dan tempat dilakukan

wawancara atau pengembilan data, sehingga responden

tidak merasa diganggu privasinya.

(2) Menjaga kerahasiaan responden

Informasi atau hal-hal yang terkait dnegan responden

harus dijaga kerahasiaannya. Peneliti atau pewawancara

tidak dibenarkan untuk menyampaikan kepada orang lain

tentang apapun yang diketahui oleh peneliti tentang

responden diluar untuk kepentingan atau mencapai tujuan

penelitian.
 43

DAFTAR PUSTAKA

1. Kemenkes RI (2022). Pusat data dan Informasi (DATIN). Lansia berdaya, bangsa sejahtera

2. WHO (2022). Ageing and health

3. Departemen kesehatan RI. 2019. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian dan

pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI

4. Azizah, L. 2011. Keperawatan Lanjut usia. Yogyakarta: Graha Ilmu.

5. Kementerian kesehatan RI. (2014).Pusat data dan informasi.

6. Supartini, Yupi. Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak, Egc

7. Yuselda &Wardani. (2016).Dampak dukungan keluarga terhadap kualitas hidup

lansia.Jurnal keperawatan.

8. Nugroho. (2015). Keperawatan gerontik.Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

9. Suparmi, Ulfah M, Titik S. (2022) Buku ajar, Inisiasi Pos Pembiinaan Terpadu (POSBINDU)

Dalam Pencegahan Penyakit Tidak Menular (PTM)

10. Sari (2021). Jurnal Keperawatan Muhammadiyah. Dukungan Keluarga Terhadap

Peningkatan Kualitas Hidup Lansia Melalui Pendekatan “Bahaum Bapakat”

11. Aldini Safarach, dkk. (2013). Jurnal gambaran dukungan keluarga terhadap oemanfaatan

posbindu di kelurahan karasak kota bandung. Bandung :Jurnal keperawatan

12. Prof. Dr,Jatie K. Pudjibudojo, S.U., Psikolog dkk (2021). Buku Berbagi Seputar Usia Lanjut

13. Darmawan. (2013). Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku kunjungan masyarakat

terhadap pemanfaatan pelayanan posyandu di Desa Pamecutan kelod kecamatan Denpasar

Barat.Jurnal dunia kesehatan volume 5 no 2.

14. Fitriani, Anna, dkk (2023) Buku ajar Konsep Dasar Perilaku Manusia

15. Marlina.L .dkk. (2013).Hubungan tingkat pengetahuan lansia tentang posbindu dengan

motivasi lansia mengunjungi posbindu.

 44

16. Eswanti N, Sunarno RD (2022) Jurnal ilmu keperawatan dan kebidanan. Faktor-Faktor Yang

Mempengaruhi Kunjungan Lansia Dalam Kegiatan Posyandu

17. Friedman. (2013).Buku ajar konsep dukungan keluarga.Jakarta :EGC.

18. Gestinarwati.A .dkk .(2016).Hubungan dukungan keluarga dengan kunjungan lansia ke

posyandu.Jurnal keperawatan

19. Kemenkes RI (2012). Petunjuk Teknis Posbindu PTM

20. Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

21. Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan : Pendekatan Praktis . Jakarta:

Salemba Medika.

22. Sastroasmoro, S dan Ismael, S(2011)Dasar-dasar MetodologiPenelitian Klinis.Jakarta :

Binarupa Aksara

23. Ghozali, I. (2009). Aplikasi Analisis Multivariate dengan Program SPSS Cetakan ke IV.

Semarang : Badan Penerbit UNDIP.

24. Friedman. (2010).Buku ajar keperawatan keluarga.Jakarta:EGC.

25. Purdani. (2016).Pemanfaatan pos pembinaan terpadu penyakit tidak menular(Posbindu

PTM) oleh wanita Lansia dalam rangka mencegah penyakit tidak menular di wilayah kerja

puskesmas cilongok 1.Jurnal kesehatan masyarakat (e-jurnal) volume4,nomor 1,januari 2016

(ISSN :2356-3346).

26. S.tamher.Noorkasiani.(2011). Kesehatan usia lanjut dengan pendekatan asuhan

keperawatan.Jakarta :Salemba Medika.

