Pneumothorax
Pneumothorax
Pneumothorax
Pembimbing:
dr. Hamida, Sp.P
Zainal abidin , S.Ked
06020102
Pendahuluan
Pneumotoraks = keadaan terdapatnya udara
dlm rongga pleura.
Diperkirakan kejadian pneumotoraks berkisar
antara 2,4-17,8 per 100.000 per tahun.
Kerusakan pleura parietal dan/atau pleura
viseral udara luar masuk ke dalam rongga
pleura paru kolaps
Dx ditegakkan : gejala klinis, pemeriksaan
fisik & radiologis
Insidensi
Kejadian pneumotoraks 2,4-17,8 per 100.000
per tahun
> (4:1)
20-30 tahun
Astenikus, perokok
Pneumotoraks traumatik
Pneumotoraks artifisial
Pneumotoraks iatrogenik
Perbedaan derajat
kolaps
Pneumotoraks
totalis
Pneumotoraks
parsialis
Berdasarkan
lokalisasi
Pneumotoraks
parietalis
Pneumotoraks
medialis
Pneumotoraks
basalis
Gejala Klinis
Pencetus (+)
Sesak napas ringan sampai berat
Nyeri dada di sisi yang sakit ringan
sampai berat
Batuk-batuk
Gagal napas & mungkin disertai
sianosis
Pemeriksaan Fisik
Tampak sesak
Paru pada sisi sakit
Inspeksi : asimetris, tertinggal,
mencembung
Palpasi : fremitus menurun atau
menghilang
Perkusi : hipersonor
Auskultasi : suara napas menurun atau
menghilang
Pemeriksaan penunjang
Konvensional
Bagian kolaps : gambaran
udara radiolusen dgn
avascular pattern.
Garis kolaps paru : garis
radioopak yg tipis.
Pneumotoraks luas
pendorongan trakea,
jantung & mediastinum ke
arah kontralateral, ICS
melebar
Emfisema subkutis
Diagnosis Banding
Infark miokard
Emboli paru
Pneumonia
Emfisema
Pleuritis dan perikarditis
Bronkitis kronis dan emfisema
Hernia diafragmatika
Dissecting aneurysma aorta
Penatalaksanaan
Tergantung berat ringan
pneumotoraks & penyakit
mendasar.
Pneumotoraks spontan
primer stabil
Kolaps paru kecil :
observasi, O2
Pneumotoraks spontan
sekunder
Kateter toraks
Torakoskopi dgn stapling
bleb & pleurodesis
Pneumotoraks ventil
Dekompresi, pemasangan kateter
toraks
Setelah pemasangan kateter toraks
5-7 hari paru masih kolaps atau
bronkopleura fistula menetap
torakoskopi/VATS
Analgetika untuk mengobati nyeri
Komplikasi
Gagal napas
Piopneumotoraks, hidropneumotoraks,
hemopneumotoraks
Pneumomediastinum
Emfisema subkutan
Atelektasis
Pneumotoraks berulang
Prognosis
Baik dilakukan pertolongan &
pengobatan intensif
Pneumotoraks spontan hampir
separuhnya kambuh
Pneumotoraks yang dilakukan torakotomi
terbuka atau pasien yg
penatalaksanaannya cukup baik jarang
kambuh
Pneumotoraks spontan sekunder
tergantung penyakit paru yg mendasari.
Terima kasih