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Open Access ARTÍCULO ORIGINAL

Intervenção educacional sobre enteroparasitoses: um estudo quase experimental

Educational intervention on enteroparasitosis: a quasi-experimental study

Intervención educativa sobre enteroparasitosis: un estudio cuasi-experimental

Gabriela Rodrigues Bragagnollo1 ID , Pâmela Caroline Gil de Toledo Godoy2 ID , Tâmyssa Simões dos Santos3 ID ,
Vanessa dos Santos Ribeiro4 ID , Juceli Andrade Paiva Morero5 ID , Beatriz Rossetti Ferreira6 ID

Histórico Resumo
Introdução: As enteroparasitoses vêm ocasionando sérios problemas de saúde pública no mundo, sobretudo
Recibido: nos países em desenvolvimento. Mesmo com a população em geral relatando que tem conhecimento sobre as
parasitoses intestinais, estudos apontam que não sabem identificar as verminoses. Objetivo: Elaborar, implementar
06 de octubre de 2017 e avaliar um programa educativo sobre parasitoses intestinais em uma escola pública de Ribeirão Preto – SP.
Aceptado: Materiais e Métodos: Estudo quase experimental, não randomizado realizado com 56 alunos do 1º a 4º ano do
04 de diciembre de 2017 ensino fundamental. Para avaliar o conhecimento dos alunos antes e após intervenção educativa, foi aplicado um
questionário semiestruturado (Pré e Pós - teste). Resultados: Houve mudanças nas respostas dos alunos em relação
1 Mestranda em Enfermagem hábitos de higiene, especialmente nas questões sobre como os vermes se alimentam (p=0,008); o que não fazer para
Pela Escola de Enfermagem de não se contaminar com vermes (p=0,05); qual o formato dos vermes quando é ingerido (p=0,001); quais órgãos
Ribeirão Preto da Universidade os vermes atravessam (p=0,001). Assim, ficou evidente que este tipo de atividade educativa foi eficiente para
de São Paulo, Ribeirão Preto -
SP, Brasil.
auxiliar na aprendizagem de alunos do ensino fundamental. Discussão: Após a atividade educativa sem notou um
2 Enfermeira. Hospital das crescimento nos acertos para a maioria das questões, contudo ainda houve dificuldades de compreensão sobre os
Clínicas da Universidade sintomas, o ciclo e quais organismos são vermes. Conclusões: Espera-se que este trabalho incentive profissionais
de Estadual de Campinas, da saúde e da educação a incluir práticas educativas sobre saúde no contexto escolar.
Campinas - SP, Brasil. Palavras chave: Educação em Saúde; Promoção da Saúde; Saúde Escolar; Ascaris Lumbricoides.
3 Mestre em Educação em
Ciências da Saúde. Professora Abstract
do Centro Universitário Introduction: Enteroparasitosis has been causing serious problems of public health globally, especially in
Maurício de Nassau, Maceió - developing countries. Even with the general population reportedly having knowledge about intestinal parasites,
AL, Brasil. studies indicate that they do not know how to identify the verminoses. Objective: To elaborate, implement, and
4 Mestranda pela Escola de
Enfermagem de Ribeirão Preto, evaluate an educational program on intestinal parasites in a public school in Ribeirão Preto – SP. Materials and
Universidade de São Paulo, Methods: Quase-experimental, non-randomized study conducted with 56 students from the first to the fourth
Ribeirão Preto - SP, Brasil. grades of elementary education. In order to evaluate the students’ knowledge before and after the educational
Autor de Correspondência. intervention, a semi-structured questionnaire was applied (pre- and post-test). Results: Changes were evidenced in
E-mail: the students’ responses to hygiene habits, especially in questions about how worms feed (p = 0.008); or what not to
[email protected] do to avoid contamination with worms (p = 0.05); what is the form of the worms when ingested (p = 0.001); which
5 Mestranda pela Escola de organs the worms enter (p = 0.001). Thus, it was evident that this type of educational activity was efficient to help
Enfermagem de Ribeirão Preto in the learning by elementary school students. Discussion: After the educational activity, growth was noted in the
da Universidade de São Paulo, correct answers for most of the questions, however, difficulties persisted in understanding about the symptoms, the
Ribeirão Preto - SP, Brasil. cycle, and which organisms are worms. Conclusions: It is hoped that this work will encourage health and education
6 Médica Veterinária. Professora
pelo Departamento Materno professionals to include health educational practices in the school context.
Infantil e Saúde Pública da Key words: Health Education; Health Promotion; School Health; Ascaris Lumbricoides.
Escola de Enfermagem de
Ribeirão Preto da Universidade Resumen
de São Paulo, Ribeirão Preto - Introducción: Las enteroparasitosis ocasionan serios problemas de salud pública en el mundo, sobre todo en los
SP, Brasil. países en desarrollo. Incluso con la población en general relatando que tienen conocimiento sobre las parasitosis
intestinales, estudios apuntan que no saben identificar las helmintiasis. Objetivo: Elaborar, implementar y evaluar
un programa educativo sobre parasitosis intestinales en una escuela pública de Ribeirão Preto - SP. Materiales
y Métodos: Estudio cuasi-experimental, no aleatorizado realizado con 56 alumnos de 1º al 4º año de enseñanza
primaria. Para evaluar el conocimiento de los alumnos antes y después de la intervención educativa, se aplicó un
cuestionario semiestructurado (Pre y Post - prueba). Resultados: Hubo cambios en las respuestas de los alumnos
en relación a hábitos de higiene, especialmente en las preguntas sobre cómo los helmintos se alimentan (p = 0,008);
que no hacer para no contaminarse con helmintos (p = 0.05); cual es la forma de los helmintos cuando son ingeridos
(p = 0.001); cuales órganos los helmintos atraviesan (p = 0.001). Así, quedó evidente que este tipo de actividad
educativa fue eficiente para auxiliar en el aprendizaje de alumnos de la enseñanza primaria. Discusión: Después de
la actividad educativa se notó un crecimiento en los aciertos para la mayoría de las preguntas, sin embargo todavía
hubo dificultades de comprensión sobre los síntomas, el ciclo y cuáles organismos son helmintos. Conclusiones:
Se espera que este trabajo incentive a profesionales de la salud y la educación a incluir prácticas educativas sobre
salud en el contexto escolar.
Palabras clave: Educación en Salud; Promoción de la Salud; Salud Escolar; Ascaris Lumbricoides.

