Artigo Citopatologia
Artigo Citopatologia
Artigo Citopatologia
00372013 1163
Abstract The scope of the study was to analyze Resumo O objetivo do estudo foi analisar o ras-
the screening for cervical cancer in the state of treamento do câncer do colo do útero no Mara-
Maranhão using secondary data from the Cervi- nhão, através dos dados do Sistema de Informa-
cal Cancer Information System (SISCOLO). A ret- ção do Câncer do Colo do Útero (Siscolo). Foi
rospective descriptive study was conducted using realizado um estudo descritivo retrospectivo, com
secondary data from 139505 cytopathology exams dados secundários dos 139.505 exames citopato-
recorded in SISCOLO in Maranhão in 2011. The lógicos registrados no Siscolo do Maranhão, no
variables: age, education, adequacy of material, ano de 2011. As variáveis: idade, escolaridade, ade-
represented epithelia, microbiology and cellular quabilidade do material, epitélios representados,
changes detected in Pap smear tests were selected. microbiologia e alterações celulares detectadas ao
The age group between 25 to 29 years and incom- exame citopatológico foram selecionadas. A faixa
plete basic schooling were the most frequent find- etária entre 25 a 29 anos e o ensino fundamental
ings. The most common microbiological agents incompleto foram os mais frequentes. Os agentes
detected were bacilli (52.8%), cocci (45.5%) and microbiológicos mais comuns foram os bacilos
Lactobacillus sp (32.6%). Inflammation was the (52,8%), cocos (45,5%) e Lactobacillus sp
most common benign cellular alteration (86.3%). (32,6%). A inflamação foi a alteração celular be-
Low-grade intraepithelial lesions were the most nigna mais frequente (86,3%). As lesões intraepi-
prevalent atypical findings in squamous cells teliais de baixo grau foram as atipias em células
(0.6%), followed by high-grade squamous intraep- escamosas mais prevalentes (0,6%), seguidas pela
ithelial lesions (0.2%). Squamous cell carcinoma lesão intraepitelial de alto grau (0,2%). O carci-
was observed in 0.003% and 0.006% for adeno- noma epidermoide foi observado em 0,003% e o
carcinoma. SISCOLO proved a useful tool for adenocarcinoma em 0,006%. O Siscolo revelou-
studying aspects related to cancer screening of the se uma ferramenta útil para conhecer aspectos
cervix, which can orient actions to reduce the in- relacionados ao rastreamento do câncer do colo
cidence and mortality from this cancer. uterino, o que poderá guiar ações para reduzir a
1
Universidade Federal do
Key words Cervical cancer, Screening programs, incidência e mortalidade por este câncer.
Maranhão. Pç. Gonçalves
Dias 21/2º, Centro. Epidemiology, SISCOLO Palavras-chave Câncer do colo do útero, Pro-
65.020-240 São Luís MA gramas de rastreamento, Epidemiologia, Siscolo
Brasil.
[email protected]
2
Secretaria do Estado de
Saúde do Maranhão.
Resultados
Durante o ano de 2011, foram registrados Tabela 1. População estudada segundo faixa etária e
139.505 exames citopatológicos realizados nas escolaridade. Maranhão, 2011.
UBS do Maranhão. A maioria dos exames
(76,8%) era de mulheres com idade entre 25 a 64 Variáveis n %
anos, sendo a faixa etária de 25 a 29 anos a mais Faixa etária (anos)
frequente (Tabela 1, Figura 1). O ensino funda- Abaixo de 25 2.6433 18,9
mental incompleto foi o nível de escolaridade Entre 25 e 64 107.174 76,8
mais prevalente (41,8%), entretanto esta variável Acima de 64 5.898 4,2
foi ignorada ou não preenchida em 89,6% dos Escolaridade*
Nenhuma/ analfabeto 1.758 12,2
exames. (Tabela 1).
