Psicopatologia Humanista e Existencial
Psicopatologia Humanista e Existencial
Psicopatologia Humanista e Existencial
Humanista
e Existencial
1 Edição – 2009
P436p Pereira, Salézio Plácido Psicopatologia humanista
e existencial / Salézio Plácido Pereira. – Santa Maria:
Instituto de Psicanálise Humanista, 2009. 223 p.; 23 cm.
ISBN 9788586991127
1.Psicologia 2. Psicopatologia 3. Patologia psíquica 4.
Psicanálise humanista I. Título. CDU 159.964.2
Produção Gráfica:
Jeferson Luis Zaremski
Revisão Ortográfica:
Vera Lúcia Machado Muller
Obra Artística:
Lori Locatelli
Impressão:
Gráfica Pão dos Pobres | Santa Maria - RS
2
Prefacio
3
formas, aonde nessa transição, o impulso criador conduzirá a
outras paragens, algo que nasce da fecundidade do momento:
os traços, as pinceladas, a experimentação de tons diferentes de
tintas, concebendo e percebendo a imersão de algo que não
estava no desenho original. Assim, as duas afirmações são
verdadeiras e falsas. Nada está definitivamente pronto,
construído, tudo é parcial, provisório e precário. Mas se temos
conhecimento da nossa veleidade, da incompletude de qualquer
realidade, também nos apercebemos de que a humanidade
trilhou um longo caminho, certas matrizes já existem, o
processo já foi iniciado.
Cabe ao transeunte descobrir a exata curvatura do
terreno para cada caso, contudo, os modelos se tornarão
imprestáveis se não se aterem à realidade desafiadora do
indivíduo singular. Mais ainda, se as correntes teóricas, os
manuais de terapia psicanalítica se fechar num academicismo
estéril, dizendo que esse mundo é só deles, só eles têm a
habilitação específica para navegar nessas águas, corre-se o
risco de dogmatizar o que por essência é não dogmático.
Não é sem razão que na maioria dos países do mundo
a psicanálise não é uma profissão regulamentada, com reserva
de mercado e jungida a um currículo específico. No Brasil vige
a liberdade de exercício, desde que haja uma formação séria e o
registro no Ministério do Trabalho. Frise-se de que a profissão
de psicanalista não está regulamentada no Brasil. Em razão
disso, apregoam os profissionais da medicina e da psicologia
que a psicanálise é um universo que lhes pertence com
exclusividade.
É pertinente afirmar que o médico e o psicólogo
possuem uma formação específica das interações entre corpo-
mente, mas o que dizer das ciências humanas e sociais
aplicadas que também, com muita propriedade, analisam a
realidade humana, suas manifestações, historicidade,
características, processos criadores, relações de
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interpessoalidade, etc. Não é sem razão que a psicologia hoje
se encontra no rol das ciências humanas e não no das ciências
médicas ou da saúde. Para a reflexão sobre a normalidade e
anormalidade da conduta humana ninguém como o cientista
social para dizer o que é normalidade, já que é o grupo social
que vai estabelecer o padrão de normalidade naquela cultura.
Desprezar as ciências humanas e sociais no âmbito da
psicanálise é ter a veleidade de que essas dimensões não são
importantes nas construções da subjetividade, com
consequências no funcionamento neurofisiológico e emocional
do cérebro.
É óbvio que o desenvolvimento humano e a luta pela
sua auto-realização parecem ser algo intrínseco à natureza,
parece que o homem é ontologicamente finalista, destinados a
uma realização pessoal e quando surgem óbices, essa centelha
da singularidade começa a apresentar sinais de fadiga, de
desequilibro fisiológico e psíquico, tornando-se necessário um
companheiro de viagem – o terapeuta. Realizam na
cotidianidade essa função os pais, pessoas mais velhas, o
sacerdote ou pastor (com a psicologia pastoral), o
psicopedagogo, o médico, o psicólogo, o psicanalista, o
terapeuta holísta, o pai/mãe de santo, o pajé, etc.
Cada um com os conhecimentos e experiências de seu
munus. Alguém poderá dizer que existe uma grande diferença
entre uma formação rigorosamente científica e aqueles que
detendo conhecimentos específicos se sentem chamados a
ajudar os outros. Sim, a diferença existe, mas precisamos de
todos os que cultivam a capacidade de amenizar a angústia, a
dor e o sofrimento humano.
Defendemos o paradigma da psicanálise humanista de
Erich Fromm, como uma das vertentes para entender a
problemática da mente humana. A chave da psicanálise
humanista para o pensamento frommíano é algo mais poderoso
que o desejo sexual (a libido de Freud). Para Fromm, o ser-em-
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si é transcendente, o que realmente motiva o homem é a busca
de uma resposta para esse estar-no-mundo, para a sua
existência, esse estar para fora e, em última análise, é a
tentativa para evitar a loucura.
O importante nessa reflexão é estabelecer a
diferenciação específica entre a psiquiatria, à psicologia e a
psicanálise. Parece que é convergente a idéia de que as
psiquiatrias atem-se a neurologia, a psicofarmacologia e, em
alguns casos, a psicopatologia, para atender as diferentes
modalidades de doenças mentais. A psicologia trabalha os
processos mentais, sentimentos, pensamentos, razão, em suma
comportamento humano, mediante psicodiagnóstico,
psicoterapia, etc. Já o campo da psicanálise usa o método
terapêutico de uma das suas vertentes teóricas, que consiste na
interpretação dos conteúdos inconscientes, por meio de
palavras, ações, imaginário das pessoas, com base nas
associações livres ou na transferência.
Uma coisa parece certa, o psicanalista qual seja a escola
a que pertença, precisa ter a sensibilidade, inata e/ou adquirida,
para compreender o mundo dos símbolos (Sym-ballo do grego,
aquilo que deve ser unido) como um véu disfarçado que
expressa os nossos anseios e temores inconscientes.
Tornando-se imprescindível a cada momento se perguntar: de
que o símbolo é símbolo? O exame dessa realidade simbólica
implica desvelar em parte esses arquétipos da mente
inconsciente. Em última análise, usando uma metáfora
platônica, os símbolos nos auxiliam a voltar à unidade perdida,
“o visível e funcional como manifestação do invisível e
modelar” (DA SILVEIRA, José Luongo. Noções preliminares
de filosofia do direito. Porto Alegre: Fabris, 1998). Sabemos
que toda a realidade é simbólica e essa forma-pensamento
surgiu já nas cavernas paleolíticas (arte rupestre) e como
processo de expressão do significado incondicionado é
compartilhado por toda a humanidade e em todos os tempos.
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Como bem pontifica o autor desta obra, o eu simbólico
é a matéria prima da psicanálise humanista, nele está contido a
personalidade, os processos psicológicos, semióticos,
teleológicos, etc. O topos do simbolismo é o universo sem
fronteiras, multidimensional, onde cabem permanentemente a
interpretação e reinterpretação da realidade e onde o cunho
transpessoal da dimensão simbólica expressa o coletivo e o
indivíduo singular. É claro que o símbolo nunca se desvela
inteiramente, o homem está sempre reelaborando a simbologia
mítica do reino da abundância e da felicidade, como o único
ponto a que carece convergir.
Nesse particular, a psicanálise humanista não se prende
só ao mundo factual, mas ao anseio permanente do ser humano
em obter respostas para esse estar-no-mundo, a busca de uma
alegoria de retorno à unidade perdida, à plenitude da existência,
encontro/reencontro. Essa visão abrangente da psicanálise
humanista ao estudar o homem não está presa a pressupostos
estreitos de algumas escolas. A psicanálise humanista não
desconhece que existe certa hierofania, a irrupção do homem
na trama do mundo, ligado a uma possível experiência de
ontofania, uma caminhada e um destino comum.
Por tudo isso, felicito o Dr. Salézio pelo seu trabalho,
pelas novas abordagens no campo da psicopatologia,
resgatando certos nichos simbólicos que permanecem ocultos
ou são desconsiderados.
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Sumário
Prefacio......................................................................................3
Introdução..................................................................................9
Capitulo I
O objeto de estudo da psicopatologia clínica...........................13
O estudo da psicopatologia na psicanálise humanista.............26
As abordagens teóricas em psicopatologia..............................37
Capitulo II
Uma reflexão sobre os diagnósticos na psicopatologia...........60
A rotulação nos diagnósticos das doenças psíquicas...............82
O milagre das drogas e seus efeitos colaterais.........................96
Capitulo III
O sintoma da dor como expressão da patologia.....................113
A experiência clinica na convivência com as patologias.......145
A questão da morte e seu conteúdo afetivo...........................158
A inteligência da vida e sua relação com o “Phatos..............163
O estado de inconsciência e a patologia social......................179
Capitulo IV
A transferência na psicanálise humanista como solução ao
problema da patologia psíquica.............................................199
A transferência e seus diálogos na superação do “Phatos”...212
Bibliografia............................................................................221
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Introdução.
O meu objetivo neste livro é apresentar uma reflexão
sobre o tema da psicopatologia desde diversas abordagens
teóricas, esta pesquisa vem atender a um antigo desejo meu de
entender os aspectos patológicos da mente humana. Não tenho
a intenção de realizar um estudo sistematizado da historia, mas
ao mesmo tempo tenho consciência que a historia tem muito a
colaborar na elucidação do que hoje entendemos por patologia
psíquica.
Este estudo tem como finalidade descrever num
primeiro momento os diversos conceitos e sua implicação na
realização de um diagnóstico em relação a uma determinada
corrente teórica. Como se trata da mente humana tem-se de
levar em consideração a sua subjetividade e a complexidade do
funcionamento neurofisiológico e emocional no cérebro.
Este livro busca realizar uma apresentação eclética
dos conceitos e da explicitação de uma teoria psicopatológica.
Num primeiro momento surge a primeira questão: O que é
normal ou anormal para uma determinada cultura? Esta
discusão sempre estará presente quando vamos descrever o
conceito de psicopatologia. Esta compreensão surge num
momento muito propício, a intenção é ajudar o futuro
psicanalista a compreender e entender em base a esta
explicação, sobre os aspectos psicopatológicos da mente
humana. Minha intenção é possibilitar ao futuro profissional
da área da saúde, uma visão integral e transdisciplinar como
um subsídio para formular melhor o seu diagnóstico.
Este enfoque privilegia uma visão multidimensional,
isto significa que o leitor poderá fazer suas próprias deduções e
conclusões a partir da leitura deste escrito. Este é um livro
texto para profissionais que estejam em formação psicanalítica
ou de outras áreas afins que desejem compreender as anomalias
e desajustes patológicos da mente humana. Acredito que esta
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reflexão sobre diversas correntes teóricas proporciona uma
visão da totalidade e não precisamente de uma única teoria.
Não existe, de qualquer maneira, nenhum desejo de defender
hipóteses com variáveis teóricas que possam estar num
determinado paradigma ou de uma corrente de pensamento
psicobiológica ou genética. Minha intenção é levar o leitor a
formular seu próprio ponto de vista, em relação à formulação
de um diagnóstico, com crianças, adolescentes, adultos ou
idosos.
Que este livro possa ser uma contribuição teórica
valiosa para a formação dos futuros psicanalistas. Nele defendo
uma postura flexível em relação aos conteúdos desta área em
especifico. Acredito que seria mais autêntico defender esta
forma de pensar e escrever sobre este fenômeno das
perturbações da mente psíquica. De nenhuma maneira pretendo
apresentar um “modelo” pronto e acabado. Quero um texto
onde o leitor poderá fazer sua própria análise crítica, saindo de
um paradigma rígido e dogmático para uma teoria que se
constitui a partir de uma dialética em progressão. Vou defender
uma postura questionadora no momento de confrontar e
analisar os dados colhidos da realidade patológica.
Sabe-se que realmente existem comportamentos
anormais e que existe a possibilidade de algum tipo de
tratamento para estas doenças mentais. Não quero defender
conceitos e idéias fixas sobre determinada patologia, minha
intenção não é reproduzir e institucionalizar um modelo pronto
e acabado, estas mesmas ideologias teóricas podem no futuro
impedir e atrapalhar o progresso do pensamento crítico e
científico do futuro psicanalista.
Sempre devemos desconfiar das ideologias que
prometem o milagre ou mesmo a cura definitiva. Uma ciência
ética defende uma postura aberta à discussão democrática,
longe dos dogmatismos convencionais ditados pelas correntes
teóricas em nossa atualidade. Sabe-se como um texto pode
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contribuir e muito para ajudar os psicanalistas em formação a
interrogar-se e questionar sobre a formulação de seus
diagnósticos.
O motivo que me levou a escrever sobre este tema foi
a necessidade de explicar de forma clara e simples as
denominações e psicodiagnósticos das doenças psíquicas, ao
tratarmos destas nomenclaturas ou destas síndromes mentais
como a esquizofrenia, transtorno bipolar e outras formulações
teóricas que tentam explicar-se através de uma psicodinâmica
para depois formular um diagnóstico. Ao mesmo tempo não
podemos esquecer de descrever a origem do sintoma, ou da
estrutura inconsciente da doença. Na falta da descrição de uma
etiologia o diagnóstico é formulado muito em cima de pesquisa
empírica e das descrições de alguns estudiosos que baseiam seu
pensamento no paradigma fisiopatológico, genético e
organicista.
A ciência psicanalítica trata da questão do sintoma ou
do processo da formação sintomatológica. A escuta da
psicanálise destas síndromes patológicas encaminha-se para
assegurar ao paciente uma relação de mútua confiança para
compreender, além dos sintomas presentes no seu organismo, a
dimensão cultural, religiosa, social e econômica do paciente.
Os psicanalistas não seguem as orientações das doenças que
estão descritas a partir do modelo pronto e acabado. Esta
nosologia descritiva destas novas nomenclaturas dos quadros
psicopatológicos consegue explicar, mas não curar. Esta
informação é divulgada nos paises de sua origem na França e
EEUA, como o principal manual para elaborar os diagnósticos
e depois receitar a medicação.
É um livro capaz de pensar a patologia psíquica sobre
o vértice da dor e do sofrimento existencial, por isto mesmo
esta fenomenologia destas síndromes mentais exige muito mais
que a simples atitude de tomar pílulas. Existem outros tipos de
remédios capazes de transformar a vida da pessoa. Como por
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exemplo; o desejo de mudança, a importância da curiosidade, a
necessidade da aprendizagem, o autoconhecimento, a
capacidade de autonomia e criatividade, portanto, o “Phatos”
aqui constituído pela falta de amor e afeto pode desencadear
todo um desequilíbrio fisiológico e psíquico. A psicanálise
como ciência deve estar atenta para esta síndrome de sintomas.
Esta lesão, esta depressão, este pânico, são frutos das relações
inconscientes e emocionais que o sujeito projeta na realidade
social e cultural e no processo de formação de sua identidade.
12
Capitulo I
13
doentio desde diferentes perspectivas das suas condições,
causas, e consequências, de acordo com o seu paradigma
teórico.
Uma das causas mais aceitas atualmente é o
fenômeno das emoções inconscientes, como um dos agentes
destas patologias. O corpo e o espírito são uma só unidade de
ação. Todos os seus sistemas estão interligados numa rede de
comunicação, além disso, realizam uma troca recíproca muito
importante para manter o estado homeostático. Todos os
processos do organismo, em relação à digestão e alimentação,
são mantidos graças à ação somática e neurovegetativa do
organismo.
Estes mesmos processos psíquicos estão em
comunhão de reciprocidade ao todo logístico fisiológico e
psicossomático. Hoje nós podemos fazer um diagnóstico
destas patologias sem a necessidade de uma formação médica,
porque a causa destes processos de alteração do funcionamento
psicossomático e fisiológico tem uma relação direta com a
maneira de viver do sujeito.
Desta mesma maneira, a neurociência,
neurofisiologia, a psiquiatria, a psicossomática e a psicanálise,
são ciências importantes que podem ajudar na formulação do
diagnóstico de uma determinada síndrome. Sabemos da
importância da investigação dos processos das funções
somáticas do sistema nervoso central e do córtex cerebral. Mas
a pesquisa da vida psíquica e das suas experiências pertence ao
mundo subjetivo e não ao fisiológico. É um processo de
aculturação que nos leva a admitir a existência de determinados
processos psíquicos inconscientes e também psicossomáticos.
Este fenômeno patológico, produzido pela mente humana,
precisa levar em consideração a subjetividade deste sujeito, que
agoniza, sofre e se martiriza.
Desta relação, entre o psiquismo inconsciente e o
processo de somatização surge a mensagem latente do trauma
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emocional. Então, a psicopatologia preocupa-se em entender
esta patologia num sujeito com consciência. Estas mesmas
idéias delirantes e fantasiosas surgem de modo espontâneo, e
nem sempre este fenômeno tem uma causa orgânica produto de
alguma lesão cerebral. Estas mesmas alucinações são produtos
destas alterações psíquicas nas doenças mórbidas, no entanto,
esta reação emocional acontece no córtex cerebral, e mais
precisamente no sistema límbico.
Estas alterações psíquicas encontram-se vinculadas a
algum tipo de trauma emocional. Síndrome somática que foi
muito bem elucidada por Freud quando fez seus estudos sobre
a histeria de conversão. Sabemos que as doenças psíquicas
acontecem no cérebro, mas queremos desenvolver um processo
de pesquisa para entender a relação destas patologias com o
contexto social, histórico, econômico ou familiar. Meu
objetivo nesta pesquisa, não é aprofundar as doenças de fundo
orgânico como estão muito bem descritas nas doenças
cerebrais; por exemplo, paralisia, arteriosclerose, demência
precoce, e outras tantas.
Darei ênfase à relação da psicopatologia com a
filosofia. Sendo a filosofia mãe das ciências, achei oportuno
utilizar a arte do questionamento, de uma reflexão para saber as
razões de um determinado conceito, ou da afirmação sobre uma
patologia. Também não estou interessado em estudar o
processo somático utilizado pela psiquiatria para defender seus
diagnósticos, baseados na histologia do sistema nervoso
central, sorologia, utilização de medicamentos, etc. Minha
epistemologia concentra seu saber sobre os conceitos da
ciência psicanalítica.
Quero progredir no conhecimento das reações
psíquicas e emocionais. Esta fenomenologia das dores e
dissabores nos leva a pensar nas mudanças de humor e nos
estados de tristeza. De nenhuma maneira quero mensurar, ou
transformar alguns dados da realidade em uma estatística de
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curva para provar uma patologia, não pretendo realizar um
estudo em base ao positivismo quantitativo, ao contrário, optei
pelo paradigma qualitativo e fenomenológico. E o processo
metodológico de investigação é a discusão sobre os resultados
alcançados. A filosofia pode servir como prevenção contra
discussões supérfluas, crítica sem fundamento, preconceitos,
etc.
Para conhecer o homem e suas enfermidades, temos
de compreendê-lo na sua totalidade. A doença psíquica precisa
de algumas respostas que ainda não foram adequadamente
respondidas, como por exemplo: Que tipos de elementos
compõem uma doença? Que tipo de força atua sobre estas
patologias? Como se movimenta no cérebro? Sabe-se que as
emoções que acontecem no cérebro são muito complexas e
temos a dificuldade de abarcar a totalidade deste fenômeno
doentio. Não existe nenhuma teoria capaz de apreender com
exatidão subjetiva a realidade fenomenológica do homem.
Então, o único caminho que nos resta é estarmos
aberto a críticas e sugestões, como uma possibilidade de poder
avançar dentro do conhecimento científico. Vou delimitar
alguns fenômenos das reações emocionais que são possíveis de
aprofundar no seu significado. Quando estudamos o homem
sabemos da complexidade de entender, na sua subjetividade, o
fenômeno da doença. Como poderíamos entender a doença se o
homem não fosse um animal racional?
De que maneira poderia estudar a subjetividade do
homem dentro de uma proposta objetiva? Qual é o significado
da consciência e inconsciência no íntimo da alma humana?
Como o ser humano resolve seus dilemas pessoais na
existência e se isto tem relação com a sua patologia? Como o
homem resolve a questão das dicotomias entre o biológico e a
cultura? O homem é um ser estático, ou encontra-se num
processo gradativo de evolução?
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Talvez a visão da medicina, em relação ao homem
como objeto de estudo, como um ser alma, em outras palavras,
um animal, estão muito próximos do paradigma mecanicista e
organicista. As disciplinas como anatomia, fisiologia,
farmacologia, neurofisiologia e psicossomática são vistas como
se acontecesse num animal racional. Mas na psicanálise, a
ciência da vida estuda um homem com alma e espírito, os
prejuízos acumulados pela sua historia de vida, estão
representada nas patologias psíquicas.
A questão fundamental sobre as doenças mentais é
uma expressão do fenômeno geral da natureza, e mais
especificamente, humano. Como expressão humana, o corpo do
homem se distingue de todos os animais, psiquicamente e
emocionalmente, não existe comparação, os animais não são
capazes de chorar e sorrir. A inteligência do macaco é muito
inferior à do homem. No homem, o raciocínio é uma forma de
pensamento lógico, este processo de abstração, de descobrir as
leis intrínsecas dos fenômenos, só acontece com a capacidade
de problematizar a realidade.
O homem é um ser livre, é capaz de responsabilizar-
se pelos seus atos e assumir suas culpas, possui um espírito
capaz de amar e de ser solidário com os outros. As mínimas
ramificações do seu espírito são determinadas pelas
necessidades da natureza. O homem é um ser religioso, possui
uma transcendência, por isto inventou símbolos, ritos, mitos,
santos e religiões para explicar o sentido na existência. O
homem não é um anjo e tampouco um animal. Outra questão é
saber se a sua posição na existência é capaz de influenciar no
processo de estruturação de sua doença.
O homem é um ser em evolução, que é capaz de viver
em liberdade, e uma das possibilidades, é adoecer. Mas a saúde
é um processo contínuo de conquista pessoal na sua vida. Esta
tarefa de ter saúde exige competência, inteligência,
sensibilidade, astúcia e sabedoria, para não ofender e agredir a
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inteligência da natureza presente nas pulsões vitais. Portanto,
não podemos transferir resultados de pesquisas com animais e
aplicá-las ao homem, primeiro porque somos totalmente
diferentes em muitos aspectos como acabamos de explicitar.
Muitas das doenças psíquicas que acontecem no
homem não podem ser categorizadas ou descritas pela
convenção científica. Este homem é um músico, faz
verdadeiras obras de arte, possui um espírito capaz de
expressar sua religiosidade, todas as suas ações são complexas
e difíceis de serem categorizadas dentro do cientificismo
positivista.
O problema começa quando os psicanalistas buscam
uma compreensão do espírito humano, quando uma ciência tem
como objeto de pesquisa o inconsciente, entendendo todas as
suas expressões psicopatológicas, o movimento de sua energia
emocional, os fenômenos das reações psíquicas. A psicanálise
possui um método de análise do discurso, da interpretação
simbólica, das suas intencionalidades psíquicas projetadas na
sua existência. Estes e outros fenômenos podem permitir uma
aproximação desta energia psíquica, também conhecida como
espírito.
O espírito não pode ser um objeto de pesquisa
baseado nas convenções positivistas e mecanicistas. Todas as
pessoas experimentam e vivenciam esta manifestação do
espírito, estes mesmos fenômenos são vivências que podem
tornar o espírito objetivo. O método de elucidação e descrição
desta energia pode ser compreendido através das imagens e
símbolos oníricos e do mundo da fantasia.
O espírito significa uma consciência e esta substância
é vida, pensamento, inteligência, cultura, história. Todas estas
instâncias são representadas pela energia emocional
inconsciente. Como entender a manifestação da consciência?
Podemos descrevê-la em três aspectos: A incorporação através
de uma emoção, a consciência; saber que tem consciência de
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algo e, além disso, ser capaz de fazer relações com outras
vivências; quando a pessoa volta para analisar a si mesmo, e
consegue ter consciência sobre os seus sentimentos e emoções.
A consciência é a manifestação do espírito, toda esta
experiência emocional, em parte é consciente, e outras
totalmente inconscientes. É preciso ter consciência para haver
um espírito.
Para compreender a existência, temos que estudar e
aprofundar estes significados presentes na consciência. Este
fenômeno das vivências de emoções é o material ou conteúdo
psíquico de análise. Esta subjetividade também se faz presente
no inconsciente. E a produção de imagens e símbolos possui a
capacidade de trazer à consciência, as dificuldades ou bloqueio
que o sujeito esteja vivenciando. Existe realmente uma
diferença entre imagens e símbolos presentes no discurso que
foram vivenciados, e outros que pertencem à esfera da fantasia
e do sonho.
A função da teoria psicanalítica é levar estes
conteúdos, desconhecidos da realidade inconsciente, para uma
análise mais consciente. Quando a pessoa consegue esclarecer
as motivações inconscientes e a dinâmica da energia emocional
que produzem determinados bloqueios e boicotes, então este
sujeito está a caminho de descobrir as suas verdades, este
processo de amadurecimento é o único caminho da realização
pessoal.
Para analisar os fenômenos psíquicos patológicos, é
necessário levar em consideração as forças pulsionais da
vontade de poder, do desejo sexual, do complexo de
inferioridade, da superação dos traumas. Ao mesmo tempo,
precisa se confrontar com os dados da memória, hábitos,
costumes, crenças e tradições. Estas realidades podem trazer ao
estado consciente algumas vivências de emoções que estavam
alterando o seu comportamento ou a sua maneira de pensar.
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Como a psicanálise trabalha com esta dimensão
simbólica das produções dos significados, através de suas
interpretações, indiretamente pode descrever as atuações na
existência e no organismo, do movimento das pulsões e
emoções. Todos os hábitos e costumes que foram aprendidos e
indiretamente participam da vida da pessoa, agem sem a
mínima consciência do sujeito. Além dessa realidade, podemos
também trazer à consciência, os complexos de vivências
anteriores que se encontram na memória.
O inconsciente são as experiências transformadas em
emoções, é tudo aquilo que é consciente, mas não quer realizar,
não pretende fazer, mas inconscientemente, faz justamente o
contrário. Também é uma força pulsional com poder de criar e
proteger. Nas reminiscências profundas da psique humana
encontra-se todo o potencial que uma pessoa necessita para
elaborar, resolver, imaginar, os dilemas existenciais. Existe o
inconsciente pessoal e o coletivo. Carl Gustav Jung pensava
numa teoria que contemplasse a dimensão dos arquétipos,
aquelas imagens produzidas pelo inconsciente coletivo. Esta
compreensão de um ser em relação com a existência e na
historização de uma individualidade especifica e original. Cada
pessoa deve constituir o seu mundo vivido.
Não podemos querer conhecer a manifestação do
inconsciente estudando a fisiologia e anatomia do cérebro ou
do corpo humano. A psicanálise, diferente da psiquiatria,
procura fazer seu processo de pesquisa da subjetividade através
do seu meio ambiente, da sua história de vida, e da relação que
constitui entre o biológico e o existencial. Toda esta
subjetividade deve ser elaborada, compreendida, entendida e
também interpretada, para depois confrontar e esclarecer
determinados comportamentos e atitudes patológicas.
Na vida biológica e existencial existe um processo de
desenvolvimento a partir das predisposições e de sua interação
com o meio ambiente. Esta potencialidade inata surge de uma
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natureza comprometida com a evolução, todas aquelas que não
forem utilizadas, acabam se retraindo e por fim se atrofiam.
Esta disposição da natureza biológica das pulsões é totalmente
inconsciente. O meio social oferece condições muitos variáveis
de vida, este homem é convidado a aprender e se auto
determinar nas buscas de seus objetivos. A natureza humana
está num processo de transformação, por isto mesmo deve usar
as suas disposições inatas e aprendidas para estabelecer uma
relação recíproca entre o seu “eu” e o “meio social”. Deste
resultado, vai surgir a doença ou a saúde.
Mas nem sempre a existência é um mar de rosas, em
alguns momentos a pessoa tem que se confrontar com situações
muito complexas. Existem situações que estão acima de suas
capacidades, existe uma sensação de impotência para resolver
determinados problemas pessoais. Por exemplo, a morte, o
sofrimento, a culpa, o medo, fenômenos estes capazes de
desencadear algum tipo de patologia. Mas o ser humano nasce
num determinado momento histórico, dentro de uma condição
social, com uma cultura específica, etc. Mas existem aqueles
que sabem aproveitar as oportunidades e outros que não
conseguem enxergar valor algum nestes desafios que a
existência apresenta. Esta decisão de transpor todas as barreiras
e dificuldades é a força psíquica em ação, mesmo diante das
contrariedades, consegue transformar esta mesma situação em
algum ganho pessoal.
Sem dúvida, o ser humano que consegue desenvolver
as capacidades inatas e adquiridas de sua vida psíquica é aquele
que tem uma consciência mais objetiva e funcional na
existência. Por isto mesmo a psicanálise tem como objetivo
tornar os homens mais equilibrados e com cultura. A vida
psíquica pode ser encontrada na maneira de viver dos grandes
homens da história, dos líderes políticos, dos cientistas. Muitas
vezes, quando um desafio se apresenta para uma pessoa em
forma de um problema, para outra pessoa é uma provocação
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para colocar em ação a sua inteligência e criatividade. A
riqueza de conteúdo destes processos psíquicos são possíveis
depois de algum tipo de experiência.
Nas pessoas idiotas ou imbecis as psicoses se
apresentam de uma maneira muito pobre, as suas idéias são
muito primitivas e arcaicas. As excitações e emoções são
manifestadas através de gritos. Existe uma monotonia, apatia, e
um afeto embotado.
As sensações externas e internas despertam os
sentimentos e emoções. Este mesmo estímulo, interpretado
pelos órgãos dos nossos sentidos, tem o poder de trazer
recordações do passado. Este fenômeno de interpretação dos
objetos e coisas passa por um processo de decodificação sobre
algum evento da realidade. Toda esta sensibilidade é uma
condição inata do próprio organismo, estas sensações
prazerosas e desprazeirozas possuem sempre alguma
informação inconsciente, presente nesta mal estar. Essa
discussão pretende compreender o processo de memorização
de experiências, de ordem afetiva e emocional, e sua
repercussão sobre as reações e alterações físico-químicos
produzidas no cérebro.
Para a formação de uma cena específica sobre a
realidade do mundo vivido, é preciso entender o modo de
elaboração e compreensão dos sentidos do olfato, visão,
audição, táteis, gustativa, sinestésico. Este processo da
informação imagística percorre um caminho através de um
estimulo de excitação, até o centro cortical. Um som, um odor,
uma imagem, uma sensação desagradável, provoca uma
alteração no cérebro. Esta mesma sensação acima descrita, é
interpretada pelos receptores periféricos, através dos nervos
aferentes, até os centros nervosos. Estes centros corticais fazem
o processo de elaboração destas informações.
Ao processar esta informação estes estímulos estão
interligados em rede de comunicação, isto permite a
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participação de todo sistema nervoso central na codificação
desta sensação. Qualquer lesão, ou comprometimento desta
parte anatômica do sistema nervoso, pode comprometer o
reconhecimento da sensação externa. Todas estas funções
encontram-se no córtex cerebral. Este processo de
memorização dos órgãos dos sentidos tem como finalidade
reconhecer e interpretar a realidade. É o canal de comunicação
entre o ser e a realidade do mundo das coisas. Para cada olhar,
em cada som, para cada sabor, existe uma sensação de prazer.
Porém, a sensação interna, mais conhecida como
sensibilidade, tem como função mostrar como se encontram o
estado geral dos órgãos internos. Todos estes receptores estão
presentes nas sensações motoras, de equilíbrio e orgânicas. As
sensações motoras mostram como se encontram os membros
do nosso corpo, a parte interna do ouvido consegue indicar a
parte correta do equilíbrio de nosso corpo e da cabeça. Já o
estômago e o pulmão também possuem receptores capazes de
informar sobre sua condição vital. Outra forma da função da
sensibilidade é manifestar-se sobre a forma de sensação de
fome, sede, sono, cansaço, e bem estar. O sinestésico é o
resultado das informações elaboradas pelos centros superiores
do córtex cerebral, proveniente de todo o organismo. Toda esta
fisiologia informa a consciência sobre as condições especificas
do organismo na sua totalidade.
Então, a percepção tem como finalidade apreender as
imagens da realidade, e depois disto, produzir um significado
real ou imaginário. Existe uma condição orgânica e fisiológica
para armazenar estas informações, portadoras de conteúdos e
significados, que têm a função de compreender a realidade,
através da fantasia. Este processo de representação conceitual
ou imagística da realidade afetiva ou emocional, precisa dos
códigos do colorido das cores, o tamanho das formas e
conteúdos, os diversos tipos de sons, a sensação de estar
23
sentindo o frio ou calor, de experimentar uma fruta com um
gosto doce ou amargo.
O cérebro tem o poder de memorizar a realidade e
colocar em cada imagem um sentido, um significado, de
acordo com a sensação de bem estar ou de mal estar. Este
processo de diferenciação dos sentidos da percepção humana,
em contato com o seu ambiente natural ou social, é capaz de
formar uma opinião conceitual sobre determinados
acontecimentos ou eventos. O critério de análise, do processo
de representação conceitual e afetivo sobre a realidade mais
primitiva e arcaica, permite internalizar esta vivência como
uma emoção.
Esta mesma emoção é sempre uma decodificação da
vida sensível da existência, a sua essência é sempre a vivência.
Esta é a sua verdade sobre a sua interpretação. Todas as
imagens alocadas nas memórias possuem uma sensibilidade de
representação sobre algum evento. Mesmo sem a sua
consciência, está acontecendo uma interpretação sobre a
realidade objetiva, que ao mesmo tempo, informa e produz
significados e sentidos sobre a sua subjetividade.
Como explicar a sensação de uma dor interna ou
externa em algum órgão do organismo, quando os exames
médicos atestam que este mesmo órgão está em perfeito
funcionamento? É claro que existe uma perturbação emocional,
provavelmente em relação a algum estímulo que produz esta
alteração fisiológica, naquele órgão específico. Todos nós
sabemos que qualquer ser humano, sobre um forte stress
emocional, possui a capacidade de alterar as suas sensações,
como experimentar algum tipo de dor em algum órgão
específico. Um dos efeitos desta ruptura entre o ser humano e o
meio ambiente, é a utilização excessiva da sua energia
psíquica. Por isto mesmo que em alguns pacientes, esta
alteração da percepção da realidade, pode provocar estados de
24
delírios, alucinações, até o esgotamento total da energia
psíquica presente no sistema nervoso central.
A sensação é a percepção objetiva da realidade. Cada
pessoa está realizando um processo de interpretação e
significação destes estímulos externos e internos. Esta condição
da experiência, em relação ao seu meio social, proporciona um
contato mais íntimo com outras realidades que não estão
presentes a sua percepção empírica. Esta elaboração do
conhecimento do mundo é baseada nestas sensações e no tipo
de percepção que veio acompanhada desta representação, que
em muitos casos, induz ao julgamento, condenação, medo,
culpa, vergonha, obrigação, sobre uma determinada situação.
Ao examinar nosso estado de consciência, temos diversas
sensações e emoções que podemos experimentar em diversos
tipos de intensidade. Estas mesmas crenças orientam este ser a
tomar uma atitude sobre uma determinada situação. Existem
escolhas e realidades patológicas que produzem sofrimento e
muita dor.
25
O estudo da psicopatologia
na psicanálise humanista.
Realmente gostaria que o inconsciente humano fosse
mais bem compreendido, como sendo o núcleo do centro da
criatividade e potencialidade, seu único objetivo é a retirada do
homem do mundo das trevas, porém é necessário conhecer e
interpretar a sua linguagem simbólica, que possa utilizar todo
seu potencial para elevar a condição humana ao encontro de
sua humanidade. Ao estudar as leis intrínsecas do fenômeno da
energia inconsciente podemos redescobrir um novo código de
sentidos e significados que mostram a funcionalidade otimal do
mundo das emoções. O conceito de inconsciente nos remete a
pensar sobre seu significado simbólico dos sintomas
psicossomáticos e das doenças psíquicas, mas ao mesmo tempo
pode mostrar a criatividade, a saúde, a alegria e a satisfação em
viver. A psicanálise, conjuntamente com a sua teoria e método,
consegue iluminar as mentes e retirá-las desta grande confusão
ideológica e massificante.
A ciência positivista baseia seus pressupostos de
pesquisa sobre os conceitos de uma determinada comunidade
científica. A ciência psicanalítica tem como objeto de pesquisa
a complexidade da energia emocional inconsciente, estas
simbologias imagísticas aparecem numa linguagem que
representam os desejos das pulsões de vida e de morte.
Portanto, o método psicanalítico aplicado na terapia, busca
desvelar os núcleos dos complexos latentes e ocultos das
emoções reprimidas e recalcadas pelos traumas da existência.
Podíamos então chamar a psicanálise de ciência do espírito
humano, por isto mesmo que as exigências e as metodologias
existentes das ciências exatas e naturais não conseguem
26
apreender os fenômenos da subjetividade, e mais
particularmente, a sua essência.
As ciências positivistas, organicistas e fisiológicas
defendem o postulado do reducionismo biológico. Esta
simplificação dos fenômenos emocionais não consegue traduzir
e interpretar o significado simbólico destes desejos
inconscientes. A realidade subjetiva é muito ampla e incorpora
ao seu mundo de pesquisa outros saberes, portanto reduzir a
compreensão dos desejos inconscientes sobre a ótica
organicista ou fisiológica é desconhecer a funcionalidade
inteligente do organismo humano. Hoje a psicanálise
demonstra, mesmo com todas as suas abordagens teóricas, uma
dificuldade de comprovar ou mensurar este fenômeno
emocional ou pulsional. A teoria psicanalítica deixa de ser
doutrina e dogma para ser interpretada como teoria conceitual
em transformação.
Então, como estudar o inconsciente humano com
independência conceitual e ideológica? Este problema de
pesquisa ou metodologia não pode ser resolvido aqui e agora
como um simples passe de mágica. Todos os cientistas e
pesquisadores da área psicanalítica devem desenvolver novos
métodos, se não for possível modificá-los e ampliá-los para
poder buscar esta legitimidade no mundo cientifico, talvez seja
o momento de pensar sobre esta alteridade que está
acontecendo na clínica analítica. A palavra psicanálise, carrega
no íntimo de sua teoria, o postulado epistemológico da
filosofia, antropologia, história, biologia e sociologia. Esta
mesma transdisciplinariedade torna possível pensar o
fenômeno humano inconsciente sobre outras formas de
interpretação.
A ciência psicanalítica carrega consigo uma história de
encontros, discussões e dissidências epistemológicas, mas esta
mesma contradição e incongruências possibilitaram a evolução
desta ciência. Para definir a psicanálise como uma ciência que
27
estuda o inconsciente como fonte do desejo simbólico, é
preciso que se analise a constituição psíquica e cultural do
sujeito. Como poderíamos definir o homem na atual situação
de nossa sociedade contemporânea? O inconsciente segue uma
outra lógica, fora do controle das leis do espaço e tempo, ou
seja, esta energia de pulsão vital é atemporal. Com esta
compreensão não podemos defender a idéia de uma verdade
absoluta ou da exatidão do fenômeno psíquico.
A psicanálise não pode ser compreendida dentro das
convenções das ciências naturais e exatas e muito menos dos
postulados fundamentalistas do organicismo fisiológico da
medicina atual, mas especificamente da psiquiatria. Para
explicar esta constatação, o inconsciente e sua expressão
simbólica dos sintomas psicossomáticos e das doenças mentais,
não podem ser explicados pelo paradigma físico-químico.
Não se pode ter o desejo de simplificar e reduzir à dor,
a perda, a frustração, a decepção, a traição, as patologias, como
uma simples reação neuroquimica no cérebro. Este
mecanicismo racionalista não contempla a diversidade e as
diferenças de raça e cultura presentes nas reminiscências do
nosso código genético. Esta mesma filogenia nos remete a
pensar na essência de sua ontogenia. Para estudar o homem e
sua dimensão subjetiva é preciso saber escutar com o coração.
A ciência psicanalítica não pode ser definida dentro dos
parâmetros da objetividade científica com suas verdades
absolutas. O homem é um ser em evolução, sua inteligência
emocional está voltada para dar conta dos desafios da
existência, portanto, este processo não pode ser caracterizado
dentro de um paradigma reducionista e fisiológico. Há
necessidade de uma psicanálise mais humana. Este mesmo
humanismo reascende a esperança de caminharmos em busca
da compreensão de uma comunicação da inteligência
organísmica inconsciente.
28
O inconsciente é um lugar da cultura, da sociedade, da
religião e da antropologia, não é uma tarefa muito fácil
interpretar suas produções simbólicas. Hoje, sem dúvida,
podemos começar a pensar numa teoria da psicanálise
humanista. Existe esta necessidade de iniciar um caminho em
espiral de evolução e novas descobertas, e quando surgirem as
dificuldades, os desafios, as incompletudes, então poderemos
compreender as carências afetivas, as somatizações, os delírios,
as alucinações, as psicopatologias, as barbáries. É através
destes que chegaremos a compreender as marcas e cicatrizes
deixadas pela existência e do seu impacto sobre a realidade
emocional.
Podemos então nos perguntar se a psicanálise
humanista pode dar conta do desafio destas doenças
emocionais que destroem e impedem a felicidade humana. A
única maneira é estudar todas as teorias presentes na
psicanálise e, num esforço único, tentar entender e descrever
estes processos inconscientes. Esta postura transdisciplinar
exige um somatório de descobertas e acima de tudo, recriar
novos conceitos que possam atender a realidade subjetiva do
homem cibernético e consumista. Quando os psicanalistas das
diversas correntes teóricas entenderem a necessidade de juntar
os saberes numa unificação conceitual, podemos então nos
aproximar de uma resposta ao sofrimento emocional.
Esta talvez seja uma utopia possível, desde que
respeitemos as diferenças conceituais e caminhemos para
recriar um novo método. Este novo modo de pensar, talvez
possa descobrir uma clínica capaz de responder aos desafios de
nossa existência e as produções simbólicas do inconsciente. A
psicanálise não tem como objetivo conhecer na totalidade a
consistência da realidade objetiva ou subjetiva, não temos o
desejo de dominar a verdade absoluta sobre o inconsciente.
Temos um pensamento aberto e flexível capaz de aceitar outras
29
formas de pensar, para juntos aprendermos um método que seja
capaz de lidar com a realidade subjetiva.
O psicanalista envolvido neste pensamento da
psicanálise humanista deve abandonar as ideologias conceituais
que defendem a verdade absoluta sobre o inconsciente. A
consciência verdadeira consegue enxergar além destas
ideologias, ou seja, descobre nesta forma de pensar restrita e
simplificadora, a redução da realidade a um simples conceito.
O humano tem dentro de si a própria resposta, é preciso ajudar
a consciência a colocar em ordem, organizar, planejar, e
desbloquear a livre expressão da energia emocional. Este tipo
de postura engrandece a ciência psicanalítica porque abre a
possibilidade de recriar o novo e sair da repetição doutrinal e
dogmática das antigas epistemologias. Ao sair desta ilusão,
consegue enxergar mais longe e com mais lucidez. A teimosia
e o orgulho escondido atrás das vaidades ortodoxas
psicotizantes, atendem somente a uma verdade.
A psicanálise humanista busca a integração, o
diálogo, a flexibilidade, não existe o medo da incerteza. Sabe
conviver com o estado de questionamento, de ansiedade e de
angústia, não se esconde atrás de um modelo restrito de
pensamento. O perigo destas teorias fechadas e
fundamentalistas é mutilar a capacidade de reflexão, sem este
senso crítico, a realidade do sujeito fica neutralizada pela
limitação de sua forma de pensar. Esta escuridão conceitual e
esta falta de abertura possuem a tendência de anunciar a
verdade sobre esta subjetividade, que está presente na realidade
humana.
O psicanalista não pode confundir o processo de
descoberta, da novidade, da criação do novo, com os
postulados enganosos presentes nos conceitos que revestem-se
de uma roupa diferente para dar a impressão do novo, quando
na essência é sempre o mesmo conceito fundamentalista.
Devemos ter a capacidade de sermos éticos e verdadeiros. Não
30
podemos esconder o desejo de entender as manifestações dos
conteúdos simbólicos relatados nos sonhos e fantasias, ao
mesmo tempo sabemos da importância em descrever a
articulação existente entre existência, emoção e imagem.
Quando descobrimos que nestas mesmas disciplinas
existem outras dimensões a serem contempladas, esta
infinitude de questões nos leva a descoberta do valor do
aspecto transdisciplinar. Cada vez que o psicanalista encontra-
se com um paciente, entende a dimensão do homem
multidimensional, permite-se liberar dos compromissos e
pactos inconscientes realizados no passado. Entende que não
pode descrever e interpretar o simbólico com uma postura
reducionista, fragmentária, e ideológica. Seu pensamento está
voltado para esta organização vital presente no organismo, esta
mesma realidade subjetiva produz o real sentido do sintoma ou
da saúde. Portanto, entende que para compreender o
inconsciente organísmico é preciso estar aberto às diversas
comunicações de estilos e significados.
O psicanalista sabe que a clínica é um processo da
convivência com a incerteza, e das infinitas possibilidades que
podem ser recriadas a partir do desejo. Não existe o delírio de
ter o controle da realidade absoluta, esta alucinação distorce a
compreensão verdadeira da subjetividade. Nenhum psicanalista
pode se dar o direito de ser onisciente e onipotente sobre esta
subjetividade humana, ou seja, deve ter a consciência de que a
verdade está sendo descoberta através destas mentiras, da
superficialidade, do fingimento, da representação, da máscara.
Um dos valores mais presentes no analista é a sua
originalidade, autenticidade, simplicidade, humildade, de saber
reconhecer num processo clínico de incertezas e das suas
limitações. Saber lidar com esta realidade humana é sinal de
sanidade vital.
Mas o psicanalista humanista reconhece o valor do
afeto, da empatia, dos valores éticos, da força de vontade, da
31
coragem, da ousadia, da transcendência. Sempre está
interessada nestes laços de ternura e de um caminho que torna
possível a redescoberta destas possibilidades. A cada sessão de
analise, descobre o valor e a importância do seu ser na
existência. Este resgate anuncia a predisposição para lançar-se
na busca de objetivos mais humanos e valorizativos. Fromm
tinha razão quando defendia a existência de um método
funcional que fosse capaz de dialogar com o mundo das
emoções e das pulsões, porque entendia que todos os eventos
psíquicos são causas inteligentes que pretendem ajudar o
paciente a tomar atitudes mediatizadas pela sua compreensão.
Esta mesma atitude diante da causalidade da dor
dialoga e descobre a urgência de mudar a forma de pensar e de
existir. A mesma dor que era o infortúnio, indiretamente torna-
se o agente transformador de sua vida. Este princípio do
inconsciente é percebido naquelas causas que sofrem pela
negligência, pelo desespero, pela ganância, pela falta de
consciência, e o despreparo para saber lidar com a realidade
emocional e existencial. Todos os acontecimentos presentes
nas cicatrizes do corpo denuncia a ignorância sobre si mesmo.
A análise possibilita ao sujeito a compreensão destes eventos
psíquicos ou comportamentos que estão presos aos complexos
neuróticos. Esta mesma neurose ajuda a pessoa a encontrar-se
consigo mesma, se ainda existir um mínimo de flexibilidade e
vontade, então as portas encontram-se abertas para a cura.
Todos os eventos psíquicos estão interligados com o
domínio das emoções reprimidas, este bloqueio emocional
desenvolve uma quantidade de defesas para manter intacta a
compulsão à repetição. O analista humanista é sensível a estas
realidades das contradições, da tristeza, do desânimo, da falta
de sentido na vida, é um experto em entender a fragmentação e
destas tentações totalitárias originadas na teimosia. Talvez esta
seja a pior doença, porque um paciente que se encontra
revestido de sua verdade, não consegue abrir-se para outras
32
possibilidades de verdades, esta negação é oriunda dos seus
medos inconsciente e principalmente o medo da mudança e da
novidade. Este pensamento redutor e rígido obedece às normas
e leis da ignorância do seu superego.
Mas, quando o analista se encontra com pessoas em
conflito, sabe utilizar a sabedoria da vida, procurando ajuda
para entender os motivos de sua doença atual. Entendo a saúde
como uma busca constante e atualizada de novas experiências,
de criatividade, de originalidade, tudo aquilo que propõe a
iniciativa produtiva como forma de superação dos seus medos.
