MATERI Ukom Anak
MATERI Ukom Anak
MATERI Ukom Anak
Masa fetus
Percepatan pertumbuhan, pembentukkan manusia sempurna, alat
tubuh mulai berfungsi, perkembangan fungsi.
Terjadi transfer imunoglobulin G (IgG) dari tubuh ibu melalui
plasenta.
Masa bayi/ infancy (umur 0-12 bulan)
BB/TB : Berat Badan terhadap Tinggi Badan TDL : Tes Daya Lihat
LK : Lingkaran Kepala KMME : Kuesioner Masalah Mental Emosional
KPSP : Kuesioner Pra Skrining Perkembangan CHAT : Checklist for Autism in Toddlers
TDD : Tes Daya Dengar GPPH : Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas
Tanda * : Deteksi dilakukan atas indikasi
CONTOH,,,,,KPSP PADA BAYI UMUR 3 BULAN
1. Pada waktu bayi telentang, apakah masing-masing lengan dan tungkai bergerak dengan mudah? Gerak kasar Ya Tidak
Jawab TIDAK bila salah satu atau kedua tungkai atau lengan bayi bergerak tak terarah/tak terkendali.
2. Pada waktu bayi telentang apakah ia melihat dan menatap wajah anda? Sosialisasi & Ya Tidak
kemandirian
3. Apakah bayi dapat mengeluarkan suara-suara lain (ngoceh) disamping menangis? Bicara dan bahasa Ya Tidak
4. Pada waktu bayi telentang, apakah ia dapat mengikuti gerak-an anda dengan menggerakkan Gerak halus Ya Tidak
kepalanya dari kanan/kiri ke tengah?
5. Pada waktu bayi telentang, apakah ia dapat mengikuti gerak-an anda dengan menggerakkan Gerak halus Ya Tidak
kepalanya dari satu sisi hampir sampai pada sisi yang lain?
6. Pada waktu anda mengajak bayi berbicara dan tersenyum, apakah ia tersenyum kembali kepada anda Sosialisasi & Ya Tidak
kemandirian
7. Pada waktu bayi telungkup di alas yang datar, apakah ia dapat mengangkat kepalanya seperti pada Gerak Kasar Ya Tidak
gambar ini?
8. Pada waktu bayi telungkup di alas yang datar, apakah ia dapat mengangkat kepalanya sehingga Gerak kasar Ya Tidak
membentuk sudut 45º seperti pada gambar ?
9. Pada waktu bayi telungkup di alas yang datar, apakah ia dapat mengangkat kepalanya dengan tegak Gerak kasar Ya Tidak
seperti pada gambar ?
10. Apakah bayi suka tertawa keras walau tidak digelitik atau diraba-raba? Bicara & bahasa Ya Tidak
Interpretasi hasil KPSP:
Intervensi :
Bila jawaban YA hanya 1 (satu) :
Lakukan konseling kepada orang tua menggunakan Buku Pedoman Pola Asuh
Yang Mendukung Perkembangan Anak.
Lakukan evaluasi setelah 3 bulan, bila tidak ada perubahan rujuk ke Rumah
Sakit yang memiliki fasilitas kesehatan jiwa/tumbuh kembang anak.
1 Apakah anak anda seringkali terlihat marah tanpa sebab yang jelas?
(seperti banyak menangis, mudah tersinggung atau bereaksi berlebihan terhadap hal-hal yang sudah biasa dihadapinya)
2 Apakah anak anda tampak menghindar dari teman-teman atau anggota keluarganya?
(seperti ingin merasa sendirian, menyendiri atau merasa sedih sepanjang waktu, kehilangan minat terhadap hal-hal yang biasa
sangat dinikmati)
3 Apakah anak anda terlihat berperilaku merusak dan menentang terhadap lingkungan di sekitarnya?
(seperti melanggar peraturan yang ada, mencuri, seringkali melakukan perbuatan yang berbahaya bagi dirinya, atau menyiksa
binatang atau anak-anak lainnya)
dan tampak tidak perduli dengan nasihat-nasihat yang sudah diberikan kepadanya?
4 Apakah anak anda memperlihatkan adanya perasaan ketakutan atau kecemasan berlebihan yang tidak dapat dijelaskan asalnya
dan tidak sebanding dengan anak lain seusianya?
5 Apakah anak anda mengalami keterbatasan oleh karena adanya konsentrasi yang buruk atau mudah teralih perhatiannya,
sehingga mengalami penurunan dalam aktivitas sehari-hari atau prestasi belajarnya?
6 Apakah anak anda menunjukkan perilaku kebingungan sehingga mengalami kesulitan dalam berkomunikasi dan membuat
keputusan?
