AULA+PRÁTICA-Isolamento Do Campo Operatório
AULA+PRÁTICA-Isolamento Do Campo Operatório
AULA+PRÁTICA-Isolamento Do Campo Operatório
CAMPO
OPERATÓRIO
Isolamento do campo operatório
GBPD - 2005
Tipos de isolamento
• Isolamento absoluto
• Isolamento relativo
GBPD - 2005
Isolamento absoluto
1864 - Sanford C. Barnum
Clínica da Universidade de
Illinois - 1900
GBPD - 2005
Isolamento absoluto
GBPD - 2005
Vantagens
• retração e proteção dos tecidos moles
• melhor acesso e visibilidade
• condições adequadas para inserção dos materiais
• auxilia no controle de infecção
• redução do tempo de trabalho
• trabalho em condições assépticas
• proteção para o paciente e profissional
GBPD - 2005
Material e instrumental
• lençol de borracha
• porta dique de borracha
• perfurador de dique de borracha
• grampos
• pinça porta-grampo
• guardanapo para dique Instrumental auxiliar
• sugador de saliva • espelho
• fio dental • pinça clínica
• lubrificante • sonda exploradora
• godiva de baixa fusão • tesoura
• lâmpada a álcool
GBPD - 2005
Material e instrumental
GBPD - 2005
Dique de borracha
Lâmina de látex natural disponível em:
• rolos 1,80m x 15 cm
• pré-cortados 12 x 12 a 15 x 15 cm
GBPD - 2005
Espessura:
GBPD - 2005
Porta-dique de borracha
Também denominado de arco, possui a finalidade
de manter a borracha distendida e em posição.
GBPD - 2005
Modelos de porta-dique
Young Ostby
GBPD - 2005
Modelo Handidam - o arco é parte integrante do dique
GBPD - 2005
Perfurador de lençol de
borracha
êmbolo
cônico
plataforma
cabo giratória
GBPD - 2005
Os orifícios devem ser selecionados de
acordo com o diâmetro do colo dental.
GBPD - 2005
Limpeza do perfurador
GBPD - 2005
Grampos
Dispositivo metálico ou plástico que se ajusta ao
colo do dente, com a finalidade de manter o lençol
de borracha em posição.
GBPD - 2005
Tipos: com asas
sem asas
GBPD - 2005
Partes constituintes: arco e ramos horizontais
orifício
garra
asa
garra garra
projeção
lateral
GBPD - 2005
Numeração dos grampos com asas:
GBPD - 2005
Grampos especiais (exemplos)
W8A e 14A - molares parcialmente erupcionados
26 e 28 - molares com pouca retenção
212 - retração gengival em classe V
W8A 8A
14 14A
26 212
GBPD - 2005
Modificação do grampo 212
• encurvamento da garra vestibular para apical
• encurvamento da garra lingual para incisal
GBPD - 2005
Modificação do grampo 212
• permite a restauração simultânea de cavidades
de classe V em dentes adjacentes.
GBPD - 2005
Pinça porta-grampo
Instrumento utilizado para colocação e remoção
dos grampos
Intermediário
• reto
• angulado Palmer
Brewer
GBPD - 2005
Guardanapo para dique de
borracha
Indicações
• uso prolongado do
isolamento
• proteção da face do
paciente
• prevenção de reações
alérgicas
GBPD - 2005
Sugador de saliva
Dispositivo utilizado para remoção de saliva e água
durante os procedimentos operatórios.
GBPD - 2005
Fio dental
• verificar a existência de bordas cortantes
• auxiliar a passagem do lençol de borracha
GBPD - 2005
Fio dental
• facilitar a inversão da borracha no sulco gengival
GBPD - 2005
Fio dental
• realizar amarrias ao redor do colo do dente
GBPD - 2005
Fio dental
• enlaçar o grampo como medida de segurança
GBPD - 2005
Lubrificante
São substâncias utilizadas para lubrificar o lençol
de borracha facilitando seu deslizamento.
GBPD - 2005
Posição dos orifícios no lençol
de borracha
O espaço entre os orifícios deve ser igual a
distância entre os eixos longitudinais dos dentes.