27. Fallen, R., & R. BudiDwi .k. (2010). Catatan kuliah keperawatan komunitas.

Yogyakarta :Nuha medika

28. Notoatmodjo, Soekidjo, (2010). Kesehatan Masyarakat : Ilmu dan seni. Jakarta: Rineka Cipta
 45

LAMPIRAN
 46

Lampiran 1

Permohonan Menjadi Responden

Kepada Yth.
Seluruh Bapak/ibu Puskesmas Adiarsa Karawang
Di Puskesmas Adiarsa Karawang
Assalamualaikum wr wb
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa Program Studi S1 Ilmu
Keperawatan STIKes Cirebon :
Nama : Rizki Pangestu
NIM : 4201.0119.A047
Diberitahukan akan mengadakan penelitian dengan judul “Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan Kunjungan Lansia Di Pos Binaan Terpadu (Posbindu) Puskesmas Adiarsa Karawang Tahun
2023”.
Untuk kegiatan ini kami mohon kesediaan Bapak/ibu untuk berpatisipasi dalam penelitian
ini. Jawaban kuesioner ini akan saya jamin kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk kepentingan
penelitian. Namun apabila Bapak/ibu keberatan untuk berpatisipasi dalam penelitian ini, kami tidak
akan memaksa dan menghargai sepenuhnya keputusan tersebut. Apabila Bapak/ibu menyetujui maka
kmi mohon kesediaannya untuk menandatangani lembar persetujuan, menjawab pertanyaan yang
saya lampirkan.
Atas perhatian dan kesediaannya sebagai responden saya ucapkan terima kasih.
Wassalamualaikum wr wb
Hormat saya

(Rizki Pangestu)
 47

Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

(Informed consent)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini bersedia untuk ikut berpartisipasi sebagai responden

pada penelitian yang dilakukanoleh mahasiswa program studi S1 Keperawatan STIKes Cirebon.

Nama :

Umur :

Pekerjaan :

Pendidikan terakhir :

Alamat :

Karawang,…, 2023

Responden

(…….….)
 48

Lampiran 3

KISI-KISI KUESIONER

DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEAKTIFAN LANSIA DALAM MENGIKUTI

POSYANDU LANSIA

No. Variabel Sub Variabel NomorSoal Pertanyaan Jumlah

Soal

1. Dukungan 1. Dukungan 1, 2, 3 +, +, + 3

Kelurga Emosional dan

dengan Penghargaan

Keaktifan 2. Dukungan 4, 5, 6,7 +, +, + 4

Lansia Informasi

Dalam 3. Dukungaan 8, 9, 10 + +,+ 3

Mengikuti Instrumental

Posyandu

Lansia
 49

Lampiran 4

LEMBAR KUESIONER

Petunjuk Pengisian bagian A : Berikan tanda check list (√) pada jawaban kotak dan jawablah

tulisan pada pertanyaan lainnya.

A. DATA DEMOGRAFI

1. Nama :

2. Jenis Kelamin :

Pria Wanita

3. Usia :………Tahun

4.Pendidikan :

SD PerguruanTinggi

SMP Lainnya………..

SMA

5.Pekerjaan :

Wiraswasta Pensuin

Pegawai Swasta Lainnya…….

Pegawai Negeri

6.Tinggal 1 rumah bersama siapa ?

Anak Saudara

Menantu Lainnya…….
 50

7. Penghasilan keluarga dalam 1 bulan adalah :

≥ Rp.1.283.000 ≤ Rp.1.283.000

B. DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEAKTIFAN LANSIA DALAM MENGIKUTI

POSYANDU LANSIA

1. Petunjuk Pengisian Bagian B : Berikan Tanda check list (√) pada setiap kolom yang sesuai di

bawah ini

2. Sesuai dengan kondisi dan situasi yang ada !

SL : Selalu

S : Sering

J : Jarang

TP : Tidak Pernah

No PERNYATAAN SL S J TP

A. Dukungan Emosional dan penghargaan

1. Keluarga mendampingi saya ke posyandu lansia

2. Keluarga memberi pujian dan perhatian kepada

saya jika saya mengikuti posyandu lansia

3. Keluarga dan tetangga memaklumi bahwa sudah tua

sehingga menganggap ini keadaan saya sekarang

B. Dukungan Instrumen

4. Keluarga menyediakan waktu dan fasilitas jika saya

memerlukan bantuan untuk mendatangi posyandu
lansia

5. Keluarga berperan aktif dalam setiap kegiatan

selama saya mengikuti posyandu lansia
6. Keluarga bersedia membiayai apabila ada biaya
tambahan dalam pengobatan

7. Keluarga berusaha untuk memberikan bantuan

perawatan yang saya perlukan

C. Dukungan Informasi

8. Keluarga memberitahu tentang manfaat posyandu

lansia terhadap kesehatan saya

9. Keluarga mengingatkan saya jadwal posyandu

lansia
10. Keluarga menjelaskan kepada saya setiap
saya bertanya tentang kegiatan apa saja yang
ada di posyandu lansia
 52

Lampiran 5