Como citar este artigo: Bragagnollo GR, Godoy PCGT, Santos TS, Ribeiro VS, Morero JAP, Ferreira BR. Intervenção educacional sobre
enteroparasitoses: um estudo quase experimental. Rev Cuid. 2018; 9(1): 2030-44. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v9i1.486
©2018 Universidad de Santander. Este es un artículo de acceso abierto, distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons
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INTRODUÇÃO Neste sentido, estudos vêm apontando que uma

grande parcela da população mundial já sofreu
As enteroparasitoses vêm ocasionando sérios de algum tipo de enteroparasitoses. A América
problemas de saúde pública no mundo, sobretudo Latina tem apresentado uma média de infecção
nos países em desenvolvimento que possuem entre 30% e 53%, destes, aproximadamente 46
saneamento básico precário, inadequadas milhões são crianças e adolescentes entre 1 a 14
moradias, e estão intimamente relacionadas ao anos, que estão em risco de infecção helmíntica5.
baixo nível socioeconômico dos indivíduos,
principalmente os que vivem abaixo da linha da Na Argentina, a prevalência das parasitoses
pobreza. Este fato causa consequentemente o intestinais varia entre as regiões do país. No norte
aumento da incidência destas morbidades1. e sul há registro de mais de 80% de casos, quanto
2
. Quanto
Apesar da população em geral relatar que tem ao Chile, observa-se esta mesma problemática
conhecimento sobre as parasitoses intestinais, devido a ser considerado um dos países com
maior desigualdade social. Nesse país foi relatada
verminoses e apresentar percepções errôneas uma prevalência de 70 a 80% de parasitoses em
indivíduos de assentamentos rurais e urbanos4.
exemplo, que se dá através de espirros ou roupas Ao tratar da Colômbia, observa-se situação
sujas. A falta de conhecimento sobre medidas semelhante, apesar dos esforços para combater a
propagação dos vermes, o número de casos de
para disseminação da doença2-4. indivíduos contaminados permanece alto6.

Essa enfermidade atinge várias faixas etárias, No que se refere às regiões Norte e Nordeste do
no entanto, a população infantil é vista como Brasil, a prevalência dessas doenças é elevada,
protagonista, por ser um grupo de maior alcançando em torno de 70%, sendo ainda mais
vulnerabilidade, devido o desconhecimento dos alto em escolares7. Diante desta casuística, um
princípios básicos de higiene, como o hábito de
lavar as mãos, por estar em constante contato com um alto número de pessoas afetadas pelas
o solo e apresentarem um sistema imunológico enteroparasitoses, apesar das residências terem
menos apto a reconhecer e combater as doenças saneamento básico e água encanada7. Ao analisar
parasitárias. Dentre as principais manifestações o Estado de São Paulo, pesquisas têm mostrado a
clínicas encontradas destaca-se a desnutrição, diminuição na prevalência de doenças parasitárias
no contexto da população em geral, no entanto,
desenvolvimento físico, afetando diretamente na
qualidade de vida destas crianças2. destas infecções em crianças8,9.

