Estudo de Caso Modelo 2
Estudo de Caso Modelo 2
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Resumo A sistematização da assistência de enfermagem (SAE) é um dos meios que o enfermeiro dispõe para aplicar
seus conhecimentos técnico-científicos e humanos na prática assistencial favorecendo o cuidado e a
organização das condições necessárias para que e sejam realizados. Esta pesquisa teve como objetivo
operacionalizar a assistência de enfermagem de acordo com a Teoria do Autocuidado de Orem, buscando
detectar os principais diagnósticos de enfermagem, segundo a taxonomia da NANDA, estabelecendo objetivos
e traçando um plano assistencial para melhorar as condições de saúde e bem-estar. Trata-se de um estudo de
caso de um cliente assistido em uma unidade de internação de um hospital escola do interior paulista, durante
oito dias, cujos diagnósticos de enfermagem foram: excesso de volume de líquido; risco para integridade da
pele prejudicada; risco para quedas; risco para intolerância à atividade e déficit de autocuidado. Concluímos
que a aplicação da SAE de acordo com a teotia de Orem possibilitou o engajamento do cliente e de seus
familiares no autocuidado, permitindo, assim, uma assistência de enfermagem individualizada e de qualidade.
Abstract By means of the nursing care systematization (NCS), the nurses can perform their technician-scientific and
human knowledge in the care practice. This provides the assistance and the organization of the necessary
conditions to be performed. The objective of this study was to perform the nursing care according to Orem´s
self-care theory, to detect the main nursing diagnosis according to NANDA´ taxonomy , establishing objective
and outlining an assistance planning to improve the client’s health and well-being. This is a case study of a
client who was assisted in a hospital unit at a medical school, interior of São Paulo, during eight days, whose
nursing diagnosis were: excess of fluid volume; risk of integrity of the injured skin; risk of falling; risk of
intolerance to physical activity and self-care deficit. We concluded that the application of the NCS according
to Orem´s self-care theory could provide the introduction of the client and his/her family into the self-care,
allowing an individualized and qualified nursing care.
Conclusão
Os principais títulos diagnósticos de enfermagem encontrados Correspondência:
foram: Excesso de volume de líquido; Risco para integridade da Claudia Bernardi Cesarino
pele prejudicada; Risco para quedas; Risco para intolerância à Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
atividade e Déficit de conhecimento sobre as informações de Av. Brigadeiro Faria Lima, 5416 – Vila São Pedro
auto cuidado. Concluiu-se que o autocuidado deve constituir 15090-000 – São José do Rio Preto-SP
um dos objetivos da assistência de enfermagem, por possibilitar
a participação ativa do paciente no seu tratamento, dividindo
com o profissional de enfermagem a responsabilidade na
implementação da assistência e nos resultados. A aplicação da
SAE à luz do referencial de autocuidado de Orem possibilitou o
engajamento do cliente e de seus familiares no autocuidado,
permitindo assim uma assistência individualizada e de qualidade.
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