SPO Pengembalian Rekam Medis Gawat Darurat

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3

PENGEMBALIAN REKAM MEDIS GAWAT DARURAT

No. Dokumen : No.Revisi : Halaman :

445/ /RSU.PB/I/2024 1 1/2

Ditetapkan oleh :

STANDAR Direktur Rumah Sakit Pancur Batu


Ditetapkan Tanggal
PROSEDUR

OPERASIONAL dr. Herlina Sembiring, MKT


NIP. 197807112010012009

PENGERTIAN Adalah suatu prosedur penerimaan Kembali berkas rekam medis setelah
pasien selesai mendapatkan pelayanan IGD.

TUJUAN Agar proses pengobatan/ pelayanan terhadap pasien bisa berjalan dengan
maksimal.

KEBIJAKAN SK Direktur UPT RSUD Pancur Batu Nomor: 445/7696/RSUD.PB/XII/2023


Tentang Pedoman Pelayanan Rekam Medis Di RSUD Pancur Batu

PROSEDUR 1. Pasien-pasien yang dirawat dengan penyakit-penyakit dibawah ini


harus diberi tanda khusus yaitu stiker bulat berwarna hijau yang harus
ditempelkan di sampul depan Rekam Medisnya karena resiko
penularannya dan perlu perawatan diruang khusus anatara lain:
 HIV/ AIDS
 Hepatitis
 Tuberculosis
 Sirosis Hati
 Dengue Haemorhagic Fever
PENGEMBALIAN REKAM MEDIS GAWAT DARURATS

No. Dokumen : No.Revisi : Halaman :

/SPO-MR/RSU.PB/V/2021 - 2/2

PROSEDUR  Thypoid Fever


 Malaria
 Tetanus
 Rabies
2. Setiap pasien masuk dengan alergi terhadap suatu obat, baik
berdasarkan surat pengantar dokter maupun hasil wawancara
dengan pasien, maka perawat/dokter harus menuliskan kata
ALERGI (misalnya: ALERGI PENICILLIN) pada stemple yang
ada pada sampul berkas Rekam Medis depan warna dan tulisan
yang menyolok.
3. Setiap pasien yang keluar meninggal, maka pada sampul berkas
dibawah Rekam Medis diberi stemple wafat warna merah yang
bertuliskan kata wafat, tanggal, dan jam wafat.

Pasien-pasien yang dirawat dengan penyakit-penyakit dibawah ini


harus diberi tanda khusus yaitu stiker bulat berwarna hijau yang
harus ditempelkan di sampul depan Rekam Medisnya karena
resiko

Setiap pasien masuk dengan alergi terhadap suatu obat, baik


berdasarkan surat pengantar dokter maupun hasil wawancara
dengan pasien, maka perawat/dokter harus menuliskan kata
ALUR PROSEDUR ALERGI (misalnya: ALERGI PENICILLIN)

Setiap pasien yang keluar meninggal, maka pada sampul berkas


dibawah Rekam Medis diberi stemple wafat warna merah yang
bertuliskan kata wafat, tanggal, dan jam wafat.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan


2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Gawat Darurat

Anda mungkin juga menyukai