Utama Tof

Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 12

REFLEKSI KASUS

KISTA BARTHOLIN
Stanley Sesar Tjahjadi
11 16 777 14 086

Pembimbing :
dr. John Abbas Kaput, Sp. OG
DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN OBSTETRI & GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ALKHAIRAAT PALU
2017
• Tanggal Pemeriksaan : 3 mei 2018
• Ruangan : IGD Kebidanan RSU Undata Palu
• Jam : 17.00 WITA

IDENTITAS
• Nama : Ny. A
• Umur : 24 tahun
• Alamat : Btn Palupi
• Pekerjaan : Mahasiswa
• Agama : Islam

• Pendidikan terakhir : SMA


• Status perkawinan : Belum menikah
ANAMNESIS
• HPHT : - Menarche : 14 tahun
• TP : - Lama haid : 5 hari
• Jumlah darah haid : 3 kali ganti pembalut/hari

• Keluhan Utama : benjolan di daerah kemaluan


• Riw. Penyakit Sekarang :

Pasien Ny. I datang ke IGD KB RSU Anutapura dengan keluhan


adanya benjolan di daerah kemaluan sebelah kiri yang dialami sejak
1 minggu sebelum masuk Rumah Sakit. Pasien mengeluh nyeri pada
benjolan tersebut dan pasien merasa tidak nyaman saat berjalan, gatal
(+), demam (-) pelepasan darah (-) lendir (-), pusing (-), sakit kepala
(-), mual (-), muntah (-), BAK lancar dan tidak nyeri, BAB (+) biasa.
• Riwayat Penyakit Dahulu : Pasien belum pernah seperti
ini sebelumnya, dan pasien juga memiliki riwayat
keputihan sejak kurang lebih 3 minggu yang lalu.

PEMERIKSAAN FISIK

• KU : Sedang

• Kesadaran : Kompos mentis

• BB : 50 kg

• TB : 150cm
Tanda- tanda vital :

• Tekanan Darah : 110/70 mmHg

• Nadi : 80 kali/menit

• Pernapasan : 20 kali/menit

• Suhu : 36,7ºC

Kepala – Leher

• Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterus (-/-), edema palpebra (-/-), pembesaran
KGB (-), pembesaran kelenjar tiroid (-).
Thorax

• I : Pergerakan thoraks simetris, sikatrik (-)

• P : Nyeri tekan (-), massa tumor (-)

• P : Sonor pada kedua lapang paru, pekak pada area jantung, batas

jantung DBN

• A : Bunyi pernapasan vesikular +/+, rhonki -/-, wheezing -/-.

Bunyi jantung I/II murni regular

Abdomen

• I : Kesan datar

• A : Peristaltik (+) kesan normal

• P : Nyeri tekan abdomen (-)

• P : Timpani
Genitalia :

• Tampak benjolan pada daerah labia minora sinistra


dengan ukuran 6 x 3 cm, kemerahan (-) , pada saat
dilakukan palpasi pasien mengeluh nyeri (+), rasa panas
pada perabaan ( - ) ditemukan juga keputihan.

Ekstremitas :

• Ekstremitas atas = akral hangat, edema (-), CRT < 2 detik

• Ekstremitas bawah = akral hangat, edema (-), CRT < 2


detik
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Darah Lengkap tanggal 27-10-2017 (saat pasien di poli KIA-KB)

Parameter Nilai Normal Hasil

WBC 4.0-12 x 103/ µL 6.20

RBC 4.0-6.2 x 106/ µL 4.83

Hb 11-17 g/dL 12.0

HCT 35-55% 37.0

PLT 150-400 x 103/µL 297

CT 4-10 menit 7 menit

BT 1-5 menit 3 menit


RESUME

• Wanita, 36 tahun Pasien datang ke IGD KB RSU Anutapura dengan keluhkan adanya
benjolan di daerah labio minor sinistra dialami sejak 1 minggu sebelum masuk Rumah
Sakit. benjolan terasa nyeri dan pasien merasa tidak nyaman saat berjalan, pasien juga
mengeluh terasa gatal , demam (-), pasien belum pernah mengalami keluhan seperti ini
sebelumnya, dan pasien juga memiliki riwayat keputihan sejak tiga minggu yang lalu.

• Pada pemeriksaan fisis TD : 110/70 mmHg, Nadi : 80x/menit, Respirasi : 20x/menit, Suhu
: 36,7oC, pada pemeriksaan genitalia tampak labia bengkak (+), kemerahan (-), pada saat
palpasi pasien mengeluh nyeri (+), rasa panas pada perabaan (-), ditemukan juga
keputihan yang berbau amis.
DIAGNOSIS
• Kista Bartolini labia sinistra

PENATALAKSANAAN
• IVFD RL 26 tpm
• Inj. Ketorolac 1amp/8jm/Iv
• Inj Ceftriaxone 1 gr/12 jam (Skin test)
• Rencana Marsupialisasi
TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai