1-Carteira de Servicos Atencao Primaria Florianopolis

Secretaria Municipal
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! SAÚDE
Carteira de Serviços
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

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Março de 2014 
CARTEIRA DE SERVIÇOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA DE FLORIANÓPOLIS
Versão 1 – Março de 2014
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CARTEIRA DE SERVIÇOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE (APS) DO MUNICÍPIO DE
FLORIANÓPOLIS
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Versão para profissionais / gestores
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Este documento foi elaborado por um Grupo de Trabalho formado por profissionais da gestão e dos serviços de
atenção primária ao longo de 2013. Sua versão preliminar recebeu contribuições de diversos setores da Secretaria
Municipal de Saúde e foi posteriormente submetida a uma consulta pública aberta a todos os profissionais de
saúde do município. A versão ora apresentada é a primeira edição pública da Carteira de Serviços e destina-se a uso
por gestores e profissionais dos serviços de atenção primária. A versão completa da Carteira, com os guias de
prática clínica, e a versão para usuários/população encontram-se em fase de elaboração.
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Índice Remissivo
APRESENTAÇÃO .............................................................................................................................................................................5
Sobre a Carteira de Serviços da Atenção Primária .............................................................................................................................5
Tipos de unidades e equipes prestadoras de serviços de saúde por nível de atenção do município .....................................7
ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA.....................................................................................................13
Diretrizes para a Organização Local ...................................................................................................................................................13
Organização Geral .........................................................................................................................................................................................................................13
Estrutura, recursos e ambiência do Centro de Saúde .......................................................................................................................................................14
Horário de funcionamento dos Centros de Saúde .............................................................................................................................................................16
Composição das equipes e horário de trabalho dos profissionais da APS ...............................................................................................................16
Organização do Acesso ...............................................................................................................................................................................................................17
Reuniões e outras atividades não assistenciais ...................................................................................................................................................................19
Registros e Sistemas de Informações ......................................................................................................................................................................................21
Encaminhamento para outros Serviços/Níveis de Atenção............................................................................................................................................22
Assistência Farmacêutica .............................................................................................................................................................................................................23
Participação Popular .....................................................................................................................................................................................................................24
Diretrizes para a Gestão das Equipes .................................................................................................................................................25
Atividades mínimas do Coordenador Local ..........................................................................................................................................................................25
Atividades mínimas do Agente Comunitário de Saúde (ACS) .......................................................................................................................................26
Atividades mínimas do Técnico ou Auxiliar de Enfermagem .........................................................................................................................................28
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Atividades mínimas do Enfermeiro ..........................................................................................................................................................................................28

Atividades mínimas do Médico .................................................................................................................................................................................................30
Atividades mínimas do Cirurgião Dentista ...........................................................................................................................................................................31
Atividades mínimas Técnico em Saúde Bucal (TSB) ..........................................................................................................................................................32
Atividades mínimas do Auxiliar de Saúde Bucal (ASB) .....................................................................................................................................................32
Atividades mínimas dos profissionais NASF .........................................................................................................................................................................33
Atividades Comuns a todos os profissionais NASF ......................................................................................................................................................33
Atividades mínimas específicas de cada categoria profissional dos NASF ..........................................................................................................34
Atividades mínimas da equipe de Apoio Administrativo ................................................................................................................................................37
ATIVIDADES ASSISTENCIAIS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA ..........................................................................................................39

Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente ................................................................................................................................39
Atenção à Saúde do Adulto e do Idoso ..............................................................................................................................................44
Procedimentos e Pequenas Cirurgias.................................................................................................................................................50
Primeiro Atendimento a Urgências e Emergências .........................................................................................................................56
Atenção Domiciliar ................................................................................................................................................................................59
Atenção Coletiva ....................................................................................................................................................................................61
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1. APRESENTAÇÃO
1.1.Sobre a Carteira de Serviços da Atenção Primária
A Atenção Primária à Saúde (APS) pode ser definida como o nível de um sistema de serviços de saúde que oferece a porta de
entrada no sistema para todas as novas necessidades e problemas; fornece atenção centrada na pessoa e não na enfermidade, ao
longo do tempo, para todas as condições exceto as muito incomuns ou raras; e coordena ou integra a atenção fornecida em
outros níveis de atenção. Este conjunto de funções ou atributos - acesso / primeiro contato, integralidade ou abrangência,
longitudinalidade e coordenação, além da orientação familiar e comunitária e da competência cultural -, quando presentes em
conjunto, definem a APS1.
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A Carteira de Serviços é o documento ordenador da APS no âmbito municipal, revisando e definindo normas e diretrizes para o
funcionamento das equipes e serviços de atenção primária. Seu conteúdo abrange a organização dos serviços na atenção
primária, com diretrizes para organização local e para gestão das equipes de saúde, e o conjunto das atividades assistenciais
realizadas na atenção primária. Tem como objetivos contribuir para diminuição de iniquidades na oferta de ações e serviços,
ampliação da abrangência e melhoria da qualidade da atenção primária.
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A partir de sua publicação, a Carteira de Serviços deve ser utilizada como padrão de referência, no âmbito da atenção primária do
município, para:
a) Organização e gestão do trabalho das equipes e serviços de atenção primária;
b) Definição das atividades assistenciais oferecidas no âmbito da atenção primária;
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c) Definição de padrões de desempenho para profissionais, equipes e serviços de atenção primária;

d) Definição de necessidades de educação permanente e desenvolvimento profissional continuado para profissionais e
equipes de atenção primária;
e) Organização das atividades docente-assistenciais de graduação e pós-graduação desenvolvidas na rede de saúde
municipal.
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A Carteira de Serviços será complementada por guias de prática clínico-assistencial, com orientações para execução das
atividades assistenciais baseadas nas melhores evidências científicas disponíveis. Por ser documento ordenador de práticas
sujeitas a constante aperfeiçoamento, será submetida a revisões periódicas, como parte de processo permanente de atualização e
melhoria das ações e serviços de atenção primária no município, bem como para adequação a normas e diretrizes vigentes em
outras instâncias de gestão do sistema de saúde.
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1. STARFIELD Barbara. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: UNESCO, Ministério da Saúde; 2002 
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1.2.Tipos de unidades e equipes prestadoras de serviços de saúde por nível de atenção do município
Atenção à Saúde Unidade / Equipes Descrição

Unidades e Equipes de Centros de Saúde Unidades para realização de atendimentos à
Atenção Primária Equipes de Saúde da Família (ESF) e Equipes de população, de forma programada ou por demanda
Serviços de saúde desenvolvidos com o mais alto Saúde Bucal (ESB) espontânea, nas especialidades básicas
grau de descentralização e capilaridade. Oferecem (assistência médica, de enfermagem e
a entrada no sistema para todas as novas odontológica, fornecimento de medicamentos
necessidades e problemas; fornecem atenção essenciais). São a porta de entrada preferencial da
centrada na pessoa e não na enfermidade, ao Rede de Atenção e desempenham papel central na
longo do tempo, para todas as condições exceto as garantia à população do acesso a atenção à saúde
muito incomuns ou raras; e coordenam ou de qualidade.
integram a atenção fornecida em outros níveis de O acesso pode se dar por demanda da população,
atenção. São o centro de comunicação da Rede de por busca ativa da equipe de saúde ou por
Atenção à Saúde encaminhamento de outros pontos da rede de

atenção à saúde.
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Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) Equipes compostas por profissionais de diferentes
áreas de conhecimento. Tem como objetivo
ampliar a abrangência e a resolubilidade das ações
da Atenção Primária. Não são portas de entrada do
sistema, sendo núcleos voltados para
fortalecimento das Equipes de Saúde da Família e
para retaguarda assistencial no âmbito da atenção
primária.
Acesso por encaminhamento da atenção primária
ou por outros fluxos previamente pactuados.
Equipe de Consultório na Rua (ECR) Equipe da Atenção Primária para populações
especiais. Tem como objetivo ampliar o acesso da
população de rua à rede de atenção e ofertar
atenção à saúde de forma integral e oportuna a
esta população.
Acesso por busca ativa, por demanda espontânea
da população ou por encaminhamento de outros
pontos da rede de atenção à saúde.
Farmácias de Referência Regional Responsáveis pela dispensação dos medicamentos
de controle especial e medicamentos estratégicos.
Localizam-se nas policlínicas e em alguns centros
de saúde de referência regional.
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Unidades e Serviços de Média e Alta Policlínicas de Especialidades Unidades de Saúde de complexidade
Complexidade e outros Serviços de Referência intermediária para atendimento ambulatorial
Municipal especializado incluindo: realização de
Visam atender aos principais problemas de saúde procedimentos e exames, ações especializadas em
e agravos da população que exijam profissionais odontologia, cirurgias ambulatoriais
especializados e o uso de recursos tecnológicos de especializadas, entre outros.
apoio diagnóstico e terapêutico. Acesso por encaminhamento da Atenção Primária.

Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) Geral, Unidades para atendimento à população com
Infantil/adolescentes e transtornos mentais graves. Realizam o
Álcool e outras Drogas. acompanhamento clínico e promovem a
reinserção social dos usuários pelo exercício dos
direitos civis e fortalecimento dos laços familiares
e comunitários. São retaguarda municipal para
atendimento de crises e urgências em saúde
mental.
Acesso por encaminhamento de outros pontos da
rede de atenção ou por demanda espontânea.
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Unidades de Pronto Atendimento (UPA) 24 horas Unidade para assistência a paciente cujos agravos
necessitam de atendimento imediato, com ou sem
risco de vida. Estruturas de complexidade
intermediária entre os Centros de Saúde e as
Emergências Hospitalares e integrantes do
componente pré-hospitalar fixo da rede de
Atenção à Urgência e Emergência.
Acesso por demanda espontânea, com
acolhimento e classificação de risco.
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência Equipes móveis de complexidade intermediária
(SAMU) para atendimento de urgências e emergências.
Integrantes do componente pré-hospitalar da rede
de Atenção a Urgências e Emergência.
Acesso mediado por Central de Regulação
Estadual.
Laboratório de Saúde Pública de Florianópolis Serviço que realiza análises clínicas, ambientais,
(LAMUF) fiscais e diagnóstico de zoonozes de interesse à
Vigilância em Saúde.
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Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) Serviço que realiza ações de diagnóstico e
prevenção de doenças sexualmente transmissíveis.
O atendimento é sigiloso e realizado por equipe
multiprofissional com aconselhamento pré e pós
teste. Caso o resultado do exame seja positivo, a
equipe do CTA encaminha para atendimento de
referência. Além disso, podem ser realizadas ações
intramuros (dentro das Unidades de Saúde) e
extra-muros (comunidade) sobre o tema, além de
disponibilizar insumos de prevenção.
Centro de Controle de Zoonoses (CCZ) Responsável pelo controle de agravos e doenças
transmitidas por animais (zoonoses), através do
controle de populações de animais domésticos
(cães, gatos e animais de grande porte) e animais
sinantrópicos (morcegos, pombos, ratos,
mosquitos, abelhas entre outros).
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Unidades Administrativas Distritos Sanitários Unidade mais periférica da administração sanitária.
Unidades gerenciais e administrativas que É regionalizado, vinculado à Secretaria Municipal
desenvolvem funções estratégicas, táticas e de Saúde e composto por todos os Centros de
operacionais. Saúde integrantes do seu território de

abrangência. É responsável pela execução das
políticas da Secretaria Municipal de Saúde e
implementação do Modelo de Atenção Municipal
em parceria com os Coordenadores dos Centros de
Saúde e com apoio da Gestão Central.
Sede da Secretaria Municipal de Saúde / Nível Compreende todos os setores da administração
Central sanitária central (diretorias, gerências,
departamentos, assessorias, áreas técnicas e
gabinete do secretário). O funcionamento está
definido no Regimento Interno da SMS.
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2. ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA
2.1.Diretrizes para a Organização Local
2.1.1.Organização Geral
• A Atenção Primária à saúde em Florianópolis é organizada segundo o modelo da Estratégia de Saúde da Família, com
Equipes de Saúde da Família responsáveis pelo acompanhamento e coordenação do cuidado da população de sua área de
abrangência (população adscrita).
- As ESB são vinculadas às ESF e componente integrante da Estratégia de Saúde da Família, e devem observar os mesmos
princípios de garantia de acesso e coordenação do cuidado aplicáveis às ESF.
• As Equipes de Atenção Primária (ESF, ESB e NASF) têm como foco atender às demandas e necessidades da população, com
ações de promoção, prevenção, assistência e reabilitação centradas nas pessoas e famílias, considerando as características do
território.
• Os Centros de Saúde são a porta de entrada preferencial da rede municipal para todas as demandas de saúde do cidadão/
usuário.
• O cidadão/usuário ao acessar diretamente outros pontos do SUS deverá ser referenciado para sua Equipe de Saúde da
Família.
• Os Centros de Saúde/Equipes de Saúde da Família atuam com definição do território, mapeamento e reconhecimento da
área adscrita.
• É de responsabilidade do Centro de Saúde oportunizar/facilitar o acesso do cidadão/usuário à sua equipe de saúde da
família, que é a responsável por oportunizar/facilitar o acesso ao cuidado apropriado/necessário no Sistema de Saúde.
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• É de responsabilidade do Centro de Saúde oportunizar/garantir acolhimento com avaliação de risco/vulnerabilidade e, se

necessário, primeiro atendimento a pessoas não pertencentes ao seu território/área de abrangência, com registro adequado e
direcionamento do usuário para o Centro de Saúde/Equipe de sua área de residência.
• A Equipe de Saúde da Família é responsável pelo acompanhamento e pela coordenação do cuidado das pessoas de sua
área de abrangência e cabe a ela a avaliação da necessidade de encaminhamentos a outras Equipes e Serviços especializados
da Rede Municipal.
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2.1.2.Estrutura, recursos e ambiência do Centro de Saúde
• Os Centros de Saúde devem estar de acordo com as Normas Sanitárias (Lei Complementar 239/2006 – Código de
Vigilância em Saúde) e ter como referência o Manual de Infra-Estrutura do Departamento de Atenção Básica/MS.
• A Sinalização Externa dos Centros de Saúde deve estar de acordo com os padrões visuais do SUS e da Atenção Primária
pactuados nacionalmente (Guia de Sinalização do SUS).
• Os Centros de Saúde devem disponibilizar em local visível para a população:
Obrigatórios
- Horário de atendimento do Centro de Saúde;
- Mapa da área de abrangência com lista de ruas;
- População geral por equipe/área;
- Identificação dos componentes das equipes de cada área e carga horária semanal;
- Nome, atividade profissional e carga horária mensal da equipe de apoio (NASF) no CS;
- Formas de agendamento/acesso do cidadão/usuário ao Centro de Saúde/Equipe;
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- Indicadores acompanhados (Placar da Saúde);