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Vanessa dos Santos Ribeiro, Juceli Andrade Paiva Morero, Beatriz Rossetti Ferreira

O grande número de casos é decorrente da Em virtude disto, quando há a união da teoria com a
aglomeração populacional, êxodo rural, moradias experiência prática, ou seja, com o conhecimento
impróprias, assim como a falta de conhecimento da prévio do aluno e sua vivência, o processo de
população. Pesquisas mostram que as parasitoses ensino- aprendizagem será mais eficiente14.
intestinais mais frequentes em crianças são as Todavia, ainda para que o trabalho se torne mais
causadas por Ascaris lumbricoides, Entamoeba eficaz é necessário envolver pais, educadores e
histolytica, Enterobius vermicularis, Trichuris alunos nos trabalhos educativos, com a finalidade
trichiura e Giardia lamblia3,7. de torná-los integrantes ativos das estratégias de
educação em saúde15. Ao inserir informações nos
O principal meio de transmissão das domicílios e nas escolas através dos programas
enteroparasitoses é a via oral-fecal, pois, estão de educação em saúde, nota-se que é fundamental
associadas à ingestão de água ou alimentos avaliar se tais ações proporcionaram a aquisição
contaminados. Nas escolas pode ser visto a do objetivo traçado, ou seja, se os indivíduos
disseminação do mau hábito de pôr a mão na compreenderam a importância de evitar fatores
boca, esta conduta é facilmente perpetuada entre que levem a desencadear as morbidades16.
as crianças através de contato em ambientes
coletivos10,11. Com base neste cenário o Ministério da Saúde
(MS) em parceria ao Ministério da Educação
A prevenção ainda é a melhor maneira de se evitar (MEC) expandiram os programas específicos de
as doenças, neste tocante, as práticas de educação saúde aos escolares de ensino público do país,
em saúde podem ser inseridas nas comunidades por meio do Decreto Presidencial nº 6.286, de 5
com o intuito de melhorar o conhecimento da de dezembro de 2007, que trata sobre o Programa
população sobre os fatores de risco que levam ao Saúde na Escola (PSE). Esse programa tem
indivíduo ser infectado pelas enteroparasitoses. como objetivo articular-se ao Sistema Único
O diagnóstico precoce, seguido de tratamento é de Saúde – SUS, a fim de promover a saúde da
a melhor saída12. população, fornecer subsídios para a melhoria da
comunicação entre escolas e unidades de saúde,
Dessa forma, vislumbra-se o papel primordial do educar através da formação integral, reduzir a
enfermeiro dentro das unidades básicas de saúde vulnerabilidade e ampliar a participação dos
(UBS), pois estes profissionais atuam diretamente usuários nas políticas públicas de educação em
no controle das parasitoses intestinais através de saúde17.
orientações de boas práticas de higiene. É deveras
necessário conhecer a comunidade, planejar Diante do exposto, este estudo propõe avaliar
ações de educação em saúde, de forma a reduzir a efetividade de uma intervenção educacional
os elevados índices de morbimortalidade13,14. sobre enteroparasitoses em uma escola da rede

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pública em Ribeirão Preto, estado de São Paulo Protocolo e instrumento do estudo

(SP), com crianças do1º ao 4º ano.
O estudo foi dividido em quatro momentos: (1)
MATERIAIS E MÉTODOS aplicação de questionário (pré-teste) aos alunos
para identificar previamente o conhecimento
Desenho do estudo sobre enteroparasitosese; (2) elaboração de
ações educativas; (3) implementação das ações e
Estudo quase-experimental, não randomizado, (4) aplicação do mesmo questionário (pós-teste)
baseado na pré e pós intervenção. Foram para avaliar a ação educativa e conhecimento dos
analisadas as mudanças ocorridas nos mesmos alunos.
sujeitos antes e após a implementação das
atividades educativas, obedecendo a um Para avaliar o conhecimento dos alunos antes
delineamento intrassujeitos . 18
e após intervenção educativa, foi aplicado um
questionário semi-estruturado, validado com
Local do estudo embasamento na literatura19-23, por “expertises”
da área (docentes enfermeiros e educadores da
O estudo foi realizado em uma escola da rede escola estudada). A aplicação deste questionário
pública de ensino fundamental, a qual se situa se deu por meio de entrevista individual, cujos
em um bairro periférico, urbanizado e próximo a dados coletados na etapa pré-intervenção
uma unidade de saúde. auxiliaram o planejamento das atividades.