Esta conduta consegue compreender a pessoa humana em
interação com diversos ambientes e culturas. Esta escuta
analítica inclui o transgeracional, a vida intra-uterina, a
infância, os antepassados, esta totalidade maior da vida está
presente no intimo dos genes. Ao acreditar na possibilidade do
diálogo e nas interpretações precisas das transferências e
resistências, surge a confiança, numa espécie de fé nos laços
afetivos que aproximam ambos do processo de recuperação.
Estas mesmas contradições podem ser esclarecidas com
a ajuda de uma tese central, esta mesma antítese traz a tona o
paradoxo das discrepâncias conceituais sobre a realidade, ao
refletir sobre o real. Ambos recriam a possibilidade do diálogo
sobre esta verdade, a dialética lida com o contraditório, este
mesmo conflito nos faz entender que não existe uma única
verdade sobre a existência ou do mundo das emoções, são
sempre verdades conflitavas uma em relação à outra. Quando
existe a paciência, a tolerância, a simplicidade, o saber ouvir
com o coração, com a vivência, então se abre um amplo espaço
para elaborar estas novas experiências, mesmo que sejam
antagônicas ao pensamento do analista. Não temos como fazer
desaparecer a angústia, a ansiedade, a depressão, o vício, estas
são partes constitutivas da natureza humana.
Na análise o paciente aprende a lidar com estes
desafios. Não temos nenhum interesse em eliminar estes
33
sintomas, mas aprender e ensinar como lidar com estas
situações existenciais. É preciso aprender a dar uma resposta a
estas incertezas geradoras da angústia. Nunca entendi como a
farmacologia pretende dar conta, com seu receituário químico,
à eliminação definitiva da tristeza, através da fluxotina, mais
conhecida como o prozac. Como analista sempre levei em
consideração o poder de atuação das neuroses perversas e
escravizantes da energia psíquica. Nunca entendi a cura
definitiva, ou a eliminação da dor e do sofrimento humano, ao
contrário, sempre entendi que é preciso utilizar a inteligência
para não agredir e violentar as pulsões vitais do organismo.
Por muito tempo a palavra “humanismo” não me vinha
à mente, foi no decorrer do atendimento clínico que descobri o
valor das “humanitas”. Logo depois tive a graça de encontrar-
me nos escritos de Erich Fromm sobre a fundamentação desta
corrente teórica na psicanálise. Para chegar a esta constatação
tive que percorrer um longo caminho de leituras, bebendo nas
fontes da filosofia, teologia, pedagogia, antropologia, biologia,
sociologia, história, e depois na teoria da psicanálise freudiana.
Por mais de dez anos fiquei atrelado a um modo de pensar
fragmentado e simplificador, logo depois entendi que deveria
fazer meu próprio caminho epistemológico e conceitual dentro
da psicanálise.
Descobri uma nova maneira de compreender o
inconsciente organísmico, então inclui todas as diversidades de
possibilidades de uma inteligência comucacional que passa
informações em rede a todos os sistemas abertos ou fechados.
Esta energia psíquica me levou a pensar de modo diferente o
inconsciente, consegui entender que o inconsciente não é um
lugar dos instintos animalescos e das pulsões destruidoras, mas
de criatividade e potencialidade. Tive que saber conviver com
este processo das tópicas primárias e arcaicas para depois
entender o aspecto do “inumano”, projetado nas reações da
violência física e da morte. Nestas atitudes percebi a
34
manifestação da barbárie, e neste momento me dei conta do
contraditório, do paradoxal, que é o ser humano.
E encontrei na ciência psicanalítica humanista uma
teoria e um método capaz de abrigar as minhas dúvidas e
incertezas sobre a doença e o sofrimento do homem. Mas
também tive a oportunidade de aprender com os pacientes a
buscar a ordem, onde encontrava-se a desordem, a organizar a
favor da vida toda a sua energia potencializadora da virtude e
da nobreza humana. Mesmo diante dos diferentes sintomas e
das nomenclaturas aferidas a partir de determinados
diagnósticos, sentia a confusão, o desânimo, a falta de amor, de
afeto, de sentido em existir, esta multiplicidade de fatores
sintomáticos me levou a pensar e a entender o ser humano de
um modo diferente.
Compreendi que mesmo diante da doença existia no
íntimo de cada ser, uma força vital que estava bloqueada,
impedida de agir, assim pude entender este processo de
autodestruição pessoal. Esta forma de pensar e viver do
paciente, em conjunto com suas frustrações, decepções,
traições, determinavam de certa forma a sua doença. Este
paciente conseguia entender os motivos de sua revolta quando
ficavam esclarecidos os motivos de sua ignorância emocional.
Este distanciamento da sua natureza humana proporcionou a
existência desta neurose, teve que suportar a qualquer custo,
mesmo com sérios prejuízos ao seu organismo, a violência
obstinada da sua obsessão compulsiva. E de sua busca mágica
dos efeitos das drogas e sua repercussão no organismo dos
efeitos colaterais.
Esta mesma organização da existência incluía várias
áreas da sua vida, tais como, conhecimento, afetividade,
cultura, família, profissão, relacionamentos, e outras da
realidade psíquica como paixão, prazer, inteligência, ciúme,
inveja, teimosia, orgulho, vaidade, ignorância, bondade,
compaixão, alegria e felicidade. Ao equilibrar e colocar em
35
prática esta nova consciência de sua realidade, percebíamos as
mudanças interagindo para fazer desaparecer a doença
existencial e orgânica. Este conceito de “humanismo” está
crescendo, evoluindo, para fazer do limão uma limonada, a
idéia não é fazer desaparecer os sintomas ou a doença, mas
saber interpretá-la com o seu real significado. Entendi que a
doença é a aplicação de um antídoto contra o estado de
ignorância e inconsciência do ser humano.
A psicanálise é uma prática essencialmente humanista,
porque pretende cuidar do ser humano. Cada ser utiliza o seu
silêncio para resguardar-se no direito de não revelar os seus
segredos, estes mesmos traumas trazem consigo a vergonha e o
medo. Foi preciso entender todas estas interrogações para
poder descrever as psicopatologias presentes no ser humano.
Constatei uma outra forma de inteligência, muito mais
aperfeiçoada e diferente do racionalismo intelectual. Esta
inteligência emocional é o campo de pesquisa que pretendo
entender nesta organização psíquica e energética da mente
humana. Este psiquismo nos convida a pensar a partir de um
legado das “humanitas”, esta mesma desumanidade provoca
em cada civilização em cada cultura um sério questionamento
sobre a devolução da capacidade de amar e de ser amado, a
cada ser humano.
Este escrito é uma tentativa de aprofundar a teoria
humanista e os seus problemas humanos e existenciais. Talvez
a psicanálise não seja a solução para os problemas da
humanidade, mas cabe a esta ciência da vida, o enorme desafio
de esclarecer para a humanidade o funcionamento inconsciente
do homem. Esta mesma ciência nos ensina a arte de reinventar
novas descobertas, com a intenção de melhorar e ajudar a
diminuir o sofrimento humano sobre a face da terra. A
realidade humana nos convida a caminhar nesta direção, temos
este enorme desafio pela frente, mas o homem já provou a sua
capacidade de superação, e de alguma maneira, os esforços dos
36
grandes homens de inteligência, estiveram a favor da
permanência da vida sobre a terra. Então, com certeza teremos
descoberto o caminho de volta à humanização da barbárie
primitiva escondida no sistema límbico de cada ser humano.
As abordagens teóricas
integrativas em psicopatologia.
Ao realizar um caminho sobre as propostas de
diagnóstico sobre a psicopatologia, tenta-se compreender a
“Psicopatologia Behaviorista” que baseou seus estudos no
condicionamento clássico (estimulo e resposta) de Ivan
Petrovich Pavlov. Sua idéia era de que existia nestes
condicionamentos um estímulo neutro, por exemplo, o som de
uma sineta que seria apresentado várias vezes em conjunto com
outro estímulo incondicionado, o alimento. A experiência
mostrou que o estímulo condicionado apresentava semelhante
reação ao estímulo incondicionado. Nesta perspectiva teórica
os comportamentos normais e anormais são adquiridos e
mantidos por mecanismos muito parecidos e segundo leis
gerais de aprendizagens.
Nesta abordagem teórica da psicopatologia é rejeitada
toda reação interna, ou seja, a causa última de qualquer
comportamento se relaciona ao meio ambiente, os
comportamentos anormais são vistos como funcionais e estão
interligados com os variáveis presentes no seu ambiente social.
O profissional que está absorvido por esta teoria, primeiro
precisa definir o tipo de comportamento em estudo, depois
deverá analisar a freqüência, duração e intensidade desta
atitude patológica. Ao entrar em contato com este
comportamento levarão em conta as condições do ambiente
presente na vida deste sujeito, antes de estruturar o
comportamento. Estes estímulos devem ser verificados e
descritos na sua interação com o meio social, e para resolver tal
problema é preciso analisar a conseqüência ou modificações do
37
seu meio que propiciam alguma condição para modificar o
comportamento em estudo.
O método utilizado pelos behavioristas é o seguinte: a)
auto-observação; (se pede que a pessoa anote a freqüência ou a
duração do seu comportamento inadaptado); b) A entrevista é
diretiva e focada neste objetivo específico de ter informações
concretas e específicas. c) Entender a representação de um
papel neste meio natural; d) A utilização de questionários para
obter respostas sobre estes comportamentos; e) A avaliação do
poder desta emoção sobre a alteração fisiológica do seu
organismo. Nesta corrente teórica os behavioristas utilizam
várias técnicas com o objetivo de eliminar os comportamentos
chamados de “patológicos, desviantes, inadaptados ou
indesejáveis”. Este modelo de terapia é mais conhecido como
terapia comportamental.
A terapia cognitiva centra-se sobre o sintoma do
paciente. Mas o desaparecimento de um determinado tipo de
sintoma não significa que esta técnica seja eficiente, isto
porque entendemos que este “sintoma” é sinal de algum tipo de
conflito inconsciente. Esta fixação de algum tipo de
comportamento pode estar relacionada a outros tipos de
traumas e bloqueios, mais profundos na vida do paciente. Por
isto mesmo não basta substituir um sintoma por um novo
sintoma que pode ser mais inadaptado e desorganizador que o
anterior. Tudo indica que simplesmente substituir o sintoma
não é a solução para o desaparecimento dos comportamentos
indesejáveis ou patológicos.
Podemos inclusive levantar algumas objeções a serem
pensadas sobre este modelo de terapia, por exemplo; é quase
impossível prever ou antecipar comportamentos em
determinados ambientes; não existe somente um
comportamento a ser solucionado, outra série de
comportamentos tende a aparecer no decorrer da terapia. É
muito difícil para o terapeuta desta corrente teórica mapear
38
todos os tipos de estímulos que estão envolvidos num
determinado tipo de comportamento. Portanto, é bastante
natural que o sintoma volte a aparecer onde estes estímulos
sejam muito presentes e de difícil controle sobre a excitação ou
zonas de prazer do paciente. Temos de levar em conta que a
maioria dos ambientes sociais e culturais não é favorável a
mudanças de determinados comportamentos, ao contrário, estar
neste ambiente acaba reforçando e ampliando este estado de
inadaptação social.
Na questão da nosografia e da nosologia
psicopatológica, bem como a compreensão da estrutura deste
processo de aprendizagem, estes comportamentos anormais
são pautados sobre o condicionamento do estímulo, resposta e
reforço. Nesta abordagem o termo “comportamento anormal” é
substituído pelo termo “controle incorreto do estimulo e de
sistemas de reforços inadequados”. Estes comportamentos
anormais estão presentes em três tipos de personalidade; o
sistema motivacional; o lingüístico; o repertório instrumental.
A doença mental é estudada em termos do seu repertório; das
lacunas e dos comportamentos incorretos.
Na história da aprendizagem e das suas condições; estes
estímulos verbais, tais como: não faça, é perigoso, é proibido; é
ilegal, são os que provocam respostas emocionais negativas. O
caráter anormal e inadaptado de um paciente são reforçados
pelo seu meio social e familiar, a convivência neste tipo de
ambiente pode produzir um tipo de comportamento anormal.
Dentro de uma perspectiva psicopatológica, estas lacunas ou
inadaptações, afetam o seu ambiente social e cultural que com
o tempo pode desenvolver o futuro comportamento deste
paciente.
Existem três tipos de aprendizagem neste modelo
teórico e clínico do behaviorismo; a) Existe o problema da
competição entre aprendizagem normal e anormal. O processo
de aprendizagem na comunicação anormal é quando a criança
39
gesticula com agressividade, utiliza gritos, resmunga, fica
emburrada, estas são aprendizagem que podem desencadear
comportamentos anormais. b) Neste caso se pressupõe que um
comportamento aprendido precisa de uma escala hierárquica de
valores e de caráter cumulativo. c) A aprendizagem de novos
comportamentos se realiza mediante os reforços, quanto mais a
criança alcança os objetivos desejáveis na mesma proporção é
dado o reforço como uma espécie de recompensa pela
aprendizagem. Estas gratificações garantem o estímulo para
realizar novas aprendizagens.
A psiquiatria atual utiliza nas suas pesquisas e na
prática clínica, o modelo da psicopatologia biológica, este
paradigma teórico defende a influência das alterações
funcionais do sistema nervoso como a gênese dos transtornos
mentais. A tese defendida é de que estas doenças mentais
possuem algum comprometimento orgânico. Na história da
psicopatologia podemos averiguar como a psiquiatria elabora
esta degenerescência, que é concebida como um desvio em
relação ao comportamento normal, pois este é transmitido por
hereditariedade e que se agrava levando ao desaparecimento da
sua família. Na Alemanha o psiquiatra Wilhelm Griesinger
(1817 -1868)1, defende a idéia de que as doenças mentais
devem ser estudas no sistema nervoso central e que deve haver
algum dano orgânico, diz ele que nem sempre se pode provar a
sua existência.
Da mesma forma a Psiquiatria Inglesa representada por
Henry Maudsley (1835-1918) tem a mesma epistemologia de
pesquisa que seu colega Wilhelm. Em Moscou, Siergei
Maudsley (1835- 1918) descobriu uma síndrome chamada
demência pré-senis, uma espécie de transtorno que cria
amnésia, desorientação, confabulação, que está relacionada ao
1
Ionescu, Serban. Quatorze abordagens de psicopatologia.
2 ed. Ed. Artes médicas. Porto Alegre. 1977. Pág. 43
40
alcoolismo como sua etiologia básica. Somente depois, com a
prática psiquiatra de Emil Kraepelin, é que foi considerada
como a descoberta das causas e efeitos do organicismo. Mesmo
assim, o diagnóstico das etiologias destas patologias não tinha
uma precisão. Porque algumas síndromes possuem uma
etiologia tóxica, infecciosa e outras estão ligadas a alguma
afecção endógena. Mas a tese de Kraepelin defende a idéia que
as doenças mentais têm uma etiologia orgânica.
Outro psiquiatra importante foi Eugênio Bleuler (1857-
1939), contemporâneo de Freud, que começou a realizar
pesquisas com outra epistemologia sobre as doenças mentais, o
seu diagnóstico tinha como objetivo as estruturas
psicopatológicas e não mais algum tipo de comprometimento
orgânico. Logo depois, esta teoria do organicismo se divide em
duas, os que defendem a psicobiologia e os que optaram pelo
organodinamismo. As pesquisas de Adolfo Meyer (1866-
1950), que era neurologista, defendiam a idéia na metade do
século passado, de uma disciplina de estudo na medicina
psiquiátrica chamada patologia mental, que foi marcada pela
sua participação no Manual de Diagnóstico Mental (DSM).2
Sua contribuição dentro da psiquiatria foi importante
porque contestava os diagnósticos baseados na visão
organicista e defendia este modelo teórico da “psicobiologia”,
que não concordava com a idéia que as doenças mentais tinham
sua origem no cérebro. Criticava este modelo teórico de
diagnóstico baseado nas localizações e na anatomapatologia,
acreditando que estas síndromes tinham relação direta com o
meio ambiente e com a existência. A psicopatologia biológica
utiliza os recursos tecnológicos nos estudos destas doenças
mentais. Por exemplo, a questão dos receptores sinápticos ou
das tomografias por imagem do cérebro, ou de câmeras de
2
Ibidem. Pág. 44
41
pósitrons e ressonância magnética que hoje permite a
ressonância metabólica e morfológica do cérebro.
A base da clínica desta abordagem teórica é a
psicofarmacologia, são poucos os trabalhos de pesquisa que
realmente comprovam a eficácia desta abordagem na
psiquiatria, existem diferentes interpretações em relação a um
diagnóstico clinico, como por exemplo, o autismo. Na verdade,
o estudo desta anatomia cerebral permite constatar a
diversidade de regiões anatômicas, os dados bioquímicos ou
genéticos, esta realidade complexa das reações neuroquímicas
e suas implicações psicopatológicas ainda têm muito a ser
pesquisado e compreendido. A linha de pesquisa desta
abordagem na psiquiatria se baseia em três princípios básicos:
a) Verificação da hipótese genética; b) As modificações
psicofisiológicas e os transtornos neuropsicológicos; c) A
relação entre histeria e doença cerebral orgânica. 3
Mesmo com estudos realizados nas famílias onde
algumas pessoas apresentavam algum quadro de histeria, não
se confirma à hipótese genética. Primeiro é a confiabilidade no
recolhimento destes dados, segundo os critérios para realizar os
diagnósticos sobre a histeria não estão bem explicitados e
terceira, não existe qualquer tipo de prova orgânica ou psíquica
sobre a questão hereditária desta neurose que é passada de pais
para filhos. Não é de forma nenhuma um resultado conclusivo
e convincente. Esta questão de que existe um “fator
bioquímico” transmitido geneticamente pode alterar o sistema
serotoningérgico, por causa de uma produção muito fraca de
transmissão. Por isto, esta pessoa estaria predisposta a
manifestar, em situações de crise, atos impulsivos e
autodestrutivos.
É quase inacreditável que um cientista não perceba que
estas alterações psicobiológicas, fisiológicas, ou
3
Ibidem. 46
42
neuroquímicas, estão diretamente relacionadas à existência
humana. Sem dúvida estas emoções, de medo, raiva, ódio,
inveja, ciúme, ou de amor, alegria, compaixão, solidariedade,
podem com certeza alterar as condições do funcionamento das
reações físico-químico no cérebro. Porém, recomendar que a
solução para esta deficiência de algum componente químico
que deve ser reposto sobre a forma de medicamento, é
desconhecer totalmente a implicância das condições
emocionais e existências desta pessoa envolvida em problemas
de difícil solução.
Esta corrente teórica da psicopatologia cognitiva
divide a mente em três instâncias; a emoção, a cognição, e
vontade. A definição da cognição realizada por Hardy (1986) é
um conjunto de processos pelo qual uma pessoa adquire
informação sobre si própria e seu meio, assimilando-as para
incorporar ao seu comportamento. 4 A pesquisa clínica da
psicopatologia aconteceu primeiramente, com a intenção de
entender e descrever estas síndromes patológicas ou dos
transtornos de personalidade, de desenvolver um método
clínico e uma base teoria conceitual. Existem várias teorias
dentro desta abordagem teórica, que se interessam muito em
saber sobre o processo de aquisição destas informações no
cérebro e de como uma pessoa representa este “construto de
mundo”.
Um dos pesquisadores mais aceitos dentro desta
corrente teórica se chama Aaron Beck, que é professor de
psiquiatria na universidade de Filadélfia. Este autor tenta
explicar a origem da depressão com a ajuda da teoria
psicanalítica e utiliza um conjunto de técnicas e intervenção
sobre o cognitivo para a prática clinica. Todo o tratamento do
paciente baseia-se na “informação”, ou seja, interessa ao
terapeuta como esta informação do seu meio social e cultural
4
Ibidem. Pág. 57
43
chegou até ele e como utiliza e coloca em prática estes
conceitos. “Muitos chegam a chamar esta prática clínica “de”
tratamento inconsciente da informação”.
A teoria da cognição em relação à depressão é a
seguinte: Ao analisar os sintomas procura entendê-lo sobre a
ótica da causa necessária, suficiente, e contributiva. A causa
necessária, busca descrever a etiologia do sintoma. A suficiente
garante a presença do sintoma. E a contributiva é um fator que
aumenta a probabilidade para o aparecimento dos sintomas. Na
teoria de Beck, a diátese são aquelas pessoas que apresentam
uma distorção da sua imagem pessoal, sobre a realidade e o
futuro. Na interpretação deste autor são as representações do
passado que organizam a maneira de pensar as informações no
presente. Estas informações armazenadas nas memórias
aparecem em forma de conteúdos de maneira automática. Os
sintomas como, perdas, fracassos, inadequação, são
selecionados e filtrados formando um conceito negativo sobre a
realidade, por isto o sentimento de depressão.
A maneira de pensar destas pessoas é, irreal, distorcida,
extrema e ilógica. Esta situação é chamada de “erro lógico”,
quando o paciente tira conclusões sem provas. Sua dificuldade
encontra-se numa fixação do detalhe e não consegue entender o
significado mais abrangente do sintoma. A idéia é de focar suas
idéias em base a experiências particulares e generalizar a todas
as situações. Há tendência a diminuir seus ganhos e valorizar
os erros, existe um vínculo muito íntimo com o sofrimento e o
fracasso, estão sempre presentes na sua vida acontecimentos
desfavoráveis. São extremistas, é tudo ou nada, existe uma
dificuldade de equilíbrio.
A psicopatologia cognitiva procura descobrir como o
paciente estrutura a maneira de pensar de maneira negativa
sobre si mesmo, procurando os julgamentos pessimistas sobre
o mundo exterior e um ponto de vista negativo sobre o futuro,
44
se predispõe a esperar os piores resultados na vida. 5 No
diagnóstico desta abordagem teórica, por exemplo, os sintomas
da depressão são identificados da seguinte maneira: Existe uma
tendência à auto-acusação e um senso de cobrança
(perfecionismo) sobre as suas ações.
Tem a tendência de assumir os seus erros ou dos
outros, incorpora esta culpa e depois fica se martirizando e
punindo-se. Procura sempre relações em que possa estabelecer
uma relação de dependência, com a intenção de justificar e
provar a visão negativa que tem de si mesmo. Existe uma teoria
elaborada por Abramsom (1988) mais conhecida como “teoria
do desespero” ou da “impotência”. Quando se inicia na vida
desta pessoa uma série de acontecimentos negativos que são
atribuídos a fatores internos, externos.
A contribuição desta abordagem teórica da
psicopatologia desenvolvimental, foi idealizada por Edward
Zigler no inicio dos anos setenta. As pesquisas teóricas
tiveram seu início no Hospital do Estado de Worcester e na
Universidade Clark, a tese principal é que o “Princípio
Orogenético” defende que o organismo em desenvolvimento,
passa por uma integração hierarquizada que no inicio é confusa
e indiferenciada a outros estados de maior articulação e
complexidade organizada. Estes processos acontecem no
decorrer do tempo, e as mudanças dependem das mudanças
organizacionais e estruturais e não em função de uma
cronologia temporal. 6
O desenvolvimento é considerado em termos de
competências sociais e cognitivas, depende de suas
experiências e dos aprendizados durante o seu
desenvolvimento cognitivo, é uma espiral em progressão onde
a sua confiança e capacidade de decisão passa por novas
5
Op. Cit. Pág. 61
6
Op. Cit. Pág. 73
45
incorporações de aprendizagens. Nesta escola a patologia
aparece quando não existe uma integração das competências
sociais, emocionais, e cognitivas, que são fundamentais para o
seu processo de desenvolvimento.
O sintoma é estudado sobre três enfoques, o primeiro é
o recuo em relação a outras pessoas (recuo, suspeita,
alucinações, apatia), o segundo tem a tendência a voltar-se
contra os outros; (ameaça de violência, ingestão de bebida,
roubos) e os sintomas do último grupo caracterizam sobre
voltar-se contra si mesmo, (suicídio, queixas em relação ao
corpo, insônia, anorexia). A conclusão desta pesquisa é que os
pacientes menos competentes no plano social, possuem a
tendência a manifestar sintomas na esfera da ação. Os mais
competentes na esfera social aparecem na verbalização e
ideação.
O fundador da abordagem da psicopatologia
ecossistêmica foi Ekehammar (1974). O autor partiu da
seguinte constatação em relação a clínica: Se por um lado o
terapeuta concentrava seus esforços nos “fatores individuais”
existem casos em que prevalece o interesse dos “fatores
sociais”. Logo depois surgiu a teoria do interacionismo
tentado resolver esta questão; que leva em consideração as
contribuições desta pessoa numa determinada situação, esta
interação entre a “pessoa e a situação” encontra-se baseada
num diagnóstico que leva em consideração as explicações
múltiplas e bidirecionais.
Depois surgiu a abordagem ecossistêmica, mais
conhecida como teoria geral dos sistemas (Bertalanffy, 1968)
juntamente com (Laslo, 1972) e a ecologia humana. Esta teoria
sustenta a idéia de que, o funcionamento da estrutura de um
grupo em interação tem maior força e competência do que as
ações individuais. Estas duas categorias “totalidade do grupo”
e “Partes independentes” são a base dos sistemas fechados ou
abertos. Um grupo fechado está centrado sobre as interações
46
das pessoas do grupo, não abre e não incorpora outras pessoas,
enquanto o grupo aberto está disponível e aceita a incorporação
de pessoas diferentes. 7
Esta teoria utiliza os sistemas para compreender a
dinâmica entre os organismos vivos e seu meio ambiente, ou
mais precisamente, a ecologia humana. Esta análise do
ecossistema humano que funciona em base a um sistema
fechado ou aberto, é o que possibilita a estabilidade do sistema,
sendo que o sistema humano tende a mudar constantemente.
Para realizar o diagnóstico nesta abordagem teórica, é
importante levar em consideração os seguintes fatores.
a) o nível fisiológico, (integridade física do organismo e
a interação funcional dos seus sistemas). b) O nível psicológico
individual, (o conjunto de processos de percepção,
representação, cognição, sentimentos, motivações). c) O
sistema indivíduo meio-fisico, (a segurança da saúde física,
graças à interação dos sistemas fisiológicos do organismo). d)
O nível diático, (as interações entre as pessoas ou de um casal,
onde as atitudes de cada um acaba influenciando o outro). e) O
nível familiar, (a influência recípocra estende-se a outros
membros do sistema, esta unidade familiar procura equilibrar e
organizar a funcionalidade da estabilidade diante das demandas
externas). 8
Todos estes níveis estão interligados entre si, mesmo
sabendo que cada um corresponde a um tipo de sistema, onde
as fronteiras exigem o limite para poder organizar-se e
planejar-se para enfrentar determinadas situações. Nesta
abordagem teórica de um modelo interacionista em
psicopatologia, as bases de sua constituição se pauta sobre as
relações interpessoais e a lógica de comunicação. Entende-se
que todo comportamento é uma comunicação não verbal, existe
7
Op. Cit. Pág. 90
8
Op. Cit. Pág. 90
47
de fato uma intenção ou desejo de comunicar pelas palavras, o
sentido e direção de aproximação ou afastamento.
Independente destas atitudes é muito importante a maneira
como cada pessoa interpreta aquela atitude, e por último, a
qualidade da relação interpessoal depende das igualdades ou
diferenças na interpretação da realidade.
A pessoa humana tende a enfrentar alguns desafios
presentes na realidade biológica, psicológica ou social. Estas
exigências podem desencadear um fator estressante, porque
pode levar o organismo a um cansaço excessivo, uma má
alimentação, a insônia, as preocupações, etc. A saúde física é
um componente importante para dar sustentação ao
psicológico. Esta aprendizagem da pessoa para poder lidar de
maneira inteligente com estes fatores de “stress”, pode ser um
caminho para solucionar estas exigências. Sem dúvida, o
ambiente familiar, os amigos, a realização profissional, podem
ser de grande ajuda, inclusive na melhora dos estados de
transtornos mais graves, como a esquizofrenia, a depressão, e
as neuroses.
O ambiente social e familiar é uma condição que influi
muito no estado de saúde psíquica e orgânica de uma pessoa.
Então, podemos perguntar: De onde surge o stress E
constatamos que sua origem tem haver com a moradia,
emprego, saúde, casamento, educação dos filhos, situação
econômica, cultura e educação, lazer e a qualidade de suas
relações de amizade. Quando uma pessoa perde sua esposa, é
despedida de seu emprego, a sua relação matrimonial está em
crise, os filhos estão apresentando dificuldades na escola, e
outras situações, podem colaborar para aprofundar o nível e
intensidade do “stress”, do agudo para um estado crônico. A
saída desta situação depende e muito do nível de consciência
sobre a freqüência, a intensidade e a duração deste estado.
Quando consegue identificar o nível de “stress” esta pessoa
48
pode dar algumas respostas para diminuir e controlar o impacto
destas preocupações sobre sua vida.
O diagnóstico para saber se uma pessoa está
enfrentando algum tipo de “stress”, é quando na fase do alarme
aparecem os sintomas psicossomáticos. A segunda situação é
quando o organismo utiliza todos os seus recursos para sair
desta situação de tensão nervosa e preocupação. E a terceira é a
fase do esgotamento das suas forças psíquicas e orgânicas, ou
seja, a pessoa não tem mais energia nem psicológica e física
para enfrentar estas situações, caso não exista uma mudança na
direção do investimento desta energia pode levar a pessoa a
complicações muito graves em relação a sua saúde.
Abordagem etonopsicanálise culturalista. Esta
abordagem da etnopsicopalógica procura estudar os
transtornos psicopatológicos em relação à cultura do paciente.
Podemos citar profissionais que são chamados a diagnosticar
pessoas de outras culturas devido às migrações, dos refugiados,
das imigrações dos estudantes que procuram uma condição
econômica mais satisfatória para a sua vida em outros países
mais desenvolvidos. Existe por exemplo, dentro da
psicanálise, a abordagem culturalista de Karem Horney, Erich
Fromm, Margaret Mead, Ralph Linton, Sandor rato, Harry
Stack Sullivan e tantos outros psicanalistas para explicar as
patologias psíquicas sobre a influência da cultura.
Os fundamentos desta abordagem bem como os
fundamentos da clínica, do diagnóstico e da psicopalogia, são
da teoria psicanalítica. Esta teoria psicopatológica baseada na
cultura surgiu depois que se observou a influência da cultura
sobre alguns tipos de neuroses e psicoses. Constata-se que os
sintomas e as classificações, como também o modo de
interpretar e realizar os diagnósticos muda de cultura para
cultura. Cada cultura possui um conceito muito particular sobre
a maneira de interpretar certos fenômenos patológicos em
relação a uma possessão demoníaca, a perda de um ancestral, a
49
incorporação de um espírito no feiticeiro, além dos feitiços e
encantamentos para salvar as almas, o problema da
transgressão dos tabus e incestos de algumas comunidades
tribais, etc.
Esta abordagem psicopatológica procura entender o
valor e o lugar das representações psíquicas e imagísticas na
elaboração simbólica do seu mundo cultural. Hoje podemos
verificar algumas síndromes culturais presentes nos grandes
estudos transculturais da sociedade moderna. Toda cultura tem
a sua especificidade em realizar uma prática ética. Existem
certas patologias psíquicas que aparecem somente em
determinados tipos de cultura ou em zonas geográficas bem
específicas, estes sintomas estão ligados às síndromes culturais
de cada ambiente cultural. Por exemplo, o “latah” é uma
patologia psíquica que aparece quando é desencadeado por
alguns estímulos, como o barulho do som de algum animal,
este estado de pavor e medo é bastante comum em países da
África, Canadá e França. Uma outra síndrome é chamada
“Koro” identificada nas ilhas celebes, na Indonésia.
A psicopatologia etológica foi criada em 1859 por
Isidore Geoffroy Saint-Hilairet e depois retomado por Konrad
Lorenz, como sendo o estudo biológico do comportamento das
várias espécies de animais no seu habitat natural. Em
decorrência destes estudos, baseados no comportamento
animal, esta teoria foi aplicada para compreender as reações
fisiológicas e emocionais dos seres humanos. Esta disciplina
também começou a fazer parte dos estudos da psicologia,
psicanálise, pediatria, neurologia, lingüística, antropologia.
John Bowlby, psicanalista inglês, utilizou estas
pesquisas relacionadas ao mundo dos animais para formular
uma teoria sobre a questão dos cuidados maternos. Estas
teorias dos apegos presentes no comportamento animal são
bastante válidas para estudar a primeira infância do ser
humano. O apego da criança à mãe e ao meio ambiente é
50
muito semelhante ao dos macacos. Quando acontece o
abandono, a rejeição dos cuidados maternos ao filhote, a reação
são as mesmas que acontecem a uma criança humana. A
necessidade do apego, ou seja, do afeto e carinho é uma
condição inata de proteção à prole.
Esta necessidade inata do afeto é tão fundamental como
a da alimentação e do comportamento sexual na sua função de
reprodução. Estão sendo realizadas pesquisas no estudo
etológico do autismo infantil, da esquizofrenia, da depressão ou
do retardo mental. Desta maneira a psicopatologia etológica se
orienta para realizar suas pesquisas sobre três fatores
principais. A primeira condição é a semelhança dos
comportamentos humanos com os dos animais, esta relação
possibilita aos pesquisadores desenvolver uma psicopatologia
baseado no comportamento humano.
Segundo, a metodologia aplicada nestes estudos é de
observação sobre dados relacionados a determinadas
patologias, ao relacionar e descrever estas reações patológicas
que depois serão levadas a um processo de experimentação. E
a terceira condição é que estes mesmos dados encontrados nos
animais comuns, e outras reações comportamentais verificados
nos primatas, podem ser utilizados para melhor compreender
os comportamentos humanos.
A psicopatologia existencialista, s vezes acaba se
confundido com o método de elaboração existencial do
psicanalista Binswanger`, baseado nos princípios da
fenomenologia de Edmund Husserl. Portanto, a psicopatologia
existencialista procura identificar na existência os transtornos
patológicos. O principal representante desta corrente teórica é o
psicanalista Rollo May, existe uma quantidade muito de grande
de suas obras que realizam a teoria existencialista. Outros
autores como Ephren Ramires, Victor Frankl e Ronald Laing.
Esta teoria existencialista é utilizada na recuperação dos
toxicômanos, um dos pressupostos é a relevância ao conceito
51
de responsabilidade, e da capacidade de enfrentar a realidade e
responder de maneira positiva.
Nesta abordagem psicopatológica não existe
diagnóstico e prognóstico. Depois surge Victor Frankl,
psiquiatra de formação que abandona o paradigma organicista e
fisiológico para incorporar à sua teoria o sentido na vida. E por
fim Ronald Laing que é o principal representante do
movimento antipsiquiatria na Inglaterra. Sua compreensão da
psicopatologia na contemporaneidade remete a pensar a
passagem dos conceitos sobre a patologia na idade média,
sobre o demônio e o satanás, para uma nova compreensão
clínica nos séculos posteriores da modernidade.
Laing utilizou muito a teoria psicanalítica de Harry
Stack Sullivan, em conjunto com a epistemologia da
fenomenologia e existencialismo. A teoria existencialista
defende o poder que o ser humano possui, quando utiliza sua
vontade e pelo poder de tomar suas decisões. Ronald Laing
defende uma psicopatologia existencialista e social, na sua
concepção a esquizofrenia é mais uma das experiências que são
etiquetados como esquizofrenia.
Compreende que esta é uma das saídas que o sujeito
encontrou para poder enfrentar determinados tipos de
sofrimento e dor. Por isto mesmo defende um novo
entendimento sobre a “natureza humana” do homem, ou seja,
que toda teoria que não é fundamentada sobre a “natureza” é
uma mentira. Nesta abordagem existencialista na
psicopatologia são utilizados três conceitos principais: a
vontade, a angústia e a morte. Este sujeito encontra-se como
um “ser-no-mundo”.
A psicopatologia experimental tem como objetivo
procurar comprovar a hipótese, através da manipulação das
variáveis independentes, e controlar as parasitas, estas
observações podem ser interpretadas sem erro e de maneira
precisa. O primeiro psicólogo pesquisador foi Wundt que em
52
1879 fundou o primeiro laboratório de pesquisa experimental
em Leipzig. Logo depois, Pavlov em 1903, no congresso de
Internacional de Madrid, utiliza o termo psicopatologia
experimental em animais.
Nos anos de 1928 e 1930 começou os estudos
experimentais da catatonia em animais, este é um transtorno
típico da esquizofrenia. Nestes estudos sobre o comportamento
patológico produzido em laboratório de maneira experimental,
os animais desenvolveram um forte estado de tensão emocional
que estruturou este tipo de patologia psíquica.
Na psicopatologia fenomenológica, a fundamentação
epistemológica baseia-se nas teorias de Edmund Husserl e de
Heidegger e depois com as contribuições de Karl Jaspers,
Minkowski, Binswanger e Von Gebsatell. O primeiro método
em psicopatologia é a analise dos fenômenos de maneira
descritiva, neste estudo do espírito e seus estados emocionais
procura-se desvelar suas significações. O método
fenomenológico segundo Ludwig Binswanger (1881-1966)9 é
conhecido porque existem estudos realizados da esquizofrenia
e da melancolia, todos estes estudos partem do principio do
homem na sua situação real, o ser em relação com o seu mundo
vivido, esta mundaneidade é possível de ser resgatada através
de uma redução da “epoclé” estes diversos sentidos e
significados, são tecidos com coloridos diferentes no mesmo
corpo psíquico, esta dimensão dos fenômenos demonstram a
complexidade do processo de atuação da neurose.
Nesta abordagem não existe uma preocupação de saber
como acontece o sintoma clínico em relação à hereditariedade,
da constituição do caráter, do temperamento, etc. A pergunta é:
O que se produziu realmente aqui, no movimento
transcendental do Dasein Este estudo do tempo através da
intencionalidade da consciência, nos remete a compreender a
9
Ibidem. Pág.166
53
constituição subjetiva do tempo, da objetividade temporal, no
presente, passado e futuro. Nestes conceitos da protenção,
retenção e apresentação, o processo é a continuidade da
temporalização, esta alteração tem o propósito de produzir uma
objetividade temporal do vazio, do vir a ser, ou enquanto ser no
mundo que procura um futuro para si mesmo.
O método qualitativo da fenomenologia emprega o
estudo da “totalidade” na condição indutiva através de uma
entrevista, ou seja, o pesquisador compreende o fenômeno
psicopatologia dentro de uma visão global , nesta abordagem
não existe qualquer controle de variáveis e tampouco procura
manipular e mensurar as relações entre os fenômenos. Na
pesquisa experimental existe a necessidade de uma condição
hipotético-dedutiva, quando o pesquisador encontra-se diante
do fenômeno a ser estudado, esta experimentação exige o
controle de variáveis para comprovar através destes dados a
hipótese fundamental.
Na psicopatologia fenomenológica o pesquisador utiliza
sua intuição e experiência para observar este fenômeno, e toda
sua complexidade de ações e reações, sempre respeitando a
autonomia e individualidade de cada processo fenomenológico.
A pesquisa qualitativa não trabalha com a manipulação de
determinadas variáveis, o pesquisador tenta compreender os
fenômenos na sua integralidade, o respeito por esta dinâmica
tenta descobrir as leis intrínsecas deste fenômeno sobre a ótica
de sua experiência ou vivência pessoal. O método exige num
primeiro momento, uma descrição do que é percebido na
experiência vivida, e num segundo tempo, visa a elucidação
de sua significação essencial. 10
Este estudo das significações das estruturas manifestas
e latentes da subjetividade humana se realiza, mediante a
análise na função e na natureza fundamental da sua essência.
10
Ibidem. Pág.173
54
Na análise da coleta de dados e seu processo de avaliação da
qualidade desta “epoclé” chegaremos ao significado unitário,
responsável pelo resultado da reação do comportamento
humano. A pesquisa fenomenológica pode ser realizada por
quatro maneiras diferentes: testemunho pessoal, a entrevista;
observação participante, e todos estes métodos em conjunto.
A psicopatologia Psicanalítica é uma abordagem
teórica importante para o estudo das doenças mentais, no
entanto vem sofrendo severas críticas, uma delas é seu conceito
muito limitado sobre os “estágios de desenvolvimento da
libido” e o outro é “a ortodoxia rígida de um movimento que
procura a qualquer custo manter sua verdade absoluta”. Um
dos principais representantes deste movimento é Grunberg
(1980) que atualmente é professor de psiquiatria na
universidade de Montreal, sua principal crítica à teoria
psicanalítica da psicopatologia é que sua etiologia não é
verificada segundo as exigências cientificas, além disso, é uma
teoria fechada que não abre seus conceitos para formular novas
hipóteses para verificação que então poderiam anular ou
convalidar as suas verdades. 11
No ano de 1909, Freud chega aos EEUA, para fazer a
exposição teórica da psicanálise, no inicio de sua propagação,
foi muita aceita e divulgada pelos psiquiatras, mas logo depois
surgiu a psicofarmacolia que veio substituir a análise do
inconsciente, ou seja, a psiquiatria acreditava que as drogas
tinham um efeito mais rápido e sua terapêutica era mais breve.
Logo depois surgem obras teóricas sobre a psicopatologia
escritas pelos autores Willerman e Cohen, ambos são
professores da Universidade do Texas, no final do seu livro
defendem a importância do estudo da psicodinâmica
11
Ibidem. Pág. 179
55
inconsciente e a psicopatologia psicanalítica não pode ser
ignorada.12
Ao fundar a psicanálise Freud elabora uma teoria
psicopatológica para explicar o mundo inconsciente das
emoções e das pulsões. Além disso, a psicanálise desenvolve
um método de tratamento destas patologias psíquicas, e com
isto outros psicanalistas dissidentes como Alfred Adler, Carl
Gustav Jung, Karem Horney, Harry Stack Sullivan, Erich
Fromm, e outros, ampliaram e realizaram uma revisão
conceitual de uma nova compreensão do mundo das patologias
psíquicas. Sem dúvida, as teorias psicanalíticas tiveram um
forte impacto sobre as ciências humanas e outras afins, que
estudam o comportamento humano.
No seu livro “psicanálise, ciência e sociedade”,
Legrand (1983) escreve que os que aderem à epistemologia
teoricista, desenvolvida especialmente por Althusser, ou que
consideram a epistemologia Kuhniana (1989), pode considerar
a psicanálise como ciência.13 Kipman (1989) que a psicanálise
é uma ciência, mas uma ciência a rigor quântico do
pensamento.
Hoje a psicanálise está ligada à física quântica e está
interessada em mostrar uma energia que transcende a
compreensão racional e empirista das convenções das ciências
positivistas, naturais e exatas. Também, Pelleitier (1990) diz
que existem três níveis de saberes; o saber do analisante e a
escuta imediata do analista; o saber do analista, que interpreta
em base ao conhecimento de sua teoria; e o saber cientifico que
pode se apropriar destes dois tipos de saberes para uma
averiguação cientifica qualitativa.
Bastante diferente da psicologia a psicanálise é uma
ciência da observação. Na verdade esta ciência psicanalítica
12
Ibidem. Pág. 180
13
Ibidem. Pág. 183
56
estuda a exegese, quer dizer a hermenêutica e suas relações de
sentidos entre os objetos substituídos e os originários da
pulsão. Enquanto processo hermenêutico, a psicanálise é uma
explicação, descrição e interpretação do fenômeno dos
discursos do analisando, e nesta nova compreensão a pesquisa
é uma criação de novos sentidos. 14 Lacan (1977) afirma que a
psicanálise é uma prática delirante, Crews (1985) “ não mais
do que uma forma de um delírio contagioso”. Talvez a
afirmação de Laplanche e Pontalis (1973) de que a psicanalise
representa um método de investigação, um método de
tratamento e um conjunto de teorias psicológicas e
psicopatológicas, onde são sistematizados os dados trazidos
pelo método psicanalítico de investigação e de tratamento.15
A Psicopatologia Estruturalista defende uma
metodologia que busca destacar em diferentes áreas do
conhecimento, as estruturas subjacentes de um conjunto de
fatos diferentes presentes numa determinada cultura. Levi-
Strauss utilizou este método para localizar as formas
invariantes, na origem destes conteúdos diferentes. 16 Esta
terminologia é muito utilizada pelos psicólogos americanos que
são contrários à psicologia funcional. Na primeira abordagem
teórica e metodológica se utiliza o conceito de que a
qualificação destas realidades que são estruturadas de forma
empírica, enquanto que na outra teoria, a qualificação acontece
através da lingüística e dos trabalhos relativos à estrutura das
coisas. O Criador desta compreensão em psicopatologia foi
Titchener (1927).
A apresentação destas abordagens teóricas sobre a
psicopatologia, teve como objetivo mostrar ao leitor que
existem diversos métodos e compreensões sobre a realidade
14
Ibidem. Pág. 183
15
Ibidem. Pág. 189
16
Ibidem. Pág. 213
57
das patologias psíquicas ou da insanidade mental. Esta é uma
maneira de olhar as doenças mentais de forma aberta e flexível,
sem dogmatismos das lutas que as diversas escolas acabam
travando entre si para salvaguardar uma verdade absoluta.
Entendo que existem debates apaixonados entre opositores
destas teorias, e outros assumem estas epistemologias como
uma doutrina sagrada, portanto sempre fui contrário à estas
brigas ideológicas no meio científico e acadêmico.
Meu objetivo é ao contrário, que estes conteúdos
possam alertar para o problema destas teorias, deterministas em
sua ortodoxia conceitual, que procuram fazer valer a qualquer
custo a proeminência da sua epistemologia. Acredito que o
leitor possa sentir-se convidado a continuar a sua pesquisa,
justamente porque não apresento uma teoria superior à outra. O
psicanalista deve acostumar-se a conviver com estas diversas
metodologias e teorias sobre a psicopatologia, este novo modo
de encarar os fenômenos patológicos indica o caminho da
transdisciplinariedade como uma solução saudável para os
conflitos teóricos destas escolas de pensamento.
Minha proposta é que o leitor possa estudar a
psicopatologia desde diferentes abordagens teóricas, para não
incorrer no risco da ideologia dogmática de uma teórica que se
considera superior a outras. Acredito que todas estas teorias e
métodos têm suas verdades, e que não existe uma única
verdade absoluta sobre os fenômenos psicopatológicos da
mente humana. Esta diversidade de teorias e métodos tem uma
única intensão, tornar-se útil para compreender os transtornos
psicopatológicos. Esta mesma complexidade é verificada nos
textos de Freud, fundador da psicanálise, quando dizia no seu
texto, “Mas além do princípio do prazer” as possibilidades
ilimitadas da biologia17, onde levanta a hipótese da implicação
da filogênese nos transtornos mentais.
17
Ibidem. Pág.218
58
Procurei fazer neste livro uma apreciação integral do
estudo da mente inconsciente sobre os desígnios da
fenomenologia patológica da mente humana. Sem dúvida que a
psicanálise se aproxima e distancia-se de algumas destas
teorias, no entanto os psicanalistas deverão buscar uma
compreensão dialógica para aceitar a idéia transteórica e na
elaboração de novos conceitos. Para que esta utopia se torne
possível é preciso sair dos moldes prontos e acabados e lançar-
se nesta busca epistemológica de uma teoria eclética sobre a
psicopatologia.
59
Capitulo II
60
sempre em conta os dados empíricos presentes até aquele
momento.
Os próprios pesquisadores perceberam os equívocos e
as negligências conceituais e teóricas na formulação de
determinados tipos de doenças. No último DSM-IV, está
presente a incorporação de algumas doenças, como por
exemplo; síndromes de Rett, de Heller, de Asperger, transtorno
de alimentação, delírio de etiologia múltipla, a demência de
etiologia múltipla, transtorno catatônico, transtorno bipolar II,
estresse agudo, disfunção sexual a uma afecção física,
disfunção sexual e substâncias psicoativas, narcolepsia,
transtorno do sono e respiração, etc. Como todos sabem, existe
uma dificuldade enorme para realizar diagnósticos corretos em
relação a uma determinada síndrome. A organização mundial
de saúde diz; “Não existe a doença é o ser que encontra-se
doente”, somos muito mais a favor deste novo conceito para
pensar a questão das doenças mentais.
Sempre existiu uma forte crítica da psiquiatria em
relação à teoria psicanalítica, ou seja, esta discussão remonta a
Emil Kraepelin (1856-1926), este psiquiatra alemão foi o
primeiro pesquisador a descrever as doenças mentais. Seu
paradigma teórico fundamenta-se no modelo médico
psicogenético e psicofisiológico, ou seja, a doença mental
começa a ser definida no âmbito da loucura nos primeiros
procedimentos para fazer uma entrevista, diagnóstico,
prognóstico e avaliação. Este paradigma busca classificar na
sua clínica uma nomenclatura para estas doenças. Rotulados e
classificados com precisão, com ajuda do manual de psiquiatria
publicado em 1883. Este mesmo autor formulou o conceito de
demência precoce, e de psicose maníaco-depressiva.
Muitos psiquiatras pesquisadores, principalmente na
Grã-Bretanha, começam a defender uma hipótese
epistemológica das doenças mentais, a partir de uma pesquisa
voltada para o empírico. Como a psiquiatria é uma
61
especialidade da medicina, que exigia da parte destes
profissionais uma cientificidade em relação aos fenômenos
subjetivos das doenças mentais, os mesmos sentem-se
compelidos a buscar estas respostas nas lesões orgânicas do
cérebro. Com este paradigma conceitual e teórico, a psiquiatria
orientou-se através das formulações e descobertas feitas em
laboratórios ou da análise dos dados colhidos nas pesquisas de
campo. Todo o escopo epistemológico desta corrente teórica
parte da hipótese de que estas anormalidades do funcionamento
do cérebro e os subseqüentes transtornos, são oriundos de
alguma lesão cerebral ou da falta de alguma medicação
química.
A psiquiatria americana, a partir dos anos setenta,
começa a enfrentar uma crise na formulação dos seus
diagnósticos. Não existia uma preocupação por parte dos
pesquisadores, em questionar ou realizar qualquer tipo de
crítica em relação aos seus diagnósticos. Um dos motivos se
refere ao poder da ciência médica e de sua força como
categoria, para fazer valer a sua forma de interpretar estes
fenômenos anormais produzidos pela mente humana.
Não existia nenhum interesse em pensar as
consequências dos efeitos colaterais no organismo da pessoa,
de suas medicações. Existia uma forte crença na verdade
absoluta do que este grupo de cientistas acreditava e descrevia,
do que era normal e anormal. Aos poucos, cientistas da área
psiquiátrica começaram a interessar-se mais pelos diagnósticos
produzidos pelas equipes de pesquisa em laboratório, e seus
resultados foram divulgados para a classe médica.
Dois grandes filósofos norte americanos tiveram forte
influência nos postulados conceituais da psiquiatria dos EEUA.
O pragmatismo segue a seguinte perspectiva, toda teoria que
não seja útil deve ser desprezada. Então, existe realmente a
falta de um subsidio teórico para fundamentar os transtornos
em relação à ingestão de substância psicoativas, dos
62
transtornos psicóticos, de humor, de ansiedade, artificiais,
dissociativos, sexual ou de identidade sexual, de alimentação,
do sono, de adaptação. Além disso, falta uma maior clareza
quando descreve sobre as neuroses de ansiedade, fobias ou
histéricas do tipo dissociativos.
Estes conceitos, classificados em uma ordem ou
categorias, pretendem dividir em grupos e classes, por
exemplo; personalidade paranóica, esquizóide, esquizotímica.
Outros tipos de patologias dizem respeito às personalidades,
anti-sociais, limítrofe (Bordelaine), histriônica, narcisista e por
último, uma classe de personalidade que reúne os dependentes
obsessivos compulsivos. Agora vamos centrar nossa atenção
sobre o processo de formulação do diagnóstico destas
patologias, que encontram respaldo na orientação
comportamentalista, ou seja, não existe nenhum interesse em
descrever a estrutura psicopatológica de uma determinada
síndrome clínica. Esta tese defende a análise dos “sintomas de
superfície”, pelos comportamentos externos e observáveis, que
possam ser medidos, controlados e verificados, esta postura
científica está atrelada ao modelo empírico-positivista.
Todo questionamento deste modelo de ciência se
baseia na questão do controle do fenômeno, da mensuração e
depois, como seria quantificar em índices estes
comportamentos. 18 Este modelo de pesquisa não tem interesse
de abrir novo elo de comunicação dos fenômenos psíquicos,
estas variáveis pertencem ao mundo aleatório, esta mesma
exigência das ciências exatas segue um paradigma de resultado
e controle, as ciências do espírito não precisam abslotutizar a
neutralidade destas variáveis sobre o resultado do experimento.
18
Para um melhor entendimento queira ler o livro “A
complexidade do inconsciente na psicanálise humanista” de
autoria do Dr. Salézio Plácido Pereira. Editado pelo ITPOH.
2009.
63
Estas reações emocionais, ou de algum comportamento
idealizado por condições “sui genere”, é estranha e distante da
realidade do mundo vivido dos pacientes. A energia psíquica
não pode ser estudada ou pesquisada, como se fosse possível
colocá-la dentro de um recipiente, e depois transformá-la em
um índice de probabilidade estatística.
Este modelo de ciência, fragmentada e endeusada
pelo poder das reações neuropsicológicas e dos
neurotransmissores, nos diz muito pouco sobre a evolução ou
desaparecimento de uma determinada emoção. Simplesmente
não podemos entender as reações e estados emocionais dos
pacientes, a partir das reações físico-químicas realizadas pelos
neurônios no cérebro. Como a psicanálise é uma ciência do
espírito humano, seu objeto de estudo é a energia inconsciente,
o interesse do problema de pesquisa diz respeito aos dilemas
existências e os sofrimentos psíquicos da falta de amor, da
angústia, da ansiedade, da falta de objetivo e sentido na vida,
etc.
O ser humano encontra-se inserido dentro deste
contexto de busca e superação de suas dificuldades pessoais,
isto significa a força de vontade aliada à inteligência, que é
capaz de promover a transformação e realizar a metanóia, esta
mesma pulsão de amor é capaz de mobilizar todas as forças do
organismo para realizar o seu desejo. Esta força de vontade é
uma pulsão de vida, é sobre esta energia que podemos
descrever os estados alterados da consciência, ou das
implicações destes sofrimentos na realidade antro-bio-psico-
social deste sujeito.
É muito difícil para os psicanalistas, e acredito que de
um modo geral para os pesquisadores da ciência do espírito,
concordar com um modelo de pesquisa baseado neste
paradigma quantitativo, reducionista e organicista. Querer
enquadrar a síndrome dos sintomas psicossomáticos ou
patológicos dentro de uma regra pré-determinada, como a
64
duração do sintoma, à intensidade, o tempo de reação, é
desconhecer por completo a complexidade da energia psíquica
e o perigo de enquadrar a pessoa dentro de um estigma
reducionista. O ser humano pensa muito mais com a emoção,
esta mesma emoção possui uma reação em cadeia de realidades
subjetivas desconhecidas.
Acredito que os delírios e as alucinações não estão
somente na mente daqueles que tem o poder de realizar estas
etiquetas para depois fixá-la na testa do paciente. O ser humano
é uma totalidade complexa de sentimentos e emoções, sua
existência é investida de afeto e amor, cada ser humano se
caracteriza por reagir de maneira totalmente diferente diante de
um mesmo fenômeno, por isto mesmo, querer encaixar dentro
de um modelo pronto e acabado é no mínimo desconhecer a
complexidade e a potencialidade de transformação do homem.
“Pellet ressalta, especialmente, a abundância das formulações
“devido a”, “imputável a”, regularmente presentes no
enunciado dos critérios diagnosticados, formulações que
deixam planar dúvidas sobre o ateorismo do DSM.” 19
Todo paciente apresenta um olhar muito particular
sobre as dificuldades e problemas colocados pela existência,
existem diversos tipos de respostas, as vivências de injustiça,
abandono, traição, decepção, amor, gratidão, reconhecimento,
valorização. Estas imagens tomam o contorno de uma
recordação, das palavras, das paisagens, das pessoas, da
mensagem, esta cena não existe sem uma emoção, esta mesma
sensação de injustiça ou de amor poderá influenciar ou mesmo
decidir sobre o rumo desta pessoa na existência.
Quem conhece a trajetória da história do conceito de
“loucura”, desde a antiguidade até o nosso século XX, pode
compreender os motivos que levaram estes profissionais a
19
Ionescu, Serban. Quatorze abordagens de psicopatologia. 2
ed. Porto Alegre. Artes médicas. 1997. Pág,25
65
realizarem certos procedimentos no tratamento das doenças
mentais nos hospícios da insanidade. Percebe-se que este
conceito sobre o diagnóstico, tratamento e sua psicopatologia,
mudaram muito pouco em relação à classificação das doenças
mentais nos dias de hoje. Desde os gregos, a compreensão da
loucura baseava-se na perda da autonomia psicológica, ou seja,
a pessoa não tinha a capacidade de exercer a sua liberdade e de
auto governar-se. Ainda não se sabe se a razão acaba se
perdendo ou se pervertendo, talvez porque a força dos seus
desejos libidinais sejam mais forte que a moral internalizada, a
qual não teria nenhum sentido sem a culpa.
Na verdade, este conceito de loucura tem mudado de
acordo com o aspecto teórico e cultural de uma determinada
época, principalmente depois do século dezenove. No século
dezoito, o conceito principal são as categorias adotadas pelos
Gregos no século cinco antes de Cristo, por exemplo, mania e
melancolia. Depois disto houve uma série de classificações
para a utilização de diagnóstico clínico. Nesta mesma época, o
discurso hegemônico da medicina era consolidado com suas
teorias sobre o fenômeno mental da loucura. Depois existiram
duas abordagens teóricas; uma chamada mentalista, porque se
acreditava que as doenças mentais se efetuavam no cérebro,
com a manifestação de alguma lesão orgânica no córtex
cerebral, a outra marcada pela teoria organicista que explica a
loucura através do estudo da anatomapatologia do cérebro.
Para entender as classificações dos conceitos sobre a
loucura nos últimos cem anos, seria interessante entender
também um pouco da história antiga, na utilização de critérios
para distinguir os diferentes tipos de loucura. Mesmo depois de
dois mil anos de história sobre o fenômeno da loucura, os
conceitos da atualidade não são muito diferentes das épocas
66
mais antigas. 20 Com isto a loucura, deste Hipócatres até o
século dezessete foi classificada da seguinte maneira: Mania e
Melancolia relacionadas à frenite (febre), e a demência
(esgotamento físico e mental), portanto nesta época não existia
o diagnóstico de alguma lesão no cérebro que pudesse interferir
no julgamento e no raciocínio da pessoa.
Nesta época histórica a loucura tinha mais uma
conotação emocional, ainda não possuía o conceito de
patologia. Nas peças de Eurípes, do século cinco antes de
Cristo, era representada no teatro como algo absolutamente
natural e humana, este mesmo estado emocional e existencial
destes heróis que sofrem com a patologia. Mesmo nas obras de
Sófocles ainda encontram-se presente os dois conceitos sobre a
loucura, a mania e a melancolia, esta loucura entristecida pelos
acontecimentos da existência, podem ser compreendidas como
uma mania ou furor insano e a do desvario triste. 21
Nestas tragédias, a natureza doentia da loucura,
com seu cortejo de danos para a vida pessoal e social dos
personagens alienados, não deixa dúvidas sobre a importância
vital que se lhe dava, nem sobre o cuidado que se punha em
precisar matizes afetivos, comportamentais ou até orgânicos
de cada caso de loucura. 22 Como bem podemos acompanhar
nos escritos dos filósofos e poetas gregos, a classificação das
doenças mentais, ou mais especificamente sobre a loucura, não
era realizada pelos médicos. Somente depois, com o
surgimento da medicina grego-romana, podemos encontrar
duas classes de loucura: loucura furiosa e loucura triste
(melancolia). Quando Hipócrates (377 AC) começou a
20
Pessotti, Isaias, (1933) Os nomes da Loucura. São Paulo:
ed. 34, 1999. Pág. 15
21
Op. Cit. Pág. 16
22
Ibidem. Pág. 17
67
estudar as doenças mentais e a escrever uma espécie de
doutrina, inicia-se na medicina a atividade diagnóstica clínico.
Hipócrates entendia a loucura não como uma doença,
mas como um sintoma ligado ao desarranjo na economia
humoral, e estas crises de humor podia diminuir ou aumentar,
por isto mesmo os filósofos gregos tinham um cuidado muito
grande para efetuar um conceito sobre as alterações, sobre os
estados de ânimo das paixões. Mas o pai da medicina não
concordava com o caráter sagrado e divino atribuído à loucura,
ao contrário, questionava as classificações mitológicas de cada
doença orgânica ou psíquica de acordo com o seu deus ou pelo
“Daimon” que eram os responsáveis por estes distúrbios.
Mas depois do renascimento, durante o século XVII e
XVIII, iniciou-se uma tendência a catalogar a natureza ou
etiologia das doenças psíquicas ou os tipos de loucura,
realizando uma analogia entre os fatores causais e os
sintomas.23 A vontade de Hipócrates era demonstrar que estes
sintomas e doenças não tinha nenhuma ligação com o demônio
ou satanás, sua intenção era mostrar que a etiologia da natureza
da doença, ou mais especificamente, as insanidades mentais,
tinham alguma origem na esfera psíquica ou orgânica.
Defendia a teoria de que diferentes causas podem produzir
sintomas parecidos, entendia que não se podia privilegiar um
sintoma em detrimento de um outro, o diagnóstico de uma
insanidade mental poderia apontar para outros tipos de
etiologias.
Na teoria de Hipócrates não existia nenhuma ligação
dos distúrbios mentais com algum tipo de lesão cerebral, sua
principal tese era de que estas formas de loucura estavam
ligadas a algum tipo de dessaranjo humoral. A visão destas
doenças mentais era estudada na fisiologia e anatomia
nervosas, dentro de uma metafísica. Por isto mesmo, a mania e
23
Ibidem. Pág. 19
68
a melancolia não tinha nenhuma relação com o diagnóstico de
lesão cerebral.
A etiologia era explicada da seguinte forma por
Hipócrates: A alteração do encéfalo ocorre pela ação da
fleuma ou bílis (...) os que enlouquecem pela fleuma são
tranqüilos (....) enquanto os que enlouquecem pela bílis são
gritalhões, perversos e não pacíficos. No caso de terrores de
medo (....) É por causa de um deslocamento do cérebro (...)
quando se aquece (....)por causa da bílis que se dirige a ele
pelas veias sanguíneas24. Desta maneira, Hipócrates conclui
que as formas de loucura tinham duas tendências; a primeira é
a mais tranqüila, causada pela fleura e a segunda, mais agitada
com origem na bílis.
Este critério etiológico busca diversas causas para
diversas doenças. Na sua descrição sobre a origem da
insanidade mental, tem suas raízes na mania e melancolia,
como por exemplo; o delírio alegre e o triste, esta mudança de
estado de humor que alteram o funcionamento cerebral. A
palavra “mania” é associada à idéia de delírio sem febre,
podendo levar a pessoa a uma loucura triste ou alegre, servem
para caracterizar os estados de delirantes.
Platão (427 – 348 A.C.) procura classificar a loucura
baseado na teoria de Galeno, a sua teoria sobre a loucura,
principalmente na sua obra “Timeu”, sem dúvida este critério
filosófico sempre foi utilizado para a classificação destes
estados de alienação mental. Na obra de “Timeu” o homem é
possuidor de três almas, uma delas é dedicada às funções
racionais, ao logos, chamada de “logistikon” e sediada no
encéfalo. A outra era chamada de “thumoeides”, com sede no
coração, destina-se às atividades afetivas e espirituais, e uma
terceira, situa-se nas vísceras, abaixo do diafragma, chama-se
24
Apud. Hipocrates, Ms, Xv, 1-4, Op. Cit. Isaias Pessotti,
1999, Pág.20)
69
“epithumetikon” e responde pelas funções apetitivas25. Na
compreensão de Platão, a loucura é o desvio da harmonia desse
sistema das três almas. A normalidade tem haver com a
racionalidade, a lógica. O mundo das emoções está relacionado
com a “Psiche” e tem relação direta com os instintos, a outra
chamada “thumoeides” ligada ao mundo dos afetos.
A relação da racionalidade, dos afetos e instintos,
deve estar em harmonia um com o outro. Qualquer forma de
agressão, violência, repressão, negligência, pode desencadear
muitas formas de loucura. Então existe para Platão; a coragem
do maníaco, a tristeza do melancólico e a irracionalidade do
ignorante. Este critério filosófico-etiologico defende a causa
das mudanças do estado de humor, esta alteração desencadeia a
insanidade mental.
Galeno (130 – 200 d.C) consegue avançar no estudo
do diagnóstico e na classificação da insanidade mental. Na
psicopalogia das síndromes da loucura existem diversos tipos
de humor que podem interferir sobre a alma da pessoa, a outra
explicação é o “pneuma” que é uma espécie de sopro, hálito,
um gás. Este tipo de descrição fisiológica hidrodinâmica dos
tipos de tumor de Hipócrates, é superada pela nova
classificação de Galeno; também defende a existência de três
almas; a alma racional que mora no cérebro, a irascível que
reside no coração e a concupiscível que se situa no fígado.
Cada alma atua através de um fluido muito mais sutil que os
humores de Hipócrates. 26 No entendimento de Galeno, a
mania é produzida pelos humores quentes, ligados à bílis
amarela, a melancolia é produzida pelos humores frios, ligados
à bílis negra. As manias podem se desencadear em delírios
furiosos ou calmos.
25
Ibidem. Pág.22
26
Ibidem. Pág.24
70
Existe é claro uma aproximação desta teoria com a de
Platão, utilizando as categorias de análise da razão, portanto, a
alma e a razão possuem este diagnóstico relacionado à mente
humana. Desta maneira, a loucura é uma “lesão” em uma
destas faculdades da alma, a racionalidade e suas memórias
imaginativas. A sede do humor pode ser de diversas
intensidades, podendo interferir no seu poder de atuação do
organismo.
Celsus (Séc. I), renomado médico romano era um
seguidor da teoria de Hipócatres; na sua classificação
denomina três tipos de loucura: a) frenesi b) melancolia c)
alucinações. E faz a seguinte ligação do frenesi à mania, da
melancolia à esquizofrenia e por último, o que hoje em dia se
caracteriza como surto psicótico. Areteu (Séc. II) recebeu uma
série de elogios por muitos psiquiatras do século dezoito, que
chegaram a chamá-lo de “Hipócrates da medicina mental”,
realmente conseguiu descrever com detalhes os principais
sintomas e os vários tipos de loucura. Ele faz a seguinte
denominação: que a frenesi tem relação direta com a psicose e
que existe uma diferença em relação à neurose. “Os frenéticos
por terem alguma perturbação nos sentidos, acreditam estar
vendo coisas que, na realidade, não existem, ou que apenas
eles enxergam. Os maníacos, pelo contrário, vêem como se
deve ver, porém, eles julgam mal os objetos, ou os julgam fora
da razão comum.” 27
Estas alterações nos sentidos acontecem no cérebro,
ou seja, esta ação alucinatória compromete as funções
cognitivas. Este tipo de classificação anatomo-fisiológica
hipotética, parte do pressuposto que estes distúrbios mentais,
ou comportamentais, são frutos de uma hibridez. Estes
comportamentos errados acompanham o raciocínio de
Aristóteles, em última instância eles são irracionais e por isto
27
Ibidem. Pág.28
71
mesmo cometem os erros de julgamento. Para Ateneu, os
aspectos sentimentais e emotivos da loucura, ou de uma
melancolia, não influenciam este tipo de tristeza.
Célio Aureliano (Séc. I ou II), era um médico muito
importante no império romano, não acreditava na influência do
humor na loucura. Para ele, a loucura propriamente dita é
sinônima de delírio, que pode ser maníaco, melancólico,
erótico, etc. 28 Sua defesa contraria a tese do humor e defende
sua origem num estado orgânico alterado, em si é um estado
mecânico, mais conhecido como tensão. Eis o início do
paradigma teórico do organicismo mecanicista.
A mania e a melancolia são os dois delírios
principais, no caso da mania é influenciada pelo sistema
nervoso e em conseqüência disto, acaba afetando todos os
órgãos, o único critério a ser utilizado para realizar o
diagnóstico é o organicista, em qualquer tipo de loucura existe
alguma área do cérebro que está afetada, caso a lesão esteja na
cabeça, a doença é chamada de mania e caso aconteça no
estômago, podemos chamá-la de melancolia.
Na sua teoria, os delírios são compostos por ilusão e
alucinação, que seria uma espécie de distúrbios da percepção.
Este estudo da medicina greco-romana, das correntes teóricas,
segue a epistemologia de Hipócrates, mais conhecida como
humoralistas, com ênfase em algum tipo de química dos
humores. Galeno defende os diferentes tipos de pneumas
envolvidos, e principalmente na crença que o estado físico e
sua mecânica podem alterar os tecidos da ommis nervositas.
O conceito do demônio (Idade Média), esta
concepção demonista da loucura na idade média é perpetuada
até o século dezesseis, seus fundamentos teóricos são Santo
Tomas de Aquino e Santo Agostinho. Na descrição das
loucuras existe muita divagação mágica e um pessimismo em
28
Ibidem. Pág. 30
72
relação ao homem. 29 Uma das idéias principais era a defesa do
testemunho de uma vida perfeita, sem pecados, blasfêmia,
injúria, e acima de tudo uma obediência irrestrita aos
ensinamentos do santo evangelho.
Todas os comportamentos anormais são vistos como
uma insanidade, que podem ser explicados pelos conceitos da
metafísica católica. Um dos mais usados é o da possessão
diabólica, ou seja, todas estas doenças eram explicadas sobre o
poder de dominação do demônio sobre a vida afetiva e sexual.
Nos textos do renascimento, são especificados os veículos
orgânicos que podem ter o poder diabólico. O demônio tem o
poder de modificar o humor, bloquear as emoções no cérebro,
alterar a percepção da realidade, suprimir as funções sensoriais
e motoras.
No século quinze e dezesseis surge então Plater
(1625), Zacchias (1651) e Willis (1676), com os pressupostos
teóricos baseados na teoria de Galeno e de uma epistemologia
filosófica de Platão. Estas duas correntes teóricas influenciarão
sem dúvida, a psicopatologia em geral e as classificações dos
tipos de insanidade mental. Esta orientação organicista e da
doutrina da alma, razão, imaginação e memória está presente
no discurso teórico filosófico de Platão. Somente no século
dezenove que a psicopatologia, enquanto teoria e prática clínica
vão se defrontar com o organicismo e o mentalismo de Pinel e
Esquirol.
No inicio do século dezenove ressurge a necessidade
de uma busca de novos conceitos sobre a insanidade mental,
são amplamente questionados os dogmatismos demoníacos em
relação à loucura. Na verdade foi o médico Felix Plater (1625),
que descobriu o conceito de alienação mental, este é o
primeiro critério de classificação da insanidade mental. Esta
evolução em relação à compreensão da loucura busca sua
29
Ibidem. Pág. 31
73
sustentação teórica na psicologia e filosofia, esta lesão cerebral
corresponde a três sentidos internos; a razão (faculdade
mental), a imaginação (fantasias), memórias (recordações do
passado). 30
Desta maneira, o conceito de alienação amplia-se em
duas classes: um dos tipos é uma lesão que pode ser um déficit,
uma depravação, ou perversão. Depois disto podem surgir
alguns distúrbios, o primeiro tem origem no enfraquecimento
de uma função, ou abolição de uma função mental. Nas
depravações podem ser uma fadiga mental ou esgotamento,
estafa. A loucura era entendida através de uma mente alienada,
esta perda da sapiência, ou seja, o delírio. A loucura de causas
externas é gerada pelas influências do meio externo, como a
ingestão de bebidas alcoólicas.
Este mesmo delírio não está relacionado a alguma
forma de paixão ou o impacto de uma forte emoção, de alguma
substância ingerida, portanto, a sua causa é o resultado dos
erros ou defeitos do funcionamento da razão, da imaginação ou
da memória. Existe o delírio acompanhado de febre e o
segundo, de furor. Quando o delírio não apresenta nenhuma
destas categorias, então poderá chamá-lo de melancolia. Estas
classificações de Plater sobre a alienação mental são
apresentadas com toda uma terminologia médica aplicada à
psicopatologia. Esta nova visão sobre a insanidade mental não
contempla os humores e sim as lesões orgânicas e na ingestão
de substâncias tóxicas.
Uma outra classificação, pioneira no século dezessete,
é o conceito de demência e amência. A história da
psicopatologia remonta ao ano de mil seiscentos e cinqüenta e
um, quando Zachias propõe estes dois primeiros conceitos na
história da psicopatologia. 31 A demência é a perda parcial da
30
Ibidem. Pág.33
31
Ibidem. Pág.34
74
razão e a amência e a perda total. Nestes casos existia uma
perda da imputabilidade e da responsabilidade criminal, nesta
categoria o delírio era agudo, com grande perturbação
cognitiva.
Como a medicina assume o tratamento e a pesquisa
dos estados de loucura depois da idade média, se torna quase
uma imposição os diagnósticos passarem pela averiguação de
um médico. A epistemologia foi uma herança do século
dezessete, os seus protagonistas foram Descartes e Thomas
Willis. As diferentes ordens nosográficas de classificação das
disfunções orgânicas sobre a loucura, incluem algum tipo de
alteração orgânica no cérebro, portanto, a loucura inclui o
delírio e os erros de julgamento.
Beaugrand (1865) compreende o transporte e a
alienação, como uma espécie de transe: um delírio produzido
por alguma substância ou doença orgânica. 32 O conceito de
melancolia inclui uma síndrome de sintomas; a amorosa, a
religiosa, a suicida, os delírios de grandeza. Na mania trata-se
do delírio geral, mais conhecido como furor, exaltação, uma
doença crônica. Em 1782, Cullem faz uma nova interpretação
em relação ao delírio, dizia que este falso juízo durante o
estado de vigília é o resultado do processo de imaginação ou de
lembranças falsas.
Os sintomas estão caracterizados essencialmente por
emoções erradas, é através destes erros de julgamento que
acontecem os comportamentos aberrantes, os apetites
desordenados, as fobias, as alucinações, que são muito
diferentes do estado de loucura. Para a realização de um
diagnóstico seguro em relação à insanidade mental, é preciso
compreender e analisar as emoções que não têm nenhuma
relação com o objeto que acarretou o juízo errado. Mas
Beaugrand defende que aquelas emoções erradas são as
32
Ibidem. Pág.40
75
motivações para os comportamentos inadequados. Para a cura
da loucura seria necessário, “corrigir o erro” e a “razão
reeducada” como defendem os pensadores moralistas e
mentalistas do século dezenove, Pinel e Esquirol.
Arnold (1782) defende a idéia que a loucura é
essencialmente uma alteração das funções mentais, ou seja,
agora a loucura em essência é cognitiva, para curar um louco é
preciso reconstruir seu conhecimento, como afirma Pinel.
Existe na verdade a diferença fundamental entre neurose e
psicose. Na psicose, “uma pessoa imagina que vê, ouve,
percebe pessoas ou objetos que estão em relação atual com os
seus sentidos, ou não tem a existência precedente que ela lhes
atribuiu, ou sobre os quais, quando de fato existem, ela forma
idéias erradas e absurdas”.
Na neurose, a noção de insanidade mental é um
estado de alma em que uma pessoa percebe os objetos
externos, como eles realmente existem enquanto objetos dos
sentidos, mas forma noções erradas e não razoáveis, opostas
ao sentido comum, a respeito dos poderes, propriedades,
intenções, sobre o estado, a destinação, a importância ou o
modo de existência das coisas, das pessoas, de si mesmo e dos
outros. 33 Para a realização do diagnóstico desta época, era
importante levar em consideração os sintomas relacionados aos
desvios de comportamentos, tais como: as paixões, o desejo
instintivo e a sexualidade.
A classificação das formas de loucura descritas por
Pinel (1809) é baseada nas seguintes categorias: mania,
melancolia e demência, depois acrescentam a idiotismo
(alienação mental), estes distúrbios ou aberrações referem-se
aos erros das faculdades mentais. A idiotismo é uma carência
ou insuficiência intelectual, muito mais que um desvio da
racionalidade, embora consiga levar em consideração a vida
33
Ibidem. Pág. 46
76
afetiva.34 Aqui encontra-se presente a defesa do paradigma
organicista e mecanicista, a loucura encontra sua etiologia
numa lesão do intelecto e da vontade. Desta maneira, os
sintomas são rigorosamente orgânicos e interferem sobre os
processos corticais ou outros eventos nervosos.
Esquirol (1818) encontra seus subsídios teóricos nas
classificações de Pinel, portanto a loucura é ainda, distúrbio
das funções racionais, intelectuais. O seu critério de
classificação baseava-se nos sintomas, além dos desvios da
racionalidade deveria considerar a presença de paixões
características de cada modalidade de loucura. Dizia que para
cada forma de loucura existe um substrato orgânico, ou seja,
existia uma afecção cerebral localizada anatomicamente e
funcionalmente no cérebro; e sustentou que o delírio é
especificamente crônico.
Logo depois Heinroth (1818), começou a sistematizar
de maneira diferente a psicopatologia, inclui no seu processo
de descriminação das doenças as diferentes formas ou estados
psíquicos, defendendo a idéia principal que a loucura é um
defeito da vontade ou da razão, assim outras formas de
distúrbio mental não pertencem às classes de loucura.
Classificou a loucura em quatro ordens: segundo o grau de
intensidade do distúrbio psíquico, podem variar da exaltação à
depressão, passando por um estado intermediário chamado de
hiperestemia.35
Sua classificação na ordem das hiperestenias acontece
em três gêneros: êxtase (exaltação do sentimento e da
imaginação; ficar fora de si mesmo, sonhar em estado de
vigília) paranóia (exaltação da faculdade de pensar, perversão
das idéias devido a sensações não interrompidas); mania (falta
de liberdade da vontade, tendência à destruição). Na ordem, as
34
Ibidem. Pág. 57
35
Ibidem. Pág. 64
77
astenias e depressões acontecem em três gêneros: Melancolia
(depressão dos sentimentos da imaginação, concentração triste
em si mesmo); anoia (com depressão da faculdade de pensar,
perdas das noções); abulia (com depressão elevativa da
vontade, incapacidade de determinar-se e agir). 36
Esta expressão da classificação natural tem suas
raízes no sentido específico da palavra; o método de pesquisa
deveria ser fiel na natureza da doença, para estes estudos é
importante incluir a nosologia (etiologia, sintomas) e de
preferência seguir o método das ciências naturais, para
explicitar a história natural da doença. É interessante observar
que mesmo estando em meados do século dezenove a etiologia
das loucuras estava baseada numa causa orgânica, toda esta
epistemologia baseava-se na biologia e nas alterações
fisiológicas dos órgãos. Sem dúvida este devaneio organicista
busca as causas em muitas espécies de sintomas.
Na verdade, estava afirmando-se no mercado, a
especialidade médica chamada psiquiatria, que tinha o interesse
em analisar e modificar a vida pessoal, familiar e social das
pessoas. É claro que surgiu uma exigência do ambiente
acadêmico para classificar as doenças psíquicas. E, após meio
século do nascimento da psiquiatria, o processo de formação
dos novos especialistas, o diagnóstico ainda estão baseados nos
pressupostos fisiológicos e organicistas. 37
Na falta de uma comprovação mensurada e
experimental das causas destas patologias mentais, surge então
o livre pensamento, para descrever e explicar estes processos
psíquicos patológicos sobre as emoções e a razão. Sem dúvida,
esta postura de pesquisa levou muitos psiquiatras a cometerem
erros, justamente porque estavam defendendo o paradigma
organicista, e outros, numa interpretação mentalista da
36
Ibidem. Pág. 65
37
Ibidem. Pág. 92
78
insanidade mental. Por incrível que pareça ainda nos falta uma
definição clara e objetiva sobre a loucura, infelizmente a
loucura é vista como uma entidade nosológica, como uma
doença, então, este conceito deve ser defendido a partir dos
critérios da ciência médica.
Este modelo médico da psicopatologia procura
identificar estas doenças a partir de sua etiologia, descrevendo
a nosografia de seu quadro sintomático, ou mesmo da
insuficiência radical de alguma aptidão intelectual e moral. 38
Inicia-se um processo de confusão sobre o que se entende
realmente por esta doença chamada “insanidade mental”, ou
seja, estes estados mórbidos acompanhados de alguma
anomalia orgânica são na verdade degenerações. Como o
objeto de pesquisa desta especialidade médica é descrever a
natureza da doença, o diagnóstico encontra-se comprometido
porque é muito difícil especificar a nosologia de sua essência.
Ao tentar classificar as doenças sobre alguma
definição especifica, foi necessário selecionar e associar estes
elementos que representam a natureza do distúrbio. Na falta de
uma fisiologia patológica das doenças mentais, e diante da
multiplicidade de sintomas, a tarefa da psicopatologia acabou
sendo a de classificar estes distúrbios mediante uma nosologia.
Este conjunto de sintomas, cuja existência e cuja sucessão
permite interferências sobre o passado do paciente e sobre o
desenvolvimento ulterior do distúrbio. 39
Maudsley (1867) descreve a sintomatologia das
doenças mentais de acordo com a seguinte classificação: I-
Condições de depressão: a) Hipocondria b)Melancolia II-
Condições de exaltação: a)Mania aguda b)Monomania. III-
Condições de debilidade Mental: a) Imbecilidade ou
Incoerência b) Demência ou fatuidade c)Idiota e Cretinismo.
38
Ibidem. Pág. 97
39
Ibidem. Pág. 99
79
IV- Demência Paralítica. a) Paralisia geral dos loucos. Esta
descrição baseia-se que algumas loucuras são constituídas por
distúrbios afetivos e outras pelo processo de ideação. É
importante acrescentar que estes transtornos mórbidos da
insanidade mental, estão comprometidos com algum dano
afetivo, depois de algum tempo, pode desencadear algum
distúrbio de confusão mental, fantasias, ilusões e delírios.
Existe uma preocupação destes psiquiatras de
procurar as causas dos sintomas físicos e psíquicos e das
doenças mentais, através de uma descrição etiológica do
histórico da doença natural orgânica, para depois classificá-las
de acordo com os grupos, famílias e segundo a sua espécie. 40
Verga (1874) foi o pai da psiquiatria italiana,
desenvolveu suas teorias no estudo da neuroanatomia, sendo
professor do ensino da clínica psiquiátrica. Sua tese defendia
que as doenças mentais deveriam ser vistas como doenças do
cérebro. Portanto, o terapeuta não deveria ser um psiquiatra,
mas um freniatra. Depois, publicou um manual de classificação
das doenças mentais, as congênitas e as adquiridas. Este, na
verdade era o pensamento dos diagnósticos na metade do
século dezenove.
Schule (1878) realizou a classificação da loucura da
seguinte maneira: a) Estados de deficiência e degeneração
mental. b) Psicopatias. Nos estados de loucura degenerativa
existe a loucura moral, impulsiva, periódica e circular,
neuropatia (Epilepsia histérica ou hipocondria). As doenças das
psicopatias existem no cérebro, em forma de desordens
funcionais, sem nenhum tipo de lesão, que podem ser
chamadas de neuroses psíquicas cerebrais, psiconeurose,
cérebro-psicose e cerebropatias. Este autor traz o conceito de
Morel, das loucuras hereditárias e da degenerescência, é a
40
Ibidem. Pág. 116
80
mesma tese de que existe um estado patológico de
predisposição à loucura. 41
Nesta questão da psicopatologia desenvolvida pelos
autores Krafft-Ebing (1879), é muito utilizada no diagnóstico
psiquiátrico das escolas francesa e alemã, estes princípios do
materialismo e anatomapatologia. Escreve um livro chamado
“Tratado Clinico e Prático das Doenças Mentais” onde afirma:
Há em patologia três elementos fundamentais: um
“anatômico”, baseado nas alterações que são o fundamento
da doença; um “etiológico” segundo as causas que o
produzem; um “clínico funcional”, segundo o modo e o grau
especial com as quais as funções aparecem alteradas pelo
processo mórbido. Não se pode pensar numa divisão
anatômica da psicose. 42 Com este pensamento pretende
delimitar a área de atuação da psiquiatria, como a disciplina da
medicina que estuda as doenças do sistema nervoso, e a
neurologia como a disciplina que estuda os órgãos em que
existe algum tipo de lesão cerebral.
O tratado de psiquiatria publicado em 1915 por
Kraepelin é uma classificação organicista, mesmo quando
utiliza os conceitos de personalidade psicopatia ou nevroses
psicogenéticas. Na teoria anterior, a doença mental
encontrava-se no cérebro, por isto foi dada muita ênfase na
patologia anatômica cerebral, ou seja, a loucura estava no
íntimo do tecido cerebral. Esta nova classificação inclui as
categorias endógenas (lesão cerebral) e exógenas (traumas
emocionais), a nosologia preocupa-se pela determinação das
suas causas, que podem ser biológicas e orgânicas.
Eugen Bleuler (1955), no seu tratado de psiquiatria
descreve as doenças mentais em quatro grupos: Distúrbios
mentais estritamente conexos a doenças somáticas; distúrbios
41
Ibidem. Pág.121
42
Ibidem. Pág. 122
81
mentais endógenos; reações patológicas; distúrbios de
personalidade. No segundo grupo inclui a esquizofrenia
paranóide, catatonia, ebefrenica, simples, psicose maníaco-
depressiva (afetivas). A esquizofrenia é uma releitura da
demência precoce descrita por Kraepelin.
82
esta imagem preconceituosa, esta marca fica registrada para o
resto de sua vida.
Esta mesma pessoa, diante do poder institucional ou
do profissional, sente-se obrigada a assumir esta nova
identidade. Quando existe algum tipo de resistência, se utiliza
de ameaças, exigem obediência ao diagnóstico, convencem-no
da obrigação de seguir este tratamento, colocam medo sobre o
futuro de seu prognóstico. Sem saída, o paciente é obrigado
assumir-se nesta condição de um doente passivo que não
questiona, obediente e submisso acaba se conformando com
esta nova situação de uma pessoa inválida. Esta nova imagem
de inválido retira qualquer tipo de importância sobre o que o
paciente tem a dizer sobre a sua pessoa, esta camisa de força
química consegue convencer todos sobre a necessidade de
aliená-lo da realidade.
Este processo de alienação do paciente atende aos
desejos da família e também da sociedade. Dopado, desligado,
silencioso, não incomoda ninguém, é uma espécie de zumbi,
eis a solução do problema. Muito destes doentes que procuram
ajuda, chegam com o discurso da família, dos filhos, que
precisam livrar-se deste incômodo em sua casa, nada melhor
que um diagnóstico que invalide, e seja atestado por um
profissional como uma doença mental. Os familiares estão à
procura de um atestado que confirme suas suspeitas de ser um
doente mental, mais conhecido como esquizofrênico.
Ao fornecer um diagnóstico sobre uma pessoa,
estamos indiretamente ajudando no seu processo de
descriminação social, rejeição, abandono, pré-conceito e
julgamento. Muitos ambientes sociais não aceitam as pessoas
com este tipo de doença psíquica, muitos são vitimas do
preconceito social, esta sua experiência confirma realmente que
se trata de um louco, um esquizofrênico. Com muitas
dificuldades para interagir socialmente acaba escondendo-se e
isolando de tudo e de todos, justamente para não sofrer com a
83
rejeição e as criticas à sua pessoa. Este diagnóstico confirma
que este paciente é inválido para as suas funções cognitivas,
afetivas e para o convívio social.
Este tipo de violência psicológica é um choque do
discurso desta área profissional. Em nenhum momento se
questiona a violência social, política, econômica, cultural, que
está deprimindo ou matando psicologicamente este paciente.
Esta violência mascarada da sociedade, representada pelos
profissionais que têm o poder sobre a vida e a morte destas
pessoas. A complexidade43 para tratar deste tema é muito
grande, porém temos de avançar no sentido de questionar estes
procedimentos desumanos e autoritários. Uma ciência humana
não pode utilizar do poder, como condição para utilizar as
camisas de força e deixar estas pessoas alienadas, e desligadas
da realidade e de si mesmas.
Existe hoje todo um processo de retirada destes
pacientes dos hospitais psiquiátricos, e com projetos mais
humanos procuram uma ressocialização e aceitação da família
em relação a este doente. Sabemos que existem muitas
instituições realizando esta tentativa de ajudar o paciente a sair
deste surto, no convívio dos familiares e amigos, ou seja, é
preciso comtemplar esta vivência humana, de atenção, ternura,
carinho, afeto, amor, recebido das pessoas do seu convívio
social e familiar. Dentro das abordagens das doenças mentais,
existem os defensores de reinvidicar a existência de uma
entidade nosológica, ou seja, uma classificação patológica.
Esta abordagem médico-nosológica, utiliza a análise
dos sintomas e da observação do paciente para a formulação de
um diagnóstico, prognóstico e um tipo de tratamento. Este
43
Para entender com mais profundidade este conceito de
“complexidade” indico o meu livro. A complexidade do
inconsciente na psicanálise humanista. Ed. ITPOH. Santa
Maria.
84
modelo organicista fisiológico tem seu paradigma baseado em
algum tipo de comprometimento, anormalidade bioquímica,
infecção por algum vírus, lesão orgânica no cérebro, ou de
uma possível hereditariedade constitucional, que pode estar
relacionada com a doença mental. Existem diagnósticos que
explicam tudo e os psicotrópicos que curam tudo.
Se pensarmos na possibilidade da esquizofrenia ser
uma experiência ou crise existencial, de conflitos psico-sociais,
ou de algum tipo de interesse ideológico, cultural, ou mesmo
histórico, esta mesma pessoa pode ser catalogada pelo seu meio
social como uma pessoa com atitudes anormais e por isto
mesmo é louca. Loucura esta que mais tarde pode ser rotulada
pelo poder constituído da área médica, como “mentalmente
doente”, e logo depois recebe então o diagnóstico de
esquizofrênico. Muitas vezes podemos confundir um surto
psicótico, ou mesmo uma reação histérica, ou crise existencial,
como uma perturbação psíquica, como se fosse uma
esquizofrenia.
Em alguns casos, o diagnóstico é tido como um
paciente “esquizóide”. Quando o analista consegue realizar um
diagnóstico, levando em consideração à totalidade da
síndrome, como a linguagem não-verbal, a escuta analítica,
consegue ser receptivo a este estado de alteração psíquico e
consequentemente de sua crise existencial. Temos que levar em
consideração que a família do paciente é muito importante,
porque este vínculo afetivo consegue colocar limites nas suas
divagações e atitudes agressivas.
Os profissionais da área da saúde mental estão
imersos numa relação intrapessoal, interpessoal e transpessoal,
esta subjetividade deste paciente surtado não pode estar
atrelada a um diagnóstico pré-condicionado. Trata-se da
complexidade relacional e das motivações conscientes e
inconscientes que são capazes de realizar esta paralisação
mental e alteração fisiológica. Este mesmo paciente comunica,
85
através de seus gestos e atitudes, uma intenção, um desejo, é
preciso saber ler nas entrelinhas de um corpo alienado e
violentado, qual a mensagem a ser decifrada. Os procedimentos
da utilização de camisa de força talvez sejam necessários num
primeiro momento, em pacientes de risco de suicídio, mas
mesmo assim é importante fazer uma escuta desta dor afetiva,
familiar, amorosa, para ajudá-lo a ressignificar este processo de
dissolução e fuga da realidade.
O olhar do profissional de saúde é um reflexo do
processo de aculturação ideológica recebida durante o seu
processo de formação profissional. O paradigma atual defende
a utilização do racionalismo, a razão pode explicar o fenômeno
subjetivo, a outra constatação relaciona-se ao fisiológico-
organico. Este olhar do terapeuta é uma visão impregnada de
idéias preconcebidas de algum tipo de teoria. Este processo
dedutivo ou indutivo procura evidências concretas para
defender um diagnostico estruturalista e físico-químico. Este
processo de inferência dedutiva passa pela observação dos
sintomas, e das atitudes frente à realidade. Para fazer este
processo de avaliação da saúde mental, prevalecem também as
crenças, conceitos, ideologias e teorias pertencentes ao mundo
do sujeito.
Em razão deste procedimento da análise do fenômeno
subjetivo do sofrimento psíquico e de suas anomalias, percebe-
se um desajuste e muita dificuldade de relacionar-se ou de
adaptarem-se às exigências sociais e familiares. Quando o
problema existencial, ou mesmo orgânico, aparece para ser
diagnosticado pelo profissional de saúde, percebemos que atrás
deste fenômeno da doença psíquica, encontra-se uma
subjetividade que sofreu certas violências, esta subjetividade
experimentou o confronto com a frustração, com a traição, com
o abandono, com a perda, etc.
O primeiro problema a ser levantado, é se a anulação
da dor consegue dar conta do seu sofrimento. Mas se o
86
problema exigir uma elaboração, uma compreensão, uma
interpretação, desta dor, então estamos saindo de uma idéia
fixa de procedimento fechado num questionário ou de algum
tipo de manual para permitir-se conviver com a incerteza,
angústia, ansiedade, procurando uma nova formulação do real
motivo da consulta.
O questionamento a ser formulado nas ciências do
espírito, e mais particularmente nas ciências do homem, é
compreender a origem de uma sintomatologia imersa na
existência. O problema é o paradigma ideológico que o
profissional buscou para assegurar-se na formulação pronta e
acabada, na defesa intransigente de um conceito pronto sobre
este tipo de doença. Talvez a grande dificuldade do mundo
científico seja a pressa, a rapidez, a eficiência, na formulação
deste diagnóstico. Como formular um diagnóstico postulado
dentro de uma verdade absoluta, de um discurso científico
baseado numa determinada comunidade de cientistas que
afirmam terem a verdade sobre determinado fenômeno
psíquico?
Outro grande problema é permitir-se uma escuta do
seu coração, esta sensibilidade que é capaz de humanizar, e
deixar de lado os conceitos pré-estabelecidos pela cultural atual
de uma determinada ciência. Ousar é ser capaz de colocar em
dúvida, inclusive suas verdades absolutas, esta coragem faz
muito bem à saúde emocional do profissional de saúde como
do paciente.
A liberdade dos homens não é inata, ao contrário, por
toda sua vida terá que lutar para poder expressar e viver em
liberdade. Ninguém mais interessado que o homem para fugir
das garras da opressão. É interessante saber como acontece
uma neurose, psicose ou esquizofrenia, na verdade estas
patologias retiram a liberdade, presas e alienadas caminham
sem um rumo. Sentir-se livre é poder viver todas as
potencialidades presentes na natureza humana, o grande
87
desafio da existência é transcender com sabedoria, as pulsões
vitais mais primitivas e superiores. Esta capacidade do homem,
de fazer suas escolhas, livre de qualquer poder ideológico,
político, religioso ou mesmo econômico.
No processo de formação do seu caráter serão muitas
as influências sobre as suas escolhes e o poder de decisão, esta
motivação inconsciente dos desejos e aspirações pessoais na
busca da sua realização pessoal e social. Seu grande desafio é
dar conta deste grande paradoxo entre as necessidades
biológicas e as existenciais. Esta dicotomia precisa ser
integrada e equilibrada no seu ambiente social e cultural. O ser
humano nasce com todas as potencialidades para vencer na
vida, porém existem algumas condições ambientais e culturais
que podem favorecer o despertar da inteligência, da liderança,
da criatividade, ou da inibição, do recalque, e da adição.
O ambiente oferece várias opções de escolha, e nestas
tomadas de decisões a pessoa pode inconscientemente, estar
caminhando para um processo de doença patológica. Os
relacionamentos na escola, no ambiente de trabalho, no seu
meio social, com seus amigos, serão decisivos para a formação
de um ser em ascensão das qualidades humanas, ou em
regressão destruindo-se sem ter a mínima consciência. Todo
ser humano, independente de sua classe social, religião, ou
etnia, sofre de alguma maneira, a interferência das crenças,
costumes, tradição, não existe nenhum ser que possa formar
seu caráter fora deste meio social. Tudo é oferecido à pessoa,
as oportunidades para lançar-se no mundo das drogas, do
roubo, da violência, da lei do menor esforço, da vitimização, ou
fazer despertar dentro de si mesmo o esforço, a dedicação, a
solidariedade, a responsabilidade, a capacitação pessoal, a
inteligência cognitiva e emocional.
