Parecer Nutricional para Bariatrica

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PARECER NUTRICIONAL

E. R. de S., 43 anos, obeso grau III 108 Kg. Nega alergia/intolerância alimentar. Nega
alteração gastrointestinal. Apresenta Esteatose Hepática, Osteoporose,
Hipercolesterolemia e resistência à insulina. Nega tabagismo e etilismo.
● Peso atual de 108 Kg.
● IMC: 42,85 Kg/m2 Obesidade grau III
● Cintura: 101 cm
● Abdômen: 115 cm
● Quadril: 139 cm
● RCQ: 0,72

História Clínica

Refere que durante a infância e a adolescência seu peso se mantinha dentro


da taxa de normalidade. Tinha uma prática de atividade física regular. Aos 15 anos de
idade parou de fazer atividade física e continuou ingerindo a mesma quantidade de
calorias, com isso, começou o ganho acelerado de peso. Paciente muito ansiosa e com
sintomas depressivos.
Iniciou um acompanhamento para perda de peso com o auxílio de
endocrinologista. Utilizou a Sibutramina e o Glifage e conseguiu perder 20 Kg, mas
quando parou de ingerir o medicamento engordou novamente. Relata ter dor lombar
residual incapacitante devido a sobrecarga do peso, isso impede do mesmo realizar
qualquer tipo de atividade física.
Os exames bioquímicos encontram-se com alterações no colesterol total:
228 mg/dl, LDL: 145 mg/dl, glicose: 100 mg/dl, HOMA IR: 8,2.
Procurou um acompanhamento nutricional e uma equipe multiprofissional
para fazer a cirurgia Bariátrica. Conversamos sobre o assunto e foram explicados os pós
e contras a interferência cirúrgica.
No início do tratamento o paciente relatou que tinha hábitos alimentares
errôneos, era sedentária e foi prescrita uma dieta hipocalórica.
Foi realizado um acompanhamento nutricional, neste período tiveram
resultados positivos, como: uma perda ponderal de 3 Kg; redução das circunferências da
cintura, abdômen e do quadril; melhora da função intestinal; aumento da ingestão
hídrica.
A alimentação modificou, atualmente consome mais frutas, verduras,
legumes, cereais integrais.
Sou pela indicação da Cirurgia, tendo em vista as comorbidades já
instaladas e para a melhora a qualidade de vida da paciente.
Encontro-me a disposição para mais esclarecimentos.

Brasília, 27 de junho de 2014.

Nome da Nutricionista
CRN

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