TERAPIA DO ESQUEMA: FUNDAMENTOS

PROF. CRISTIANO DE OLIVEIRA

FUNDAMENTOS
Objetiva conceituação Construtos teóricos não Permite que fenômenos
mais completa e melhor submetidos a teste mais profundos sejam
abordagem de T. da empírico. abordados.
Personalidade.

Teoria unificada, porém

uso de técnicas é bem
específico.

24/04/2020
 É um padrão de vida, não apenas
uma cognição!
ESQUEMA

Emoções e memória são o núcleo

da definição de um esquema.

Comportamentos normalmente são

estilos de enfrentamento.

24/04/2020
ESQUEMAS INICIAIS
DESADAPTATIVOS Temas estáveis e duradouros.
(EIDS)

Desenvolvidos na infância e elaborados ao

longo da vida.

Disfuncionais

Modelos para processamento da

experiência posterior.

24/04/2020
 São crenças e sentimentos incondicionais
CARACTERÍSTICAS sobre si mesmo e em relação ao
DOS EIDS ambiente.

São verdades a priori.

São autoperpetuadores – resistentes à

mudança. Há uma distorção da realidade
visando manter sua validade.

24/04/2020
CARACTERÍSTICAS
SÃO DISFUNCIONAIS. SÃO ATIVADOS POR LIGADOS A ALTOS NÍVEIS
EVENTOS AMBIENTAIS DE AFETO.
RELEVANTES PARA O
ESQUEMA EM QUESTÃO.

RESULTAM DO SÃO CAUSADOS POR

TEMPERAMENTO INATO PADRÕES CONTINUADOS
+ EXPERIÊNCIAS DE EXPERIÊNCIAS
AMBIENTAIS. NOCIVAS.

24/04/2020
ORIGEM DOS ESQUEMAS

 Para um desenvolvimento sadio, 5 tarefas desenvolvimentais primárias precisam ser contempladas:

 Conexão e aceitação

 Autonomia e desempenho

 Limites realistas Temperamento + Ambiente

 Auto-orientação e auto-expressão

 Espontaneidade e prazer

24/04/2020
DOMÍNIOS ESQUEMÁTICOS E ESQUEMAS

1. Desconexão e Rejeição
 Expectativa de que as necessidades de segurança, estabilidade, carinho, empatia, compartilhamento de
sentimentos, aceitação e respeito não serão atendidas de forma previsível.

 Família de origem: tende a ser “desligada”, fria, rejeitadora, solitária, explosiva, imprevisível ou abusiva.

24/04/2020
ESQUEMAS DO DOMÍNIO DESCONEXÃO E REJEIÇÃO
 Abandono/ instabilidade: instabilidade ou falta de confiança percebida daqueles disponíveis para apoio e conexão.
“ Tenho medo que as pessoas me abandonem”
“Posso perder as pessoas que amo”
“É desesperador alguém que amo se afastar”

 Desconfiança/ abuso: expectativa de que os outros vão magoar, abusar, humilhar, enganar, mentir, manipular ou tirar
vantagem.
“Quem não controla é controlado”
“Vão se aproveitar de mim”
“Acabarei sendo traído”

24/04/2020
DESCONEXÃO E REJEIÇÃO
 Privação emocional: expectativa de que o desejo da pessoa de receber apoio emocional em um grau normal, não será
adequadamente atendida pelos outros.
“Ninguém se preocupa comigo”
“Não tenho pessoas que me deem carinho”
“Não sou especial para ninguém”

 Defectividade/ vergonha: sentimento de que a pessoa é má, indesejada, inferior ou inválida em aspectos importantes, ou
de que ela não seria digna do amor das pessoas significativas, se exposta.
“Se me conhecerem verdadeiramente, não vão me aceitar”
“Não tenho valor”
“Sou muito inferior para ser aceita”

24/04/2020
DESCONEXÃO E REJEIÇÃO

 Isolamento social/ alienação: sentimento de que a pessoa está isolada do resto do mundo, é diferente das outras
e/ou não faz parte de nenhum grupo ou comunidade.
“ Sou excluída”
“Sou desajustada, diferente dos outros”
“Sempre me sinto deslocada em grupos”

24/04/2020
2. AUTONOMIA E DESEMPENHO PREJUDICADOS

 Expectativas sobre si e o ambiente que interferem na capacidade de separar-se, sobreviver, ser independente ou
ter um bom desempenho.

 Família de origem: tipicamente emaranhada, abala a confiança da criança em si mesma, é superprotetora ou não
consegue reforçar a criança para ter um desempenho competente fora da família.

