Referat Sindroma Guillain Barre (SGB) : Oleh: Febio Amino Leiden FAA 112 043

Unduh sebagai ppt, pdf, atau txt
Unduh sebagai ppt, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 24

REFERAT

SINDROMA GUILLAIN BARRE


(SGB)
Oleh :
FEBIO AMINO LEIDEN
FAA 112 043

Pembimbing :
dr. ARIETA R. KAWENGIAN, Sp. A

BAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN ANAK


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PALANGKARAYA/RSUD dr. DORIS
SYLVANUS 1
SINDROMA GUILLAIN BARRE
• Sindroma klinis ditandai paralisis
flasid akut
• Target organ: saraf perifer, radiks,
nervus kranialis
• Insidensi di dunia 0.6-1.9 kasus per
100.000 orang.
• Insidensi di Indonesia 1:100.000.
2
Chibber, Sameer. Tseng, Brian. (2010).
KLASIFIKASI
 Acute Motor-Sensory
Axonal Neuropathy
(AMSAN)
 Degenerasi akson serabut
saraf sensorik dan motorik.
 Demielinisasi (+).

 Acute Motor-Axonal
Neuropathy (AMAN)
 Gejala motorik khas untuk
tipe demielinisasi asending
dan paralysis simetris.
Mardjono Mahar, Sidharta Priguna. 2000. 3
 Miller Fisher Syndrome
 Ataksia, optalmoplegia dan
……KLASIFIKASI
arefleksia.

 Chronic Inflammatory
Demyelinative
Polyneuropathy (CIDP)
 Kelainan motorik dominan
 Kelemahan otot distal lebih
berat

 Acute Pandysautonomia
 Mempengaruhi SSO,
kardiovaskular, penglihatan,
dry-eye dan anhidrosis. Mardjono Mahar, Sidharta Priguna. 2000.
Stoll BJ, Kliegman RM. Behrman-Nelson, 2004.
4
ETIOLOGI
oInfeksi virus : CMV, EBV,
Enterovirus, HIV
oInfeksi bakteri : Campilobacter
jejuni, Mycoplasma
pneumonie.
oPasca pembedahan dan vaksinasi

5
Mardjono Mahar, Sidharta Priguna. 2000.
PATOGENESIS

6
Mardjono Mahar, Sidharta Priguna. 2000.
TANDA DAN GEJALA
 Kelemahan: otot proksimal, tubuh,
pernapasan
 Kelemahan saraf kranial III-VII dan
IX-XII: diplopia, dysarthria,
disfagia,ophthalmoplegia, ataksia
 Gangguan sensorik: parestesia,
proprioseptis
7
Mardjono Mahar, Sidharta Priguna. 2000.
…..TANDA DAN GEJALA
 Nyeri: rasa terbakar, kesemutan,
sensasi shocklike
 Perubahan otonom: takikardia,
bradikardia, facial flushing,
hipertensi paroksismal, hipotensi
ortostatik, retensi urin, dismotilitas
usus
 Pernapasan: dispnea
8
Mardjono Mahar, Sidharta Priguna. 2000.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Pemeriksaan LCS (Lumbal Pungsi)

• Pemeriksaan EMG

• Pemeriksaan MRI
Stoll BJ, Kliegman RM. Behrman-Nelson, 9
2004.
TERAPI

Tujuan utama penatalaksanaan :


 mengurangi gejala
 mengobati komplikasi
 mempercepat penyembuhan
 memperbaiki prognosis
10
Mumenthaler and Mattle. 2006.
 Sistem pernapasan: Ventilator. ….TERAPI
 Fisioterapi: Fase awal &
penyembuhan
 Plasma Exchange/
plasmaparesis

Maldonado, Y. 2002.
Menkes JH, Sarnat HB, Moser FG. 2000. 11
….TERAPI
 Imunoglobulin IV
Intravenous inffusion of
human Immunoglobulin
(IVIg):
Menetralisasi
autoantibodi patologis
Menekan produksi auto
antibodi.

12
Mardjono Mahar, Sidharta Priguna. 2000.
DIAGNOSIS BANDING

MYOSITIS
POLIOMYELITIS
13
Maldonado, Y. 2002.
KOMPLIKASI

 Gagal napas
 Aspirasi makanan
 Aspirasi cairan ke dalam paru
 Infeksi
 Paralisis permanen
14
Mumenthaler and Mattle. 2006.
PROGNOSIS

Bergantung pada:
• Derajat keparahan
• Usia penderita
• Kebutuhan ventilator
• Perjalanan penyakit yang
progresif
Stoll BJ, Kliegman RM. Behrman-Nelson, 2004. 15
KESIMPULAN
• SINDROMA GUILLAIN BARRE
(SGB):
Kelainan sistem kekebalan tubuh
manusia → menyerang susunan saraf
tepi dengan karakteristik :
kelemahan/arefleksia saraf motorik
yang progresif.
16
…..KESIMPULAN

• Tujuan utama penatalaksanaan:


mengurangi gejala
mengobati komplikasi
mempercepat penyembuhan
memperbaiki prognosis
• Pemeriksaan penunjang: pemeriksaan
LCS, EMG dan MRI.
17
…..KESIMPULAN
• Prognosis bergantung pada:
derajat keparahan SGB
usia penderita
kebutuhan ventilator
perjalanan penyakit yang progresif
• Komplikasi yang dapat
menyebabkan kematian pada SGB:
gagal nafas dan aritmia. 18
TERIMA KASIH

19
Pertanyaan

• Ratuti : patogenesis  makrofag


menyerang saraf kranialis yang mana?
• Eky : pem penunjang terbaik untuk pasien
SGB?
• Novia : Fisioterapi kapan dilakukan? apa
indikasinya? Apakah ada hubungan
dengan derajat keparahan?

20
dr. Rurin Dwi Septiana Sp.A

• Apa yang diharapkan dari pemeriksaan


lumbal pungsi?
• Bagaimana Derajat keparahan pada
GBS?
• Vaksin apa yang menyebabkan GBS?

21
dr. Enny Karyani Sp.A

• Cara mendiagnosa bila ada pasien


dengan lumpuh tungkai?
• Pem. Fis bagaimana cara memeriksa
kelumpuhannya?
• Bagaimana prognosis SGB? Jelaskan?
– Faktor yang memperburuk prognosis?

22
dr. Ni Made Yuliari Sp.A

• Ciri khas kelumpuhan SGB


• Prognosis? Bisa sembuh baik
atau tidak?
• Plasmaparesis jelaskan?

23
dr. Arieta R Kawengian Sp.A

24

Anda mungkin juga menyukai