FARIDA NUR KHAYATI

Epidemiologi
Mengenal EPIDEMIOLOGI

 Epidemiologi berasal dari bahasa yunani:

Epi: upon, pada atau tentang, Demos: people,penduduk, logia: knowledge,
ilmu
Epidemiologi merupakan suatu cabang ilmu kesehatan untuk menganalisa
sifat dan penyebaran berbagai masalah kesehatan dalam suatu penduduk
tertentu serta mempelajari sebab timbulnya masalah dan gangguan kesehatan
tersebut untuk tujuan pencegahan ataupun penanggulangannya. Dari
pengertian epidemiologi tersebut dapat disimpulkan bahwa bentuk kegiatan
epidemiologi adalah berbagai aspek kehidupan masyarakat, baik yang
berhubungan dengan kesehatan maupun diluar bidang kesehatan.
 Epidemiologi adalah suatu cabang ilmu kesehatan untuk menganalisis sifat
dan penyebaran berbagai masalah kesehatan dalam suatu penduduk tertentu
serta mempelajari sebab timbulnya masalah serta gangguan kesehatan
tersebut untuk tujuan pencegahan maupun penanggulangannya.
Epidemiologi merupakan disiplin ilmu-ilmu kesehatan termasuk
kedokteran, yakni suatu proses yang logis antara proses fisik, biologis dan
fenomena social yang berhubungan erat dengan derajat kesehatan, kejadian
penyakit maupun gangguan kesehatan lainnya.
Definisi Epidemiologi

 Defenisi lama (sebelum tahun 1960)

 Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari penyebaran dan
perluasan suatu penularan penyakit dalam suatu kelompok
penduduk atau masyarakat. Dasarnya adalah sebelum tahun
1960 penyakit menular merupakan penyakit yang paling
banyak dialami penduduk dunia.
Definisi Epidemiologi
Defenisi baru (setelah tahun 1960)
Beberapa ahli/tokoh yang terkenal dalam ilmu penyakit memberi defenisi mengenai epidemiologi sebagai
berikut:
 a.    Mac Mahon dan Pugh (1970)
 Epidemiologi adalah sebagai cabang ilmu yang mempelajari penyebaran penyakit dan faktor-faktor yang
menentukan terjadinya penyakit pada manusia.
 b.    Omran (1974)
 Epidemiologi adalah suatu studi mengenai kejadian dan distribusi kesehatan, penyakit, dan perubahan pada
penduduk.
 c.    Mausner dan Kramer (1985)
 Epidemiologi adalah studi tentang distribusi dan determinan penyakit dan kecelakaan pada populasi
manusia.
 d.   Last (1988)
 Epidemiologi adalah studi tentang distribusi dan determinan tentang keadaan atau kejadian yang berkaitan
dengan kesehatan pada populasi tertentu dan aplikasinya untuk menanggulangi masalah kesehatan.
 Sekarang Epidemiologi sebagai ilmu tentang Distribusi
(penyebaran) dan Determinan (faktor-faktor penentu)
masalah kesehatan masyarakat yang bertujuan untuk
pembuatan perencanaan dan pengambilan keputusan dalam
menanggulangi masalah kesehatan.
Pengertian epidemiologi dr berbagai aspek

 Aspek Akademik
Secara akademik, epidemiologi berarti analisis data kesehatan, social
ekonomi, dan kecenderungan yang terjadi untuk mengadakan identifikasi
dan interpretasi perubahan-perubahan keadaan kesehatan yang terjadi atau
akan terjdi dimasyarakat umum atau kelompok penduduk tertentu.
 Aspek Klinis
Epidemiologi berarti suatu usaha untuk mendeteksi secara dini perubahan
insidensi atau prevalensi melalui penemuan klinis atau laboratories pada awal
kejadian luar biasa atau timbulnya penyakit baru seperti, karsinoma vagina
pada gadis remaja atau AIDS yang awalnya ditemukan secara klinisi.
 Aspek Praktis
Epidemiologi dari aspek praktis adalah ilmu yang ditujukan pada upaya
pencegahan penyebaran penyakit yang menimpa individu, kelompok atau
masyarakat umum.
Konsep Epidemiologi

