TM 1 Perspektif Kep Gadar

PERSEPKTIF KONSEP DASAR
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
Ns. Wijar Prasetyo, MAN

Emergency Care
 Situasi serius yang memerlukan tindakan cepat dan
tepat, pada kondisi tidak terduga yang mengancam
kehidupan
 Unit perawatan darurat
 Waktu dan informasi terbatas
 Intervensi sebelum pengkajian lengkap berdasarkan

pengalaman dan penilaian
 Evaluasi dalam hitungan menit

Filosofi Kep Gawat Darurat
Filosofi dalam PPGD adalah ”Time Saving is
Life Saving”,
Seluruh tindakan yang dilakukan pada saat
kondisi gawat darurat haruslah benar-benar
efektif dan efisien, karena pada kondisi
tersebut pasien dapat kehilangan nyawa
dalam hitungan menit saja (henti nafas 2-3
menit dapat mengakibatkan kematian)
Prioritas Manajemen Darurat
 Mempertahankan kehidupan
 Mencegah kerusakan sebelum
tindakan/perawatan selanjutnya
 Menyembuhkan klien pada kondisi yang
berguna bagi kehidupan
Prinsip Manajemen Darurat
 Pertahankan jalan nafas, ventilasi yang adekuat
dan lakukan respirasi bila perlu
 Kontrol adanya perdarahan dan resikonya
 Evaluasi dan pertahankan curah jantung
 Cegah dan lakukan perawatan pada keadaan syok
 Lakukan pengkajian fisik
 Evaluasi ukuran dan reaktifitas pupil dan respon
motorik
 Lakukan EKG jika perlu
 Cek adanya fraktur, termasuk fraktur servikal
 Lakukan perawatan luka
 Lakukan pengukuran tanda vital
Prinsip Manajemen
Kegawatdaruratan
 A : Airway
 B : Breathing
 C : Circulation
 D : Disability
 E : Exposure
Prinsip Manajemen
Kegawatdaruratan Pada Trauma
 A : Airway + Cervical Control
 B : Breathing + Ventilation
 C : Circulation + Hemorrhagic Control
 D : Disability
 E : Exposure + Hypothermia Prevention
Prinsip Manajemen Kegawatdaruratan Pada
Trauma Lanjut
 F = Folley Catheter
(kontra indikasi: Ruptur uretra)
Tanda:
Keluar darah dr orifisium uretra eksterna
Hematoma di skrotum/supra simphisis
Rectal touse: prostat melayang
 G = Gastric Tube
 H = Heart Monitor and Pulse Oksimetri
 Intensive Care (Perawatan Intensif)
Proses Keperawatan  memerelukan pemantauan terus
menerus
 Critical Care ( Perawatan Kritis/ Gawat)

Proses Keperawatan  keadaan klien gawat
Ruangan Khusus untuk pelayanan dan asuhan

keperawatan yang efektif
Dilengkapi dengan alat-alat,

fasilitas khusus dan tenaga terlatih
ICU/ICCU
Critical Care
Situasi serius
Tiba-tiba, tidak dapat diduga
Mengancam/cenderung mengancam kehidupan
Tindakan cepat dan tepat
Proses Keperawatan
Sama dengan sistem di ruangan lain
Beda:
Waktu terbatas  mengancam kehidupan
Informasi terbatas  Pengkajian tidak harus lengkap
PENANGANAN GAWAT
DARURAT
TRIAGE
TRIAGE
Triage adalah suatu konsep pengkajian yang

cepat dan terfokus dengan suatu cara yang
memungkinkan pemanfaatan sumber daya
manusia, peralatan serta fasilitas yang paling
efisien dengan tujuan untuk memilih atau
menggolongkan semua pasien yang
memerlukan pertolongan dan menetapkan
prioritas penanganannya ( Kathleen
dkk,2008)
Prinsip Triage
1. Segera dan tepat waktu (<60”)

2. Pengkajian adekuat dan akurat
3. Keputusan dibuat berdasarkan pengkajian.
4. Intervensi sesuai kekuatan kondisi
5. Tercapainya kepuasan pasien
TAHAP I TRIASE
 Meode untuk mendapatkan hasil yang

sebaik
mungkin pada kondisi jumlah pasien besar
dengan
sarana yang terbatas
Dasar-Dasar Triase
1. Derajat cedera
2.Jumlah cedera
3.Sarana dan kemampuan
4. Kemungkinan bertahan hidup
Digunakan pada kegawat daruratan sehari-hari
serta jumlah korban massal untuk penilaian
status pasien terhadap ;
1.Penilaian TV dan kondisi
2.Penilaian tindakan yang diperlukan
3.Penilaian harapan hidup
4.Penilaian kemampuan medis
5.Prioritas penanganan
 morbidias,mortalitas,kecacatan
6.Pemberian label
Klasifikasi
1. Prioritas I ( merah) :mengancam jiwa,perlu