- Contato da ouvidoria
- Cardápio de serviços disponíveis e formas de acesso.
Opcionais
- Fluxos de atendimento à população;
- Mini currículo dos profissionais;
• Os Centros de Saúde devem considerar na ambiência:
- Luminosidade;
- Ventilação:
- Acústica;
- Conservação dos pisos e paredes;
- Conservação dos móveis;
- Sonoridade (som ambiente, som equipamentos, volume TV, entre outros);
- Poluição visual (murais, cartazes, avisos, entre outros);
- Organização e limpeza interna;
- Sinalização interna;
- Espaço infantil;
- Cuidado com área externa.
• Os Centros de Saúde devem considerar na estrutura e ambiência a acessibilidade aos usuários portadores de deficiência e
com limitações funcionais (visual, auditiva, de locomoção, entre outros), além das pessoas que não sabem ler.
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• Os equipamentos e materiais devem estar adequados ao elenco de ações propostas, incluindo manutenção dos insumos,
instalações físicas e equipamentos.
• Todas os Centros de Saúde devem ter equipamentos para primeiro atendimento de Urgência/Emergência conforme
padronização municipal (anexo).
• Os Centros de Saúde devem conhecer os fluxos de acesso e sistemas de regulação dos serviços especializados, de apoio
diagnóstico e terapêutico, ambulatorial e hospitalar, orientando os usuários sobre a utilização dos demais serviços da rede
municipal de saúde.
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2.1.3.Horário de funcionamento dos Centros de Saúde
• O horário de funcionamento oficial dos Centros de Saúde é das 08:00 às 12:00 e das 13:00 às 17:00 horas.
Excepcionalmente, alguns centros de saúde podem funcionar em horários estendidos, de acordo com características locais e
decisão do gestor.
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2.1.4.Composição das equipes e horário de trabalho dos profissionais da APS
• A Equipe de Saúde da Família (ESF) é composta por: médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem ou técnico de
enfermagem e agente comunitário de saúde.
• A Equipe de Saúde Bucal (ESB) é composta por, no mínimo, cirurgião dentista e auxiliar de saúde bucal (ASB) e/ou técnico
de higiene dental (THD).
• A equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) é composta por um número variável de profissionais, com carga
horária total somada de 200h semanais, e carga horária individual entre 20 e 40 horas semanais. A composição é definida pelo
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gestor municipal a partir do seguinte elenco de profissões: Psiquiatra, Pediatra, Psicólogo, Nutricionista, Profissional de
Educação Física, Farmacêutico, Fisioterapeuta, Fonoaudiólogo e Assistente Social.
• Para compor ESF/ESB, o profissional deve ter carga horária de 40 horas semanais.
- Excepcionalmente, alguns centros de saúde poderão ter profissionais de ESF/ESB com carga horária diminuída, de
acordo com características locais e decisão do gestor, e observadas disposições vigentes na legislação federal da Atenção
Básica.
• Para compor NASF, o profissional deve ter carga horária mínima de 20h dedicada a ações na Atenção Primária.
• Qualquer adaptação de horário dos profissionais deve observar a necessidade do serviço.
• Os profissionais devem cumprir carga horária integralmente dentro do horário em que as Unidades encontram-se abertas
para atendimento ao público e de forma distribuída nos cinco dias da semana.
• Salvo situações excepcionais e sempre com a anuência do Distrito Sanitário, durante o horário de funcionamento da
Unidade, deve haver pelo menos um componente de cada ESF/ESB e um médico e um enfermeiro para a Unidade.
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2.1.5.Organização do Acesso
São diretrizes para organização do acesso no nível local:
• Organizar o acesso de acordo com as características territoriais e necessidades da população considerando os critérios de
freqüência, risco e vulnerabilidade.
• Definir fluxos de entrada, considerando o percurso do usuário para demanda espontânea, demanda programática/
cuidado continuado e de urgência.
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• Realizar escuta qualificada (ouvir a demanda, avaliar risco e vulnerabilidade, encaminhar adequadamente) em todo o
horário de funcionamento e por todos os profissionais de saúde do Centro de Saúde.
• Organizar as agendas dos profissionais sem reserva de vagas pré-definida para tipos de usuários ou populações
específicas (vagas para hipertensos, diabéticos, asmáticos...), exceto para casos previstos em programas municipais, como as
consultas neonatais agendadas nas maternidades. A continuidade da atenção para situações de saúde que seguem calendários
definidos, como puericultura e atenção ao pré-natal, bem como para usuários com condições crônicas, deve ser garantida pela
equipe por meio de estratégias de garantia de acesso, vinculação, gestão da agenda e vigilância da população adscrita.
• Organizar as agendas de modo que, em média, 50% da agenda dos médicos, enfermeiros e dentistas, em todos os turnos,
seja destinada a demanda espontânea preferencialmente vinculada a ESF, adequando a forma à realidade local.
• Organizar o serviço de modo que o tempo de espera entre marcação e atendimento seja de até 7 dias, em Centros de
Saúde que estejam com todas as suas equipes completas e com adequada proporção populacional por equipe (em torno de
3000 pessoas por equipe), sem prejuízo da oferta de acesso e atendimento a todas as pessoas de sua população adscrita em
situações de população excedente.
• Organizar o serviço de modo que o tempo de espera para atendimento dentro da Unidade seja de até 30 minutos.
• Organizar diferentes fluxos específicos de acesso para demandas de continuidade do cuidado e administrativas
(renovação de receitas, solicitação de exames, retornos, entre outros) de acordo com as realidades e prioridades locais;
• Organizar o acesso para demanda espontânea das pessoas que não pertencem ao território/área mediante avaliação de
critério de risco/vulnerabilidade, garantindo o primeiro atendimento, com posterior direcionamento do usuário para o Centro
de Saúde/Equipe de sua área de residência.
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• Organizar diferentes formas de agendamento, de acordo com a realidade local (email, telefone, grupo de marcação, entre
outros), com atenção para evitar iniquidades e organizar o serviço de modo a manter um sistema permanente de marcação de
consulta (evitar dias fixos para marcação de consultas).
• Utilizar múltiplas formas de comunicação entre as equipes de Saúde da Família e os usuários (e-mail e telefone por EqSF,
de acordo com pactuação local), de modo a facilitar o contato dos usuários com suas equipes de saúde, a troca de informações
sobre funcionamento dos serviços e o acesso a orientações sobre cuidados em saúde e informações gerais.
• Organizar o acesso de forma que os casos emergenciais tenham atendimento/procedimentos realizados independente do
número de consultas agendadas.
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2.1.6.Reuniões e outras atividades não assistenciais
• Cada Centro de Saúde poderá realizar 4 (quatro) horas mensais de reunião com todos os profissionais e Unidade fechada,
preferencialmente entre 3a. e 5a. feira, para discussão de questões administrativas; planejamento de ações; educação
permanente e discussão de problemas clínicos e sanitários. A critério de cada unidade, poderá ser realizada uma reunião
semanal de 1 (uma) hora, duas quinzenais de 2 (duas) horas ou uma mensal de 4 (quatro) horas.
• O calendário das reuniões mensais será organizado em conjunto com o Distrito Sanitário, para evitar que Centros de
Saúde próximos realizem a reunião no mesmo momento. O horário das reuniões deve ser afixado em local visível ao público
com a referência de outra Unidade para Acolhimento.
• Cada Equipe de Saúde da Família em um CS poderá realizar 2 (duas) horas semanais de reunião com todos os profissionais
para organização, planejamento de ações e/ou espaço para discussão de problemas clínicos e sanitários e educação
permanente. Estes momentos devem ser alternados entre as ESF de um mesmo CS, de forma a garantir o atendimento a
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população. No caso de CS com apenas uma ESF, um profissional da Equipe, em sistema de alternância, ficará responsável pelo
Acolhimento e informações aos Usuários. O horário da reunião deverá ser afixado em local visível ao público.
• A Equipe NASF poderá realizar 4 (quatro) horas mensais de reunião com todos os profissionais, para discussão de questões
administrativas; planejamento de ações, educação permanente e discussão de problemas clínicos e sanitários. Este espaço
poderá ser em um único momento mensal de 4 horas ou dividido em dois momentos mensais de 2 horas. O calendário será
organizado em conjunto com o Distrito Sanitário.
• Os Enfermeiros poderão realizar até 4 (quatro) horas mensais de reunião com os ACS para planejamento de ações no
território, supervisão do registro e fechamento da produção dos ACS e demais assuntos pertinentes.
• A participação dos profissionais da atenção primária (exceto coordenadores locais) em reuniões e outras atividades
externas deve ser preferencialmente limitada a 10% da carga horária semanal, ou 4 saídas mensais de 4 horas. A coordenação
local deve organizar as saídas e a agenda dos profissionais de forma a minimizar os prejuízos para a assistência.
Excepcionalmente, poderá haver liberação para até 8h semanais de atividades externas, para produtos específicos e por tempo
determinado, após avaliação conjunta da gestão local, distrital e central. São consideradas atividades externas: reuniões de
categoria profissional e câmaras técnicas, atividades externas de educação permanente e desenvolvimento profissional
incluindo programas de graduação e pós-graduação, reuniões relacionadas a atividades RDA/PET e residência, participação em
comissões e grupos de trabalho da SMS, atividades de planejamento, entre outras. As prioridades para atividades externas
devem ser definidas conjuntamente entre o profissional e a gestão e a soma do total de atividades externas não deve exceder
8 horas semanais.
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• As reuniões organizadas pela instituição, para organização de serviço, fluxos e educação permanente, a exemplo das
reuniões distritais de categoria e reuniões distritais de saúde mental, são de participação obrigatória e não contam contra este
limite semanal de 8 horas.
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2.1.7.Registros e Sistemas de Informações
• É essencial manter o cadastro das famílias e indivíduos atualizados tanto no Cadastro do Sistema de Prontuário Eletrônico
do Centro de Saúde (INFO Saúde) por todos os profissionais quanto no Sistema de Cadastro Familiar (CADFAM) pelos Agentes
Comunitários de Saúde, para que o Centro de Saúde/Equipe reconheça a população adscrita e tenha o contato atualizado da
mesma quando necessário.
• Todos os profissionais devem prezar pela qualidade do registro das suas atividades nos Sistemas de Informação em Saúde,
visto que as mesmas geram dados que podem ser usados como indicadores de avaliação, planejamento e qualidade dos
serviços ofertados.
• Todos os procedimentos e consultas realizadas pelos profissionais devem ser registrados no prontuário com data e
identificação do profissional que realizou, visto que o mesmo comprova a efetividade e a qualidade da prestação de serviços
pela instituição. Estas informações têm caráter legal, sigiloso e científico.
• Para registro no prontuário eletrônico recomenda-se o uso do SOAP (Subjetivo, Objetivo, Análise e Plano), a construção/
atualização da Lista de Problemas e a utilização das classificações CIAP (Classificação Internacional da Atenção Primária) e CIPE
(Classificação Internacional para Prática de Enfermagem) como forma de facilitar a comunicação entre profissionais e a
obtenção de dados clínicos.
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2.1.8.Encaminhamento para outros Serviços/Níveis de Atenção
• Todo encaminhamento realizado pelo Centro de Saúde/Equipe para outras e Equipes e Serviços deve ser registrado em
prontuário. Em situações de urgência, recomenda-se adicionalmente contato telefônico e/ou encaminhamento por escrito com
o usuário;
• Todo usuário encaminhado a outras Equipes e Serviços deve receber da ESF orientações por escrito com nome, endereço e
telefone da Unidade/Serviço para qual está sendo encaminhado, além de data e horário do encaminhamento.
• As Equipes de Saúde da Família devem ter mecanismos de gerenciamento conjunto dos casos compartilhados com outras
Equipes /Serviços, no intuito de integrar os pontos de atenção e manter o acompanhamento e coordenação/responsabilidade
durante todo o processo.
• A regulação do acesso aos serviços especializados é realizada pelas Equipes de Saúde da Família / Centro de Saúde.
• Os encaminhamentos/atendimentos da equipe NASF são regulados pelas ESF salvo quando: (a) encaminhados de acordo
com fluxos ou critérios previamente definidos pela gestão municipal ou pelas equipes ESF e NASF em comum acordo; (b) em
situações urgentes ou imprevistas em que o profissional NASF seja o recurso mais acessível no momento.
• Os encaminhamentos dos Centros de Saúde para os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) serão preferencialmente
regulados pela Equipe de Saúde Mental do NASF em conjunto com as Equipes de Saúde da Família conforme Protocolo
Municipal de Saúde Mental (disponível na página eletrônica da SMS);
• Os casos de alta dos CAPSs serão discutidos nas reuniões distritais de saúde mental com os profissionais do NASF antes de
serem encaminhados para as Equipes de saúde da Família, conforme o Protocolo Municipal de Saúde Mental;
• Não deve haver acesso direto ao NASF a partir de encaminhamentos de profissionais das policlínicas, hospitais, UPAs e
outras instituições, salvo fluxos específicos normatizados pelo município.
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• Os pedidos de exames complementares e encaminhamentos para especialistas focais oriundos de profissionais da rede
privada devem passar primeiramente pela avaliação da Equipe de Saúde da Família, conforme a hierarquização dos serviços
previstos no SUS, e de acordo com os protocolos estabelecidos pela Secretaria Municipal de Saúde.
• Recomenda-se o uso de e-mail, telefone e ferramentas de mensagens instantâneas e, quando disponível, Telessaúde para
discussão de casos com os especialistas focais (profissionais de serviços de média e alta complexidade e dos NASF), facilitando o
acesso e a coordenação/continuidade do cuidado ao usuário/cidadão.
• Todos os encaminhamentos para as UPAS devem ser precedidos de avaliação por profissional da ESF e registrados em
prontuário. Recomenda-se contato telefônico e/ou encaminhamento por escrito.
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2.1.9.Assistência Farmacêutica
• Todo Centro de Saúde deve dispensar medicamentos essenciais durante todo seu horário de funcionamento.
• No âmbito da APS, as equipes de saúde devem se comprometer com a garantia do acesso aos medicamentos essenciais,
bem como pelo acompanhamento e avaliação de sua utilização pelos usuários, seguindo os princípios do uso racional de
medicamentos.
• De acordo com o diagnóstico local, cada CS deve planejar ações para promoção do uso racional de medicamentos,
contando com o apoio das equipes NASF e farmacêuticos.
• Os medicamentos disponíveis na rede municipal de saúde constam na Relação Municipal de Medicamentos (REMUME)
com todas as informações quanto à apresentação (concentração e forma farmacêutica), bem como indicação do local de
acesso. A REMUME pode ser consultada na página eletrônica da SMS (Assistência Farmacêutica) e cada unidade de saúde deve
ter disponível uma cópia impressa.
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• Em caso de verificação de problemas relacionados a medicamentos, tais como eventos adversos e queixas técnicas quanto
à qualidade, os profissionais de saúde devem notificar o fato através do preenchimento do Formulário de Notificação de
Problemas Relacionados a Medicamentos (disponível no site SMS – Assistência Farmacêutica - Farmacovigilância) que poderá
ser entregue aos farmacêuticos do NASF ou encaminhado diretamente à Gerência de Assistência Farmacêutica – ASSFAR.
• É vetado o ingresso de representantes de laboratórios farmacêuticos, bem como o recebimento e guarda de
medicamentos “amostras grátis” em todas as unidades de saúde.
• A prescrição de medicamentos pelos enfermeiros deve seguir os protocolos e/ou normativas técnicas ou decretos que
regulamentem tais procedimentos conforme legislação profissional.
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2.1.10.Participação Popular
• Recomenda-se que todo Centro de Saúde tenha um Conselho Local de Saúde.

