Intervenção Medicas PDF
Intervenção Medicas PDF
Intervenção Medicas PDF
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✓ Fumo;
✓ Bebidas alcoólicas;
✓ Sedentarismo;
✓ Exposição ao sol.
✓ Alterações hormonais;
✓ Estresse;
✓ Má alimentação;
✓ Ingestão insuficiente de
líquidos;
✓ Retenção hídrica;
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1- Ritidoplastia superficial
Somente um retalho cutâneo, com uma pequena
porcentagem de gordura, é dissecado. Neste tipo de
cirurgia, a gordura responsável pela ptose das
bochechas e dobras profundas do sulco nasolabial é
alterada, acarretando resultados estéticos não
satisfatórios.
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3- Ritidoplastia subplastimal:
4- Ritidoplastia supraplastimal
superficial.
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• Na área pós-auricular, ou atrás da orelha, a incisão deve ser colocada 5-4 mm superior
ao sulco, e a incisão occipital deve ser colocada o mais alto possível, fazendo um ângulo
reto com a linha do queixo
• A extensão da dissecção subcutânea deve ser determinada, dependendo do problema
do paciente. Independentemente de a pele ser grossa ou fina, se o principal problema é a
perda de volume, é necessária uma injeção de gordura.
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• Acredita-se que, mesmo sendo um tecido gorduroso, seu volume pouco varia
com a oscilação de peso, por isso que mesmo pessoas apresentando peso ideal ou
próximo disto podem ter o rosto redondo e as bochechas cheinhas decorrentes de
uma bola de Bichat grande.
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• Pela sua localização a bola de Bichat apresenta íntima relação com elementos
muito importantes da face, como:
➢ ramos terminais do nervo facial;
➢ ducto parotídeo;
➢ vasos sanguíneos;
• O entendimento e estudo destes elementos da face e fundamental para
prevenir algum tipo de lesão durante a cirurgia.
• Pela sua localização a bola de Bichat apresenta íntima relação com elementos
muito importantes da face, como:
➢ ramos terminais do nervo facial;
➢ ducto parotídeo;
➢ vasos sanguíneos;
• O entendimento e estudo destes elementos da face e fundamental para
prevenir algum tipo de lesão durante a cirurgia.
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SOBRE O PROCEDIMENTO
• O procedimento pode ser realizado com anestesia local com ou sem sedação.
• Uma pequena incisão de 0,5 cm é realizada dentro da boca bem em cima da
bola de bichat em cada lado da face.
• Após sua localização ela é isolada e retirada, se necessário é realizada
hemostasia com eletro cautério.
• Duração total do procedimento é de +- 40 minutos.
SOBRE O PROCEDIMENTO
• São aplicados pontos separados com fio absorvível que devem cair sozinhos
em 7 dias.
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Pós Operatório
• Após a cirurgia os cuidados são muito parecidos com uma extração do siso.
• Evitar esforço físico, evitar alimentos quentes, dormir com 2-3 travesseiros;
• Aplicar compressa gelada de 1/1 hora nos 2 primeiros dias e uso de medicação
específica.
• O rosto fica inchado por 2-4 dias e em 2-3 semanas os resultados começam a
ser visíveis.
• Alta no mesmo dia após o procedimento.
Pós Operatório
• Recuperação: 2-4 dias.
• Caso more em outra cidade temos indicações de hotéis próximos e meios de
acompanhar o pós operatório de maneira efetiva.
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SOBRE O PROCEDIMENTO
SOBRE O PROCEDIMENTO
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PÓS PROCEDIMENTO
• O paciente vai para casa no mesmo dia, com uma faixa do queixo até a cabeça,
que deve ser usada por 48 horas.
• O local fica um pouco inchado na primeira semana, e a partir daí já se começa
a ver o resultado.
• É preciso fazer um repouso de quatro a cinco dias antes de voltar às atividades
normais.
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Apresenta uma capacidade de reter até 100 vezes o seu peso molecular
(1 x 105 até 5 x 105 daltons) em água, o que induz uma expansão da
matriz extracelular facilitando a difusão de moléculas hidrossolúveis.
(PRESTWICH, 2011; LAURENT, et al., 2000; LEE, 2006)
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Aminoácidos
➢ Redução de aspereza e manchas escuras;
➢ Reduzir quadro de dermatite atópica ou
polinose que sejam causadas por deficiência
dos mesmos.
➢ Melhora a atividade da camada basal e
células germinativas;
➢ Excelente percursos de formação de
estruturas necessárias para o copo e pele.
GAG Glicosaminoglicanos
Plano de Tratamento
Ciclo:
1ª Aplicação
Considerações:
Deverão ser levados e conta o grau de envelhecimento, cuidados, e a idade do paciente para
determinar o números de sessões ou ciclos a serem realizados.