Konsep-konsep epidemiologi yang masih berlaku saat ini adalah antara lain:
 Pengaruh lingkungan terhadap kejadian suatu penyakit
 Penggunaan data kuantitatif dan statistic
 Penularan penyakit
 Eksprimen pada manusia
 Di dalam perkembangan batasan epidemiologi selanjutnya mencakup
sekurang-kurangnya 3 elemen, yakni :

a) Mencakup semua penyakit

Epidemiologi mempelajari semua penyakit, baik penyakit infeksi maupun
penyakit non infeksi. seperti kanker, penyakit kekurangan gizi (malnutrisi),
kecelakaan lalu lintas maupun kecelakaan kerja, sakit jiwa dan sebagainya.
Bahkan di negara-negara maju, epidemiologi ini mencakup juga kegiatan
pelayanan kesehatan.
b.) Populasi
Apabila kedokteran klinik berorientasi pada gambaran-gambaran dari penyakit-
penyakit individu maka epidemiologi ini memusatkan perhatiannya pada
distribusi penyakit pada populasi (masyarakat) atau kelompok.
c.) Pendekatan ekologi
Frekuensi dan distribusi penyakit dikaji dari latar belakang pada keseluruhan
lingkungan manusia baik lingkungan fisik, biologis, maupun sosial. Hal inilah
yang dimaksud pendekatan ekologis. Terjadinya penyakit pada seseorang dikaji
dari manusia dan total lingkungannya.
Istilah dalam Epidemiologi
 Epidemiologi: ilmu yg mempelajari distribusi/penyebaran penyakit
pada sekelompok manusia dan faktor-faktor yg mempengaruhi
terjadinya penyakit tersebut.
 Epidemiologis: Orang yg mempergunakan metode dan prinsip
epidemiologis untuk pencegahan dan pengendalian penyakit.
 Etiologi: Ilmu atau teori tentang penyebab
 peyakit: kumpulan pengetahuan tentang penyebab penyebab
penyakit.
 Gejala: Tanda-tanda subjektif suatu penyakit.
 Infeksi: Masuk dan berkembangbiaknya agent infeksi pada
jaringan tubuh manusia atau binatang yang berakibat terjadinya
kerusakan sel atau jaringan yang patologis.
 Insiden: Jumlah kasus baru suatu penyakit yang terjadi dalam
populasi tertentu selama periode waktu tertentu.
 Penyakit: suatu penyimpanan dari suatu kesehatan normal, yang diikuti
dengan suatu rangkaian tanda-tanda dan gejala yang keras disebabkan
oleh suatu agent penyebab penyakit tertentu.
 Masa Inkubasi: waktu antara masuknya penyebab penyakit ke dalam
tubuh manusia yang peka terhadap penyebab penyakit tersebut sampai
timbulnya gejala sakit.
 Sindrom: Kumpulan tanda-tanda dan gejala-gejala yang khas dari
suatu penyakit tertentu.
Tujuan
 Bagi seorang tenaga kesehatan, khususnya bidan yang akan diterjunkan ke masyarakat hendaknya
memahami tujun ilmu epidemiologi bagi kesehatan masyarakat, khususnya ibu dan anak. Tujuan
tersebut antara lain sebagai berikut:
 Mempelajari Riwayat Alamiah Penyakit
 Untuk menggambarkan perjalanan penyakit, terutama yang berkaitan dengan orang, waktu, dan tempat
sehingga dapat diupayakan tindakan pencegahan atau penghentian perjalanan penyakit tersebut.
 Menentukan masalah komunitas
 Dengan menjelaskan mengapa terjadi suatu masalah kesehatan tersebut dan mengetahui penyebabnya,
dapat disusun langkah-langkah pencegahan dan penanggulangannya agar tidak meluas dan dapat
dilakukan tindakan preventif serta kuratif.
 Melihat resiko dan pengaruhnya
 Dengan menjelaskan masalah kesehatan yang terjadi, dapat pula diketahui faktor resiko yang dapat
mempengaruhi individu dan pengaruhnya pada populasi yang ada, misalnya dengan skrining kesehatan,
pemeriksaan medis dan lain sebagainya.
 Menilai dan meneliti
 Untuk mengetahui seberapa baiknya kesehatan masyarakat termasuk pelayan kesehatan nya mengelola masalah
kesehatan yang ada di masyarakat.
 Menyempurnakan gambaran penyakit
 Dapat menerangkan keadaan suatu masalah kesehatan, terutama yang berkaitan dengan orang, waktu dan
tempat. Misalnya dengan identifikasi dan diagnostik untuk meyakinkan bahwa seseorang menderita penyakit
tertentu.
 Identifikasi sindrom
 Dapat membantu memantapkan dan menyusun kriteria untuk mendefenisikan sindrom tertentu, misal: AIDS, flu
burung, dll.
 Menentukan penyebab dan sumber penyakit
 Digunakan dalam pengendalian, pencegahan, dan eliminasi penyakit, kecacatan dan kematian.
Jenis- jenis epidemiologi
 Epidemiologi Deskriptif
Mempelajari tentang frekuensi dan distribusi suatu masalah kesehatan
dalam masyarakat (who: Siapa, where; dimana, when: kapan)
 Epidemiologi Analitis

