Contoh Kasus Penerapan SDKI, SLKI, &

Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 8

Contoh Kasus Penerapan SDKI,

SLKI, & SIKI

HENDY LESMANA
CONTOH KASUS

• Tn. A berusia 60 tahun di rawat di ruang


perawatan A dengan keluhan sesak nafas
danmudah lelah. Riwayat hipertensi sejak 10
tahun lalu, Tekanan Darah 160/100mmHg,
Nadi : 98 x/menit, RR: 24 x/menit,Distensi
Vena Jugularis, terdengar ronkhi dan edema
ekstremitas +2, CRT > 3 detik.

• Tentukan Diagnosis Keperawatan Tn. A ?

• Apakah Luaran Keperawatan dan Intervensi


Keperawatan pada Tn. A ?
1. Analisis Data 2. Identifikasi Masalah
• Permasalahan terdapat Pada sistem
a. Sesak Nafas. Kardiovaskuler/sirkulasi
b. Mudah Lelah.
c. TD : 160/100 mmHg
d. RR : 24 x/menit.
e. Distensi Vena Jugularis
f. Terdengar Ronkhi
g. Edema ekstremitas +2
h. CRT> 3 detik
3. Perumusan Diagnosis
• Penurunan Curah Jantung
berhubungan dengan perubahan
preload dibuktikan dengan :
………………….

4. Penentuan Luaran : lihat halaman ix ;


Daftar tautan SDKI – SLKI, cari diagnosis
penurunancurah jantung (hal. 175)

• Lihat Halaman vii, Daftar Luaran


Keperawatan ; Curah Jantung (hal. 20)
luaran Curah jantung.pdf

4. Penentuan Luaran
• Setelah dilakukan intervensi
keperawatan selama 8 jam maka curah
jantung (luaran kep) Meningkat
(Ekspektasi) dengan kriteria hasil :
• Sesak berkurang
• Edema menurun
• Distensi vena jugularis menurun
• …………………………..
5. Penentuan Intervensi
• Lihat Daftar Tautan SDKI – SIKI
halaman xx pada buku SIKI, cari
diagnosis penurunan curah jantung
(hal. 488). Luaran Utama (lihat
halaman xiii) :
1. Perawatan jantung (hal 317)
2. Perawatan jantung akut (hal 318)
Intervensi Keperawatan “Perawatan Jantung”
SEKIAN & TERIMA KASIH
ATAS PERHATIANNYA

Anda mungkin juga menyukai