UEU Dasar Dasar Epidemiologi Pertemuan 8

Ukuran Asosiasi
PERTEMUAN 8
Ira marti Ayu
KESMAS/ FIKES
KEMAMPUAN AKHIR YANG DIHARAPKAN
Mahasiswa mampu menguraikan perhitungan
mengenai ukuran asosiasi
•Rate ratio
•Risk ratio
•Odds ratio
Learning objective
• Rate ratio
• Risk ratio
• Odds ratio
• Prevalence ratio
Ukuran Asosiasi
Sebab Akibat
• Ukuran asosiasi adalah statistik yang menunjukkan derajat hubungan

antara exposure dan penyakit diantara dua kelompok.
• Dalam epidemiologi biasanya digunakan istilah exposure (paparan/
penyebab) sebagai variabel independendeterminan kesehatan
• Dan penyakit sebagai outcome kesehatanefek dari exposure (variebel
dependen)
Ukuran Asosiasi
Asosiasi terdiri dari 3 yaitu :
1. Asosiasi positif
2. Asosiasi negatif
3. Netral (tidak ada asosiasi)
Ukuran asosiasi
• Melibatkan perbandingan langsung ukuran frekuensi pada
populasi yang berbeda
• Ukuran asosiasi Relatif :
– RR (relative risk)
• Risk ratio
• Rate ratio
– OR
• Absolute :
– RD (risk difference)
Ukuran
asosiasi
Ukuran
Ukuran relatif absolut (risk
difference)
Atrributable Risk
Rate ratio Prevalence AR)
Odds Ratio
Risk ratio Ratio Population
Atrributable Risk
(PAR)
• Ukuran rasio (perbandingan relatif)rasio dua frekuensi penyakit
membandingkan kelompok terpajan dengan kelompok tidak
terpajan
• Ukuran perbedaan efek (perbandingan absolut)perbedaan
antara ukuran frekuensi penyakit suatu kelompok terpajan dan
kelompok yang tidak terpajan
Risk Ratio
• Risk Ratio dan Rate Ratio untuk disian peneltian kohort
• Risk Ratio disebut juga dengan relative risk
– CI pada kelompok yang terexpose dibagi dengan CI pada kelompok
yang tidak terexpose
CI pada kelompok yang terpajan
Risk Ratio 
CI pada kelompok yang tidak terpajan
Interpretasi :
Risk Ratio= 1risiko yang sama antara kelompok terpajan dengan kelompok
tidak terpajan
Risk Ratio>1suatu peningkatan risiko pada kelompok terpajan dibandingkan
kelompok tidak terpajan
Risk Ratio<1suatu penurunan risiko pada kelompok terpajan dibandingkan
Rate Ratio (Incidence Rate Ratio)
 Ratio membandingkan Insiden rate (person time-rate) pada kelompok
yang terexpose dibagi dengan insiden rate pada kelompok yang tidak
terexpose
IR pada kelompok yang terpajan
Rate Ratio 
IR pada kelompok yang tidak terpajan
Interpretasi :
Rate Ratio= 1risiko yang sama antara kelompok terpajan dengan kelompok
tidak terpajan
Rate Ratio>1suatu peningkatan risiko pada kelompok terpajan
dibandingkan kelompok tidak terpajan
Rate Ratio<1suatu penurunan risiko pada kelompok terpajan dibandingkan
Pajanan Penyakit Jumlah
Ada Tidak ada
Ada a b a+b (Ptex)
Tidak c d c+d (Ptnex)
Jumlah a+b b+d a+b+c+d
Rate ratio=(a/PTe)
(b/PTne)
Risk Ratio= (a/a+b)

(b/c+d)
Dalam studi kohorttotal nya yaitu baris
Contoh soal
Ca Paru Tidak Ca Paru total
merokok 70 300 370
Tidak merokok 15 700 715
Risk Ratio = (70/(70+370)= 9,0