• A participação dos profissionais que são conselheiros ou coordenadores locais em reunião de Conselho Local de Saúde
poderá ser compensada como hora trabalhada, em igual número de horas, a combinar localmente. A participação dos
profissionais que não são conselheiros ou coordenadores locais é facultativa, sem direito a compensação de horário, salvo
exceções pactuadas com a gestão local, e para fins previamente definidos.
• Todo Centro de Saúde deve facilitar ao usuário o registro de elogios, sugestões, críticas ou reclamações, disponibilizando
livros, caixas de sugestões ou canais eletrônicos para tal.
• Os contatos da ouvidoria devem estar afixados em local visível para o usuário.
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2.2.Diretrizes para a Gestão das Equipes
2.2.1.Atividades mínimas do Coordenador Local
• Realizar territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos
expostos a riscos e vulnerabilidades.
• Organizar e coordenar o desenvolvimento de todas as ações assistenciais oferecidas pela unidade, buscando garantir
oferta regular dos serviços essenciais, em conjunto com o distrito sanitário.
• Organizar as agendas de atividades dos profissionais do Centro de Saúde, em conjunto com os mesmos e com apoio do
Distrito Sanitário.
• Avaliar e promover, em conjunto com o Distrito Sanitário, a adequação/qualidade do atendimento prestado no Centro de
Saúde, zelando pelo cumprimento das normas e diretrizes da Carteira de Serviços e de outras normas municipais.
• Definir em conjunto com a Equipe fluxo de entrada do usuário, considerando o percurso do usuário para demanda
espontânea, demanda programática/cuidado continuado e de urgência dentro do Centro de Saúde.
• Avaliar e promover em conjunto com o Distrito Sanitário a adequação/qualidade do atendimento prestado no Centro de
Saúde e o cumprimento da Carteira de Serviço e outras normas municipais.
• Representar o Centro de Saúde nas atividades institucionais.
• Colaborar com Distrito Sede na coordenação do NASF.
• Ser co-responsável junto com o profissional da ESF por monitoramento, envio dentro do prazo e qualidade de registro dos
relatórios solicitados.
• Monitorar dados gerados no âmbito do Centro de Saúde pelos diversos sistemas de informação;
• Organizar e manter disponível documentação de acompanhamento da Vigilância Sanitária (anexo)
25
• Implementar as etapas do manejo de resíduos dos serviços de saúde (PGRSS)

• Desenvolver meios de comunicação interna (entre os profissionais e equipes de um centro de saúde) e externa (com a
população e com outros serviços)
• Solicitar/supervisionar manutenção dos insumos, instalações físicas e equipamentos.
• Manter equipamentos para primeiro atendimento de Urgência/Emergência em dia.
• Responder ouvidorias dentro do tempo hábil.
• Supervisionar ambiência dentro das diretrizes preconizadas.
• Gerenciar Recursos Humanos: folhas ponto, planejamento de férias e licenças prêmio; consolidação RAAF, escalas e
coberturas; liberações e saídas dos profissionais, entre outros.
• Mediar conflitos relacionados ao trabalho entre os profissionais do centro de saúde.
• Executar rotinas de admissão de novos profissionais.
• Gerenciar e controlar o fluxo de documentos destinados ou recebidos pelo Centro de Saúde;
• Monitorar os serviços prestados pelas empresas terceirizadas;
• Planejar e acompanhar o desenvolvimento de atividades docente-assistenciais na unidade, em conjunto com os
preceptores, de estudantes de graduação e/ou pós graduação.
• Monitorar as atividades de regulação de acesso a serviços especializados (MAC) em seu centro de saúde.
!
2.2.2.Atividades mínimas do Agente Comunitário de Saúde (ACS)
• Realizar territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a
riscos e vulnerabilidades.
26
• Acompanhar sistematicamente os usuários/famílias da microárea adscrita e também de microáreas descobertas em casos

específicos previstos em Normativa Municipal (010-2011).
• Atualizar no mínimo mensalmente os cadastros e relatórios no Sistema de Informação.
• Orientar as famílias/usuários quanto a oferta/utilização dos Serviços de Saúde disponíveis.
• Realizar o contato entre a Equipe de Saúde da Família, equipe NASF ou coordenação do Centro de Saúde com o usuário/
família quando solicitado.
• Desenvolver atividades de promoção da saúde, de prevenção das doenças e de agravos, e de vigilância à saúde, por meio de
visitas domiciliares e de ações educativas individuais e coletivas nos domicílios, na comunidade e no Centro de Saúde.
• Colaborar na organização do acesso dos usuários ao Centro de Saúde e auxiliar no planejamento e execução de outras
atividades internas de apoio, sob demanda da equipe/coordenação.
• Realizar busca ativa e outras ações dirigidas quando solicitado pela Equipe em qualquer ponto da área de abrangência do
Centro de Saúde.
• De acordo com a realidade local, a necessidade do serviço e a autorização prévia do enfermeiro(a) supervisor(a), o agente
comunitário de saúde poderá realizar visita domiciliar de segunda a sexta-feira, no horário das 17 às 21h, num total de até 8h/
mês. Este tempo deverá ser computado dentro da carga horária de trabalho, não caracterizando horas excedentes e/ou
extraordinárias.
• Colaborar com o desenvolvimento de atividades docente-assistenciais na unidade.
!
27
2.2.3.Atividades mínimas do Técnico ou Auxiliar de Enfermagem
• Realizar ações/procedimentos de enfermagem incluindo curativos, administração de medicação, teste do pezinho,
aferição de sinais vitais, imunização, entre outros.
• Realizar atividades programadas e de atenção à demanda espontânea.
• Observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas dentro da sua competência.
• Participar do processo/programação da assistência de enfermagem.
• Realizar processamento seguro do material permanente (limpeza, desinfecção e esterilização).
• Realizar Vigilância em Saúde (busca ativa, notificação e acompanhamento de agravos de notificação compulsória e outros
de importância local, entre outros).
• Colaborar na organização do Acesso do Centro de Saúde.
• Participar de atividades Coletivas da Equipe de Saúde da Família.
• Realizar atendimento domiciliar.
2.2.4.Atividades mínimas do Enfermeiro
• Realizar atendimento Clínico individual (Consulta de Enfermagem) e/ou compartilhado em todas as faixas etárias;
• Realizar atendimento Clínico individual (Consulta de Enfermagem) e/ou compartilhado em domicílio, quando necessário;
28
expostos a riscos e vulnerabilidades
• Realizar atendimento de demanda programada, espontânea e classificação de risco/vulnerabilidade.
• Realizar atendimento Coletivo dentro da necessidade e característica local.
• Elaborar, executar e avaliar projetos terapêuticos em conjunto com a Equipe de Saúde da Família e NASF.
• Realizar diagnóstico de enfermagem, avaliação de resultados e prescrição da assistência de enfermagem, incluindo
solicitação de exames complementares e prescrição de medicações da competência do enfermeiro de acordo com protocolos
e/ou normativas municipais ou validados pelo município.
• Realizar procedimentos diagnósticos e terapêuticos.
• Supervisionar/Coordenar Equipe de Enfermagem, incluindo planejamento, organização, supervisão, execução e avaliação
dos serviços de assistência de enfermagem.
• Supervisionar os Agentes Comunitários de Saúde, incluindo planejamento, organização, supervisão, execução e avaliação
das ações desenvolvidas pelo ACS.
• Supervisionar Imunização (Rede de frio, Sala de Vacina, campanhas de vacina, faltosos, cobertura, entre outros).
• Realizar Controle de Infecção incluindo monitoramento da esterilização e armazenamento de material.
• Ser co-responsável junto com o Coordenador da Unidade no monitoramento, envio dentro do prazo e qualidade dos
registros dos relatórios pertinentes ao Enfermeiro.
29
• Realizar os encaminhamentos relacionados aos materiais de enfermagem quanto à padronização, qualidade e queixas
técnicas.
• Planejar, executar e acompanhar o desenvolvimento de atividades docente-assistenciais na unidade, incluindo preceptoria
direta de estudantes de graduação e/ou pós-graduação.
!
2.2.5.Atividades mínimas do Médico
• Supervisionar e realizar o processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos,
famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades com o apoio e orientação do Distrito Sanitário Sede.
• Realizar atendimento Clínico individual e compartilhado em todas as faixas etárias.
• Realizar atendimento de demanda programada e espontânea.
• Realizar atendimento Clínico individual e/ou compartilhado em domicílio.
• Realizar primeiro atendimento à Urgência e Emergência e, quando necessário, encaminhamento responsável a outros
pontos da rede de atenção.
• Realizar encaminhamento de usuários para ações e serviços especializados, quando necessário, mantendo a vinculação e a
coordenação do cuidado do usuário.
• Colaborar com a regulação do acesso de usuários a serviços especializados, em âmbito local e, quando solicitado, regional.
• Realizar procedimentos diagnósticos e terapêuticos incluindo pequenos procedimentos cirúrgicos.
• Elaborar, executar e avaliar projetos terapêuticos em conjunto com a Equipe de Saúde da Família e NASF.
30
• Emitir laudos, atestados e declarações de todos os tipos, exceto laudos periciais e atestados admissionais e demissionais.
• Realizar atendimento coletivo dentro da necessidade e característica local.
!
2.2.6.Atividades mínimas do Cirurgião Dentista
• Realizar atendimento clínico individual em todas as faixas etárias.
• Realizar atendimento Clínico em domicílio.
• Realizar atendimento de demanda programada e espontânea.
• Realizar primeiro atendimento à Urgência e Emergência.
• Realizar encaminhamento de usuários para ações e serviços especializados, quando necessário, mantendo a vinculação e a
coordenação do cuidado do usuário.
• Elaborar, executar e avaliar de projetos terapêuticos em conjunto com a Equipe de Saúde da Família e NASF.
• Realizar procedimentos Odontológicos, incluindo pequenos procedimentos cirúrgicos.
• Realizar atendimento Coletivo dentro da necessidade e característica local.
• Emitir laudos, atestados e declarações.
• Realizar supervisão técnica do Auxiliar de Saúde Bucal (ASB) e Técnico de Higiene Dental (THD) incluindo planejamento,
organização, supervisão, execução e avaliação das ações.
31

