DM & GEA Dani

Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 25

LAPORAN KASUS

Gastroenteritis akut &


DM TIPE II
OLEH : DR. RAMADANI KURNIAWAN

Pembimbing : dr. Ria Jauwerissa, SpPD, M. Biomed


IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. R
Umur : 57 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Alamat : Wasartu
Agama : protestan
Pekerjaan : ibu rumah tangga
Tgl masuk RS : 01 agustus 2017
ANAMNESIS

Keluhan utama :
BAB mencret >3x
Keluhan tambahan :
nyeri uluhati, mual, muntah 6x, pusing, tangan terasa kesemutan
Riwayat penyakit sekarang :
Pasien mengeluh BAB cair >4x sehari, tanpa darah dan lendir sejak 2
hari SMRS. Lemas, Nyeri uluhati disertai dengan muntah tidak
menyemprot 6x sejak 3 hari SMRS. Nyeri uluhati bertambah bila pasien
makan kasbi, sambal, dan makanan pedas lainnya. Kepala terasa
pusing berputar sejak 1 hari SMRS.
Riwayat penyakit dahulu :
DM sejak 1 tahun yang lalu, mengkonsumsi metformin & glibenklamid
rutin.
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum / kesadaran :
Tampak sakit sedang / compos mentis

Tanda vital :
TD : 130 / 80 mmHg N : 102x/mnt RR : 22x/mnt S : 36,3C SpO2 : 98%

Kepala :
Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Hidung : tidak tampak deviasi
Bibir : tidak tampak sioanosis

Leher :
JVP : 5 2 mmHg, pembesaran KGB (-)
Thorax & Abdomen

Paru paru Jantung Abdomen


Inspeksi : normochest, Inspeksi : iktus cordis Inspeksi : Datar,
simetris kiri=kanan tidak tampak warna=sekitar
palpasi: taktil fremitus Palpasi : iktus cordis Auskultasi : BU 5-
kiri=kanan tidak kuat angkat 6x/mnt
perkusi : sonor, batas Perkusi : pekak, Palpasi : Nyeri tekan
paru hepar ICS V batas jantung dalam (+) pada regio
kanan batas normal epigastrium,
umbilikus, dan iliaca
Auskultasi : Suara Auskultasi : BJ I-II sinistra.
nafas vesikuler, Rh -/-, reguler, murmur (-),
Perkusi : timpani
Wh -/- gallop (-)
Ekstremitas
superior : akral hangat, udem (-), sianosis (-), CRT < 3 detik
Inferior : akral hangat, udem (-), sianosis (-), CRT < 3 detik
Pemeriksaan penunjang

HEMATOLOGI HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN

WBC 12,6 H 4.00 10.0 [10/UL]

RBC 4,11 4.00 6.00 [10/UL]

HGB 11,7 L 12.0 16.0 [g/DL]

HCT 34,8 L 37.0 48.0 [%]

PLT 287 150 - 400 [10/ul]


KIMIA DARAH HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN

GLUKOSA DARAH 274 H 78-110 Mg/dl


PUASA
UREUM 38 10-50 Mg/dl

CREATININ 1,20 0,7-1,3 Mg/dl

ASAM URAT 5,8 2,4-5,7 Mg/dl

CHOLESTEROL 257 H 50-200 Mg/dl

TRIGLISERID 206 H 200 Mg/dl

SGOT 14 0-37 u/1

SGPT 18 0-40 u/1


DIAGNOSIS

GASTROENTERISITS AKUT

DIABETES MELLITUS TIPE II


TATALAKSANA

Diet lunak lambung III 1900kkal


IVFD RL 20 tpm
Injeksi Ranitidin 2x1
Injeksi ondansentron 2x1
Injeksi ketorolac 1x1 kp
Injeksi Cefotaxime 3x1gram
Cotrimoksazole 3x1 tablet
Metformin 3x500mg tablet
Injeksi Levemir 1x10unit
Zinc 1x1tablet
New diatab 3x2 tablet
GASTROENTERITIS

Definisi :
adalah suatu penyakit saluran pencernaan yang ditandai dengan
muntah dan diare.

Etiologi : Bakteri, amuba, virus, jamur, toksin,


parasit, makanan dan penyebab lain.
Terapi

REHIDRASI SIMPTOMATIK DEFINITIF


1. IVFD Ringer 1. Loperamid 1. Kolra eltor : Tetrasiklin
4x500mg
laktat 2. Metoklopramid 2. Kolera eltor :
2. IVFD NaCl 3. Kaolin-pectin Kotrimoksazole 2x2
isotonik + tablet
bikarbonat 7,5% 3. Kolera eltor, s. aureus
: Kloramfenikol
50ml dalam 1 4x500mg
liter NaCl
4. Shigellosis : Ampisilin
isotonik. 4x1gram
3. Oralit 5. Amubiasis :
Metronidazole
4x500mg
komplikasi

Dehidrasi
Hipokalemi
Hipokalsemi
Cardiac dysrhythmias akibat hipokalemi dan hipokalsemi
Hiponatremi
Syok hipovolemik
Asidosis
DIABETES

Merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan


karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi, kerja
insulin atau kedua-duanya.

Klasifikasi :
1. DM tipe 1 : destruksi sel Beta pankreas
2. DM tipe II : resistensi insulin disetai defisiensi insulin
3. DM tipe III : tipe lain ( kelainan genetik, infeksi, karena obat)
4. DM tipe IV : Gestasional.
diagnosis
Terapi
Komplikasi

Akut : KAD, HONK, Hipoglikemia

Anda mungkin juga menyukai