População e amostra do estudo A elaboração da intervenção educativa foi

embasada seguindo o referencial teórico da
A população do estudo foi composta por 134 aprendizagem significativa, deste modo, ao
alunos (não-probabilística intencional), que elaborar as atividades foram empregadas
cursavam o 1º ao 4º ano do ensino fundamental situações cotidianas da população em estudo,
com faixa etária de 6 a 11 anos divididos em 6 assim o aluno teve a oportunidade de relacionar
turmas do período matutino. o tema abordado a conhecimentos que já possuía,
Critérios de Inclusão: Foram incluídos no sendo possível realizar a articulação dos saberes
estudo, todos os alunos que cursavam do 1º ao 4º
com os conhecimentos científicos e técnicos
ano do ensino fundamental.
assimilados durante a atividade, tornando o
Critérios de Exclusão: Foram excluídos os
entendimento sobre as parasitoses intestinais
sujeitos que não entregaram na data estipulada
mais concreto e dinâmico para os escolares24.
o TCLE, todavia os mesmos participaram das
atividades, porém, sem compor a população do
estudo.
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As atividades foram realizadas por meio de duas meio de entrevista individual, com o objetivo de
oficinas envolvendo jogos, teatro com fantoches, detectar o conhecimento das crianças em relação
ilustrações e construção de painéis. Toda atividade a parasitoses intestinais. Além dessas questões,
foi planejada e construída pelas pesquisadoras, o questionário ainda continha uma seção para
desde o roteiro até a confecção dos materiais. Essas caracterização sociodemográfica da população,
oficinas foram desenvolvidas em dois encontros na qual havia perguntas como idade, sexo,
com cada turma e durante o desenvolvimento ocupação profissional da mãe e do pai.
houve auxílio de seis educadores da escola, que
contribuíram com a organização e planejamento Após duas semanas do término das oficinas e
das ações educativas. para finalizar o programa educativo, foi realizada
a Feira de Saúde na escola, que envolveu alunos,
Na primeira oficina foi apresentado inicialmente familiares e toda a comunidade escolar.
um teatro de fantoches “Conversa com Vermes”.
Para a interação dos alunos com o tema, onde as O primeiro passo foi confeccionar um convite
pesquisadoras que representaram os personagens para cada aluno das turmas participantes da
dos fantoches. Em seguida, a turma foi dividida pesquisa convidando os seus respectivos
em grupos para participarem do jogo intitulado familiares. Em virtude, dos pais possuírem
“Caixa Surpresa”. Neste jogo foram abordados os ocupações remuneradas no decorrer da semana,
conteúdos sobre a morfologia, ciclo, transmissão não foi possível a participação deles nas
e profilaxia das verminoses. Cada caixa abordava intervenções educativas desenvolvidas na escola,
um dos conteúdos e continha atividades lúdicas com isso, foi pensado em elaborar a feira no
e questões para o grupo realizar em conjunto. Ao final de semana com horário amplo (das 08hs
final desta oficina, cada aluno foi convidado a às 18hs), com objetivo de envolver o maior
realizar um desenho e/ou escrever uma mensagem número de participantes, no entanto, poucos pais
contra os vermes. e responsáveis puderam comparecer.

Durante a segunda oficina, os escolares foram A Feira foi composta por três estações: Ciclo do
separados em pequenos grupos com o intuito de Verme, O Verme (morfologia) e Transmissão e
confeccionar cartazes e painéis, que abordassem Prevenção. Foram utilizados diversos materiais
sobre transmissão, prevenção e ciclo do verme, para a abordagem dos temas: corpo humano
posteriormente estas produções seriam expostas de resina de tamanho real, vermes Ascaris
na feira de saúde. lumbricóides fixados em álcool dispostos
em uma bandeja, microscópio com lâminas
Após a intervenção educativa, os alunos contendo ovos dos vermes, cartazes com figuras
responderam novamente o questionário por identificando os meios de transmissão dos

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Os responsáveis dos alunos foram informados

prevenção, entregue a todos os participantes, e sobre os objetivos, procedimentos de coleta de
os cartazes produzidos pelos alunos na segunda dados (por meio de questionário) e assinaram
um termo de consentimento livre e esclarecido
(TCLE) para a sua inclusão do participante na
Cabe destacar, que a participação dos educadores pesquisa. Esta apresentação se deu em sala de
foi de fundamental importância no planejamento, aula, no dia da reunião de pais; os responsáveis
elaboração e construção das atividades, no que não estavam presentes do dia, recebam
sentido de apoiar em todas as etapas do processo o TCLE, bem como a carta convite através do
aluno, onde tais documentos estavam colados
educação implementado na escola ao aplicarmos no caderno do mesmo. A participação dos
novamente o questionário (pós-teste) para os sujeitos ocorreu de forma voluntária, e não
alunos por meio de entrevista. foram submetidos a nenhum risco à sua saúde
ou integridade física e psíquica. Foi informado
aos responsáveis que o consentimento poderia
Análise estatística
ser retirado a qualquer momento da execução
do projeto sem nenhum prejuízo, tiveram ainda
a garantia de que não seriam id
de respostas antes e depois do processo de
publicação dos resultados.
educação em saúde. O teste qui-quadrado foi
RESULTADOS
p <0,05 através software Sigma Plot 11.0.
Dos 78 alunos que participaram do estudo, 41
Aspectos éticos (52%) eram do gênero masculino, com idade
entre 6 a 11 anos. A variável “ocupação do pai”
A pesquisa foi conduzida conforme as
mais descrita pelos alunos foi as de trabalhadores
recomendações da Resolução 466/2012 do de serviços e transporte: caminhoneiro, porteiro,
Ministério da Saúde/Conselho Nacional de Saúde pedreiro, pintor, etc. Quanto à “ocupação da mãe”,
(CNS) que se refere à condução das pesquisas
envolvendo seres humanos. O protocolo da como trabalhadores de serviços domésticos em
pesquisa foi submetido ao Comitê de Ética em geral e de funções transversais (babá, diarista,
Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão operadora de máquina, etc.) (Tabela 1).
Preto da Universidade de São Paulo e aprovado
pelo protocolo CAAE: sob o Protocolo:
nº1147/201025.

