Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 113 tayangan

    Dokumen - Tips Gagal Napas 56c511bf99c24

    Diunggah oleh

    Heru
    Dokumen tersebut membahas tentang gagal napas, yang didefinisikan sebagai ketidakmampuan sistem pulmoner untuk mencukupi kebutuhan oksigenasi dan eliminasi CO2. Gagal napas diklasifikasikan menjadi tipe I (hipoksemia), tipe II (hiperkapnia), dan tipe III (gabungan hipoksemia dan hiperkapnia). Penyebabnya meliputi kondisi seperti ARDS, asma, dan pneumonia. Diagnosis didasarkan pada pemeriksa

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Dokumen - Tips Gagal Napas 56c511bf99c24

    Diunggah oleh

    Heru
    113 tayangan12 halaman
    Dokumen tersebut membahas tentang gagal napas, yang didefinisikan sebagai ketidakmampuan sistem pulmoner untuk mencukupi kebutuhan oksigenasi dan eliminasi CO2. Gagal napas diklasifikasikan menjadi tipe I (hipoksemia), tipe II (hiperkapnia), dan tipe III (gabungan hipoksemia dan hiperkapnia). Penyebabnya meliputi kondisi seperti ARDS, asma, dan pneumonia. Diagnosis didasarkan pada pemeriksa

    Deskripsi Asli:

    penatalaksanaan gagal napas

    Judul Asli

    Dokumen.tips Gagal Napas 56c511bf99c24

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen tersebut membahas tentang gagal napas, yang didefinisikan sebagai ketidakmampuan sistem pulmoner untuk mencukupi kebutuhan oksigenasi dan eliminasi CO2. Gagal napas diklasifikasikan menjadi tipe I (hipoksemia), tipe II (hiperkapnia), dan tipe III (gabungan hipoksemia dan hiperkapnia). Penyebabnya meliputi kondisi seperti ARDS, asma, dan pneumonia. Diagnosis didasarkan pada pemeriksa

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    113 tayangan12 halaman

    Dokumen - Tips Gagal Napas 56c511bf99c24

    Diunggah oleh

    Heru
    Dokumen tersebut membahas tentang gagal napas, yang didefinisikan sebagai ketidakmampuan sistem pulmoner untuk mencukupi kebutuhan oksigenasi dan eliminasi CO2. Gagal napas diklasifikasikan menjadi tipe I (hipoksemia), tipe II (hiperkapnia), dan tipe III (gabungan hipoksemia dan hiperkapnia). Penyebabnya meliputi kondisi seperti ARDS, asma, dan pneumonia. Diagnosis didasarkan pada pemeriksa

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    dari 12

    Pendahuluan

    • Gagal nafas pada pasien yang memerlukan


    perawatan di ICU
    • Insidensi dan akibat dari gagal napas akut juga
    tergantung dari disfungsi organ lain
    Definisi

    • Gagal napas merupakan suatu sindrom yang terjadi


    akibat ketidakmampuan sistem pulmoner untuk
    mencukupi kebutuhan metabolisme (eliminasi CO2 dan
    oksigenasi darah).
    Berdasarkan AGD :
    • PO2 arterial (PaO2) < 60 mmHg, atau
    • PCO2 arterial (PaCO2) > 45 mmHg
    Klasifikasi

    • Gagal napas tipe I


    Kegagalan oksigenasi, hipoksemia arteri
    • Gagal napas tipe II
    Kegagalan ventilasi, arterial hypercapnia
    • Gagal napas tipe III
    Gabungan kegagalan oksigenasi dan ventilasi
    Penyebab

    Tipe I
    ARDS, Asma, oedema pulmo,COPD, fibrosis interstisial,
    pneumonia, pneumothorax, emboli paru, hipertensi
    pulmonal
    Tipe II
    Infark, overdosis obat, myastenia gravis, muscular
    dystrophy, flail chest
    Tipe III
    ARDS, asma, COPD
    Diagnosis

    Suara napas
    apnoe Sianosis
    tambahan

    Batuk berdahak Dispnoe Takikardi/Bradi


    kardi

    Hipertensi/ Gangguan Gangguan


    Hipotensi Irama Jantung kesadaran

    Diagnosis pasti : pemeriksaan analisa gas darah


    Kriteria gagal napas menurut ponttopidan
    Acceptable Gawat Gagal Nafas
    range Nafas
    Mechanic of -RR (X/menit) 12-15 25-35 >35
    Breathing -Kapasitas Vital 70-30 30-15 <15
    (ml/Kg)
    -Inspiratory force 100-50 50-25 <25
    (cm H2O)

    Oksigenasi -AaDO2 50-200 200-350 >350


    (mmHg)*
    -PaO2 (mmHg) 100-75 200-70 <70
    (room air) (On mask (On mask
    O2) O2)
    Ventilasi -VD/VT 0,3-0,4 0,4-0,6 >0,6
    -PaCO2 (mmHg) 35-45 45-60 >60^
    Terapi -Fisioterapi -Intubation-
    dada tracheotomy
    -Oksigenasi ventilation
    -Close
    monitoring
    Kriteria gagal nafas akut menurut Shapiro (Rule of Fifty)
    bila:
    • Tekanan parsial oksigen arteri (PaO2) < 50 mmHg
    • Tekanan parsial CO2 arteri (PaCO2) > 50 mmHg.
    Penatalaksanaan

    1. Atasi Hipoksemia: Terapi Oksigen


    2. Atasi Hiperkarbia: Perbaiki ventilasi
     Perbaiki jalan nafas
     Bantuan Ventilasi: Face mask, ambu bag
     Ventilasi Mekanik
    3. Fisioterapi dada
    Ventilasi Mekanik

    • Invasive Positive Pressure Ventilator (IPPV)


    Sebelum dihubungkan pasien diintubasi dlu
    • NonInvasive Positive Pressure Ventilator (IPPV)
    Tidak perlu diintubasi, ukuran alat relatif kecil,
    portabel, saat alat terpasang pasien bisa bicara,
    makan, batuk
    Penyapihan Ventilasi Mekanik

    • Proses pelepasan ventilator baik secara langsung maupun


    bertahap
    • Dua hal yang terpisah tapi memiliki hubungan erat yaitu
    pemutusan ventilator dan pelepasan jalan nafas buatan
    • Keberhasilan penyapihan berarti bahwa pasien mampu
    untuk memperahankan pernafasan spontan untuk periode
    waktu tertentu.
    Penyapihan Ventilasi Mekanik
    Kategori Indikator Batasan
    PaCO2 < 50 mmHg with normal pH
    Vital Capacity > 10 to 15 ml/kg

    Kriteria Ventilator Spontaneous Vt > 5 to 8 ml/kg


    Spontaneous RR (f) <30/min
    Minute Ventilation <10 L
    PaO2 without PEEP >60 mmHg @ Fi O2 up to 0,4
    PaO2 with PEEP >100mmhg @ Fi O2 up to
    0,4

    SaO2 <90% @ Fi O2 up to 0,4


    Oxygenation Criteria
    Qs/QT < 20 %
    P(A-a)O2 < 350 mmHg @F1O2 up to
    1,0

    PaO2/FiO2 > 200 mmHg


    TERIMA KASIH

    Anda mungkin juga menyukai