!
2.2.7.Atividades mínimas Técnico em Saúde Bucal (TSB)
expostos a riscos e vulnerabilidade.
• Realizar atividades programadas e de atenção à demanda espontânea;
• Realizar o acolhimento do paciente nos serviços de saúde bucal.
• Realizar ações preventivas e de promoção da saúde bucal.
• Coordenar e realizar a manutenção e a conservação dos equipamentos odontológicos.
• Participar do gerenciamento de insumos necessários
• Realizar a remoção do biofilme, de acordo com a indicação técnica definida pelo cirurgião-dentista.
• Proceder à limpeza e à anti-sepsia do campo operatório, antes e após atos cirúrgicos, inclusive em ambientes hospitalares.
• Aplicar medidas de biossegurança no armazenamento, transporte, manuseio e descarte de produtos e resíduos
odontológicos.
!
2.2.8.Atividades mínimas do Auxiliar de Saúde Bucal (ASB)
expostos a riscos e vulnerabilidades
32
• Instrumentalizar e auxiliar o cirurgião dentista e/ou o THD nos procedimentos clínicos;

• Realizar atividades programadas e de atenção à demanda espontânea;
• Realizar o acolhimento do paciente nos serviços de saúde bucal;
• Realizar ações preventivas e de promoção da saúde bucal.
• Realizar processamento seguro dos materiais permanentes e instrumentos utilizados (limpeza, desinfecção e esterilização);
• Preparar e organizar instrumental e materiais necessários;
• Cuidar da manutenção e conservação dos equipamentos odontológicos;
• Acompanhar/organizar a agenda clínica do cirurgião dentista;
• Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento do CS.
• Aplicar medidas de biossegurança no armazenamento, transporte, manuseio e descarte de produtos e resíduos
odontológicos;
!
2.2.9.Atividades mínimas dos profissionais NASF
2.2.9.1.Atividades Comuns a todos os profissionais NASF
• Apoiar as ESF/ESB na territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e
indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades.
• Apoiar as ESF/ESB na articulação de recursos terapêuticos do território e das redes de saúde e intersetoriais
• Realizar atividades colaborativas diretas com as ESF/ESB, como consultas conjuntas; visitas domiciliares conjuntas;
grupos compartilhados; apoio do NASF a grupos das ESF, entre outros;
33
• Realizar, em conjunto com as ESF/ESB, o manejo de casos complexos, através de: atendimentos específicos; discussão
de projetos/planos terapêuticos; interconsultas presenciais e por telefone ou meio eletrônico; apoio à tomada de decisão da
ESF em situações complexas, urgentes ou imprevistas.
• Realizar intervenções específicas dos profissionais dos NASF, como consultas individuais ou familiares; grupos
específicos; intervenções educativas com profissionais e com a população;
• Realizar atendimentos e outras intervenções / atividades, em conjunto com as ESF/ESB ou não, para pessoas de todas as
faixas etárias e com todos os tipos de problemas, dentro dos limites de seu núcleo profissional e da capacidade tecnológica
da atenção primária;
• Realizar a gestão/regulação do acesso aos seus atendimentos e intervenções específicas e contribuir para a regulação
do acesso a serviços de atenção especializada em sua área temática / profissional, em conjunto com as ESF;
• Realizar encontros regulares com todas as ESF apoiadas para organização, execução e avaliação do apoio, com
periodicidade mínima mensal;
• Registrar todas as ações realizadas com usuários no prontuário eletrônico da SMS (INFOSaúde);
• Colaborar com o desenvolvimento de atividades docente-assistenciais nas equipes e unidades apoiadas.
!
2.2.9.2.Atividades mínimas específicas de cada categoria profissional dos NASF
• Estas atividades devem ser consideradas em adição às descritas no item anterior.
!
Profissional de Educação Física
- Realizar grupos de promoção de atividade física para adultos
- Realizar educação permanente das ESF/NASF sobre orientação para prática de atividades físicas
34
- Apoiar as ESF em ações de promoção de saúde e mudança de comportamento

!
Farmacêutico
- Apoiar a organização do serviço de farmácia dos centros de saúde e farmácias de referência regional
- Realizar e/ou supervisionar a dispensação de medicamentos em farmácias de referência regional, de acordo com a
necessidade dos serviços
- Orientar ESF e usuários sobre acesso e uso racional de medicamentos
- Apoiar as ESF no cuidado (individual e coletivo) a pessoas com doenças crônicas
!
Nutricionista
- Realizar grupos abertos de promoção de alimentação saudável para adultos
- Apoiar programas e ações de vigilância e segurança alimentar e nutricional no âmbito da SMS, de acordo com
pactuação local
- Apoiar as atividades coletivas das ESF e realizar ações de educação permanente com estas segundo suas
necessidades e demandas, contribuindo com saberes de seu núcleo
!
Médico Pediatra
- Participar da tomada de decisão da ESF e, se necessário, do atendimento direto em situações urgentes ou
imprevistas envolvendo crianças quando solicitado
- Realizar atendimento pós-alta de crianças com passagem por UTI
35
- Apoiar os grupos do ciclo materno-infantil realizados pelas ESF/ESB

