Askep Keluarga Lengkap

ASUHAN
KEPERAWATAN KELUARGA
POLTEKKES BANTEN, 5 AGUSTUS 2020

ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA
Proses Yang Kompleks

Dengan Menggunakan Pendekatan
Sistematik
Ajang Bekerja Sama Dengan Keluarga
Dan Individu Sebagai Anggota Keluarga
TAHAPAN PROSES
1. Pengkajian Keluarga Dan Individu

2. Perumusan Diagnosis Keperawatan
3. Penyusunan Perencanaan
4. Pelaksanaan
5. Evaluasi
PENGKAJIAN KELUARGA
1. Mengindentifikasi Data Demografi &

Sosio Kultural
2. Data Lingkungan
3. Struktur & Fungsi Keluarga
4. Stress & Strategi Koping Yang
Digunakan Keluarga
5. Perkembangan Keluarga
Pengkajian Demografi & Sosio
Kultural
 Data Umum (KK, alamat, pekerjaan,
pendidikan, Komposisi, tipe keluarga, suku
bangsa, agama, status sosek).
 Tahapan perkembangan keluarga (tahap
perkembangan saat ini, tahap
perkembangan yang belum terpenuhi,
riwayat keluarga inti, riwayat keluarga
sebelumnya)
Data Lingkungan
 Karakteristik rumah
 Karakteristik tetangga/komunitas
 Mobilitas keluarga
 Interaksi sosial keluarga
 Sistem pendukung keluarga
Pengkajian Struktur Keluarga
 Struktur Komunikasi
 Struktur Peran
 Struktur Nilai/norma
 Struktur Kekuatan
Pengkajian Fungsi Keluarga
 Fungsi Reproduksi
 Fungsi ekonomi
 Fungsi Afektif
 Fungsi Perawatan Kesehatan
 Fungsi Sosialisasi
 Fungsi edukasi
Koping Keluarga
 Stresor keluarga
 Respon terhadap stresor
 Strategi koping yang digunakan
 Strategi adaptasi disfungsional
PENGKAJIAN INDIVIDU
1. Fisik
2. Mental
3. Emosi
4. Spiritual
SUMBER INFORMASI
1. Wawancara Keluarga
2. Observasi Fasilitas Rumah
3. Pemeriksaan Fisik Anggota Keluarga
4. Data Sekunder (Hasil Lab, X-ray,
Pap Smear,dll)
DIAGNOSA KEPERAWATAN
 Terdiri Dari Masalah Keperawatan
 Berhubungan Dengan Etiologi Yg

Berasal Dari Pengkajian Fungsi
Perawatan Keluarga
MASALAH KEPERAWATAN
1. Aktual : Defisit / Gangguan

kesehatan
2. Resiko : Ancaman
3. Keadaan Sejahtera : Wellness
MASALAH KEPERAWATAN
 Gangguan Bersihan Jalan Nafas
 Pola Nafas Tidak Efektif
 Resiko Gangguan Perfusi Jaringan
 Resiko Injury
 Gangguan Keseimbangan Cairan
 Gangguan Mobilitas Fisik
 Gangguan Rasa Nyaman
 Gangguan Aktifitas Fisik
 Intoleransi Aktifitas
DIAGNOSA : AKTUAL
1. Gangguan Nutrisi : Kurang Dari Kebutuhan Pada
Balita (An.T), Keluarga Bapak N, Berhubungan
Dengan Ketidaktahuan Keluarga Mengenal
Masalah Kekurangan Nutrisi.
Dengan Ketidakmauan Keluarga Mengambil
Tindakan Untuk Mengatasi Masalah Kekurangan
Nutrisi.
Dengan Ketidakmampuan Keluarga Merawat
Anggota Keluarga Dengan Masalah Kekurangan
Nutrisi.
DIAGNOSA : RESIKO
1. Resiko Gangguan Mobilisasi Pada Lansia
(Ny.E) ,Keluarga Bp.N Berhubungan Dengan
Ketidaktahuan Keluarga Mengenal Masalah
Mobilisasi
(Ny.E) ,Keluarga Bp.N, Berhubungan Dengan
Ketidakmauan Keluarga Mengambil Tindakan
Untuk Mengatasi Masalah Mobilisasi.
(Ny.E) ,Keluarga Bp.N, Berhubungan Dengan
Ketidakmampuan Keluarga Merawat Anggota
Keluarga Dengan Masalah Mobilisasi.
DIAGNOSA : POTENSIAL
1. Potensial Terjadinya Kesejahteraan Pada Ibu