(15/(15+715)
Artinya orang yang merokok berisiko 9 kali
mengalami kanker paru dibandingkan orang
yang tidak merokok
Ukuran ratio
• Sebuah studi prospektif pada 3000 perokok dan 6000 bukan perokok
dilakukan untuk menyelidiki merokok dengan PJK, kemudian di follow up
untuk melihat perkembangan penyakit.
PJK PJK Total Insiden per 1000

per tahun
Perokok sehat 84 2.916 3000 28.8
Bukan perokok sehat 87 2.913 6000 1,5
Rasio odds (Odds ratio = OR)
• Odds untuk satu kelompok dibagi dengan odds untuk kelompok yang lain
• Mempunyai interpretasi yang sama seperti risiko relatif
• Odds ratio ukuran asosiasi pada disain kasus kontrol retrospektif
Sebab Akibat
Odds pemajan untuk kasus

Odds Ratio 
Odds pemajan untuk kontrol
a
c a x d ad
Odds Ratio   
b b x c bc
d
Pajanan Penyakit Jumlah
Ada Tidak ada
Ada a b a+b
Tidak c d c+d
Jumlah a+b b+d a+b+c+d
• Untuk desain penelitian kasus kontrol total

nya adalah kolom
Contoh soal
Suatu penelitian dilakukan untuk mencari penyebab dari penyakit jantung
koroner. Pada awal penelitian diambil pasien PJK sebanyak 700 orang dan pasien
yang tidak PJK yang tidak mengalami penyakit pada jantungnya sebanyak 1400
orang. Kemudian dicari penyebabnya dengan menanyakan paparan merokok
masa lalu. Ditemukan 650 PJK yang merokok dan 350 tidak PJK yang bukan
perokok. Berapakah odds ratio penelitian tersebut?
Faktor PJK Tidak PJK Total

Perokok 650 (a) 1050 (b) 1700
Bukan 50 (c) 350 (d) 400

perokok
Total 700 1400 2100
Cara interpretasi
• OR=1tidak ada asosiasi

• OR>1asosiasi positif
• OR<1aosiasi negatif
• Cara baca OR atau RR

• Kelompok yang expose lebih berisiko
mengalami outcome dibandingkan kelompok
tidak expose
Prevalence Ratio
 Studi cross sectional
 Untuk kasus prevalens pada studi cross sectional survey
 Sama seperti perhitungan RR,
D ND total
E a b a+b
NE c d c+d
a
 ab
Prevalens pada kelompok terpajan
RP 
Prevalens pada kelompok tidak terpajan c
cd
Daftar Pustaka
CDC. 2012. Principles of Epidemiology in Public
Gerstman, B Burg. 2003.Epidemiology Kept Simple : An

Introduction Traditional and Modern Epidemiology.
Canada : Wiley-Liss Inc
Sutrisna,Bambang : Pengantar Epidemiologi, PT Dian Rakyat,

1986
Budiarto, Eko & Anggraeni, Dewi. 2001. Pengantar Epidemiologi.

Jakarta : EGC

UEU Dasar Dasar Epidemiologi Pertemuan 8

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UEU Dasar Dasar Epidemiologi Pertemuan 8

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

UEU Dasar Dasar Epidemiologi Pertemuan 8

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ukuran Asosiasi

• Ukuran asosiasi adalah statistik yang menunjukkan derajat hubungan

Risk Ratio= (a/a+b)

Risk Ratio = (70/(70+370)= 9,0

PJK PJK Total Insiden per 1000

Odds pemajan untuk kasus

• Untuk desain penelitian kasus kontrol total

Faktor PJK Tidak PJK Total

Bukan 50 (c) 350 (d) 400

• OR=1tidak ada asosiasi

• Cara baca OR atau RR

Gerstman, B Burg. 2003.Epidemiology Kept Simple : An

Sutrisna,Bambang : Pengantar Epidemiologi, PT Dian Rakyat,

Budiarto, Eko & Anggraeni, Dewi. 2001. Pengantar Epidemiologi.

Anda mungkin juga menyukai