O documento discute a doença periodontal em crianças e adolescentes, incluindo sinais e sintomas de diferentes condições como gengivite crônica, gengivite eruptiva e periodontite juvenil. Também aborda fatores de risco e o tratamento da doença periodontal nestas faixas etárias.
O documento discute a doença periodontal em crianças e adolescentes, incluindo sinais e sintomas de diferentes condições como gengivite crônica, gengivite eruptiva e periodontite juvenil. Também aborda fatores de risco e o tratamento da doença periodontal nestas faixas etárias.
O documento discute a doença periodontal em crianças e adolescentes, incluindo sinais e sintomas de diferentes condições como gengivite crônica, gengivite eruptiva e periodontite juvenil. Também aborda fatores de risco e o tratamento da doença periodontal nestas faixas etárias.
O documento discute a doença periodontal em crianças e adolescentes, incluindo sinais e sintomas de diferentes condições como gengivite crônica, gengivite eruptiva e periodontite juvenil. Também aborda fatores de risco e o tratamento da doença periodontal nestas faixas etárias.
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Profa.
Aline Soares Monte Santo
Especialista e Mestre de Excelncia em Odontopediatria
Estudar as patologias periodontais que
acometem crianas e adolescentes Realizar o correto diagnstico e tratamento da doena periodontal Preveno da doena periodontal
Crie x doena periodontal
Crie perdas dentrias at 35 anos de idade Doena periodontal = lder do ranking de avulses dentrias em adultos
Pesquisa nos EUA
45% - 10 anos de idade 67% - 20 anos de idade 70 e 80% - adultos com 35 e 50 anos de idade
No Brasil 90% - gengivite em crianas 7 a 12 anos de idade
Doena que acomete o periodonto conjunto
de tecidos de sustentao e proteo do dente (gengiva e osso).
peri = em redor de donto = dente
Periodonto de proteo
Gengiva
Periodonto de sustentao Cemento radicular Ligamento periodontal Osso alveolar
Gengiva papilar Gengiva livre ou marginal Gengiva inserida Inserida
Papilar
Marginal
Depende fundamentalmente da presena ou
ausncia de diastemas Presente rombas e arredondadas Ausente
forma anatmica interproximal
do
espao
Coroas mais volumosas os pontos de
contato esto mais prximos da superfcie oclusal Pontos de contato
Superfcies de contato
Mais larga, mais espessa e arredondada
durante a erupo dentria
Faixa que vai do trmino da poro apical do
epitlio juncional at a linha mucogengival Faixa de 1 a 6mm na dentio decdua Aspecto superficial mais flcido e brilhante Colorao rseo-claro at o vermelho intenso, sendo os tons avermelhados mais frequentes
Profundidade mdia dos dentes decduos
de 2,1mm 0,2mm Fase de erupo dentria at 5 a 6mm sem causar dor ou sangramento
inseridas as fibras colgenas do ligamento periodontal Menos espesso radiograficamente Maior vascularizao H desaparecimento do alvolo durante a transio da dentio decdua para a permanente e reaparecimento quando irrompe o dente permanente
Componente tecidual composto por fibras
colgenas existente entre o cemento radicular e o osso alveolar A espessura de 0,25mm dentio decdua mais amplo Feixe de fibras menos densos Maior suprimento sanguneo
Tecido que recobre as razes dentrias
No contm vasos sanguneos e inervao Menos denso e menos espesso Reabsoro cementria geralmente indolor Fuso do cemento + osso alveolar com obliterao do ligamento periodontal
anquilose
Inflamao periapical crnica
Reimplante dentrio Trauma de ocluso
Cor e consistncia da gengiva inserida
Posio da gengiva marginal Sulco gengival normal
Cor da gengiva Contorno e posio da gengiva marginal Papila gengival Superfcie da gengiva inserida Profundidade do sulco gengival Ausncia de sangramento Ausncia de exsudato Ausncia de dor Ausncia de mobilidade dentria
