POP

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO

(FARMÁCIA/DROGARIA)

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS

ELABORADO POR: MARIANA BERALDO ATADEMOS DATA: 16/12/2021

REVISADO POR: MARIANA BERALDO ATADEMOS DATA: 16/12/2021
APROVADO POR: GRUPO DE FARMACÊUTICOS RESPONSÁVEIS TÉCNICOS DATA: ___/___/____
ANTERIOR: CÓDIGO: POP100 PRÓX. REV.: Nº PÁGS.: 5
ABRANGÊNCIA: PROFISSIONAIS HABILITADOS (AUX/TEC.
SETOR: DROGARIA / FARMÁCIA
DE FARMÁCIA, FARMACÊUTICOS, E GESTORES)
OBJETIVO

- Padronizar as condutas relacionadas às técnicas e procedimentos adotados na administração de

medicamentos injetáveis.

DEFINIÇÕES / MATERIAIS

 Álcool 70% É uma solução alcoólica bactericida e seu mecanismo de ação se faz por meio de
desnaturação proteica nas bactérias por causa da presença de água;
 Antissepsia: É o método através do qual se impede a proliferação de microorganismo em tecido
vivo com o uso de substâncias químicas usadas como bactericida;
 Intramuscular: via de injeção de um medicamento diretamente no músculo;
 Seringa: Objeto perfuro-cortante utilizado para aplicação de medicamentos injetáveis;
 Subcutânea: Injeção feita no tecido subcutâneo, que fica entre a pele e o músculo, é usada em
aplicações de vacinas e insulinas;
 Região Glútea: É um músculo da região do membro inferior;
 Técnica em Z: Técnica realizada para evitar refluxo do medicamento para a camada subcutânea;

PROCEDIMENTO

Antes de efetuar a aplicação de medicamentos injetáveis, o farmacêutico deverá realizar o seguinte

procedimento:

1. Ler, interpretar e avaliar a prescrição médica, principalmente quanto à dosagem e via de

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administração;
2. Buscar junto ao paciente e/ou seu responsável informações referentes ao seu histórico fisiopatológico
e possíveis reações alérgicas;
3. Anotar na declaração de serviços farmacêuticos todos os dados do paciente, prescrição e aplicação,
enquanto conversa e explica o procedimento ao paciente;
4. Separar e retirar da embalagem primária o medicamento a ser aplicado;
5. Lavar e fazer antissepsia das mãos utilizando técnica apropriada;
6. Colocar as luvas de procedimentos descartáveis;
7. Em se tratando de frasco ampola, realizar a assepsia do anel de abertura com álcool 70%;
8. Em se tratando de frasco com rolha de borracha, retirar cuidadosamente o lacre, promover assepsia
da borracha com álcool 70% e secar com algodão e gaze;
9. Explicar o procedimento ao paciente;
10. Abrir a embalagem da seringa utilizando o sistema de descolamento, separando a pétala do berço,
evitando rasgar o papel da embalagem;
11. Aspirar o medicamento na seringa utilizando a primeira agulha;
12. Realizar a troca da agulha quando houver contaminação da mesma ou quando o medicamento for
aspirado de frasco ampola, escolhendo o modelo adequado à aplicação. Em caso de necessidade de
troca da agulha, descartá-la em recipiente específico para perfurocortantes;
13. Prosseguir com a técnica adequada de aplicação de acordo com o medicamento a ser administrado e
via de administração.

TÉCNICA/VIA DE ADMINISTRAÇÃO

VIA INTRAMUSCULAR

Atualmente utiliza-se o músculo glúteo para essa técnica de aplicação, pois o mesmo é amplo e
adequado para aplicação em adultos e crianças acima de 2 anos de idade.

Agulhas utilizadas:

● adultos
- Substâncias aquosas: 0,70x30
- Substâncias oleosas e suspensões: 0,80x30

● crianças
- Substâncias aquosas: 0,70x25
- Substâncias oleosas e suspensões: 0,80x25

1. Escolher a área de aplicação e realizar a antissepsia com algodão embebido em álcool 70%;
2. Esperar secar;
3. Distender a pele do local da aplicação com o dedo indicador e o polegar, mantendo a mão firme;
4. Verificar se o bizel da agulha está no sentido das fibras musculares, a fim de evitar o corte das
mesmas;
5. Introduzir a agulha em um ângulo de 90° no local da aplicação;

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6. Antes de injetar o medicamento, puxar o êmbolo da seringa para trás para verificar se a agulha atingiu
algum vaso sanguíneo. Se, por acaso, houver vestígio de sangue na seringa, a agulha deve ser retirada e
trocada e deve-se repetir os itens 1,2, 3, 4, 5 e 6 (DA VIA INTRAMUSCULAR);
7. Injetar o medicamento;
8. Após a aplicação do medicamento, retirar o conjunto e descartá-lo em recipiente específico para
perfurocortantes;
9. Fazer pressão por alguns instantes no local, com algodão seco;
10. Pressionar com algodão ou colocar o Pad no local da aplicação;
11. Descartar os materiais na caixa coletora de material perfurocortante;
12. Descartar luvas e algodões na lixeira especifica para resíduos de saúde infectante.
13. Finalizar o preenchimento da Declaração de Serviços Farmacêuticos, deixando a 2ª via na farmácia e
a 1ª via com o paciente.

