Temas de Direito Médico

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ROBERTO LAURO LANA

ANTNIO MACENA DE FIGUEIREDO


(COORDENADORES)

TEMAS DE DIREITO MDICO

Editora Espao Jurdico


347.56:614.25
T278d

Lana, Lauro Roberto e Figueiredo, Antnio Macena de.


Temas de Direito Mdico. Lauro Roberto Lana e Antnio Macena de
Figueiredo. Rio de Janeiro, RJ: Editora Espao Jurdico, 2004.
1. Histria do Direito Mdico - 2. Responsabilidade Civil Mdica
Hospitalar I - Ttulo

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ndice Geral
Apresentao
Prefcio
Sobre os autores

xiv
xxi
xxv

Parte I - HISTRIA DO DIREITO MDICO

1. A Evoluo Histrica do Direito Mdico


Introduo 3
A Fundamentao Do Direito Mdico
O Direito Mdico Moderno
As Fontes do Direito Mdico Moderno
O contedo programtico do Direito Mdico
O Direito Mdico no Brasil

3
4
5
6
9
11

2. A Medicina e sua relao com a Cincia d Direito


Viso tica e Sociolgica
Direito e Medicina-inter-relao
Novo conceito de Sade
Direito Mdico: Biotica, Biodireito e atividades
complementares
O novo Cdigo Civil Brasileiro
Hermenutica Jurdica
Natureza Jurdica do,contrato de servios mdicos
Contrato de meio - Dever de Empenho
Atividade mdica e o nus da prova
Cirurgia plstica e o nus da prova
Indenizao pela perda de uma chance de cura e a iatrogenia
O consentimento esclarecido e o dever de aconselhar

17
17
18
19
20
22
23
24
25
26
27
30
36

3. Evoluo social e o papel do Judicirio


A solidariedade social
Paradoxo da medicina
Pacificao, social

39
39
40
40

Parte II - RESPONSABILIDADE CIVIL MDICA E


HOSPITALAR

43

4. A Natureza jurdica do contrato mdico


A disciplina jurdica dos servios mdicos
a) Cdigo Civil atividade mdica

45
45
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b) Legislao sobre procedimentos mdicos especiais


c) O valor jurdico do Cdigo de tica Mdica
d) Contrato de servios mdicos e proteo dos consumidores
e) Legislao aplicvel aos servios mdicos
A natureza da prestao de servios mdicos
a) A natureza contratual dos servios mdicos
b) Contrato mdico como um contrato de trabalho
c) O contrato mdico como contrato de empreitada
d) Contrato de servios mdicos como contrato, de mandato
e) O contrato mdico como contrato complexo ou misto
g) O contrato de servios mdicos como contrato inominado,
sui generis ou atpico
g) O contrato mdico como prestao de servios
Consideraes finais

47
50
52
53
54
54
58
60
63
66

5. Fundamentos e espcies de responsabilidade civil


Valores culturais e conduta individual
Aspecto geral da responsabilidade civil
Responsabilidade Subjetiva e Objetiva
A Responsabilidade Civil e a sociedade de Consumo
Responsabilidade pelo risco social ou dever de amparo
Responsabilidade civil objetiva e subjetiva do Estado

75
75
78
82
85
95
97

6. Responsabilidade Mdica no Cdigo de Defesa do


Consumidor
Introduo
Papel e importncia do CDC
O dano moral
Mas o que seria dano moral?
Profissional Mdico: Natureza da atividade
CDC ou NCCL? O que se deve aplicar?
A responsabilidade mdica no CDC e no Novo Cdigo Civil
A inverso do nus da prova
Cuidados bsicos e concluso

107
107
108
115
115
126
135
137
149
151

7. Responsabilidade dos hospitais, clnicas e


assemelhados - O Contrato Hospitalar
Nota Introdutria
O Contrato Hospitalar como Contrato Decorrente de uma
Relao de Consumo
Modalidades Contratuais

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70
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Obrigaes decorrentes da prestao de servio mdico


propriamente dito
165
Obrigaes decorrentes do internamento
171
Obrigao de hospedagem com o oferecimento de recursos que
atendem ao especial fim de tratamento
172
Obrigao de incolumidade propriamente dita
176
Obrigao de vigilncia e segurana
179
Obrigaes de documentao, sigilo e informao
182
8. Infeco hospitalar e a responsabilidade da instituio 187
Responsabilidade geral Hospitalar
187
A infeco hospitalar e a equivocada responsabilidade sem
culpa
196
A Medicina e a Sndrome da "Escolha de Sofia"
212
9. Responsabilidade civil em auditoria mdica
Introduo
O auditor e as negativas de cobertura
O mdico-auditor e o atendimento ao conveniado

215
215
215
230

10. Interveno de Terceiros em Processos de Erro


Mdico
Consideraes iniciais
Interveno de terceiros e Processo Civil
Doutrina e jurisprudncia selecionada na denunciao da lide
pelo Poder Pblico
Consideraes- finais

240
245

Parte III - RESPONSABILIDADE CRIMINAL E PERCIAS


MDICAS

247

11. Responsabilidade Criminal, dos profissionais de


Sade
Consideraes introdutrias
Conceitos: Direito Penal, crime, classificao e caractersticas
Elementos do Fato Tpico
Crimes comuns
Homicdio culposo e leses corporais
Jurisprudncia
Doutrina e referncias jurisprudncias
Concurso de pessoas e concurso de crimes
Infraes penais relacionadas a atividade mdica