Imerso neste meio social e cultural sofre as
influências dos exemplos e das contradições da sociedade. A
vantagem de um ser humano sobre o outro tem haver com os
88
valores éticos e morais, determinadas crenças tornam-se
absolutamente importantes para desencadear uma série de
ações produtivas no ser humano. As patologias sempre surgem
de um estado completo de inconsciência, jogado na existência,
é impulsionado pelos seus desejos de curiosidade e descoberta
sobre algumas experiências frustrantes e outras agregadoras de
humanidade. Cada ser humano realizará suas experiências, de
acordo com as suas necessidades afetivas, de amor e de
superação de um estado de pobreza espiritual, intelectual,
psicológica e econômica. Estas mesmas faltas podem
desencadear quadros de psicopatologia, quando a inibição, o
abandono, a solidão, a inferioridade, ridicularizam e oprimem o
nascimento das potencialidades do ser humano.
Mas esta mesma sociedade apresenta as contradições
e injustiças sociais, próprias do estado de inumanidade que o
homem se encontra. Toda criança é ingênua, pura, indefesa,
não tem senso crítico, aprende por imitação, então, muitas das
patologias são ensinadas e compartilhadas pelas experiências
com os adultos. As crianças nascem para aprender o bem e o
mal, os monstros e psicopatas de nossa sociedade também são
vítimas da atrocidade de vivências traumáticas, esta
demonstração de repúdio e ódio à sociedade, através dos
homicídios e outras práticas desumanizantes, trazem consigo a
marca da repetição de uma revolta agressiva e violenta.
A única liberdade verdadeira de um ser, num
ambiente hostil e competitivo, é a força psíquica de que se
apropria nestes embates pela sua sobrevivência física e
psíquica. O ser é um nada, insignificante na sua existência
vagueia pelo mundo sem um objetivo concreto, a única
esperança está naqueles valores éticos, da força de vontade, da
honestidade, da sinceridade, da solidariedade, estas patologias
aproximam-se e se afastam do ser humano de acordo com a sua
condição psíquica.
89
Quando alguém se encontra vulnerável e inseguro,
existe uma maior propensão para ser convencido de práticas
desumanas, como a mentira, o roubo, a superficialidade. Ao
olhar a sociedade, investida de sua pobreza intelectual e
afetiva, se torna uma presa fácil para os predadores. A
patologia aparece na desumanidade de utilizar e manipular
pessoas para proveito próprio, esta condição sádica,
maquiavélica, produz estes seres insensíveis e destrutivos.
Na sua santa ingenuidade a criança é jogada numa
sociedade individualista, competitiva, insensível, salvo raras
exceções. Talvez estas pessoas de bem, ainda consigam ser
uma luz para aqueles que se encontram desamparados e
iludidos pela publicidade do falso poder, das falsas promessas
presentes nas imagens da mentira e da ilusão. Mas nem sempre
a opressão patológica da sociedade, com todo seu arsenal de
egoísmo e ganância, conseguem apagar a chama da
criatividade, e muito menos fazer desaparecer a força de
vontade de buscar, com todas as suas forças, os seus objetivos
na vida.
A patologia encontra sua mutação num ser
desanimado, cheio de ódio e raiva, de alguma maneira as
intempéries dos conflitos e das desgraças também alcançam as
pessoas de bem. As recordações, as lembranças, de um
pequeno gesto de amor é a força suficiente para alcançar
objetivos mais nobres na existência. Estas mesmas imagens
estão carregadas de otimismo, de perseverança, de trabalho, de
amor, de vício, de afeto, de esperança, talvez estes paradoxos
retratem no íntimo aquilo que o ser humano é a sua vivência.
Muitas destas patologias nascem dos desejos frustrados e da
dificuldade de conviver com uma realidade demasiada cruel e
elitista. As dores de olhar os seus filhos perderem-se pelo
caminho, porque perdidos, não sabem dar uma resposta a esta
triste realidade.
90
A patologia social é uma maneira indireta de
anestesiar a consciência, ou de buscar a alegria e felicidade em
estados alterados da consciência com forte dose de euforia.
Entre os seus sempre se encontram os parasitos, que tiram
vantagem da patologia. Embrutecido pela angústia existencial
acaba-se perdendo o rumo dos valores, muitas vezes prioriza o
prazer em vez do dever. As pessoas convivem com esta sua
carência de atenção, de amor, de dinheiro, de cultura, de
inteligência, de afeto, e desenvolvem patologias
compensatórias, para pelo menos conviver por alguns
momentos com este estado de alegria e felicidade superficial. A
dura realidade da existência, seus compromissos, suas
responsabilidades, e seus medos pessoais jogam-no num
mundo de lágrimas, de fracasso, de tristeza, de perdas, de
abandono.
Sem dúvida, a patologia aparece sobre diversas
formas e conteúdos, em alguns casos o desespero é maior que a
fortuna econômica, em outros a inferioridade assola a auto-
estima, alguns se sentem tão culpados por tudo e por todos, que
preferem terminar com a própria vida. Na sociedade, a
existência pertence aos homens de coragem, de ousadia, de
perseverança, de bondade, de inteligência, ainda mais àqueles
que tenham que prover a própria subsistência.
Esta mesma inferioridade pode ser a motivação para
buscar a sua superioridade, mas independente dos regimes
políticos ou de situações econômicas, existe no homem um
desejo sincero de auto superação, de conquistar lugares ainda
desconhecidos, de lançar-se em busca da novidade. Este legado
da “vontade” é o combustível do espírito humano, esta energia
pulsional acelera e dinamiza o psíquico, olhar a realidade com
esperança de dias melhores, colocarem seu potencial à prova,
aprender a reconquistar os amores perdidos, são aprendizagens
e cicatrizes presentes no caráter do homem.
91
Em algum momento o ser encontra-se desanimado,
perdido, confuso, ingênuo e inconsciente de suas buscas, acaba
entregue à própria sorte. A patologia está sempre pronta para
assumir o seu posto na existência, esta desagregação precisa da
estigmatização, do pessimismo, da vitimização, para canalizar
todo seu pensamento e energia na elaboração de uma doença.
Mas o ser tem este potencial, de mesmo preso na rede
patológica, insistir para dar lugar à saúde e à felicidade. A
vitória e as conquistas na vida precisam de uma atitude de
convencimento, de sabedoria. Esta mesma dificuldade que era
utilizada no discurso da queixa, da vitimização, torna-se por
uma opção, a motivação para superar as dificuldades, mas para
aprender a nadar é preciso lançar-se no mar, o medo é a
emoção da paralisação, o medo recria dentro do ser o
pessimismo, a acomodação, o infantilismo.
Existe uma dimensão da sanidade vital, mais
conhecida como o desejo de superação, estas mesmas
patologias podem tornar-se também o caminho de reencontro
consigo mesmo. A patologia surge em momentos de falta de
esperança, de um futuro melhor, do desespero, de sentir-se
inútil. Sem esta alegria a tristeza, corrompe-se aquilo que de
melhor o ser humano tem a iniciativa de novas buscas. Ao
acomodar-se à aceitação pura e simples de sua condição de
doente, de pobreza, de ignorância, ao assumir-se neste
esteriotipo, incorpora a patologia. Não existe patologia onde
permanece uma pequena chama de amor, de vontade, de desejo
de superação, quando termina a vontade de viver, assume no
seu lugar o processo patológico da destruição.
As desilusões, as injustiças, a fome, a miséria, o
abandono, a violência psíquica e física, acabam aniquilando
qualquer perspectiva de auto estima elevada. Sobrecarregado
pelas experiências patológicas, indiretamente incorpora um
processo de identificação das atitudes patológicas de seus
progenitores. Uma pessoa pode buscar, mesmo na destruição,
92
uma aceitação e reconhecimento, por identificação assume a
patologia de um outro, encontra na destruição e no vício um
modelo de vida a ser seguido. Esta crença patológica estrutura
a vida deste sujeito, em perda, dor e sofrimento, esta mesma
compulsão à repetição busca através deste modelo de vida, uma
aproximação do amor. Ser diferente do modelo destrutivo é o
mesmo que perder o amor de alguém que muito ama.
Não conseguimos entender estas aproximações de
patologias que passam de pais para filhos, enquanto este
processo de incubação patológica não for elaborado,
conscientizado e interpretado, a pessoa pode, por deferência e
aproximação, querer ser igual e imitar estes comportamentos
destrutivos. Esta angústia da incerteza, o desamparo e a falta de
cuidado para com o seu espírito, deixam esta pessoa muito
vulnerável para desencadear um estado psicótico, uma
psicopatia, uma psicose, uma esquizofrenia, uma perversão,
etc.
No silêncio do seu sofrimento, na solidão de sua dor,
nos segredos de sua infância, nos pactos inconscientes da sua
família, nos abusos sexuais e de álcool, desenvolve um auto
conceito muito pobre de si mesmo. Ao conviver com esta
dimensão de culpa, de medo, de vergonha, esconde-se atrás de
um “outro eu”, ou desenvolve um “falso self”, porém o
desgaste é enorme porque tem que investir enormes
quantidades de energia psíquica para poder vender uma
imagem, esta sua fantasia pode tornar-se corriqueira e com o
tempo pode tornar-se parte de sua vida. Eis o início da divisão
da personalidade.
Investido desta amargura, sente no peito a dor da
angústia, da tristeza, na falta da alegria e da espontaneidade.
Tenta neutralizar este estado emocional de desencanto com a
sua realidade, através dos medicamentos ou na ingestão de
bebidas alcoólicas, ou droga lícita ou ilícita. Adormecido pela
euforia superficial, acaba tornando-se um dependente químico.
93
A única saída é sufocar as emoções de raiva, ódio, culpa,
medo, obrigação, a inibição das suas forças pulsionais pode
encontrar algum antídoto na religião. Busca um milagre, um
pai que lhe ajude, coloca suas esperanças num Deus de amor
que tem interesse em ajudá-lo. Imbuído deste desejo, sente no
íntimo de sua alma uma insatisfação, uma falência na vida,
uma perda de sentido de viver.
Quando a carência está presente, a inibição aparece
para impedir sua realização, então surge como uma saída a
fantasia, a alucinação, o delírio, como um dos caminhos para
diminuir seu estado de infelicidade. A saúde emocional começa
a dar seus primeiros frutos quando a patologia começa a dar
lugar à iniciativa de procurar dentro de si mesmo, a força
necessária para poder reerguer-se deste estado de lamúria e
sofrimento. Como alguém pode sair da patologia da inércia da
vida? Tomando consciência dos prejuízos que a doença
instalou no seu estilo de vida. Quando alguém não encontra o
caminho do amor e da ternura, acaba se perdendo nas atitudes
fantasiosas que pretendem, por via indireta, solucionar a
doença psíquica. Este traço esquizofrênico conduz o sujeito a
caminhar na neutralização, de qualquer tipo de experiência de
intimidade e companheirismo.
Um ser sem amor, é alguém que se culpa e não se
permite viver este amor, o amor torna-se raiva reprimida,
mesmo assim, este ódio aumenta um desgosto para com
aquelas pessoas que estão próximas, no final a patologia tem o
domínio completo das ações conscientes e inconscientes da
pessoa. Este tipo de prazer, presente nas adições e fantasias faz
parte de seu processo de alienação pessoal. Esta decisão de
escolher o caminho dos alucinógenos, das drogas ilícitas, dos
psicotrópicos, é a anulação quase total de seu estado de
consciência sobre si mesmo. Dopado e anestesiado, consegue
reprimir e esconder no seu íntimo algumas emoções dolorosas.
94
Este vício de buscar na ficção irreal a solução dos
afetos e alegrias é um caminho de enfraquecimento da sua
condição psíquica, e uma dependência gradativa até o completo
esgotamento das suas forças psíquicas e físicas. Este processo
de aniquilação pessoal obedece aos desejos do “Phatos”, esta
doença consome e enfraquece o psiquismo, sua energia
desaparece como se fosse um vapor, sem vida, sem vontade,
aguarda a chegada final da morte. Esta morte psíquica e
espiritual é a perda total de suas forças anímicas para lutar com
compromisso contra este estado de possessão patológica. O
auto engano afinal corrompe a alma e tira à beleza, a leveza, a
pureza, o encanto, a alegria, a lucidez, a sedução. O único
objetivo da patologia é sugar e manipular todo seu esforço para
colocá-lo num completo pessimismo, na mais pura amargura.
John Paul Sartre chega a dizer que as emoções têm
consciência. Se isto é verdade, a patologia é constelada por
um complexo de fatores que acabam determinando o
enfraquecimento da alma deste ser. Cabisbaixo e desanimado
encontra-se diante da sua única saída, a morte espiritual e
psíquica, para poder libertar-se do seu sofrimento. Por isto
mesmo, chegamos à conclusão que todo tipo de medicação
aplicado às doenças mentais apenas remediam a situação, ou
impede de destruir-se de vez. Esta mesma reação
neuroquimica, neutraliza por algumas horas ou dias, aquelas
imagens e sentimentos de tristeza. Não existe nenhuma
química capaz de retirar do íntimo do sujeito a dor da perda de
um ente querido. A medicação, em alguns casos é um mal
necessário para controlar as emoções que podem levá-lo a um
completo colapso. A análise é o único caminho seguro para a
pessoa reencontrar-se consigo mesmo na existência.
95
O milagre das drogas e seus efeitos colaterais.
A proposta do Prozac era fazer com que as pessoas se
sentissem muito melhor e bastante felizes. Geralmente a
primeira sensação é de que estes pacientes podem conquistar o
mundo todo. Se as drogas eram tão boas, a questão não era
quem deveria tomá-las, mas porque todo o mundo não estava
tomando? A quantidade de receitas continuava a crescer com
números assustadores, na verdade o que as outras pessoas
estavam esperando? O quanto deveria ter fé nestas pílulas?
Será realmente que estes remédios criam este estado de
felicidade, de bem estar, de alegria, de satisfação? Parece-me
que a nossa sociedade moderna exige que a pessoa seja
competente, tenha em “status” social, uma família, bastante
dinheiro. A farmacologia deveria saber que estas pessoas estão
numa selva de pedra, existe de fato uma competição, uma luta
desenfreada pela sobrevivência, e um nível de esgotamento de
suas forças físicas e psíquicas deixadas ao longo do dia no seu
ambiente de trabalho.
A cultura capitalista de nossa sociedade exige uma
agressividade para procurar ser sempre o melhor, sem levar em
conta o consumismo, para acompanhar o desenvolvimento de
novas tecnologias, vinculadas pelos meios de comunicação
social e de massa. Nas grandes metrópoles e nas cidades de
Esta discusão sobre a utilização dos medicamentos foi
retirado do vídeo narrado por Aden Gillet, e produzido pela
Shahana Meer e do Produtor executivo da Discovery Chanel a
Sra. Bettina Hatami.
96
porte médio, se percebe um fenômeno chamado: solidão e
isolamento. Esta desconfiança de tudo e de todos leva estas
pessoas a viverem num individualismo cada vez mais
acentuado. Todos estão preocupados com a sua sobrevivência,
e no trabalho, com as recompensas financeiras ditadas pelas
empresas exigindo mais participação e produtividade. Mas
para dar conta de toda esta demanda de trabalho, estudo,
competitividade, era preciso algo mais que propriamente a
condição humana.
Muitas destes cidadãos do anonimato serviam como
escravos ao capitalismo selvagem e excludente, no entanto
todos sabem que de algum modo este estilo de vida tende a
agredir e violentar o organismo humano. Mas o grande
conglomerado das multinacionais na área da medicação, estava
pronto para dar uma resposta a esta angústia e ansiedade.
Muitos destes cidadãos encontravam-se esgotados,
desanimados, insatisfeitos com a vida, mas esta realidade
psíquica e emocional não interessava à máquina produtiva. As
empresas queriam um cidadão voltado para a dedicação
ilimitada de seu tempo para realizar o lucro, e com isto acender
a novos postos de gerência. Esta realidade de milhões de
pessoas envolvidas neste processo de “stress” agudo estava à
procura de uma alternativa para continuar no mesmo
rendimento, ou seja, suas forças não poderiam diminuir e
tampouco a sua produtividade.
Um outro fator era o medo de perder aquilo que já
haviam conquistado, ou se as metas não fossem alcançadas,
existia o sério risco de serem demitidos. Este estado de
preocupação contínua levou estas pessoas a recorrerem aos
tranqüilizantes, para diminuir seu estado de ansiedade e
nervosismo. Mas nos anos oitenta descobriu-se que estes
ansiolíticos poderiam ser viciantes e perigosos, portanto, era
preciso uma nova pílula que pudesse convencer o público de
97
sua eficácia, provando de todas as maneiras que ela não
causaria dependência.
Aqui temos o depoimento do Prof. David Healy,
Psiquiatra e Professor da “University of Wales College of
Medicine” Autor do Livro, “The criation of Psyco-
pharmacology”. “É muito difícil trazer uma nova droga ao
mercado com a pretensão de vendê-la, como um tranqüilizante
que não causaria dependência”, a resposta tanto do público,
como da classe médica, foi, “eu não acredito mais em vocês.”
Com o fim dos beadizepinicos os novos tranqüilizantes não
funcionaram, o Prof. Edward Shorter, titular da cadeira da
história da medicina da Universidade de Toronto, faz a
seguinte afirmação.
“Existia um mercado com todo tipo de necessidades,
principalmente na área da ansiedade e depressão, os
laboratórios não tinham nada a oferecer, mas esta situação
abriu as portas para o Prozac”. No ano de mil novecentos e
oitenta e sete o Prozac é lançado na América Latina, era
vendido como um antidepressivo, mas a propaganda dizia que
ele podia fazer muito mais pela pessoa. As sensações causadas
pelo Prozac não tinha precedente, ou, seja “se você é bom,
você pode ser melhor”. Muitos consumiam o prozac e sentiam-
se bastante estimulados, e juntamente com isto, houve uma
mudança de personalidade, as pessoas estavam mais alegres,
tinham mais coragem, apresentavam um sorriso no rosto,
pareciam alegres e satisfeitas. Todos queriam fazer ou viver
esta experiência, na verdade, eles tinham que tomar o prozac,
para ver se isto era realmente verdade.
O prozac faz com que você se sinta melhor do que
antes, estimulando a pessoa a jogar-se no mundo dos negócios,
no trabalho, e também enfrentar um ambiente de trabalho
extremamente competitivo. Pessoas que nunca tomaram
remédios, de repente começaram a tomar esta “droga” porque
este era o assunto nas mesas de jantar, na hora do almoço, nos
98
momentos de recreação. Quase todas as pessoas estavam
tomando esta droga milagrosa, isto se tornou algo normal,
anormal era quem não estivesse tomando.
Com o prozac as pessoas fugiam para um mundo
totalmente diferente. Nos anos oitenta, houve um descrédito em
relação ao “Valium” e outros ansiolíticos, na verdade existia
uma cultura sedenta por algum tipo de “droga” que a levassem
ao sucesso, que lhe proporcionassem a alegria e satisfação. Nos
Estados Unidos, nos últimos nove anos, foram prescritos nove
milhões de receitas, ou seja, a droga funcionava porque havia
consumidores.
Mas nem tudo é maravilhoso no reino da fantasia das
drogas. Vamos relatar um caso clínico de uma adolescente que
tinha seus problemas de convivência em grupo e certa timidez,
algumas vezes se trancava no seu quarto, chorava, encontrava-
se triste e desolada. Sua mãe, Linda Hurcombe, preocupada
com este estado psicológico da filha, marcou uma consulta com
um psiquiatra, diz a mãe que sua filha sentia uma sensação
maravilhosa, voltou para casa feliz, alegre, e muito contente
com a consulta e os remédios.
Na verdade, a idéia que se passava, era de que ela
tinha ganhado um presente maravilhoso. Quando olhei para a
minha filha, pensei: A vida da minha filha se transformou. Mas
outras pessoas que tinham tomado prozac para enfrentar sérios
problemas em suas vidas enfrentaram os efeitos colaterais desta
droga. Vamos relatar também o depoimento da Stra. Ramo
Kabbani, que começou a tomar o prozac logo depois da perda
do seu esposo. A morte do seu esposo a pegou de supressa,
“não existe nenhum jeito de se preparar para uma coisa
dessas.”
Ela mesma afirma que depois que tomou prozac,
achava que todo mundo deveria utilizar esta droga. Inclusive
acreditava que as pessoas deveriam tomar no café da manhã,
para min não existiam problemas e tampouco obstáculos,
99
porque eu podia conquistar tudo o que eu queria. Outro
depoimento foi do Sr. Mark Sher, que tinha depressão há muito
tempo, e quando tomou o prozac teve a sensação maravilhosa,
ou seja, nunca tinha experimentado esta nova sensação
psicológica. As suas palavras são as seguintes; “O prozac me
deu muito mais energia, eu percebia que as minhas
possibilidades tivessem aumentado, tornei-me mais otimista em
relação ao mundo”. De certa maneira o prozac cumpria com o
rotulo da propaganda, as pessoas sentiam-se com mais energia
e otimistas. Os cientistas da área farmacológica diziam que
tudo isto era possível porque esta droga controlava os “ISRS” a
chave química do cérebro, mais conhecida como “serotonina”,
ou seja, ajudava as pessoas a se equilibrarem e depois podiam
chegar ao caminho da felicidade.
A embalagem do prozac era muito sedutora, pois era
comprada como se fosse a “pílula da felicidade”. Voltando ao
caso da filha adolescente da Sra. Linda Hurcombe, sobre o
tratamento com prozac. O seu tio inclusive enfatizava que se
ela tomasse Prozac, por pouco tempo perderia bastante peso.
Esta propaganda motivou a minha filha a procurar a solução de
seus problemas na “pílula mágica”. Eu sou americana, ela é
minha filha, mas não consigo aceitar esta coisa de mágica. Na
verdade o efeito da droga era imediato, pois voltou do
consultório médico, dançando, alegre, contente. A filha dizia à
sua mãe. “Mãe eu me sinto maravilhosa, bom eu acho que você
não deveria sentir-se feliz assim tão rápido. E ela me
respondeu: Mas eu me sinto muito bem”. Então me perguntei:
Será que esta droga é um placebo ou realmente é algo incrível
Esta foi a minha primeira impressão, no início do tratamento.
Quase todos os pacientes tinham uma resposta
rápida e surpreendente a esta droga, no caso da Stra. Ramo
Kabbani, sentia-se vibrante, alegre e muito contente, estava
muito otimista e tudo era fantástico. Mas a sua família ficou
desconfiada com esta mudança repentina do seu estado
100
emocional, diziam para ela; “esta sua atitude não é algo real, e
autêntico”, todos se perguntavam: Como uma pessoa pode sair
de uma depressão profunda de maneira tão rápida e instantânea
e agora encontrar-se neste estado de felicidade? Os seus
amigos diziam que era bom demais para ser verdade.
O Sr. Jeffrey Lewis, é compositor, mas começou a
tomar prozac para a depressão e a ansiedade, esta droga teve
um impacto profundo sobre a vida deste paciente. Aqui ele
relata a sensação depois de tomar esta droga. “Eu me sentia
como se não fosse mais a mesma pessoa. Houve dias que me
sentia como se estivesse separando-me da música, era uma
experiência muito perturbadora, comecei a ficar com medo de
escutar uma música, estava com medo que aquela música
acabasse morrendo por minha causa, pois me sentia
emocionalmente morto”. Era como se aquela sensação de bem
estar estivesse desaparecido, estes pacientes tinham que
compreender sentimentos que não reconheciam, enquanto
diziam que o prozac trazia tranqüilidade, outros diziam que os
entorpeciam. Somente depois se percebeu que esta droga
causava efeitos colaterais, como o amortecimento dos desejos,
e certa inquietude, você pode ter mais energia, mas ao mesmo
tempo pode não ter mais motivação.
Por mais que se pareçam, energia e motivação não
são a mesma coisa, por exemplo; a pessoa pode ter energia para
arrumar a gaveta, mas não para mudar as circunstâncias da sua
vida. As reações das pessoas ao prozac poderiam ser
imprevisíveis, os amigos e parentes começaram a observar um
comportamento fora dos padrões normais. A Sra. Linda
Hurcombe conta a sua história: A minha filha começou a ter
comportamentos estranhos como por exemplo; devolver os
presentes que tinha recebido, invadiu a secretaria da escola e
pegou o seu registro escolar. Logo no início que começou a
tomar esta droga chegou a ter pesadelos, me lembro bem de
uma noite que tentei confortá-la, enquanto estava no meu colo,
101
sonhou que tinha me matado com um facão. Este tipo de
comportamento era totalmente surpreendente e incomum,
nunca tinha acontecido antes. Seu bom humor era exagerado,
como também o seu mau humor, era terrível. Um lado
assustador começou a surgir em Kathelin. Existia uma forte
tendência para tornar-se violenta.
O Sr. Jeffrey Lewis não se sentia mais congelado no
tempo, mas era influenciado por ele, eu sentia como se
estivesse permanentemente acelerado, e podia visualizar o
cérebro de alguém pensando numa velocidade incrível. Uma
das reações mais problemáticas era dirigir em alta velocidade,
algumas vezes eu percebia o perigo de bater o carro, eu nunca
tinha experimentado este estado de excitação e euforia antes.
Então tive a nítida impressão de que tudo era associado ao
prozac. Meus pensamentos estavam em toda a parte e
encontravam-se acelerados. No mesmo caso, a Stra. Ramo
Kabbani, percebia o quanto estava fascinado pelo perigo e pela
dor. Ela sentou com uma perfeita calma no quarto de uma
amiga e com uma faca, fez três cortes em sua mão esquerda.
Aquilo foi o ponto de partida, era óbvio que era uma
desculpa para ela se machucar. Kabbani estava parada na frente
do espelho do banheiro, com a faca da cozinha na garganta,
estava pronta para cometer o suicídio. “Eu escolhi o
estacionamento deserto porque não queria ser encontrada e
quanto me dei conta estava fazendo os preparativos para o meu
funeral, na verdade estava planejando a minha morte.” No caso
de Kathelin, a sua mãe faz o seguinte relato; o seu humor
estava cada vez mais extremo, mas sua mãe decidiu viajar para
Londres: “No retorno fui recebida pela minha amiga que veio
me buscar, quando cheguei de trem, ao chegar a casa, olhei as
luzes do quarto dela e logo pensei - a Kathelin deve ter saído,
nesta hora o telefone tocou e um grito terrível veio do andar de
cima.
102
Desculpei-me ao telefone e subi, foi quando a
encontrei enforcada na viga do quarto de hóspede. Nós
chegamos tarde demais para salvá-la. Ela colocou uma fronha
na sua cabeça e enrolou a correia de seu pônei três vezes em
volta do pescoço e amarrou em volta da viga. E chutou para
bem longe o banco do piano, lamentavelmente chegamos tarde
demais para salvá-la. O que aconteceu está além das minhas
palavras, era como se os ossos do meu corpo tivessem me
abandonado, a minha filha quis experimentar prozac porque
encontrava-se muito triste, ela não poderia ficar pior. Ela estava
passando pela típica crise da adolescência, eu não quis
menosprezar isto, porque estas crises são enormes, mas ela
estava passando por vivências comuns, iguais a das amigas
dela. “Só fui saber depois de três meses do inquérito que o
prozac tinha a ver com a morte de minha filha”
A mãe de Kathelin não sabia que outros pacientes já
haviam recorrido a ações judiciais. Em dois mil e um na
Austrália, a corte suprema conclui que David não teria matado
sua esposa se não tivesse tomado o Zolof, uma droga dos ISRS.
O fabricante farmacêutico Pfizer alegou à corte, que os exames
foram rigorosos na análise dos dados clínicos.
Mas um mês depois, novamente um júri condenou
outra empresa farmacêutica pelo uso do Paxil, este caso refere-
se a um paciente que matou três membros da sua família e
depois se suicidou. A empresa alegou que a droga foi
largamente testada e que não seria a responsável por esta
tragédia. Mas a corte suprema decidiu que o paxil era o
responsável pelas mortes. A empresa deveria pagar seis
milhões e meio de dólares aos seus familiares.
As pessoas ficaram espantadas que tais drogas fossem
lançadas no mercado, principalmente quando a experiência em
laboratório apontava efeitos colaterais fatais. O professor
David Healy, psiquiatra e docente universitário da “Walles
College of Medicine” diz que quando as drogas da família
103
prozac chegaram ao mercado, os testes clínicos mostraram que
as pessoas que cometiam suicídio faziam isto de um jeito ou de
outro sobre o efeito destas drogas novas.
Isto comparado às drogas antigas e aos placebos que
acabavam tendo os mesmos resultados, com efeitos colaterais
muito comprometedores, mas a defesa consistia de que estes
comportamentos eram devidos às doenças pré-existentes, no
caso dos ISRS, mesmo aquelas pessoas sendo voluntárias e
saudáveis ficavam agitadas e paranóicas, terminavam num
estado caótico, este estado era induzido pelas drogas. Houve
casos em que estas pessoas nunca tiveram um histórico de
suicidas, mas de repente começaram a ter pensamentos
estranhos e atípicos, com fantasias violentas de uma maneira
ou de outra, quando tomavam estas drogas.
Não havia doença que pudesse explicar este quadro,
parece haver uma pequena amostra de pacientes que agiram de
maneira suicida ou homicida por causa do ISRS, e quando esta
possibilidade surgiu, no inicio dos anos noventa, a indústria
reagiu com curiosidade, mas as negou totalmente. Mas as
experiências da última década sugerem que existe uma amostra
de pacientes que deveriam ser avisados antecipadamente, sobre
este perigoso efeito colateral das drogas que estavam a ponto
de tomar. As indústrias farmacêuticas ainda rejeitam estes
dados.
O Dr. Alastair Benbow, psiquiatra representante da
GlaxoSmithKline, afirma que os testes clínicos foram feitos em
voluntários saudáveis e que não existe nenhuma evidência
plausível que estas drogas provoquem agressão, violência,
suicídio ou homicídio. Mas a pressão da opinião médica levou
a alguma modificações, como por exemplo; agora no Reino
Unido os pacientes são avisados dos efeitos colaterais, mas nos
EEUA as pessoas não são informadas e tampouco estão
conscientes destes efeitos colaterais, e esta é uma questão
fundamental.
104
Muitas pessoas não percebem que ao tomar o prozac
estão correndo risco de uma minoria que apresenta reações
adversas, mas também existe um questionamento em relação
ao modo como estas drogas ajudam as pessoas, que ainda é um
mistério. A idéia desta droga é que o humor está ligado aos
transmissores do nosso cérebro, mais conhecido como
serotonina, se os níveis de serotonina estão baixos, não
funcionamos na nossa potência máxima, ou seja, ofereça
serotonina aos deprimidos que eles voltam a ter disposição e
alegria, esta idéia era vendida como um fato cientifico.
O Dr. David Healy diz que a depressão não tem nada
haver com a serotonina, muitos achavam que existia algo
errado com as pessoas deprimidas por terem baixos níveis de
serotonina, mas na verdade, não sabemos o que se passa com
os deprimidos, o que sabemos é que estas drogas agem no
sistema da serotonina, e a linguagem de mercado tornou estas
drogas eficazes, afetando todas as pessoas.
Você pode ir a livrarias e ler todos os tipos de revistas
e todas dizem que o impacto do que fazemos e comemos altera
os níveis de serotonina. É isto que deu errado com as pessoas
que sofrem de depressão, na verdade não existe nenhuma
evidência que este seja o caso. Sobre ISRS, (Os inibidores
seletivos de captação da serotonina), o professor Edward
Shorter da História da Medicina da Universidade de Toronto,
diz que tudo isto é muito atraente para a neurociência e para os
psiquiatras em particular, porque por muitos anos sofreram a
maldição de serem considerados como assistentes sociais pelos
outros médicos. Finalmente eles puderam dizer, “notem, nós
somos cientistas e médicos também, isto é tão cientifico como
reduzir o colesterol, nós temos os ISRS, que inibem a
recaptação de serotonina, isto faz com que todos se sintam
muito bem quanto a psiquiatria biológica, que é repleta de
ciência e de mecanismos cerebrais”.
105
Acostumamos-nos a falar sobre os efeitos da
serotonina no cérebro, como algo bastante comum, por
exemplo, sexo, Freud, viagens, etc. O que tínhamos nos anos
quarenta, cinqüenta e sessenta eram alguns comentários.
Começou-se a utilizar conceitos técnicos e as pessoas
pensavam saber o que estes termos significavam, e ainda hoje
muitos acreditam que sabem o significado do termo
“serotonina”, mas na verdade às vezes não tem significado
algum. Mas nada disso conseguia diminuir o número de
pessoas que tomavam ISRS, pelo contrário, por volta do ano
dois mil, mais de trinta e seis milhões de pessoas estavam
tomando prozac. E mais de cem milhões de pessoas estavam
tomando o paxil, estas receitas estavam sendo prescritas em
grande escala, sendo que sua maioria estava sendo destinada as
crianças.
Uma doença foi identificada como “transtorno bipolar
social”. Este tipo de sintoma é tratado com os ISRS e um
número cada vez maior de crianças recebe este diagnóstico, nos
EEUA, crianças e adolescentes são tratadas com esta droga.
Blair Shiffman é uma adolescente que sempre teve dificuldade
de se relacionar socialmente, porque sempre foi muito tímida
quando criança, apesar de saber lidar com isto, fazendo alguns
amigos na escola, ela e sua família sentiram que precisava de
ajuda. “Tanto na escola como nas festas eu sempre tive um
grupo de amigos muito fechado. Neste grupo eu realmente me
sentia a vontade, mas no convívio social eu não me sentia
muito bem. Era como se eu me fechasse para as coisas mais
fáceis, como entrar numa sala cheia de alunos. Eu entrava e a
palma da mão começava a suar, na verdade eu queria que
ninguém estivesse naquele ambiente”. A sua mãe a Sra. Judy
Magram dizia que ficava com o coração partido não enxergava
nela, alegria, abertura, eu percebia que ela era diferente dos
seus amigos. “Eu entendo que certas adolescentes são mais
reservadas e que eram diferentes uma da outra, mas era muito
106
mais que isto, sentia que ela estava sempre reticente, eu só
queria ver sua risada mais vezes”.
Este é o depoimento de Brett Buchferer, um pré-
adolescente com doze anos, que tinha muitas dificuldades de
estabelecer relações sociais. “Eu somente relaxava quando
conhecia mais a fundo os meus amigos, então começava a agir
normalmente sendo eu mesmo, quando estava com meus
amigos me sentia muito bem, podia dizer qualquer coisa,
porque sabia que sempre eles me entenderiam. Esta era a
melhor situação em que poderia estar, sempre quis estar ao
lado dos meus amigos, quando estava ao lado de uma pessoa
que eu não conhecia me sentia deslocado e ansioso”.
A sua mãe, a Sra. Bárbara Buchferer percebia um
retraimento e um isolamento do filho.!”Então eu perguntava ao
meu marido; o que aconteceu com ele, quando a família estava
reunida, ele ficava perambulando, era horrível, era muito difícil
para nós vê-lo assim, era uma frustração enorme, eu chorava o
tempo todo. Há cinco anos atrás eu disse: será que ele vai ficar
assim pelo resto da vida, será que vai ser uma pessoa infeliz?”
Brett diz que brigava muito com sua mãe durante o dia e depois
aumentava a noite, e com o tempo começou a surgir uma
tensão e mágoa entre ambos. Foi o comportamento extremo de
Brett em casa que levou os pais a pensarem na medicação.
No caso de Blair era uma crise de adolescência, aos
poucos tornou-se mais confiante. A sua mãe diz que ela nunca
foi uma encrenqueira, sempre foi uma boa garota e riam muito,
agindo como estava com certeza hoje viveria muito bem.
Ninguém pensou que Blair pudesse ter uma doença mental,
mas nem todos os psiquiatras acreditam que você precisa estar
doente para tomar uma medicação. O Dr. Charles Wuhl,
psiquiatra, afirma que não se podem dar medicamentos
somente quando a pessoa está doente, este é um jeito muito
problemático de encarar a situação. É o que acontece com
alguns jovens e adultos que estão indo muito bem, mas que
107
poderiam estar muito melhor, e ao funcionar muito melhor,
eles alcançariam o máximo de seu potencial. Mas no caso de
Blair, mesmo assim, apesar de ter amigos na escola,
poderíamos dizer, só de olhar para ela, que não estavam agindo
como deviam estar. O objetivo era tratar esta adolescente
chamada com drogas da família dos ISRS, que seria o paxil, a
questão era saber qual a quantidade da droga a ser ministrada.
Justamente porque ela não estava doente, como
saberia quando estivesse bem? Blair diz: “A primeira vez que o
médico psiquiatra receitou paxil, era uma dosagem bem
pequena, e na verdade eu me senti muito melhor, mas cada vez
que eu voltava ao psiquiatra, ele dizia que eu podia melhorar,
que podia sentir- me melhor do que agora. Eu não queria
mudar totalmente quem eu era, eu queria me sentir um pouco
mais tranqüila, mais livre diante das situações em que me
sentia inibida. Interessante é que a dosagem lentamente era
aumentada, e cada vez mais eu me sentia melhor, mas o
psiquiatra continuava dizendo que a gente podia melhorar.
Depois de alguns meses cheguei num ponto onde eu não
poderia melhorar mais, eu já era a pessoa que realmente eu
queria ser, sentia-me mais livre e sai do meu casulo, o paxil
não mudou a minha personalidade, porque sou a mesma
pessoa, apenas sou uma pessoa melhor do que era antes.
Há cinco anos Brett também tem tomado paxil: “Eu
parei de me preocupar, bom ainda tenho alguns problemas, mas
não sou tão consumido por eles, posso seguir com a minha vida
e pensar em outras coisas, sem ficar obcecado, querendo fazer
tudo, acho que estou mais despreocupado”. Atualmente Blair e
Brett acabaram se beneficiando ao tomar este remédio, eles não
têm planos de parar, mas alguns médicos psiquiatras estão
questionando se medicar os transtornos de ansiedade social
seria o melhor para estas crianças e adolescentes. Uma vez que
existe uma droga que diminui o sintoma da ansiedade, um
108
outro distúrbio pode surgir para dar vazão à droga. A droga
viria primeiro e o distúrbio depois.
A Dra. Tilli Tansey, Psiquiatra e professora do
colégio universitário de Londres, diz que ainda não existem
descobertas de compostos químicos para resolver esta lacuna,
na verdade estas questões precisam ser tratadas com mais
cuidado. Mas existe uma hipótese de que estes sintomas
tenham sido levantados para combinar com as drogas que já
estavam sendo fabricadas. Podemos estudar o caso da
“ansiedade” porque ela pode ser classificada em diversos
nichos de mercado, existe o transtorno obsessivo compulsivo, o
transtorno do Stress pós-traumático, síndrome do pânico,
transtorno de ansiedade social, e assim por diante. O transtorno
de ansiedade social é algo que ninguém tinha ouvido falar até
de uma indústria farmacológica disse: “Nós temos o remédio
ideal para este tipo de transtorno”. De repente o transtorno de
ansiedade social foi diagnosticado, e assim os nichos são
explorados pelas indústrias farmacológicas, para lucrar bilhões
e bilhões de dólares.
Claro que grandes lucros podem ser gerados ao
introduzir estes tipos de drogas no mercado, visto que até então
a grande maioria da população não recebia este tipo de
medicação. A suspeita é de que isto possa modificar nossa
expectativa em relação a infância. David Healy, psiquiatra e
docente universitário da “Walles College of Medicine”
comenta que as crianças encontram-se despreparadas e
inocentes e nem por isto medicavam seus distúrbios com
drogas, isso porque não se tinha idéia dos efeitos colaterais que
causariam, a longo prazo. Agora a diversidade da vida mudou e
parece que novos enfoques estão na moda, estas situações
atuais são muito benéficas para as indústrias farmacêuticas.
O professor Edward Shorter da História da Medicina
da Universidade de Toronto afirma que estas crianças estão
muito ligadas a sua mãe, a idéia de que elas precisem de uma
109
farmacoterapia é quase delirante. Estes diagnósticos de fobia
social, ansiedade social, tudo está presente dentro deste pacote
da ansiedade, escolhem características de nossa personalidade e
as patolizam, criando uma justificativa para colocar estas
crianças sobre uma medicação crônica. No entanto a mãe de
Blair está convencida que sua filha deve aproveitar os efeitos
destas drogas, e alterar as atitudes que seriam uma
desvantagem para toda sua vida.
Blair poderia não estar doente, diz sua mãe. “Mas a
sua vida estaria comprometida, é preciso enfrentar esta situação
e isto será bom para você, mas enfrentar isto não é bom o
bastante para nós. Não queria que minha filha tivesse que lidar
com isto, queria que ela estivesse alegre e numa fase
maravilhosa, principalmente sua vida de adolescente, no
colégio com os amigos, eu sei que lidar com isto não seria o
melhor para ela”. Mesmo que os pais de Blair tenham optado
pela medicação, existem preocupações reais que prescrever
remédios para adolescentes e crianças pode levantar uma
hipótese perigosa.
A Dra. Bonnie R. Aronowitz, psicóloga clínica,
afirma que os padrões repetitivos e inadequados de
comportamento, não justifica dizer, “hei, isto precisa de uma
mudança”, mas se uma criança começa a apresentar algum tipo
de problema aos cinco anos de idade, e alguém medica com
algum tipo de droga, sabemos que estamos interrompendo um
processo de aprendizagem para lidar com suas dificuldades. A
Dra. Tilli Tansey, psiquiatra e professora do colégio
universitário de Londres, diz que alguns psicólogos estavam
tentando suprimir eventos naturais em stress e ansiedade o que
tornara a experiência muito perigosa, nós deveríamos deixar o
corpo lidar com estes problemas, ao tomarmos pílulas para
bloquear estas reações naturais, estamos inibindo o mecanismo
para que estas pessoas possam lidar com seus problemas.
Assim tornamo-nos dependente de pílulas para resolver nossas
110
doenças psíquicas. A Dra. Bonnie R. Aronowitz, psicóloga
clínica, faz uma advertência sobre estas drogas, muitas vezes
elas não curam o distúrbio que estão tratando, elas mascaram o
sintoma e suavizam o distúrbio. Mas quando você para de
tomar este tipo de droga volta a ser o que era antes, às vezes é
como um paliativo.
A medicação não pode curar, espera-se que Brett
pare de tomar ISRS, para isto tem de desenvolver uma
confiança suficiente para lidar com seus problemas. Depois de
cinco anos tomando a droga está bem consciente de sua ajuda.
“Às vezes esqueço de tomar a pílula por um dia, não há
problema, mas se eu deixo de tomar por dois ou três dias,
começo a perceber que me torno mais ansioso, e muito
preocupado”. O Dr. Charles Wuhl, psiquiatra, diz que estes
pacientes podem diminuir a dosagem e até parar com o paxil,
em certos casos os pacientes podem descobrir que precisam do
medicamento por mais um tempo, em outros casos eles são
capazes de parar com esta medicação. Hoje não se têm muita
certeza se deve medicar estas crianças para estes novos tipos de
transtornos, de ansiedade social. Nova evidência mostra
independente do mérito de alguns pesquisadores, que muitos
pacientes podem não conseguir parar de tomar estas drogas.
Estas eram as desvantagens do Valium e dos
benziadepinicos porque eles criavam dependência, já os ISRS,
causavam efeitos colaterais, mas a tese de que não causa
dependência continua inquestionável. O Dr. David Healy,
psiquiatra e docente universitário da “Walles College of
Medicine”, acrescenta o seguinte: A questão que me parece ser
o maior problema para os fabricantes dos ISRS, do prozac e do
paxil, é a dependência física causada pela droga, a preocupação
começou a crescer em meados dos anos noventa, o número de
relatórios preenchidos pelos médicos a respeito de seus
pacientes apontavam o problema da abstinência, mas foi com a
família dos benziadepinicos que se chegou a esta conclusão.
111
As indústrias tiveram voluntários saudáveis que
tomaram as drogas antes de serem comercializadas, tudo isto
como parte do desenvolvimento de uma pesquisa. Estes testes
mostraram que mesmo estas pessoas saudáveis que tomaram
estas drogas por algumas semanas, apresentaram diversos
sintomas, ou mais especificamente, efeitos colaterais, Em
alguns casos chegando a correr risco de vida, e por isto mesmo
tiveram de interromper a experiência. A importância deste
estudo levou os psiquiatras e psicofarmaceuticos a diminuírem
o uso das drogas. O Dr. Charles Wuhl, psiquiatra, comenta que
é necessário que quando um paciente apresentasse os sintomas
de tontura, vômitos, com sintomas de abstinência, para parar
com a medicação, deveria procurar um psiquiatra para orientar
e então diminuir lentamente a utilização de determinado tipo de
droga.
Já o Dr. David Healy, diz que não importa o tipo de
paciente, todos que pararem com as drogas vão ter problemas
muitos sérios. O caso de uma dependência é quando você
diminui a dose da droga e começa a estimular outro tipo de
problema imediatamente, isto é dependência, porque estes são
alguns dos problemas que os pacientes têm quando reduzem a
droga, e que nunca tiveram antes. Existem também aqueles
pacientes que nunca conseguiram parar, o que não sabemos
agora é o tamanho deste grupo de pessoas.
As indústrias farmacêuticas admitem que exista este
problema, mas afirmam que esta dependência é contornável. O
Dr. Alastair Benbow, psiquiatra representante da indústria
farmacêutica glaxosmithkline diz que os efeitos colaterais estão
descritos na bula da droga, portanto estão sendo avisados.
112
Capitulo III
44
“Termo que está se tornando obsoleto para designar o que é
hoje chamado de depressão (particularmente depressão
endógena), doença depressiva ou fase depressiva da psicose
maníaca depressiva. Quando melancolia significa depressão? É
quando o paciente não se encontra apenas abatido, mas que
também apresenta retardo psicomotor, tendência suicida e
autocensuras (auto-acusações). Greenson, R. Ralph.
Dicionário Critico de Psicanálise. Vol. V. Ed. Imago. Rio de
Janeiro. 1967. Pág. 150
113
sem dúvida, um quadro psicopatológico, portanto temos de
observar os aspectos normais e patológicos relacionados com a
dor.
Freud afirma que a questão da dor é um investimento
da libido, quando esta libido45 é retirada pela perda de uma
pessoa que ama muito. Mesmo assim, esta pessoa tem as
condições psíquicas para investir este seu desejo de amor em
uma outra pessoa. Na compreensão de Freud a “dor patológica”
é quando esta libido passa a ser identificada e internalizada
pela própria pessoa. Na teoria psicanalítica podemos descrever
esta dinâmica extremamente complexa, que envolve a
personalidade na sua totalidade. O transdisciplinar inclui todos
os aspectos e vivências da realidade subjetiva da pessoa,
independente de ser consciente ou inconsciente.
Na clínica é preciso prestar atenção para suas atitudes,
defesas e a maneira como se relaciona com as pessoas do seu
convívio pessoal. Estas experiências do controle da dor é uma
reação neurofisiológica de substâncias químicas, que são
enviadas ao local da dor, esta espécie de sedativo pertence às
providências da inteligência organismica. Da mesma maneira
que os soldados na guerra, os mártires, imbuídos de sua crença
45
Libido: Forma hipotética de energia mental de que os
processos, as estruturas e as representações objetam ou do
objeto são investidas. Concebe que a libido possui uma fonte, o
corpo ou o id; que existe sobre várias formas relacionadas à
zonas erógenas especificas (isto é, libido oral, anal, genital);
que se acha distribuída entre várias estruturas e processos, que
são libidinizados (ou que possuem uma catexias libidinal).
Nas primeiras formulações de Freud , libido era a energia
especificamente ligada aos instintos sexuais, posteriormente,
porém, supôs que o ego possuía libido e que essa libido do ego
era oriunda das representações objetais. ( Ibidem. Op. Cit. 141)
114
do dever e das recompensas no paraíso, conseguem neutralizar
a dor.
A determinação do paciente em querer sair da
situação é decisiva para a sua completa recuperação, do
contrário, também é verdade, quando um paciente desiste de
viver e num desejo inconsciente decide morrer. Em ambos os
casos a pessoa em questão vai alcançar o resultado. Freud faz
uma advertência ao tratar do tema da dor. “Ao formar um juízo
sobre as dores, que se costuma considerar como fenômeno
físico, em geral cabe levar em conta sua claríssima
dependência das condições anímicas. O leigo, que de bom
grado reúne tais influências anímicas sobre o nome de
“imaginação”, costuma ter pouco respeito pelas dores
decorrentes da imaginação, em contraste com as que são
causadas por lesões, doenças ou inflamações. Mas isso é
evidentemente injusto: qualquer que seja sua causa, inclusive a
imaginação, as dores em si não são menos reais ou menos
violentas. ”46 Muitas vezes a simples atenção ao sintoma de
uma dor, eleva sua intensidade, quando a pessoa consegue
desviar esta atenção acaba desaparecendo por completo.