Upaya epidemiologi utk menganalisis faktor-faktor (determinan)

masalah kesehatan.
 Epidemiologi Eksperimental
Upaya epidemiologi untuk menguji faktor kebenaran tentang penyakit
dengan percobaan atau eksperimen.
Tujuan Epidemiologi

 Memperoleh data frekuensi distribusi dan determinan penyakit atau

fenomena lain yang berkaitan dengan kesehatan masyarakat. Data yang
diperoleh dapat digunakan untuk memperoleh informasi tentang penyebab
penyakit
 Penelitian epidemiologis yang dilakukan pada kejadian luar biasa akibat
keracunan makanan dapat digunakan untuk mengungkapkan makanan yang
tercemar dan menemukan penyebabnya.
 Penelitian epidemiologis yang dilakukan untuk mencari hubungan antara
karsinoma paru-paru dengan asbes.
 Menetukan apakah hipotesis yang dihasilkan dari percobaabn hewan
konsisten dengan data epidemiologis. Misalnya, percobaan tentang terjadinya
karsinoma kandung kemih pada hewan yang diolesi tir. Untuk mengetahui
apakah hasil percobaan hewan konsisten dengan kenyataan pada manusia,
dilakukan analisis terhadap semua penderita karsinoma kandung kemih lebih
banyak terpajan oleh rokok dibandingkan dengan bukan penderita.
 Memperoleh informasi yang dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan
dalam menyusun perencanaan, penanggulangan masalah kesehatan, serta
menentukan prioritas masalah kesehatan masyarakat; misalnya:
 Data frekuensi distribusi berbagai penyakit yang terdapat dimasyarakat
dapat digunakan untuk menyusun rencana kebutuhan pelayanan kesehatan
disuatu wilayah dan menentukan prioritas masalah.
 Bila dari hasil penelitian epidemiologis diperoleh bahwa insidensi tetanus
neonatorum disuatu wilayah cukup tinggi maka data tersebut dapat
digunakan untuk menyusun strategi yang efektif dan efisien dalam
menggulangi masalah tersebut, misalnya dengan mengirirm petugas
lapangan untuk memberikan penyuluhan pada ibu-ibu serta mengadakan
imunisasi pada ibu hamil.
 Peranan epidemiologi dalam kesehatan
 Mengidentifikasifaktor-faktor yg berperan terjadinya penyakit atau masalah
kesehatan dalam masyarakat.
 Menyediakan data yg diperlukan utk perencanaan kesehatan dan pengambilan
keputusan
 Membantu melakukan evaluasi terhadap program kesehatan yang sedang atau
telah dilakukan.
 Mengembangkan metodologi untuk menganalisis keadaan suatu penyakit
dalam upaya untuk mengatasi atau menanggulanginya.
 Mengarahkan intervensi yang diperlukan untuk menanggulangi masalah yang
perlu dipecahkan.
Ruang lingkup Epidemiologi

