Efeito Platô - Ana Paula Pujol
Efeito Platô - Ana Paula Pujol
Efeito Platô - Ana Paula Pujol
TERMOGÊNESE
CONSUMO ALIMENTAR
ADAPTATIVA
CONSUMO ALIMENTAR
RESULTADO –
Metabolismo normal e o
Compararam a um grupo
CONSUMO CALÓRICO A subnotificação é maior
que não relatava com
era SUBESTIMADO e em indivíduos obesos.
“metabolismo lento”
EXERCÍCIO
superestimado.
O METABOLISMO LENTO REALMENTE PODE EXISTIR
O METABOLISMO LENTO REALMENTE PODE EXISTIR
Os participantes ficaram
isolados em uma casa por 3
Um estudo com 29 semanas, onde foram
mulheres que alegaram não alimentados com uma dieta
poder perder peso. padrão de 1.500 kcal por
dia.
POLIDORI,D. et al., How Strongly Does Appetite Counter Weight Loss? Quantification of the Feedback Control of
Human Energy Intake. Obesity. v.24 n.11. p.2289-2295, 2016.
Tremblay, A., Royer, MM., Chaput, JP. et al. Adaptive thermogenesis can make a difference in the ability of
obese individuals to lose body weight. Int J Obes v.37, n.1, p.759–764, 2013.
NOSSO CÉREBRO MUDA!
Fome
Grelina Taxa Metabólica
Cortisol
TSH
T3r
Hall KD, Guo J. Obesity Energetics: Body Weight Regulation and the
Effects of Diet Composition. Gastroenterology. 2017;152(7):1718–
1727.e3; Saciedade
SUMITHRAN, Priya et al. Long-term persistence of hormonal adaptations
to weight loss. New England Journal of Medicine, v. 365, n. 17, p. 1597-
1604, 2011.
MELBY, Christopher L. et al. Attenuating the biologic drive for weight
regain following weight loss: must what goes down always go back
up?. Nutrients, v. 9, n. 5, p. 468, 2017.
MÜLLER, Manfred J.; ENDERLE, Janna; BOSY-WESTPHAL, Anja. Changes
in energy expenditure with weight gain and weight loss in
humans. Current obesity reports, v. 5, n. 4, p. 413-423, 2016.
EFEITO PLATÔ
BAT
POPs
Curta duração do sono
Microbiota intestinal
QUAL A SIGNIFICÂNCIA CLÍNICA?
PRECISA DE NOVOS
ESTÍMULOS – RC RESTRINGIR AINDA
CONTÍNUA GERA MAIS AS CALORIAS?
ADAPTAÇÃO!
“Restrição calórica favorece o
estresse e aumento do cortisol”
NAKAMURA, Yuko; WALKER, Brian R.; IKUTA, Toshikazu. Systematic review and
meta-analysis reveals acutely elevated plasma cortisol following fasting but not less
severe calorie restriction. Stress, v. 19, n. 2, p. 151-157, 2016.
O CASO DE UMA PACIENTE
JÁ HAVIA
42 ANOS – 70 PERDIDO 7 KG,
kg para 63 kg – SENDO 6 KG
meta 58 kg DE GORDURA
(2 meses)
BOA ADESÃO AO
DIETA 1400 TRATAMENTO E
KCAL – 28% DE MUSCULAÇÃO 3
PROTEÍNA – VEZES POR
1,6g/kg de SEMANA (sentindo
peso mais fome)
NA PENÚLTIMA AVALIAÇÃO DA ADESÃO
NA ÚLTIMA, MESMO
AVALIAÇÃO NÃO POR REGISTRO
COM ADESÃO, NÃO
PERDEU PESO, MAS A FOTOGRÁFICO DO
TEVE RESULTADO
ADESÃO FOI MENOR PLANO ALIMENTAR
Ferritina
Inflamação Disfunção e dano
ROS/RNS/RSS
(ferro) mitocondrial
ROS
Disfunção Disbiose da Inibição da
plaquetária microbiota Quadro
fosforilação
Intra e Extra Celular
inflamatório
oxidativa (que gera
Disfunção persistente
ATP)
Mitocondrial +ROS
Hiper coagulopatia
(formação de coágulos) Dutta, Anirban et al. “Bioenergy Crisis in Coronavirus Diseases?.” Brain sciences v.10,n.5,p.277, 2020.
Saleh, J. et al., Mitochondria and microbiota dysfunction in COVID-19 pathogenesis. v.57, p. 1-7, 2020.
O que eu fiz?
CONTATO COM
PERSONAL – Acréscimo
Mantive restrição
semanal de 90 min de
energética (1400 kcal)
exercício aeróbio em
jejum
TRF – Neutraliza as
adaptações metabólicas Reduz grelina e fome e
e fisiológicas da perda aumenta saciedade
de peso
O'CONNOR, Sydney G. et al. Perspective: Time-Restricted Eating Compared with Caloric Restriction:
Potential Facilitators and Barriers of Long-Term Weight Loss Maintenance. Advances in Nutrition, 2021.
DIETA HIPERPROTEICA – artigo de 2021 – em pessoas eutróficas –
aumento do gasto energético basal, pós prandial e no sono e oxidação
de gordura.
AUMENTO DA PROTEÍNA
MANTIVE 1400 KCAL DE 1,6g (28%) para 2,3g CHO – 35%
(40%)
DIETA ANTI-
INFLAMATÓRIA – muitos
LIP 25% compostos bioativos
(leptina, microbiota,
proteína vegetal)
Suplementação
Schneider, Kevin, et al. "Increased Energy Expenditure, Ucp1 Expression, and Resistance
to Diet-induced Obesity in Mice Lacking Nuclear Factor-Erythroid-2-related Transcription
Factor-2 (Nrf2)." Journal of Biological Chemistry 291.14 (2016): 7754-7766.
ESTUDO
Ingestão oral de uma bebida contendo
615 mg de catequina e 77 mg de cafeína
2h de exposição a frio a 19 ° C
WESTERTERP‐PLANTENGA, Margriet S.; LEJEUNE, Manuela PGM; KOVACS, Eva MR. Body weight loss and
weight maintenance in relation to habitual caffeine intake and green tea supplementation. Obesity
research, v. 13, n. 7, p. 1195‐1204, 2005.
PARA SONO
Magnésio
Pró Sleep® –
(L- treonato) – 5htp – 50 mg
260 mg
200 mg
Redução da latência do sono, sem efeito na qualidade.
Aumento a oxidação de gordura sem efeito no gasto
energético durante o sono.
No estudo: 600 mg
Extrato de café verde a 70% de AC = 850 mg
PARA SONO e OXIDAÇÃO LIPÍDICA
Café verde, extrato padronizado a 70% de
ácidos clorogênicos – 800 mg
Aviar 30 doses em cápsulas vegetais
Posologia: Consumir uma dose 1 hora antes de
dormir
CURCUMINA
Wang, Shan, et al. "Curcumin promotes browning of white adipose tissue in a norepinephrine-dependent
way." Biochemical and biophysical research communications 466.2 (2015): 247-253.
Dra. Ana Paula Pujol