- Realizar educação permanente das ESF sobre atendimentos clínicos urgentes e eletivos de crianças
!
Psicólogo
- Realizar grupos abertos de apoio psicológico para adultos, para todas as ESF apoiadas
- Realizar grupos específicos de acordo com as necessidades das ESF
- Participar das reuniões distritais de saúde mental com os CAPS
- Realizar atendimentos específicos de casos selecionados em conjunto com as ESF ou encaminhados a partir de
critérios pactuados com estas, com ênfase em intervenções breves e/ou focadas nos problemas
!
Médico Psiquiatra
- Participar da tomada de decisão da ESF em situações urgentes ou imprevistas quando solicitado
- Participar das reuniões distritais de saúde mental com os CAPS
- Realizar acompanhamento clínico de pessoas com transtornos mentais, principalmente transtornos severos e
persistentes, de forma complementar às ESF
!
Assistente Social
- Promover pactos de divisão de trabalho e qualificar a relação da APS com os CRAS de sua área de abrangência e
conselhos tutelares
36
- Realizar identificação, articulação e ativação de rede de recursos comunitários, governamentais e não

governamentais
- Apoiar as ESF em tratamentos com centralidade de fatores socioeconômicos e no acompanhamento de pessoas em
situação de vulnerabilidade social, como os participantes de programas assistenciais governamentais
!
Fisioterapeuta
- Realizar educação permanente das ESF sobre intervenções fisioterápicas na APS
- Realizar discussão de casos e regulação do acesso aos seus atendimentos específicos com as ESF
- Realizar atividades coletivas voltadas para as demandas mais comuns de sua área de atuação
!
Fonoaudiólogo
- Realizar orientação das ESF para qualificação do acesso aos seus atendimentos específicos
- Realizar discussão de casos e regulação do acesso aos seus atendimentos específicos com as ESF
- Realizar atividades coletivas voltadas para as demandas mais comuns de sua área de atuação
!
2.2.10.Atividades mínimas da equipe de Apoio Administrativo
• Prestar serviços de atendimento e recepção do público, acolhendo, prestando informações gerais sobre o Serviço e
direcionando para os setores da Unidade de acordo com protocolos e fluxos estabelecidos pela gestão;
• Realizar serviços de organização e atualização de cadastro, arquivos e outros instrumentos de controle administrativo;
37
• Executar funções administrativas referentes ao Sistema de Regulação, incluindo contato com o usuário, operação do
sistema e controle interno;
• Zelar pelos equipamentos de sua guarda comunicando a sua chefia imediata a necessidade de consertos e reparos;
• Executar serviços e atividades de apoio nas áreas de recursos humanos, auxilio e apoio administrativo, material e logístico
sob a supervisão do coordenador;
• Operar microcomputador utilizando programas básicos e aplicativos;
• Prestar informações de caráter geral por telefone, anotando ou transmitindo recados.
• É vedado à equipe de apoio administrativo a liberação e/ou encaminhamento de usuários com demandas clínicas para
outros serviços sem avaliação prévia da Equipe de Saúde da Família. 
38
3. ATIVIDADES ASSISTENCIAIS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA
3.1.Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente
I. Atendimento clínico compartilhado (ESF/ESB/NASF) da criança e adolescente de baixo risco/vulnerabilidade:

• Consultas para Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança, conforme calendário municipal
(em anexo)
• Consultas para Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento do adolescente
• Identificação e manejo de problemas de crescimento e desenvolvimento na infância
• Identificação e manejo de problemas de crescimento e desenvolvimento na adolescência
• Identificação e manejo dos problemas mais comuns na infância
• Identificação e manejo dos problemas mais comuns na adolescência
• Atendimento de urgências/emergências para crianças e adolescentes
• Atendimento odontológico da criança
• Atendimento odontológico do adolescente
• Atividades de promoção e prevenção em saúde da criança e do adolescente:
• Prevenção dos fatores de risco para doença cardíaca e diabetes
• Prevenção do tabagismo, álcool e outras drogas
• Prevenção de acidentes e violência
• Estímulo à atividade física e alimentação saudável
• Aconselhamento sobre saúde sexual e reprodutiva
39
• Aconselhamento antecipado aos pais (posição para dormir, prevenção de infecções respiratórias)
• Suplementação de vitaminas e minerais, quando indicado
• Promoção e apoio ao aleitamento materno e manejo de problemas relacionados a lactação
• Aconselhamento para a introdução da alimentação complementar
• Imunização conforme Calendário Vacinal para infância e adolescência (em anexo)
• Cuidados com a rede de frio
• Investigação de eventos adversos pós-vacinais
• Busca de faltosos de vacina
• Vigilância da cobertura vacinal
• Oferta de imunobiológicos especiais para populações de alto risco / vulnerabilidade, quando indicado
• Campanhas de vacinação
• Rastreamento em saúde da criança e do adolescente
- Triagem neonatal (teste do pezinho e reflexo vermelho)
- Avaliação visual
- Displasia congênita de quadril
- Mal-formação cardíaca
- Detecção precoce de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)
• Prevenção quaternária em saúde da criança e do adolescente
!
40
II. Atendimento clínico compartilhado (ESF/ESB/NASF/especialistas focais) da criança e adolescente de alto risco/
vulnerabilidade
• Identificação e manejo da criança prematura
• Identificação, Manejo e Vigilância da criança exposta ao HIV
• Identificação, Manejo e Vigilância das Hepatites Virais agudas e crônicas,
• Identificação, Manejo e Vigilância da criança exposta à Sífilis
• Identificação, Manejo e Vigilância da criança e adolescente com baixo peso e desnutrição
• Identificação, Manejo e Vigilância da criança e adolescente com sobrepeso e obesidade
• Identificação, Manejo e Vigilância das crianças com distúrbios nutricionais
• Identificação e manejo de crianças e adolescente com asma
• Identificação, Manejo de crianças e adolescente com outras doenças crônicas
• Identificação, Manejo e Vigilância de crianças e adolescente com Tuberculose (TB)
• Identificação, Encaminhamento e Vigilância de crianças e adolescente com suspeita de Hanseníase.
• Identificação e manejo de crianças e adolescente com deficiências (físicas e mentais)
• Identificação e manejo de crianças e adolescentes com dificuldades de aprendizado e problemas relacionados ao
contexto escolar e/ou trabalho infantil
• Identificação e manejo de crianças / adolescentes em vulnerabilidade social
• Identificação e manejo de crianças e adolescentes com sofrimento psíquico
• Identificação, Manejo e Vigilância dos casos suspeitos ou confirmados de violência.
• Identificação e manejo de crianças e adolescentes com problemas de saúde bucal
41
• Identificação e manejo da adolescente gestante

!
III. Prevenção e promoção de saúde nas escolas e creches
• Ações de saúde bucal
• Promoção de saúde mental no contexto escolar (creches até ensino médio)
• Saúde sexual e reprodutiva e prevenção de DST/AIDS (dupla proteção e uso de preservativo).
• Prevenção ao uso de álcool, tabaco, crack e outras drogas
• Segurança alimentar e alimentação saudável
• Promoção do desenvolvimento infantil
• Atividade física e práticas corporais na escola e lazer.
• Prevenção de violência e acidentes.
• Saúde e prevenção nas escolas: participação juvenil
!
IV. Vigilância em saúde da criança e do adolescente
• Notificação, Manejo e Vigilância de Doenças e/ou Agravos de Notificação Compulsória
• Busca ativa de casos de Doenças e/ou Agravos de Notificação Compulsória, quando aplicável
• Manejo e Vigilância das Doenças Crônicas não transmissíveis: doenças cardiovasculares, diabetes, câncer, doenças
respiratórias crônicas, entre outras
• Bloqueio vacinal, quando aplicável
42
• Detecção precoce de surtos e epidemias e adoção de medidas de controle (em conjunto com a Vigilância
Epidemiológica dos Distritos Sanitários)
• Ações de educação em saúde na comunidade
• Desenvolvimento de ações de controle de riscos ambientais em saúde (controle de vetores)
• Investigação de óbito neonatal (em conjunto com VE dos distritos sanitários)
!
V. Emissão de Laudos, Atestados Médicos/Odontológicos e demais documentos
• Preenchimento de atestados, declarações, laudos e relatórios de acompanhamento da criança ou adolescente,
quando solicitados pelos pais ou responsáveis, ou por terceiros com autorização destes (exceto laudos periciais e
atestados admissionais e demissionais)
• Preenchimento de Declarações de Óbitos dos casos acompanhados pelo médico da ESF
!
VI. Práticas integrativas e complementares em saúde da criança e do adolescente
!
43
3.2.Atenção à Saúde do Adulto e do Idoso
I. Atendimento clínico compartilhado (ESF/ESB/NASF/especialistas focais) do adulto e do idoso

• Abordagem em saúde sexual e reprodutiva
- Orientação sobre métodos contraceptivos e planejamento familiar
- Investigação de infertilidade
- Consulta pré-concepcional
- Prevenção de violência sexual, intrafamiliar e de gênero
• Imunização conforme Calendário Vacinal do adulto e do idoso
• Cuidados com a rede de frio
• Investigação de eventos adversos pós-vacinais
• Busca de faltosos de vacina
• Vigilância da cobertura vacinal
• Campanhas de vacinação
• Identificação e Manejo dos problemas ginecológicos mais comuns
• Identificação e Manejo dos problemas urológicos mais comuns
• Identificação e Manejo dos problemas geriátricos mais comuns
• Identificação e Manejo da asma
• Identificação, Manejo e Vigilância da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)
• Identificação, Manejo e Vigilância do Diabetes Mellitus (DM) e suas complicações
• Identificação e Manejo da Dislipidemia
44
• Identificação e Manejo da Obesidade

• Identificação e Manejo da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
• Identificação e Manejo da Osteoporose
• Identificação, Manejo e Vigilância das suspeitas de contaminação com Raiva
• Identificação, Manejo e Vigilância da Tuberculose (TB)
• Identificação, Encaminhamento e Vigilância da Hanseníase
• Identificação, Manejo e Vigilância do HIV/AIDS
• Identificação, Manejo e Vigilância das Hepatites Virais agudas e crônicas
• Identificação, Manejo e Vigilância das Doenças Infecto-contagiosas em circulação ou com risco de circulação no
território local (dengue, leishmaniose)
• Identificação, Manejo e Vigilância das principais Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs)
• Identificação e Manejo de parasitoses intestinais
• Identificação e Manejo de problemas neurológicos mais comuns
• Identificação e Manejo de problemas de pele mais comuns
• Identificação e Manejo de problemas do trato gastrointestinal mais comuns
• Identificação e Manejo dos problemas hematológicos mais comuns
• Identificação e Manejo dos principais problemas ortopédicos e reumatológicos
• Identificação e Manejo de doenças relacionadas ao trabalho
• Identificação, Manejo e Vigilância de situações de violência
• Identificação e Manejo dos principais problemas de ciclo de vida e dinâmica familiar
45
• Identificação e Manejo do Transtorno Mental Comum