Fundamental incompleto 6.051 41,8
A caracterização sociodemográfica com da-
Fundamental completo 3.364 23,3
dos de etnia/raça, estado civil e ocupação não Nível Médio 2.892 20
foram possíveis analisar em virtude da não trans- Nível Superior 390 2,7
ferência destas informações ao Siscolo pelas UBS
*
maranhenses. A variável foi classificada como “Ignorado/sem informação”
em 89,6% (n = 125.050) dos casos.
Considerando-se a adequabilidade do mate-
rial celular, 96,9% apresentaram celularidade ade- Fonte: SES-MA.
25000
21219
19798
Exames citopatológicos
20000 17544
16390
14573
15000
12938
10258
10000 8235 7319
5898
4679
5000
654
0
Até 14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 50-59 60-64 65 ou +
Figura 1. Distribuição dos exames citopatológicos conforme a faixa etária. Maranhão, 2011.
Fonte: SES-MA.
1. Brasil. Ministério da Saúde (MS). Instituto Nacio- 14. Brasil. Ministério da Saúde (MS). Fundação Naci-
nal de Câncer (Inca). Estimativa 2012: incidência de onal da Saúde Centro Nacional de Epidemiologia.
câncer no Brasil. Rio de Janeiro: Inca; 2011. Resolução nº196/96 sobre pesquisa envolvendo se-
2. Brasil. Ministério da Saúde (MS). Instituto Nacio- res humanos. Inf Epidemiol SUS 1996; 5(2):13-41.
nal de Câncer (Inca). Falando sobre câncer do colo do 15. World Health Organization (WHO). Programmes
útero. Rio de Janeiro: Inca; 2002. and projects. Cancer. Screening and early detec-
3. Brasil. Ministério da Saúde (MS). Instituto Nacio- tion of cancer. 2010. [Internet]. [cited 2010 Nov
nal de Câncer (Inca). Diretrizes brasileiras para o 19]; Available from: http://www.who.int/cancer/
rastreamento do câncer do colo do útero. Rio de Ja- detection/cytologyscreen/en/index.html
neiro: Inca; 2011. 16. Murata IMH, Gabrielloni MC, Schirmer J. Cober-
4. Feitosa TMP, Almeida RT. Perfil de produção do tura do Papanicolaou em Mulheres de 25 a 59 anos
exame citopatológico para controle do câncer do de Maringá - PR, Brasil. Rev Brasileira de Cancerolo-
colo do útero em Minas Gerais, Brasil, em 2002. gia 2012; 58(3):409-415.
Cad Saude Publica 2007; 23(4):907-917. 17. Medeiros VCRD, Medeiros RC, Moraes LM, Mene-
5. Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch zesFilho JB, Ramos ESN, Saturnino ACRD. Câncer
FX, Kummer JA, Shah KV, Snijders PJ, Peto J, Meijer de Colo de Útero: Análise Epidemiológica e Cito-
CJ, Muñoz N. Human papillomavirus is a neces- patológica no Estado do Rio Grande do Norte. Rev
sary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Bras Anal Clin 2005; 37(4):227-231.
Pathol 1999; 189(1):12-19. 18. Terres AF, Machado NA, França FS, Ramos CDT,
6. Brasil. Ministério da Saúde (MS). Instituto Nacio- Haas P. Análise dos resultados de exames preventi-
nal de Câncer (Inca). HPV: Perguntas e respostas vos e de rastreamento de câncer de colo do útero
mais frequentes. [Internet]. [cited 2012 Oct 28]. Avail- realizados em uma clínica ginecológica particular
able from: http://www.inca.gov.br/conteudo_view. no município de Curitiba, PR. Estud Biol 2009; 31(73/
asp?id=327 74/75):103-109.
7. World Health Organization (WHO). ICO Informa- 19. Uchimura NS, Nakano K, Nakano LCG, Uchimura
tion Centre on Human Papilloma Virus (HPV) and TT. Qualidade e desempenho das colpocitologias
Cervical Cancer. Human papillomavirus and related na prevenção de câncer de colo uterino. Rev Assoc
cancers in Brazil. 2010. [Internet]. [cited 2010 Jul Med Bras 2009; 55(5):569-574.