Meu objetivo aqui é apenas esboçar uma reflexão
sobre o fenômeno da dor para ajudar os profissionais da área da
saúde, a saber, pensar a dor como um fenômeno subjetivo. A
clínica psicopatológica da dor nos leva a pensar sobre a sua
condição na existência, o sentido da dor crônica coloca
qualquer paciente em total desamparo, e ao mesmo tempo a dor
é aviso em potencial sobre alguma interferência interna ou
externa no organismo. A dor exige, de parte do paciente,
algumas medidas urgentes de proteção e cuidado, seria quase
impossível extirpar a dor de nossa convivência. A dor é antes
46
Freud, Sigmund. Tratamento Psíquico ou Mental. Rio de
janeiro. Ed. Imago. 1969. Vol. VII. Pág,302
115
de tudo um sinal sobre algo que está acontecendo consigo
mesmo.
Esta vivência da dor nos faz pensar sobre a relação
entre o organismo e a energia psíquica. O organismo é finito,
tende a envelhecer. Nos casos da artrose existe uma destruição
progressiva dos tecidos que compõem as articulações, as
conseqüências são perdas da mobilidade dos ossos, a
inflamação repercute em forma de dor e deformação dos
tecidos. A dor sempre traz a lembrança ao paciente; você está
velho não pode mais fazer esforços físicos excessivos, ao
desobedecer tal ordem do organismo, os estímulos da dor
tendem a aumentar e com isto a situação da dor se agrava com
certa virulência. A energia psíquica nunca envelhece, sua
constituição é eterna, a dor aparece para lembrar-lhe de que o
corpo envelhece e morre.
Quando a artrose ocorre como uma dor nas
articulações, sem relação com outros sintomas, então estamos
diante de um processo destrutivo. Na condição do “humano”
está a presença da dor, porque muitas vezes a existência é
muito dolorida, esta dor física é o representante sintomático de
seu estilo de vida, em outras palavras, quanto maior a
intensidade da dor, na mesma proporção será a depressão,
angústia e ansiedade.
A dor é sempre uma experiência desagradável devido
as suas lesões e ao processo de inflamação, este mesmo
sofrimento físico reclama cuidado e afeto. A dor pode ser um
sintoma que representa, stress, agonia, angústia, mágoa, medos,
tristeza, abandono, depressão. Sem comentar a questão da dor
moral, quando a culpa faz seu ato de punição através da
tristeza, e na persistência do sintoma, pode haver inclusive
alterações fisiológicas em algum órgão.
A dor é um aviso de que existe algum órgão ou
tecido, que está sendo lesado. Esta potência para alterar a
formação do órgão e seu processo de estimulação pode, em
116
decorrência do estímulo, provocar a intensidade da dor, por isto
mesmo, muito ansiolíticos antidepressivo são usados para
reduzir ou combater a dor. Estes mesmos receptores externos
podem denunciar dois tipos de dores no organismo: a somática
e visceral. A alteração somática ou visceral denuncia e faz com
que o paciente volte sua atenção para esta dor localizada. Esta
mesma sensibilidade do organismo tem como finalidade,
proteger de qualquer tipo de doença que potencialmente
existam no ambiente de trabalho ou de algum tipo de vírus
interno.
O corpo humano obedece aos desejos inconscientes,
esta realidade pulsional do princípio do prazer e do princípio da
realidade. A angústia é uma experiência representada pela
incerteza, esta mesma falta de equilíbrio, no investimento de
sua energia psíquica, propicia o surgimento da neurose. A
compulsão à repetição é o retorno do reprimido. O recalque
surge como emoção provocativa, que se encaminha para ir à
direção do reprimido. Este processo de formação do sintoma é
a realidade orgânica agindo em defesa da vida. Nesta
perspectiva, a dor é a reclamação e a indignação de um estado
de vida alterado por decisões e escolhas equivocadas na
existência.
A natureza da conversão sintomática é a expressão do
ato sintomático de alguma dificuldade, que a consciência não
quer enxergar. Esta fuga para a doença é a substituição da dor
em lugar do prazer. Quando o prazer de viver, de amar, de
receber e dar afeto não se confirma na sua relação de
convivência, a doença pode ser o substituto deste prazer.
Mesmo com toda sua eficiência, o sistema imunológico é
impotente para dar conta de todas as exigências e cuidados de
um organismo. A insuficiência imunológica aparece nestas
doenças auto imunes quando o agressor e o inimigo é seu
próprio corpo que caminha em direção à autodestruição. Esta
mesma célula consegue identificar outras células que são
117
estranhas, iniciando o processo do ataque como se fossem seus
inimigos.
A etimologia da palavra dor47 significa um tipo de
sofrimento devido a perda da pessoa amada, esta incorporação
do “eu” daquela pessoa de que tanto amava. Existe um enorme
investimento de energia psíquica para recuperar e estar ligado à
pessoa amada. Temos de ajudar o paciente a desligar-se dos
aspectos persecutórios desta pessoa que morreu e aceitar os
valores, virtudes, e vivências prazerosas proporcionadas por
esta relação afetiva. A compreensão sobre a natureza da dor e
sua dinâmica, depende muito da intensidade e da qualidade das
suas emoções em relação à perda.
Temos que descobrir porque esta perda possui o
poder de provocar tanta ansiedade, angústia, e um enorme
sofrimento. Na verdade, começamos a entender que esta pessoa
não está conseguindo elaborar este luto. Para Freud, a dor
consistia no tipo de reação vivenciada diante da morte, ou da
perda de uma pessoa muito amada, do abandono de sua pátria,
da perda de sua liberdade, então podemos incluir outros tipos
47
Segundo o contexto, “dor” ou “sofrimento” refere-se à
sensação física familiar, que a aflição associada à tensão
instintual; esta última é, de acordo com o principio de prazer-
dor ou sofrimento, a condição que a ação física é “Schmerz” e
a dor (o sofrimento) mental devido à tensão, “Unlust”, que
Strachey traduzido significa “Desprazer” ( “Unpleasure).
Outras traduções, contudo, utilizam “dor” ou “sofrimento” para
ambas as palavras alemãs. No Brasil, em geral, traduz-se
“pain” por “dor” no primeiro dos casos mencionados no início
do verbete, empregando-se “sofrimento” no segundo caso. A
palavra que Strachey utilizou para traduzir “Unlust” foi
“unpleasure” (aproximadamente não-prazer) e não “dis-
pleasure”, como leitura da tradução portuguesa poderia levar a
pensar . Desprazer.
118
de perdas que podem ter o mesmo peso e valor que de um ser
querido. Ao incluir a dor de uma separação, esta emoção pode
desencadear um estado enorme de angústia e ansiedade e logo
depois a instalação efetiva da depressão.
Qualquer perda que possuir algum valor emocional
pode desencadear este processo de dor. Todas estas causas da
dor podem estar ligadas a uma multiplicidade de fatores, mas o
que distingue uma da outra é a qualidade do vínculo afetivo
que consciente ou inconscientemente é atribuído à sua perda. O
processo da perda é caracterizado por um “estado de tristeza
profundamente doloroso”, a pessoa envolvida nesta experiência
de perda passa a se desinteressar pela sua vida social, familiar e
profissional, muitos são afetados inclusive pela perda da
capacidade de amar e nos casos mais graves, na total inibição
do seu potencial de seu amor pela vida. Erich Fromm
desenvolveu os conceitos de biofilia e necrofilia para
especificar este estado psíquico em relação à existência.
Freud, na sua obra “dor e melancolia”, descreve a
diferença entre a dor da perda normal e da pessoa envolvida
por este estado psíquico de melancolia, ou seja, esta pessoa
envolvida neste processo emocional sente a perda deste ser
amado de maneira inconsciente. Na perda normal a realidade
acaba ficando mais pobre e sem sentido. Já no segundo caso o
melancólico sente-se empobrecido e depreciável, sem nenhum
tipo de valor nem para si mesmo e tampouco para a sociedade.
A característica principal da pessoa melancólica está
relacionada à sua necessidade de comunicar seus defeitos,
utiliza todos os seus atributos para se diminuir e se queixar.
A perda de uma pessoa amada pode alterar o seu
estado emocional e em conseqüência disto, exagera na
valorização desta pessoa, ao mesmo tempo em que procura
argumentos para se desvalorizar. Esta dificuldade de separar-se
deste amor perdido, possui a capacidade de dissociar-se do seu
verdadeiro “eu”, em alguns momentos elogia, em outros
119
desqualifica o seu objeto de perda, e depois, como solução,
inicia-se todo um processo de culpa e expiação destas emoções.
A dificuldade de elaborar a sua perda, e da capacidade de
separar estes fantasmas de sua vida, impede a pessoa de
investir-se em novas buscas para superar-se.
Na verdade, esta perda torna-se o conflito
inconsciente, esta relação ambivalente de amor e ódio em
relação à pessoa amada. Neste caso, muitas vezes o passado
emocional aparece em forma de raiva, ódio, rancor,
ressentimento, em relação ao seu objeto de amor, indiretamente
torna-se um espaço importante para resolver seus problemas
com o passado destas vivências. O desejo de estar presa ao
passado é também a vontade de solucionar as demandas de
amor e ódio, em relação ao seu objeto perdido. Existe na
verdade, uma atitude sádica e masoquista em relação à luta
psíquica entre a imagem destas pessoas. Algumas pessoas
direcionam esta agressividade sádica contra si mesmo, é o caso
do suicida.
Um dos objetivos do suicida é orientar toda a
hostilidade de raiva e ódio contra si mesmo. Quando existe a
morte de uma pessoa amada, esta mesma pessoa não existe
mais, em conseqüência disto a sua libido exige que abandone
todo seu investimento de amor, quando a resistência é muito
forte pode desencadear um processo de psicose. A dor
emocional leva esta pessoa a resistir por algum tempo, mas
finalmente a realidade acaba vencendo, mesmo com as suas
resistências. O investimento de energia psíquica é muito grande
para trazer à consciência as recordações, e momentos de prazer
que teve com a pessoa amada, todas estas imagens acabam
fortalecendo a sua idéia fixa. Esta passagem do passado para o
presente é muito dolorosa, somente depois de elaborar a dor, o
“eu” acaba ficando livre para buscar o preenchimento desta
falta.
120
A questão das perdas, e em conseqüência disto, a dor
emocional, estão sendo elaboradas desde a infância. Este
processo de perdas e ganhos é uma preparação, para depois
saber lidar com algumas perdas difíceis de aceitar. Este
processo de superação da “dor emocional” fica ainda mais
difícil quando a pessoa envolvida sente-se culpada, ou ainda,
tem muito ódio, raiva, mágoa, em relação a suas perdas. Na
verdade pode desenvolver um desejo sádico de vencer e
humilhar, de superá-la através da sua competência e rivalidade,
tem uma necessidade de vencê-la a qualquer custo, estas
emoções mal resolvidas podem impedir a elaboração da sua
dor emocional.
Quando existe a perda de uma pessoa querida, o
natural seria desligar-se desta realidade com paz, harmonia e
tranqüilidade, mas nem sempre isto acontece, às vezes esta
mesma pessoa torna-se um fantasma perseguidor, que deseja a
sua infelicidade, mesmo que a pessoa encontre-se morta, as
imagens dos seus fantasmas aparecem como alguém
interessado em perseguir e vigiar cada passo de sua vida, neste
caso desenvolve um medo muito grande, uma espécie de
paranóia. Quando realmente existe esta emoção de raiva e ódio
em relação à pessoa que se ama, oriundos de uma competição
para mostrar à outra pessoa que talvez seja mais competentes e
capazes que o seu oponente.
Esta neurose é sustentada graças a sua fantasia de
que algum dia poderá ser forte, poderoso, rico e que seus
inimigos serão pessoas velhas, doentes, fracassadas, e muito
pobres, e por isto mesmo abandonado pela sociedade. Este tipo
de satisfação, realizada através desta fantasia neurótica,
desenvolve uma “culpa” que pode estar presente desde a mais
tenra infância, esta emoção de fato pode atrapalhar e inibir todo
seu potencial para alcançar objetivos mais nobres na existência.
Algumas pessoas acreditam que o sucesso e o êxito podem
ajudar a humilhar e fazer sofrer os outros, e principalmente
121
situações onde estão envolvidas pessoas de sua família, como
pais e irmãos.
Este desejo de vencer na vida a qualquer custo, de ser
superior às pessoas do seu convívio, pode desencadear um
delírio persecutório, pois está sempre desconfiado, com medo,
e sabe que sempre vai existir alguém para prejudicá-lo. Esta
fantasia destruidora pode consumir um nível considerável de
energia psíquica porque sua mente está preocupada com a sua
defesa destes supostos perseguidores. Esta mania persecutória é
a base de sustentação de sua depressão. Estas mesmas defesas
aumentam, na medida em que a intensidade de suas angústias,
ansiedades, e medos estão presentes na sua neurose.
Em níveis críticos pode aparecer um sintoma esquizo-
paranoide48, com fortes indícios de dissociação, negação,
onipotência e idealização, estes mecanismos de defesa estão
interligados por uma idéia de proteção a sua realidade psíquica
é da depressão. Existe sempre a tendência de negar o ódio, a
culpa, o desespero, em relação ao objeto amado, este conflito
neurótico ambivalente é a causa de sua perda de energia.
48
Originariamente, referente a pessoas nas quais existe
separação entre as funções emocionais e as intelectuais. Esse
emprego deve-se a Bleuler, que sustentava que esta separação
constituía o distúrbio essencial na esquizofrenia e nos tipos
esquizóides de personalidade. Por extensão, referente a
qualquer pessoa cujo caráter surgirá na comparação com a
esquizofrenia, ou caso se tornasse psicótica. Neste caso teria a
maior possibilidade de desenvolver uma esquizofrenia, e não
psicose-maniaco-depressiva. Esta condição de ser arredio,
desconfiado, inclinado a ter uma vida de fantasia vivida.
Referente a pessoas cuja psicopatologia inclui o emprego de
defesas, tais como divisão, negação, introjeção e projeção, que
permitem que a culpa e a depressão sejam negadas. (Dicionário
Critico de Psicanálise.) Vol. 5. Pág. 91
122
Quando a pessoa procura realizar uma elaboração de sua perda,
o investimento de sua raiva não são os originários, ao contrário,
este desejo de destruição é projetado sobre pessoas distantes ou
do seu convívio pessoal, que são depreciadas e humilhadas.
Esta ação reativa49 pode ser percebida quando uma
mãe perde um filho, além de sentir a dor emocional, revive as
angústias e medos da sua infância, esta regressão acontece pelo
medo de ser castigada pela sua mãe. As fantasias que tinha em
relação a sua mãe, de raiva, mágoa, agressão, persistem na sua
vida adulta e por isto mesmo, o medo de ser castigada e
roubada nos seus afetos é projetada nas suas relações
interpessoais. A questão da perda do seu filho é um processo
doloroso para ser compreendido, depois de algum tempo pode
começar a querer viver novamente, aproximando e realizando
novas amizades, esta mãe precisa de um tempo para poder
refazer-se e dar um significado para esta perda.
Diante disto, podemos concordar que uma pessoa
acometida de perdas não pode ser considerada doente, este
processo de tristeza pela perda é um processo absolutamente
natural, é preciso ter paciência, tolerância, compreensão,
ternura e compaixão, para acompanhar todo este processo de
elaboração que inclui a regressão e vivências do seu passado,
para somente depois entender que não existe a culpa. Existem
duas situações amplamente complexas na questão das perdas; a
primeira diz respeito à pessoa sentir-se culpada e sentir a
necessidade de punir-se pela perda, a outra, é projetar o ódio e
raiva do passado nas pessoas, a qual ama, e a última, ficar
presa no objeto de sua perda, procurando resolver suas mágoas
49
Ab-reação: descarga de uma emoção ligada uma experiência
previamente reprimida. Nos primórdios da psicanálise,
sustentava-se que a ab-reação era terapêutica em si mesma,
independente de o paciente compreender ou não o significado
da experiência reprimida. (Ibidem. Pág.31)
123
e ressentimentos, através de sua fantasia. Este traço sádico de
sentir-se bem e feliz diante da morte de uma pessoa do seu
convívio particular. Quanto mais uma pessoa sente-se bem com
a morte do outro, mais aumenta a culpa em relação à sua perda.
Esta emoção de ódio e raiva transforma a pessoa
amada num fantasma, que persegue e impede a realização dos
seus desejos. Esta vivência diminui a sua auto-estima
transformando-se numa pessoa muito má. Esta idealização50
das figuras do desejo e do amor podem ser o núcleo de seu
processo de elaboração da dor. Nas várias etapas deste
processo de elaboração e superação, como por exemplo; na
infância onde a criança precisa aprender a renunciar ao seio; ao
processo de desligamento da simbiose afetiva, buscando sua
autonomia e individuação, e depois de todos os vínculos
apreendidos durante suas vivências emocionais, com pessoas
muito presentes na sua vida efetiva.
A confiança emocional da criança em relação aos
vínculos com seus pais pode ser de grande ajuda para saber
50
Processo defensivo através do qual um objeto interno
ambivalentemente encarado é dividido em dois, sendo um dos
objetos resultantes concebidos como idealmente bom e o outro
totalmente mau. O conceito inclui duas noções: a construção de
um objeto perfeito e ideal e a retificação de uma idéia. A
idealização em seu sentido mais amplo e não técnico de
considerar certa pessoa como perfeita e maravilhosa, envolve
tanto a projeção quanto a idealização. A idealização difere da
admiração porque a pessoa idealiza necessita que exista uma
pessoa perfeita, e ignora a existência daqueles atributos da
pessoa idealizada que não se ajusta à sua imagem. A
idealização consiste numa defesa contra as consequências do
recolhimento da ambivalência; da auto-estima. O fracasso da
defesa conduz à desilusão e à depressão. (Ibidem. Pág. 119 e
120)
124
lidar com as suas perdas na existência ou na sua vida afetiva.
Esta elaboração da perda da pessoa amada pode ser de grande
ajuda e uma motivação muito especial para continuar as suas
conquistas na vida, ou seja, sua atenção está voltada para
atender aos desejos da pessoa amada. É interessante porque
esta mesma dor pode ser a motivação para fortalecer a sua
confiança e ampliar o seu vínculo com a perda do seu amor. Ao
aceitar a morte de uma pessoa que ama, contempla a
necessidade de aceitar a limitação humana, quando consegue
elaborar esta dor da perda consegue realizar a transcendência
espiritual e emocional, que reacende no seu íntimo, uma
compreensão mais aprofundada da sua onipotência e
onisciência na existência.
As emoções podem ser projetadas porque estão
diretamente presentes nas expressões sintomáticas que o corpo
comunica, quando entra em contato com a sua dor emocional.
Este estado de curtição da dor é uma fixação para continuar
ligado à sua perda, as lágrimas são um meio formidável para
aliviar e colocar para fora o seu sentimento em relação à dor,
então, ao chorar consegue relaxar e diminuir seu estado de
tensão e nervosismo. Muitas pessoas têm dificuldade de
abandonar a sua perda e aos poucos se tornam uma espécie de
dependente para conseguir fazer as pazes com o objeto perdido,
esta é a única maneira que encontrou para realizar o pagamento
de suas dívidas emocionais e conservar a sua relação através
desta auto punição do seu sofrimento.
Uma das questões centrais deste processo de
elaboração das perdas é como tornar produtiva sua vida,
durante este estado emocional da vivência da dor. Muitos
conseguem sublimar esta emoção através da pintura, dos
estudos ou ajudando as outras pessoas, esta energia possui a
capacidade de transformar-se em alegria e felicidade, esta
criatividade colabora com a pessoa para relaxar, sentir-se
menos tensa, e realizar novas amizades. Outras pessoas se
125
tornam mais produtivas em outras áreas e atividades em que
encontre prazer e realização, pois através de alguma atividade
humana consegue tornar-se mais amiga, carinhosa, afetiva e
útil à vida das pessoas.
Estas e outras vivências podem enriquecer sua
percepção e interpretação de outras realidades. Com certeza,
todo este legado é útil para ampliar as relações com as outras
pessoas, consigo mesmo e talvez com a sua comunidade. Todo
este envolvimento comunitário e social diminui o processo
obsessivo em torno de sua perda, ao escutar o processo de
elaboração de outras perdas, consegue entender a necessidade
de sair desta dor. O meio social e cultural leva a pessoa a fazer
uma reflexão sobre a sua dor e possibilita a motivação
necessária para voltar a realizar novos objetivos, mesmo depois
de ter tido consciência sobre as causas de suas perdas,
consegue elaborar que existem muitas maneiras diferentes de
expressar este amor à pessoa amada.
Depois de uma vivência de perda, é necessário
reinventar a vida, começar tudo de novo. É como uma criança
que depois de sofrer uma frustração pelo “não” de sua mãe,
descobre que pode conquistar a confiança e o prestigio de seus
pais e educadores, realizando atividades prazerosas e não
destrutivas, aprende de certa forma a solucionar suas
frustrações e principalmente as perdas dos “nãos” da
existência. Podemos fazer a seguinte comparação de uma dor
normal, por exemplo; quando a criança perde o peito da mãe.
Tem consciência do cuidado, do amor, do afeto, que recebe a
todo instante, mas por um tempo acaba sentindo esta dor,
mesmo quando a mãe está presente com a sua presença.
No caso de uma pessoa adulta, a dor de uma perda é
algo real, esta dor pode ser diminuída ou ampliada,
dependendo da imagem de proteção e cuidado durante o
processo de superação de sua dor na infância. Na dor normal,
algumas pessoas conseguem fazer esta elaboração integrando e
126
compreendendo o significado da perda, em outros casos
algumas pessoas acabam fracassando na solução desta dor, por
isto mesmo desenvolve uma espécie de depressão. Quanto mais
segurança uma criança consegue estabelecer com as imagens
de seus pais como, afeto, cuidado, amor, mais condições
psicológicas e emocionais terá para enfrentar algum tipo de
perda na vida adulta. Ao contrário, aquelas crianças que não
tiveram a proteção e o cuidado afetivo para superar suas
perdas, desenvolvem um estado melancólico.
A pessoa que teve este tipo de infância consegue
apresentar as imagens positivas, em relação ao seu processo de
superação da dor. A qualidade da culpa se apresenta da
seguinte maneira: na dor normal aparece a culpa depressiva,
mas a pessoa consegue elaborar as suas perdas, na dor
patológica aparece a culpa persecutória, uma espécie de
paranóia que tem como objetivo impedir a sua elaboração. A
dor afinal é uma expressão dos vínculos pertencentes ao mundo
do afeto, por isto mesmo, é uma tarefa difícil de aceitar a perda
de uma pessoa querida.
A palavra patologia, etimologicamente significa
“Pathos”, paixão, sofrimento, passividade. Esta pessoa
encontra-se em contato com alguma “dor”, dor de tristeza, dor
das mágoas, dos ressentimentos, dor por falta de afeto, dor por
amar demais, dor por trabalhar em excesso. O homem com
todo seu arcabouço cultural e racional, não é agente e senhor de
suas ações, podemos entender a comunicação deste “pathos”
quando apresenta-se em forma de sintomas psicopatológicos, a
patologia apresenta-se como um sintoma de aviso sobre a
energia emocional presente no inconsciente.
Como compreender uma decisão comprometida em
adoecer e mais ainda assumir-se numa postura de passividade,
de queixa, de acomodação, de conviver com a doença? Esta
potência de energia psíquica é utilizada para adoecer. Quando o
paciente está doente, geralmente busca sua causa em todos os
127
lugares e propostas, menos dentro de si mesmo. A potência do
paciente é a decisão pessoal para tornar-se o oposto daquilo
que vem experimentando na existência. Ao tornar-se algo novo
é preciso colocar-se em movimento para conseguir alterar a
consistência e estrutura da doença no organismo.
A patologia da inferioridade, do sofrimento, da perda,
da dor, consegue bloquear qualquer forma de expressão da
potência de vida. Este movimento de buscar na análise um
lugar de mudança, de transformação, de ampliação de
consciência, com a finalidade de receber, durante o tratamento,
uma nova compreensão sobre as suas qualidades e dos motivos
de sua inferioridade. A patologia psíquica explica da seguinte
maneira: o paciente está triste porque foi despedido de seu
emprego. Esta reação de sentir tristeza é uma emoção
provocada pela frustração de estar sendo exonerado de seu
trabalho. Quando recebe um amigo em sua casa sente uma
forte emoção de alegria. Temos de começar a compreender que
o “pathos” está ligado sempre a alguma imagem51, esta
presença da imagem na recordação, leva a pessoa de encontro
com a emoção da tristeza ou da alegria.
Esta provocação da presença de alguma imagem leva
a pessoa ao encontro de alguma emoção, esta reação é fruto de
uma rede interligada de vários sentidos e significados. A
pessoa, indiretamente está constituída por este mundo de
imagens, que representa a interpretação e o sentido destas
vivências emocionais, presentes nas suas memórias. O
psicanalista procura, através da análise, cuidar deste “Eros”
doente. A função do psicanalista é devolver ao paciente a
consciência sobre as suas decisões e escolhas, para voltar ao
51
Para compreender o funcionamento inconsciente da imagem
seria interessante ler o livro “O significado inconsciente das
imagens” de autoria do Dr. Salézio Plácido Pereira. Ed.
ITPOH. 2007.
128
equilíbrio das forças de suas pulsões. Existe o “Eros” doente
pelo excesso de amor, por isto mesmo o amor do analista não
pode ser em excesso, o paciente pode aprender nesta relação
como viver o amor com equilíbrio.
A patologia está presente onde se encontra a
imperfeição e o desequilíbrio. As doenças nascem da existência
humana, muitos conseguem inclusive tirar proveito da doença,
ou seja, existe inteligência para transformar a patologia em
vantagem de conhecimento e de transformação. A revolta
contra a doença é uma ignorância compreensível, porque
racionalmente todos desejam a saúde orgânica. Mas quando a
patologia está presente, a doença sempre aparece para
convalidar o seu poder.
A natureza da pulsão de vida tem como objetivo
ajudar o ser humano a entender-se através das suas
experiências, enriquecendo com as novas descobertas. A
patologia altera e modifica a existência da pessoa, este mesmo
conflito entre o prazer e a dor, ensina que esta agressão deve
ser utilizada a favor de si mesmo, o equívoco acontece quando
a patologia torna-se violenta, então podemos dizer que esta
pessoa encontra-se envolvida num quadro psicopatológico.
A patologia não nasce com a pessoa, são as
influências culturais e educacionais, que podem se manifestar
em forma de sintoma, no corpo humano. A doença patológica
faz parte da natureza desagregadora e destrutiva da vida. Toda
força patológica surge no organismo humano sem a mínima
consciência, esta mesma pulsão necrófila, domina as ações e
pensamentos da pessoa. A patologia tem como função gerar
sofrimento, dor, e deixar a pessoa em completa passividade,
esta inoperância ou falta de atitude mais concreta consigo
mesmo, direciona a pessoa à destruição, esta semântica é
oriunda do desânimo, da apatia, da tristeza, da depressão,
presente nesta pessoa.
129
Somente a queixa, a vitimização, a passividade, o
conformismo, o masoquismo, não resolve estas
psicopatologias, entendemos que a explicação racional está
muito bem fundamentada pela classe médica, o paciente sabe
com extrema lucidez o nome dos exames que realizou e de
todos os remédios utilizados. Mas como a medicina poderia
alterar a configuração de uma emoção ou recordação sobre
algum tipo de sofrimento psíquico, com uma medicação? Será
que esta reação físico-química poderia fazer desaparecer uma
dor emocional, ou apagar da memória algum trauma que sofreu
na sua infância? Ou seja, a medicação não pode tomar o lugar
da experiência, e tampouco tomar decisões e fazer escolhas,
esta mesma criatividade e a coragem de lançar-se em busca de
novas descobertas pertencem ao desejo humano. Estes
fenômenos emocionais de ciúme, inveja, amor, paixão,
gratidão, agressão, não podem ser anestesiados pela ingestão
mágica de algum medicamento.
Viver é uma arte. E o objetivo final de cada ser nesta
existência é alcançar, de alguma forma, uma experiência
verdadeira de amor. O fenômeno do amor está presente em
cada célula do corpo, as células do corpo adoecem porque
sentem a falta do amor. Sem amor perde-se o sentido de existir,
quando o ser humano não tem mais motivos para continuar
vivendo, assume em seu lugar o “phatos”. As doenças
emocionais e físicas têm sua origem naquilo que é vivido. O
“Pathos” sempre traz alguma forma de ensinamento, para isto é
preciso uma disposição para saber ouvir a doença ou o sintoma.
Se não houver interesse por parte da pessoa em seu
sofrimento, ou de pelo menos conhecer a sua dor, então a
patologia não poderá ensinar nada a esta pessoa. A doença
pode tornar-se uma experiência inovadora, para buscar outras
formas de viver mais eficazes e saudáveis. Todo bloqueio do
diálogo entre o paciente e o sintoma, é o indício mais forte da
presença da ignorância emocional. O orgulho, a vaidade, a
130
onipotência e a onisciência, são sintomas que impedem a
escuta, e naquele que não consegue se escutar, não existe
nenhuma possibilidade de vida.
Ao psicanalista cabe somente realizar a seguinte
análise; aos pacientes abertos, cultos, e flexíveis à mudança, a
análise será como um diálogo profundo sobre a sua intimidade,
ao escutar sua voz interior terá muita chance de observar com
cuidado as origens e os percursos da energia bloqueada que o
faz sofrer, esta neurose é o representante da patologia. Ao
paciente fechado, rígido, dono da verdade, resistente, cabe
somente administrar a medicação no mais alto silêncio, como
não existe o diálogo e não sabem falar sobre o que sentem,
precisam ser medicados.
Cada ser humano retrata na sua dor uma história, esta
mesma dor é porta voz das suas insatisfações, das
inseguranças, dos medos, dos excessos, dos desequilíbrios, esta
doença é representada pela sua falta de consciência para
organizar e planejar o investimento de sua energia psíquica.
Este mesmo sofrimento pede um espaço para ser ouvido, por
isto mesmo precisa da clínica analítica, este espaço oportuniza
um encontro com as emoções da impotência. Ao não saber
lidar com as emoções das dores crônicas, ou das dores das
perdas, das traições, dos medos, das angústias, da solidão,
dores estas, presentes, em cada queixa, cada gesto ou palavra
mostra as resistências e defesas em torno do sintoma
psicossomático, a linguagem do seu corpo é uma denuncia
sobre o seu estado de ignorância pessoal.
Este mesmo paciente é portador de uma história de
vida presente nas relações sociais, portanto, este estado de
inconsciência é a única voz possível de ser ouvida. Toda
intransigência, impede uma melhor compreensão sobre o
significado dos sintomas e doenças presentes no seu corpo. O
corpo também tem seu próprio discurso, às vezes muito
diferente da especulação racional. Estes diversos papéis que o
131
corpo representa na sua vida podem estar interferindo na sua
saúde psíquica e orgânica, quando existe um forte investimento
em uma determinada “persona”, as outras encontram-se em
desvantagem, este investimento de energia psíquica
compulsiva acaba prejudicando áreas importantes do
funcionamento psíquico e orgânico.
Na abordagem teórica da psicanálise humanista, a
psicopatologia é uma metapsicologia ontológica, diferente da
psicopatologia geral da psiquiatria, o psíquico do “Pathos” nos
mostra o discurso presente nos sintomas e doenças do corpo
humano. Esta relação dialética envolve o analista e o paciente,
numa busca contínua para compreender a mensagem secreta da
“dor”, ou dos segredos presentes no corpo, escondidos atrás
dos mecanismos de defesa. A psicanálise realiza esta escuta das
dores e sofrimentos destas patologias que impedem a vivência
do amor.
Freud percorreu um caminho seguro para descrever o
processo de atuação das patologias psíquicas, mas antes teve
que pensar a dor, a dor da solidão, a dor da falta de amor, a dor
do abandono, a dor da perda, estas mesmas dores tornaram-se,
no decorrer da história da psicanálise, o representante do
discurso do corpo, este mesmo corpo sofre as consequências do
racionalismo, da onipotência, e da violência do homem contra
suas próprias pulsões vitais. Mesmo as histéricas do início do
século XVIII, estavam apreensivas pela dificuldade que
estavam encontrando para viver uma dimensão verdadeira do
amor.
A psicanálise entendeu as dores das repressões e das
proibições em relação ao sexo, depois foi preciso evoluir no
conceito de sexualidade e genitalismo. Esta mesma mudança
na tese central da psicanálise propiciou muitas dores, a dor da
incompreensão, a dor da perseguição, a dor da competição, a
dor da injustiça, a dor do desentendimento, a dor da rigidez de
132
pensamento, estas e muitas outras dores psicopatizaram a
psicanálise.
Qual foi a dor maior de Freud? Foi quando se deu
conta que esta mesma dor foi utilizada para o aprimoramento e
compreensão do inconsciente destes diferentes paradigmas
teóricos. Os chamados dissidentes, os hereges, os charlatões,
também viveram no seu íntimo a dor do abandono, a dor da
solidão, mas esta mesma dor estava a serviço da evolução
teórica da psicanálise. Na psicanálise de Freud, a dor ensinou a
compreender o significado da transcendência da superação,
esta ciência abriu as portas para este processo de
ressignificação. Normal ou anormal, a psicanálise precisou da
dor, e em algum momento viveu o “Pathos”, talvez seja
impossível viver sem o sofrimento, e que esta mesma dor
patológica faça parte da natureza humana. Parece-me que o
“normal” tem sua competência atrelada à rotina, às exigências
sociais e morais, ao tradicional, aos costumes, aos ritos, às
crenças, às verdades estabelecidas.
Como que uma pessoa poderia viver com uma “dor
crônica”, esta sensação desagradável que a acompanha as vinte
quatro horas do seu dia? Esta mesma doença, “Artrite
reumatoide”, desenvolve no ser humano um aprendizado para
poder conviver com esta difícil tarefa de administrar a dor.
Como entender a manifestação de uma dor que não se deixa
revelar Quanto mais consome medicamentos, mais eficaz é a
reação química para neutralizar ou narcotizar alguma dor, mas
este remédio não elimina a dor e desencadeia outros efeitos
colaterais ou até mesmo a dependência da droga. Sua eficácia
está atrelada a fazer desaparecer, por algum tempo, esta
sensação desagradável da dor. Muitas vezes esta mesma “dor”
é resultado de uma existência muito dolorida, ou sofrida.
Para entender a manifestação desta dor, é preciso
entrar em contato com a sua insensibilidade, descuido e
negligência em relação ao seu organismo. Este mesmo
133
desconhecimento de si mesmo é o enigma que precisa ser
descoberto. A análise possibilita uma aproximação com o
fenômeno desta dor, esta mesma sensação desagradável
esconde alguma dor mais profunda, que não pode ser vista a
olho nu e tampouco através de um microscópio.
Ao buscar esclarecer os motivos inconscientes desta
dor, começa uma peregrinação para poder quebrar esta geleira,
espécie de “iceberg” que esconde a verdadeira dor. Muitas
vezes é uma dor recalcada, esta dor é desconhecida mas sua
energia emocional aparece nos sintomas e na doença. Este
mesmo núcleo neurótico tem seus ganhos secundários,
esconde-se atrás da dor orgânica para não enfrentar alguma
outra dor que talvez lhe seja insuportável. Muita destas dores
recebe o nome de artrite, artrose, enxaqueca, fribromalgia,
gota, dor muscular-crônica, estas mesmas nomenclaturas destas
doenças encontram-se sem resposta para este tipo de dor.
É uma síndrome que tem características em comum e
que apresenta um problema clínico de etiologia desconhecido.
Por exemplo; quando um paciente aparece com algum tipo de
dor nos ligamentos e tendões e depois acaba espalhando-se por
todo o corpo. Este estado de impotência e medo diante da dor
desencadeia uma depressão. Existem casos em que, resolvendo
o problema da depressão, se consegue fazer desaparecer a dor
crônica.
O anormal questiona os valores pré-estabelecidos, as
suas atitudes têm um princípio arraigado à originalidade, este
estado anormal pode ser considerado normal em uma outra
cultura. O que é mesmo a normalidade? O normal inclui a
institucionalização do “Eu Ideal”, neste instante surgem
comparações modelos a serem internalizados. Todas as
imagens dos grandes homens da história, como dos santos,
líderes políticos, cientistas, e outros que merecem o respeito e a
consideração da humanidade são colocados à disposição como
o caráter “normal” para ser seguido como exemplo. O normal
134
vincula-se no pensamento do senso comum como sanidade
vital, mas gostaria de descrever o processo de formação da
anormalidade, pois muitas vezes o desejo da normalidade
excessiva produz anormalidade patológica.
Qual é a origem da perversão e da patologia social?
Quando a terra foi atingida por um asteróide há mais de dois
bilhões de anos, toda a vegetação foi completamente destruída,
diante desta catástrofe ecológica o homem viu-se obrigado a
sair da condição de quadrúpede e tornar-se um bípede. Foi a
exigência do habitat natural que levou o macaco a tornar-se
humano, esta necessidade de sobrevivência e de alimentação
provocou este homem bípede a subir nas arvores e começar a
se tornar herbívoro. Esta posição ereta do homem não ocorreu
sem nenhuma perda, do mesmo modo mudou sua relação com
a sexualidade provocada pelo olfato. Os órgãos genitais que se
encontravam escondidos na posição quadrúpede, agora se
tornaram visíveis, ao tomar contato visual com os órgãos
genitais despertou uma necessidade de proteger e esconder, eis
o início da vergonha.
Muito dos problemas que a humanidade enfrentou,
exigiu também de alguns homens, uma nobre iniciativa de
procurar uma resposta para estas dificuldades. Existe um
processo contínuo de aquisição de novas aprendizagens, esta
ampliação cognitiva proporciona ao ser humano a capacidade
de reinventar e pensar no inexistente. Aqui entramos no terreno
da representação, da imaginação, da fantasia, o conhecimento
sempre foi um problema para os detentores do poder. Então o
quadro psicopatológico tem sua origem na organização dos
laços sociais e culturais. Toda a psiconeurose da histeria de
angústia, de conversão, das neuroses obsessivas, da demência
precoce, da paranóia, da melancolia pertencem às inter-relações
psicossocias, culturais, históricas, econômicas e políticas.
A idéia é começar a pensar uma psicopatologia social.
Estas patologias estão imersas em emoções de vingança, ódio,
135
raiva, induz o homem a agir sobre a índole da barbárie. Por
isto, este processo de aprendizagem de erros e acertos, ajuda a
desenvolver o processo de humanização. Esta criatividade
esteve presente muito tempo antes de o homem ter consciência
do seu poder sobre a natureza. Estas privações produzem
angústia, os medos produzem ansiedade. O princípio do prazer
tem como objetivo encontrar a plena satisfação. Como Otto
Rank disse; que o homem diante das dificuldades e incertezas
da vida, possui a tendência de regredir a um estado fetal, este
retorno à condição fetal, é o desejo inconsciente de vivenciar a
plena satisfação num estado de nirvana.
No gênesis do antigo testamento encontramos o mito
do jardim do éden, nesta realidade mitológica e fantasiosa
estavam presentes Adão e Eva, viviam na sua plena nudez,
existia a pureza, a sinceridade, a beatitude do ser humano, num
ambiente da plenitude da paz. Não existia a maldade, e
tampouco o desejo de manipulação, e muito menos a intenção
de posse. Nesta relação díade, ambos encontravam-se em
comunhão plena da felicidade e da saúde psíquica. Neste
jardim do Éden existia uma única árvore, da qual estava
proibida a sua aproximação, ou seja, quem comesse do fruto
desta árvore, teria acesso ao conhecimento do bem e do mal.
Esta árvore possuía a sedução, o encanto, o desejo,
simbolicamente representada pela maçã, esta imagem excitava
o desejo de posse de Adão, esta curiosidade de conhecer o fruto
proibido desencadeou o pecado. Ao provar o fruto do pecado
cometeu o mais grave dos pecados, a desobediência a Deus Pai.
Neste momento instalou-se na mente inconsciente o “Phatos”.
Sentindo-se culpado e tendo traindo a norma, a lei, a regra,
imposta por Deus, foi expulso do paraíso, e daquela época até
os dias de hoje o homem encontra-se dividido, angustiado,
ansioso, com muito medo, ambicioso, invejoso, ciumento, etc.
Ao conhecer o fruto do pecado, o homem também conhece as
136
leis da natureza e dos cosmos, este é o grande perigo, o
conhecimento das leis intrínsecas da natureza humana.
As dificuldades de relacionamento começam
aparecer, a primeira delas é o amor egoísta, ou seja, o homem
tem a capacidade de tornar-se um “narcisista”. Esta patologia
faz-se de âncora para a inveja, a dominação, o lucro, a
ostentação, a abundância, pensa que através do dinheiro e
poder pode comprar tudo, inclusive afeto e amor, esta fantasia
egocêntrica pertence ao arcaico e primitivo do ser humano.
Mas o homem, no decorrer do processo civilizatorio, conseguiu
sair desta condição primitiva e arcaica da busca do domínio e
da barbárie, para um narcisismo secundário. Este segundo
momento de tomada de consciência, eleva o homem a pensar
que pode decidir diferente dos seus instintos mais primitivos,
esta mesma força de vontade não obedece mais ao instinto, ou
seja, denominamos esta nova condição de pulsão.
Nesta condição do narcisismo secundário, o homem
consegue desligar-se do mundo dos objetos e coisas terrenas, e
consegue transcender para o mundo das artes e do
conhecimento cientifico. Este primeiro afastamento, do instinto
de dominação para ser solidário, da agressão e dominação, para
a negociação e o diálogo, da imposição das idéias pelo espaço
do debate democrático, em lugar das guerras a solução da
diplomacia. Mas mesmo com toda esta evolução da civilização,
o homem ainda continua com as reminiscências do passado
arcaico e primitivo. Esta natureza da força da pulsão, quando
não alcança seu desejo na existência, vivencia a experiência
das patologias. Esta mesma necessidade da sobrevivência da
espécie é regida pelo instinto mais conhecido pelo termo
alemão de trieb (instinto).
Esta força aparece na natureza em geral, na genética
das espécies, no ser humano. Esta força pulsional é um impulso
programado geneticamente, que obedece ao instinto. Como no
caso a reprodução da espécie, a alimentação através do seio ao
137
bebe. Outro instinto muito forte é o desejo de viver
socialmente, mais conhecido como instinto gregário. No
instinto biológico também está presente a questão orgânica,
fisiológica e somática, ou seja, entender como esta energia
psíquica está presente nestes estímulos, reflexos condicionados,
como força capaz de mobilizar todo o organismo, e mesmo o
ser humano, a buscar alguma forma de prazer.
Então, para entender o conceito de “Pulsão”, é preciso
entender os desejos que estão presentes nos recônditos mais
antigos e primitivos na escala evolutiva do homem. Esta
mesma pulsão é uma totalidade interligada a todos os sistemas
do organismo, cada uma delas tem uma finalidade para desejar
e assim alcançar sua satisfação. A pulsão do amor é a mais
complexa de todas, porque a natureza deixou inscrita nos genes
a necessidade, mas não disse como alcançá-la. Eis a grande
questão: Com quem o ser humano deve aprender a amar?
Muitos homens provaram que é possível viver em abstinência
sexual, ou seja, ninguém morre pela falta de uma relação
sexual, mas sem amor o ser humano entristece-se, desanima,
perde o sentido de existir e procura alguma forma de morrer de
tédio, de desgosto, de revolta, de amargura, de ódio, etc.
Para entender, um ser humano que desenvolve sua
patologia através do desejo de morte, é porque não encontrou
ou não conseguiu aprender a amar. O amor é uma força
poderosa, arraigada nas necessidades mais primitivas do ser
humano. Sem esta pulsão não existiria vida, a vida precisa de
cuidado, atenção, este impulso do querer bem, protege e nos
ensina o quanto é difícil satisfazer-se desta pulsão de amor.
Dentre todos os outros instintos este, sem dúvida, é o mais
poderoso, esta capacidade de amar e deixar-se ser amado é
aprender o legado das “humanitas”, este homem humanizado é
capaz de transcender as memórias mais arcaicas e primitivas
das experiências da barbárie.
138
Esta pulsão de vida acontece nas primeiras
experiências do ser humano que realiza junto com seus pais,
este bebe experiência ou não o amor. Desde a mais primitiva
idade, a criança realiza o ciclo da evolução biológica e da
humanização. A pulsão que movimenta a libido sexual é a
mesma que desperta a necessidade de ser amado e amar.
Enquanto uma necessidade exige apenas a disposição para
alcançar o orgasmo sexual, a outra exige valores, virtudes,
respeito, ética, compreensão, prudência, compaixão, alteridade,
para poder lançar-se por toda a sua vida na realização deste
desejo. Então o homem evoluído é capaz de transcender o
sexo, e fazer desta aproximação uma experiência de
intimidade, de companheirismo, de aprender a renunciar e a
reprimir desejos. Este legado do humanismo insere no homem
o desejo vital de permanecer vivo e lutar sem tréguas pela sua
sobrevivência psíquica, e disto depende da sua capacidade de
amar.
Todo ser humano entende, que algum dia precisa sair
deste estado adolescente da afirmação da sua identidade sexual,
esta passagem para a vida adulta inclui a educação dos filhos e
a vivência em família. Esta dimensão da pulsão de vida do
amor transcende, e se coloca num plano superior ao desejo
sexual defendido por Freud. Ao pensar a psicopatologia, não
se pode esquecer este legado de instintos e desejos de prazer,
presentes na constituição genética e biológica.
Esta mesma pulsão de vida do amor, mais conhecida
por “EROS”, e de morte “THANATHOS”, estão na
constituição orgânica e psicossomática de cada ser humano.
Toda e qualquer influência social, econômica e política, que
possa alterar e modificar a condição de vida de uma pessoa
pode desencadear a patologia. Dependendo do trauma, da
decepção, da supressa, pode desencadear o desejo de
autodestruição. Onde se encontra a mágoa, o ressentimento, a
dor da alma, está presente a falta de desejo de viver, porque
139
ainda não se encontrou com a verdadeira essência do amor. As
necessidades existenciais de amor, afeto, compreensão,
reconhecimento e valorização são buscas que auxiliam e
aprimoram ainda mais o processo de hominização do homem.
Por causa das necessidades vitais e biológicas, o homem teve
que sair do processo de acomodação, esta passagem do
primitivo para o humano teve que percorrer um longo caminho
de dores e desafetos, mas nem por isto perdeu a sua
humanidade.
A patologia psíquica começa a aparecer quando estas
heranças arcaicas começam a ser violentadas, esquecidas,
negligenciados e mesmo reprimidas, ao esquecer do seu legado
biológico e pensar que é Deus, desrespeita a sua condição
humana, ao colocar-se acima dos seus próprios limites sofre
com o preço da impotência. Sentir-se impotente diante das
próprias limitações biológicas e humanas é admitir que sozinho
não chegue a nenhum lugar. Este desejo de exigir-se além
daquilo que pode oferecer desenvolve todas as condições para
a existência do “Phatos”, esta mesma patologia repetida muitas
vezes, deixa este ser numa fixação, esta falta de sentido na
existência dá origem à angústia, ansiedade e em muitos casos,
ao desespero.
Mas o homem sempre tem a capacidade criativa de
buscar solução para os seus problemas biológicos e
existenciais, ao regredir a este estado primitivo e arcaico,
inconscientemente tenta reviver a experiência do estado de
inconsciência do homem primitivo. O homem sempre
enfrentou enormes desafios para continuar sobrevivendo e
sempre lançou mão de sua criatividade para recriar o novo e
buscar no seu psiquismo a saída para o seu sofrimento. A
compulsão à repetição é uma espécie de fixação virtual e
fantasiosa. Distante do princípio de realidade busca uma
compensação no princípio do prazer. Estas mesmas
dificuldades podem ser no fundo de sua psique, as motivações
140
necessárias para lançar-se em novos projetos, que exijam
investimentos e aprendizagens pessoais e culturais.