Hamil (Ny. M) , Keluarga Bapak U
2. Potensial Peningkatan Status Kesehatan Pada
Bayi (An K) Keluarga Bapak S
3. Potensial Peningkatan Status Kesehatan Pada
Pasangan Baru Menikah Keluarga Bp A
PRIORITAS MASALAH 1
KRITERIA SKOR BOBOT
Sifat Masalah :
Skala :
Aktual (Tidak/Kurang Sehat) 3
Ancaman Kesehatan 2 1
Keadaan Sejahtera 1
PRIORITAS MASALAH 2
KRITERIA SKOR BOBOT
Kemungkinan Masalah Dapat

Diubah .
Skala :
Mudah 2 2
Sebagian 1
Tidak Dapat 0
Pertimbangan : Pengetahuan, Sumber Daya

(Keluarga, Perawat, Masyarakat)
PRIORITAS MASALAH 3
KRITERIA SKOR BOBOT
Potensial Masalah Untuk Dicegah

Skala ;
Tinggi 3
Cukup 2 1
Rendah 1
Pertimbangan : Kepelikan dari masalah,

Lamanya masalah, Tindakan yang sedang
dijalankan, Kelompok High Risk.
PRIORITAS MASALAH 4
KRITERIA SKOR BOBOT
Menonjolnya Masalah
Skala :
Masalah Berat , harus segera 2 1
ditangani
Ada Masalah ,tetapi tidak 1
perlu segera ditangani
Masalah Tidak Dirasakan
0
PRIORITAS MASALAH
1. Tentukan Skor Untuk Setiap Kriteria
2. Skor Dibagi Dengan Angka Tertingi Dan
Kalikan Dengan Bobot.
Skor
----------------- X Bobot
Angka Tertinggi
3. Jumlahkan Skor Untuk Semua Kriteria
4. Jumlah Skor Menentukan Urutan Nomor
Diagnosa Keperawatan
Cttn : Skoring Dihitung Bersama Dengan Keluarga
RENCANA KEPERAWATAN
1. Rencana Tindakan Yang Akan Dilakukan

Perawat Sesuai Diagnosa Terkait
2. Terdiri Dari : Penetapan Tujuan (Umum
& Khusus)
3. Dilengkapi Kriteria Standar (Pernyatan
Spesifik Tentang Hasil Setiap Tindakan
Berdasarkan Tujuan Khusus)
IMPLEMENTASI 1
Menstimulasi Kesadaran Atau
Penerimaan Keluarga Mengenai Masalah
Dan Kebutuhan Kesehatan Dengan Cara :
 Memberikan Informasi
 Mengidentifikasi Kebutuhan Dan
Harapan Tentang Kesehatan
 Mendorong Sikap Emosi Terhadap
Masalah
IMPLEMENTASI 2
Menstimulasi Keluarga Untuk
Memutuskan Cara Perawatan Yang Tepat
Dengan Cara :
 Memberikan Konsekuaensi Tidak
Melakukan Tindakan
 Mengidentifikasi Sumber – Sumber
Yang Dimiliki Keluarga
 Mendiskusikan Tentang Kosekuensi Tiap
Tindakan
IMPLEMENTASI 3
Memberi Kepercayaan Diri Dalam

Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit
Dengan Cara :
Mendemonstrasikan Cara Perawatan
Menggunakan Alat & Fasilitas Yang Ada Di
Rumah
Mengawasi Keluarga Melakukan Perawatan
IMPLEMENTASI 4
Membantu Keluarga Untuk Menemukan
Cara Bagaimana Lingkungan Menjadi
Sehat, Dengan Cara :
 Menemukan Sumber – Sumber Yang Dapat
Digunakan Keluarga
 Melakukan Perubahan Lingkungan Keluarga
Seoptimal Mungkin
IMPLEMENTASI 5
Memotovasi Keluarga agar