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Locais de Tratamento
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CAUSAS
•A ptose da testa é a queda das sobrancelhas, que é causada pela perda de tecido
elástico e alterações da pele da testa.
•Os músculos das sobrancelhas estão entre os músculos mais importantes da
expressão facial e são fortes indicadores de humor e sensação.
•A correção da ptose da testa pode levar a resultados estéticos notáveis.
•A sobrancelha é composta de unidades pilossebáceas, músculos e gordura.
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•Indicações da blefaroplastia
•A cirurgia de ptose é indicada quando há comprometimento visual devido às
pálpebras superiores ptóticas.
•O paciente freqüentemente se queixa de perda da visão periférica ou de olhar
através dos cílios.
•Indicações da blefaroplastia
•A blefaroplastia é indicada para a melhora da flacidez da pele nas pálpebras,
transformando o contorno dos olhos. Os músculos das sobrancelhas estão entre os
músculos mais importantes da expressão facial e são fortes indicadores de humor e
sensação.
•A correção da ptose da testa pode levar a resultados estéticos notáveis.
•A sobrancelha é composta de unidades pilossebáceas, músculos e gordura.
•Contraindicações
•A maioria das contraindicações para a cirurgia de blefaroplastia estão relacionadas
à exposição da córnea.
•Condições como a orbitopatia tireoidiana, a oftalmoplegia externa progressiva ou
o fenômeno de Bell podem tornar os pacientes mais propensos à ceratopatia por
exposição após a cirurgia da ptose, sendo necessária uma abordagem mais
conservadora nesses pacientes.
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•Contraindicações
•Uma avaliação completa do olho seco é essencial para estimar o risco.
•Se houver suspeita de miastenia grave, o paciente precisará de um estudo que
inclua anticorpos do receptor de acetilcolina e/ou um teste de tensão.
Procedimento cirúrgico
•O instrumental para cirurgias palpebrais deve ser especialmente delicado, e todas
as manobras cirúrgicas são feitas com o cuidado de não ferir o globo ocular.
•A tumescência é realizada com uma combinação de analgésicos que são injetados
por via subcutânea.
•A linha de vincos da pele natural do paciente é marcada, e a inspeção é feita para
altura, simetria e contorno.
Procedimento cirúrgico
•A dissecção é retirada através do músculo orbicular até o septo orbital. As bolsas
de gordura são então cuidadosamente dissecadas da aponeurose.
•Enfim o paciente se senta; é solicitado a ele que abra os olhos, e a altura e o
contorno da pálpebra são avaliados. Quando a altura da pálpebra é satisfatória, o
paciente é recolocado, e as suturas são amarradas e aparadas.
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• Com busca pela juventude esta técnica foi sendo aprimorada ao longo dos
anos para serem utilizadas na sustentação da pele, consecutivamente
causando aparência mais jovem.
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Fios de Ouro
Muito usado na década de 90 como primeira
técnica de tratamento da flacidez da face como
procedimento alternativo à cirurgia plástica;
Fios de Ouro
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Sutura Silhouette
O Sutura Silhouette é formado de um material reabsorvível. Sua
estrutura é composta por um fio de ácido polilático e os cones
de ácido lático e copolímero glicólico, que no tecido subcutâneo
através micro processo inflamatório estimula a ativação dos
fibroblastos e a produção de colágeno.
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Sutura Silhouette
Fabricado nos Estados Unidos, o Sutura Silhouette é indicado para
pessoas com idade acima de 30 anos, com qualquer tipo de pele, e que
desejam amenizar os sinais do envelhecimento de maneira eficaz e
menos invasiva.
Sutura Silhouette
Sutura Silhouette
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Sutura Silhouette
Sutura Filbloc
Sutura Filbloc
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Sutura Filbloc
Aplicação
Diferente da maioria, as “farpas” tem uma só direção de forma e o fio é inserido com
uma agulha reta e sem necessidade de uma cânula.
Os fios possuem tamanhos diversos conforme a região face em que são usados.
Eles são postos com mínimas incisões na pele, sem cicatrizes.
Inseridos, os fios são fixados em formato de guarda-chuva. Com esta tração, trazem
consigo o tecido flácido que se apoia nos tecidos subjacentes sem trauma adicional.
Sutura Filbloc
Aplicação
Sutura Filbloc
Cuidados Pós Aplicação
• O paciente deve reduzir a atividade muscular facial por 2 a 3
semanas.
• Prática de esportes ficam proibidos.
• Massagens e tratamentos faciais devem ser evitados por um mês.
• Pode ser realizado em ambulatório;
• É realizado com anestesia local, e os pacientes podem retomar
suas atividades costumeiras imediatamente.
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Sutura Filbloc
Variações
Sutura Filbloc
Variações
Sutura Filbloc
Variações
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Sutura Filbloc
Variações
Free
Floating
Sutura Filbloc
Variações
Free
Floating
Sutura Filbloc
Variações
Free
Floating
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Sutura Filbloc
Variações
Double
Needle
Sutura Filbloc
Variações
Double
Needle
Sutura Filbloc
Variações
Double
Needle
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Sutura Filbloc
Variações
Double
Needle
Sutura Filbloc
Cuidados Pós Aplicação
• O paciente deve reduzir a atividade muscular facial por 2 a 3
semanas.
Double
Needle • Prática de esportes ficam proibidos.
• Massagens e tratamentos faciais devem ser evitados por um mês.
• Pode ser realizado em ambulatório;
• É realizado com anestesia local, e os pacientes podem retomar
suas atividades costumeiras imediatamente.
Sutura Filbloc
Cuidados Especiais
MEDICAÇÕES PREVENTIVA PÓS TRATAMENTO
1- Antibiótico - Azitromicina 500mg = 1cp/dia/3 dias
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Sutura Polidioxanona
Fio de Polidioxanona é um monofilamento sintético absorvível preparado a partir
do poliéster, poli (p-dioxanona). A fórmula empírica molecular do polímero é
C4H6O3. Polidioxanona é um polímero não alergênico, não piogênico,
provocando apenas uma ligeira reação tecidual durante a absorção. As suturas
com PDO são indicadas em aproximações de tecidos moles, em cirurgias
cardiovasculares, cirurgias oftálmicas (com exceção da córnea e da esclera).
Sutura Polidioxanona
Fio de Polidioxanona é um monofilamento sintético absorvível preparado a partir
do poliéster, poli (p-dioxanona). A fórmula empírica molecular do polímero é
C4H6O3. Polidioxanona é um polímero não alergênico, não piogênico,
provocando apenas uma ligeira reação tecidual durante a absorção. As suturas
com PDO são indicadas em aproximações de tecidos moles, em cirurgias
cardiovasculares, cirurgias oftálmicas (com exceção da córnea e da esclera).
Sutura Polidioxanona
São fios absorvíveis de produzidos a base de
Polidioxanona, uma técnica inovadora para o aumento
da vitalidade das células. Sua absorção se dá em até 90
dias, porém o efeito estético se mantém por 2-3 anos.
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Sutura Polidioxanona
A inserção dos fios leva à produção de fibras colágenas
produzindo aumento da elasticidade da pele e da vitalidade
das células cutâneas.
Diferentemente dos fios Sutura Silhouette , Filbloc, que tem
efeito tensor imediato, o PDO começa a apresentar efeito
na pele depois de 2 semanas, quando a produção de
colágeno se torna intensa.
Sutura Polidioxanona
Sutura Polidioxanona
Tipos:
MONO: Fio de filamento único USP 5.0
(espessura) tem excelente efeito de tensão
imediato, proporcionado por sua espessura.
Tem um efeito mais longo, pois sua absorção
ocorre de forma mais lenta (mais grosso). Não é
indicado usar mais de 50% do total de fios nos
procedimentos que usam mais de 20(vinte) fios,
pois, dependendo de algumas expressões
faciais, o paciente poderá sentir a presença dos
mesmos.
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Sutura Polidioxanona
Tipos:
TWIN E TRIPLE: Fio duplo ou triplo trançado. Os
fios juntos têm diâmetro igual a um fio USP 5.0
(mono). Na derme há uma separação do fio,
que se apresenta em redes, ocasionando uma
maior produção de colágeno, elastina e acido
hialuronico, pois há uma maior área da derme
em contato com os fios. Excelente para os
resultados em médio prazo, visando à saúde da
pele.
Sutura Polidioxanona
Tipos:
SCREW E TWIN SCREW: Este fio que apresenta
Cordéis em parafuso é feita de dois segmentos
PDS torcidos em torno um do outro e enrolados
como uma mola, destinada a recuar para a sua
posição inicial após o tratamento, produzindo
um efeito de puxar como uma banda de
borracha para proporcionar uma forte
elasticidade e em direção natural (longitudinal
ao fio).
Sutura Polidioxanona
Tipos:
COG: Esta sutura apresenta um segmento de
maior calibre com a superfície de sua extensão
serrilhada. Os Cogs estão aptos para fazer os
suportes que diminuem a diferença entre a
derme e a camada de tecido mole. É o ato de
suturar, puxar e empurrar a flacidez da pele
fortemente de forma que o resultado é um
contorno fino, elástico e com um efeito Lifting
prolongado.
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Sutura Polidioxanona
Tipos:
THREAD FILLER: São múltiplas suturas grossas,
amarradas a fios condutores, visando o
preenchimento de áreas que necessitam maior
volume, maximizando assim sua resposta e
resultado final.
Sutura Polidioxanona
Calibre
Agulhas
Sutura Polidioxanona
Calibre
Agulhas
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Sutura Polidioxanona
Sutura Polidioxanona
Locais de
Aplicação
Sutura Polidioxanona
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Sutura Polidioxanona
✓ Rugas Nasogeniano,
✓ Lábios, Pálpebras
✓ Pés de galinha,
✓ Código de Barras,
✓ Glabela
✓Rinomodelção
✓ Sobrancelhas Arqueadas,
✓ Perfil da face (V)
✓ Área Peri-auricular,
Locais de ✓ Abdômen,
✓ Antebraço,
Aplicação ✓ Peito
✓ Mãos
✓ Pescoço e Decote
✓ Nádegas,
✓ Parte Interna das Coxas
✓ Axilas,
✓ Joelhos
Sutura Polidioxanona
✓ Acne
✓ Calvície
✓ Dobras da pele e rugas no rosto
✓ Dobras da pele no queixo
Aplicações ✓ Dobras da pele no peito
Especiais ✓ Dobras da pele no pescoço
✓ Dobras pronunciadas naso-labiais
✓ Manchas na pele
✓ Olheiras
✓ Queima de gordura localizada
Sutura Polidioxanona
Formas de
Aplicação
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Sutura Polidioxanona
Formas de
Aplicação
Sutura Polidioxanona
Formas de
Aplicação
Sutura Polidioxanona
Formas de
Aplicação
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Sutura Polidioxanona
Formas de
Aplicação
Sutura Polidioxanona
Formas de
Aplicação
Sutura Polidioxanona
Formas de
Aplicação
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Sutura Polidioxanona
Formas de
Aplicação
Sutura Polidioxanona
Formas de
Aplicação
Sutura Polidioxanona
Formas de
Aplicação
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Sutura Polidioxanona
Formas de
Aplicação
Sutura Polidioxanona
• Otimização da textura
• Aumento do metabolismo da pele
• A ativação da circulação linfática
Vantagens • Aumento da circulação de tecidos circundante
• Estimulação banda e tecido mole longo prazo
• Criação de colágeno e normalização
• Retardar o envelhecimento da pele
• Remodelação da silhueta
• Elasticidade do tecido e facelift
• Brilho da pele
Medias Importantes
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Medias Importantes
➢ Anamnese completa;
➢ Expectativas do paciente;
Medias Importantes
• No momento da aplicação, quando for usar anestésico, sempre
conter vasoconstrictor;
Medias Importantes
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Complicações
Inflamação
Complicações
Origem Técnica
• Presença de pápulas, e/ou nódulos . Usar produtos tópicos, sem massagear, pois
perderemos o efeito.
Complicações
Sangramento
• Presença de pápulas, e/ou nódulos . Usar produtos tópicos, sem massagear, pois
perderemos o efeito.
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Complicações
Edema
• Usar compressas geladas.
Complicações
Deslocamento ou Exclusão do Produto
• Técnica inadequada.
Complicações
Deslocamento ou Exclusão do Produto
• Técnica inadequada.
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Complicações
Infencção
Complicações
Infecção
Caso você não consiga evitar a infecção, que é uma complicação rara e facilmente
evitável, deverá ter o apoio de um médico ou dentista para auxilia-lo nesta fase já
patológica, nao mais estética.
Complicações
Infecção
• Tratar com anti-inflamatórios e antibióticos ao menor sinal de inflamação e Infecção.
• Se a ferida for flutuante - drenar , cultura .
• Normalmente optar por uma quinolona (ciprofloxacina, norflox) macrolídeo
(eritromicina, azitromicina, claritromicina) após o uso de antibióticos - intralesional
corticóide
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Complicações
Infecção
• Tratar com anti-inflamatórios e antibióticos ao menor sinal de inflamação e
Infecção.
• Se a ferida for flutuante - drenar , cultura .
• Normalmente optar por uma quinolona (ciprofloxacina, norflox) macrolídeo
(eritromicina, azitromicina, claritromicina) após o uso de antibióticos -
intralesional corticóide
Complicações Tardias
1. Edema, hematoma.
3. Assimetria.
próximos a produtos de origem e natureza diferentes, em especial os permanentes PMMA já implantado. Lembre-
se que um implante prévio, principalmente os permanentes, já estão em equilíbrio com os tecidos adjacentes
e a imunidade do indivíduo.
5. Qualquer aplicação no mesmo lugar poderá alterar este equilíbrio e causar uma resposta imunológica exacerbada.
6. Nódulos, granulomas.
7. Cicatrizes hipertróficas – desprezível, pois é puntiforme.
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INTRODUÇÃO
• Já percebeu o quanto os nossos cabelos têm a capacidade de moldar nosso
rosto e deixá-lo harmonioso?
• Não importa se cacheados, loiros, lisos ou ondulados, quando um paciente
chega em meu consultório com queixa de queda de cabelos ou calvície
costuma aparentar uma grande aflição a respeito do problema e já vem com
a intenção de fazer um transplante capilar.
• Alguns homens encaram de maneira natural a perda dos cabelos, mas outros,
principalmente aqueles que são afetados ainda jovens, veem sua autoestima
prejudicada por tal situação.
• Para a sorte dessas pessoas, a medicina estética evolui muito, por isso, além dos
exames e remédios para tratar o problema, hoje contamos com o transplante capilar
para recolocar fios de cabelos saudáveis no couro cabeludo.
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A técnica é trabalhada com a otimização de tal forma que a distribuição global de fios
permanece intacta.
• A técnica de implante capilar pode ser realizada em pessoas que possuam uma
quantidade suficiente de cabelos para serem reimplantados de uma área para a
outra.
• Geralmente, os homens são os que mais sofrem com os problemas de queda de
cabelo, sendo que a causa normalmente é de origem genética.
• A causa mais comum da calvície masculina é a alópécia androgenética e quanto mais
cedo se dá início da queda capilar, maior será a área calva.
• Os transplantes de cabelo demoram cerca de nove meses para o cabelo criar raízes e
começar a ter um preenchimento consistente.
• Não é incomum para o cabelo transplantado cair depois de alguns meses.
• Uma vez que o cabelo começa a crescer novamente, ele se parece natural e integrado
com o restante dos fios. Isso porque o cabelo é transplantado na direção em que os
outros normalmente crescem.
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• Quando o paciente tem cicatrizes, elas são cobertas com cabelo e ficam muito difíceis
de ver.
• É imprescindível o paciente deve ter calma, pois as melhorias vêm aos poucos, mas o
resultado final é surpreendente, dificilmente precisando de retoques e melhorando
consideravelmente a aparência capilar.
PROCEDIMENTO
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PROCEDIMENTO
RESULTADOS
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Pré-requisitos
Antes de realizar a cirurgia, é importante esclarecer todas as dúvidas sobre as
suas expectativas:
• Se seu nariz é muito grande ou muito pequeno;
• Se seu nariz parece não combinar com o resto do seu rosto;
• Se seu nariz é torto, mal formado, ou fora de alinhamento;
• Se você tem obstrução nasal e tem dificuldade para respirar;
• Se você tem um defeito de nascença que você gostaria de melhorar;
• Se desejar melhorar a aparência de seu nariz.
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Para essa cirurgia, existem duas técnicas gerais para fazer as incisões:
Abertas: As incisões são feitas fora do nariz com uma pequena incisão de
acesso na parte inferior do nariz entre as narinas, abrindo totalmente o nariz e
proporcionando uma melhor visualização das estruturas nasais e uma rota mais
direta para a manipulação cirúrgica. A pequena cicatriz na base do nariz é
pouco visível após finalizado o processo de cicatrização; Endonasal: Para uma
rinoplastia endonasal, as incisões são feitas dentro das passagens nasais. Como
estas incisões são escondidas, elas ficarão invisíveis após a cirurgia. Essa
abordagem permite dissecção mais limitada de tecidos nasais, oferece
excelente visualização das estruturas nasais e elimina a cicatriz visível na base
do nariz.
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Como é o procedimento?
• Após anestesiar a área, seu cirurgião fará incisões para ter acesso à
estrutura óssea e a cartilagem que dá sustentação ao nariz.
• Como já mencionado, existem duas técnicas para este procedimento: A
aberta e a endonasal.
• Ao adicionar ou remover o osso e a cartilagem, ajustando as estruturas de
sustentação dentro do seu nariz, é possível aumentar ou reduzir seu
tamanho.
Pós-operatório
• Após a cirurgia, você usará uma tala para proteger o seu nariz enquanto você
dorme ou de choques acidentais.
• O tamponamento nasal será colocado dentro de seu nariz para o apoio adicional;
ele age como uma tala interna para manter tudo no lugar e manter as vias aéreas
limpas e livres de crostas.
Pós-operatório
• É extremamente importante que você siga todas as instruções fornecidas.
• Todo o material dentro de seu nariz será removido entre quatro a sete dias após a
cirurgia.
• A tala e as ataduras em seu nariz serão removidas em uma semana a dez dias.
• Leva cerca de dez a quatorze dias para que a maior parte do inchaço e hematomas
melhorem.
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Pós-operatório
• Um inchaço leve do nariz pode persistir por até um
ano, mas provavelmente não será visível para os
outros.
• Levará alguns meses antes que você possa expor
seu nariz à luz solar direta.
• Também pode levar um tempo até que você possa
usar óculos sem apoio especial.
Resultados
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• A cirurgia não ter caráter estético, a principio, mas sim funcional. Geralmente
ala ganha também esse foco mais visual, porque de fato ela altera a aparência do
paciente, e muitas dessas vezes, a mudança é bem radical.
• A cirurgia não é feita isolada, mas faz parte de um tratamento cirúrgico
ortodôntico.
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Como é o procedimento
• A cirurgia, consiste basicamente em colocar os maxilares na melhor posição
possível.
• Para então garantir a saúde dos tecidos bucais, das articulações
temporomandibulares, das funções da fala e da mastigação, da respiração correta, da
estética facial e da oclusão.
• Antes da realização do procedimento, é feito um planejamento digital.
• Isso significa que a cirurgia é realizada antes, no computador e depois as
informações são todas levadas ao centro cirúrgico.
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Como é o procedimento
• Isso é feito para ter execução perfeita na sala.
• O paciente não fica com cicatriz, ja que todo o procedimento é realizado por dentro
da boca. A cirurgia é considerada minuciosa, porque o medico buco maxilar altera
décimos de milímetros dentro da boca do paciente.
Como é o procedimento
• Isso é feito para ter execução perfeita na sala.
• O paciente não fica com cicatriz, ja que todo o procedimento é realizado por dentro
da boca. A cirurgia é considerada minuciosa, porque o medico buco maxilar altera
décimos de milímetros dentro da boca do paciente.
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CONCEITO
CONCEITO
• O resultado é a quebra do perfil convexo que grande parte dos pacientes que
tem pouco queixo apresentam, o alongamento da região entre o queixo e o
pescoço e o avançamento do lábio inferior, que permite o melhor
fechamento dos lábios.
• Os pontos são absorvidos pelo organismo e o paciente permanece com um
curativo local por cerca de 1 semana. O retorno ao trabalho pode ser
imediato.
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• Pessoas que usam dentadura por muito tempo acabam sofrendo perda dos
ossos na região maxilar, que são reabsorvidos pelo organismo por falta de
uso, gerando uma atrofia óssea.
• Nesses casos, a prótese já não para mais na boca, por não se fixar de forma
adequada, causando desconforto e dificultando a mastigação e a fala.
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1. Rugas estáticas:
São decorrentes do envelhecimento da pele, onde ocorre uma diminuição da
quantidade de colágeno e elastina. Alguns fatores como a exposição solar,
tabagismo e uma dieta inadequada aceleram esse processo de envelhecimento.
A ruga facial estática que mais se destaca é o sulco nasogeniano, ou “bigode
chinês”.
2. Rugas dinâmicas:
São causadas pela ação repetida da musculatura da mímica facial. São exemplos
as rugas horizontais da testa, as rugas glabelares (entre as sobrancelhas) e as
rugas periorbitais (pés de galinhas).
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• A capacidade do lifting
➢ A capacidade do lifting está diretamente ligada e relacionada ao tamanho da
partícula e firmeza do gel.
➢ Quanto mais firme o for o gel, maior o tamanho de suas
partículas, maior será sua capacidade de lifting.
➢ Quanto mais suave o for o gel, menor o tamanho de sua
partícula, menor será sua capacidade de lifting.
PLANO DE APLICAÇÃO
INDICAÇÃO
➢ Sulco Nasogeniano
➢ Rugas periorais
➢ Lábios
➢ Linhas de Marionete
➢ Região Malar
➢ Pequenas depressões na face
➢ Olheiras
➢ Contorno facial
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Contraindicações relativas
➢ História prévia de cicatrizes hipertróficas ou quelóides.
➢ Inflamação em atividade no local a ser tratado como: acne, erupções, dermatites em estágio
agudo inflamatório.
➢ Vigência de atividade de herpes labial.
➢ Doença ativa com presença de pus, gangrena (fenômeno de Koebner).
➢ Pacientes com compromisso importante nas próximas 72 horas (edema e/ou hematoma).
➢ Quando o preenchimento não corresponder às expectativas do paciente.
➢ Distúrbios da coagulação ou uso de anticoagulants.
➢ Doenças sistêmicas autoimunes.
Contraindicações absolutas
➢ História prévia de anafilaxia grave por qualquer agente.
➢ Reação prévia aos derivados de ácido hialurônico.
➢ Implantação com a finalidade de aumento de mamas,
músculo, tendão, ossos e vasos sanguíneos.
➢ Gravidez e lactação.
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Reações adversas
➢ Aplicação errada: Muito superficial - descoloração e bolhas no local -
granulomas.