20]. Available from: www.who.int/hpvcentre 20. Oliveira MMHN, Silva AAM, Brito LMO, Coimbra
8. International collaboration of epidemiological stud- LC. Cobertura e fatores associados à não realiza-
ies of cervical cancer. Cervical carcinoma and sex- ção do exame preventivo de Papanicolaou em São
ual behavior: collaborative reanalysis of individual Luís, Maranhão. Rev Bras Epidemiol 2006; 9(3):325-
data on 15,461 women with cervical carcinoma and 334.
29,164 women without cervical carcinoma from 21 21. Krogh E, Brito LMO, Silva DSM, Ferreira ECMF,
epidemiological studies. Cancer Epidemiol Biomar- Silva RA. Consulta ginecológica na adolescência:
kers Prev 2009; 18(4):1060-1069. aspectos relacionados e motivações determinantes
9. Munoz N, Bosch FX, de Sanjose S, Herrero R, Cas- para sua realização. Rev Pesq Saúde 2012; 13(2):11-
tellsague X, Shah KV, Snijders PJ, Meijer CJ; Inter- 16.
national Agency for Research on Cancer Multicenter 22. Campos RS, Silva IC, Silva LRL, Pinto MLS, Mo-
Cervical Cancer Study Group. Epidemiologic clas- chel EG. Prevenção do câncer de colo uterino: acha-
sification of human papillomavirus types associat- dos citológicos e microbiológicos em mulheres e
ed with cervical cancer. N Engl J Med 2003; 348(6): uma cidade do nordeste - Maranhão. Rev Ciênc
518-527. Saúde 2010; 12(1):45-48.
10. Brasil. Ministério da Saúde(MS). Instituto Nacio- 23. Thuler LCS, Bergmann A, Casado L. Perfil das Pa-
nal de Câncer (Inca). Programa Nacional de Contro- cientes com Câncer do Colo do Útero no Brasil,
le do Câncer do Colo do Útero e Programa Nacional de 2000-2009: Estudo de Base Secundária. Rev Brasilei-
Controle do Câncer de Mama. Rio de Janeiro: Inca; ra de Cancerologia 2012; 58(3):351-357.
2010. 24. Oliveira AF, Cunha CLF, Viégas IF, Figueiredo IS,
11. Brasil. Ministério da Saúde(MS). Instituto Nacio- Brito LMO, Chein MBC. Estudo sobre a adesão ao
nal de Câncer (Inca). Sistema de informação do con- exame citopatológico de papanicolau em um gru-
trole do câncer de mama (SISMAMA) e do câncer do po de mulheres. Rev Pesq Saúde 2010; 11(1):32-37.
útero (SISCOLO): manual gerencial. Rio de Janeiro: 25. Machado MS, Cantanhede KL, Leal PC, Nascimen-
Inca; 2011. to MDSB, Silva RR, Bezerra JM. Estudo Retrospec-
12. Dias MBK, Gláucia J, Assis TM. Rastreamento do tivo do Câncer de Colo do Útero das Pacientes
câncer de colo do útero no Brasil: análise de dados Atendidas no Hospital de Base do Distrito Federal.
do Siscolo no período de 2002 a 2006. Epidemiol NewsLab 2005; 73:82-89.
Serv Saúde 2010; 19(3):293-306. 26. Brasil. Ministério da Saúde (MS). Secretaria de Aten-
13. Instituto Nacional de Câncer (Inca). Coordenação- ção à Saúde. Instituto Nacional de Câncer (Inca).
Geral de Prevenção e Vigilância. Divisão de Detec- Coordenação de Prevenção e Vigilância. Nomen-
ção Precoce e Apoio à Organização de Rede. Nomen- clatura brasileira para laudos cervicais e condutas pre-
clatura Brasileira para Laudos Citopatológicos Cervi- conizadas: recomendações para profissionais de saúde.
cais. 3ª ed. Rio de Janeiro: Inca; 2012. Rio de Janeiro: Inca; 2006. p. 65.