LAPORAN KASUS

Paraparese
Duplex e.c Sequel
Stroke Hemoragic
 PENDAHULUAN

Pencegahan
Stroke negara
stroke menjadi
maju: penyebab
sangat penting
kematian ke-2
berupa kontrol
terbanyak,
terhadap faktor
negara
risiko stroke &
berkembang:
perilaku hidup
penyebab
yang sehat
kematian ke-3.
(primary
prevention).
 TINJAUAN PUSTAKA
DEFINISI
STROKE
 Epidemiologi
RS PTP Nusantara II Medan (1999-2003)
Anatomi Pembuluh Darah
Otak
Otak terdiri dari :
Sel-sel otak
neuron
Sel-sel
penunjang sel
glia
Cairan
serebrospinal
Pembuluh darah
Sel glia pada otak
 Lanjutan

Pembuluh Darah di Bagian Otak dan Fungsi

Otak Otak
 STROKE

STROKE INFARK STROKE PERDARAHAN

(85%) (15%)

PERDARAHAN
ATHEROTHROMBOTIK
INTRASEREBRAL
(80%)

KARDIOEMBOLI PERDARAHAN
(20%) SUBARAKNOID
 1. A. Serebri
media (total)
2. A. Serebri
media
(bagian atas)
3. A. Serebri
media
(bagian
Lacunar Infark bawah)
4. A. Serebri
media dalam
5. A. Serebri
anterior

1. A. Basilaris
(total)
2. A. Serebri
posterior
Fase
Rehabilitasi pada Stroke
 Proper Body Positioning

Posisi Miring Ke Badan

Posisi Baring Terlentang
Sehat

Posisi Miring Pada

Posisi Bridging
Badan Sakit
Latihan Pasif Anggota Gerak Atas dan
Bawah
Gerakan menekuk dan meluruskan siku
Gerakan menekuk dan &
meluruskan sendi bahu gerakan memutar pergelangan tangan
 Gerakan menekuk dan Gerakan memutar ibu jari
meluruskan pergelangan tangan

Konsul terapis fisik sebelum melakukan

latihan ini
Latihan Pasif Anggota Gerak Bawah

Gerakan menekuk & meluruskan Gerakan pangkal paha &

pangkal paha, gerakan menekuk gerakan memutar
& meluruskan lutut
pergelangan kaki
FASE LATIHAN AKTIF
Latihan Aktif Anggota Gerak Atas dan
Bawah

Latihan Latihan
1 2
Latihan 3 Latihan 4
Latihan 5 Latihan 6
Latihan 7 Latihan 8
Latihan 9: (bridging exercise)
 LATIHAN KESEIMBANGAN
Bila keadaan umum pasien telah stabil yang
dinyatakan oleh tim medis, mulailah melatih
keseimbangan duduk, berdiri dan berjalan

a) Melatih keseimbangan duduk b) Melatih keseimbangan berdiri

3. LATIHAN MENGGUNAKAN
TANGAN YANG LUMPUH
4. LATIHAN MOBILISASI
Naik turun tangga tanpa menggunakan tongkat

Naik turun tangga menggunakan tongkat

LATIHAN BERKOMUNIKASI

Latihan menulis Latihan

Latihan membaca mengucapkan huruf
A, I, U, E, O
Latihan mendengar
suara, musik, kaset
berisi suara anggota
Latihan berkomunikasi menggunakan
papan yang bergambar atau berupa
tulisan
LATIHAN MELAKUKAN KEGIATAN
SEHARI-HARI
B. Tata Cara Berpakaian C. Cara menggunakan
celana

D. Tata Cara Berpindah (dari tempat

Fase
Fase
 Faktor Psikologis
Fase

Fase
fase
psikologi
s
LAPORAN KASUS
 Identitas
Nama : Tn. S
Umur : 64 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : -
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Suku : Jawa
Alamat : Sentani
No. RM : 005412
Rujukan : Neurologi RS Dian Harapan
Jaminan Perawatan : BPJS
Tanggal Pemeriksaan : 04 Desember 2015
Anamnesis
 Pemeriksaan Fisik
KU