A condição da natureza humana propiciou ao homem
o contato com esta energia pulsional de vida e de uma natureza
que se faz cultura, acredito que todas as naturezas, mesmo
aquelas desconhecidas conscientemente pelo homem, existem
de fato, nos recônditos do inconsciente humano. Até porque na
essência da natureza do homem está presente também a
natureza mineral, vegetal e cósmica. Cada célula revive toda a
criação da vida, portanto esta herança filogenética,
ontogenética e cosmogênica. Os desafios que a existência
coloca ao homem, uma revivência de todas as dificuldades de
civilizações que já se extinguiram por não conseguirem dar
uma resposta à natureza ainda desconhecida. Para compreender
o homem na sua essência, é preciso entender que o homem é a
própria natureza em evolução.
A psicopatologia estuda as motivações inconscientes
que desencadeiam uma série de reação destrutiva em relação a
si mesmo e aos outros. Esta desobediência à natureza trai o
desejo, e na falta do amor, surge o ódio, envaidecido pela
alteração da percepção, aproxima-se de um ambiente ou de
pessoas que possam viabilizar a realização do seu desejo de
vida ou de morte. As psicopatias realçam o lado doentio da
mente perversa, toda sua inteligência é usada para buscar este
prazer de maneira destrutiva, este sadismo também reacende no
seu íntimo, uma convivência com a barbárie dos primatas. Um
exemplo disto é o canibalismo, a violência física e psicológica,
as torturas, o imenso prazer agregado ao sofrimento e dor. Esta
patologia nos ensina que através desta atitude voraz e
animalesca da agressão, a um ser humano indefeso, esconde a
frustração de não ter vivenciado a experiência do amor.
Somente um ser humano infeliz é capaz de cometer estas
práticas sadomasoquistas.
141
Não podemos esquecer esta herança filogenética,
ontogenética e da cosmogenese, estes são os feixes genéticos
presentes como memória nos genes. A humanidade do homem
também carrega esta ancestralidade civilizatoria dos nossos
antepassados. Parece-me que a patologia tem seu início na
impossibilidade de alcançar a vivência de um verdadeiro amor.
Excluído desta condição, regride ao primitivo, utiliza então a
força física e a brutalidade para cercear as suas vítimas e assim
satisfazer-se de um gozo que mata a vida. Este mesmo ser
encontra-se dividido, porque nem mesmo ele sabe quem é.
Confuso, permanece sobre o efeito da esquizofrenia, este outro
é um recurso posto para poder praticar a descarga da raiva e do
ódio, está contra todos. No seu silêncio esconde-se das
emoções mais sublime e valorizativa da existência, procura
enxergar com os olhos da razão, mas consegue enxergar
somente explicações e teorizações sobre a sua falta, incrédulo
da existência do amor, pertence ao mundo dos mudos, e neste
silêncio, esconde-se na tristeza.
Esta mutilação da palavra é representante da
repressão das emoções, como um ser inerte, representa o papel
social patológico da sociedade, como um jogo, se me enganei
eu também vou enganar. O self falso incube-se da tarefa de
manter suas emoções e necessidades inconscientes, fora da
compreensão da consciência. Esta formação psíquica da
inclusão de um outro, é a maneira que encontrou para assumir
sua identidade que foi brutalmente reprimida e banida de sua
consciência, mas este mesmo estado de infelicidade e de raiva
conduz a “persona” a realizar estes atos de extrema crueldade e
selvagerismo. O retorno ao primitivismo tem haver com a
formação do caráter, que se encontrou por intermédio da
fantasia, e nela distanciou-se cada vez mais da realidade. Esta
distorção da realidade tem como finalidade, atender o desejo de
vingança e de morte de um outro que recalcou a possibilidade
de amar.
142
A patologia circunscrita neste âmbito de estupidez e
violência é o retorno da barbárie. O assassinato, os homicídios,
as guerras, os genocídios, indiretamente são os representantes
da herança filogenética do recalque do reprimido. Para matar
um outro é preciso primeiro perder sua humanidade, livrar-se
de qualquer tipo de culpa, quem não valoriza a sua vida não
pode defender a vida de um outro. Sem esta humanidade, o
legado das humanitas torna-se selvageria e atrocidade, a
psicopatologia tem seu início na perda do amor pelo próximo.
Somente uma máquina é desprovida de sentimentos e de
emoções, um psicopata precisa anular qualquer tipo de emoção,
é um robô dominado pela matriz de sua crueldade, na busca do
prazer em matar em destruir.
Portanto existe um sofrimento, uma dor, um “Pathos”
naquelas pessoas que são vitimas destas atrocidades. Este
comportamento dos psicopatas tem sua origem numa infância
de abandono, de negligência, de infelicidade, raros são aqueles
que conseguiram transcender esta condição desumana,
experimentada na infância. Quando a sociedade representada
pela família, no caso, os pais ou parentes, não conseguem
oferecer esta demanda de carinho, proteção, cuidado, surge no
seu lugar a revolta, o individualismo, a agressão contra si
mesmo e os outros, quem não conseguiu aprender a amar,
aprende a odiar. O ódio é o recalque do reprimido, esta
compulsão voraz por destruir é resquício do trauma. A negação
da vivência do amor é o primeiro princípio da insatisfação,
distante de cumprir com esta demanda, recai na desgraça do
processo auto destrutivo. Existe uma agressão contra si
mesmo, como uma única saída de sair desta existência e a outra
é deslocar toda esta infelicidade para as pessoas do seu meio
social.
A raiz de todos os males se fundamenta na
impossibilidade de alcançar a vivência de um amor terno e
verdadeiro. O desespero e o desamparo são resquícios de uma
143
sociedade individualista e cibernética. A angústia e o medo
trazem à tona emoções arcaicas e muito primitivas. Esta
sensação de mal estar é a revivência da sensação de abandono e
de inferioridade. Este estado de fobia ou mesmo de pânico não
pode ser tratado com medicamentos, isto significa um
desrespeito à subjetividade humana, esta camisa de força
química impossibilita a confrontação, esclarecimento e
interpretação desta sua experiência. Ao continuar medicada
esta reação físico-químico pode eliminar o pânico e
indiretamente criar a dependência aos medicamentos.
Os sistemas neurovegetativo, endócrino, circulatório,
nervoso central, imunológico, respiratório, estão interligados
numa rede de comunicação, com o objetivo de proteger o
organismo contra qualquer tipo de ataque destrutivo externo.
As defesas psíquicas têm sua referência com as defesas do
organismo, mas em algumas situações nem sempre são
eficazes, e quando o ser humano faz esta experiência da
impotência, da limitação para lidar com alguma emoção
estranha, entra num estado de pânico. Esta dialética entre o
organismo e o vírus, quando algum órgão é atacado por um
vírus, o sistema imunológico encarrega-se de realizar a sua
defesa, que não é eficiente porque este mesmo vírus sofre
mutações. Quanto à existência, muitas pessoas sentem-se
impotentes para realizar uma defesa contra este estado de
desespero.
144
A experiência clínica na convivência
com as patologias.
Quando alguém não consegue explicar os fatos, esta
experiência torna-se fantasia ou ficção. Mas a experiência é a
fonte da teoria, esta subjetividade está entrelaçada pelas
camadas de compreensão do real. A convenção do mundo
científico exige a comprovação, mensuração, evidência clara e
objetiva do controle de um determinado fenômeno. Quando
alguém fala do comportamento de uma outra pessoa,
indiretamente está fazendo, uma apreciação, uma reflexão ou
julgamento sobre a experiência da pessoa. Mas esta reflexão
sobre o comportamento de uma determinada pessoa não é sua
experiência. Ao mesmo tempo, quando fala deste
comportamento e não outro, esta atitude tem algo a me dizer,
significa que eu estou presente nesta experiência.
Esta experiência do outro é uma experiência minha,
este meu comportamento é uma experiência do outro. Este
olhar sobre a experiência do outro retoma a condição de
alteridade, “eu me vejo na experiência do outro”, eu faço esta
experiência e aprendo com você, você me escuta e através das
palavras faz a experiência de enxergar de algum modo. Este
vínculo estabelece o reconhecimento de nossa humanidade. Ao
olhar o comportamento de uma outra pessoa, faço a seguinte
reflexão: Seria possível me colocar no lugar do outro para fazer
uma experiência idêntica a sua sobre a sua dor? Esta ideia
parece plausível para entender a experiência, mas nunca para
vivenciar a sua dor, sem dúvida pode se aproximar e tentar
compreender a “experiência”, mas nunca enxergar tal qual a
dor do outro.
145
Esta condição humana, de procurar entender a
experiência da dor, da angústia, da ansiedade, da depressão, da
psicose, da esquizofrenia, da psicose, é algo muito particular e
original, em alguns casos não pode sequer ser traduzida por
palavras ou conceitos. Esta mesma humanidade da minha
experiência, em conviver com você neste estado de psicótico
ou neurótico, é algo que se encontra dentro de mim e de você.
Mas a experiência de você é sua e de mais ninguém,
independente das explicações e intervenções, procura trazer a
sua experiência para dentro de min, mas não é a mesma
sensação ou emoção experimentada dentro de você.
Talvez possamos falar sobre a minha experiência de
ter feito algumas entrevistas com você, esta minha inferência
sobre o seu “eu” psicotizado, é uma experiência minha,
bastante diferente da sua em relação à minha pessoa. Podemos
comentar e fazer nossas reflexões teóricas e conceituais sobre
este estado psicótico, mas mesmo assim esta nossa experiência
encontra-se invisível aos nossos olhos. Ninguém pode fazer a
experiência no lugar do outro. Nossa experiência é única e
insubstituível, esta condição emocional é única e original,
talvez por isto sejamos interessantes para aprender um com o
outro. Esta mesma condição humana é animada pelo nosso
espírito de poder viver uma realidade diferente do outro, mas
ao me encontrar com uma imagem, no sonho ou fantasia,
também consigo me relacionar e não posso dizer que isto não é
uma experiência.
A experiência pode acontecer sem a presença do
outro, existe a condição de experiênciar muitos desejos e
paixões na fantasia e nos sonhos. Mesmo que seja invisível e
que eu não possa enxergar e tocá-la, mesmo assim existe a
evidência. Então, se uma emoção experenciada é uma
constatação real, como poderei compreender a experiência do
outro quando eu mesmo não fiz a sua experiência? Para
compreender esta vivência, mesmo não experienciando a
146
emoção, e não vivenciando com você a experiência, mas
consigo pensar e por alteridade posso me colocar no lugar de
você nesta experiência. Podemos fazer esta experiência com
emoção e sentimento aproximados, ou totalmente diferentes.
Ao vivenciar uma determinada experiência, consigo
levar comigo uma nova aprendizagem, e incorporar ao meu ser
esta nova experiência, esta abertura à novidade, de sentir-se
livre para poder experiênciar em mim a flexibilidade, para
poder aceitar outros tipos de experiências. Também podemos
juntar ambas as experiências e colocar um novo sentido nesta
nova interpretação entre eu e você. Esta mesma humanidade é
atravessada pela transcendência de um outro que começa a
fazer parte de minha vida. Esta relação interpessoal,
intrapessoal e transpessoal constitui a essência de nossa
experiência humanizante.
Na verdade, o nosso entendimento sobre a realidade
real ou fantasiosa, depende muito de como nós vamos
experiênciar esta vivência. Preciso muito da minha experiência
para poder entender a sua experiência, minha dedução moral ou
ética sobre a sua atitude tem haver com meus códigos culturais,
sociais e políticos. O psicanalista relaciona-se com a
experiência destes estados emocionais desde diferentes
perspectivas, além de analisar esta vivência, é preciso entender
a influência ou interferência desta experiência na vida desta
pessoa.
A natureza da experiência é uma incógnita, pois o
analista não trata de questões objetivas e claras, não estamos
interessados numa lógica racional que explique o fenômeno.
Esta natureza do fenômeno da dor ultrapassa os métodos
convencionais das ciências físico-químicos. Ao explicar a
fisiologia ou anatomia do cérebro não compreendemos nada
em relação a esta fenomenologia da dor. Esta mesma dor
representa a sua experiência de um passado vivido no presente,
este mesmo futuro é vivenciado neste instante, esta dor da
147
experiência da perda, pode levar a pessoa a fazer a experiência
da depressão, da psicose, do suicídio, da auto destruição, a
experiência desta patologia depende da interpretação que a
pessoa realiza em relação à esta experiência.
Este processo de perceber não é somente uma
experiência interna (imaginação), ou externa (percepção),
ambos os processos encontram-se memorizados como uma das
modalidades da experiência. A consciência nos ensina sobre
esta capacidade de sair do nosso mundo e realizar outras
experiências fora do nosso corpo. Este processo imaginativo
encontra-se em experiência concreta nos sonhos, fantasias,
podendo inclusive alterar o estado de consciência. A psique é
sua própria experiência, e esta mesma experiência é a sua
psique. Muitas pessoas acreditaram, na idade média, que era
possível comprar um lugar no céu. Hoje em nossa atualidade, é
quase uma situação ridícula acreditar neste tipo de venda.
Conhecer a realidade em sua plenitude é impossível,
podemos nos aproximar da realidade através de seus
fragmentos. O pensamento é uma parte desta mesma realidade
que nos ajuda a aproximar-nos ou nos afastarmos da realidade,
esta abstração pode nos levar a uma experiência concreta ou
totalmente fantasiosa. Antes de comentar sobre a nossa
realidade externa é preciso saber como nos relacionamos com
nosso “eu real”, então existe esta possibilidade do homem ser
capaz de abstrair e compreender sobre estas realidades
subjetivas.
Independente do que possamos pensar sobre a
experiência, estamos sempre nos relacionando com elas, ao
comentar sobre uma experiência, busco encontrar sentido e
significado no seu conteúdo. Estas mesmas ações transformam
a vida de uma pessoa, graças às suas experiências. A ação é a
intencionalidade de uma subjetividade que precisa do desejo.
Nenhum laboratório de pesquisa experimental do
comportamento humano poderá enxergar, através de um
148
microscópio de alta resolução, o movimento sutil desta energia
psíquica na consciência, e muito menos de uma emoção.
Esta mesma individualidade nos torna ao mesmo
tempo muito diferentes e indiretamente muito parecidos. Cada
pessoa pode falar sobre as suas experiências e não sobre as
experiências dos outros, para sermos fieis à experiência temos
de nos reportar somente à experiência mesma, aqui e agora.
Nesta experiência humana de interação social e cultural,
consigo identificar na humanidade dos outros a minha própria
humanidade. Uma relação recíproca, verdadeira deve ser
humana, caso contrário, torna-se somente uma relação de
interesse e nestes casos trata-se o outro como um objeto. Esta
relação de reciprocidade, de amizade, de cumplicidade, de
intimidade, de solidariedade, alarga os horizontes de uma
experiência muito particular e íntima do ser humano. O externo
mostra muito pouco ou quase nada com respeito à
subjetividade das experiências desta pessoa.
A experiência é o conteúdo das apropriações e
interpretações sobre os fenômenos da realidade. Não podemos
eliminar uma experiência da pessoa, mas devemos ressignificar
dar um novo sentido a este significado. A partir das deduções
de Erich Fromm, o ser humano é o resultado das suas
experiências e vivências, este legado cultural e social constitui-
se na sua própria identidade pessoal. Aquilo que a pessoa
acabou se tornando, não é outra coisa senão as vivências de
suas experiências, estes resultados de gratificação, satisfação,
ou fracasso e dissolução, representam aquilo que esta pessoa
tornou-se ou é. Alegria e Tristeza, Fracasso e Sucesso, Saúde e
Doença, Pobreza e Riqueza, são experiências antagônicas que
acabam tendo influência na estruturação de sua patologia.
As experiências da infância, adolescência e juventude
foram decisivas para a formação do caráter. A pulsão vital do
organismo coordena os movimentos físicos, e assegura todas as
condições para a sobrevivência da pessoa, esta realidade antro-
149
bio-psico-social faz parte das necessidades biológicas; como
alimentação, sede, sono, sexo, defecção, e as necessidades
inconscientes de afeto, amor, proteção, segurança emocional,
reconhecimento, valorização, esta subjetividade está ancorada
no sentido escatológico do ser. Nossa percepção da realidade é
limitada, a evolução nos deu o indispensável para nos
adaptarmos ao ambiente ecológico. Mas temos a capacidade de
aprender a enxergar, a ouvir, a nos alimentar, a tocar, a cheirar,
a nos adaptarmos a novos ambientes, etc. Como também a
desaprender o respeito, a ética, a verdade, o amor.
Estas e outras experiências, alicerçadas nas crenças e
no misticismo, do reino dos demônios, de satanás, dos
espíritos, dos poderes sobrenaturais, dos encostos, dos
principados, dos serafins e querubins, são experiências
alienantes e fantasiosas, este mundo mágico da produção
fantástica é próprio da esquizofrenia.
Quanto mais presente o primitivismo religioso na vida
de uma pessoa, na mesma proporção seu discurso levanta a
hipótese do mito. Esta mesma mitologia arcaica impede de
enxergar com a inteligência, a existência. A fantasia propicia
uma experiência ficcional, para, além disso, existem as zonas
patológicas das alucinações e delírios ou de visões
extravagantes. Este mundo de ilusão é o distanciamento por
completo da realidade do seu mundo vivido. Como o “eu real”
não suporta conviver com determinadas experiências, a sua
defesa é deslocar e aproveitar-se de sua imaginação para
fantasiar um outro “eu ficcional”, compensando desta maneira
a sua inferioridade ou medos da vida real.
Estas emoções positivas, de amor, alegria, realização,
felicidade, paz, e do ódio, inveja, ciúme, raiva, ganância,
propiciam o que chamamos de dicotomia, ou seja a separação
entre a realidade concreta e objetiva da virtual e fantasiosa.
Este novo comportamento é o resultado desta nova experiência,
esta repressão, cisão, negação, introjeção, e outras formas de
150
deslocamento afetivo, destroem a sua relação dialética consigo
mesmo, esta nova experiência divide e aliena a pessoa. A
imagem de uma suposta aparição reforça, no seu íntimo um
poder sobrenatural, este mesmo deslocamento é uma
compensação do seu complexo de inferioridade.
Ao enxergar estas visões telúricas e fantásticas,
convence-se da capacidade de sua mente em proporcionar este
dom especial, este seu afastamento da realidade protege o seu
psiquismo das cobranças do seu superego. Com estas imagens,
os outros o percebem como um ser em especial. Mesmo
convivendo com a esquizofrenia, estas pessoas esquizóides e
histéricas conseguem convencer os outros dos seus poderes
sobrenaturais e com isto preenchem este vazio existencial, se
tornando bastante úteis e importantes no seu meio social,
interessante que em determinadas culturas este tipo de visões
são amplamente cultuadas e respeitadas.
Este processo de “alienação” social, cultural,
religiosa, política ou mesmo econômica, devido ao seu
comportamento social, pode ser considerada “normal” e
“saudável”, outras formas de alienação, que não encontram
respaldo no social e cultural, acabam sendo estigmatizados
como pessoas “anormais” ou doentes. Este conceito de
alienação tem haver com este estado mental de encontrar-se
desligado, adormecido, inconsciente, fora de si mesmo, é uma
experiência muito particular e individual que acontece fora dos
padrões da sociedade. Muitos dos tidos como “normais” e
“santos” julgaram e condenaram milhões de pessoas à prisão,
exílio e por último, para serem queimados numa fogueira.
Todas as pessoas agem de acordo como enxergam a
realidade. Se na experiência de uma pessoa estiver presente a
raiva, o ódio, o abandono, a violência, esta absorção do seu real
será projetado de maneira destrutiva em relação a si mesmo e
aos outros. Devemos assumir uma responsabilidade sobre
aquilo que estamos fazendo conosco mesmos, em relação à
151
experiência daquilo que fizeram de nós. Para muitos é uma
incógnita tentar entender as atitudes de desumanidade praticada
no grupo, em relação a uma determinada pessoa. Este aspecto
psicopatológico da maldade, da falsidade, da arrogância, da
vaidade, da mentira, são atitudes inconscientes a que estas
mesmas pessoas estão submetidas.
Quanto mais o homem se distanciar dos valores éticos
e daquelas virtudes, de justiça, bondade, coragem,
determinação, perseverança, aprendizagem, humildade, força,
inteligência, mais brutalidade, inveja, ódio, arrogância,
compulsão pelo poder, insensibilidade, dominação, exploração,
estarão presentes na formação patológica da destruição
humana. Esta mesma virtude de resgatar o bem e se afastar do
mal foi sempre o objetivo da humanidade, quando o mal se
investir como valor, as civilizações desaparecerão da face da
terra. Existem homens que lutam pelo poder para destruir seus
semelhantes, esta patologia psíquica nos traz a grande questão.
O homem não é auto-suficiente, necessita de seus semelhantes
para poder sobreviver.
A todo o momento estamos afetando as pessoas pela
nossa maneira de pensar, cada pessoa é alguém muito
importante para seu semelhante. São poucas as pessoas que têm
consciência sobre o prejuízo de suas atitudes para a experiência
psíquica de outros seres humanos. O mundo vivido é a
representação interna das experiências que trazemos desde
nossa infância, este sentimento de amor e cuidado para com a
natureza tem muito haver com a consciência. A alienação
patológica é deixar-se envolver pela megalomania, ou ainda,
acreditar na sua capacidade ilimitada de tornar-se um super
homem. Mesmo com toda nossa inteligência, não conseguimos
compreender todos os fenômenos da natureza; esta forma de
pensar e agir sobre estes mesmos fenômenos não garante que
saibamos realmente algo sobre a arte de amar; e mesmo que
amamos em algum nível, nunca seremos capazes de incluir a
152
totalidade da vida. Concluindo, esta condição imprevisível e
incompleta de sua finitude é somente uma pequena
compreensão de um grão de areia na imensidão do deserto.
Quando nasce uma criança, renasce a esperança no
planeta terra, a possibilidade de convivermos no futuro, com
um líder carismático, com um profeta. Existe sempre a
esperança de que alguém possa utilizar todo seu potencial
humano para proteger a vida em toda sua extensão. A fantasia é
um conceito da psicanálise. A imagem de coisas ou pessoas é
produzida a partir de um conteúdo psíquico inconsciente, esta
simbologia representada através de uma cena, aponta uma
necessidade que é satisfeita através destes processos
imaginativos. A imagem cumpre seu papel de representar ao
psíquico, a falta de algo ou carência de afeto e amor, esta
relação entre a imagem e o autor é estabelecida numa sintonia
aproximativa, de solucionar alguma demanda da realidade.
Existe o fato do ser humano estar procurando uma
solução para as suas demandas psíquicas, e sem dúvida, a
maior delas é o amor. Infelizmente o “pathos” começa seu
processo de dominação quando o “medo” e o “orgulho”
impedem a pessoa de enxergar com o coração. Envaidecido
pela sua opção de vida, reveste-se de uma verdade absoluta,
para através da sua onipotência e onisciência confirmar para si
a sua superioridade.
A fantasia vem sempre preencher um espaço da
energia psíquica, quando estas demandas não são atendidas
pelas contingências da existência, as imagens ocupam este
lugar. Esta “dissociação” é o afastamento de uma realidade
difícil e dolorosa, mas independente desta dedução, a carência
é mais forte e exige a satisfação do desejo, existe uma solução
criativa e inteligente na escolha destas imagens, cada uma
cumpre com um papel a ser desempenhado, mas todas estão
diretamente ligadas ao seu complexo fantasioso.
153
A fantasia é um recurso utilizado pela mente para
satisfazer suas necessidades inconscientes, muitas das
realizações da humanidade nasceram de um ato esquizofrênico,
digo isto porque aquela realidade era fantasiosa, não existia.
Mas com o tempo, com as pesquisas e novas descobertas,
tornou-se possível lançar o satélite em órbita da terra, para
transmitir as imagens via satélite em tempo real, pois bem
agora deixou de ser uma simples divagação ou devaneio
fantasioso para tornar-se uma realidade. Muitos dos grandes
cientistas também foram catalogados e estigmatizados de
esquizofrênicos, porque estavam falando de um invento que era
pura imaginação, esta realidade fantasiosa existia somente na
sua mente inconsciente, portanto inexistente. Com o tempo, e
depois de várias tentativas de erros e acertos, Thomas Edison
inventou a lâmpada elétrica, Einstein, a teoria da relatividade,
Galileu Galilei, o telescópio, Gugliermo Marconi, o rádio e
telégrafo, e outros cientistas que souberam fazer bom uso da
fantasia.
A fantasia neste sentido pode ser muito significativa e
importante, porque a experiência pode ajudá-lo na solução de
problemas e dificuldades na sua existência. O único
inconveniente é abandonar a realidade e viver da fantasia. A
fantasia estimula a imaginação a criar a ficção, esta produção
imagística obedece ao principio da necessidade. Cada ser
humano traz consigo uma experiência de humanidade e
necessidade, esta incompletude do ser o coloca em constante
processo de transformação. Acredito que a fantasia é uma
espécie de adição, a dependência do mundo das imagens. Na
fantasia da sua irrealidade, é possível suprir suas necessidades
e carências pessoais, por exemplo; conversar com alguém,
tornar-se um herói, estar sendo perseguido, estes papeis são
assumidos e vivenciados como uma experiência verdadeira na
sua imaginação.
154
As pessoas representam papeis com sua própria
especificidade, a originalidade de cada imagem atende à
carência, ao desejo, absorvido pelo encanto sedutor da imagem,
transformada em um ser humano, pretende atender a sua
necessidade inconsciente. Esta relação de ouvir vozes,
barulhos, extrapola a fantasia e insere-se nesta vivência,
fazendo parte da alucinação. Uma imagem pode tornar um
agente de terror e perseguição, uma outra, de alegria, coragem,
ousadia, satisfação, e uma terceira, de pureza, ingenuidade,
sensualidade, amizade, cada imagem incorpora um esteriotipo.
Esta mesma imagem estereotipada pela sua condição na cena,
realça a beleza das cores, o encanto do sorriso, ou o medo do
olhar, a alteração fisiológica, cada imagem tem o poder se
alterar ou criar emoções. Estas mesmas emoções participam,
por um processo de osmose, da realização de um desejo. Em
cada cena, o personagem desenvolve sua função com o
objetivo de preencher este vazio existencial, ou falta de sentido
na sua vida.
Esta experiência de recriar, na fantasia, parte do seu
dilema existencial, também traz à tona as suas neuroses e seu
processo de negação da realidade. A mente inconsciente
desenvolve uma criatividade para atender aos desejos de sua
inibição psíquica, este potencial imagístico recria a
possibilidade de viver uma experiência, de um mundo à parte
da realidade dura e cruel. Absorvido pela comunicação e a
relação afetiva com os esteriótipos representados na imagem
torna-se uma presa fácil para o destino da esquizofrenia. Um
mundo mediado pela imagem, esta mesma imagem tem
consciência do seu papel nesta ficção alucinante.
Na falta de uma capacidade de enfrentar as
frustrações e decepções da existência, desenvolve um mundo
de experiências fantasiosas. A pulsão de vida, e os desejos mais
secretos e profundos precisam da confirmação real e não da
fantasia para satisfazer suas demandas, este auto-engano é o
155
agente precursor do estado catatônico. Cada vez mais se
encontra distante de atender as suas necessidades
inconscientes, perdido e consumido pelas imagens, não
consegue interagir e voltar à realidade. A situação poderia ser
entendida da seguinte maneira, enquanto as suas carências
estão sendo atendidas pelas imagens no seu mundo de fantasia,
o contrário também acontece, ou seja, a sua condição psíquica
começa a sofrer com esta desatenção e descuidado para com as
pulsões vitais. Na mesma proporção que na fantasia patológica,
a vida encontra solução, na realidade, o organismo sofre um
esgotamento de todas as suas forças, levando esta pessoa a um
colapso total de confusão e alienação mental.
A patologia esquizofrênica enriquece a mente
psíquica de fantasia e irrealidade, esta experiência não produz
sanidade vital. Uma verdadeira saúde psíquica precisa da
experiência, mas com lucidez e com os pés no chão, ou seja,
sua atitude encoraja, confirma, apóia, realça a criatividade e a
produtividade. Poderíamos enumerar vários mecanismos de
defesa que se encontram presentes numa cena fantasiosa, ou no
sonho. Ao mesmo tempo em que a imagem simbólica da
mulher meiga, atraente, carinhosa, compreensiva, aparece na
sua fantasia, um bom psicanalista, que sabe interpretar os
símbolos, entende a dificuldade de conviver com o sexo
feminino, esta negação do medo de se relacionar com a mulher
projeta nesta imagem um deslocamento da sua carência afetiva.
Este protótipo imagístico denuncia algumas defesas que em
última instância, protegem a neurose do medo e da sua
inferioridade.
Quando uma pessoa não tem consciência de suas
próprias carências e necessidades afetivas e existências,
procura com ajuda da fantasia, recriar na regressão infantil a
sua fixação. Esta realidade fantasiosa desenvolve um poder
sobre os seus comportamentos, primeiro porque cada uma
destas imagens representa uma dificuldade emocional, cada
156
símbolo traz à consciência a sua carência. Infelizmente, nem
todos tem a iniciativa e a decisão de conhecer o seu processo
de representação simbólica, da realidade interna e externa.
Depois de algum tempo, estas mesmas cenas imagísticas
tornam-se uma espécie de consciência, entre as outras
consciências, este complexo desenvolve uma capacidade de
controlar e produzir comportamentos.
Esta experiência alienada da realidade é totalmente
dissociativa. A tomar consciência, na análise ou por outros
processos terapêuticos, se torna capaz de sair deste estado de
alienação. Quando o paciente torna-se o agente da sua
orientação existencial, indiretamente deixa de ser manipulado
pelo seu complexo. Esta nova experiência é uma atitude de
vontade própria de voltar a viver na realidade para pensar nas
suas próprias ações. Quando começa a aceitar-se e deixar de se
culpar, inicia-se uma nova experiência da totalidade de sua
pessoa e não como uma parte de outra pessoa. Estas imagens
estão desprovidas de um cuidado, seu desejo é atender ao
desejo compulsivo destrutivo de sua pessoa. Como se encontra
indefesa torna-se uma vítima fácil para o domínio da sua
patologia.
Esta mesma “doença patológica” possui um sentido e
significado na sua existência, às vezes pretende agir
destrutivamente sobre si mesma e em relação aos outros. Esta é
uma nova experiência, colocar esta doença para agredir ou
manipular as pessoas do seu convívio. Esta é uma das
hipóteses; outra situação hipotética é usar da manipulação
emocional para negar a sua experiência, uma das estratégias de
dominação é fazer com que a pessoa sinta-se culpada, com
medo, ameaçada, obrigada, com o objetivo de negar a sua
realidade experimentada. Quando existe a “falta”, também fica
estabelecido à carência de amigos, de idéias, de dinheiro, de
amor, de prazer, de coragem, esta sensação de inutilidade, de
desânimo, de apatia, é o sintoma principal da repressão de suas
157
potencialidades. O ser necessita destas conquistas para poder
preencher a sua falta.
158
Todos sabem que a cidade de Jericó tem
aproximadamente nove mil anos (AC), justamente por isto que
despertou um forte interesse nos pesquisadores da universidade
de Cambridge, que no ano de mil novecentos e cinqüenta,
iniciou o processo de escavação. Então estes arqueólogos
começaram a descer profundidades cada vez maiores em
direção ao interior da história desta cidade. E encontram
evidências concretas sobre a sua existência, como por exemplo;
ferramentas e outros objetos.
Mas quando a equipe de trabalho das escavações
encontrava-se satisfeita pelo resultado da maior descoberta
cientifica feita pela arqueologia, surgiu inesperadamente o
desejo de iniciar outra descoberta. Uma das frases que marcou
a expedição foi da coordenadora que proferiu o seguinte: “No
momento mais inoportuno precisa-se prestar atenção, pois
neste instante surge a oportunidade”.
Quando começaram novamente as escavações
descobriram um crânio humano, diferente de todos os outros
crânios descobertos até então pela arqueologia; este crânio
apresentava um nariz reconstruído em gesso e no lugar dos
olhos um par de conchas do mar vermelho devidamente
decorado por um artista da época. Existia um artesão que
utilizava a pintura e gesso com a finalidade de devolver ao
crânio uma imagem delicada da raça humana. Aqui se dá início
ao processo da representação artística dos mortos através de
máscaras, em formas de imagens. O que existe neste vínculo
entre o mundo dos vivos e dos mortos, seria a necessidade de
manter a esperança arquivada em forma de imagem, para
recordar-se deste ente querido.
Como deixar o registro de um ser que deixou de
existir fisicamente? Esta imagem teria o poder de representar
para estas pessoas, valores, virtudes, qualidades, coragem,
ousadia, amor. Seria esta a intenção primeira em guardar
consigo, durante o seu convívio, o acervo da humanidade deste
159
ser que não existe mais. Que amor é este que consegue
ultrapassar mesmo a morte física?
A imagem teria o poder de diminuir a dor, a saudade,
a distância, ela se tornaria uma espécie de ícone para
representar em nome do morto a memória presente dos seus
ensinamentos. Caso fosse possível utilizar a sua imaginação,
para realizar um diálogo entre a pessoa viva e a morta,
poderíamos considerar absolutamente normais ou deveríamos
procurar encaixá-la dentro de um diagnóstico de alucinação
patológica? Então, como resolver o problema da perda, como
dar conta desta saudade, enfim, não somos a primeira
civilização a procurar nossos métodos para lidarmos com o
medo da morte.
Estes arqueólogos começaram a perguntar-se porque
tantos crânios pintados artisticamente? Qual seria a emoção ou
sentimento que levaria estas pessoas a realizarem uma cópia
fidedigna moldada com gesso para guardarem como
recordação? Era algo fantástico descobrir se estes cadáveres
serviam de atributo simbólico de ligação com a realidade
humana. Como poderíamos imaginar o tamanho do desejo do
amor pelos seus ancestrais? Os arqueólogos ficaram
surpreendidos porque estes crânios não estavam enterrados,
mas colocados em algum lugar de destaque na casa de seus
familiares. Ou seja, estes crânios decorados eram guardados em
casa, num lugar de destaque em forma de altar, para expressar
o respeito e admiração que esta família tinha pelos filhos e
parentes mais próximos.
Sempre houve este interesse do ser humano em
buscar resposta para a questão do sentido de sua vida na
existência, deste muito tempo o homem vem procurando por
esta resposta sobre a sua existência. Cada civilização ao seu
próprio modo procurou suas respostas para o sofrimento, a dor,
a traição, a paixão, a violência, o poder, a dominação. Mas os
detentores do poder utilizavam estas formas de manipulação do
160
povo menos culto, a estratégia consistia em oferecer a estas
pessoas algum tipo de beneficio; como por exemplo, a vida
pós-morte, a salvação, como uma condição para aceitar o
estado de submissão e obediência as leis e normas do estado.
Este medo sempre esteve presente em todas as organizações
sociais, os representantes desta comunicação eram os
sacerdotes, estes eram aqueles vocacionados ou escolhidos pelo
imperador para fazer esta ligação entre o plano humano e o
divino.
Esta hierarquia de poder social obedecia a seguinte
organização: A pirâmide da estrutura de dominação encontrava
na base o povo simples e analfabeto, num segundo escalão
encontravam-se os soldados que protegiam o status do poder
dominante, era preciso manter a lei e a ordem. Numa terceira
hierarquia, mais próxima do governo político, estava o poder
religioso. Os sacerdotes tinham o dever de oferecer as respostas
e apaziguar as dúvidas sobre os desejos dos deuses.
Com certeza, o objetivo por trás de toda esta
hierarquia de dominação era manter as mentes “alienadas” e
“aprisionadas”, para estar a serviço destes “Deuses”. O desejo
dos deuses era então comunicado aos sacerdotes, geralmente os
sacrifícios eram oferendas e deveriam ser realizadas sem
nenhum tipo de questionamento, era necessário um ato de fé,
uma espécie de obediência cega, para levar milhares de pessoas
ao sacrifício da morte.
A psicopatologia, ou a patologia da dor manifesta-se
por detrás desta estrutura de dominação das mentes humanas, o
medo, a culpa, o desejo de salvação, a escolha dos mais puros,
os mais obedientes, os que colaboram com dinheiro, com
certeza serão sempre acolhidos por estas divindades. Esta
forma de dominação religiosa se utiliza, através dos mitos, das
suas doutrinas e rituais com a finalidade de controlar as mentes
e as consciências da multidão.
161
A casta governamental sempre esteve ao lado do
poder hierárquico religioso. O governo, com isto consegue
expandir seu império de dominação de outros povos, e ampliar
a sua capacidade de investimento de armas, com o sangue e o
trabalho da massa alienada. Esta patologia social, que aparece
nos estratos mais humildes dos trabalhadores, como o roubo, a
violência física, os homicídios, os traficantes, são amplamente
castigados e perseguidos pelo poder dos soldados, os
representantes da imposição de uma lei injusta.
Perguntamos-nos porque os humanos acabam se
cercando destas imagens da morte? Talvez porque
inconscientemente percebam que a morte psíquica, a morte do
amor, a morte da criatividade, a morte da segurança social, a
morte do estado de ânimo, realmente já estejam presentes na
vida destes sujeitos. Na psicanálise procura-se entender porque
é tão difícil de suportar ou tolerar a morte de alguém que é
nosso amigo ou mesmo familiar. Ou seja, quando o ser humano
conhece que a morte é algo inevitável, e infelizmente durante
todo o dia alguém deverá morrer, conviver com esta condição,
propícia o aumento da angústia, ansiedade e em alguns casos o
desespero.
Todo o ser humano trabalha, estuda, constitui uma
família, mas sabe que um dia terá que deixar toda esta
realidade afetiva e material. Só existe uma certeza na vida,
todos vão morrer e não há nada que possamos fazer para mudar
esta condição da natureza humana. Todos os seres humanos,
pobres, ricos, ignorantes e inteligentes, um dia certamente
deixarão de viver neste planeta. Todos estão buscando
inconscientemente meios de diminuir este medo, esta
ansiedade, estes estados de angústia e desespero, por isto
mesmo a necessidade da arte, pois a arte nos possibilita um
controle sobre determinadas realidades da existência.
162
A inteligência da vida e sua
relação com o “Phatos”.
Todos nós somos frutos da racionalidade empírica da
ciência atual, mas estamos nos dando conta de que este mesmo
ser humano é uma totalidade maior que inclui o psicológico, o
biológico, o emocional, o antropológico, o social. Muitas vezes
somos impedidos de provar a existência desta realidade através
dos métodos das ciências naturais e exatas. A ciência tornou-se
uma espécie de mito, uma crença limitante sobre a
compreensão da realidade, existe a necessidade de utilizar a
inteligência para poder sair deste mar de escuridão
epistemológica, estas mesmas trevas que impedem de aceitar a
existência do inconsciente. Mas ao mesmo tempo este estado
de inconsciência está presente no egoísmo, no narcisismo, na
violência, na barbárie, nas guerras, na ignorância emocional.
No entanto, a psicanálise tem o interesse de retirar o ser
humano deste estado de cegueira através do autoconhecimento.
O principio central da teoria psicanalítica é tornar
consciente o inconsciente. A saúde depende do estado de
consciência que este ser humano tem sobre si mesmo e da sua
existência. Vamos refletir sobre algumas causas destes estados
psicopatológicos, das somatizações e das estruturas neuróticas.
A) A origem da etiologia da neurose está presente no
organismo, através da expressão dos sintomas, devido ao modo
equivocado de existir desta pessoa. Talvez a maneira de pensar
equivocada sobre determinados eventos e realidades possam
levar a pessoa a uma falsa percepção, ou mais precisamente, a
163
um erro de atitude sobre alguma decisão. Esta contradição
produz o conflito, o conflito gera a neurose, esta reação em
cadeia do erro estrutura a sua doença e o “phatos”.
Mas nunca podemos esquecer que mesmo diante de
uma pretensa lógica racional, existe uma emoção desconhecida
que age independente de sua vontade e de sua consciência.
Uma atitude repetida vária vezes torna-se um condicionamento,
e depois, dependendo do tempo, incorpora-se como um valor
supremo, uma espécie de ideologia. B) Existe uma ignorância
emocional ligada ao próprio desenvolvimento psíquico da
pessoa humana, toda a sociedade valoriza o racional e o
processo de memorização, este mito do poder da razão,
desconhece o poder de atuação inconsciente das emoções e das
pulsões vitais. Este estado de alienação impede a pessoa de
interpretar a realidade de modo diferente.
C) A psicanálise utiliza o intelectual e aprimora a razão,
mas contempla e valoriza a inteligência presente na natureza
inconsciente das emoções. Para compreender a manifestação
inconsciente das emoções ocultas e latentes, é preciso
interpretar os significados presentes nos símbolos e imagens do
imaginário cultural e social. D) Existe um processo de
desumanização em escala mundial, a miséria, a fome, o
desemprego, a poluição, as armas nucleares, podem levar a
humanidade a um flagelo social. Esta situação mundial
demonstra o estado de inconsciência que se encontram os
líderes mundiais. Infelizmente, a inteligência e os meios de
comunicação estão em defesa do lucro fácil e de um
capitalismo excludente, estas propostas sociais acentuam o
egoísmo, a competição desleal, a ganância, o consumismo, a
manipulação, a alienação, este estado psíquico do ser humano é
a base das doenças psíquicas e sociais.
A psicanálise humanista tem o dever ético de refletir
sobre esta ignorância emocional generalizada, este estado de
inconsciência é à base da barbárie e do primitivismo arcaico.
164
Enquanto o ser humano estiver possuído por este estado de
alienação, teremos que conviver com a violência e todas as
formas de patologias presentes em nossa sociedade atual. Esta
proposta de vida atual desumanizada acrescenta o
individualismo, o egoísmo, a ignorância, a solidão, e o
consumo desregrado de ansiolíticos e narcóticos. O estado de
angústia, ansiedade e desespero são próprios deste caos da
modernidade.
Desumanizados na anulação da expressão do desejo,
muitos incorrem no erro de reprimir ou negar o seu mundo
emocional e pulsional. Esta violência cometida contra a
subjetividade aparece no organismo humano como sintomas,
esta sintomatologia realiza a denúncia de um estilo de vida
consumista e materialista, em alguns casos a repressão é
tamanha que começa aparecer os sintomas psicopatológicos,
como por exemplo; a alucinação, os delírios, os fantasmas que
assombram a consciência deste ser.
Todo ser humano traz consigo uma bagagem cognitiva
e emocional, e dependendo da história de vida, cada um vai
fazer suas opções de valores e escolhas, enfim são as situações
da existência e suas necessidades que vão estimular esta pessoa
a procurar algum tipo de conhecimento teórico ou prático para
poder sobreviver. Na existência cada um colhe o que plantou e
estas vivências e experiências pessoais podem dar o colorido
da sua existência.
A interpretação destes eventos psíquicos podem, em
alguma situação traumática, desencadear uma patologia
psíquica. Estas emoções que foram reprimidas ou recalcadas
podem desenvolver atitudes que comprometem e violentam a
natureza do seu organismo. Quando o ser humano encontra-se
dividido, entra em cena o desequilíbrio dos sistemas nervoso
central, do endócrino, do neurovegetativo, do circulatório, da
pressão, da digestão, do imunológico, etc.
165
A neurose atual, ou mesmo a traumática, consegue
separar e dividir a realidade da vida. Mas a inteligência
organísmica inconsciente consegue identificar e eliminar
qualquer desconforto produzido pela repressão das pulsões e
das emoções. O desejo do ser humano é a sobrevivência
orgânica e psíquica, este instinto inato motiva a busca da
evolução da consciência, e mais precisamente, das suas
necessidades básicas, como por exemplo, trabalho,
alimentação, sexo, sono, e afeto. Depois, num segundo
momento, tomam consciência de investir em outras exigências
mais significativas e profundas da sua vida, a realização no
amor, a cultura, a inteligência, a música, a arte, e todos os
outros desejos superiores e absolutamente necessários à
felicidade humana.
O centro da inteligência da vida é a realização total e
sinergética das pulsões vitais da natureza humana. Estas
pulsões são a chave e a base da natureza, as emoções são como
o sangue que circula na sua genialidade. Esta lógica da
natureza da vida se comunica através dos signos, sinais e
símbolos ou de produções imagísticas, para denunciar, avisar,
ou reprimir algum tipo de comportamento que é contrário à
manifestação da vida em evolução. Esta intenção primeira da
natureza segue uma lógica diferente da racionalidade atual. O
desejo das pulsões e instintos vitais procura realizar e defender
a saúde em todas as suas manifestações. Este comando
inteligente da vida é ainda uma incógnita ao estudioso da
existência humana, mas a compreensão destes pilares
pulsionais, programados para defender e fazer valer o desejo da
natureza pode deixar a pessoa com saúde. Portanto, existe de
fato uma ignorância que produz o erro de atitude e ao mesmo
tempo uma potência pulsional que preserva a vida.
A natureza humana precisa da cultura e dos
aprendizados das civilizações para dar sentido à sua
humanidade, estas mesmas aprendizagens, crenças, costumes,
166
leis, regras, sustentam a compreensão da subjetividade do ser
humano, é graças a este superego que é possível a existência de
uma moral. As pulsões precisam ser humanizadas e
aprimoradas, este parece ser o primeiro objetivo da inteligência
da vida. Inconsciente destas forças da natureza, o homem
comete o pior dos pecados, agride e violenta seu organismo.
Quando a psicanálise conseguir levar ao homem esta nova
compreensão sobre estes princípios norteadores da vida, então
será possível viver sem doença, ao organizar seus pensamentos,
inicia-se a descoberta do funcionamento de um mundo oculto
que independente de nossa vontade governa nossa vida.
A falta de consciência de uma pessoa produz os
complexos neuróticos existentes nas memórias inconscientes.
Quando o paciente faz esta passagem no tratamento
psicanalítico de uma visão arcaica e primitiva de seu ser, então,
consegue compreender o significado maior da existência. Ao
tornar consciente o inconsciente, é capaz de decidir pela saúde
e assim iniciar uma nova proposta de vida. Começa a ter
consciência clara e lúcida entre estas duas posturas na
existência, uma amparada no empirismo de suas experiências, e
a outra com reflexão dialética sobre os resultados encontrados
na saúde e na felicidade. Esta nova proposta de vida atende a
uma visão humana, solidária, afetiva, fraterna, livre dos
preconceitos e da rigidez conceitual. Sair de uma concepção
ingênua e mítica da existência exige muito investimento de
cultura e inteligência, a saúde orgânica e psíquica tem muito
haver com esta postura de vida.
O paciente com saúde tem a plena consciência de que
não é o senhor do mundo. Não incorpora ao seu estilo de vida a
teimosia e o orgulho, ao contrário, é inteligente o bastante para
ser flexível, sabe dialogar e não discutir idéias, quanto mais
aprende sobre si mesmo, descobre através de sua sabedoria que
sabe cada vez menos, esta simplicidade de saber que a vaidade
narcísica reacende a discórdia e o afastamento das pessoas do
167
seu convívio. Esta reflexão na análise consegue incorporar à
sua vida outros valores mais sadios e significativos. Através da
sua saúde emocional aprendeu a grande lição de continuar
aprendendo, isto é sinal de vitalidade e sabedoria. Perceber que
não é o portador da verdade, ter a capacidade de entender que é
sua a responsabilidade de dar sentido na existência, e que esta
atribuição não pode ser delegada a nenhum guru, ideologia ou
seitas religiosas.
Entende que precisa interagir, aprender, e acima de tudo
trocar experiências e informações, estas relações humanas
tornam-se fundamentais para seu processo de amadurecimento
como pessoa humana. Ao ampliar seu conceito sobre a vida,
consegue através e nas pequenas decisões, viver em plenitude e
sabedoria. Vive dentro de uma experiência verdadeira de amor
e fraternidade, aprendeu a conviver com as diferenças, mas
acima de tudo a superar-se, mesmo diante dos piores
infortúnios da existência. Descobre o valor dos seres humanos,
utiliza-se de sua humanidade para dar e receber afeto, amor,
carinho, e nesta interação consegue fazer valer a energia
produtiva de vida.
O ser humano é uma complexidade de fenômenos
físico, intuitivo, social, cultural, histórico, intelectual. Sem
dúvida, a maneira de o homem compreender a sua realidade
subjetiva é através de sua lógica racional, em conjunto com a
outra lógica psíquica e emocional. A psicanálise como ciência
estuda esta lógica emocional presente no mundo das pulsões,
que se encontram presentes no sistema límbico. Estes instintos
básicos são regulados pelas informações hereditárias e dos
reflexos automáticos.