Memanfaatkan Faskes, Dengan Cara :
 Memperkenalkan Fasilitas Kesehatan
Yang Ada Di Lingkungan sekitar
 Bahas akses ke faskes
 Konsekwensi tidak datang ke Faskes
EVALUASI 1
S Hal-hal Yang Dikemukakan Oleh Keluarga
Secara Subjektif Setelah Dilakukan
Intervensi Keperawatan.
Misal : Keluarga Mengatakan Nyerinya
Berkurang.
O Hal-hal Yang Ditemui Oleh Perawat Secara

Objektif Setelah Dilakukan Keperawatan.
Misal : Bb Naik I Kg Dalam 1 Bulan.
EVALUASI 2
A Analisa Dari Hasil Yang Telah Dicapai

Dengan Mengacu Kepada Tujuan Terkait
Dengan Diagnosa Keperawatan.
P Perencanaan Yang Akan Datang Setelah
Melihat Respon Dari Keluarga Pada Tahap
Evaluasi
KELUARGA MANDIRI
Tgl Dx Kriteria Keluarga Mandiri Kategori

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Simpulan
1 Feb 1 v v v v KM I
1 Mar v v v KM II
1 Apr v v v KM III
KELUARGA MANDIRI
Keluarga Mengetahui Masalah Kesehatan
Dengan Kriteria :
1. Keluarga Dapat Menyebutkan
Pengertian, Tanda, Dan Gejala Dari
Masalah Kesehatan Yang Ada
2. Keluarga Dapat Menyebutkan Faktor
Penyebab Masalah Kesehatan
3. Keluarga Dapat Menyebutkan Faktor
Yang Mempengaruhi Masalah Kesehatan
4. Keluarga Memiliki Persepsi Yang Positif
Terhadap Masalah
KELUARGA MANDIRI
Keluarga Mau Mengambil Keputusan
Untuk Mengatasi Masalah , Dengan
Kriteria:
5. Masalah Kesehatan Dirasakan Keluarga
6. Keluarga Dapat Mengungkapkan /
Menyebutkan Akibat Dari Masalah
Kesehatan Tersebut
7. Keluarga Dapat Membuat Keputusan
Yang Tepat Tentang Penanganan
Masalah Kesehatan Tersebut
KELUARGA MANDIRI
Keluarga Mampu Merawat Anggota
Keluarga Dengan Masalah Kesehatan ,
Dengan Kriteria :
8. Keluarga Mampu Menggali &
Memanfaatkan Sumber Daya Dan
Fasilitas Yang Diperlukan Untuk
Perawatan
9. Keluarga Dapat Terampil Melaksanakan
Perawatan Pada Anggota Keluarga
10. Keluarga Mampu Memodifikasi
Lingkungan Yang Mendukung Kesehatan
Buat Askep Keluarga
 Buat 7 kelompok
 Buat makalah isinya konsep masalah & Askepnya, termasuk
pembobotan prioritas masalah
 Buat instrument implementasi keperawatan, misal pendkes buat
leafletnya, simulasi buat toolya/SOPnya
 Kasus tidak boleh ada yang sama
 Kirim ke email [email protected] paling lambat 10
sept, pengirim 3 pertama dpt nilai tambah
 Siap presentasi & simulasi Askep 17 sept 2020

Askep Keluarga Lengkap

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askep Keluarga Lengkap

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askep Keluarga Lengkap

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN

POLTEKKES BANTEN, 5 AGUSTUS 2020

Proses Yang Kompleks

1. Pengkajian Keluarga Dan Individu

1. Mengindentifikasi Data Demografi &

 Terdiri Dari Masalah Keperawatan

 Berhubungan Dengan Etiologi Yg

1. Aktual : Defisit / Gangguan

1. Potensial Terjadinya Kesejahteraan Pada Ibu

Kemungkinan Masalah Dapat

Pertimbangan : Pengetahuan, Sumber Daya

Potensial Masalah Untuk Dicegah

Pertimbangan : Kepelikan dari masalah,

1. Rencana Tindakan Yang Akan Dilakukan

Memberi Kepercayaan Diri Dalam

Memotovasi Keluarga agar

O Hal-hal Yang Ditemui Oleh Perawat Secara

A Analisa Dari Hasil Yang Telah Dicapai

Tgl Dx Kriteria Keluarga Mandiri Kategori

Anda mungkin juga menyukai