Blanko SPTJM Madrasah Utk PPPK 2022 Dan Optimalisasi

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

KOP SATUAN KERJA

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK


Nomor : ………………………………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : …………………………………
NIP : …………………………………
Pangkat, Golongan : …………………………………
Jabatan : …………………………………
Satuan Kerja : …………………………………

Dengan ini menyatakan dan menjamin kebenaran dan bertanggung jawab atas data
dan dokumen tenaga non ASN/ tenaga honorer yang digunakan dalam proses
pemetaan dan penataan PPPK Guru Formasi Tahun 2022 dan Hasil Optimalisasi pada
…………….. telah sesuai dengan ketentuan dan perundang-undangan yang berlaku;

Apabila dikemudian hari terdapat dokumen dan data tersebut ternyata tidak benar,
maka saya siap bertanggung jawab dan diberikan sanksi secara administratif maupun
pidana.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan sadar tanpa tekanan
dari pihak manapun.
………. , ……………………
Kepala ………………………

…………………………………
Materai
Rp 10.000
…………………………………
NIP. …………………………………

Anda mungkin juga menyukai