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Tabela 1. Distribuição dos escolares do 1ª a 4ª ano de uma escola da rede pública de ensino
fundamental segundo sexo, idade e ocupação dos pais (N=78). Ribeirão Preto - SP, Brasil, 2014
Frequência
Variáveis
n %
Sexo
Masculino 41 52,6
Feminino 37 47,4
Idade
06 2 2,6
07 18 23,1
08 31 39,7
09 21 26,9
10 4 5,1
11 2 2,6
Ocupação (pai) 6,4
Inativos 5
Básico 54 69,2
Técnico 14 17,9
Superior 1 1,3
Outros 4 5,1
Ocupação (mãe)
Inativos 6 7,7
Básico 56 71,8
Técnico 9 11,5
Superior 4 5,1
Outros 3 3,8
Fonte: Dados da investigação.

As respostas dos alunos sobre a lavagem das dos alunos antes das atividades educativas (n=67,
mãos mostraram que antes das intervenções 85,9%), sendo que após o programa educativo,
educativas a maioria deles tinha o costume de 53(94,6%) alunos relataram lavar as mãos após
lavar as mãos após o uso do banheiro, porém o uso do banheiro. Quanto ao tipo de água que
apenas 47(60,3%) dos escolares apresentavam o descreveram utilizar para beber (água da torneira)
hábito antes de comer. A lavagem das mãos após não houve melhora estatisticamente significativa
o uso do banheiro já era realizada pela maioria (Tabela 2).

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Tabela 2. Respostas adequadas das crianças relacionadas aos hábitos de higiene de alunos do 1ª
a 4ª ano antes e após as atividades educativas em uma escola da rede pública de Ribeirão Preto,
São Paulo, SP, 2014
Antes Após
Hábitos de higiene p-valor
n= 78 (%) n=56(%)
Lavagem das mãos antes de comer 47 (60,3) 47 (84) 0, 275
Lavagem das mãos após o uso do banheiro 67 (85,9) 53 (94,6) 0, 799
Tipo de água para beber 25 (32,1) 22 (39,3) 0, 670
Lavagem de alimentos crus antes de comer 78(100) 56 (100) 0, 901
Destino do lixo 78 (100) 56 (100) 0, 901
Fonte: Dados da investigação.

Quanto aos conhecimentos específicos mostrados Em relação ao ciclo do verme, após o trabalho
na Tabela 3, houve aumento do número de de educação em saúde, houve um aumento de
acertos para a maioria das questões após as 14,3% no número de alunos que responderam
atividades educativas, porém, a questão “Quais que os vermes passam por mais de um órgão
os sintomas quando se tem vermes?”, apenas 6 durante seu ciclo de vida, totalizando 55 (98,2%)
(10,7%) crianças acertaram. Dentre as questões de respostas corretas pelos alunos. Porém,
analisadas, esta foi à única que o p-valor não foi a maioria dos alunos antes (n=76, 97,4%) e
significativo. depois das atividades educativas (n=39, 69,6%)
não conseguiram especificar por quais órgãos
As respostas que tiveram significância estatística os vermes passam, mas, sabem que habitam o
apontam para uma assimilação das informações intestino quando adultos. Apesar da maioria das
por parte dos alunos. “Do que os vermes se respostas ser incorreta, o resultado obtido foi
alimentam?” (p= 0, 008) e “Qual o formato significativo (p= 0,001) (Tabela 3).
do verme quando ele é ingerido?” (p= 0, 001).