Fatores locais
Determinantes Predisponentes Modificadores Iatrognicos Outros fatores
Fatores sistmicos Doenas Estados sistmicos Gravidez
Determinantes Microorganismos Placa bacteriana
Predisponentes
Clculo dentrio Anatomia dentria e forma do arco dentrio Anatomia do periodonto de proteo Respirao bucal Dentes decduos em esfoliao
Modificadores Trauma de ocluso Hbitos parafuncionais
Iatrognicos Adaptao e acabamento cervical de restauraes e coroas de ao Nvel do trmino cervical de preparos Contorno e superfcies das restauraes Excesso oclusal das restauraes Aparelhos ortodnticos
Cor da gengiva Contorno da gengiva marginal Papila gengival Superfcie da gengiva inserida Profundidade do sulco gengival Exsudato, sangramento, dor
estado transitrio estado crnico na
presena de placa bacteriana Sinais:
Inflamao localizada da gengiva
Cistos ou hematomas de erupo/Isquemia Dor espontnea Formao de margem gengival espessa e bordas protuberantes Outros: elevao de temperatura corporal, recusa alimentao e insnia Profundidade do sulco gengival
Causada pelo vrus herpes simplex
contagiosa! Infeco primria por volta dos 2 a 6 anos Durao de aproximadamente 7 a 10 dias. Apresenta regresso espontnea Presena de algumas vesculas na papila gengival Presena de lceras dolorosas cobertas por uma membrana de cor acinzentada Sinais:
Tecido gengival bastante avermelhado
Elevao da temperatura corporal Aumento da salivao Mal-estar, anorexia, irritabilidade Dor durante a ingesto de alimentos ou lquidos cidos
Raramente ocorre em crianas na idade prescolar. Torna-se significante a partir da
adolescncia Sinais:
Tecido gengival bastante avermelhado
Inverso da topografia da papila Presena de pseudomembrana sobreposta gengiva reas de necrose Sangramento e dor espontneos Halitose Aumento da temperatura corporal e enfartamento ganglionar
A GUNA rara em crianas
Sua durao indenifida necrosante No contagiosa!
Varicela catapora
Caracterstica dos jovens na fase de
adolescncia Gengivite crnica em resposta exagerada do tecido gengival placa bacteriana resposta hormonal pela prpria idade Volume exagerado do volume gengival Pode apresentar fibrose gengival Cor vermelho mais rseo que o normal
Prevalncia maior em crianas e adolescentes
Utilizao de medicamentos anticonvulsivantes base de difenil-hidantoinato de sdio Sobreposio gengivite crnica preexistente Pode ser confundida com gengivite da puberdade. Realizar diagnstico diferencial centrado na anamnese Sinais: Hiperplasia gengival que se inicia na papila gengival oclusal ou incisal dos dentes
Amgdalas e adenides aumentadas
Malocluso Lbio superior pequeno Hbito
Sinais:
Localizada na regio ntero-superior
Gengiva ressecada e fibrtica
Prevalncia na adolescncia Severas perdas sseas, sobretudo nos molares e incisivos A doena desenvolve-se em 3 estgios: Estgio I a gengiva apresenta-se normal quanto forma. Observa-se discretos diastemas com migrao patolgica dentria, em especial molares e incisivos Estgio II inflamao gengival e os diastemas e migraes patolgicas se acentuam Estgio III agrava-se a destruio ssea, mobilidade dentria grande, bolsas periodontais profundas com exsudato purulento, diastemas exagerados e dor devido sensibilidade dentinria
Teraputica periodontal A Procedimentos bsicos B Reavaliao dos procedimentos bsicos C Teraputica complementar
A- Procedimentos bsicos 1. Higiene bucal e motivao do paciente 2. Raspagem, alisamento e polimento coronrio e radicular 3. Pequenos movimentos ortodnticos 4. Desgaste seletivo prvio 5. Placa de mordida 6. Integrao clnica
1. Com a Dentstica 2. Com a Endodontia 3. Com a Cirurgia
B- Reavaliao dos procedimentos bsicos
Se a inflamao (bolsa) foi eliminada tratamento concludo normalidade gengival Se a inflamao persistir tcnicas cirrgicas complementares