• Identificação e Manejo do Transtorno Mental Grave
• Identificação e Manejo do uso abusivo de álcool e outras drogas
• Identificação e Manejo do uso abusivo de medicamentos
• Identificação e Manejo do tabagismo
• Identificação e Manejo de problemas de saúde bucal do adulto
• Identificação e Manejo de problemas de saúde bucal do idoso
• Rastreamento em saúde do adulto e do idoso
- Rastreamento, Identificação e Manejo de dislipidemia e problemas cardiovasculares
- Rastreamento de diabetes
- Rastreamento, Identificação e Manejo de câncer de cólon
- Rastreamento, Identificação e Manejo de osteoporose
- Rastreamento, Identificação e Manejo de câncer de boca
• Rastreamento em saúde da mulher
- Rastreamento, Identificação, Manejo e Vigilância do câncer de colo do útero
- Rastreamento, Identificação, Manejo e Vigilância do câncer de mama
• Prevenção quaternária em saúde do adulto e idoso
• Prevenção quaternária em saúde da mulher
• Estímulo a adoção de hábitos de vida saudáveis
• Promoção do envelhecimento ativo e saudável
46
!
II. Atendimento clínico compartilhado (ESF/ESB/NASF) do Pré-natal de baixo risco
• Captação precoce da gestante
• Registro no cartão e ficha perinatal e registro no SISPRENATAL
• Identificação e manejo dos problemas mais comuns do PN de baixo risco
• Aconselhamento sobre mudanças relacionadas a gestação e plano de parto
• Promoção do aleitamento materno
• Promoção de paternidade responsável e ativa
• Atendimento odontológico da gestante (identificação, manejo e acompanhamento em saúde bucal)
!
III. Atendimento clínico compartilhado (ESF/ESB/NASF/especialistas focais) do Pré-natal de alto risco
• Identificação e manejo dos problemas mais comuns do PN de alto risco
• Aconselhamento sobre mudanças relacionadas a gestação e plano de parto
• Encaminhamento ao pré-natal de alto risco, com manutenção de acompanhamento pela ESF
• Atendimento odontológico da gestante (identificação, manejo e acompanhamento em saúde bucal)
!
IV. Atendimento clínico compartilhado do Puerpério (ESF/ESB/NASF)
• Aconselhamento sobre mudanças relacionadas ao puerpério
47

• Identificação e manejo de dificuldades com a amamentação
• Identificação e manejo de complicações puerperais
!
V. Vigilância em saúde do adulto e do idoso
• Notificação, Manejo e Vigilância de Doenças e/ou Agravos de Notificação Compulsória;
• Busca ativa de casos de Doenças e/ou Agravos de Notificação Compulsória, quando aplicável.
• Manejo e Vigilância das Doenças Crônicas não transmissíveis: doenças cardiovasculares, diabetes, câncer, doenças
respiratórias crônicas, entre outras.
• Bloqueio vacinal nos casos de doenças imunopreveníveis, quando aplicável .
• Detecção precoce de surtos e epidemias e adoção de medidas de controle (em conjunto com a Vigilância
Epidemiológica dos Distritos Sanitários)
• Ações de educação em saúde na comunidade
• Desenvolvimento de ações de controle dos riscos ambientais em saúde (controle de vetores)
• Investigação de óbito de mulher em idade fértil (em conjunto com a Vigilância Epidemiológica dos Distritos
Sanitários)
!
VI. Emissão de Laudos, Atestados Médicos/Odontológicos e demais documentos
48
• Preenchimento de atestados, declarações, laudos e relatórios de acompanhamento, quando solicitados (exceto

laudos periciais e atestados admissionais, demissionais e periódicos de saúde ocupacional)
• Preenchimento de Declarações de Óbitos dos casos acompanhados pelo médico da ESF
!
VII. Práticas integrativas e complementares em saúde do adulto e do idoso
!
49
3.3.Procedimentos e Pequenas Cirurgias
I. Procedimentos Diagnósticos
a. Coleta material para exame laboratorial
b. Coleta de escarro para exame laboratorial
c. Realização de testes rápidos - em implantação
d. Coleta de material para exame citopatológico do colo uterino (Papanicolau)
e. Controle/Aferição sinais vitais
f. Realização de teste de glicemia capilar
g. Realização do teste do pezinho
h. Biópsia/punção de tumores superficiais de pele
i. Triagem oftalmológica
j. Antropometria
k. PPD - Intadermorreação com derivado protéico purificado
!
II. Procedimentos Terapêuticos
• Administração de medicamentos inalatórios para doenças pulmonares
• Administração de medicamentos
• Administração de terapia de reidratação oral
• Imunização/Administração de imunobiológicos
• Anestesia loco-regional
50
• Infiltração de corticóide em articulações (em implantação)

• Anestesia de “pontos-gatilhos” musculares (em implantação)
• Tratamento de Feridas
• Curativo grau I com ou sem debridamento
• Debridamento de escara, ulceração ou necrose
• Retirada de pontos
• Excisão de lesão e/ou sutura de ferimentos da pele, anexos e mucosas
• Tratamento/cuidado de queimaduras (exceto grande queimado)
• Cauterização química de pequenas lesões de pele (condilomas, verrugas)
• Cirurgia da unha (cantoplastia e/ou cantotomia)
• Drenagem de hematoma subungueal
• Lavagem auditiva e remoção de cerume
• Exérese de cistos, lipomas e nevos
• Exérese de calosidades
• Incisão e Drenagem de abscessos
• Retirada/Remoção de corpo estranho:
- Farpas de madeira e metálicas
- Vidro
- Corpo estranho subcutâneo
- Ferimento por prego
51
- Remoção de anzol
- Remoção de anel
- Corpo estranho ocular
- Corpo estranho nasal
- Corpo estranho no conduto auditivo
- Corpo estranho vaginal
- Remoção do DIU
• Remoção de vermes e parasitas
• Remoção de molusco contagioso
• Tamponamento de epistaxe
• Inserção de DIU
• Cateterismo vesical (de alívio e de demora)
• Remoção manual de fecaloma
• Colocação de imobilização provisória
• Assistência ao parto sem distócia em casos de urgência/emergência
• Frenectomia
• Inserção e troca de bolsa em paciente ostomizado
• Ordenha mamária
!
III. Práticas integrativas e complementares
52
• Acupuntura
• Auriculoterapia
• Moxabustão
• Quiropraxia
!
IV. Controle de Infecção
a. Limpeza, desinfecção e esterilização de materiais
b. Limpeza e desinfecção de superfícies e ambientes
c. Monitoramento do processo de esterilização e armazenamento
!
V. Procedimentos odontológicos
• Aplicação de cariostático
• Aplicação de selante
• Aplicação tópica de flúor
• Evidenciação de placa bacteriana
• Selamento provisório de cavidade dentária
• Visita domiciliar
• Biopsia de tecidos moles da boca
• Retirada de pontos de cirurgias básicas
• Capeamento pulpar
53
• Restauração de dente permanente anterior

• Restauração de dente permanente posterior
• Restauração de dente decíduo
• Tratamento de nevralgias faciais
• Acesso a polpa dentária e medicação
• Curativo de demora com ou sem preparo biomecânico
• Pulpotomia dentária
• Raspagem, alisamento e polimento supragengivais
• Raspagem e alisamento subgengivais
• Raspagem corono-radicular
• Excisão de lesão e/ou sutura de ferimento da pele, anexos e mucosas (boca e anexos)
• Excisão de lesão e/ou sutura simples de pequenas lesões/ferimentos de pele/anexos e mucosa (boca e anexos)
• Frenectomia
• Drenagem de abcesso da boca e anexos
• Excisão de rânula ou fenômeno de retenção salivar
• Excisão e sutura de lesão na boca
• Contenção de dentes por splintagem
• Tratamento cirúrgico de fístula intra-extraoral
• Curetagem periapical
• Exodontia de dente decíduo
54
• Exodontia de dente permanente

• Exodontia múltipla com alveoloplastia
• Gengivectomia
• Tratamento cirúrgico de hemorragia buco-dental
• Tratamento de alveolite
• Ulotomia/Ulectomia
• Coroa provisória
• Ação Coletiva de Bochecho Fluorado
• Escovação Supervisionada Dental
• Exame bucal com finalidade epidemiológica
• Tratamento Restaurador Atraumático
!
55
3.4.Primeiro Atendimento a Urgências e Emergências
I. Acolhimento da demanda espontânea e classificação de risco/vulnerabilidade

• Atendimentos clínicos/cirúrgicos de urgência/emergência
- Febre
- Dor aguda
- Sofrimento psíquico agudo/grave
- Doenças infecto-contagiosas
- Descompensação hipertensiva sintomática
- Hiperglicemia sintomática
- Acidentes com animais peçonhentos
- Mordedura animal
- Desidratação
- Excisão de lesão e/ou sutura de ferimentos da pele, anexos e mucosas
- Cirurgia da unha (cantoplastia e/ou cantotomia)
- Drenagem de hematoma subungueal
- Incisão e Drenagem de abscessos
- Retirada/Remoção de corpo estranho
• Suporte Básico de Vida - Primeiro Atendimento
- DT súbita
- Atendimento à PCR
56
- Atendimento a estados de instabilidade hemodinâmica