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Tabela 3. Respostas adequadas dos alunos de 1ª a 4ª série relacionada às questões específicas

sobre verminoses intestinais antes e após as atividades educativas em uma escola pública de
Ribeirão Preto, São Paulo, SP, 2014
Antes Após
Questões sobre verminoses p-valor
n= 78(%) n=56 (%)
Quais organismos são vermes? 14 (17,9) 20 (35,7) 0,112
Os vermes causam doenças? 74 (94,9) 56 (100.0) 0,931
Como se pega vermes? 50 (64,1) 49 (87,5) 0,301
Do que os vermes se alimentam? 33(42,3) 52 (92,8) 0,008
Quais os sintomas quando se tem vermes? 12 (15,4) 6 (10,7) 0,667
O que fazer para não pegar vermes? 21 (26,9) 31 (55,4) 0,043
Qual o formato do verme quando ele é ingerido? 13 (16,7) 38 (67,8) 0,001
O verme vive em apenas um órgão ou mais? 65 (83,3) 55 (98,2) 0,602
Por quais órgãos os vermes passam? 2 (2,6) 17 (30,4) 0,001

Fonte: Dados da investigação

DISCUSSÃO

Diante dos resultados, nota-se uma quantidade alguma experiência prévia com infecção por
maior de acertos na maioria das questões após vermes mostraram uma aprendizagem maior,
a atividade educativa, mas ainda há dificuldades visto que, conseguiram atribuir significado às
de compreensão sobre os sintomas, o ciclo e ações preventivas, relacionando o conhecimento
quais organismos são vermes. Contudo, aqueles científico à prática26. Cabe salientar, que a idade
que referiram já terem sido infectados com dos alunos (6 a 11 anos) não foi um desafio para
vermes mostraram já conhecer essas questões, pesquisa, visto que o questionário se deu em
relacionando os sintomas, as formas de forma de entrevista e as atividades educativas
transmissão e prevenção com as suas vivências. eram lúdicas, o que favoreceu a participação do
Assim, percebe-se que crianças que apresentaram aluno durante as oficinas.

A literatura demonstra que, a educação em saúde é uma ferramenta importantíssima frente

essa problemática e uma estratégia muita precisa para trabalhar a temática de Parasitoses
Intestinais, pois esta facilita o aprendizado e promove uma melhora na saúde dos indivíduos,
já que o conhecimento construído por meio dela poderá auxiliar na prevenção27.

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Com relação à condição socioeconômica dos de estudantes ainda no início no ensino

alunos, pode-se perceber através das variáveis fundamental31.
“Ocupação do pai” e “Ocupação da mãe” que
a população do estudo, possui um baixo nível Esses dados evidenciam a necessidade de
socioeconômico, visto que maioria dos alunos enfatizar nas atividades educativas a importância
respondeu que seus pais possuíam trabalhos de da lavagem das mãos após o uso do banheiro e,
serviço doméstico, transporte ou operadores de principalmente, antes das refeições. A falta de
máquinas. Em outros estudos, pode-se observar conhecimento acerca dos princípios básicos de
esta mesma situação, em que a escolaridade higiene pessoal e dos cuidados na manipulação
e o trabalho com baixa remuneração estão dos alimentos facilitam as infecções e precipita
intrinsecamente relacionados com a falta de a reinfecção em áreas consideradas endêmicas32.
conhecimento relacionado às questões de
higiene28,29. Há casos que os pais responsabilizam a escola
por esta educação, sendo que a ausência de
Sabe-se que as parasitoses intestinais mais estrutura familiar causa desestabilização social e
frequentes nas crianças estão associadas ao hábito consequências deletérias. Deste modo, a função
de levar a mão à boca, a lavagem das mãos após do educador é fornecer cultura, conhecimento
o uso do banheiro é fundamental para quebrar e incentivar tanto pais quanto os alunos a
a cadeia de transmissão da doença. Estudo adquirirem hábitos saudáveis, estas ações
realizado30, com crianças com idade pré-escolar tornam-se fundamentais para a prevenção das
identificou que uma parcela significativa lavava parasitoses intestinais33.
as mãos às vezes e uma minoria não lavava o que
faz acreditar que estas precisam ser orientadas e Neste sentido, foi observado que o tipo de
educadas quanto à importância desta prática. água utilizada para beber ainda permanece
inadequada. Tal fato pode ser explicado pelas
De maneira semelhante, estudo realizado com condições socioeconômicas das famílias, pois
escolares do Primeiro Ciclo de Ensino, mostrou muitas não possuem condições financeiras para
que após realizada a atividade educativa através tratar a água antes de ingeri-la, propiciando desta
de cultura de microrganismo antes e após a forma a transmissão da doença.
lavagem de mãos, auxiliou na autopercepção
dos alunos quanto à sua importância. Convém Corroborando com tais dados, estudos latino-
destacar, que tais resultados mostraram - se americanos, realizados na: Argentina, Colômbia,
relevantes, pois, reafirmaram que as palestras e Cuba, Equador, Perú e Venezuela, retrataram
atividades lúdicas podem contribuir na mudança que o elevado número de casos em escolares
de comportamento. Defendendo esta hipótese, infectados pelas enteroparasitoses estão
estudo trata que medidas de prevenção com intimamente interligados a pauperização, falta de
ações lúdicas favorecem o aumento da percepção saneamento básico, déficit no acesso à atenção

