PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PAMULANG
Jl. Pasir Impun No. 21 Kec. Mandalajati-Bandung 40195
Email: [email protected]

KERANGKA ACUAN (TERM OF REFERENCE)

PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) - KB
UPTD PUSKESMAS PAMULANG
Nomor : 440/007.KAK-A/PKM-PMLG/I/2023

I. PENDAHULUAN

Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak merupakan salah satu dari

Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial yang memberi perhatian
khusus pada siklus hidup Wanita mulai dari bayi, balita remaja, ibu
hamil dan Wanita usia subur.
Kondisi Kesehatan ibu dan anak perlu mendapat perhatian
khusus karena kelompok ini merupakan kelompok yang rentan
dengan masalah Kesehatan sehubungan dengan usia dan kondisi
fisiknya. Seorang ibu hamil perlu dipersiapkan melewati masa
kehamilannya sekaligus persiapan persalinannya dengan sebiak-
baiknya dengan melakukan pemeriksaan kehamilan lengkap dan
imunisasi, bayi dan balita yang membutuhkan pemnatauan
pertumbuhan dan perkembangan serta imunisasi rutin, serta anak
remaja yang membutuhkan screening dan konseling Kesehatan, serta
Wanita atau pasangan usia subur yang membutuhkan pelayanan
kontrasepsi demi Kesehatan reproduksinya.
Puskesmas berperan serta mewujudkan keberhasilan
pembangunan kesehatan Indonesia. Khususnya di wilayah kerjanya
dalam bentuk kegiatan pelayanan KIA.
Puskesmas yang bertujuan untuk memantapkan dan
meningkatkan mutu pelayanan KIA secara efektif dan efisien. Program
ini bertanggung jawab dalam kegiatan pelayanan ibu hamil, ibu
bersalin, ibu nifas, ibu dengan komplikasi kebidanan, keluarga
berencana, neonatus, bayi baru lahir dengan komplikasi, bayi, dan
balita, serta pelayanan kesehatan reproduksi.

I. LATAR BELAKANG

Rencana Strategis Kementerian Kesehatan tahun 2020-2024

menyebutkan bahwa kondisi umum dan permasalahan kesehatan ibu
dan anak di Indonesia antara lain: Angka Kematian Ibu (AKI) 305 per
100.000kelahiran hidup (SUPAS, 2015) dan Angka Kematian Neonatal
(AKN) 15 per 1000 kelahiran hidup (SDKI, 2017). Penurunan AKI dan
AKN sudah terjadi namun angka penurunannya masih dibawah target
RPJMN. Target RPJMN 2024 yaitu AKI 183 per 100.000 kelahiran
hidup dan AKN 10 per 1000 kelahiran hidup.
Jumlah kematian ibu dan bayi di kota Bandung masih tinggi
berdasarkan data yang didapatkan dari Dinas Kesehatan Kota
Bandung tahun 2017 jumlah kematian ibu sebanyak 26 orang tahun
2018 jumlah kematian ibu di kota Bandung mengalami peningkatan
yaitu 28 orang sedangkan jumlah kematian bayi tahun 2022 yaitu
136 orang.
Faktor yang berkontribusi terhadap kematian ibu secara garis
besar dapat dikelompokkan menjadi penyebab langsung dan
penyebab tidak langsung. Penyebab langsung kematian ibu adalah
faktor yang berhubungan dengan komplikasi kehamilan, persalinan
dan nifas seperti perdarahan, pre eklamsi/eklamsi, infeksi, persalinan
macet dan abortus. Penyebab tidak langsung kematian ibu adalah
faktor-faktor yang memperberat keadaan ibu hamil seperti Empat
Terlalu (Terlalu muda, Terlalu tua, Terlalu sering melahirkan, Terlalu
dekat jarak kelahiran) dan Tiga Terlambat (Terlambat mengenali tanda
bahaya dan mengambil keputusan, Terlambat mencapai fasilitas
kesehatan, dan Terlambat dalam penanganan kegawatdaruratan.
Wilayah kerja UPTD Puskesmas Pamulang yaitu mencakup
kelurahan Karang Pamulang dengan batas RW 01, 06, 07,08, dan 09.
Berdasarkan data penduduk tahun 2023 UPTD Puskesmas
Pamulang memiliki jumlah penduduk 7.228 jiwa, Bumil 117 orang,
Bulin 112 orang, Neonatus 120 orang, Bayi 124 orang, dan Balita 572
orang.
Dari hasil penilaian kinerja puskesmas tahun 2022 jumlah
kunjungan ibu hamil K4 86,32%, Pertolongan Persalinan Oleh Tenaga
Kesehatan 77,98%, Penanganan Komplikasi Kebidanan Tertangani
34,78%, Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas Pertama (KF1) 77,06%,
Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas Lengkap (KF4) 77,06%, Pelayanan
Kesehatan Neonatus Pertama (KN1) 77,98%, Pelayanan Kesehatan
Neonatus Lengkap (KN3) 76,15%, Pelayanan Neonatus dengan
Komplikasi 22.73%, Pelayanan Kesehatan Bayi 90,83%, Pelayanan
Kesehatan Balita 70,11%.
Berdasarkan data tersebut di atas maka disusunlah Kerangka
Acuan Program KIA-KB UPTD Puskesmas Pamulang tahun 2023 yang
disusun berdasarkan RUK/RPK UPTD Puskesmas Pamulang Tahun
2023. Kegiatan- kegiatan KIA dilaksanakan sesuai dengan Tata Nilai
UPTD Puskesmas Pamulang.
II. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Untuk menurunkan jumlah kematian ibu dan bayi.