7 Apakah anak anda menunjukkan adanya perubahan pola tidur?
(seperti sulit tidur sepanjang waktu, terjaga sepanjang hari, sering terbangun di waktu tidur malam oleh karena mimpi buruk,
mengigau)
8 Apakah anak anda mengalami perubahan pola makan?
(seperti kehilangan nafsu makan, makan berlebihan atau tidak mau makan sama sekali)
9 Apakah anak anda seringkali mengeluh sakit kepala, sakit perut atau keluhan-keluhan fisik lainnya?
10 Apakah anak anda seringkali mengeluh putus asa atau berkeinginan untuk mengakhiri hidupnya?
11 Apakah anak anda menunjukkan adanya kemunduran perilaku atau kemampuan yang sudah dimilikinya?
Deteksi Dini Autis Pada Anak
Tujuannya adalah untuk mendeteksi secara dini adanya autis pada anak umur 18
bulan sampai 36 bulan.
Jadwal deteksi dini autis pada anak prasekolah dilakukan atas indikasi atau bila
ada keluhan dari ibu/pengasuh atau ada kecurigaan tenaga kesehatan, kader
kesehatan, BKB, petugas PADU, pengelola TPA dan guru TK. Keluhan tersebut
dapat berupa salah satu atau lebih keadaan di bawah ini:
keterlambatan berbicara
gangguan komunikasi/ interaksi sosial
perilaku yang berulang-ulang
Alat yang digunakan adalah CHAT (Checklist for Autism in Toddlers).
Interpretasi :
Risiko tinggi menderita autis: bila jawaban “Tidak” pada pertanyaan A5, A7,
B2, B3, dan B4.
Risiko rendah menderita autis: bila jawaban ”Tidak” pada pertanyaan A7 dan
B4
Kemungkinan gangguan perkembangan lain: bila jawaban ”Tidak” jumlahnya
3 atau lebih untuk pertanyaan A1-A4; A6; A8-A9; B1; B5.
Anak dalam batas normal bila tidak termasuk dalam kategori 1, 2 dan 3.
Intervensi:
Bila anak risiko menderita autis atau kemungkinan ada gangguan
perkembangan, Rujuk ke Rumah Sakit yang memiliki fasilitas kesehatan
jiwa/tumbuh kembang anak.
CEKLIS DETEKSI DINI AUTIS PADA ANAK UMUR 18-36 BULAN
CHAT (Checklist for Autism in Toddlers)
A. Alo anamnesis Ya Tidak
1 Apakah anak senang diayun-ayun atau diguncang-guncang naik turun (bounched) di paha anda?
2 Apakah anak tertarik (memperhatikan) anak lain?
3 Apakah anak suka memanjat-manjat, seperti memanjat tangga?
4 Apakah anak suka bermain ”ciluk ba”, ”petak umpet”?
5 Apakah anak pernah bermain seolah-olah membuat secangkir teh menggunakan mainan berbentuk cangkir dan teko, atau
permainan lain?
6 Apakah anak pernah menunjuk atau meminta sesuatu dengan menunjukkan jari?
7 Apakah anak pernah menggunakan jari untuk menunjuk ke sesuatu agar anda melihat ke sana?
8 Apakah anak dapat bermain dengan mainan yang kecil (mobil atau kubus)?
9 Apakah anak pernah memberikan suatu benda untuk menunjukkan sesuatu?
B. Pengamatan Ya Tidak
1 Selama pemeriksaan apakah anak menatap (kontak mata) dengan pemeriksa?
2 Usahakan menarik perhatian anak, kemudian pemeriksa menunjuk sesuatu di ruangan pemeriksaan sambil mengatakan: ”
Lihat itu ada bola (atau mainan lain)”!.
Perhatikan mata anak, apakah ia melihat ke benda yang ditunjuk, bukan melihat tangan pemeriksa?
3 Usahakan menarik perhatian anak, berikan mainan gelas/ cangkir dan teko. Katakan pada anak: ”Buatkan secangkir susu
buat mama”!
4 Tanyakan pada anak: ”Tunjukan mana gelas”! (gelas dapat diganti dengan nama benda lain yang dikenal anak dan ada di
sekitar kita). Apakah anak menunjukkan benda tersebut dengan jarinya? Atau sambil menatap wajah anda ketika menunjuk
ke suatu benda?
Jumlah
Nilai Total :
CONTOH SOAL
1. Seorang bayi perempuan, usia 5 bulan, riwayat lahir usia gestasi 40 minggu,
dibawa ibu nya ke klinik tumbuh kembang anak. Bayi bisa mengisap dan menelan
dengan baik. Pada waktu bayi telungkup di alas yang datar, ia dapat mengangkat
kepalanya sehingga membentuk sudut 45º. Jenis skrining/deteksi penyimpangan
tumbuh kembang apa saja yang bisa dilakukan pada bayi tersebut ?
a.BB/TB,LK,KPSP dan TDD
b.LK dan CHAT
c.KPSP dan KMME
d.TDL dan GPPH
e.TDD dan CHAT
Jawaban no 1 = a
Catatan: deteksi tumbuh kembang diukur dari usia terakhir yg ada di buku panduan
KPSP, misal usia 5 bulan disoal belum mencapai 6 bulan, maka menggunakan
deteksi tumbuh kembang 3 bulan.