 Etiologi: mengidentifikasi penyebab penyakit dan masalah kesehatan

lainya.
 Efikasi: efek atau daya optimal yg dapat diperoleh dari adanya
intervensi kesehatan, Ex: efikasi pemberian faksin malaria adh 40 %
 Efektifitas:besarnya hasil yg dpt diperoleh dari suatu tindakan
(pengetahuan atau intervensi) dan besarnya perbedaan dari suatu
tindakan yg satu dengan yg lainya.
 Evisiensi: sebuah konsep ekonomi yg melihat pengaruh yg dapat
diperoleh berdasarkan besarnya biaya yg diberikan.
 Evaluasi: penilaian secara keseluruhan keberhasilan suatu
pengobatan atau program kesehatan masyarakat.
 Edukasi: intervensi berupa peningkatan pengetahuan tentang
kesehatan masyarakat sebagai bagian dari upaya pencegahan
penyakit.
Aplikasi Epidemiologi

 Epidemiologi penyakit menular

Bentuk ini yang telah banyak memberikan peluang dalam usaha
pencegahan dan penanggulangan penyakit menular tertentu. Berhasilnya
manusia mengatasi berbagai gangguan penyakit menular dewasa ini
merupakan salah satu hasil yang gemilang dari epidemiologi. Peranan
epidemiologi surveilans pada mulanya hanya ditujukan pada pengamatan
penyakit menular secara seksama, ternyata telah memberikan hasil yang
cukup berarti dalam menangulangi berbagai masalah penyakit menular
dan juga penyakit tidak menular.
 Epidemiologi penyakit tidak menular
Pada saat ini sedang berkembang pesat dalam usaha mencari berbagai factor
yang memegang peranan dalam timbulnya berbagai masalah penyakit tidak
menular seperti kanker, penyakit sistemik serta berbagai penyakit menahun
lainnya, termasuk masalah meningkatnya kecelakaan lalu lintas dan
penyalahgunaan obat-obatan tertentu. Bidang ini banyak digunakan terutama
dengan meningkatnya masalah kesehatan yang bertalian erat dengan berbagai
gangguan kesehatan akibat kemajuan dalam berbagai bidang industri yang
banyak mempengaruhi keadaan lingkungan, termasuk lingkungan fisik, biologis,
maupun lingkungan social budaya.
 Epidemiologi klinik
Bentuk ini merupakan salah satu bidang epidemiologi yang sedang dikembangkan
oleh para klinisi yang bertujuan untuk membekali para klinisi/ dokter tentang cara
pendekatan masalah melalui disilin ilmu epidemiologi. Dalam penggunaan
epidemiologi klinik sehari-hari, para petugas medis terutama para dokter sering
menggunakan prinsip-prinsip epidemiologi dalam menangani kasus secara
individual.
Mereka lebih berorientasi pada penyebab dan cara mengatasinya terhadap kasus
secara individu dan biasanya tidak tertarik unutk mengetahui serta menganalisis
sumber penyakit, cara penularan dan sifat penyebarannya dalam masyarakat.
Berbagai hasil yang diperoleh dari para klinisi tersebut, merupakan data
informasi yng sangat berguna dalam analisis epidemiologi tetapi harus pula
diingat bahwa epidemiologi bukanlah terbatas pada data dan informasi saja
tetapi merupakan suatu disiplin ilmu yang memiliki metode pendekatan serta
penerapannya secara khusus.
 Epidemiologi kependudukan
Merupakan salah satu cabang ilmu epidemiolgi yang menggunakan system
pendekatan epidemiolgi dalam menganalisi berbagai permasalahan yang
berkaitan dengan bidang demografi serta factor-faktor yang mempengaruhi
berbagai perubahan demografis yang terjadi didalam masyarakat. Sistem
pendekatan epidemiologi kependudukan tidak hanya memberikan analisis tentang
sifat karakteristik penduduk secara demografis dalam hubungannya dengan
masalah kesehatan dan penyakit dalam masyarakat tetapi juga sangat berperan
dalam berbagai aspek kependudukan serta keluarga berencana.
Pelayanan melalui jasa, yang erat hubungannya dengan masyarakat seperti
pendidikan, kesejahteraan rakyat, kesempatan kepegawaian, sangat berkaitan
dengan keadaan serta sifat populasi yang dilayani. Dalam hal ini peranan
epidemiologi kependudukan sangat penting untuk digunakan sebagai dasar dalam/
mengambil kebijakan dan dalam menyusun perencanaan yang baik. Juga sedang
dikembangkan epidemiologi system reproduksi yang erat kaitannya dengan
gerakan keluarga berencana kependudukan.
 Epidemiologi pengolahan pelayanan kesehatan
Bentuk ini merupakan salah satu system pendekatan manajemen dalam
menganalis masalah, mencari factor penyebab timbulnya suatu maslah serta
penyusunan pemecahan masalah tersebut secara menyeluruh dan terpadu. Sistem
pendekatan epidemiologi dalam perencanaan kesehatan cukup banyak digunakan
oleh para perencana kesehatan baik dalam bentuk analisis situasi, penetuan
prioritas maupun dalam bentuk penilaian hasil suatu kegiatan kesehatan yang
bersifat umum maupun dengan sasaran khusus.
 Epidemiologi lingkungan dan kesehatan kerja
Bentuk ini merupakan salah satu bagian epidemioloi yang mempelajari serta
mnganalisis keadaan kesehatan tenaga kerja akibat pengaruh keterpaparan pada
lingkungan kerja, baik yang bersifat fisik kimiawi biologis maupun social
budaya, serta kebiasaan hidup para pekerja. Bentuk ini sangat berguna dalam
analisis tingkat kesehatan ekerja serta untuk menilai keadaan dan lingkungan
kerja serta penyakit akibat kerja.
 Epidemiologi kesehatan jiwa
Merupakan salah satu dasar pendekatan dan analisis masalah gangguan jiwa dalam
masyarakat, baik mengenai keadan kelainan jiwa kelompok penduduk tertentu,
maupun analisis berbagai factor yang mempengaruhi timbulnya gangguan jiwa dalam
masyarakat. Dengan meningkatnya berbagai keluhan anggota masyarakat ang lebih
banyak mengarh ke masalah kejiwaan disertai dengan perubahan social masyarakat
menuntut suatu car pendekatan melalui epidemilogi social masyarakat menuntu suatu
cara pendekatan melalui epidemiologi social yang berkaitan dengan epidemiologi
kesehatan jiwa, mengingat bahwa dewasa ini gangguan kesehatan jiwa tidak lagi
merupakan masalah kesehaan individu saja, tetapi telah merupakan masalah social
masyarakat.
 Epidemiologi gizi
Dewasa ini banyak digunakan dalm analisis masalah gizi masyarakat dimana
masalah ini erat hubungannya dengan berbagai factor yang menyangkut pola
hidup masyarakat. Pendekatan masalah gizi masyarakat melaui epidemiologi
gizi bertujuan untuk menganalisis berbagai factor yang berhubungan erat
dengan timbulnya masalah gizi masyarakat, baik yang bersifat biologis, dan
terutama yang berkaitan dengan kehidupan social masyarakat. Penanggulangan
maslah gizi masyarakat yang disertai dengan surveilans gizi lebih mengarah
kepada penanggulangan berbagai faktor yang berkaitan erat dengan timbulnya
masalah tersebut dalam masyarakat dan tidak hanya terbatas pada sasaran
individu atau lingkungan kerja saja.
Masalah kesehatan

