Tã Cnica Cirã Rgica Celiotomia e Digestã Rio de Grandes Animais

TÉCNICA CIRÚRGICA
CELIOTOMIA E
DIGESTÓRIO DE GRANDES
ANIMAIS
LUIS CLAUDIO LOPES CORREIA DA SILVA

VCI 421
Técnica cirúrgica do
abdômen e ap. digestório de
equinos
• Celiotomia/Laparotomia
(acesso/explorat.)
• Enterotomia
• Enterectomia
• Desvios (bypass)
Acesso à Cavidade Abdominal
“Laparotomia (laparon = flanco + tome = corte + ia)
significa, na acepção exata do termo, "secção do flanco";
tem, entretanto, o significado de "abertura cirúrgica da
cavidade abdominal" no conceito da maioria dos cirurgiões.
Celiotomia (celio = abdome + tome = corte + ia) seria outro
termo, pouco usado nos dias de hoje, e significa
precisamente incisão da parede abdominal em qualquer
região. Desta forma, podemos considerar sinônimos os
termos laparotomia e celiotomia”.
Tazima et al, FUNDAMENTOS EM CLÍNICA CIRÚRGICA - 3ª Parte

Capítulo III, Medicina (Ribeirão Preto) 2011;44(1): 33-8
CELIOTOMIA
• Indicações:
- origem digestório ou ñ
- deslocamentos, obstruções e
isquemias intestinais
• Posicionamento do animal:
– em posição quadrupedal (estação)
– em decúbito
Celiotomia pelo flanco
(laparotomia)
• Indicações - acesso a:
- Cólon menor
- Intestino delgado
- Espaço nefroesplênico
- Útero e ovário
Obs: sempre CASOS SELETOS, de

DIAGNÓSTICO CONFIRMADO, devido às
limitações de exploração, manipulação e
exposição de vísceras.
Turner & McIlwraight, Técnica Cirúrgica em Animais de Grande Porte
Turner & McIlwraight, Técnicas Cirúrgicas em Animais de Grande Porte
Laparotomia - técnica
Obstrução em cólon menor
Hérnia IE delgado - enterectomia
CELIOTOMIA - decúbito dorsal
• Indicações: acesso a
todos segmentos do
TGI
• Limitações:
estômago, duodeno,
íleo, base do ceco,
cólon transverso e
reto.
Turner & McIlwraight, Técnicas Cirúrgicas em Animais de Grande Porte
• Planos anatômicos:
– incisão de pele (20cm ou mais);
– Pré-retro-umbilical
• Planos anatômicos:
– incisão da musculatura / linha alba;
– abertura do peritônio;
Laparotomia: exploração
• Exteriorização:
- ceco
– intestino delgado
– cólon maior
– cólon menor
ceco
prega íleocecal
íleo
jejuno
duodeno
estômago
ceco
prega
cecocólica
Cólon ventral
direito
flexura
esternal
Cólon ventral
esquerdo
flexura
pélvica
Cólon dorsal
esquerdo
flexura
diafragmática
Cólon dorsal
direito
Cólon
transverso
Cólon menor
reto
Celiotomia: exposição do cólon
Celiotomia: técnica
• Exteriorização:
– cólon menor.
Celiotomia: técnica
• Reposição das alças
intestinais na cavidade
Celiotomia
• CUIDADOS IMPORTANTES
– Manter as alças intestinais sempre
úmidas e limpas
– Ter duas equipes cirúrgicas –
laparotomia / enterotomia, enterect.
– Lavagem intensiva das alças antes de
colocá-las na cavidade
– Posicionamento correto das alças na
cavidade
Técnica cirúrgica aplicada
ao intestino delgado
Enterectomia
Enteroanastomose término-terminal
– sutura em dois planos:
• 1º mucosa e submucosa
• 2º seromuscular
• fio absorvível
• Contínua X interrompida
Técnica cirúrgica
aplicada ao intestino
grosso
Tiflocentese (durante celiotomia)
- Indicações:
Timpanismo de ceco
Material:
•Agulha 40x16
•Equipo
•Aspirador cir.
Tiflotomia
-Indicações:
Sobrecarga / Compactação e CE em ceco

exposição
enterotomia
lavagem
Sutura - em 2 planos: cerzidura e Lembert
cerzidura e Cushing
Fio – absorvível 0 ou 00
Enterotomia cólon maior
Indicações:
- Compactação de cólon
- Enterolitíase
-Corpos estranhos
-Sobrecarga por deslocamento
-Encarceramento nefroesplênico
Exposição do cólon
Enterotomia do cólon
Drenagem e sutura de cólon
Drenagem – campo contaminado