GBPD - 2005
altura da papila gengival
GBPD - 2005
Métodos de marcação para
perfuração da borracha
• divisão em quadrantes
• marcação na boca
• mordida em cera
• carimbo
• gabarito
GBPD - 2005
• divisão em quadrantes
GBPD - 2005
• marcação na boca
GBPD - 2005
• mordida em cera
GBPD - 2005
• carimbo
GBPD - 2005
• gabarito
GBPD - 2005
Regras para perfuração da
borracha
Quanto maior o número de dentes incluídos no
isolamento, melhor será o acesso e a visibilidade
GBPD - 2005
Técnicas de colocação do
dique de borracha
• coloca-se o conjunto: grampo + arco + lençol de
borracha ao mesmo tempo
• coloca-se o grampo + lençol de borracha e depois
o arco (técnica de Ingraham)
• coloca-se o lençol de borracha + arco e depois o
grampo
• coloca-se o grampo, o lençol de borracha e depois
o arco
GBPD - 2005
Seqüência para colocação do
dique de borracha
Técnica: grampo + arco + lençol de borracha
• Procedimentos prévios
- profilaxia
- teste dos contatos proximais
- remoção de arestas cortantes
- lubrificação dos lábios
GBPD - 2005
• Seleção da borracha
GBPD - 2005
• Seleção do grampo
GBPD - 2005
• Marcação dos orifícios na borracha
GBPD - 2005
• Perfuração e lubrificação da borracha
GBPD - 2005
• Colocação do grampo no lençol de borracha
vista oclusal
vista gengival
GBPD - 2005
• Colocação do grampo no dente
GBPD - 2005
• Liberação da borracha das asas do grampo
GBPD - 2005
• Passagem da borracha pelos espaços
interproximais
GBPD - 2005
• Inversão da borracha
GBPD - 2005
• Isolamento concluído
GBPD - 2005
• Remoção do dique de borracha
GBPD - 2005
Técnica: grampo sem asas, borracha + arco
GBPD - 2005
• Técnica de Ingraham: grampo + borracha e em
seguida o porta-dique
GBPD - 2005
Estabilização do dique de
borracha
• amarria
• anél elástico
• wedjets
• stop de borracha
GBPD - 2005
• confecção de amarria
GBPD - 2005
• anéis elásticos
GBPD - 2005
• Wedjets
• stop de borracha
GBPD - 2005
Tipos especiais de
isolamento absoluto
1. isolamento de um único dente
GBPD - 2005
2. isolamento sobre prótese parcial fixa, com
perfurações correspondentes aos dentes e
pônticos
GBPD - 2005
GBPD - 2005
GBPD - 2005
GBPD - 2005
3. isolamento sobre prótese parcial fixa, sem
perfuração correspondente ao pôntico
GBPD - 2005
GBPD - 2005
GBPD - 2005
GBPD - 2005
4. isolamento absoluto com auxílio de cianocrilato
GBPD - 2005
GBPD - 2005
GBPD - 2005
5. isolamento para cimentação de restaurações
indiretas
GBPD - 2005
6. isolamento com dispositivo de acrílico para
facetas diretas e cimentação de facetas laminadas
GBPD - 2005
7. isolamento utilizando cianocrilato para impedir a
penetração de saliva
GBPD - 2005
Isolamento relativo
Controla a umidade do campo operatório por
meio da absorção e eliminação dos fluídos
salivares.
GBPD - 2005
Indicações
• intervenções de curta duração
• aplicação tópica de flúor e selante
• alguns tipos de moldagens
• restaurações provisórias
• colagem de braquetes ortodônticos
• cimentação de peças protéticas
• erupção parcial de dentes
• pacientes alérgicos a borracha e derivados
• pacientes com dificuldade respiratória
GBPD - 2005
Material e instrumental
GBPD - 2005
Isolamento relativo do arco superior
• dentes posteriores
GBPD - 2005
• dentes anteriores
GBPD - 2005
• dentes anteriores - utilizando o expander
GBPD - 2005
Isolamento relativo do arco inferior
• dentes posteriores
GBPD - 2005
• dentes anteriores
GBPD - 2005
Dispositivos para manter os rolos de
algodão em posição
GBPD - 2005
Autômato de Eggler
GBPD - 2005
Controle da umidade do sulco
gengival
• fios retratores
GBPD - 2005
• resina bloqueadora
GBPD - 2005
Drogas anti-sialagogas
- substâncias químicas de uso sistêmico que
diminuem além do fluxo salivar, os fluxos
gástrico, lacrimal e sudoríparo.
Indicação
- salivação intensa
Contra-indicações:
- doenças cardíacas
- glaucoma
- síndrome de Down
- lactantes
GBPD - 2005
Isolamento relativo - considerações finais