resusitasi dan tindakan segera dan mempunyai
kesempatan hidup yang besar
2. Prioritas II (kuning) :potensi mengancam nyawa
atau fungsi vital bila tidak segera ditangani
dalam waktu singkat.
3. Prioritas III (hijau) : perlu penanganan seperti
pelayanan biasa, tidak perlu segera.
4. Priorotas 0 (hitam)kemungkinan untuk hidup
sangat kecil, luka sangat parah
TAHAP II PRIMARY SURVEY
-> Suatu kegiatan untuk menilai kondisi
penderita (diagnostik) sekaligus tindakan
resusitasi untuk menolong nyawa
Keadaan yang mengancam nyawa ;

1. Airway ; menjaga airway dengan kontrol
servikal
2. Breathing ; menjaga pernafasan dengan
ventilasi
3. Cirkulation ; kontrol perdarahan
4. Disability ; status neurologis
5. Exposure ; buka baju, tetapi jangan sampai
hipotermi
1. AIRWAY
A. Kerusakan otak terjadi 6 – 8 menit.
B. Pastikan kelancaran jalan nafas, ventilasi yang adekuat

dan oksigenisasi.
C. Airway definitif  tindakan intubasi endotrakeal,

penentuan pemasangan ini .
2. BREATHING = ventilasi
A. AGD dan Pulse Oximetri
B. Kegagalan ventilasi  hipoxia dan hipercarbia
C. Kegagalan oksigenisasi dapat dinilai dengan

melakukan observasi dan
auskultasi pada leher dan dada

3. CIRCULATION
A. Penilaian status hemodinamik penting
B. Penyebab utama terjadinya gg.sirkulasi karena
perdarahan, ada 4 klasifikasi perdarahan ;
1.Perdarahan kelas I ; vol.darah hilang sampai 15 %,

takikardi minimal, tekanan darah tidak berubah secara
berarti
2. Perdarahan kelas II ; 15 – 30 % , takikardi, takipnoe,
nadi menurun,cemas, ketakutan
3. Perdarahan kelas III ; 30 – 40 % (2000 ml), takikardi,
takipnoe dan sistolik menurun
4. Perdarahan kelas IV ; lebih dari 40% hilang, diastolik
tidak teraba, tekanan sistolik urun drastis, urin tidak
ada, kesadaran menurun
4. DISABILITY (Evaluasi Neurologis)
-Tingkat kesadaran, ukuran dan reaksi pupil
- Metode AVPU ;
A ; Alert (sadar)
V ; Respon terhadap rangsangan vokal (suara)
P ; Respon terhadap rangsangan nyeri (pain)
U ; Unresponsive (tidak ada respon)
5. EXPOSURE (kontrol lingkungan)

Setelah tindakan ini dilanjutkan dengan tindakan
TAHAP III ; Secondary Survey yaitu pemeriksan secara

keseluruhan
mulai dari ujung rambut hingga ujung jempol kaki
TAHAP IV ; Stabilisasi dan
TAHAP V ; Transfer

TM 1 Perspektif Kep Gadar

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TM 1 Perspektif Kep Gadar

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

TM 1 Perspektif Kep Gadar

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERSEPKTIF KONSEP DASAR

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Ns. Wijar Prasetyo, MAN

 Unit perawatan darurat

 Waktu dan informasi terbatas

 Intervensi sebelum pengkajian lengkap berdasarkan

 Evaluasi dalam hitungan menit

 Critical Care ( Perawatan Kritis/ Gawat)

Ruangan Khusus untuk pelayanan dan asuhan

Dilengkapi dengan alat-alat,

Tindakan cepat dan tepat

Triage adalah suatu konsep pengkajian yang

1. Segera dan tepat waktu (<60”)

 Meode untuk mendapatkan hasil yang

1. Prioritas I ( merah) :mengancam jiwa,perlu

Keadaan yang mengancam nyawa ;

A. Kerusakan otak terjadi 6 – 8 menit.

B. Pastikan kelancaran jalan nafas, ventilasi yang adekuat

C. Airway definitif  tindakan intubasi endotrakeal,

A. AGD dan Pulse Oximetri

B. Kegagalan ventilasi  hipoxia dan hipercarbia

C. Kegagalan oksigenisasi dapat dinilai dengan

auskultasi pada leher dan dada

1.Perdarahan kelas I ; vol.darah hilang sampai 15 %,

5. EXPOSURE (kontrol lingkungan)

TAHAP III ; Secondary Survey yaitu pemeriksan secara

TAHAP IV ; Stabilisasi dan

Anda mungkin juga menyukai