 Ruang lingkup sehat dan masalah kesehatan meliputi 6 D:

 Death (kematian)
 Disease (penyakit)
 Disability (kecacatan)
 Disccomfort (kekurangnyamanan)
 Dissatisfaction(kekurangpuasan)
 Destitution (kelemahan)
Konsep sehat sakit

 Sehat dan sakit adh suatu kejadian yg merupakan suatu rangkaian

proses yang berjalan terus menerus yg berada dalam kehidupan
masyarakat.
Diagnosis Sakit

 Anamnesis berkaitan dengan keluhan berupa gejala (simptom) yg

dirasakan oleh penderita.
 Tanda (sign) berupa hasil pengamatan dokter atau pemeriksa
kesehatan yg boleh dikatakan merupakan suatu observasi obyektif yg
dilakukan terhadap penderita.
 Test (pemeriksaan) berupa pemeriksaan dengan mempergunakan alat-
alat laboratorium atau teknik pemeriksaan lainya seperti rontgen atau
ECG
Klasifikasi penyakit
 Penyakit menular/infeksi
a. penyakit menular melalui air
b. penyakit menular melalui udara
c. penyakit menular melalui kelamin
d. penyakit menular melalui binatang
 Penyakit Non-Infeksi/tidak menular/kronis
a. penyakit jantung
b. penyakit kanker
c. penyakit metabolik