249
249
252
256
259
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268
271
273

237
237
237

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a) Exerccio ilegal de profisso


b) Charlatanismo
c) Curandeirismo
d) Crime de falsidade de atestado mdico
e) Omisso de notificao de doena
f) Violao do segredo profissional
g) Prescrio desnecessria de entorpecentes
h) Ilcitos penais relacionados remoo de rgos ou tecidos
1) Esterilizao cirrgica
Prescrio Penal

273
276
277
279
284
287
289
290
291
292

12. Percias mdico legais


Consideraes iniciais
Quesitos de rotina
Percias sexolgicas
Percia de atentado ao pudor
Percia de embriaguez
Percia de idade
Percia de aborto
Percia cadavrica
Percia para determinao do sexo

295
295
296
301
303
305
307
308
310
312

Parte IV - TICA, DIREITO E PESQUISA

315

13. As relaes entre a tica e o Direito


317
Introduo: tica e o Direito
317
Ps-modernidade e reabilitao,da razo prtica: conseqncias
na determinao das relaes entre tica e direito
319
A teoria tica de Aristteles: Fundamento filosfico
320
A definio de tica
323
A teoria jurdica de Aristteles
324
A anlise da linguagem: ponto de partida para a definio da
virtude da justia
324
Justia geral
325
Justia particular: ponto de ligao e de autonomia do direito
frente tica
325
O conceito de direito. A arte do direito
326
Concluso: o campo prprio da tica e do direito. A importncia
da compreenso do conceito de pessoa humana para os
dois saberes
328
14. Diretrizes ticas em Pesquisas Biomdicas
329
Introduo
329
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Documentos Bsicos Universais


Construo da regulamentao sobre pesquisas no Brasil
Resoluo n 196, de 10 de outubro de 1996
Resoluo n 251, de 07 de agosto de 1997

330
337
340
357

15. Segredo Mdico


Introduo
Escolas doutrinrias
Quando se diz que houve infrao
Quando se diz que no houve quebra do sigilo
Situaes especiais
Concluses

367
367
369
371
373
374
388

16. Os riscos da medicina baseada em evidncias


Notas introdutrias
Os fundamentos
Os riscos
As concluses

389
389
389
392
398

Parte V - PSIQUIATRIA FORENSE LUZ DA


CONSTITUIO FEDERAL E DO NOVO CDIGO
CIVIL

401

17. Medicina e Direito: Introduo ao projeto


scio-jurdico

403

18. Psiquiatria, Txicos, tica e Direito

407

19. Psiquiatria Legal e os cdigos Substantivos,


Processual e de Execuo Penais

417

20. Psiquiatria Forense e o Direito Civil


Dos Direitos da Personalidade
Da Validade dos Negcios Jurdicos
Dos Mentalmente Incapazes
Dos Prdigos
Da Aferio da Capacidade Civil
Dos Direitos Civis dos Mentalmente Incapazes
Da capacidade para recusar ou aceitar riscos - inclusive de
sade
Da Preveno de Conflitos em Decises de Sade

423
423
429
436
444
445
446
451
452

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21. Psiquiatria Forense, o Processo de Trabalho e o


Processo Administrativo
Aposentadoria por Doena Mental e Interdio
Da Sindicncia e do Processo Trabalhista e Administrativo
Do Assdio Moral no Trabalho

457
457
459
460

22. Psiquiatria Forense e o Processo de Justia: O


Assistente Tcnico e o Perito Psiquitrico Forense
O Assistente Tcnico Psiquitrico Forense
Perito. Psiquitrico Forense
Da Obrigao de Submeter-se Percia Mdica

465
465
471
475

Parte VI - O AVANO DA MEDICINA E AS IMPLICAES


NA ORDEM JURDICA

479

23. O avano da medicina e as implicaes na ordem


jurdica
Diagnstico preditivo e pr-sintomtico
Pesquisas cientficas mdicas
Engenharia Gentica
Transplante de rgos humanos
Eutansia
Aborto
Reproduo humana assistida
Barriga de "aluguel"
Banco de smen
Unio social homossexual.e famlia monoparental
Registro de nascimento na RA
Biotica e o Direito positivo na RA

481
481
485
487
489
491
495
497
501
503
507
511
515

Parte VII - PLANOS DE SADE

519

24. Regulamentao jurdica da Sade Privada

521

25. Plano de sade e o Cdigo de Defesa do Consumidor 531


Cdigo de Defesa do Consumidor (CDC)
532
Responsabilidade Solidria
534
Contrato de Adeso
535
Tempo de Internao
537
nus da Prova
538
Do atraso no pagamento do prmio
540
Responsabilidade e clusulas abusivas
541
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Resciso unilateral
Cheque cauo
Doenas preexistentes
Da boa f
Tutela antecipada
Reembolso
Reajuste
Alta complexidade e novos procedimentos
Plano de sade e o contrato de trabalho

543
545
547
551
552
553
554
555
559

Anexo
Resoluo CFM n 1.246/1988 - Cdigo de tica Mdica

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