24/04/2020
AUTONOMIA E DESEMPENHO PREJUDICADOS

 Dependência/ incompetência: crença de ser incapaz de manejar as responsabilidades cotidianas de maneira

competente, sem considerável ajuda dos outros, muitas vezes aparecendo como desamparo.
“Preciso de ajuda para funcionar”
“Não tenho bom senso”

 Vulnerabilidade/ incompetência: medo exagerado de que alguma catástrofe iminente aconteça e ser incapaz de
evitá-la.
“Algo ruim vai acontecer”
“Posso ficar doente”

24/04/2020
AUTONOMIA E DESEMPENHO PREJUDICADOS

 Emaranhamento/ self subdesenvolvido: excessivo envolvimento emocional e proximidade com uma ou mais
pessoas significativas, à custa da individuação plena ou do desenvolvimento social normal.
“Preciso estar próxima das pessoas que amo”
“É muito difícil não compartilhar tudo com meus pais”

 Fracasso: crença de ter falhado, de que inevitavelmente irá fracassar ou de ser inadequada, em relação aos
iguais, em áreas de realização.
“Sou um fracasso”
“Quase nada que faço é tão bom quanto o que os outros fazem”

24/04/2020
3. LIMITES PREJUDICADOS

 Deficiência em limites internos, responsabilidade com os outros ou orientação para objetivos de longo prazo.

 Leva à dificuldade de respeitar os direitos dos outros, cooperar com eles, comprometer-se ou estabelecer e
cumprir metas pessoais.

 Família de origem: permissiva, com excesso de indulgência, com falta de direção ou com senso de superioridade.

24/04/2020
LIMITES PREJUDICADOS

 Merecimento/ grandiosidade: crença de ser superior aos outros, de merecer direitos ou privilégios especiais, ou
de não ter de obedecer às regras de reciprocidade que orientam a interação social.
“Mereço regras especiais”

 Autocontrole/ autodisciplina insuficientes: dificuldade ou recusa de exercitar suficiente autocontrole e tolerância à

frustração ao buscar metas pessoais, ou de restringir a expressão excessiva das emoções e dos impulsos.
“Não consigo aceitar não”

24/04/2020
4. ORIENTAÇÃO PARA O OUTRO

 Foco excessivo nos desejos, sentimentos e respostas dos outros, à custa das próprias necessidades a fim de
obter amor e aprovação, manter o sentimento de conexão ou evitar retaliação.

 Família de origem: tipicamente baseada na aceitação condicional, ou seja, as crianças precisam suprimir
aspectos de si mesmas para obter amor, atenção e aprovação.

24/04/2020
ORIENTAÇÃO PARA O OUTRO

 Subjugação: excessiva submissão ao controle dos outros por sentir-se coagido, a fim de evitar raiva, retaliação ou
abandono.
“Preciso agradar os outros”

 Auto-sacrifício: foco excessivo no atendimento voluntário das necessidades alheias nas situações do cotidiano, à
custa da própria gratificação.
“Preciso ajudar a qualquer custo”

24/04/2020
ORIENTAÇÃO PARA O OUTRO

 Busca de aprovação/ busca de reconhecimento: ênfase excessiva na obtenção de aprovação, reconhecimento ou

atenção das pessoas, ou em se adaptar aos outros, à custa de desenvolver um self seguro e verdadeiro.
“Preciso ser reconhecido”

24/04/2020
5. SUPERVIGILÂNCIA E INIBIÇÃO

 Ênfase excessiva na supressão dos sentimentos, dos impulsos e das escolhas pessoais espontâneas ou na
criação de regras e expectativas internalizadas rígidas sobre desempenho e comportamento ético, à custa da
felicidade, auto-expressão, relaxamento, relacionamentos íntimos ou saúde.

 Família de origem: severa, exigente e, às vezes, punitiva. Desempenho, dever, perfeccionismo, obediência às
regras, esconder emoções e evitar erros predominam sobre o prazer, a alegria e o relaxamento.

24/04/2020
SUPERVIGILÂNCIA E INIBIÇÃO

 Negativismo/ pessimismo: foco amplo e permanente nos aspectos negativos da vida, ao mesmo tempo em que
negligencia ou positivos e otimistas.
“Não vou conseguir”

 Inibição emocional: inibição excessiva da ação, dos sentimentos ou das comunicações espontâneas, no intuito de
evitar a desaprovação dos outros.
“Tenho que manter o controle das minhas emoções”

24/04/2020
SUPERVIGILÂNCIA E INIBIÇÃO

 Padrões inflexíveis/ crítica exagerada: crença subjacente de que é preciso estar à altura de padrões internalizados
muito elevados de comportamento e desempenho para evitar críticas.
“Tenho que ser o melhor”

 Caráter punitivo: crença de que as pessoas devem ser severamente punidas por cometer erros, sendo bastante
intolerante.
“Os outros devem ser corretos”

24/04/2020
OPERAÇÃO DE ESQUEMAS

 Perpetuação (mantém o esquema em funcionamento):

 Distorções cognitivas

 Padrões de vida auto-derrotistas (ex: Buscar relações que reforcem).

