DRH Slks Periode Agustus 2025

Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

USULAN TANDA KEHORMATAN SATYALANCANA KARYA SATYA

1. Nama Lengkap :

2. Tempat, Tanggal Lahir :

3. NIP :

4. NIP Lama (jika ada) :

5. Pendidikan Terakhir :

6. Pangkat, Gol. Ruang Terakhir (TMT) :

TMT :

7. SK CPNS (TMT) : TMT :

Nomor SK :

8. Jabatan Terakhir/TMT :

TMT :

9. Jenis Kelamin : Pria/Wanita (coret yang tidak perlu)

10. Tanda Kehormatan yang sudah dimiliki : -

(Nomor dan tanggal Keppres)

11. Hukuman Disiplin :

(Jenis,Nomor, dan TMT dijatuhi hukuman s.d

selesai)

12 CLTN (Nomor, dan TMT CLTN s.d selesai) :

Jabatan Atasan Langsung Ditetapkan di : Banyuwangi


Tanggal :

Ttd+stempel
ttd
(Nama)
NIP. Nama
NIP.

Anda mungkin juga menyukai