A relação do estado consciente, também conhecido
como cérebro superior ou intelectual, está presente na maior
parte da extensão do cérebro, no hemisfério direito está
presente a intuição, simbolização, e no esquerdo está a sede do
pensamento lógico racional e das produções da linguagem e
168
sua logicidade. O sistema límbico, sede do mundo das
emoções, regula e controla toda a fisiologia do corpo, como por
exemplo; as batidas cardíacas, a pressão arterial, a fome, o
sono, o desejo sexual, o sistema imunológico.
Todas as emoções são analisadas e interpretadas pelo
sistema límbico, a depressão, o stress, a ansiedade, etc. Estas
mesmas emoções conseguem desencadear algumas reações
físico-químicas na fisiologia de alguns órgãos, como por
exemplo; rubor facial, palidez, lágrimas, tensão muscular e
outras conhecidas como a alteração hormonal, o aumento das
batidas cardíacas e da pressão arterial. O cérebro está
interligado por uma rede de comunicação de impulsos elétricos
que depois são traduzidos pelos mensageiros químicos em
forma de algum tipo de emoção.
O sistema límbico consegue identificar as reações
emocionais porque recebe informações do córtex cerebral, que
são analisadas pela amigdala e logo depois então se inicia a
emoção específica. Ou seja, os neurônios são mobilizados em
função de algum tipo de emoção. Quando os cientistas realizam
suas experiências através das tomografias por emissão de
positrons, neste teste injeta-se oxigênio e carbono, que
enriquecidos radiotivamente emitem partículas com cargas
positivas, ao contrário dos elétrons. Quando a filmagem
consegue revelar as imagens onde estas partículas são
metabolizadas se pode verificar onde um tipo de emoção está
sendo processado.
Na ressonância magnética funcional, na aquisição das
imagens é possível visualizar as variações de quantidade de
sangue no cérebro, estas atividades dos neurônios demonstram
onde se encontra no cérebro a presença de determinada
emoção. Hoje, a ciência médica consegue mostrar, através dos
neurotransmissores e de suas cadeias molecular, as variações
das ações dos hormônios no cérebro e no sistema imunológico,
esta percepção do aspecto funcional é amplamente integrada e
169
multidisciplinar. Mesmo com toda a tecnologia desenvolvida
pela medicina atual, estamos muito longe de apreender todas as
reações neuronais presentes nestes sistemas do inconsciente
humano.
A emoção, os sentimentos, serão no futuro a pedra
angular da pesquisa da mente humana. O sistema límbico é o
hipocampo presente nas memórias de passado, presente e
futuro. A psicanálise é uma ciência que procura entender e
ressignificar estas experiências do passado, estas memórias
guardam as lembranças e recordações de emoções agradáveis
ou desagradáveis. Para realizar a compreensão verdadeira de
uma síndrome patológica dependemos dos conteúdos presentes
nestas memórias, portanto, as memórias são possíveis graças às
imagens e emoções. Os conteúdos presentes nas memórias do
nosso passado nos ajudam a prevenir sobre alguns
acontecimentos no futuro.
A medicina tecnológica e cibernética consegue resolver
com extrema facilidade um infarto do miocárdio, ou seja, esta
obstrução de uma coronária pode ser feita através de uma ponta
venosa, mais conhecida como “Ponte de Safena”, ou arterial,
“Mamária”. Temos plena consciência da evolução da ciência
médica na atualidade, mas quando se trata de um trauma
emocional, não existem substitutos, estas emoções necessitam
serem analisadas e compreendidas a luz da psicanálise. Muitas
das doenças psíquicas patológicas se alimentam de imagens e
emoções destrutivas, é na análise deste tipo de pensamento que
o analista consegue levar este sujeito a tomar consciência
destas ações irracionais e inconscientes.
Todas as emoções existem porque na sua constituição
está presente um processo de representação da realidade, esta
imagem recria no cérebro as reações neuroquímicas que são
percebidas por todas as regiões do córtex cerebral, e logo
depois, o sistema límbico desencadeia uma intenção, ou desejo,
que é transformado numa substância química. Todas estas
170
informações colhidas através destas imagens são analisadas
pelo hipocampo e amigdala, que de certa forma lhe atribuem
um valor de prazer ou desprazer.
Através da expressão de uma emoção do medo, o
hipotálamo desencadeia uma reação de luta ou fuga, esta
reação emocional está interligada com a totalidade dos sistemas
do organismo, e nesta troca de informações, o corpo e o
cérebro estão constantemente atentos ao que se passa no
interior e no exterior do organismo humano. Todo o organismo
humano é interligado por uma rede de informações presentes
nas fibras nervosas do sistema nervoso autônomo, e também
pelos neurotransmissores que são utilizados pelos receptores
presentes nos órgãos. Sem dúvida, as influências do meio
social e cultural podem alterar o funcionamento do organismo
e também do cérebro, além de criar todos os tipos de emoções.
O organismo humano está preparado com todos os
recursos para contribuir na defesa das bactérias e vírus, que
porventura possam comprometer ou ameaçar a vida humana. O
hipotálamo é por assim dizer, a glândula mais funcional do
sistema nervoso e vegetativo. Todas as ações autônomas das
pulsões e emoções são determinadas por esta região do cérebro,
que está em comunicação com todos os órgãos do corpo,
através do sistema nervoso. Estas funções do sistema nervoso
autônomo são inconscientes, ou seja, o sujeito não tem
consciência sobre os meios que o hipotálamo utiliza para
regular e manter a homeostase. As funções como digestão,
respiração, circulação sanguínea e a temperatura do corpo
garantem o aspecto vital do organismo.
O sistema nervoso simpático tem a nobre função de
preparar o organismo para atividades físicas e intelectuais.
Sempre que o sujeito estiver diante de uma decisão importante
na sua vida é ele quem vai dar a resposta. A reação fisiológica
da dilatação dos brônquios para receber mais oxigênio, a
dilatação das pupilas para enxergar melhor, o aceleramento do
171
coração para enviar mais oxigênio e energia para o corpo, o
aumento da transpiração e a pressão arterial, diminui a
atividade digestiva. Esta atividade inconsciente no cérebro não
existe sem o impulso nervoso, que depois será transformado
em neurotransmissor. Esta substância química é uma produção
deste mensageiro que está envolvido na produção da
noradrenalina e adrenalina.
O sistema nervoso parassimpático tem a função de
diminuir as funções do organismo, sua estratégia consiste em
economizar energia. Quase todos os reflexos passam pelo
nervo vago, a redução das batidas cardíacas, a baixa pressão
arterial, e mesmo alguns sintomas como vômitos, sudorese e
náusea, são ações deste sistema. Enquanto um sistema acelera,
o outro diminui a sua intensidade. Por exemplo, quando o
cérebro interpreta uma situação como perigosa à sobrevivência
do organismo, todos os sistemas se mobilizam para
desencadear uma resposta, esta reação dos hormônios nos
prepara para enfrentar determinadas situações difíceis na nossa
existência.
Como já havíamos comentado, o hipotálamo necessita
da comunicação de alguma emoção para enviar uma mensagem
à hipófise. Esta glândula chamada hipófise comanda todo o
sistema endócrino, ou seja, as informações presentes na
emoção são comunicadas pela micro circulação sanguínea. É
através do hormônio liberador de corticotropina, que é
produzido pelo hipotálamo, que a hipófise produz o hormônio
córtico-estimulante, que será levado pela corrente sanguínea
até às supra-renais. Depois desta ação em conjunto serão
produzidos os hormônios do estresse: adrelanina e cortisol.
Como podemos perceber as emoções são estimuladas no
cérebro e depois se espalham por todo o corpo.
Hoje todos nós sabemos que as alterações
fisiológicas, produzidas no organismo pelas emoções, podem
contribuir na evolução de algumas doenças emocionais, ou
172
alguma forma de transtorno mental. E todos os profissionais da
área da saúde estão envolvidos nesta questão da doença e cura,
existem muitas teorias e métodos tentando encontrar uma
resposta para a questão da doença. E, sem dúvida, o corpo
humano apresenta seus limites, ao extrapolar esta condição
inicia-se o processo de stress, muitas pessoas não tem
consciência das suas limitações como também do seu
potencial, mas na verdade o organismo humano ainda
permanece sobre o invólucro dos genes, esta mesma
ancestralidade civilizatória carrega consigo, experiências e
vivencias ainda desconhecidas pela medicina.
Como todos estão envolvidos pela busca do sucesso,
da acumulação dos bens materiais, do consumismo
desenfreado, acabam exigindo de si mesmos metas cada vez
maiores, ou seja, estas pessoas acabam sendo engolidas pela
compulsão ao trabalho, e muitos passam toda uma vida em
função de uma empresa, da escola, da família, do trabalho,
buscando sempre a superação e a realização do impossível.
Esta esmagadora exigência coloca o organismo num estado de
esgotamento das suas forças psíquicas e orgânicas, este
exagero pode desencadear uma série de doenças no organismo.
Quando uma pessoa está acometida por um processo de auto
estima baixa ou de um complexo de inferioridade, desenvolve
uma compensação no seu trabalho para solucionar esta
sensação desagradável de sentir-se inferior.
Este desejo inconsciente de sempre competir para ser
o melhor em tudo, desencadeia no organismo e na vida da
pessoa um investimento de energia psíquica numa determinada
área da existência, depois. o resultado será de que algo que
deveria ser uma satisfação e realização torna-se um problema.
Ou esta exigência descabida e anormal em relação a si mesmo
estrutura a doença psíquica e mesmo orgânica. Muitas vezes o
organismo sinaliza o caminho equivocado do seu modo de
existir através dos sintomas, e outras vezes, existe uma
173
intervenção súbita de algum sintoma, como por exemplo, a
parada, o ataque cardíaco, muitas vezes a sobrecarga de
exigências colocadas ao organismo acima de seu limite leva
algumas pessoas ao caminho da U.T.I (Unidade de Tratamento
Intensivo).
Todos sabem que o organismo possui o sistema
imunológico que nos protege dos vírus e das bactérias, e por
outro lado conviemos com vários tipos de doenças. Nós
sabemos que não basta comer bem, dormir e ter uma boa
condição econômica para ter uma garantia de saúde. Quando a
pessoa está abatida, cansada, stressada, deprimida, o organismo
vai perdendo suas forças e as doenças começam a aparecer no
organismo.
Hoje precisamos de um novo paradigma na saúde
coletiva, ou seja, o organismo humano não é somente uma
máquina perfeita interligada por vários órgãos, é preciso um
olhar mais humano sobre a sua condição de “pessoa humana”.
Para entender a sua queixa é preciso entender este homem
multidimensional dentro de um contexto bio-psíquico-social e
cultural. Se o psicanalista conseguir identificar qual é a emoção
que está presente nesta queixa sobre a dor emocional, com
certeza poderá identificar o núcleo do complexo por onde escoa
a energia da vida. A organização mundial de saúde diz o
seguinte: “Não se deve tratar a doença ou um determinado
órgão, mas este ser humano que se encontra doente”. Porque
muitas vezes a doença está ligada à maneira equivocada de
trabalhar, de relacionar-se, ou de suas preocupações
econômicas.
Mas não devemos esquecer que para derrotar a
doença é importante a presença da família e uma mudança na
sua maneira de viver. A questão principal é como equilibrar o
excesso de preocupações no trabalho e saber lidar com a
pressão da existência. A doença leva a pessoa a pensar sobre
sua condição existencial, quando o paciente consegue tomar
174
consciência que atrás desta dor existe uma emoção que
comanda esta atitude equivocada sobre as escolhas e decisões
sobre a sua existência. As emoções negativas e positivas são
comunicadas a cada célula do organismo, o cérebro conta com
os mensageiros químicos que levam aos órgãos os nossos
sentimentos e emoções sobre um determinado acontecimento.
São os neurotransmissores que reproduzem em
códigos todas as nossas emoções. Desta maneira, cada célula
tem a percepção nítida do tipo de sentimento ou emoção que
estamos vivenciando naquele momento. Hoje, o profissional da
área de saúde deve ter um olhar sobre o corpo e o espírito da
pessoa, saber que estas doenças estão intrinsecamente
relacionadas com o seu mundo emocional. Muitos dos
sintomas que aparecem no organismo continuam a persistir
porque estas drogas funcionam mais como apaga incêndio.
Para levar o organismo humano a um equilíbrio eficaz, é
preciso ajudá-lo na compreensão desta dor emocional. Todos
os psicanalistas sabem que a causa da repressão emocional é a
origem de todas estas doenças.
Muitas pessoas sofrem de uma alteração emocional,
esta reação em cadeia leva a pessoa a uma crise de ansiedade,
de dor de cabeça, dor de estômago, de alergia, etc. Como é
possível que um sintoma apareça no corpo de uma pessoa
Sabemos que quando esta mesma pessoa está nervosa,
preocupada ou ansiosa, surge o sintoma somático. Ao alterar o
sistema nervoso, desencadeia-se todo um processo de alteração
fisiológica no organismo. Estas mesmas pessoas buscam de
todas as maneiras algum tipo de solução para estes tipos de
sintomas psicossomáticos, por exemplo; medicamentos, rezas,
chás, e outras inúmeras tentativas de livrar-se desta enxaqueca.
Sem dúvida, as perdas de pessoas queridas, a solidão,
as decepções, a situação de abandono, podem desencadear no
organismo vários tipos de sintomas. Quando esta mesma
pessoa se aproxima de alguém e vive uma experiência afetiva,
175
de atenção, de valorização, os sintomas desaparecem. Muitas
destas pessoas passam toda uma vida sem saber qual é a causa
deste sintoma psicossomático, e depois de várias avaliações
descobrem que estes sintomas têm relação direta com a energia
emocional.
O procedimento correto com este tipo de paciente é
oportunizar sessões de análise, porque existe a necessidade de
falar sobre sua dor emocional, dos seus segredos, de suas
preocupações. Hoje, a medicina psicossomática é um campo de
acompanhamento destes pacientes que apresentam um quadro
sintomatológico ligado às questões emocionais e existenciais.
A psicanálise como ciência, procura entender e descrever estas
patologias emocionais criadas pela mente inconsciente. A
análise pode ajudar o paciente a encontrar outros caminhos
para resolver seus problemas, mas é importante a decisão
pessoal de investir o seu tempo e conhecimento no seu
autoconhecimento.
Existe um aprendizado da criança ao expressar ou
reprimir as suas emoções, isto depende muito da linguagem
usada pelos adultos para estimular a expressão verbal, além
disso, estas crianças aprendem noções de afeto e de amor na
relação com os pais. Toda criança deve descobrir que é uma
pessoa individual e única, e principalmente quando consegue
diferenciar a voz do pai e da mãe. Esta sua individualidade
constitui os alicerces para o processo de formação de sua
identidade pessoal. A saúde psíquica desta criança depende de
sua capacidade de relacionar-se com os outros e além disso
expressar afeto e suas emoções.
O acolhimento, o cuidado, o afeto são os princípios
norteadores de uma criança autoconfiante, de alegria, de
curiosidade, etc. Qualidades indispensáveis para desenvolver
todo o seu potencial criativo de aprendizado na existência. Sem
dúvida o ambiente familiar rodeado de carinho, atenção,
segurança, e cuidados de toda ordem podem ajudar esta criança
176
a sentir-se mais confiança em relação ao aprendizado na escola.
Então podemos concluir que as emoções experimentadas pela
criança podem ser de grande ajuda para a sua saúde ou ao
contrário ser a base estrutural de uma doença.
O afeto é interpretado pela criança pela expressão das
mãos, o olhar do bebe fixo e firme para a mãe ou pai é sinal da
comunicação sobre a vivência do carinho e do cuidado que está
recebendo. Mesmo uma simples massagem realizada no bebe
eleva sua auto estima e proporciona um bem estar. Esta
emoção é uma energia de calor humano que percorre o seu
corpo. Muitos hospitais públicos de nosso país estão realizando
esta prática terapêutica, e não é só isto, muitos atendentes de
enfermagem ou enfermeiras, ensinam as mães a proporcionar
este contato de segurança emocional através do toque no corpo
da criança.
Muitas vezes as cólicas e as gazes do bebe são
solucionados com esta simples massagem terapêutica, quem
observa a reação de um bebe fazendo esta vivência terapêutica
percebe o seu bem estar e seu estado de satisfação e alegria. O
sistema nervoso, os receptores da pele, está memorizando o
carinho e o afeto recebido pelos pais. O Dr. Roberto Azambuja,
é psicanalista e trabalha no hospital das clínicas em Brasília,
sua linha de pesquisa está relacionada ao sistema psico-neuro-
imunológico. Sem dúvida, o olhar e o afeto que a criança sente
no seu corpo são comunicados através do seu olhar. Saber que
é amado e ter consciência plena do amor dos pais está além das
palavras, “eu te amo” é preciso estar memorizado em cada
célula nervosa, esta é um outro tipo de comunicação
inconsciente simbolizada através do corpo pelos sintomas
psicossomáticos.
O objetivo do afeto e do carinho, proporcionado pelos
adultos, torna a criança mais segura e madura também para
receber afeto. Existe sem dúvida uma conexão muito profunda
entre os sentimentos, as emoções e o nosso sistema
177
imunológico, ou seja, esta estimulação das defesas do
organismo para fazer frente às bactérias, vírus ou das ameaças
do meio externo. A psicanálise entende o inconsciente nesta
totalidade de uma rede complexa de sistemas inteligentes, que
realçam e fazem valer as intenções da natureza humana.
Mesmo os profissionais da área da saúde, precisam de um
atendimento mais humanizado, médicos e enfermeiros
precisam entrar em contato com o mundo de suas emoções.
Para viver esta humanidade exige da pessoa que cuida uma
harmonia, uma integridade, e para isto é necessário fazer uma
escuta das suas próprias dores.
Quem não se cuida não pode ser um bom cuidador de
pessoas, este estado emocional transcende a simples prescrição
de medicamentos. Para fazer uma escuta da dor orgânica ou
psíquica de uma pessoa, é preciso paciência, tolerância,
ternura, compaixão, bondade. Para aqueles pacientes com
câncer é preciso muito mais do que simplesmente tratar a dor
física, é preciso antes elaborar um novo conceito de “cura”,
nestes casos é preciso um carinho todo especial e muita
consciência para poder dar este afeto e segurança para este
paciente. O amor é experenciado quando existe apoio, amparo,
descobre-se que não se está sozinho, e neste momento o
paciente descobre que existe o amor presente nos gestos e no
olhar do médico.
Quando um paciente, durante sua estadia no hospital
para tratar de sua doença, recebe dignidade, respeito, amor,
atenção, afeto, inicia-se o seu processo de cura. Esta força de
vontade de buscar a cura está dentro de cada um de nós.
178
O estado de inconsciência e a patologia social.
Quando a ciência separa em vez de juntar, recai no
perigo da simplificação. Esta separação das correntes teóricas
na psicanálise impede um diálogo, uma comunicação, uma
reflexão filosófica sobre a teoria psicanalítica. A grande
maioria dos pensadores ainda está presa a este modelo de
buscar as verdades precisas e exatas. A ciência deveria
conhecer e refletir sobre si mesma, ao mesmo tempo analisar o
modo de ser ciência. Esta diferença epistemológica conseguiu
separar as ciências que estudam o inconsciente humano. Ao
reduzir as pulsões vitais e as emoções a uma espécie de dogma
ou doutrina impede o avanço teórico. Quando Freud buscou
adequar uma explicação do biológico ao físico, e do humano ao
biológico, sem perceber, fechou-se dentro de um paradigma
reducionista e organicista.
Muitas teorias, na psicanálise, defendem os seus
conceitos a partir de uma teoria central. Esta mesma tese
fragmenta, divide a realidade complexa do inconsciente
humano. A psicanálise como ciência sempre teve o desejo de
ser aceita pela comunidade cientifica, mas ao mesmo tempo se
deparava com a questão do psiquismo e da subjetividade, ou
seja, as exigências das convenções destes cientistas ligados às
ciências físicas e exatas que não podiam aceitar e incluir as
ciências do espírito. Talvez agora seja o momento dos
cientistas e teóricos da psicanálise, lançar-se na busca de uma
proposta unificadora, que contemple as diferenças conceptuais,
e amplie o diálogo entre as teorias psicanalíticas, para
desenvolver um método capaz de interpretar o inconsciente.
O esforço deve ser dirigido à compreensão dos
fenômenos, esclarecerem o “modus operandi” da inteligência
organísmica interligada em rede, para reunir todas as pulsões
179
em defesa da saúde psíquica. Este rigor científico não pode ser
realizado através dos cálculos estatísticos, as práticas das
ciências exatas e naturais empobrecem, porque se tornam frias,
pois, compreendem a realidade a partir das suas equações e de
suas entidades quantitativas. Quando um cientista está alienado
dentro de uma verdade única, se torna incapaz de pensar a
diversidade, as diferenças, ao contrário, tenta com toda sua
força intelectual anular a diversidade, reduzindo o problema da
totalidade da realidade. Ao pensar deste modo, não consegue
enxergar além do seu paradigma conceitual, esta reflexão não
contempla a totalidade multidimensional na relação com o
meio ambiente.
Não consegue perceber os elos invisíveis entre a sua
pessoa e do paciente. Observa o paciente como um objeto
distante de sua realidade, este olhar tem um impacto
desagregador porque distancia e não cria união. Este mesmo
distanciamento bloqueia a experiência afetiva e amorosa na
clínica psicanalítica. Muitas realidades subjetivas passam
despercebidas porque a mente do psicanalista está fechada,
separada, distante. É preciso ter uma noção diferente de
homem para relacionarem-se com o paciente, muitos têm a
coragem de afirmar que não existe uma existência concreta.
Os institutos de psicanálise e sociedades psicanalíticas
não podem mais oferecer uma formação aos psicanalistas sem
o mínimo de reflexão critica, é preciso tirá-lo desta condição de
onipotência e onisciência, demonstrando que a verdade do
inconsciente é ampla e infinita. O objeto de pesquisa da
psicanálise não cabe dentro de uma ideologia dogmática
ritualizada por uma doutrina sectária e fundamentalista.
Este tipo de conhecimento redutor da diversidade
impede os futuros psicanalistas de pensarem e discutirem sem
culpa ou medo as verdades presentes do inconsciente humano.
Hoje a realidade psico-social dos doentes precisa de um
profissional que possa pensar o diferente, que esteja aberto à
180
novidade e à criatividade. Não podemos pensar o psicanalista
dentro de um modelo da assimilação e memorização dos
conceitos para interpretar a realidade. Esta manipulação
ideológica é bastante útil para fomentar a existência de
discípulos. Talvez inconscientes de sua prática didática, não
oportunizam aos seus discípulos a pensar criticamente sobre
seus próprios postulados conceituais.
Os problemas psíquicos e sociais estão inseridos dentro
de uma teoria fechada, este tipo de conhecimento na
psicanálise produz sujeitos obtusos e arrogantes, esta mesma
doutrina teórica e dogmática tem como objetivo manipular as
mentes e vender a falsa imagem de que a verdade está guardada
na mente de algum seguidor de Freud. Para ter acesso à esta
chave do conhecimento, da verdade absoluta, tem que fazer por
merecer, e uma das exigências é propagar a boa nova da
psicanálise tal qual foi-lhe passado. Se ousar questionar os
conceitos dogmáticos é taxado de herege e traidor.
Infelizmente esta forma de pensar ainda está presente
na defesa destas demarcações teóricas, esta visão fragmentada
e mutiladora impede o diálogo multidimensional. Existe um
preço a ser pago pela sociedade por esta maneira de interpretar
o fenômeno da doença psiquica. Trata-se de enxergar o ser
dentro de uma visão reducionista, biológica, e fisiológica. O
fenômeno humano sofre na própria carne os descaminhos da
farmacologia, carrega consigo os efeitos colaterais, enfim, em
vez de resolver, amplia o sofrimento. Existe uma incapacidade
para poder pensar o homem dentro de uma realidade antro-bio-
psiquico-social, relacionada à sua realidade pessoal e
comunitária.
O que é humanismo? Num primeiro olhar, a
psicanálise humanista está comprometida com a totalidade da
vida do ser humano. Este ser unidimensional é visto dentro de
um escopo multidimensional, porque entendemos que no
centro da existência existe um inconsciente heteregoneo, ligado
181
a todos os sistemas do organismo. Esta realidade do consciente
e inconsciente é o paradoxo dos acontecimentos, das
incongruências, das contradições, das frustrações, dos
conflitos, das indecisões, esta mesma realidade psíquica está
marcada pela competência de saber auto gerir-se, de buscar nos
traumas, nas traições, nos desencantos, nos abandonos, nas
rejeições, a compreensão desta desumanidade.
O inconsciente traz estas marcas da existência, porém
estes mesmos fenômenos psíquicos precisam de uma
compreensão das teias que constituem a sua neurose. O
inconsciente desumanizado pode tornar–se humanizado, na
análise estas emoções e eventos podem chegar a uma
compreensão destas simbologias. Por isto mesmo, o
psicanalista procura ordenar estes fenômenos, integrando a
desordem afetiva, refletindo sobre suas atitudes incongruentes,
e devolver a sua capacidade reflexiva como um fio condutor de
sua verdade pessoal.
A análise do inconsciente procura desenvolver a
inteligência emocional do paciente, retirá-lo desta cegueira
existencial e cultural, ao voltar-se para dentro de si, inicia-se
um processo de busca ininterrupta dos bloqueios e dos medos
que impedem a expressão do seu potencial criativo. Não
podemos aceitar uma ciência que não possa manter-se ativa e
livre para poder pensar e mudar seus conceitos teóricos.
Nenhuma sociedade tem o poder de coibir, controlar e vigiar e
punir os chamados “hereges e charlatões” que banalizam a
verdade Freudiana. Na atualidade não podemos aceitar uma
teoria como uma verdade absoluta, e muito menos, o dever de
estar subjugado a uma obediência suprema de um líder, como
um único modo de interpretar a teoria psicanalítica.
Quando começamos a pensar a matéria ou os elementos
ante matéria, constatamos uma ordem na desordem, esta
presença da microfísica e da biologia celular acena que as
partículas e as ondas, sejam somente o início de uma fronteira
182
infinita, de metamorfoses em ebulição constante, estes gases
viajam pelo cosmos e sua presença também encontra-se na
natureza humana. O fenômeno da energia psíquica não pode
ser descrito como uma matéria orgânica, ao contrário, é um
princípio inteligente de extrema autonomia, que consegue
interagir e solucionar suas ordens em desordens e vice-versa. O
fenômeno da energia psíquica inconsciente não pode ser visto
dentro dos conceitos teóricos das ciências naturais. A
psicanálise precisa aceitar esta idéia do transdisciplinar.
A dificuldade que encontramos na psicanálise é a
exigência de estudar e aprofundar outros conceitos das ciências
afins que estudam o homem, então o fenômeno psíquico
inconsciente deve ser visto como incerteza, como contradição.
A psicanálise contempla no seu esboço conceitual algumas
interpretações, para entender e descrever a humanidade e a
desumanidade, presente no inconsciente coletivo. O método
psicanalítico possui alguns conceitos, que podemos utilizar
para interpretar a manifestação fenomenológica das pulsões e
emoções. Quando o método tem como escopo a união, a
totalidade e o multidimensional podem aceitar as diversas
ideologias presentes na essência da neurose.
O método de interpretação do inconsciente não pode ser
visto como uma lei a ser obedecida. Ao contrário, quero
esclarecer que um método aberto pode ajudar e muito, a
entender a enormidade de sintomas e dos estados emocionais,
presentes na etiologia das disfunções mentais. Não podemos
reproduzir no tratamento analítico, o racionalismo
intelectualista, para propor explicações mutiladoras dos atos
sintomáticos. O objetivo da psicanálise é levar o paciente a
tomar consciência da ação das suas patologias, e da forma de
pensar e emocionar-se. O lugar do ambiente analítico é de
conhecimento profundo sobre si mesmo.
O modo de interpretar a realidade psíquica tem início
na forma de pensar patológica de quem detinha o poder do
183
conhecimento. Há pretensa ilusão de atribuir todos os males
psíquicos a entendidas divinas ou a mitologias explicativas da
condição humana. Primeiro é preciso compreender esta forma
mítica de explicar as dores e sofrimentos, estas interpretações
amenizam, mas não resolvem o problema da angústia, da
ansiedade, da depressão. O problema da psicopatologia atual é
a simplificação físico-química dos fenômenos psíquicos, ou
seja, não consegue compreender a dimensão da realidade
subjetiva.
Muitas das patologias psíquicas encontram-se na
rigidez da forma de pensar o seu mundo vivido, estes
idealismos perfecionistas que pretendem modificar a realidade
de acordo com as suas pretensões fantasiosas que não
condizem com a realidade. A doença esconde-se atrás dos
dogmatismos e das doutrinas que enrijecem e petrificam o seu
pensamento e principalmente na formação do seu caráter.
A doença da patologia é querer explicar o real a partir
de uma visão unilateral e reducionista, esta irracionalidade não
entende o desejo do inconsciente de dialogar com a
racionalidade. A ciência psicanalítica deve encaminhar suas
ações de pesquisa para entender o fenômeno inconsciente,
muito além do materialismo organicista, o método de analise
do inconsciente deve ter como pretensão desvelar o oculto, o
latente, tudo aquilo que não se encontra manifesto.
Não podemos explicar a realidade da subjetividade do
homem tendo como base os conceitos teóricos do século
dezenove, a influência da cultura judaico-cristã na defesa do
homem sobrenatural. O objetivo da psicanálise humanista é
desenvolver uma teoria epistemológica que possa estar a
serviço da humanidade. Existe na verdade, este desejo utópico
da unificação de todas as ciências, para poder dar conta da
lógica do inconsciente.
A compreensão do fenômeno humano tem suas raízes
nas profundezas das suas emoções e pulsões, esta diversidade
184
de doenças nos convoca à superação dos antagonismos
conceituais, esta epistemologia procura integrar e não esmagar,
ofender ou agredir as diferenças, na maneira de interpretar o
simbólico. A busca incessante deve ser a integração destas
epistemologias, talvez esta seja o maior desafio dentro da teoria
psicanalítica.
Primeiro devemos convocar a uma reflexão do que
cada corrente teórica entende por ciência, eu acredito que
estamos muito próximos da realização desta grande revolução
de paradigmas, justamente porque é absolutamente necessária e
urgente. Temos de sair da ignorância das verdades absolutas, e
criar alternativas para poder pensar o diferente, o original, e
com isto, despertar a criatividade adormecida pela rigidez das
crenças e dos conceitos das ciências atuais.
Podemos considerar que a psicanálise encontra-se
muito adiantada nestes conhecimentos, mas muito atrasada no
atendimento psíquico do sofrimento humano. As doenças
psíquicas e orgânicas, como o aumento da criminalidade, o
índice alarmante da pobreza e da miséria absoluta, nos coloca
um sério questionamento sobre o papel desta ciência na
atualidade. Não podemos mais nos esconder sobre a carapaça
da tartaruga, e muito menos caminhar a passos tão lentos para
dar uma resposta a estas demandas sociais. Temos que
reavaliar nossa concepção de mundo e de homem. Pensávamos
até então que o pensamento era uma substância verificável nos
laboratórios, mas com a física quântica descobrimos que estas
mesmas idéias são partículas, ondas, uma energia semovente
que viaja a velocidade da luz, estas mesmas informações estão
além do cérebro fisiológico.
Hoje estamos nos questionando: O que é mesmo o
organismo humano? De uma coisa podemos ter certeza, não
podemos jamais reduzir a energia psíquica às reações
neurofisiológicas produzidos pelas reações físico-químicos.
Quando formos capazes de compreender de que não existe
185
mais a realidade física, mas entidades independentes,
interligados ao cosmos e à natureza humana, então estaremos
próximos de um novo entendimento sobre a subjetividade
humana. A conclusão a que chegamos é que as respostas das
ciências clássicas não conseguem dar conta de toda a realidade
da ante matéria que é pura energia. Esta interação está presente
no íntimo de uma célula nervosa, estamos tentando
compreender a reação em cadeia dos neurotransmissores,
através das informações colhidas pela percepção de uma
realidade dita objetiva. Existem duas realidades presentes no
centro do organismo humano, a microfisica e a macrofisica.
A teoria humanista e a realidade subjetiva do homem se
interessam por uma certeza em comum: a saúde integral.
Podemos pensar a realidade de uma galáxia, de um planeta, de
uma civilização, de uma sociedade, de uma cultura, de um
organismo, de uma célula, como a interação inteligente desta
energia que não pode ser vista a olho nu. Mas ninguém pode
afirmar o contrário, nem tudo aquilo que não posso tocar e
enxergar, não existe. A mente inconsciente produz uma
energia aglutinadora de forças, com o desejo de promover a
inteligência da vida.
A estrutura da emoção permanece inconsciente e
desconhecida, assim acontece à renovação de cada célula do
organismo, por um lado os sistemas integrados permanecem
fechados ao mundo exterior, com a finalidade de manter coesa
a sua estrutura interna. A manutenção da vida no organismo
depende destas trocas entre as necessidades internas e as
externas. A vida de qualquer pessoa é pautada por momentos
de alegria e outros de tristeza, desta constatação notamos que o
equilíbrio depende do desequilíbrio, ou seja, existe o desejo de
buscar sempre o equilíbrio homeostático do nosso organismo.
Um outro fator importante é o aspecto da comunicação
do organismo humano com os sistemas da natureza, nestas
trocas percebemos uma inteligência que interage que troca
186
informações, esta informação transcende o organismo e atinge
a todo o ecossistema nas suas relações de dependência e
independência. Quando o ser humano está aberto para
incorporar novas descobertas, existe a possibilidade de
evolução como um ser consciente do seu papel na existência.
Ao encontrar-se aberto este ser está repleto de chances
de superar os seus antagonismos, quanto mais aprende sobre
sua própria realidade, mais presente está o desejo de alcançar
outros objetivos. Esta relação do ser humano como energia
psíquica e suas buscas na existência material, desenvolve a
capacidade de organização e planejamento.
A comunicação inconsciente apresenta-se numa
roupagem presente nas alegorias, contos, mitos, sonhos,
fantasias, sem dúvida existe uma cognição presente na essência
de cada cena. Um exemplo desta constatação são os genes; esta
informação hereditária através de um processo reprodutivo
torna possível a cópia de uma mensagem, esta informação é
passada por uma emissão e recepção. Podemos dizer que cada
elemento químico age impulsionado aleatoriamente e de forma
discreta, são uma espécie de letras do alfabeto, que depois, no
seu conjunto, começam a dar sentido a esta mutação genética.
A reprodução foi assimilada por uma mensagem de diversos
códigos químicos, que foram corretamente interpretados,
retirando qualquer possibilidade de erro na execução desta
informação.
Como estamos refletindo sobre o organismo como uma
inteligência, não se pode desconhecer que em cada célula
existe uma informação devidamente programada para orientar e
produzir determinadas ações do metabolismo. Assim, a célula
possui sua inteligência particular que é depositada no seu
íntimo pelos mensageiros químicos. Então toda esta
informação que está presente no organismo humano, pode estar
presente nas memórias.
187
Esta informação comunicacional presente na biologia,
pode também existir na imagem e na emoção. A informação
presente na essência de uma imagem é o elo de união da
existência, com o organismo humano. De certo modo, é muito
difícil separar existência, emoção e imagem. Esta mesma
substância química presente em cada célula, representa a
matéria e a vida psíquica. Este ser humano é projetado pela sua
natureza a evoluir e buscar as soluções para os seus problemas
sociais e afetivos, por isto mesmo o organismo humano é
projetado pela natureza para se adaptar e em alguns ambientes
a se modificar para poder sobreviver.
Vivemos atualmente na era do consumismo, do
individualismo, da superficialidade, da corrupção, esta
realidade social e política constitui no que poderíamos chamar
da era da “globalização cultural”. Este estilo de pensar leva as
pessoas a viverem dentro de um paradigma de sempre levar
vantagem em tudo. O interesse maior de todos os
empreendedores é o resultado lucrativo. Esta mesma sociedade
defende um modelo de gestão anacrônico e concentrador, são
milhões de pessoas marginalizadas e alienadas esperando a
morte chegar, pois não encontrarem um sentido para sua
existência.
Abandonadas, sem acesso à educação, fica
perambulando pelas ruas à espera de algum tipo de esmola.
Estas mesmas crianças que vivem ao relento, no dia de amanhã
estarão sendo protegidas pelas suas gangues. Esta mesma
incoerência dos intelectuais da economia global está levando a
um completo esgotamento das nossas reservas naturais.
Insensíveis ao equilíbrio ecológico de nosso ecossistema, os
resíduos das fábricas e indústrias são jogados nos rios, na
poluição do ar, existe de fato uma ignorância atrás destas
ideologias.
Este paradigma do lucro a qualquer preço, da
fragmentação do ser, da alienação a serviço do consumo,
188
acompanha o desenvolvimento cientifico a favor de uma classe
dominante que pode utilizar os recursos tecnológicos. Como
conseqüências deste tipo de sociedade começam a aparecer à
insegurança, a violência física e psicológica.
Enquanto o conhecimento científico estiver nas mãos
das multinacionais e dos grandes conglomerados financeiros,
estaremos dentro desta política de empurrar com a barriga os
grandes problemas sociais, tais como, o analfabetismo, a
reforma agrária, o desemprego, o modelo concentrador de
renda, etc. Precisamos realizar uma reflexão sobre este tipo de
sociedade que prioriza a competição e o individualismo, o
narcisismo começa a ser visto como uns valores, as pessoas
frias, calculistas e insensíveis, são os modelos de
gerenciamento para tomar decisões sem a interferência das
emoções. O resultado de tudo isto é um modelo concentrador,
não existe distribuição de renda. Como podemos admitir estas
políticas desumanas que privam os seres humanos das
necessidades mais elementares para sua subsistência?
Deste modo, as preocupações das pessoas com a
sobrevivência econômica, não permite o acesso ao
conhecimento cognitivo e emocional, sem acesso a saúde e
educação acabam nas favelas no mais completo abandono.
Acredito que a única maneira de resolver esta questão social e
política é pensar um modelo que inclui e não exclui. Não
podemos reduzir todas esta gama de problemas sociais a um
único responsável, todos somos indiretamente responsáveis por
querer resolver o problema social com uma cesta básica. Não
podemos querer resolver a ignorância dos cidadãos com ações
paternalistas e alienantes. A violência em nosso país aumenta
em escala ascendente, um governo sério e ético deveria juntar
todos os seus esforços para acabar com a fome e a miséria
social.
Toda a arrecadação de impostos e da produção
cientifica e tecnológica em nosso país, deveria ser utilizado
189
como um bem comum, e não como investimento para uma
determinada elite intelectual das estatais, dos empresários das
multinacionais. Este modelo acrescenta os problemas sociais,
porque a justiça tem a função de manter os bens de capital de
uma determinada classe social. Toda esta situação social e
política têm influência na questão da saúde e da doença. É
claro, quem está dentro desta ação política não pode aplicar
políticas de distribuição econômica, os conflitos de interesses
das classes sociais acabam interferindo e mantendo os seus
interesses intactos de outros grupos hegemônicos de nossa
sociedade.
Em qualquer processo da formação do caráter está
presente o processo de identificação, este olhar de aceitação e
veneração do ídolo repercute no processo de seus valores e
comportamentos. Pois bem, como entender as patologias
psíquicas: Todo ser humano precisa de um referencial de
modelos de líderes ou mesmo dos pais, professores, que
possam servir de exemplo ou testemunho a ser incorporado,
internalizado, porque estas mesmas pessoas precisam desta
imagem para seguir este modelo de vida. Todas as instituições
sempre têm algum “modelo” ou “imagem” de uma pessoa que
se apresente como a solução para ser idolatrado como alguém
muito especial e de muito valor, um santo, um político, um
líder religioso, um empresário, estes esteriótipos trazem
consigo uma história de vida para ser pensada e copiada.
Este processo de identificação dos modelos
apresentados pelas instituições, traz consigo todo um passado
carregado de tradição, costumes, normas, leis, regras,
comportamento, maneira de pensar, valores morais, virtudes,
descritos como pertencentes ao caráter do esteriotipo. Ao
mesmo tempo são oferecidos a estes discípulos, seguidores,
empregados, alguns ganhos adicionais por pertencerem a esta
ideologia. O discurso sobre o “modelo da imagem” é vendido
como sendo algo superior, perfeito, saudável, porém para
190
chegar a este estado de vida deste estereotipo, existem as
exigências e cobranças da hierarquia. Este processo educativo e
pedagógico ofende e agride a essência do ser humano, primeiro
porque a pessoa deve anular os seus prazeres, desejos, buscas,
interesses, pensamentos, idéias, para incorporar este sistema de
pensamento como uma verdade absoluta na sua vida, trata-se
de uma verdadeira lavagem cerebral.
A educação pedagógica toma o cuidado de seguir os
pressupostos ideologicos e dos objetivos a serem alcançados,
esta postura exige o cumprimento das ordens e do bom
comportamento, outros oferecem prêmios e reforçam com
cargos na hierarquia ou com aceitação social, aqueles que
seguem fielmente as regras da doutrina. Esta compensação é
referenciada e colocada como exemplo a todos aqueles que
ainda têm dúvidas ou não aceitaram o princípio da verdade.
Em primeiro lugar, este modelo de formação do
caráter busca na obediência e submissão, o controle do seu
comportamento e da maneira de pensar, aqueles que por
ventura questionarem ou ousarem serem “anormais” aos olhos
da instituição, serão estigmatizados como o “phatos”. Existem
as regras, normas, leis, regulamentos, propostos pelos
representantes da sociedade. Todo aquele que não seguir a
doutrina religiosa, política, social, jurídica, acadêmica, serão
considerados os hereges, e em alguns casos serão perseguidos e
catalogados de algum tipo de patologia. Esta doutrina baseada
nos princípios de um líder pode levar milhões de pessoas,
cultas ou ignorantes, a um estado de alienação ideológica,
como aconteceu com o Nazismo, Fascismo e no regime
político de Stalin.
Estas ideologias precisam dar uma sustentação ao seu
processo de dominação da mente humana, muitas vezes
baseada em princípios patológicos e doentios. Todos utilizam o
recurso do domínio do comportamento e da forma de pensar.
Qualquer sistema ideológico busca a uniformização e
191
incorporação de algumas verdades que são convenientes ao
projeto ideológico. Esta mesma doutrina tem como objetivo
principal a aplicação da teoria de Ivan Petrovich Pavlov. Esta
teoria surgiu a partir de um experimento em laboratório para
utilizar estímulos e respostas, e depois reforço, com a
finalidade de controlar o comportamento.
O experimento em laboratório utilizou um cachorro, a
questão principal era fazer o cachorro salivar mediante
apresentação de um pedaço de carne, ao mesmo tempo era
colocado um estimulo neutro chamado de batidas de um sino,
esta simulação foi repetida várias vezes. Logo depois não
apresentava o pedaço de carne, mas tocava o sino, produzindo
um estímulo incondicionado, ou seja, a salivação.
Esta resposta foi conseguida graças à imagem do
pedaço de carne, ou seja, era possível desencadear uma
alteração fisiológica presente na salivação sem a presença real
do estímulo presente na imagem, esta associação do som à
carne, levou a memorização deste novo condicionamento.
Então, o estímulo, resposta e reforço tornaram-se a base do
condicionamento desta experiência. Na verdade, a descoberta
principal foi que era possível fazer o cachorro acreditar que
estava diante do pedaço de carne ao ouvir o som do sino, esta
alteração fisiológica está ligado a alguma emoção de prazer. As
batidas do som recuperam nas memórias de curto prazo, a
emoção do prazer de comer um pedaço de carne, mas a carne
não existe, não está presente, é uma fantasia, uma ficção, mas
para o cachorro isto é uma verdade porque o seu cérebro
produz esta realidade fantasiosa.
Os reflexos condicionados desta teoria do estímulo,
resposta e reforço estão presentes na educação e no processo de
formação do comportamento humano. Depois surge com
Skiner a descoberta do condicionamento operante, sua tese é de
que as respostas são emitidas automaticamente pelo organismo
com certa interferência no seu meio social. Estas mesmas
192
respostas podem ser aumentadas se forem devidamente
reforçadas. Skiner afirma que o meio seleciona determinadas
respostas do organismo. Nesta teoria as patologias sociais
sofrem um processo de aprendizagem. Os Behavioristas não
aceitam o conceito de inconsciente, existe a negação de
qualquer tipo de influência interna da pessoa humana.
Este modelo de condicionamento é utilizado pelos
pais e educadores. Quando a criança obedece, recebe um
prêmio ou elogio como recompensa, se faz o contrário, recebe
um castigo, este condicionamento tem como objetivo criar
novos comportamentos em cima do medo e da punição.
Vejamos por exemplo, como acontece na educação. O aluno
tem como obediência a pessoa do professor, uma das regras
básicas é fazer silêncio, a outra, aprender, para isto a escola
dispõe de um corpo pedagógico, direção, supervisão, e outros
funcionários para realizar o trabalho educativo.
Quando as crianças e jovens não seguem as regras e
normas prescritas pela autoridade do professor ou da direção da
escola, iniciam-se as estratégias de punição, como por
exemplo; chamar os pais na escola, suspensão das aulas, e por
último a suspensão. Inquieto, não percebe a relação do
conhecimento com a sua vida, muito da didática e da
metodologia empregada no processo de ensino e aprendizagem
é monótona e repetitiva. Sem ânimo, desmotivado, o aluno
começa a fazer balburdia, brincar em sala de aula, está
desinteressado, apático, depois de todo este ambiente, tem um
único objetivo, desistir de estudar. Sem saber o que fazer o
educador utiliza suas ameaças, de baixar a nota, da possível
reprovação, este ambiente reforça ainda mais a sua desistência.
Perdido nesta confusão, o aluno aos olhos dos
adultos, começa a ter problemas, mais existem profissionais
como psicopedagogos, orientadores educacionais, psicólogos e
outros encarregados de resolver o problema da desmotivação e
da não aprendizagem. Nem sempre o estímulo, reforço,
193
resposta, consegue uma boa aprendizagem, nem todos os
alunos seguem o caminho do cachorro de Pavlov, muitos deles
se cansam de fazer suas decorebas para guardar as fórmulas e
conteúdos desconexos da realidade para ser reproduzido nas
provas e exames finais.
Existem casos em que o “Phatos” começa sua
incursão para poder explicar o inexplicável. O
descontentamento, a desmotivação, a falta de entusiasmo, de
interesse, é a resposta dada pelo aluno diante dos conteúdos
apresentados nas matérias de seus estudos, inclusive muitos
afirmam que encontram-se na escola, por obediência aos pais.
Ou seja, estão na sala de aula não por prazer e sim por
obrigação, eu não saberia dizer sobre a motivação do professor.
Mas a questão central é a disputa para saber quem é o culpado,
os pais ou a escola. A questão principal do debate são os
desordeiros, os descontentes, os rebeldes, os violentos, aqueles
que não foram atingidos pelas regras e normas da escola.
O “Phatos” é catalogado pelos profissionais da saúde
como um desajustado, uma pessoa problemática. Mas o que
dizer de Thomas Edison que nunca estudou, ao contrário, foi
expulso da escola, o que comentar de Benjamin Franklin, que
não gostava da escola e por isto mesmo não acreditava na
proposta dos educadores. E de Gugliermo Marconi que pediu a
sua mãe encarecidamente que não o obrigasse a ir à escola,
porque ele não via sentido na aprendizagem. Talvez os
educadores tivessem a grandeza de começar a pensar sobre o
seu fazer pedagógico. Estes gênios da humanidade entenderam
que estudar é uma questão de interesse pessoal, de busca,
indiretamente se tornaram gênios da humanidade, ou seja, não
dispensaram o saber e o conhecimento porque sabiam que era
importante, por isto mesmo tornaram-se autodidatas.
Começaram a estudar com muito mais dedicação e esforço do
que se estivessem na escola.
194
Então nos perguntamos. Porque os alunos não gostam
de estudar, salvo raras exceções? Para que mesmo serve os
conteúdos que estão sendo cobrados em sala de aula? Onde o
aluno vai aplicar o seu conhecimento das fórmulas de química,
física e matemática? Porque estas ciências ditas exatas, é o
bicho papão da escola? De onde surge toda esta violência entre
os colegas e presente na destruição dos móveis, paredes,
janelas das escolas? O sistema de avaliação é justo, será que
consegue mesmo fazer justiça aos estudos dos alunos? Este
modelo de escola atual está a serviço de quem? Porque o
professor encontra-se stressado e desanimado?