 Estilos de enfrentamento (resignação, evitação e hipercompensação).

24/04/2020
FOCOS DO TRATAMENTO

 Cura

 Questionar e desenvolver visões alternativas.

 Envolve redução da intensidade da memória conectada ao esquema, sua carga emocional e força das sensações
corporais.

 Implica mudanças comportamentais.

24/04/2020
ESTRATÉGIAS DE ENFRENTAMENTO

 Maior parte comportamental, mas podem ser cognitivas e afetivas.

 Costumam operar fora da consciência.

 Ativação de esquema – ameaça (frustração de necessidade básica e emoção concomitante) – indivíduo responde
com estilo de enfrentamento.

 Via de regra, estes estilos são adaptativos na infância.

24/04/2020
ESTRATÉGIAS DE ENFRENTAMENTO

 Hipercompensação (Overcompensation) – Lutar de maneira disfuncional contra o esquema.

Defectividade e vergonha: aparentar ser perfeito

 Evitação (Avoidance) – Fugir. Cortar emoção, se distanciar.

Abandono e privação: evitar intimidade

 Resignação (Surrender) – Aceitar, tornar-se vítima dos esquema.

Defectividade: buscar parceiros críticos

24/04/2020
RESIGNAÇÃO DO ESQUEMA

 Indivíduo distorce os acontecimentos, salientando as informações que confirmam o esquema e ignorando ou

subestimando aquelas que o desmentem.

 Esses comportamentos autoderrotistas estão de tal maneira relacionados a seu autoconceito, que vários
pacientes sentem-se incapacitados de modificá-los.

24/04/2020
EVITAÇÃO DO ESQUEMA

 Quando um EID é ativado o sujeito costuma ser acometido por afetos de grande importância tais como raiva,
ansiedade, tristeza ou culpa. O desconforto criado por tal intensidade emocional pode acarretar processos para
evitar que o esquema relacionado a esses afetos seja acionado.

 Evitação cognitiva

 Evitação afetiva

 Evitação comportamental

24/04/2020
HIPERCOMPENSAÇÃO DO ESQUEMA

 Consiste em processos de luta disfuncional contra os Esquemas, nos quais os pacientes pensam e comportam-
se de maneira antagônica à maneira como em geral se comportam os sujeitos submetidos a determinado
esquema.

24/04/2020
ESQUEMAS INCONDICIONAIS X CONDICIONAIS

 Esquemas mais antigos normalmente são incondicionais, enquanto os mais tardios são condicionais.

 Esquemas incondicionais não oferecem esperanças, enquanto os esquemas condicionais dão uma possibilidade
de esperança.

24/04/2020
INCONDICIONAIS X CONDICIONAIS
Subjugação
Abandono/instabilidade Auto-sacrifício
Busca de aprovação/rec.
Desconfiança/abuso Inibição
emocional
Padrões inflexíveis/ postura crítica
Privação emocional
exagerada
Defectividade/verg.

Isolamento social
Dependência/incomp.

Vulnerabilidade

Emaranhamento

Fracasso

Negativismo

Postura punitiva
Arrogo

Auto-controle insuficiente
24/04/2020
EXEMPLOS:

 Padrões inflexíveis em resposta a defectibilidade: “se eu puder ser perfeito vou merecer amor”

 Subjugação em resposta à defectibilidade: “se eu fizer tudo que o outro quer, ele ficará comigo”

 Auto-sacrifício em resposta a defectividade: “se atender a todas as necessidades da pessoa e ignorar as minhas,
ela vai me aceitar”

 Inibição em resposta a defectividade: “se eu não me expor, não perceberão meus defeitos”

24/04/2020
BIOLOGIA DOS ESQUEMAS DESADAPTATIVOS REMOTOS

 Não existe um único sistema emocional. Diferentes emoções relacionam-se a distintas funções de sobrevivência,
cada qual mediada por sua própria rede cerebral.

 Na teoria dos esquemas, concentramo-nos na rede cerebral associada ao trauma e medo.

24/04/2020
IMPLICAÇÕES DA BIOLOGIA PARA O MODELO DOS ESQUEMAS

Esquemas iniciais desadaptativos remotos: aquisição

Memórias
Memórias
emocionais
conscientes
(inconscientes)

Hipocampo e Sistema
Operação em
áreas corticais baseado na
Paralelo
relacionadas amígdala

24/04/2020
REFERÊNCIAS

 Young, J. E., Klosko, J. S., & Weishaar, M. E. (2009). Terapia do esquema: guia de técnicas cognitivo-
comportamentais inovadoras. Artmed Editora.

24/04/2020