DIREKTORAT SUMBER DAYA MANUSIA DAN UMUM

LEMBAGA PENYIARAN PUBLIK RADIO REPUBLIK INDONESIA

NOTA DINAS
Nomor : ND – 121/DIR.SDMU/KP.01.07/01/2024

Yth. : Daftar Terlampir

Dari : Direktur SDM dan Umum
Hal : Usulan Calon Penerima Tanda Kehormatan Tahun 2024
Tanggal : 17 Januari 2024

Sehubungan dengan Surat Kepala Biro Kepegawaian dan Organisasi

Kementerian Komunikasi dan Informatika RI Nomor: 33/SJ.2/KP.01.07/01/2024
tanggal 5 Januari 2023 perihal Usulan Calon Penerima Tanda Kehormatan Tahun
2023, bersama ini kami sampaikan beberapa hal sebagai berikut:
1. Sesuai Surat Edaran Dewan Gelar, Tanda Jasa dan Tanda Kehormatan,
Nomor 1 Tahun 2023 tentang Tata Cara Pengajuan Usul Gelar, Tanda Jasa,
dan Tanda Kehormatan, Pencabutan Tanda Kehormatan, Pencabutan Tanda
Jasa dan Tanda Kehormatan serta Pemakaian Tanda Jasa dan Tanda
Kehormatan, LPP RRI dalam tahun 2024 akan mengusulkan calon penerima
tanda kehormatan Satyalencana Karya Satya (SLKS) untuk periode 10
(sepuluh), 20 (dua puluh), dan 30 (tiga puluh) tahun.
2. Adapun dalam usulan Tanda Kehormatan Satyalancana Karya Satya (SKLS)
10 (sepuluh), 20 (dua puluh), dan 30 (tiga puluh) tahun, kepada para PIC
tanda kehormatan tiap-tiap Satuan Kerja agar mempersiapkan dan
melampirkan data dukung calon penerima tanda kehormatan Satyalancana
Karya Satya (SKLS) berupa:
a. SK CPNS;
b. SK Pangkat Terakhir;
c. SK Jabatan Terakhir;
d. Keppres Tanda Kehormatan Satyalancana Karya Satya sebelumnya; dan
e. Daftar Riwayat Hidup singkat terbaru yang ditandatangani oleh para calon
penerima Tanda Kehormatan Satyalencana dan diketahui serta
ditandatangani oleh atasan langsung sebagaimana format terlampir.
3. Selain data dukung sebagaimana dimaksud di atas, kepada para PIC tanda
kehormatan tiap-tiap Satuan Kerja agar menyusun rekapitulasi usulan calon
penerima Tanda Kehormatan Satyalancana Karya Satya (SKLS) 10
(sepuluh), 20 (dua puluh), dan 30 (tiga puluh) tahun sebagaimana format
terlampir.

4. Adapun data dukung yang dilampirkan agar dikirimkan melalui link:

https://drive.google.com/drive/folders/1_SRKSKL5x85rEdxkXzgnQy1950whL7
kv?usp=sharing.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
5. Sehubungan dengan hal-hal tersebut, maka pengusulan calon penerima
Tanda Kehormatan Satyalancana Karya Satya (SKLS) untuk 10 (sepuluh), 20
(dua puluh), dan 30 (tiga puluh) tahun disampaikan paling lama pada tanggal
26 Januari 2024 dan informasi lebih lanjut dapat menghubungi PIC Direktorat
SDM dan Umum:
a. Sdr. Jamil Hardianto (081383020987);
b. Sdr. Mulya Tarmizi (085782046232).

Demikian kami sampaikan, atas perhatian serta kerjasamanya kami

ucapkan terima kasih.

Tembusan :
Direktur Utama LPP RRI

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran
Nota Dinas Direktur SDM dan Umum RRI
Nomor: ND - 121/DIR.SDMU/KP.01.07/01/2024
Tanggal: 17 Januari 2024

1. Dewan Direksi LPP RRI;

2. Kepala Satuan Pengawasan Intern;
3. Kepala Puslitbangdiklat;
4. Kepala Pusat Pemberitaan;
5. Kepala Stasiun Siaran Luar Negeri;
6. Kepala RRI Jakarta;
7. Kepala RRI Tipe B;
8. Kepala RRI Tipe C;
9. Para Koordinator SP RRI seluruh Indonesia.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 Lampiran III
Nomor : 33/SJ.2/KP.01.07/1/2024
Tanggal : 5 Januari 2024

FORMAT DAFTAR RIWAYAT HIDUP

USULAN TANDA KEHORMATAN SATYALANCANA KARYA SATYA

1. Nama Lengkap
2. Tempat, Tanggal Lahir
3. NIP
4. NIP Lama (jika ada)
5. Pendidikan Terakhir
6. Pangkat, Gol. Ruang Terakhir (TMT)
7. SK CPNS (TMT)
8. Jabatan Terakhir (TMT)
Pria/Wanita (coret yang tidak
9. Jenis Kelamin
perlu)
Tanda Kehormatan yang sudah dimiliki
10.
(Nomor dan tanggal Keppres)
Hukuman Disiplin
11. (Jenis, Nomor dan TMT dijatuhi Hukuman
s.d. selesai)
12. CLTN (Nomor dan TMT CLTN s.d. selesai)

Jabatan Atasan Langsung, Ditetapkan di :

Tanggal :