Estas e outras questões podiam ser questionadas e
levantadas para podermos pensar uma escola diferente. A
primeira pergunta que surge: Os alunos e os pais estão
contentes com as diretrizes didáticas e metodologias de ensino
aplicadas na escola Qual é a motivação dos professores para
dar uma resposta aos pais, diante desta enorme dificuldade para
manter a disciplina em sala de aula?
Muitos professores encontram-se sem voz, de tanto
exigir silêncio para expor os conteúdos, mas as conversas
continuam e não existe interesse para aprender estes conteúdos,
outros utilizam à prática da intimidação e ameaçam com
reprovação, outros encaminham aos serviços de controle e
punição de comportamento da escola. Esta patologia do saber
precisa com urgência de um remédio, para poder controlar toda
a gama de descontentamento e violência projetada nos colegas,
nos professores e na destruição da escola.
A passividade, a rotina, a obediência, a morbidez, a
falta de atrativo, são os valores internalizados e apreendidos na
escola, os empresários necessitam de líderes, pessoas capazes
de suportar a pressão, terem iniciativa, saber se comunicar,
utilizar sua criatividade, tomar decisões, raciocínio rápido,
capacidade de suportar frustrações, etc. Quando estes alunos
saem da escola são pessoas passivas, obedientes, acomodadas,
195
sem iniciativa. Aprenderam a memorizar fórmulas e conteúdos,
conseguiram o diploma, mas são extremamente tímidos, tem
vergonha de se comunicar, não existe nenhuma força de
vontade para lançar em novos projetos, anestesiados e dopados
pelo condicionamento do estímulo e reforço, não conseguem
obter uma resposta para explicar o distanciamento das
aprendizagens da escola com a realidade atual.
Os alunos que conseguem sair da escola são aqueles
que aprenderam a colar, quem não cola não sai da escola, enfim
é um faz de conta, o professor finge que ensina e o aluno que
aprende. Com raras exceções alguns conseguiram representar o
papel com eficiência, aprenderam a serem ótimos atores, mas
afinal de contas conseguirão permanecer fieis ao seu caráter, as
suas idéias, aos seus princípios, aos seus objetivos? Alunos
dóceis, bonzinhos, camaradas, obedientes, ficam sem saber o
que fazer com este conhecimento passado pela escola, e agora,
como este aluno poderá sobreviver numa sociedade
extremamente exigente e competitiva? Se estivesse no exército
estaria garantido seu futuro profissional, esta obediência
serviria para cumprir as ordens dos seus superiores, mas o
jovem precisa obedecer aos seus interesses e lutar com todas
suas forças para poder sobreviver numa sociedade injusta e
competitiva. Agora, pergunto: O que fazer com esta obediência
e passividade
Então começamos a pensar na patologia psíquica da
instituição e depois, por tabela, dos seus agentes sociais. Eis a
questão, estímulo, resposta e reforço e depois de condicionado,
o que fazemos com este cidadão tão bem domesticado e
obediente: Tem excelentes notas, um bom comportamento,
nunca questionou ou incomodou alguém com alguma crítica,
este é o aluno nota dez. E agora, onde este aluno-cidadão
poderá ocupar na sociedade toda a sua capacidade e
inteligência aprendida na escola? O que fazer com aqueles
alunos submissos e obedientes em exagero, sem iniciativa, sem
196
criatividade? Estão aguardando alguma oportunidade ou
alguém que lhes venha oferecer um emprego, e quando isto não
acontece, muitos buscam no auxiliar mágico (as drogas), a
solução para seu problema profissional.
Novamente nos encontramos diante da anormalidade,
ou da normalidade? Que tipo de invenção o sistema
educacional poderia criar para atender as demandas oriundas
destas anormalidades e em decorrência disto as nomenclaturas
de suas patologias? Qual é o sistema de educação ou ambiente
que poderia abrir espaço para poder pensar a sociedade de
maneira crítica? É possível uma escola democrática, livre dos
preconceitos e ideologias que ensine realmente os seus alunos a
pensar sobre a vida, sobre as ideologias incluindo a da escola?
Seria possível ensinar as crianças a dizer o que
pensam, e acima de tudo, defender as suas idéias, sem medo,
repressão ou coerção de um sistema fechado e autoritário?
Quando a escola vai abrir suas portas para pensar o complexo,
o diferente? Esta mesma escola tem a coragem e a ousadia de
ser original e questionar o “Pathos das autoridades políticas”?
Existe a possibilidade dos professores perderem o medo, e
cheios de coragem buscar a sua autenticidade e seu espaço que
é legitimo em nossa sociedade?
A patologia acaba incorporando crenças e verdades
absolutas pelo sentido das palavras, este conhecimento pode
influenciar alguém a pensar de modo diferente. Como ajudar
estes alunos a saírem desta condição da inércia, da passividade,
da obediência, do desinteresse, da falta de iniciativa, da
morbidez, do pessimismo, etc.? Seria possível pensarmos uma
escola capaz de ocupar-se das emoções, dos sentimentos, dos
desejos, da subjetividade e da realização dos seus sonhos? A
escola poderia ser um ambiente onde fosse possível trabalhar a
inibição, os medos, a timidez, estas pessoas poderiam falar e
expressar-se as emoções e sentimentos do seu mundo vivido.
197
A escola ensina a “palavra” a “fala”, este mundo de
conhecimento adquirido podem ser utilizados de maneira
vantajosa para a sua existência. É possível viver esta
“normalidade” defendida pela sociedade. Como explicar a estes
jovens os paradoxos as incongruências de um mundo que
destrói a natureza, que polui os rios, que produz lixo atômico,
que milhares de espécieis de animais encontram-se em
extinção, das queimadas das nossas florestas? Como exigir de
um aluno uma postura ética quando estes mesmos adultos
fazem o contrário? Estes alunos pensam e têm alma, percebem
as incongruências entre o discurso e o testemunho.
Enfim, os problemas sociais, as injustiças, a miséria,
a fome, o desemprego, e tantos problemas são lançados todos
os dias nos meios de comunicação social. Diante desta
complexidade de problemas e dificuldades como responder aos
questionamentos destes alunos? Talvez por isto seja
interessante impor a todo custo o silencio e a obediência. A
escola está a serviço de quem? A quem serve este tipo de aluno
reproduzido nas escolas? Quem está interessado neste tipo de
ser humano?
A sociedade é responsável pela situação caótica que
encontra-se a educação. A primeira iniciativa dos políticos no
congresso nacional é assumir este flagelo social, sem um
salário digno não é possível educar. Deveriam existir políticas
sérias de investimento na qualificação profissional do
educador, esta atenção aos mestres da nação é um investimento
legitimo a ser feito, porque esta atitude poderia mudar o rumo
de nossa nação no futuro, sem esta consciência dos dirigentes,
estamos a cada dia mais próximo de todas as formas de
violência.
198
Capitulo IV
199
emoções e vivências do passado”, na relação entre o paciente e
o analista. Quando começa a tomada de consciência das suas
projeções, se abre as portas para poder exercer com liberdade o
seu afeto, o amor e a criatividade. Este momento do “insight” é
a experiência mais plena de humanidade, neste instante a
psicanálise se dá a conhecer, neste processo de humanização.
Esta nova descoberta pessoal é transcendida pelo valor destas
novas emoções, este processo de autoconhecimento humaniza
seu estado de desumanização consigo mesmo e com os outros.
A presença do analista é a condição humana necessária
para reviver, na sessão analítica, os jogos e manipulações que
realizava com as figuras importantes de sua relação. Esta
emoção de amor, alegria e satisfação postulam a continuidade
da análise, ampliando os laços de confiança, de fraternidade, de
solidariedade, de ternura, de amorosidade. Quando acontece o
contrário, o ambiente da sessão analítica é povoado por
emoções de raiva, ódio, mágoa, ressentimentos, desencanto,
tristeza, neste momento a transferência precisa do acolhimento,
da generosidade, do afeto, para ajudar este ser humano a
transcender este estado de dor e sofrimento psíquico.
A análise humanista procura dar um novo sentido, este
novo significado de entrega e intimidade devolve ao paciente a
oportunidade de encontrar-se consigo mesmo através do outro.
Somente os laços de afeto e amor podem transcender a raiva e
o ódio. Este acolhimento, este novo sentido experimentado na
relação analítica, devolve a este paciente a capacidade de amar
e a permissão de ser amado. Esta criança emocional precisa de
um espaço para crescer, esta solução só é possível na relação, é
preciso um lugar para dar sustentação à esta decepção, esta
nova interpretação de sua realidade emocional permite
enxergar no horizonte um novo futuro. Este trauma é revivido
através de sua imaginação e transferido ao analista, mas
quando esta emoção é desvelada e interpretada nos seus
200
diversos significados o paciente consegue agregar valor e
novas compreensões a este trauma emocional.
Muitas das transferências trazem à tona aquelas
vivências emocionais que não foram resolvidas no passado. O
ambiente analítico recria e permite ao paciente vivenciar ou
teatralizar esta cena acontecida no passado, ou seja, o paciente
encontra-se dentro da emoção e volta ao seu passado. Aqui
está o problema da análise, quando o psicanalista revive de
forma indireta o problema do paciente, a esta emoção
provocada pelo paciente chamamos de contratransferência.
Uma das exigências do processo de formação de um
psicanalista é de que ele faça sua análise, além de fazer
supervisão clínica dos seus pacientes.
A transferência é o elo de união que permite a
ressignificação da existência, ao mesmo tempo, fortalece este
paciente em confiança e determinação para utilizar da sua auto
estima a favor de si mesmo e na realização de seus objetivos.
A psicanálise de Freud postulou uma metapsicologia para
fundamentar o estudo da energia emocional. O problema
central de pesquisa na psicanálise é “como estudar esta
consciência que não existe como um objeto”, “como
desenvolver uma teoria que seja capaz de levar o paciente ao
encontro de sua verdade”.
Durante a análise do inconsciente, muitos conceitos são
colocados em dúvida ou questionados, às vezes o paciente está
tomado por um estado imaginativo e fantasioso sobre suas
realidades, este processo de “redução” nos leva de encontro ao
método fenomenológico. O psicanalista sabe que está
convivendo com uma “vivência”, esta é uma experiência única
e original de poder estar numa relação dialógica com o
paciente.
Esta informação está presente na imagem e nas
simbologias desta produção inconsciente, sabemos que temos
condições de encontrar esta verdade mesmo diante da
201
incerteza, da incompletude e do indeterminado. A essência da
energia psíquica está muito além do “originário”, do “causal”,
ou “cronológico”. Este inconsciente atemporal foge do
controle conceitual do tempo e espaço, sua dimensão de
informação e comunicação não pode ser medido e calculado
pelas regras vigentes da convenção cientifica atual.
Assim começamos a entender o inconsciente como um
arcabouço de informações transmitidas historicamente, ou seja,
o legado das “humanitas” presente na constituição arcaica e
primitiva, e dos processos evolutivos das emoções reprimidas e
recalcadas. Estas mesmas informações estão presentes no
núcleo da célula, este código simbólico especifica a
transcendência do “originário”, são realidades que existem,
mas que não podem ser vistas através de nossa percepção,
como no caso, os microorganismos, o eletromagnetismo, etc.
A realidade não manifesta é um campo de informação
comunicacional, mesmo nas bactérias e microorganismos
existe a possibilidade da vida aparecer. Os psicanalistas devem
abrir seu pensamento para instâncias mais profundas presentes
na antimatéria, do que sua percepção no aqui e agora. Esta
ampliação da consciência nos leva a aceitar nossas limitações
físicas e psicológicas, e mais ainda, de que somos seres que
necessitam da ternura, do afago, do carinho, do afeto, e este
remédio curativo encontra-se à disposição naquelas pessoas do
convívio diário. Muito mais que química no cérebro, o ser
humano necessita de inteligência com consciência, para
aprender a relacionar-se e daí beber da fonte inesgotável do
amor. Este campo eletromagnético se comunica com o “alo
energético”, presente no campo de informação do organismo.
Para a psicanálise humanista possuir esta vivência
transdisciplinar, precisa de uma nova concepção de “homem” e
de “mundo”, esta nova consciência tem que passar por uma
nova compreensão do sujeito “homem” e de sua natureza
humana e animal. O ser humano é pleno de possibilidades e
202
incertezas, não existe uma exatidão ou objetividade na
existência, mas a pessoa deve estar aberta à enormidade de
potencialidades que são colocadas a seu dispor pela natureza
humana e cósmica. Todo ser humano é lançado na existência
para desenvolver seus potenciais de inteligência emocional e
cognitiva, aqueles que possuem flexibilidade, abertura ao novo,
podem sem dúvida, desfrutar desta experiência de expandir sua
consciência e utilizar o seu potencial criativo para dar uma
resposta aos seus desafios na existência.
Estamos defendendo a existência de um “inconsciente
cultural”, esta nova visão do “sujeito homem”, a única certeza
é de que provavelmente teremos muitos desafios para superar,
pois nos perguntamos quais as certezas que nós temos em
relação ao futuro? Mas a todo ser humano, em especial àquele
que se encontra aberto a fazer uma experiência de novas
aprendizagens, com certeza a existência vai manifestar a favor
e não contra sua realização.
Sem este desejo de “superação”, o ser encontra-se
morto psiquicamente. Esta vontade de realizar-se plenamente
em todos os sentidos, eleva a sua condição de ser a sua máxima
humanidade. Esta “força vital” é diferente da “força pulsional”.
Enquanto a energia vital está comprometida com a
totalidade da existência, e principalmente no processo de
evolução de sua consciência, utilizando todos os seus recursos
e potenciais psíquicos para a realização plena de sua
humanidade.
A “força pulsional” de Freud tem seu interesse focado
no seu objeto de desejo. Na teoria freudiana o desejo significa
“satisfação libidinal”, com a finalidade de realizar a sua
descarga. Na psicanálise humanista, a experiência humana está
muito além da satisfação do desejo da libido sexual. O
primeiro vínculo é uma ligação afetiva com a totalidade da
pessoa, esta relação de amor e fraternidade transcende o
203
vínculo do sujeito-objeto, é o desejo do amor que ama e quer
ser amada, esta relação é a estrutura básica deste sujeito.
A constituição deste sujeito é participar da vida dos
outros, seu vínculo se estende para toda a comunidade humana.
É uma experiência que incorpora a natureza, este novo
entendimento metafísico das coisas e objetos lhe dá a vantagem
de colocar-se diante do seu mundo vivido, e interpretá-lo
segundo o seu prazer existencial, enquanto a matéria e as
necessidades o levam a uma tomada de consciência das
limitações impostas pela própria condição da natureza humana.
Acredito que a necessidade mais importante e fundamental é
nos conhecermos em profundidade, esta nova identidade de ser
pessoa humana e não um objeto ou indivíduo. Sabemos das
limitações do organismo humano, esta dialogicidade com a
realidade imaginária e fantasiosa é uma conseqüência das
neuroses e psicoses.
É preciso sair desta condição narcisista para viabilizar
um vínculo afetivo na clínica psicanalítica. O ser humano
necessita de um outro para formar sua própria personalidade,
este outro o ajuda na imensa tarefa de se reconhecer na sua
humanidade. Este processo de “identificação” é a estrutura
básica dos valores morais e éticos, esta palavra traz consigo
uma aprendizagem, que existe a condição da convivência com
o outro ou grupal, mas sem perder a sua individualidade.
Este corpo vivo participa desta experiência de vincular-
se no grupo, e toma consciência da extensão e contribuição
destas pessoas na formação do seu caráter. Então torna-se
possível estabelecer vínculos sem uma dependência e muito
menos deixar de ser ele mesmo. Estes valores éticos de respeito
e consideração é que torna possível a convivência no grupo,
esta é a primeira condição, a segunda são as identificações e
aprendizagens que vão ocorrer no decorrer da convivência.
A sensibilidade do corpo sente o ambiente do grupo,
um dos fatores mais importantes é tornar-se solidário com as
204
limitações do outro, este reconhecimento aproxima-nos de uma
vivência mais humana. Esta identidade cultural de nossa
comunidade nos convida a exercer nossa identidade, a
autonomia, a individualidade, a originalidade, a autenticidade,
todos estes fatores podem contribuir para nos vincular com
segurança nos futuros relacionamentos. A psicanálise
humanista está inserida neste contexto social e comunitário, e
nestes desafios das limitações em que o ser humano aprende a
lidar com as suas projeções e identificações. Não estou
desprezando a relação sujeito-objeto, ao contrário desejo
ampliá-la a outros tipos de vivências e experiências.
Temos de entender o aparelho psíquico e sua estrutura
como a primeira tópica, logo depois é necessário sair desta
estrutura psíquica para descrever a energia emocional e sua
expressão simbólica, para podermos realizar nossa
interpretação clínica. Temos o interesse de mostrar a
necessidade de entendermos o conceito de inconsciente, não de
um suposto saber baseado na sua estrutura e dos seus
determinismos. A psicanálise precisa de uma nova revisão na
sua metapsicologia, esta atitude por parte dos psicanalistas
pode ajudar, e muito, a buscar uma consciência com mais
informação. Quando o analista possui a liberdade de proteger
este “eu”, com a intenção de viabilizar todas as condições
analíticas para entrar em contato com as suas vivências.
A fonte de conhecimento dos psicanalistas na clínica,
não está somente no mundo das fantasias ou na interpretação
dos sonhos, que depende de um analista para interpretar as suas
emoções. O sujeito, de posse de sua imaginação criativa, pode
aproximar-se das suas emoções reprimidas ou recalcadas
através dos símbolos e imagens, e depois, de maneira viva e
presente. O símbolo é vida plena porque representa uma
experiência do passado ou atual, ou seja, é algo totalmente vivo
não está morto. Esta mesma imaginação criativa nos transporta
para pensar as resistências imergidas no profundo das crenças
205
culturais, este símbolo nos informa o significado de sua
presença na vida deste sujeito.
Os conceitos de repressão e resistência representam as
vivências emocionais do seu mundo cultural e social, por isto
mesmo são capazes de nos comunicar a sua intenção psíquica.
A interpretação não pode acontecer somente sobre os auspícios
dos signos ou sinais das palavras presentes numa linguagem, ao
contrário, este é um dos caminhos, mas existem outros, como a
linguagem não verbal do corpo, os sintomas existenciais, que
estão muito além da simples relação sujeito-objeto. No
inconsciente cultural é um campo indeterminado de palavras
que representam uma realidade, mas ao mesmo tempo esta
vivência emocional acontece antes da idéia ou da formulação
de um pensamento.
No conceito de Descartes era “penso logo existo”,
agora entendemos que “existo, logo penso”. No inconsciente
cultural tenho a intenção de valorizar e trabalhar com esta
hipótese epistemológica, ou seja, é mais importante resgatar o
valor das “vivências” do que propriamente da análise dos
“conceitos e fundamentos”, ou “princípios” colocados por
Freud na sua metapsicologia.
A interpretação na psicanálise humanista se sustenta
sobre a intencionalidade psíquica, presente na vivência de um
trauma, na alegria de um “insight”, na poesia, nos contos, nos
romances, como valorização de uma experiência criativa. Posto
esta análise, compreendemos que esta lógica contempla uma
abertura maior do que as cadeias de significantes. Agora
podemos compreender o conceito de transferência, esta
presença efetiva do humano e sua complexidade nos trazem a
experiência efetiva no momento da análise. Nesta relação
analítica, o espaço e o tempo participam da esperança do
futuro. Na clínica psicanalítica humanista este passado torna-se
presente, para participar de um futuro, e nesta tríplice
dimensão, o analista tem a nobre missão de resgatar todo o
206
potencial reprimido. Esta metamorfose da energia aprisionada
pelo medo torna-se expressão de valor na relação
transferêncial.
Não basta somente atualizar a energia libidinal, até
porque o ser humano não é a expressão de um instinto sexual
direcionada a um objeto. A energia psíquica consegue liberar-
se não por predisposição do desejo reprimido do sujeito, mas
pela força de confiança, de compreensão, de amor, de
afetividade, presente na relação transferêncial. Quando me
refiro ao desbloqueio emocional, estou convencido da
necessidade da transferência como base da liberação desta
pulsão vital, esta vivência do analista, em relação à presença da
emoção no corpo do paciente, demonstra com objetividade o
poder da energia agressiva, quando está dominada por uma
maneira equivocada de pensar e de existir. Este fato é visto
como a expressão da energia psíquica, presente na emoção. A
transformação fisiológica do organismo me convida a constatar
a vivência de uma fenomenologia de tensão muscular, de
timidez, de sudorese, de taquicardia, ao tomar consciência do
poder desta emoção provocada pelas cenas vivenciadas na
transferência com estas imagens e projetadas no analista.
Esta vivência proporciona a tomada de consciência, este
momento da clínica leva o paciente a uma ressignificação desta
emoção do “medo”, da “raiva”, do “ódio”, do “ciúme”, da
“inveja”, da “alegria”, da “felicidade”, da “esperança”, da
“realização”, do “amor”, do “afeto”. Esta emoção, depois de
resignificada através da interpretação, transforma-se em
potencial criativo. A interpretação destas emoções demonstra o
valor do ato tridimensional da imagem, energia emocional e
existência.
São as categorias que fundamentam o “inconsciente
cultural”, a imagem traduz-se na representação dos estereótipos
e máscaras incorporadas pela sua história de vida. A energia
psíquica é o resultado de suas experiências e vivências deste
207
“mundo vivido” e incorporado ao inconsciente, pelo processo
de internalização e interpretação, a existência, é o ser lançado
neste mundo de emoções. Estas mesmas contradições
desencadeiam uma forte resistência psíquica para buscar outras
formas superiores de consciência, seu objetivo maior é proteger
a vida e potencializar a capacidade de amar e produzir.
A imaginação, a fantasia, a ilusão, a ficção, a
alucinação, são formas altamente criativas da imagem se
comunicar com a subjetividade, ao mesmo tempo vivenciamos
os aspectos patológicos e criativos dos conteúdos das formas e
texturas do colorido desta icnografia. É através da criatividade
das imagens, e seus significados latentes, que se apresenta uma
realidade latente. Esta provocação criativa se manifesta com
outras formas de comunicação imagísticas. Mas a imagem,
esteja como estiver, representa sempre uma realidade com
intenção. Esta imagem é a descrição de um tipo de existência, e
na expressão desta vivência anuncia-se ou denuncia-se uma
emoção recalcada.
Na interpretação destes eventos imagísticos, não
elaboramos sua compreensão dentro de marco conceitual de
espaço e tempo, esta mesma atemporalidade nos convida a
relacionar-se com os desafios e dificuldades presentes na
existência para poder entender a neurose dentro de um
contexto, de um tecido plasmado em interação, todos estão
envolvidos nesta nova atmosfera emocional e afetiva da clinica
psicanalítica. A nossa concepção de realidade se aproxima da
física quântica, esta nova concepção de espaço-tempo nos
convida a pensar fora das categorias dos conceitos da forma de
pensar racional e intelectual, do que nós entendemos na
interpretação da mente humana. Um simples dado; as
partículas subatômicas se movimentam a velocidade da luz,
portanto, diferente de nossa concepção de matéria, onde temos
a clara percepção de que o espaço e o tempo estão
determinados.
208
O tempo da clínica analítica sofre as consequências
desta nova compreensão de espaço e tempo, presente no íntimo
de cada imagem, que representa esta mesma realidade virtual e
existencial. O analista se depara com a questão do passado,
presente e futuro das vivências sustentadas pela convenção dos
determinismos do nosso conceito de existência. Mas não temos
como verificar a localização exata na consciência, destas
“vivências”. O único modo de comunicar esta percepção é
através da criatividade imagística, podemos percebê-la na arte e
nas suas diversas formas de expressão, como na pintura, na
arquitetura, na literatura. Este conteúdo imagístico encontra-se
fora do princípio da causa e efeito.
O que existe de fato é um símbolo que representa na
imagem algum fato ou vivência de um passado, presente e
futuro. Quando um pintor faz seu pensamento transformar-se
em imagem, de certa forma consegue traduzir para a tela uma
realidade simbólica, que pode representar para cada pessoa
uma vivência em diferentes atemporalidades, e em alguns
casos, fazer sinergia com alguma emoção latente do
expectador, que interage com seu significado de modo muito
particular.
Na psicanálise humanista entendemos o inconsciente
cultural, fora do tempo histórico e formal da relação sujeito-
objeto. Diferente das outras ciências exatas e naturais, a
psicanálise não está preocupada com a objetividade ou a
exatidão, justamente porque o funcionamento do inconsciente
se expressa de maneira diferente dos pressupostos defendidos
pelo controle do fenômeno, da mensuração, da comprovação.
Saímos de uma concepção “narcisista”, para uma
“relação dialógica e dialética”, o que contraria o principio
originário da relação objetal, nos reportamos a uma vivência de
alteridade, de ternura, de cuidado afetivo, de calor humano.
Esta condição originaria é que nos da condição humana de
existir e de participar nos laços constitutivos da fraternidade e
209
da solidariedade. Acredito que o ser humano consiga afirmar-
se na existência com uma relação de mútua ajuda e cooperação.
Esta vivência grupal, familiar, ou social é a condição mais
plena e efetiva para vivenciar a humanidade. Esta experiência
humana dos laços de confiança, de amor, de ternura confirma o
valor de nossa existência.
Na psicanálise humanista não concordamos com o
conceito de “pulsão libidinal”, e tampouco de um inconsciente
defendido como “estrutura de uma linguagem”. Esta reflexão
me levou a colocar em dúvida estes dois conceitos, não
acredito realmente que o “desejo” esteja atrelado à “satisfação
pulsional”, penso de uma maneira diferente, acredito que a
pulsão vital vem resgatar e atualizar o valor do sujeito como
ser em relação, ou mais especificamente, como uma força vital
solidária. Saímos de uma concepção do aparelho psíquico de
Freud, sustentado no “EU”, para vislumbrar e entender o corpo
humano como uma energia organísmica, capaz de interagir fora
das categorias do espaço e tempo, participando dos conteúdos
transgeracionais para dar significado a uma emoção.
Então podemos entender a transferência muito além da
metapsicologia ou da própria transferência. A consciência
arcaica, rudimentar, racional e transcendental nos possibilita,
durante o tratamento analítico, uma atitude criativa e
transformadora da estrutura da neurose. As dúvidas, as
insatisfações, os medos, as inseguranças, começam a ser
elaborados na interpretação, quando o paciente consegue dar
um novo significado a estas crenças limitantes dos seus eventos
psíquicos, esta mesma ressignificação possui o poder de elevar
a consciência a olhar diferente sua realidade psíquica
inconsciente.
A crise vital é uma abertura para poder pensar uma
existência diferente, nesta experiência de angústia, ansiedade e
depressão, poder transitar para outros modos de vida. A cura
precisa desta criatividade, da originalidade, da autenticidade,
210
daquelas verdades presentes no íntimo de cada paciente, este
ambiente propicia uma abertura para tomar decisões e fazer
escolhas que potencializem e promova a suas qualidades. Ao
realizarmos uma interpretação utilizamos uma epistemologia
transdisciplinar para dar a conhecer o fenômeno psíquico. Esta
mesma intuição é capaz de descrever a essência de uma
consciência alienada ou livre para pensar o diferente. Esta nova
consciência ampliada descreve a imagem como processo da
busca, de superação das limitações.
Quando se inicia a clínica das neuroses, entendemos
que tudo pode acontecer, não temos como antecipar o que
poderá acontecer no futuro, como existem possibilidades, então
as partes estão interligadas com o todo. A psicanálise, na
transferência, tem o poder de realizar e trazer à consciência
emoções, esta potência inata da criatividade é como uma
imagem em progressão espiral, ao sucesso, à solução. A cura
na análise é um processo de auto-superação, de transcendência,
de auto motivação, para sair de um estado parasitário e
dependente até onde está a força vital. Ao encontrar seu sentido
na vida lhe é dada todas as possibilidades de acontecer a
novidade da cura.
A energia vital não é a mesma energia sexual pulsional
determinada pelo desejo, mas é uma força de vontade, de ação,
de busca, de realização, é mais ampla e inclui todas as
instâncias da existência. A análise humanista se serve desta
utopia relacional participativa. O diálogo é a fonte de
entendimento e compreensão sobre os conflitos na existência.
Quando o paciente consegue expressar e ser compreendido na
sua dor ou medo, começa a entender a lógica de seu sintoma,
procura usar sua inteligência emocional para descobrir, nas
atitudes de seu convívio com os outros, os motivos
inconscientes da presença de sua sombra na doença, no
sintoma, falência, na infelicidade.
211
A transferência e seus diálogos
na superação do “Phatos”.
Precisamos ter consciência que uma coisa é
encontrar-se para uma conversa entre amigos, já na clinica
psicanalítica, encontra-se um sentido mais profundo. Analista
e paciente utilizam este espaço para vivenciar uma relação de
diálogo, de entendimento, de compreensão, de sinceridade, de
confiança. Este momento único e mágico, entre estes dois seres
humanos, aproxima-os de uma vivência fraterna de
amorosidade e ternura. A cura do espírito passa por esta
comunhão plena de humanidade, de reciprocidade, de
intimidade. É um aprendizado a dois, ambos estão decididos a
realizar esta experiência do amor fraterno. A transferência
afetiva é descobrir-se na relação com o outro, a cada sessão de
análise o paciente sai mais fortalecido, sua esperança está
sustentada na realidade do seu potencial.
O paciente recebe algumas doses de credibilidade
pessoal, estas doses de amor, de confiança, de alteridade, de
empatia, capaz de fortalecer e fazer o outro compreender que é
possível a convivência baseada nos princípios éticos da
solidariedade e da verdade. Só existe um lugar capaz de viver
este amor, praticar a justiça, viver com honestidade, suportar as
traições e decepções, e saber conviver com as dores da
existência, este ambiente de seriedade e verdade proporciona as
condições para vivenciar os dramas da existência.
Este lugar da transferência é o lugar da reflexão, do
entendimento, da projeção da raiva, da prática da contradição,
da animosidade, da expressão narcísica da onipotência e
onisciência, das justificativas e desculpas esfarrapadas, das
212
criticas infundadas, da exteriorização dos bodes expiatórios,
das chantagens emocionais. Enfim, também devemos conviver
com esta desumanidade, a experiência da contradição, da
incongruência, da limitação, e encaminhar todos estes eventos
psíquicos a uma integração na sua existência.
Graças à transferência foi possível tomar consciência
destas atitudes inconscientes, e buscar junto a esta aliança de
trabalho, a força de vontade e inteligência nesta difícil tarefa de
superar as resistências, rumo à integração de todas estas partes
fragmentadas e dividas de seu “eu irreal”, ou seja, o “Phatos”.
Todas estas vivências trazem à tona a raiva, ódio, vingança,
inveja, ciúme, quando seus investimentos colhem a frustração,
a perda, a rejeição e o abandono.
Outras experiências de amor, afeto, ternura, proteção,
reconhecimento, valorização, são alcançadas graças ao seu
estado otimal, ou seja, esta harmonia, esta lucidez, este ser
íntegro é capaz de saber orientar-se com justiça e verdade na
relação com as pessoas do seu convívio pessoal ou grupal. Esta
colheita é graças à esta primeira vivência transferêncial para
realizar a cura da tomada de consciência, estas projeções
identificatórias, quando não analisadas, possuem o poder de
afastar e criar problemas de toda ordem à pessoa.
A transferência na relação analítica se desenrola no
sentido de dialogar sobre um determinado tema, o paciente
procura insistentemente entender o seu desejo de superação ou
de autodestruição. O analista escuta com atenção o dilema
deste paciente, mas pretende saber se esta emoção se oculta por
detrás deste sofrimento. Ao identificar conjuntamente com o
paciente a emoção, ambos começam a ter consciência das
imagens, sensações, interpretações e compreensões manifestas
durante as sessões de análise.
Esta fala compulsiva demonstra a completa
desorientação sobre o lugar do outro na relação, ao desconstruir
na transferência, esta falta de ética, uma prática perversa que
213
distancia e manipula o outro, estas ações inconscientes
permitem a realização do desejo inconsciente de viver no
sofrimento. É preciso interpretar “in loco” naquele momento a
ação daninha, que impede a continuidade do diálogo, do
entendimento, da aproximação, da compreensão, somente a
transferência “in vivo” resguarda o direito de vivenciar a dor
do seu processo compulsivo destrutivo.
O analista humanista primeiro sente e depois pensa,
esta intuição é o fio condutor da transferência. Ao identificar o
sentimento, ou com mais precisão, a emoção, devemos levar
em conta que pensar e refletir são diferentes de sentir e
emocionar-se, esta intuição torna possível identificar na
transferência, a verdadeira experiência. O papel do analista é
ajudar o paciente a entrar em contato com a emoção da dor ou
da alegria, existe nesta relação analítica um valor maior que
une o analista e o paciente a sustentar este vínculo. A partir
desta união surge uma nova força, cuja energia não está ligada
ao passado de sua infância, mas à sua potência de vida.
O analista não está interessado em descobrir algum
trauma, ou algo que chame a atenção do paciente, para dar
continuidade à análise, primeiro porque o ambiente está
permeado de uma energia emocional que produz segurança e
alteridade, depois porque esta vivência de compreensão e
confiança restitui sua coragem de voltar a viver. Vejamos bem,
não é a explicação e a interpretação o valor da análise, mas o
vínculo de compaixão e alteridade, de sentir-se aceito,
compreendido, que reacende no seu íntimo a decisão de
recomeçar uma nova vida.
Não significa o abandono do conceito de transferência,
mas uma abertura para que o analista possa, com ajuda de sua
sensibilidade e percepção intuitiva, decidir se deve ou não
utilizar deste expediente na análise. A transferência tem a
utilidade de projetar no analista, por parte do paciente, o desejo
de ser curado, amado, desejado, muitas vezes repetindo antigas
214
formas de relacionamento do seu passado infantil. São estas
figuras de autoridade que tornaram possíveis este processo de
identificação e projeção, e que inconscientemente, acaba
repetindo o mesmo padrão de atitude em relação aos pais. Mas
antes mesmo de analisar ou interpretar qualquer tipo de
transferência, o ambiente analítico deve possuir uma base de
confiança, de afetividade e de humanidade neste processo de
superação de suas neuroses.
Sabemos que toda elaboração destas transferências
possui, na sua essência, os fantasmas de sua relação que
alimentam o poder de atuação de sua “falta” de amor, de
dinheiro, de segurança, de compreensão, etc. Ao mesmo
tempo, este vínculo relacional é um campo de energia, para
uma maior exploração de seu potencial de transformação ao
seu projeto de vida. Ao tomar consciência sobre suas atitudes
emocionais, o paciente não está interessado em saber os
porquês, mas a finalidade e a implicância destas escolhas em
relação ao seu futuro. Esta relação dialógica não atribui um
valor ao método dedutivo ou indutivo, mas intuitivo, porque
para entender a manifestação destas imagens, precisa analisar a
expressão dos recalques destas emoções.
Esta nova epistemologia de conhecimento analítico nos
coloca também no encontro de nossas buscas pessoais e
clinicas. Enfim, indiretamente o analista acaba usufruindo
desta cura do paciente, porque ao tentar curá-lo é afetado por
esta cura, desta maneira a clínica analítica deixa de ser uma
ameaça, e passa a ser um ganho na existência. Todos os
humanos participam inconscientemente da mesma busca,
queremos ser felizes, ter saúde e viver um grande amor em
nossa vida. Mesmo diante da dor, do fracasso, da frustração,
nos tornamos iguais porque nos identificamos em algum nível
de intensidade, sobre esta emoção da dor, do abandono, da
inveja, da traição, do ciúme, da decepção, esta mesma
215
humanidade presente no íntimo de cada ser humano, nos
transporta para um outro plano da busca incessante da cura.
A psicanálise humanista é o símbolo de uma psicanálise
aberta ao novo, onde a sensibilidade, o carinho, a compreensão,
o amor, consiga falar primeiro na relação com o paciente, sem
nenhum tipo de interferência ideológica ou dogmática. O
analista humanista não tem a verdade, mas está disposto a
buscar estas verdades numa relação dialógica e vital. Sai de um
conceito de um “inconsciente dinâmico e topográfico”, para
ressignificar o “inconsciente cultural”. A psicanálise
humanista é a possibilidade de vivenciar os vínculos
emocionais e afetivos fora dos pré-conceitos e teorias
científicas.
A linguagem pode ser interpretada sobre diversos
significados, ou seja, estes códigos simbólicos traduzem uma
realidade subjetiva que pode ser decifrada nas mais diferentes
manifestações do inconsciente. A escrita é como uma pintura,
pois exige por parte do cérebro uma revelação, estas cenas
imagísticas representam à natureza viva da realidade, mas
quando o analista começa a fazer seus questionamentos, esta
mesma imagem tem o poder de não se manifestar.
Por isto mesmo os escritos não conseguem explicar as
interrogações de quem está lendo, e tampouco a capacidade de
saber defender-se, de qualquer forma os escritos sempre vão
precisar da defesa ou da explicação de quem escreveu o texto.
Muitas vezes os escritos aparecem aos olhos de pessoas que
não entendem a mensagem, mas quando o leitor consegue
entender e interpretar seus significados torna-se sem dúvida um
diálogo bastante produtivo entre o escritor e o leitor.
De maneira diferente trabalha o analista durante a
compreensão de uma neurose. O analista precisa entender,
através do discurso e de suas respostas, às motivações
inconscientes que estão relacionadas a uma emoção reprimida
ou mesmo recalcadas. O analista deve ser sensível e utilizar sua
216
intuição para fazer intervenções inteligentes para levar o
paciente ao encontro de sua resposta. A análise é um processo
de reflexão, de descoberta, de evolução intelectual e cultural,
portanto, é o aprendizado de uma busca constante dos enigmas
de sua existência. Esta mesma intervenção convida o paciente a
fazer uma reflexão sobre um problema especifico. Ao realizar
este processo de descoberta pessoal, amplia seu estado de
consciência, tudo isto se torna possível graças a sua
inteligência emocional e a incorporação de novos
conhecimentos.
Na psicanálise humanista acontece num diálogo cheio
de emoção e vida, não segue um manual técnico, mas na
utilização da criatividade que o momento presente exige de
ambos. O método psicanalítico é o processo de transmissão
entre o mestre e seu discípulo, o analisando aprende, através do
testemunho de vida do analista. Quando o paciente busca o
analista, tem a plena certeza de encontrar uma solução para
seus problemas pessoais ou de outra ordem, além disso, é
preciso estar consciente de utilizar o potencial emocional para
outras instâncias superiores e de maior grandeza em sua vida.
Na análise ambos estão conscientes para realizar esta tarefa,
esta busca exige de ambos um comprometimento, para que no
final destes encontros este investimento se torne satisfatório, ou
seja, que de alguma maneira o paciente consiga resolver seus
problemas.
Durante este processo de reflexão sobre a sua
existência, é preciso levar em conta as contradições. Na
verdade o analista tem o recurso de utilizar estas “imagens”
para descobrir na sua essência, o verdadeiro significado na vida
deste paciente. Esta mesma emoção retoma antigas questões
mal resolvidas, as cenas imagísticas são o meio de
comunicação desta realidade emocional. O objetivo principal
da análise humanista é levar o paciente a um novo estado de
consciência, a questão se norteia no desejo de retirar o paciente
217
deste estado de alienação social e cultural. Existem propostas
vinculadas pelos meios de comunicação e de valores sociais
apresentadas a estes pacientes, muitos deles estão quase que
obcecados pela busca da fama, do sucesso, dos bens materiais,
do poder.
Ao analista cabe mostrar também outros valores, mais
importantes que este tipo de preocupação. A sua cura depende
muito do nível de sua sabedoria, da busca pela verdade pessoal,
e tornar-se um ser humano ético e cada vez melhor, em todos
os sentidos. Se este consegue fazer o paciente refletir e
responder algumas de suas questões existenciais, então esta
mesma avaliação ou reflexão pessoal está a serviço de retirá-lo
desta contradição da convivência com o superficial e sobre os
auspícios da mentira. A libertação do paciente passa por esta
tomada de consciência, por isto, é preciso um processo de
maturidade para averiguar a veracidade desta resposta. O
aprofundamento destas questões contraditórias nos leva a
pensar as motivações inconscientes que leva este paciente a
menosprezar os valores e virtudes pessoais.
A análise humanista é um exercício cotidiano em busca
do conhecimento de si mesmo, porque ao tomar consciência
das suas escolhas equivocadas, consegue retomar o caminho da
busca da verdade, esta integridade, este equilíbrio, eleva o
paciente a uma experiência única com a sua humanidade.
Talvez esta prática analítica esteja muito próxima do
pensamento filosófico de Sócrates, escrita no oráculo de
Delfos: “Conhece-te a ti mesmo”. Confúcio filósofo chinês,
afirmava que, “uma vida que não fosse analisada não merecia
ser vivida”, ou “um sonho que não é decifrado é como uma
carta que não foi aberta”. Parece-me uma exigência da
natureza psíquica o conhecimento de si mesmo, porque
possibilita a todos uma condição superior para poder lidar com
os problemas da existência. Aquelas pessoas que se analisam
conseguem incorporar à sua vida os valores e virtudes, e a
218
sabedoria necessária para torna-se um ser humano melhor e
mais saudável.
Ao voltar-se para a compreensão de si mesmo, começa
a adquirir uma nova consciência em relação à suas limitações e
potencialidades, e talvez a primeira delas seja, os bloqueios
emocionais que impedem a vivência do amor e da utilização do
seu potencial criativo. Ou seja, esta falta de conhecimento de si
mesmo e de suas verdades podem esconder-se sobre a sombra
da fantasia e da mentira, esta maneira de viver sobre o domínio
da ilusão responde às exigências da neurose. A primeira
condição de simplicidade diante da existência, é admitir que
tenha consciência de que precisa aprender muito sobre si
mesmo, é preciso um gesto de humildade para poder tomar
consciência dos seus problemas e lançá-lo sobre uma nova
compreensão. A sabedoria depende do resultado que cada um
alcança na sua vida, e o conhecimento de si mesmo é a
sabedoria mais verdadeira e eficaz na solução dos problemas da
existência.
Todo narcisista acredita que já conhece tudo e não
precisa de nada. Este estado de onipotência e onisciência
sustenta uma imagem distorcida de sua pessoa. Suas palavras e
discurso pretendem vender uma imagem de sabedoria, mas
suas atitudes não condizem e não convalidam o seu discurso.
Para poder curar-se de suas mazelas emocionais é preciso uma
disposição para aprender, mas algumas pessoas racionalizam e
dizem saber tudo, inclusive sobre si mesmo. Aquele que nada
sabe é talvez o mais sábio, porque quem pode provar a natureza
do bem e do mal? Uma pessoa pode acreditar que sabe como se
estivesse num devaneio, uma alucinação, mas aos olhos dos
outros nada sabe, a doença se sustenta sobre esta máxima:
“Tudo bem, eu nada sei, mas não tenho interesse em saber ou
conhecer.” Todos os pacientes que possuem este estado de
simplicidade estão mais perto da lucidez e longe da
esquizofrenia.
219
É contra este estado de ignorância emocional que a
análise busca na confrontação, no esclarecimento, na
interpretação, o caminho para entender seu próprio estado de
inconsciência cultural. Ao tomar conhecimento das suas
atitudes inconscientes destrutivas, que são a base de sua
infelicidade, é capaz de voltar a ter consciência sobre o seu
próprio destino. Estes resultados colhidos na existência atestam
seu estado de inconsciência, além disto, pode vivenciar um
vazio existencial insustentável, ao mesmo tempo estas
vivências abrem a possibilidade do paciente procurar uma saída
honrosa e saudável para seus problemas existenciais. Isso se o
paciente estiver disposto a realizar esta caminhada em busca
desta libertação pessoal, saindo de uma condição de ignorância
emocional e direcionando para encontrar-se com outras
verdades.
Qualquer ser humano pode sair de sua sequeira pessoal
e abrir-se para reconquistar a sua visão, desde que busque o
caminho da verdade e da justiça. Muitas pessoas estão muito
preocupadas para salvar os outros, enquanto encontram-se no
pior dos males, estão envolvidas pela sua ignorância
emocional. Esta liberdade de poder pensar a existência
enobrece o espírito e engrandece a intenção primeira da sua
natureza humana, que é usufruir de todas as suas
potencialidades. O método analítico procura nos símbolos e
seu significado, uma potência psíquica para convertê-la em
ação. O paciente sabe que tem esta força, mas talvez pelos seus
medos, ou seja, é incapaz de colocá-la em prática. Os motivos
desta resistência devem ser descobertos com um esforço
contínuo para esclarecer este núcleo neurótico passivo e inerte.
220
Bibliografia
221
Mackinnon, Roger A. A entrevista psiquiátrica. Porto
Alegre. Artes Médicas. 1981.
Reichmann, Frieda Fromm. Princípios de
psicoterapia intensiva. Buenos Aires. Editorial Paidos. 1984
Bash, K. W. Psicopatologia general. Madrid. Ed.
Morata. 1985
Dewey, John. Como pensamos. São paulo. Comp.
Editora nacional. 1953
Ellenberger, H. El discubrimiento del incosnciente.
Madrid, Gredos. 1976
Huxley, Aldous. As portas da percepção. São Paulo.
Civilização Brasileira. 1957.
Obrien, bárbara. A vida íntima de uma
esquizofrênica. RJ. Imago. 1972
Muller. J. Los fenômenos fantásticos de la vision.
Madrid. Espasa-Cape. 1946
Fedida, Pierre. Amor e morte na Transferência.
Clínica Psicanalítica: Estudos. São Paulo. Ed. Escuta, 1988.
Gagnebin, Jeanne Marie. O início da história e as
lágrimas de Tucides. Sete aulas sobre linguagem, memória.
Rio de Janeiro. Imago. 1977
Kury, Mario da gama. Apresentação da tragédia
Grega. Ésquilo, Os persas; Sófocles, Electra; Eurípides,
Hécuba. Rio de janeiro. Jorge Zahar. 1992.
Lebrun, Gerard. O conceito de Paixão. O conceito de
paixão. São Paulo. Compania das Letras. 1987.
Birman, Joel. A epopéia do corpo. O ego e o corpo
em Freud. São Paulo. Escuta. 1998
Ferenczi, Sandor. Thalassa: Ensaio sobre a teoria da
genitalidade. São Paulo. Martins Fontes, 1990
Freud, Ernest L. e Meng. Heinrich (orgs) Cartas entre
Freud e Pfister-1909-1939. Um diálogo entre a psicanálise e a
fé cristã. Viçosa. MG. Ultimato. 1998.
222
Pereira, Salézio Plácido. A complexidade do
Inconsciente na Psicanálise Humanista. Santa Maria. RS. Ed.
Itpoh. 2008
Pereira, Salézio Plácido. Considerações sobre a
psicanálise humanista de Erich Fromm. Santa Maria. RS.
Ed. Itpoh. 2006.
_____________________ Hipocondria: Minha vida
doentia. Santa Maria. RS. Ed. Palotti. 1998.
_____________________. A natureza inconsciente
das emoções. Santa Maria. RS. Ed. ITPOH. 2007
_____________________. O significado Inconsciente
das Imagens. Santa Maria. RS. Ed. Itpoh. 2007.
Pessotti, Isaias. Os nomes da loucura. Rio de Janeiro.
Ed. 34. 1999.
Althusser, Louis. O futuro dura muito tempo seguido
de os fatos. Autobiografia. São Paulo. Companhia das letras.
1992.
Kapler, Claude. Monstros, demônios e encantamentos
no fim da Idade Média. São paulo. Martins Fontes. 1994.
Sandor Ferenczi. Psicanálise I a IV. Diário Clinico. –
São Paulo. Martins Fontes. 1990.
Grossman, Carl M. El Psicoanalista Profano. México.
Fundo de cultura econômica. 1967.
Khan, M, Masud. R. Quando a primavera chegar.
Despertar na psicanálise clinica. São Paulo. Escuta. 1992.
Ionescu, Serban. Quatorze abordagens de
psicopatologia. 2 ed. Ed. Artes médicas. Porto Alegre. 1977.
223