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integral em saúde, baixo nível de instrução das Após as atividades educativas, observando a
mães e péssimos hábitos de higiene2,34. Tabela 3, percebe-se que a questão sobre os
sintomas causados por verminoses foi na maioria
Além do mais, em pesquisa realizada com a incorreta, sugere que as idades entre 7 a 12 anos,
finalidade de identificar os cuidados domiciliares os escolares podem ainda não compreender a
com o consumo de água e suas consequências na relação dos sintomas com a doença; ou outra
saúde em Vitória (ES)32, tratou que uma população presunção é que, durante a segunda aplicação
de baixa renda, consideravam água limpa aquela do questionário aos alunos, estava ocorrendo um
que sai da torneira, com ausência de cor, odor surto de dengue na região da comunidade, o que
e sabor, não estão associadas à contaminação, possivelmente induziu os alunos a confundirem os
no entanto, relataram ter conhecimento sobre sintomas das duas doenças. Estudos evidenciam
a importância de consumir a água filtrada ou que diarreia, anorexia, dor abdominal, náuseas e
fervida. Fortalecendo estes dados, o resultado vômitos são sintomas comuns entre ascaridíase e
sugere que população com esta característica dengue38,39.
desconhece a toxicidade de microrganismos
presente na água sem tratamento35,36. Neste contexto, observar-se que as atividades
educativas são importantes, mas, as crianças
Outro dado significativo pode ser visto após necessitam de um acompanhamento mais
a intervenção educativa, quando houve maior apurado, que pode ser desenvolvido de forma
número de acertos sobre os órgãos pelos quais mais efetiva dentro do ambiente escolar e
os vermes passam. Apesar de não relatarem domiciliar. A Educação em Saúde é inserida neste
corretamente os órgãos, a maioria informou cenário como instrumento de prevenção para
passar pelo intestino na fase adulta. Este dado é as parasitoses intestinais, mas, deve-se deixar
bastante significativo pelo fato da interpretação claro, que esta sozinha não será capaz de mudar
dos escolares que as fezes podem ser um meio de realidades. Desta forma, os indivíduos precisam
transmissão. sentir-se motivados para aplicar o que aprendeu
dentro dos seus lares27.
Esses achados denotam que ao conhecerem
que os vermes adultos vivem no intestino, Ao analisar tais fatos, observar-se que as
os estudantes conseguiram compreender e estratégias de Educação em Saúde servem de
associar significantemente do que os parasitas aprimoramento e melhoria no conhecimento
se alimentam, ou seja, nos locais que ele passa da população, no entanto, a prática destas
durante o seu ciclo de vida. É importante que atividades precisa ser constante e deve-se
os alunos aprendam do que parasitas intestinais trabalhar com todo um contexto multifatorial,
se alimentam, seja folhas de alfaces, hortaliças, englobando a participação de principais atores,
carne de boi ou porco37,38, este conhecimento como: pais, educadores e profissionais da saúde,
facilita as medidas de prevenção das verminoses. só assim, haverá uma mudança de realidade.

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 Rev Cuid 2018; 9(1): 2030-44 Intervenção educacional sobre enteroparasitoses: um estudo quase experimental

Nesta perspectiva, não se pode esquecer-se das crianças, e também manipulam toda
dos fatores modificadores que não dependem alimentação que será consumida pela família,
apenas da conduta e ações destes protagonistas, meio pelo qual também pode transmitir doenças
o poder público também tem sua parcela de por parasitoses intestinais.
contribuição, ao levar melhorias para população,
principalmente no tocante a comunidades A aplicação de questionários é fundamental para
carentes, que não dispõem de recursos hídricos esboçar uma realidade, visto que, dar elementos
e sanitários, pois, sabe-se que tais condições se para implementar ações na comunidade, no
caracterizam como marcadores de atraso sócio- entanto, para mudanças no processo educativo,
cultural40. necessita de outros instrumentos que inclui a
participação ativa dos pais, visualizando as
Embora, a redução das parasitoses intestinais práticas em seus domicílios e a interação dos
não seja apenas responsabilidade dos educadores professores, que estão inseridos diariamente na
e profissionais da saúde, estes podem contribuir vida destas crianças35,42. De maneira semelhante,
de forma significativa com importantes pesquisas realizadas com alunos de uma
transformações nas comunidades. Pode-se escola pública no estado do Espírito Santo,
afirmar que as atividades educativas preenchem, identificou correlação significativa, quando há o
pelo menos de forma parcial, lacunas deixadas acompanhamento dos pais nas tarefas da escola43.
pelo processo de ensino-aprendizagem escolar
formal, revelando-se uma excelente ferramenta41. Nesta premissa, percebe-se que ações de
educação em saúde no convívio escolar tornar-
Como já abordado, não será em apenas uma se imprescindível para o desenvolvimento de
prática educativa que os hábitos se modificarão, atividades de hábitos saudáveis e propagação
é necessário que ações como esta sejam de ideias e informações. A unidade de saúde da
contínuas para ocorrer realmente mudança de família é uma iniciativa interessante que pode
comportamento, e sem a participação dos pais o minimizar as dificuldades enfrentadas pelos
processo de aprendizagem torna-se difícil, pois, profissionais de educação e saúde. Sendo assim,
para que as práticas de higiene sejam realmente as ações que são realizadas na escola, bem
efetivadas, necessitam da inserção e colaboração como nas unidades de saúde podem se constituir
destes. em uma nova perspectiva com um trabalho
em conjunto44. A participação dos gestores
Pesquisas apontam que a parceria da família municipais na organização da promoção da saúde
com a escola é relevante para minimizar as nas unidades de saúde juntamente com a escola,
dificuldades encontradas no ambiente escolar, torna-se relevante45,46.
agregando conhecimento acerca das realidades
vivenciadas35,37. Tendo em vista, que ambos, Desta forma, é necessário que as práticas de
família e escola, são responsáveis pela educação educação em saúde sejam contínuas para que