TTV
 Physiatric Examination
Musculoskeletal Status

Extremitas Extremitas
Cervical Trunk
Atas Bawah
Ekstremitas Superior ROM pasif ROM aktif ROM MMT
Dextra Sinistra Dextra Sinistra Normal Hasil Normal
Shoulder Fleksi 0 - 1800 0-800 0 - 1800 0 - 450 0 - 1800 5/4 5/5
Ekstensi 0 - 800 0-300 0 - 800 0 - 400 0 - 800 5/4 5/5
Abduksi 0-1800 0-1800 0-1800 0 - 600 0 - 1800 5/3 5/5
Adduksi 0-450 0-400 0-450 0 - 450 0 - 450 5/4 5/5
External 0 - 700 0-450 0 - 700 0 - 300 0 - 700 5/4 5/5
Rotasi

Internal 0 - 900 0-550 0 - 900 0 - 300 0 - 900 5/4 5/5

Rotasi

Elbow Fleksi 0-1350 0-1300 0-1350 0 - 1300 0 - 1350 5/3 5/5

Ekstensi 0 - 1350 0 - 1350 0 - 1350 0 - 1300 0 - 1350 5/3 5/5
Pronasi 0-900 0-900 0-900 0 300 0 - 900 5/3 5/5
Supinasi 900-0 900-0 900-0 30 - 00 900 - 0 5/3 5/5
Wrist Fleksi 0-600 0-600 0-600 0 - 100 0 - 600 5/3 5/5
Ekstensi 0-700 0-700 0-700 0 - 100 0 - 700 5/3 5/5
Ulnar 0-300 0-100 0-300 0 00 0 - 300 5/3 5/5
deviasi

Radius 0-200 0-100 0-200 0 00 0 - 200 5/3 5/5

deviasi

Finger Fleksi Full Full Full Full Full 5/2 5/5

Ekstensi Full Full Full 0 - 100 Full 5/2 5/5

Abduksi Full Full Full 0 - 00 Full 5/2 5/5
Adduksi Full Full Full Full Full 5/2 5/5
Ekstremitas Inferior ROM pasif ROM aktif ROM MMT
Dextra Sinistra Dextra Sinistra Normal Hasil Normal

Hip Fleksi 0-1250 0-1250 0-1250 0-1100 0-1250 5/5 5/5

Ekstensi 0-150 0-150 0-150 0-100 0-150 5/5 5/5
Abduksi 0-450 0-450 0-450 0-400 0-450 5/5 5/5
Adduksi 25-00 25-00 0-250 0-00 0-250 5/5 5/5
Eks.Rotasi 0-450 0-450 0-450 0-00 0-450 5/5 5/5
End.Rotasi 0-400 0-400 0-400 0-00 0-400 5/5 5/5
Knee Fleksi 0-1300 0-1300 0-1300 0-800 0-1300 5/5 5/5
Ekstensi 130-00 130-00 130-00 130-00 130-00 5/5 5/5
Ankle Dorsofleksi 0-200 0-100 0-200 0-00 0-200 5/5 5/5

Plantarfleks 0-500 0-400 0-500 0-300 0-500 5/5 5/5

i
Eversi 0-150 0-100 0-150 0-00 0-150 5/5 5/5
Inversi 0-350 0-300 0-350 0-00 0-350 5/5 5/5
Toes Flexion Full Full Full 0 Full 5/2 5/5
Ekstension Full Full Full 0 Full 5/2 5/5
Big Toe Flexion Full Full Full 0 Full 5/2 5/5
Ekstensio Full Full Full 0 Full 5/2 5/5
n
Neurogical Status
 Bartel Indeks
Feeding(makan) 1 Bladder (BAK) 1

Toilet use
Bathing (mandi) 0 (menggunakan 0
WC)
Grooming ( Transfer
bercukur, 0 (berpindah tempat 2
merias) tanpa jarak)
Mobility
Dressing(berpakai 1 (berpindah tempat 2
an) dg jarak)
Bowel(BAB) 1 Stairs (naik 0
tangga)
Total 8 (Severe Disability)
 Pemeriksaan Penunjang
Lab
Diagnosis
 Problem List and
Medical
Management
TERIMA KASIH