Pneumocystis jiroveci

*Pneumocystis jirovecii*
	; Cysty Pneumocystis jirovecii z popłuczyn pęcherzykowo-oskrzelowych, barwione metodą Giemsy
	Systematyka
Domena	eukarionty
Królestwo	grzyby
Typ	workowce
Klasa	Pneumocystidomycetes
Rząd	Pneumocystidales
Rodzina	Pneumocystidaceae
Rodzaj	Pneumocystis
Gatunek	Pneumocystis jirovecii
	Nazwa systematyczna
	Pneumocystis jirovecii Frenkel; National Cancer Institute Monograph 43: 16 (1976)
	Multimedia w Wikimedia Commons

Pneumocystis jirovecii Frenkel – gatunek grzybów z rodziny Pneumocystidaceae^[1].

Systematyka i nazewnictwo

Pozycja w klasyfikacji według Index Fungorum: Pneumocystis, Pneumocystidaceae, Pneumocystidales, Pneumocystidomycetidae, Pneumocystidomycetes, Taphrinomycotina, Ascomycota, Fungi^[1].

Dawniej klasyfikowany był jako Pneumocystis carinii^[2]^[3] i zaliczany do pierwotniaków.

Charakterystyka

Jest to kosmopolityczny grzyb wywołujący u człowieka pneumocystozowe zapalenie płuc^[4].

Grzybem można się zarazić przez układ oddechowy^[4]. Osoby ze sprawnym układem immunologicznym łatwo opanowują zakażenie. U niektórych osobników rozwija się zarażenie bezobjawowe i stają się one nosicielami. Pneumocystis jiroveci występuje u nich jako trofozoity (o długości 2–8 μm) w pęcherzykach płucnych. Znajdują się one w przestrzeni zewnątrzkomórkowej przytwierdzone do komórek nabłonkowych. Po stadium precysty następuje przejście w stadium cysty, która jest uwalniana do plwociny.

Patogenność tego drobnoustroju wiąże się bezpośrednio z kondycją układu odpornościowego. U pacjentów z wydolnym układem odpornościowym zarażenie jest bezobjawowe. U osób z upośledzonym układem immunologicznym grzyb ten wywołuje śródmiąższowe zapalenie płuc. Dotyczy to chorych na AIDS (zespół nabytego upośledzenia odporności, choroba wywoływana przez wirus HIV) lub pacjentów z innymi ciężkimi zespołami niedoborów immunologicznych. Zapalenie płuc wywołane przez tego grzyba jest powszechną przyczyna śmierci chorych na AIDS^[5].

Objawy to duszności, suchy kaszel, gorączka, rzadko łagodna niedokrwistość i niedotlenienie. Do badania pobiera się plwocinę, popłuczyny oskrzelowe^[4], lub biopsję tkanki płucnej. Identyfikację cyst umożliwia metoda Gomoriego, Giemsy lub immunofluorescencyjna z wykorzystaniem przeciwciał monoklonalnych i technika PCR. Wybarwione srebrem P. jiroveci wyglądają jak ciemnobrązowe/czarne cysty zawierające 2 do 8 sporozoitów. Aby potwierdzić zarażenie może być konieczne badanie wielu próbek. W leczeniu stosuje się trymetoprim z sulfametoksazolem^[4] (jest lekiem z wyboru w leczeniu, jak i w profilaktyce u pacjentów z HIV), albo pentamidynę (u chorych którzy nie reagują na kotrimoksazol lub cierpią z powodu objawów niepożądanych spowodowanych zażywaniem tego preparatu)^[5].

Przypisy

↑ ^a ^b Index Fungorum. [dostęp 2013-11-12]. (ang.).
↑ OPPORTUNISTIC MYCOSES. [dostęp 2009-11-02].
↑ J.R. Stringer, C.B. Beard, R.F. Miller, A.E. Wakefield. A new name (Pneumocystis jiroveci) for Pneumocystis from humans. „Emerg Infect Dis”. 8 (9), s. 891–896, Sep 2002. PMID: 12194762.
↑ ^a ^b ^c ^d Emanuel Goldman, Lorrence H. Green: Practical Handbook of Microbiology, Second Edition. CRC, s. 740, 744. ISBN 978-0-8493-9365-5.
↑ ^a ^b Gabriel Virella. „Mikrobiologia i choroby zakaźne”. Wrocław. isbn = 978-83-85842-59-0.

[if-1] Index Fungorum. [dostęp 2013-11-12]. (ang.).

[pathmicro.med.sc.edu-2] OPPORTUNISTIC MYCOSES. [dostęp 2009-11-02].

[Stringer-2002-3] J.R. Stringer, C.B. Beard, R.F. Miller, A.E. Wakefield. A new name (Pneumocystis jiroveci) for Pneumocystis from humans. „Emerg Infect Dis”. 8 (9), s. 891–896, Sep 2002. PMID: 12194762.

[practical_handbook_of_microbiology_second_edition-4] Emanuel Goldman, Lorrence H. Green: Practical Handbook of Microbiology, Second Edition. CRC, s. 740, 744. ISBN 978-0-8493-9365-5.

[virella-5] Gabriel Virella. „Mikrobiologia i choroby zakaźne”. Wrocław. isbn = 978-83-85842-59-0.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]