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 Revista Cuidarte Gabriela Rodrigues Bragagnollo, Pâmela Caroline Gil de Toledo Godoy, Tâmyssa Simões dos Santos,
Vanessa dos Santos Ribeiro, Juceli Andrade Paiva Morero, Beatriz Rossetti Ferreira

realmente se tornem efetivadas na comunidade. Destacam-se como limitações deste estudo a

O ideal é que as escolas sejam promotoras de redução do tamanho da população, que iniciou
saúde, e que os próprios educadores desenvolvam com 78 alunos e foi finalizada com 56 alunos.
atividades de educação em saúde colocando em Esta redução de participantes demonstra o
prática os temas transversais, como é preconizado desinteresse da população em relação a temática
nos Parâmetros Curriculares Nacionais13. Tornar- das atividades. Outro fato, foi a impossibilidade
se relevante destacar, que o enfermeiro exerce de se analisar o impacto da intervenção educativa
função primordial por meio do Programa Saúde sobre os hábitos de higiene dos escolares a longo
na Escola e dentre as estratégias planejadas e prazo. No entanto, o estudo foi relevante por
ofertadas na Atenção Primária de Saúde, seja trazer uma temática importante na área de saúde
participando destas ações com atividades lúdicas pública, e pode confirmar na prática o que vem
e expositivas, sendo coerentes com a realidade sendo revelado no meio cientifico, isto é, que
social, cultural e econômica da comunidade17. as enteroparasitoses afetam comunidades com
nível socioeconômico baixo e ratificar o quanto é
O trabalho utilizou a promoção e prevenção importante a inserção atividades de educação em
em saúde para habilitar à comunidade a atuar saúde nas escolas.
com ações de educação e higiene dentro dos
seus domicílios, a fim de promover melhoria na CONCLUSÕES
qualidade de vida das crianças e adolescentes
entrevistados, bem como, de seus familiares37. Em conjunto, os resultados nos permitem
Baseado nisso, os temas que os alunos não concluir que as estratégias de promoção à saúde
compreenderam muito bem, tais como: sintomas, sobre parasitoses intestinais implementadas nas
ciclo e quais organismos são vermes devem ser escolas facilitaram o conhecimento dos alunos
trabalhadas nos próximos anos na escola, levando sobre vermes e como se prevenir do contágio.
em consideração a maturação da capacidade de No entanto, julga-se imperativo aclarar que
compreensão das crianças. uma única atividade não é suficiente para
mudar hábitos de um determinado grupo, sendo
Deste modo, torna-se relevante avaliar o necessário desenvolver atividades contínuas para
conhecimento prévio dos alunos entrevistados, sedimentar a aprendizagem.
na expectativa de apreciar o seu saber anterior,
fazendo com que sinta membro integrante Espera-se que este trabalho contribua com outros
do processo de ensino-aprendizagem. Desta profissionais da saúde e educação, a fim de
maneira, foi possível realizar a associação dos estimular a inclusão de práticas educativas sobre
saberes empíricos com uma abordagem técnica- saúde no contexto escolar, pois, desta forma, é
cientifica, construída durante as atividades, possível transformar a realidade incorporando
explicitando o discernimento dos alunos sobre as práticas e hábitos que promovam um ambiente
parasitoses intestinais. menos propício a contaminação de doenças

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 Rev Cuid 2018; 9(1): 2030-44 Intervenção educacional sobre enteroparasitoses: um estudo quase experimental

transmissíveis como as parasitoses intestinais, eliminação da hanseníase, filariose, esquistossomose e

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