PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAMANJAYA
Badan Layanan Umum Daerah
Jalan Raya Tamanjaya Desa Tamanjaya Kec.Ciemas e-mail : [email protected] Kode Pos 43177

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMANJAYA
NOMOR : 440/82/SK.3202010202/I/2023

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMANJAYA,

Menimbang : a. bahwa penetapan indikator mutu dan kinerja puskesmas

digunakan sebagai kegiatan pengendalian atau pedoman
evaluasi kegiatan program dan pelayanan yang dilaksanakan di
puskesmas tamanjaya;
b. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan puskesmas, perlu
adanya mutu prioritas di puskesmas ;
c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a dan b
diatas, diperlukan keputusan kepala puskesmas tentang
penetapan indikator mutu dan kinerja puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 3495);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 8 Tahun 2022 tentang
Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 14 Tahun
2021 tentang Standar Kegiatan Usaha dan Produk Pada
Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022 tentang
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan dan Unit Transfusi Darah,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
5. Keputusan Menteri Kesehatan HK.01.07/MENKES/165/2023
tentang Standar Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar pelayanan Minimal
 Bidang Kesehatan;
6. Peraturan Bupati Kabupaten Sukabumi Nomor 26 Tahun 2018
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TAMANJAYA TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS.
KESATU : Menetapkan Indikator Mutu Prioritas di UPTD Puskesmas
Tamanjaya sebagaimana tercantum dalam lampiran I (satu) yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;

KEDUA : Indikator Mutu Prioritas yang dimaksud pad Diktum KESATU :

1. Dilakukan analisa dan rencana tindak lanjut setiap 3 bulan
sekali, dilaporkan kepada Tim Mutu Puskesmas;
2. Dilakukan monitoring, evaluasi dan tindak lanjut pada saat
triwulan berikutnya yang sedang berjalan;
3. Dibahas dalam rapat tinjauan manajemen setiap 6 bulan sekali;
4. Dilakukan perbaikan setiap 1 tahun sekali jika ditemukan
beberapa indikator mutu klinis yang telah mencapai target, dan
peninjauan kembali jika ditemukan ada beberapa indikator mutu
klinis yang tidak mencapai target setelah dilakukan perbaikan;

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : TAMANJAYA
PADA TANGGAL : 02 JANUARI 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMANJAYA,

LILIS HERLINA
 LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
TAMANJAYA
NOMOR : 440/82/SK.3202010202/I/2023
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR MUTU
PRIORITAS PUSKESMAS

A. INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS MANAJEMEN ADMINISTRASI

PUSKESMAS
Judul indikator Ketepatan waktu penyusunan laporan
Dasar Pemikiran 1. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43
tahun 2019 tentang Standar Pusat Kesehatan
Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 44
tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;
Dimensi Mutu Efektif, efesien, tepat waktu
Tujuan Tergambarnya sistem pencatatan dan laporan yang baik
dari tiap unit pelayanan
Definisi Pelaporan Hasil kegiatan dan keuangan dilaksanakan
Operasional pada akhir bulan. Setiap tanggal 5 bulan berikutnya
laporan diantarkan ke Dinas Kesehatan Kab. Sukabumi
Jenis Indikator Tepat waktu
Satuan
Presentase
Pengukuran
Numerator Jumlah pelaporan yang selesai tepat waktu dalam 1 tahun
(pembilang)
Denominator Jumlah bulan penyampaian laporan dalam 1 tahun
(penyebut)
Target 85 %
Pencapaian
Kriteria Kriteria Inklusi :
Seluruh pelaporan puskesmas.
Kriteria Inklusi :
Jumlah pelaporan yang selesai tepat waktu
dalam 1 tahun
Formula Jumlah bulan penyampian laporan dalam 1
85 %

tahun

Metode
Pengumpulan Laporan bulanan
Data
Sumber Data Laporan program
Instrumen Format ceklis ketepatan pelaporan
 Pengambilan
Data
Besar Sampel Semua Laporan Puskesmas
Cara Pengumpullan laporan
Pengambilan
Data
Periode
pengumpulan Bulanan, trimester, Semester, Tahunan
data
Penyajian Data Table
Periode Analisa
dan Pelaporan Bulanan, trimester, Semester, Tahunan
Data
Instrumen
Pengambilan Laporan Program
Data
Penanggung Mutu Puskesmas
Jawab

B. URAIAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS UPAYA KESEHATAN

MASYARAKAT
1. Judul indikator Cakupan ASI Exlusif
Dasar 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 4
Pemikiran tahun 2019 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;
2. Peraturan Bupati Kabupaten Sukabumi Nomor 26
Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
Dimensi Mutu Efektif, Keselamatan, Berorientasi pada pasien
atau pengguna layanan
Tujuan 1. Untuk memantau Tumbuh Kemabng Balita
2. Untuk pendeteksian dini maslah Stunting
Definisi Cakupan jumlah ASI Exlusif dibagi jumlah
Operasional sasaran yang ada
Jenis Indikator Hasil
Satuan
Presentase
Pengukuran
Numerator Jumlah balita yang ditimbang di wilayah kerja
(pembilang) Puskesmas Tamanjaya
Denominator Seluruh jumlah balita (0-6) bulan yang ada di
(penyebut) wilayah kerja Puskesmas Tamanjaya
Target 100 %
 Pencapaian
Kriteria Kriteria Inklusi :
Seluruh balita yang ada di Posyandu dari
usia 0-6 bulan
Kriteria Inklusi :
Balita yang ˃ dari 59 bulan
Jumlah balita yang ditimbang
X 100%
Formula Jumlah sasaran balita di wilayah kerja Puskesmas

Metode
Pengumpulan Observasi
Data
Sumber Data Format penimbangan dan pengukuran di
Posyandu
Instrumen
Format penimbangan dan pengukuran di
Pengambilan
Posyandu
Data
Besar Sampel Semua Balita 0-6 bulan
Cara Non probability Sampling – Consecutive
Pengambilan sampling
Data
Periode
pengumpulan Bulanan
data
Penyajian Data
√ Tabel

Run Chart

Periode Analisa
dan Pelaporan Bulanan, Triwulanan, Tahunan
Data
Instrumen
Pengambilan Format Pengukuran ASI Exlusif
Data
Penanggung Penanggung Jawab Program Gizi
Jawab

C. URAIAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS UPAYA KESEHATAN

PERORANGAN (UKPP)
1. Judul indicator Pengisian Kelengkapan Isi Rekam Medis
Dasar 1. Permenkes 33 tahun 2019 tentang Pelayanan Publik
Pemikiran ini merupakan acuan bagi setiap Pegawai ASN pada
Satuan Kerja yang menyelenggarakan pelayanan
publik di lingkungan Kementerian Kesehatan dalam
 berinteraksi dengan masyarakat penerima layanan
untuk memastikan pelayanan yang prima;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 69 Tahun 208
tentang Rekam Medis
Dimensi Mutu Efektif, Berorientasi pada pasien atau
pengguna layanan
Tujuan Kelengkapan Identitas Pasien
Definisi Kelengkapan Isi Rekam Medis pasien :
Operasional 1. Biodata (nama, tanggal lahir, alamat,
NIK, No. BPJS/ Jaminan Kesehatan
2. Tanggal dan waktu pemeriksaan
3. Pengisian SOAP (Subjektif, Objektif,
Asessment, Planning)
4. Tanda tangan dan nama jelas pemeriksa
5. Pengkodean diagnosis ICD 10
6. Pembakuan singkatan.
Jenis Indikator Kelengkapan Isi Rekam Medik
Satuan
Presentase
Pengukuran
Numerator Jumlah RM yang lengkap dibagi 100 jumlah sample RM
(pembilang)
Denominator Jumlah 100 sample RM
(penyebut)
Target 100 %
Pencapaian
Kriteria Kriteria Inklusi :

Jumlah RM yang lengkap

Formula X 100%
Jumlah 100 sample RM

Metode
Pengumpulan Sample perbulan
Data
Sumber Data RM
Instrumen
Pengambilan RM
Data
Besar Sampel 100 sample
Cara Randome
Pengambilan
Data
Periode
Bulanan, 3 bulanan
pengumpulan
data
Penyajian Data
√ Tabel

Run Chart

Periode Analisa
dan Pelaporan 3 Bulanan
Data
Instrumen
Pengambilan RM
Data
Penanggung Mutu Puskesmas
Jawab

KEPALA PUSKESMAS TAMANJAYA,

LILIS HERLINA, A.Md.Keb

Penata
NIP. 19710527 199101 2 001