Orientar o paciente a jamais massagear o local após a aplicação.

VIA INTRADÉRMICA

Utilizar seringa tipo insulina ou tuberculina, e agulhas pequenas e finas (0,33x12,7; 0,38x13; 0,45x13).
O volume máximo é de 0,5mL de medicamento em soluções cristalinas e isotônicas.

1. Escolher a área de aplicação e realizar a antissepsia com soro fisiológico (0,9%) ou lavar com água e
sabão, pois a presença de álcool pode comprometer o resultado de teste alérgico ou efeito da vacina
administrada;
2. Secar com algodão ou gaze;
3. Distender a pele do local de aplicação e introduzir a agulha com o bizel para cima, paralelamente à
pele, numa extensão de 2 mm;
4. Injetar o medicamento;
5. Observar a formação de pápula – Importante: não se deve apertar ou massagear a mesma.
6. Após a aplicação do medicamento, retirar o conjunto e descartá-lo em recipiente específico para
perfurocortantes;
7. Colocar o Pad no local da aplicação sem pressionar;
8. Descartar os materiais na caixa coletora de material perfurocortante;
9. Descartar luvas e algodões na lixeira especifico para resíduos de saúde infectante.
10. Finalizar o preenchimento da Declaração de Serviços Farmacêuticos, deixando a 2º via na farmácia e
a 1º via com o paciente.

VIA SUBCUTÂNEA

São utilizadas agulhas 0,30x8; 0,33x12,7; 0,38x13; 0,45x13. Esta via é indicada para medicamentos de
absorção lenta e contínua.

1. Fazer antissepsia do local com álcool 70%;

2. Esperar secar;
3. Promover uma prega subcutânea e mantê-la até o final da aplicação;
4. Introduzir a agulha com rapidez e firmeza, em ângulo de 90º;

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5. Antes de injetar o medicamento, soltar a pele e puxar o êmbolo da seringa para trás, para verificar se
algum vaso foi atingido. Se, por acaso houver vestígio de sangue na seringa, a agulha deve ser retirada e
trocada e repetir os itens 1,2, 3, 4 e 5;(DA VIA SUBCUTÂNEA).
6. Injetar lentamente o medicamento;
7. Após a aplicação do medicamento, retirar o conjunto e descartá-lo em recipiente específico para
perfurocortantes;
8. Fazer pressão por alguns instantes no local, com algodão seco;
9. Pressionar com algodão ou colocar o Pad no local da aplicação;
10. Descartar os materiais na caixa coletora de material perfurocortante;
11. Descartar luvas e algodões na lixeira especifico para resíduos de saúde infectante.
22. Finalizar o preenchimento da Declaração de Serviços Farmacêuticos, deixando a 2ª via na farmácia e
a 1ª via com o paciente.

TÉCNICA EM Z

Agulhas utilizadas:

● adultos
- Substâncias a base de ferro: 0,70x50
- Anticoncepcionais: 0,80x30

Locais corretos para a aplicação: quadrantes

súpero-externos da região glútea, em direção
perpendicular à asa ilíaca, evitando o trajeto do nervo.

Observar visualmente e por palpação se não há sinais de endurecimento, marcas de outras aplicações,
presença de nódulos, hematomas ou inflamações. Se observar a presença de qualquer um desses sinais,
procurar outra região;

1. Escolher a área de aplicação e realizar a antissepsia com algodão embebido em álcool 70%;
2. Esperar secar;
3. Com os dedos da mão espalmada, repuxar firmemente a pele, mantendo-se assim durante todo o
tempo de administração. Somente soltar a pele após a retirada da agulha;
4. Introduzir a agulha profundamente em ângulo de 90°;
5. Antes de injetar o medicamento, verificar se a ponta da agulha não atingiu algum vaso sanguíneo. Se,
por acaso houver vestígio de sangue na seringa, a agulha deve ser retirada e trocada, e deve-se repetir os
itens 1,2, 3, 4 e 5;

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6. Injetar lentamente todo o líquido, esperar 10 segundos e retirar rapidamente a agulha. Somente então
soltar a pele, que estava sendo repuxada pelos dedos da outra mão do aplicador;
7. Após a aplicação do medicamento, retirar o conjunto e descartá-lo em recipiente específico para
perfurocortantes;
8. Fazer pressão por alguns instantes no local, com algodão seco;
9. Pressionar com algodão ou colocar o Pad no local da aplicação.
10. Finalizar o preenchimento da Declaração de Serviços Farmacêuticos, deixando a 2ª via na farmácia e
a 1ª via com o paciente.

Observação: com estas manobras, os planos superficiais (pele e tecido subcutâneo) voltam à posição
original e o canal formado pela agulha assume um trajeto irregular (em Z), que impede o refluxo do
produto.

TIPOS DE AGULHAS

Adultos magros – 25x7

Adultos obesos – 30x7 ou 30x8
Crianças desenvolvidas – 25x7 ou 25x8
Crianças obesas – 30x7
Crianças pequenas – 20x5,5
Gluteo – 30x7 ou 30x8
E.v – 20x5 ou escalpe

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