2. Seorang anak usia 2,5 tahun dia adalah anak pertama dan oleh ibunya
dibawa ke Puskesmas dengan keluhan belum bisa berjalan dari hasil
pemeriksaan didapat berat badan 6 kg, tinggi 68 cm, dan anak hanya bisa
merangkak sewaktu di lakukan pemeriksaan oleh perawat. Dari hasil
pemeriksaan anak mengalami keterlambatan?
a.Gangguan perilaku
b.Gangguan social
c.Gangguan motorik kasar
d.Gangguan motorik halus
e.Gangguan wicara
Jawaban no 2 = c
B. Meragukan (M)
C = Mungkin GPPH
Catatan : Bila nilai total 13 atau lebih anak kemungkinan dengan GPPH.
5. Berdasarkan soal no 4 sebelumnya, intervensi yang dapat dilakukan petugas
kesehatan adalah ?
a.Dirujukke Rumah Sakit yang memiliki fasilitas kesehatan jiwa/tumbuh
kembang anak untuk konsultasi dan lebih lanjut.
b.Laukan pemeriksaan ulang 1 minggu kemudian.
c.Ajukan pertanyaan kembali kepada anak, tidak melibatkan orang-orang
terdekat dengan anak
d.Memberi informasi kepada orang tua bahwa gangguan hiperaktifitas ini adalah
masalah yang serius
Jawaban no 5 = a
Catatan :
Dalam pemeriksaan antropometri pertumbuhan anak berdasarkan berat
badan (BB)/Tinggi badan (TB) yang kemudian di sesuaikan dengan tabel
(standar deviasi SD), hasil Interpretasi:
Normal: - 2 SD s/d 2 SD atau Gizi baik
Kurus : - 2 SD s/d – 3 SD atau Gizi kurang
Kurus sekali: – 3 SD atau Gizi buruk
Gemuk: 2 SD atau Gizi lebih
7. Seorang ibu membawa anak M usia 5 tahun ke RS Umum, dengan
keluhan tidak nafsu makan, Pucat dan lemah. Setelah dilakukan
pengkajian oleh perawat didapatkan data bentuk muka yang
mongoloid, hidung pesek tanpa pangkal hidung, jarak anatara kedua
mata lebar, tulang dahi lebar, konjungtiva pucat, mulut dan bibir
pucat, Hb 5 gr%. Dari penuturan diatas intervensi apakah yang
pertama dilakukan pada anak M adalah?
a.Hindari pemberian makan yang mengandung es
b.Beri diet tinggi kalori tinggi protein (TKTP)
c.Lakukan transfuse darah sesuai protocol
d.Berikan makanan dalam porsi kecil tapi sering
e.Penuhi kebutuhan nutrisi secara mencukupi
Jawaban no 7 = c
Anak Dapat Diperiksa Kembali Setelah 2 Minggu, dengan cara rutin stimulasi
Aspek Kemampuan Bicara dirumah
9. Seorang anak perempuan, usia 21 bulan, datang ke posyandu. Jenis
skrining/deteksi penyimpangan tumbuh kembang apa saja yang bisa
dilakukan pada anak tersebut ?
a.BB/TB, KPSP dan CHAT
b.CHAT dan GPPH
c.KPSP dan KMME
d.GPPH
Catatan :
Interpretasi hasil berdasarkan kuesioner CHAT :
1. Risiko tinggi menderita autis: bila jawaban “Tidak” pada pertanyaan A5,
A7, B2, B3, dan B4.
2. Risiko rendah menderita autis: bila jawaban ”Tidak” pada pertanyaan
A7 dan B4
3. Kemungkinan gangguan perkembangan lain: bila jawaban ”Tidak”
jumlahnya 3 atau lebih untuk pertanyaan A1-A4; A6; A8-A9; B1; B5.
4. Anak dalam batas normal bila tidak termasuk dalam kategori 1, 2 dan 3.
11. Seorang anak laki-laki usia 60 bulan datang ke klinik tumbuh kembang
bersama ibunya, dengan keluhan adanya perubahan pola tidur,
melakukan perbuatan yang berulang-ulang tanpa alasan yang jelas, dan
memilki perilaku kebingungan sehingga mengalami kesulitan dalam
berkomunikasi. Pemeriksaan Perkembangan yang tepat pada anak tersebut
adalah ?
a.KMME
b.GPPH
c.CHAT
d.KPSP
Jawaban no 11 = KMME