Nama Atasan Langsung Nama Calon Penerima

NIP NIP

Catatan:
a) Kolom Nama Lengkap diisi dengan nama dan gelar pendidikan sesuai dengan penulisan
pada berkas pendukung yang terlampir pada saat pengusulan
b) Kolom Pangkat Terakhir dan Jabatan Terakhir diisi dengan pangkat dan jabatan sesuai
dengan penulisan SK yang terlampir pada saat pengusulan
c) Kolom tanda kehormatan yang sudah dimiliki diisi dengan nomor dan tanggal Keppres
sebelumnya (wajib diisi jika sudah memiliki)
d) Kolom Hukuman Disiplin: jika tidak pernah maka diisi dengan pernyataan “tidak pernah
mendapatkan hukuman disiplin tingkat sedang/berat selama masa kerja yang dijalani”
e) Kolom CLTN: jika tidak pernah maka diisi dengan pernyataan “tidak pernah mengambil
Cuti Diluar Tanggungan Negara (CLTN) selama masa kerja yang dijalani”

Catatan :
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
 Lampiran IV
Nomor : 33/SJ.2/KP.01.07/01/2024
Tanggal : 5 Januari 2024

FORMAT LAMPIRAN USULAN TANDA KEHORMATAN

SATYALANCANA KARYA SATYA

Nomor dan Tanggal

Tanda
Keppres Tanda
No. Nama Kehormatan
Pangkat/Jabatan Kehormatan
Urut NIP yang
Satyalancana Karya
Diusulkan
Satya sebelumnya
1 Dr. Xxxxxx Xxxxxx Pembina Tk. I/Xxxxx
Satyalancana Karya
NIP Xxxx, Satuan Kerja, Satyalancana
Satya XXX Tahun
1961XXXX1989032002 Nomor xx/TK/Tahun Karya Satya
UnitKerja,
xxxx
Kementerian XXX Tahun
Kominfo RI
2 Xxxxxx Pembina Tk. I/Analis
Xxxxxx,S.E.,M.M Kinerja, Biro Satyalancana Karya
Satyalancana
Satya XXX Tahun
NIP Kepegawaian dan Nomor xx/TK/Tahun Karya Satya
1963XXXX1989032002 Organisasi, Setjen, xxxx
XXX Tahun
Kementerian Kominfo
RI
3 Xxxxxx Xxxxxx,S.H. Pembina Tk.
NIP I/PengelolaData Satyalancana Karya
Satyalancana
1963XXXX1989032002 Satya XXX Tahun
Kepegawaian, LPP Nomor xx/TK/Tahun Karya Satya
RRI Bandung, xxxx
XXX Tahun
Kementerian Kominfo
RI
4 Ir. Xxxxxx Xxxxxx Penata/Xxxxx Xxxx,
Satyalancana Karya
Satyalancana
NIP Satuan Kerja, Unit Satya XX Tahun
1969XXXX1998032002 Nomor xx/TK/Tahun Karya Satya XX
Kerja,
xxxx
Tahun
Kementerian Kominfo
RI
5 Xxxxxx Xxxxxx,S.T Penata/Pengendali
NIP Frekuensi Radio Ahli
Satyalancana Karya
1968XXXX2001032002 Satyalancana
Muda, Balmon Kelas Satya XX Tahun
Nomor xx/TK/Tahun Karya Satya XX
IIManado, Ditjen
xxxx
Tahun
SDPPI,

Catatan :
Kementerian Kominfo
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 RI
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
 6 Xxxxxx Xxxxxx,S.E. Penata Muda Tk.
Satyalancana Karya
NIP I/Reporter, LPP Satyalancana
Satya XX Tahun
1963XXXX2001032002 Nomor xx/TK/Tahun Karya Satya XX
TVRIJakarta,
xxxx
Kementerian Tahun

Kominfo RI
7 Xxxxxx Penata/Xxxxx Xxxx,
Xxxxxx,S.E,M.M. NIP Satyalancana Karya Satyalancana
Satuan Kerja, Unit
1976XXXX2011032002 Satya X Tahun Nomor
Karya Satya X
Kerja, xx/TK/Tahun xxxx
Tahun
Kementerian Kominfo
RI
8 Xxxxxx Xxxxxx,S.Psi Penata Muda Tk.
NIP
I/AnalisKepegawaian Satyalancana Karya Satyalancana
1980XXXX2011032002
Ahli Muda,Setditjen Satya X Tahun Nomor
Karya Satya X
xx/TK/Tahun xxxx
IKP, Ditjen IKP, Tahun
Kementerian Kominfo
RI

Catatan:
f. Usulan Tanda Kehormatan Satyalancana Karyasatya dikelompokkan berurutan
berdasarkan tahun yang tinggi yakni, 30 tahun, 20 tahun dan 10 tahun;
g. Dari masing-masing kelompok/jenis Tanda Kehormata Satyalancana Karya
Satya disusun berurutan berdasarkan pangkat tertinggi;
h. Penulisan nama, pangkat dan jabatan menggunakan huruf besar dan kecil
(Capitalize Each Word);
i. Pada kolom pangkat dan jabatan maksimal 228 karakter termasuk spasi dan
tanda baca lainnya;
j. Penulisan gelar pendidikan menggunakan ejaan sesuai Pedoman Umum Ejaan
Bahasa Indonesia;
k. Lampiran Usulan ditandatangani Pejabat Pimpinan Instansi dan dibubuhi
stempel instansi;
l. File dalam bentuk Microsoft Word dan Excel disampaikan melalui media
Flashdisk/surelatau cloud storage;

Catatan :
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE