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    Formulário de ART

    Enviado por

    Sidney Penha
    Este documento é um formulário de ART (Anotação de Responsabilidade Técnica) preenchido pelo engenheiro Sidney José Pimenta Penha para elaborar o PCMAT (Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho) das instalações do estaleiro de solda da CVRD em São Luís, MA entre outubro de 2014 e dezembro de 2015.

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    20/04/2016 Formulário de ART

    CONFEA/CREA­MA No. ART
    Conselho Regional de Engenharia e Agronomia do Estado do Maranhão
    ART ­ Anotação de Responsabilidade Técnica ­ Lei Federal No 00011086591285010610
    6496/77

    ATENÇÃO: Verificar VALIDADE no link https://maranhao.crea­
    rn.org.br/checkart, informando a carteira do profissional e o número
    desta ART. ART Facil 3.2.1
    CONTRATADO
    1 ­ Título(s) do Profissional
    ENGENHEIRO INDUSTRIAL­
    MECANICA TECNICO EM 2 ­ Nome do Profissional 3 ­ Carteira CREA
    ELETROMECANICA  SIDNEY JOSE PIMENTA PENHA 1108659128XXXX
    ENGENHEIRO DE SEGURANCA DO
    TRABALHO 
    4 ­ Endereço de Correspondência 5 ­ Bairro 6 ­ Cidade 7 ­ UF
    RUA NOSSA SENHORA DA APARECIDA 20 QUADRA L FATIMA SAO LUIS MA
    8 ­ CEP 10 ­ E­MAIL
    9 ­Telefone
    65032540 [email protected]
    11 ­ Empresa Contratada 12 ­ Registro no CREA
    XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
    14 ­ Bairro
    13 ­ Endereço de Correspondência
    XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
    15 ­ Cidade 16 ­ UF 17 ­ CEP 18 ­ Telefone 
    XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
    CONTRATANTE
    19 ­ Contratante da Obra / Serviço 20 ­ CPF / CNPJ 
    MARKA ENGENHARIA LTDA 03672857000146
    21 ­ Endereço de Correspondência 22 ­ Bairro
    RUA 06 QUADRA 16 N05 SÃO FRANCISCO
    23 ­ Cidade 24 ­ UF 25 ­ CEP 26 ­ Telefone 
    25.1 ­ País
    SAO LUIS MA 65000000 9833113500
    DADOS DA OBRA / SERVIÇO
    27 ­ Proprietário da Obra / Serviço 28 ­ CPF / CNPJ do Proprietário  29 ­ Telefone 
    MARKA ENGENHARIA LTDA 03672857000146 9833113500
    30 ­ Endereço da Obra / Serviço
    31 ­ Bairro 32 ­ Cidade 33 ­ UF 34 ­ CEP
    AV DOS PORTUGUESES SN­ COMPANHIA VALE DO
    ANJO DA GUARDA SAO LUIS MA 65000000
    RIO DOCE
    35 ­ Tipo de ART
    36 ­ Participação Técnica  37.1 ­ Profissional da ART Vinculada(Carteira)
    37 ­ Vinculada a ART
    1 ­ Individual XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
    ( Calculo: Tabela )
    CLASSIFICAÇÃO DA ART
    ATIVIDADE TÉCNICA NÍVEL DESCRIÇÃO DO TRABALHO QUANTIDADE UNIDADE
    G0113­PROGRAMA DE CONDICOES E MEIO AMBIENTE DE
    38 11­PLANEJAMENTO 1­ATUACAO 76.452,34 14­M2
    TRAB.NA IND. DA CONSTRUCAO ­ PCMAT
    39 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
    40 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
    41 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
    42 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
    43 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

    44 ­ RESUMO DO CONTRATO
    ELABORACAO DO PCMAT DE CONDICOES E MEIO AMBIENTE DE TRABALHO NA INDUSTRIA DA CONSTRUCAO DAS INSTALACOES FISICAS­
    ESTALEIRO DE SOLDA ­ TFPM­CVRD­ SAO LUIS­MA

    45­Valor 45.1­Periodo da Obra/Serviço 48­Taxa a


    46­Entidade de Classe 47­Honorários
    Obra/Serviço 21/10/2014 Até Recolher 
    SEM INDICACAO DE ENTIDADE DE CLASSE R$ 600,00
    R$ 500,00 21/12/2015 R$ 63,64
    Acessibilidade: Declaro ciência das regras de acessibilidade previstas nas normas técnicas da ABNT, na legislação específica e no
    Decreto nº 5.296, de 02 de dezembro de 2004, quando aplicadas às atividades profissionais acima relacionadas.
    Local e Data Declaro como verdadeiras as informações acima Declaro como verdadeiras as informações acima
       
       
    São Luís, 17 de Novembro de
    _________________________________________ _________________________________________
    2014
    SIDNEY JOSE PIMENTA PENHA  ASSINATURA DO CONTRATANTE
    CPF ­ 96210109349  
    Este Documento anota perante o CREA­MA, para os efeitos legais, o contrato escrito ou verbal realizado entre as partes (Lei Federal 6.496/77)
    Observações:
    (1)Boleto Pagável em qualquer agência bancária, Internet ou Casas
    Lotéricas.  (5)ART é um importante instrumento de valorização profissional e
    (2)Uma via desta ART deverá permanecer no local da obra/serviço para fiscalização do exercício ilegal.
    fins de fiscalização.  (6)Ao encerrar as atividades e/ou contrato, informar a Baixa desta
    (3)Este documento somente terá validade mediante apresentação do ART junto ao CREA­MA. 
    comprovante de pagamento e validando­a através do link
    https://maranhao.crea­rn.org.br/checkart, informando a carteira do
    profissional e o número da ART. 
    (4)O Boleto Bancário referente a esta ART é 8200840005  

    https://maranhao.crea­rn.org.br/viewartfacil.php?sistabe=sisarte0&nroarte=00011086591285010610 1/2
    20/04/2016 Formulário de ART
    [1a via PROFISSIONAL] [2a via CONTRATANTE] [3a via OBRA/SERVIÇO] [4a via ORGAO PUBLICO] 
    ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ 

    https://maranhao.crea­rn.org.br/viewartfacil.php?sistabe=sisarte0&nroarte=00011086591285010610 2/2

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