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Propriedades físico-químicas
➢ O ácido poli-l-láctico, a forma cristalina do ácido poliláctico, é um polímero sintético injetável da
família dos alfa-hidroxiácidos, de natureza anfifílica, biocompatível.
➢ O produto é apresentado como pó liofilizado em frasco estéril contendo manitol não pirogênico,
que melhora a liofilização das partículas, croscarmelose, um agente emulsificante que mantém a
distribuição das partículas após a reconstituição, e micropartículas de ácido poli-l-láctico de 40 a
63 micrômetros de diâmetro.
➢ O tamanho das partículas é grande o bastante para evitar a fagocitose pelos macrófagos ou a
passagem através das paredes capilares, porém pequeno o suficiente para permitir sua aplicação
por agulhas de calibre 26 G.1
PLANO DE APLICAÇÃO
PLANO DÉRMICO
BIOESTIMULAÇÃO
SUPRAPERIÓSTEO
SUSTENTAÇÃO E
PREENCHIMENTO
RESULTADOS
➢ A elevação do tecido, após a administração de L-ácido polilático, aparece após
semanas ou meses, devido a um aumento na quantidade de colágeno tipo I,
nas áreas onde os depósitos de ácido L-polilático são absorvidos.
➢ O efeito volumétrico é mantido por 2 a 3 anos.
➢ A terapia é realizada em uma série de 3-4 seções em intervalos de 4-6
semanas.
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➢ Mais conhecida por seu nome comercial Radiesse, é formada por fosfato de cálcio
cristalino e representa um depósito de 99% do cálcio corporal e 80% do fósforo total.
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LASER LASER
A luz de um Laser possui uma cor apenas (comprimento de onda específico) e não se
decompõe ao passar por um prisma.
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CO2 X Pele
→ Cromóforo é a AGUA
→ Vaporização da água na camada superficial
(epiderme)
→Aquecimento da camada dérmica
→Remodelagem e síntese do colágeno
→ Efeito térmico e ablativo
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Complicações
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Funcionamento
Efeito do tratamento
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Modos de emissão
Randon Half
Fast
Densidade de tratamento
RESULTADO MELHOR
CICATRIZAÇÃO DEMORADA EFEITO LEVE
EFEITO AGRESSIVO CICATRIZAÇÃO RAPIDA
POUCAS SESSÕES TRATAMENTO 3 OU 4
SESSÕES
TEMPO DE RECUPERAÇÃO
RÁPIDO
Espaçamentos
1000 mm
750 mm
500 mm
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Parâmetros
• O TRT (tempo de relaxamento térmico) da pele para um laser CO2 é de 0,8ms
• A fluência a aplicar com laser de CO2 varia em função do paciente e do tipo de
tratamento mas dificilmente poderá passar de 5 a 6 J/cm2
• Para não machucar as camadas sub cutâneas da pele a duração dos pulsos será
inferior a 0,8 ms e a fluência será escolhida em função da densidade escolhida dos
impactos
• A superfície tratada será de 15% a 40% da superfície total
As vantagens do fracionamento
• Total de 3 a 4 sessões
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Indicações
• Rejuvenescimento facial, colo e mãos
• Rugas AREA A SEREM TRATADAS
• Cicatriz de acne Face
Colo
• Cicatriz
Decote
• Manchas superficiais
Mãos
• Ablações (verrugas, etc)
Cirurgia
• Estrias?
Precauções
• Evitar exposição solar 2 semanas antes.
• Hidratar a pele antes.
• Anestesiar a pele com creme antes (2 horas).
• Tratar com frio logo depois.
• Uso de creme cicatrizante depois tratamento (de 3 a 4 dias).
• Hidratação da pele para 3 a 4 semanas.
• Uso de filtro solar.
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Precauções
• Evitar exposição solar 2 semanas antes.
• Hidratar a pele antes.
• Anestesiar a pele com creme antes (2 horas).
• Tratar com frio logo depois.
• Uso de creme cicatrizante depois tratamento (de 3 a 4 dias).
• Hidratação da pele para 3 a 4 semanas.
• Uso de filtro solar.
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➢Com relação aos produtos utilizados para mesoterapia, podemos citar uma
ampla variedade de agentes, incluindo vitaminas, agentes fitoterápicos,
medicamentos homeopáticos e outros.
➢Para o rejuvenescimento, podemos citar: silício orgânico, hialuronidase,
colagenase, ácido hialurônico, dimetilaminoetanol (DMAE), ácido glicólico.
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Peeling fenol
➢ Para atingir uma maior profundidade implica o uso de ácido
tricloroacético acima de 50%, ou o peeling de fenol de Gordon-Baker.
➢ O fenol ou ácido carbólico (C6H5OH) é derivado do coaltar, e que em
contato com a pele, produz coagulação e desnaturação das proteínas da
queratina epidérmica.
Peeling fenol
➢ O paciente necessita de anestesia geral.
➢ A solução de Baker é aplicada a cada área com uma espera de quinze
minutos.
➢ Isto é, testa, bochechas, queixo, lábios e as pálpebras recebem um
período de quinze minutos por um total de uma hora a uma hora e meia
para o procedimento.
Peeling fenol
➢ A oclusão é realizada com a aplicação de fita de óxido de zinco à prova d’água.
➢ A oclusão da fita aumenta a penetração da solução de fenol de Baker e é
particularmente útil para as áreas profundamente enrugadas, devido ao
envelhecimento.
➢ O prolongamento da fase do tecido de granulação, para além de uma semana a 10 dias,
pode indicar atraso na cicatrização da ferida.
➢ Isso pode ser o resultado de infecções virais, bacterianas ou fúngicas, dermatite de
contato que interfere na cicatrização de feridas ou outros fatores sistêmicos.
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Recursos eletrotermofototerapêuticos
➢ O ultrassom (US) é o equipamento eletrotermofototerapêutico mais utilizado no pós-operatório.
➢ Sua atuação é bem comum em cirurgias corporais e suas ações são as mesmas nos casos de
cirurgias de lifting facial. Algumas empresas, inclusive, fabricam cabeçotes menores para a região da
face, para melhorar o acoplamento nessa região.
➢ O US pode ser utilizado em diferentes fases do reparo (fase inflamatória, proliferativa e
remodelamento).
➢ Na fase aguda, o ideal é utilizar os efeitos atérmicos do US, no modo pulsado e com intensidade
baixa (até 0,4 W/cm2).
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Recursos eletrotermofototerapêuticos
➢ Outro recursos que podem ser utilizados no pós-operatório é o Light Emitting Diode (LED).
➢ Se forem utilizados parâmetros adequados, a ledterapia atua na pele, na regeneração por
modulação da atividade celular e na expressão do colágeno, com diminuição das metaloproteinases
da matriz.
➢ Os comprimentos de onda no verde (500-570 nm) mostraram sua capacidade de induzir a
proliferação de fibroblastos, bem como a produção e maturação das fibras de colágeno.
➢ O infravermelho (700-1.200 nm) acelera o processo de cicatrização, em casos de lesões na pele,
aumenta a proliferação da diferenciação celular, bem como contribui para um aumento do volume
da matriz extracelular.
Recursos eletrotermofototerapêuticos
Recursos eletrotermofototerapêuticos
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Recursos eletrotermofototerapêuticos
Recursos Manuais
Recursos Manuais
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Edema
➢ O edema é caracterizado como um acúmulo desproporcional de líquidos no tecido
conjuntivo intersticial subcutâneo. Esse excesso de líquido altera o contorno e a
aparência das estruturas.
➢ No período pós-operatório de cirurgias plásticas, o edema sempre está presente e
pode persistir pelos três meses após a cirurgia.
Seroma
➢ O seroma é uma complicação caracterizada por um acúmulo de líquido,
constituído de plasma e linfa, na área operada após grandes deslocamentos
teciduais, que é o caso dos liftings.
➢ Trata-se de um fenômeno autolimitado, fisiológico e reacional à lesão.
➢ A causa provável é a descontinuação dos canais linfáticos e vasculares em
decorrência do trauma e a formação de um espaço morto, como resultante de um
grande descolamento de tecido.
Seroma
➢ Quando este ocorre tardiamente (seis a dez dias após a cirurgia), é necessária a
colocação de drenos para drenagem.
➢ Apesar de ter uma boa evolução, pode apresentar outras complicações
secundárias, como encapsulamento e infecção, comprometendo o resultado
esperado.
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Equimoses e hematomas
➢ Equimoses são ocasionadas pelo extravasamento de sangue, que resulta em um
trauma, em que há o rompimento de vasos subcutâneos e extravasamento de
hemácias, formando uma mancha na pele.
➢ O hematoma ocorre devido a um acúmulo de sangue, em decorrência de um
rompimento de vasos de maior calibre. O sangue não consegue se espalhar pelos
tecidos, permanecendo agrupado em um espaço morto.
➢ Em casos extremos, a drenagem cirúrgica será necessária.
Fibrose
➢ É uma reação natural do organismo ao trauma.
➢ É a formação ou o desenvolvimento em excesso de tecido conjuntivo como um
processo reativo ou reparativo.
➢ Isso causa uma aparência inestética ao tecido que foi submetido à cirurgia.
Deiscência
➢ A deiscência de sutura cutânea cirúrgica é uma complicação em que ocorre a
reabertura da ferida previamente fechada.
➢ Isso pode comprometer a aparência estética da cicatriz, além do risco de infecção.
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