NSTEMI
NSTEMI
NSTEMI
ANNISA DYAH C
1510211128
Sindrom koroner akut adalah suatu kumpulan
gejala klinis iskemia miokard yang terjadi akibat
kurangnya aliran darah ke miokardium berupa
nyeri dada, perubahan segmen ST pada
Electrocardiogram(EKG) dan perubahan
biomarker jantung.
PENDAHULUAN Keadaan iskemia yang akut dapat menyebabkan
nekrosis miokardial yang dapat berlanjut menjadi
Infark Miokard Akut.
Daerah otot yang tidak mendapat aliran darah dan
tidak dapat mempertahankan fungsinya,
dikatakan mengalami infark.
Infark Miokard Akut ST-elevasi (STEMI)
Terjadi oklusi total arteri koroner sehingga
menyebabkan daerah infark yang lebih luas
meliputi seluruh miokardium, yang pada
Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan EKG ditemukan adanya elevasi
pemeriksaan fisik, segmen ST
pemeriksaan Infark Miokard non ST-elevasi (NSTEMI)
elektrokardiogram (EKG),
dan pemeriksaan marka Terjadi oklusi yang tidak menyeluruh dan tidak
jantung melibatkan seluruh miokardium, sehingga pada
pemeriksaaan EKG tidak ditemukan adanya elevasi
segmen ST
Angina Pektoris tidak stabil (UAP: unstable angina
pectoris)
Gambaran EKG depresi segmen ST atau
inversi gelombang T prominen dengan
DEFINISI biomarker nekrosis yang positif ( mis,
Infark Miokard troponin) dengan tidak dijumpainya
elevasi segmen ST pada gambaran EKG
non ST-elevasi
dan sesuai dengan gambaran klinis (rasa
(NSTEMI)
tidak nyaman pada dada atau sesuai
dengan angina).
Setiap tahunnya di Amerika Serikat 1.360.000 pasien
datang dengan SKA, 810.000 diantaranya mengalami infark
miokard dan sisanya dengan UA.
Sekitar 2/3 pasien dengan infark miokard merupakan
NSTEMI dan sisanya merupakan STEMI.
Didunia sendiri, lebih dari 3 juta orang pertahun
diperkirakan mendapatkan STEMI dan lebih dari 4 juta
orang mengalami NSTEMI.
EPIDEMIOLOGI
Di Eropa diperkirakan insidensi tahunan NSTEMI adalah 3
dari 1000 penduduk, namun angka ini cukup bervariasi di
negara-negara lain.
Angka mortalitas di rumah sakit lebih tinggi pada STEMI
namun mortalitas jangka panjang didapati dua kali lebih
tinggi pada pasien-pasien dengan NSTEMI dalam rentang
4 tahun.
Menyempitnya arteri koroner yang disebabkan
oleh trombus yang terdapat pada plak
ateroskelotik yang terganggu dan biasanya
nonoklusif.
Obstruksi dinamis, yang dapat dipicu oleh
spasme fokal terus menerus dari segmen arteri
ETIOLOGI koroner epicardial (Prinzmetal’s angina).
Spasme lokal ini disebabkan oleh
hiperkontraktilitas otot polos vaskular dan atau
disfungsi endotel.
Antiplatelet
PERKI 2015
http://www.inaheart.org/upload/file/Pedoman_tatalaks
REFRENSI ana_Sindrom_Koroner_Akut_2015.pdf