e não contaminado
Sutura: 2 planos – 2 invaginantes

- 1 simples +
1 invaginante
Lavagem externa – 2 tempos
Reposição
Enterorrafia cólon
Enterotomia de cólon menor
- compactação de cólon menor
Indicações: - corpos estranhos
- enterolitíase
Distocia / Cesariana
Técnica cirúrgica
aplicada ao sistema
digestório em bovinos
• Ruminotomia
• Abomasopexia/omentopexia
Ruminotomia
• Indicações:
– perfuração do retículo por C.E.
metálico pontiagudo;
– sobrecarga ruminal;
– obstrução do forame retículo-

omasal (plástico).
Anatomia cavidade abdominal
ruminantes – esquerdo
Ruminotomia
• Técnica cirúrgica:
– laparotomia flanco esquerdo
– incisão de pele na fossa

paralombar (20 cm)
Ruminotomia
– Incisão ou divulsão dos três
planos musculares
– incisão do peritônio
Ruminotomia
– ancoragem do rúmen;
– isolamento:
• Bastidor (afastador de
Weingart) ou sutura no
peritônio ou pele.
Ruminotomia
– exploração do
rumem e retículo
– estruturas
palpáveis
Ruminotomia
• Ruminorrafia:
– sutura em dois planos
aposicional + invaginante
– limpeza com sol. de PVP
– desfaz sutura de ancoragem (?)

Ruminotomia
• sutura dos planos musculares do
flanco
Ruminotomia
• sutura do tecido subcutâneo e pele

Abomasopexia
• Indicações:
– deslocamento a
esquerda
– deslocamento a direita
Abomasopexia – flanco
esquerdo
– laparotomia pelo flanco -
lado esquerdo
– incisão de pele na fossa
paralombar (20 cm)
– divulsão dos três grupos
musculares
– incisão do peritônio
Abomasopexia
• sutura na curvatura maior do
abomaso
• esvaziamento do abomaso

Abomasopexia
• fixação do abomaso na
parede abdominal
Obs.: sutura mantida por 4

semanas para formação de
aderências

Abomasopexia
• sutura de tecido subcutâneo e
pele

Zona de som timpânico
(1/3 médio superior do
costado – 8º ao 11º
EIC);
ruminantes – direito
Omentopexia

Retirada de gás do abomaso
(paralombar)
Abomasopexia direita
REFERÊNCIAS
• ADAMS, S. B.; FESSLER, J. F. Atlas of Equine Surgery. W. B. Saunders
Company, Philadelphia, 2000, 428 p.
• AMSTUTZ, H. E. Bovine Medicine and Surgery. 2ª ed., Sta Barbara:
American Veterinary Publication, 1980, 647 p.
• ASHDOWN, R.R.; DONE, S.H. Atlas Colorido de Anatomia Veterinária –
Volume II – O Cavalo. Ed. Manole Ltda, São Paulo, 1989, 8.52p.
• AUER, J. A. Equine surgery, W.B. Saunders Co, Philadelphia, 1992, 1214
p.
• AUER,J.A; STICK,J.A. Equine Surgery. Ed. W.B. Saunders Co., 2 ed.,
Philadelphia, 937 p., 1999.
• BLOWEY,R.W.; WEAVER,A.D. A colour atlas of diseases and disorders of
cattle.Ed.Wolfe Pub. Lim.Aylesbury, 223p., 1991.
• BUDRAS, K.; SACK, W.O.; RÖCK, S. Anatomy of the Horse. Mosby-Wolf,
London, 1994, 135p.
• McILWRAITH, C.W.; TURNER, A.S. Técnicas cirúrgicas em animais de
grande porte. Livraria Roca Ltda., São Paulo, 1985, 341 p.
• McILWRAITH, C.W.; TURNER, A.S. Equine Surgery Advanced
Techniques, Lea & Febiger, Philadelphia, 1987, 391 p.
• REBHUN, W.C. Diseases of Dairy Cattle, Williams & Wilkins, Media,
1995, 530 p.
• WHITE II,N.A.; MOORE,J.N. Current Practice of Equine Surgery. Ed. J.B.
Lippincott Co., Philadelphia, 763 p., 1990.

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Obs: sempre CASOS SELETOS, de

Sobrecarga / Compactação e CE em ceco

Drenagem – campo contaminado

Sutura: 2 planos – 2 invaginantes

– obstrução do forame retículo-

– incisão de pele na fossa

– limpeza com sol. de PVP

– desfaz sutura de ancoragem (?)

• sutura do tecido subcutâneo e pele

Turner & McIlwraight, Técnica Cirúrgica em Animais de Grande Porte

Obs.: sutura mantida por 4

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