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    Verbale Di Prelievo Cls

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    Lakeisha Ramos
    Il documento riporta i dati relativi al prelievo di calcestruzzo in cantiere, inclusi i dati generali del cantiere e del fornitore, le caratteristiche del calcestruzzo prelevato e le modalità di prelievo e conservazione dei campioni.

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    di 1

    VERBALE DI PRELIEVO CALCESTRUZZO in accordo al D.M. 14.01.

    2008

    DATI GENERALI
    Cantiere di: VERBALE N°:
    Impresa Esecutrice: GIORNO :
    Direttore Lavori:
    Direttore di cantiere:
    DATI CONTENUTI SUL DOCUMENTO DI TRASPORTO
    Fornitore: Impianto: FPC - n° certificato:

    Bolla n° : Classe di resistenza (fck/Rck):


    Autobetoniera: Classe di esposizione:
    Pompa: Classe di consistenza:
    3
    m Dmax aggregato:
    Ora di Inizio Carico: Contenuto in cloruri :
    Ora di Arrivo in cantiere: Contenuto di aria % (Per XF2-XF3-XF4):
    Classe - tipo di cemento:
    Ora di Inizio Scarico:
    (se prescritto in capitolato)
    Ora di Fine Scarico:
    DATI PRELIEVO
    Ora prelievo : Cubetti Direttore Lavori Tipo di PVC
    eseguiti Impresa Esecutrice casseforme: Acciaio
    Temperatura ambiente :
    da:
    Temperatura CLS : Fornitore Polistirolo
    Laboratorio Autorizz.

    Slump-Flow ( solo per SCC ) : mm UNI 11041 Tipo di assestamento:


    V-Funnel ( solo per SCC ) : s UNI 11042 Vibratore interno (120Hz)
    Abbassamento al cono di Abrams : mm UNI EN 12350-2 Tavola vibrante (40Hz)
    3
    Massa volumica : Kg/m UNI EN 12390-7 Pestello di acciaio (∅
    ∅16mm)
    3 2
    Acqua essudata (opzionale): cm / cm UNI 7122 SCC : Autocompattante
    Condizioni di maturazione dei
    Contenuto di aria (Classi XF2-XF3-XF4): % UNI EN 12350-7
    cubetti in cantiere:
    Note: All’Aria 20±2°C
    In Acqua 20±2°C e U.R.≥ 95%

    Resoconto Prelievo Struttura Zona n° prelievo


    n° Prelievi:
    (Fond., Solaio., Pilastri, etc) Piano contrassegno provini
    Il calcestruzzo n° Cubetti:
    prelevato viene
    utilizzato per la Al laboratorio
    realizzazione di :
    di cui n°
    Al fornitore
    Cubetti:
    In cantiere

    Il presente verbale viene redatto in triplice copia. Letto firmato e sottoscritto


    Nome e Cognome Firma
    Per la Direzione Lavori:
    Per il Committente :
    Per l’Impresa Esecutrice:
    Per il Fornitore:
    Per il Laboratorio Autorizzato:

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