No.

Dokumen / Doc Number : 20 /JSA/BCI/001

Tgl Berlaku / Application Date :
Job Safety Analysis Revisi ke / tgl / Revision Nr / Date :
Tgl Review / Review Date :

Periode Pelaksanaan
Nr JSA BCI-001
Nama Proyek: (Maksimal 1 hari)
Job type: Penggantian Oli chiller. Dari tgl:
Nr Revisi Rev:
Disiapkan oleh / Prepared by Disetujui oleh / Approved by Pengawas Langsung
Service Operation D/s tgl:
PT. Teraoka EH&S Officer
Manager
Supervisor

Seisakusho Indonesia Akhmad

Harmain Said
Reshandie

Alat/material yang digunakan / Kemungkinan Resiko / Pencegahan / Prevention CHECK LIST

Urutkan Kerja / Sort of work
Tools and equipment needed Potential Risk (Incl APD/PPE) YA TIDAK

1. Persiapan Steger, Pump out, Vacum, -Terjatuh - Pekerja yang tidak berkepentingan
Tabung freon, kunci Shock (set), -Terbentur dilarang berada di area pekerjaan.
Tackle, Sling Webbing, -Miss
Timbangan, Selang, Drum, Kunci komunikasi
L, Kunci pas dan ring, Cutter,
Kabel Roll, Hand tool.
PPE : Cover all, Kacamata safety, - Pengawas lapangan harus
Helm, Sarung tangan, Safety mengetahui dan mengawasi
shoes, Ear muff/Ear plug, Masker. pekerjaan
- Memastikan semua alat kerja dalam
kondisi baik dan layak
- Memastikan teknisi yang bekerja
adalah yang berkompeten dan
berpengalaman.
-Lakukan pre-start check di awal shift
- Pastikan operator berkompeten dan
memiliki Sertifikasi

2. Penggantian Oli Steger, Pump out, Vacum, - Terbentur - Pastikan permit kerja sudah sesuai
Tabung freon, kunci Shock (set), - Tersetrum dengan pekerjaan
Page 1 of 4
 No. Dokumen / Doc Number : 20 /JSA/BCI/001
Tgl Berlaku / Application Date :
Job Safety Analysis Revisi ke / tgl / Revision Nr / Date :
Tgl Review / Review Date :

Tackle, Sling Webbing, Terjatuh - Chek equipment

Timbangan, Selang, Drum, Kunci - Terjepit - Standard tools
L, Kunci pas dan ring, Cutter, - Danger tag main breaker panel
Kabel Roll, Hand tool. - Danger tag make up valve
PPE : Cover all, Kacamata safety,
Helm, Sarung tangan, Safety
shoes, Ear muff/Ear plug, Masker.
- Pastikan tidak ada penyumbatan di
jalur pipa dan selang.

Steger, Pump out, Vacum, - Terjatuh

Tabung freon, kunci Shock (set), - Terjepit - Harus terlebih dulu memiliki
Tackle, Sling Webbing,
3. Instalasi Parts - Tertimpa rencana kerja termasuk ijin
Timbangan, Selang, Drum, Kunci
L, Kunci pas dan ring, Cutter, - Kesetrum memasuki area kerja.
Kabel Roll, Hand tool.
PPE : Cover all, Kacamata safety,
- Memasang tag lotto pada panel
Helm, Sarung tangan, Safety
power/power supply.
shoes, Ear muff/Ear plug, Masker.

- Pastikan semua instrumen

keselamatan ada dan bekerja dengan
baik.
- Pencahayaan yang cukup di area
kerja.
4. Chek instrument control Steger, Pump out, Vacum, - Terjatuh - Pastikan alat yang akan di
Tabung freon, kunci Shock (set), - Terjepit repair dengan benar.
Tackle, Sling Webbing, - Mengechek kondisi arus
- Tertimpa
Timbangan, Selang, Drum, Kunci listrik
L, Kunci pas dan ring, Cutter, - Kesetrum
- Mengechek kondisi
Kabel Roll, Hand tool. instrument
- Cross chek alat dengan tools
PPE : Cover all, Kacamata safety,
Helm, Sarung tangan, Safety

Page 2 of 4
 No. Dokumen / Doc Number : 20 /JSA/BCI/001
Tgl Berlaku / Application Date :
Job Safety Analysis Revisi ke / tgl / Revision Nr / Date :
Tgl Review / Review Date :

shoes, Ear muff/Ear plug, Masker.