- Atendimento ao paciente com hemorragias
- Atendimento ao choque anafilático/reações alérgicas
- Atendimento à crise de asma
- Atendimento ao parto
- Atendimento à agitação psicomotora
- Atendimento à intoxicação exógena
- Atendimento ao paciente traumatizado
- Atendimento ao TCE
- Atendimento à hipoglicemia
- Atendimento à crise convulsiva
- Atendimento ao AVC
- Atendimento ao queimado
- Atendimento à abstinência de álcool e drogas
- Atendimento à obstrução de vias aéreas por corpo estranho
- Atendimento ao afogamento
• Atendimentos odontológicos de urgência/ emergência
- Abertura coronária, Medicação intracanal e Selamento dos elementos envolvidos em processos inflamatórios e/
ou infecciosos;
- Raspagem e drenagem, via sulco gengivais em caso de processos agudos periodontais;
57
- Drenagem via mucosa de abscessos maduros;

- Contenção de dentes traumatizados;
- Sutura de lesões cortantes de mucosa;
- Obtenção de hemostasia;
- Controle de sintomas através de prescrição de medicação via oral e parenteral
!
!
58
3.5.Atenção Domiciliar
1. Atendimento domiciliar compartilhado (ESF/ESB/NASF/especialistas focais), no território adscrito ao Centro de

Saúde:
• Usuários / Situações preferenciais para atendimento domiciliar
- Usuários acamados ou temporariamente impossibilitados de locomoção
- Idosos com dificuldade permanente de locomoção
- Usuários em situação de alto risco e vulnerabilidade que não freqüentam a unidade de saúde:
- Deficientes físicos
- Portadores de doenças crônicas com dependência física ou dificuldade de locomoção
- Famílias com envolvimento em situações de violência/negligência
- Pessoas com doenças infecto-contagiosas (TB, hanseníase ou outras) e outros faltosos a consultas
- Usuários com transtorno mental com dificuldade de socialização/isolamento e/ou má adesão ao tratamento
- Pacientes em oxigenoterapia
- Pacientes em cuidados paliativos
- Puérperas e recém-nascidos até 7 dias após a alta da maternidade, principalmente aqueles com fatores de risco
e vulnerabilidade
• Elaboração de plano de cuidado multiprofissional junto à família
• Identificação/Avaliação de vulnerabilidades do indivíduo/família
• Identificação e manejo de problemas odontológicos que possam ser resolvidos com auxílio dos instrumentais e
materiais odontológicos disponíveis e/ou com uso de equipos portáteis.
59
• Emissão de Laudos, Atestados Médicos/Odontológicos e demais documentos

- Preenchimento de atestados, declarações, laudos e relatórios de acompanhamento, quando solicitados (exceto
laudos periciais e atestados admissionais, demissionais e periódicos de saúde ocupacional)
- Preenchimento de Declarações de Óbitos dos casos acompanhados pelo médico da ESF
• Fornecimento de insumos necessários ao cuidado do paciente em domicílio
• Imunização conforme Calendário Vacinal
• Tratamento Diretamente Observado de usuários com Tuberculose
• Estímulo a adoção de hábitos de vida saudáveis
• Identificação e manejo de problemas relacionados às condições ambientais do domicílio
• Orientação de cuidadores e treinamento no manejo e prevenção de feridas, higiene pessoal, saúde bucal,
mobilização, alimentação e destinação de lixo contaminado.
• Práticas integrativas e complementares
• Promoção da qualidade de vida e prevenção do adoecimento de cuidadores e familiares
• Identificação e manejo de problemas de saúde do paciente em cuidados paliativos
• Apoio à família em situações de morte no domicílio
• Realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos pela ESF/ESB/NASF/especialista focal conforme
condições do ambiente e disponibilidade de material. 
60
3.6.Atenção Coletiva
I. Ações coletivas compartilhadas (ESF/ESB/NASF/especialista focal) no território adscrito ao Centro de Saúde:

• Usuários / Situações preferenciais para ações coletivas:
- Etapas de vida: Infância, Adolescência, Ciclo Gravídico-Puerperal, Climatério, Terceira Idade
- Pessoas com condições crônicas não transmissíveis em todas as faixas etárias: Asma, Hipertensão Arterial
Sistêmica, Diabetes Mellitus, Sofrimento Psíquico; problemas Osteoarticulares; Dor Crônica; Transtornos/problemas
Nutricionais; Tabagismo, Álcool e/ou outras Adições; entre outros
- Cuidadores
• Formatos/Estruturação/Metodologia das ações coletivas
- Cursos com número de encontros definidos
- Sala de espera
- Grupos de convivência e motivacionais
- Grupos terapêuticos
- Grupos de educação em saúde
- Rodas de conversa
- Campanhas pontuais para informação/comunicação
- Terapia comunitária
- Oficinas
• Temas ou ações que podem ser trabalhadas no coletivo
- Autocuidado
61
- Auto-ajuda, suporte mútuo e convivência

- Alimentação saudável
- Práticas corporais e atividade física
- Meio ambiente saudável
- Direitos do cidadão
- Apoio psicológico
- Hábitos saudáveis de vida
- Envelhecimento ativo
- Promoção de Saúde na Escola
- Promoção Saúde Bucal
- Planejamento familiar
- Saúde sexual e reprodutiva
- Prevenção da violência
- Apoio à maternidade e à paternidade
- Práticas Integrativas e Complementares
- Aspectos relevantes nas diversas etapas do ciclo de vida
- Promoção de uso racional de medicamentos
62

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Secretaria Municipal

ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

Atividades mínimas do Enfermeiro ..........................................................................................................................................................................................28

ATIVIDADES ASSISTENCIAIS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA ..........................................................................................................39

1.1.Sobre a Carteira de Serviços da Atenção Primária

c) Definição de padrões de desempenho para profissionais, equipes e serviços de atenção primária;

Atenção à Saúde Unidade / Equipes Descrição

grau de descentralização e capilaridade. Oferecem (assistência médica, de enfermagem e

a entrada no sistema para todas as novas odontológica, fornecimento de medicamentos

necessidades e problemas; fornecem atenção essenciais). São a porta de entrada preferencial da

centrada na pessoa e não na enfermidade, ao Rede de Atenção e desempenham papel central na

muito incomuns ou raras; e coordenam ou de qualidade.

Atenção à Saúde encaminhamento de outros pontos da rede de

Atenção à Saúde Unidade / Equipes Descrição

Atenção à Saúde Unidade / Equipes Descrição

e agravos da população que exijam profissionais odontologia, cirurgias ambulatoriais

especializados e o uso de recursos tecnológicos de especializadas, entre outros.

apoio diagnóstico e terapêutico. Acesso por encaminhamento da Atenção Primária.

Atenção à Saúde Unidade / Equipes Descrição

Atenção à Saúde Unidade / Equipes Descrição

Atenção à Saúde Unidade / Equipes Descrição

Unidades gerenciais e administrativas que É regionalizado, vinculado à Secretaria Municipal

desenvolvem funções estratégicas, táticas e de Saúde e composto por todos os Centros de

operacionais. Saúde integrantes do seu território de

2. ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA

2.1.Diretrizes para a Organização Local

• É de responsabilidade do Centro de Saúde oportunizar/garantir acolhimento com avaliação de risco/vulnerabilidade e, se

- Indicadores acompanhados (Placar da Saúde);

2.1.8.Encaminhamento para outros Serviços/Níveis de Atenção

• Recomenda-se que todo Centro de Saúde tenha um Conselho Local de Saúde.

2.2.Diretrizes para a Gestão das Equipes

2.2.1.Atividades mínimas do Coordenador Local

• Implementar as etapas do manejo de resíduos dos serviços de saúde (PGRSS)

• Acompanhar sistematicamente os usuários/famílias da microárea adscrita e também de microáreas descobertas em casos

2.2.3.Atividades mínimas do Técnico ou Auxiliar de Enfermagem

2.2.4.Atividades mínimas do Enfermeiro

• Planejar, executar e acompanhar o desenvolvimento de atividades docente-assistenciais na unidade, incluindo preceptoria

• Instrumentalizar e auxiliar o cirurgião dentista e/ou o THD nos procedimentos clínicos;

- Apoiar as ESF em ações de promoção de saúde e mudança de comportamento

- Apoiar os grupos do ciclo materno-infantil realizados pelas ESF/ESB

- Realizar identificação, articulação e ativação de rede de recursos comunitários, governamentais e não

3. ATIVIDADES ASSISTENCIAIS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA

3.1.Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente

I. Atendimento clínico compartilhado (ESF/ESB/NASF) da criança e adolescente de baixo risco/vulnerabilidade:

• Identificação e manejo da adolescente gestante

3.2.Atenção à Saúde do Adulto e do Idoso

I. Atendimento clínico compartilhado (ESF/ESB/NASF/especialistas focais) do adulto e do idoso

• Identificação e Manejo da Obesidade

• Identificação e Manejo do Transtorno Mental Comum

• Promoção do aleitamento materno

• Preenchimento de atestados, declarações, laudos e relatórios de acompanhamento, quando solicitados (exceto

3.3.Procedimentos e Pequenas Cirurgias

• Infiltração de corticóide em articulações (em implantação)

• Restauração de dente permanente anterior

• Exodontia de dente permanente

3.4.Primeiro Atendimento a Urgências e Emergências

I. Acolhimento da demanda espontânea e classificação de risco/vulnerabilidade

- Atendimento a estados de instabilidade hemodinâmica

- Drenagem via mucosa de abscessos maduros;