b. Tujuan Khusus
1. Untuk meningkatkan pelayanan antenatal terpadu sesuai
standar bagi seluruh ibu
2. Untuk meningkatkan pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan terlatih
3. Untuk meningkatkan pelayanan bagi seluruh ibu nifas sesuai
standar
4. Untuk meningkatkan pelayanan bagi seluruh neonates sesuai
standar
5. Untuk meningkatkan deteksi dini faktor risiko dan komplikasi
kebidanan dan neonatus
6. Untuk meningkatkan penanganan komplikasi kebidanan dan
neonates secara adekuat dan pengamatan terus menerus oleh
tenaga kesehatan
7. Untuk meningkatkan pelayanan kesehatan seluruh bayi sesuai
standar
8. Untuk meningkatkan pelayanan kesehatan bagi seluruh anak
balita sesuai standar
9. Untuk meningkatkan pelayanan KB sesuai standar

III. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

Pelacakan Ibu Hamil Baru, Ibu Hamil Risti,

1 Pelayanan Kesehatan dan Ibu Hamil K4
Ibu Hamil
Pendampingan Kelas Ibu Hamil

Rapat Validasi data KIA

Pelayanan Komplikasi
2 Orientasi P4K
Kebidanan

Pemantauan Ibu Hamil Risiko Tinggi

Kunjungan Ibu nifas dengan risiko tinggi

3 Pelayanan Ibu Nifas Kunjungan rumah Ibu Nifas dan Neonatus

Pemantauan Kesehatan bayi termasuk bayi

4 Pelayanan Kesehatan Bayi
Risti
 Pelayanan Kesehatan Anak
5 Pemantauan Kesehatan Balita
Balita

Melakukan SDIDTK

6 Audit Maternal Perinatal Otopsi Verbal Maternal

Perinatal (Melaksanakan OVP/OVM)
7 Refreshing Kader Pelatihan atau lokakarya

8 Pelayanan pada WUS dan Penyuluhan dan pelayanan KB Metoda

PUS Jangka Panjang

Safari KB IUD dan Implan

pelaksanaan edukasi bimbingan perkawinan/

konseling pranikah bagi catin

Skreening Kesehatan Catin dan pemanfaatan

edukasi melaui Eta SiCatin

IV. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

No KEGIATAN PELAKSANA LINTAS PROGRAM LINTAS SEKTOR K

POKOK PROGRAM SEKTOR TERKAIT TERKAIT E
T

1 Pelayana a. Menyusun a. Program Promosi 1. Camat beserta

Kesehata rencan Kesehatan jajarannya
n Ibu a Berperan - Sebagai
Hamil kegiata memberikan pemegang
2 Pelayanan n penyuluhan otoritas
Komplikasi b. Berkoordi kepada wilayah
3 Pelayanan n asi
Ibu Nifas dengan
 Kebidanan Lintas ibu hamil, ibu kerja
Program balita dan ibu - Penentu
4 Pelayanan
Kesehatan dan Lintas menyusui di Kebijakan
Bayi Sektor dalam gedung dalam
Pelayanan terkait maupun luar menjalankan
5
Kesehatan kegiatan gedung Program KIA
Anak yang akan b. Program Gizi di masyarakat
Balita
dilaksanak Pemantauan Kecamatan
6 Audit an Mandalajati
status ibu hamil
Maternal
c. Menentuk KEK 2. TP
Perinatal
an c. Program PKK
7 Refreshing sasaran
Kader Perkesmas Keluarahan
d. Menentuk
Kunjungan Karang
8 Pelayanan an
pada WUS rumah Pamulang
dan PUS waktu
ibu hamil Sebagai
dan risti,
tempat motor
neonatus risti,
kegiatan penggerak
bayi risti dan
e. Melaksan kader
balita risti
a kan kesehatan
d. Program
kegiatan diwilayah
Imunisasi
program kelurahan
Imunisasi karang
KIA
Tetanus Toksoid pamulang
f. Menyiapk
an bahan 3. Lurah
penyuluh di wilayah
a Kelurahan
n/materi karang
g. Membuat
pamulang
laporan
beserta
kegiatan
jajarannya
yang
- Pemegang
dilaksana
otoritas
k an
wilayah
kelurahan
- Pelindung
program
 di wilayah
kelurahan
- Motor
penggerak
di tingkat
kelurahan
4. Kader
Menggkoordini
r
sasaran
kegiatan

V. SASARAN
Sasaran dari program kesehatan ibu dan anak adalah :
1. Seluruh ibu hamil
2. Seluruh ibu nifas
3. Seluruh bayi
4. Seluruh anak balita
5. Seluruh PUS

VI. JADWAL PELAKSAAN KEGIATAN

KEGIATAN J F M A M J J A S O N D
a e a p e u u g e k o e
n b r i l s p t s
r n v
Pelayanan
Kesehatan Ibu √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Hamil
Pelayana
Komplikasi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Kebidanan

Pelayanan Ibu
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Nifas

Pelayanan
Kesehatan Bayi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
 Pelayanan
Kesehatan Anak √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Balita
Pelayanan
Peserta KB Aktif √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Pelacakan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Kematian
Maternal dan
Neonatal

VII. EVALUASI, PENCATATAN DAN PELAPORAN

Setiap akhir bulan penanggung jawab KIA membuat
laporan kegiatan program KIA yang berasal dari data dalam
gedung dan luar gedung. Selanjutnya dilaporkan ke Kepala
Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kota Bandung.

VIII. PENUTUP
Demikian kerangka acuan ini disusun sebagai pedoman
pelaksanaan kegiatan pelayanan program KIA yang dapat
dijadikan sebagai instrument untuk monitoring dan evaluasi.

Bandung, Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Pamulang Penanggung Jawab Program

drg. Irni Sandra Lusia

Nita Novitawati, A.Md.,Keb
NIP. 19751003 200604 2 009
NIP. 199211202019032015