5. Efakuasi refrigerant dari Steger, Pump out, Vacum, - Terjatuh

sistem Tabung freon, kunci Shock (set), - Terjepit
Tackle, Sling Webbing,
- Tertimpa
Timbangan, Selang, Drum, Kunci - Pastikan kondisi area aman
L, Kunci pas dan ring, Cutter, - Kesetrum - Menggunakan standard tools
Kabel Roll, Hand tool. - Paparan panas - Memastikan kondisi setiap
- Terbentur sambungan secara visual
PPE : Cover all, Kacamata safety,
Helm, Sarung tangan, Safety
shoes, Ear muff/Ear plug, Masker.

6. Test pressure system Steger, Pump out, Vacum, - Ledakan - Mengechek setiap sambungan
Tabung freon, kunci Shock (set), - Tertimpa terpasang dengan benar dan terkunci
Tackle, Sling Webbing, - Keracunan oleh clamp
Timbangan, Selang, Drum, Kunci - Terjepit - Pastikan kondisi alat kerja dalam
L, Kunci pas dan ring, Cutter, kondisi baik dan layak
Kabel Roll, Hand tool. - pemeriksaan kembali setelah
melakukan pekerjaan.
PPE : Cover all, Kacamata safety,
Helm, Sarung tangan, Safety
shoes, Ear muff/Ear plug, Masker.

Steger, Pump out, Vacum, - Ledakan - Memastikan tidak adanya

Tabung freon, kunci Shock (set), - Paparan gas tekanan kebocoran pada pipa.
Tackle, Sling Webbing, tinggi (High pressure) - Memastikan semua valve pada
Timbangan, Selang, Drum, Kunci posisi semestinya.
L, Kunci pas dan ring, Cutter, - Alat ukur yang digunakan harus
8. Flushing dan Compressi, Kabel Roll, Hand tool. terkalibrasi
chek pipe system, - Memastikan area kerja aman
PPE : Cover all, Kacamata safety,
Helm, Sarung tangan, Safety
shoes, Ear muff/Ear plug, Masker.

9. Pengisian refrigerant Steger, Pump out, Vacum, - Ledakan - Memastikan area kerja aman

Page 3 of 4
 No. Dokumen / Doc Number : 20 /JSA/BCI/001
Tgl Berlaku / Application Date :
Job Safety Analysis Revisi ke / tgl / Revision Nr / Date :
Tgl Review / Review Date :

Tabung freon, kunci Shock (set), - Kebocoran - Memeriksa tidak ada kebocoran
Tackle, Sling Webbing, - Keracunan - Alat kerja yang digunakan sesuai
Timbangan, Selang, Drum, Kunci - Terbentur dengan standard dan layak.
L, Kunci pas dan ring, Cutter, - Memeriksa system kompresor
Kabel Roll, Hand tool. - Memastikan semua instrument ukur
dalam keadaan benar dan
terkalibrasi.
PPE : Cover all, Kacamata safety,
Helm, Sarung tangan, Safety
shoes, Ear muff/Ear plug, Masker.

10. Testing dan Steger, Pump out, Vacum, - Melepas tag lotto
commissioning Tabung freon, kunci Shock (set), - Mengechek semua instrument
Tackle, Sling Webbing, - Paparan tekanan tinggi control
Timbangan, Selang, Drum, Kunci - Keracunan - Chek semua equipment
L, Kunci pas dan ring, Cutter, - Terbentur - Chek system pada saat test running
Kabel Roll, Hand tool. - Terjepit - Kordinasi dengan pengawas.
PPE : Cover all, Kacamata safety,
Helm, Sarung tangan, Safety
shoes, Ear muff/Ear plug, Masker.

11. House keeping - Memastikan seluruh area kerja

bersih dari sampah dan bekas
- Kesetrum kotoran setelah pekerjaan
PPE : Cover all, Kacamata safety, - Paparan debu - Mengechek kembali alat2 kerja
Helm, Sarung tangan, Safety - Terpeleset yang digunakan.
shoes, Ear muff/Ear plug, Masker. - Terbentur - Pastikan tidak ada yang tertinggal

Page 4 of 4