ISSN: 2318-8413 DOI: 10.18554/refacs.v6i4.

3291

Avaliação neuropsicológica de idosos em investigação para demência*

Neuropsychological evaluation of elderly people investigated for dementia

Evaluación neuropsicológica de ancianos en investigación para la demencia

Recebido: 22/01/2018
Sabrina Martins Barroso1
Aprovado: 18/08/2018
Raphaela Campos de Sousa2
Publicado: 05/11/2018

O objetivo deste estudo foi realizar a avaliação neuropsicológica de idosos em investigação diagnóstica para
quadros demenciais na cidade de Uberaba, MG. Foram avaliados 35 idosos, com média de idades de 72,57
anos, sendo a maior parte do sexo feminino e baixa escolaridade. Utilizou-se os testes: Mini-Exame do Estado
Mental, Teste do Relógio, Caminhada Cronometrada, Nove Pinos, Bateria CERAD e questionário
complementar. Os resultados dos testes foi dicotomizada entre “normal” e “déficit”. Foram conduzidas
análises descritivas e correlacionais. Os resultados mostraram capacidade preservada de memória imediata
e de reconhecimento, fluência verbal, preensão e controle dos membros superiores para a maioria dos
avaliados. Déficits foram identificados quanto a orientação têmporo-espacial, memória de longo prazo,
praxias, nomeação, habilidades visuoespaciais e de planejamento e controle dos membros inferiores. Houve
associação entre desempenhos em diferentes testes. A pesquisa mostrou relevância da avaliação
neuropsicológica integrada à investigação de quadros demenciais.
Descritores: Idoso; Neuropsicologia; Função executiva; Avaliação da deficiência.

The objective of this study was to perform a neuropsychological evaluation of elderly people undergoing
diagnostic investigation for dementia in the city of Uberaba/MG, Brazil. Thirty-five elderly individuals, with
a mean age of 72.57 years, were studied. Most were females and with low schooling. The tests were: Mini-
Mental State Examination, Clock-Drawing Test, Timed Walking Test, Nine-Hole Peg Test, CERAD Battery and
a complementary questionnaire. The test results were dichotomized between "normal" and "deficit".
Descriptive and correlational analyzes were conducted. The results showed preserved ability of immediate
memory and memory, verbal fluency, grip and control of the upper limbs for the majority of the evaluated
participants. Deficits were identified regarding temporal and spatial orientation, long-term memory, praxis,
naming, visuospatial and planning skills, and control of the lower limbs. There was an association between
performance in different tests. The research showed the relevance of the neuropsychological evaluation
integrated to the investigation of demential pictures.
Descriptors: Aged; Neuropsychology; Executive function; Disability evaluation.

El objetivo de este estudio fue realizar la evaluación neuropsicológica de ancianos en investigación

diagnóstica para cuadros demenciales en la ciudad de Uberaba, MG, Brasil. Se evaluaron 35 ancianos, con
promedio de edades de 72,57 años, siendo la mayor parte del sexo femenino y baja escolaridad. Se utilizaron
las pruebas: Mini-Examen del Estado Mental, Prueba del Reloj, Caminata Cronometrada, Nueve Pines, Batería
CERAD y cuestionario complementario. Los resultados de las pruebas fueron dicotomizadas entre "normal"
y "déficit". Se realizaron análisis descriptivos y correlacionales. Los resultados mostraron capacidad
preservada de memoria inmediata y de reconocimiento, fluencia verbal, asimiento y control de los miembros
superiores para la mayoría de los evaluados. Los déficits fueron identificados como la orientación témporo-
espacial, memoria de largo plazo, praxis, nombramiento, habilidades visu-espaciales y de planificación y
control de los miembros inferiores. Hubo asociación entre desempeños en diferentes pruebas. La
investigación mostró relevancia de la evaluación neuropsicológica integrada a la investigación de cuadros
demenciales.
Descriptores: Anciano; Neuropsicología; Función ejecutiva; Evaluación de la discapacidad.

1. Psicóloga. Especialista em Desenvolvimento Humano. Mestre em Psicologia. Doutora em Saúde Pública. Professora Adjunta
do Departamento de Psicologia e Coordenadora do Programa de Pós-Graduação em Psicologia (PPGP) da Universidade Federal
do Triângulo Mineiro (UFTM), Uberaba, MG, Brasil. ORCID: 0000-0003-1759-9681 E-mail: [email protected]
2. Psicóloga. Mestranda em Psicologia pelo PPGP/UFTM. Professora o Curso de Psicologia da Universidade de Uberaba
(UNIUBE), Uberaba, MG, Brasil.. ORCID: 0000-0002-3142-3044E-mail: [email protected]
* Este estudo teve financiamento da Fundação de Amparo a Pesquisa de Minas Gerais (FAPEMIG).
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INTRODUÇÃO sintomas10, melhorando a qualidade de vida

E
m 2015 a população idosa brasileira era de idosos e cuidadores9.
de 14,3%1, havendo projeções que em A avaliação neuropsicológica é usada
2070 o país será o sexto país com maior como uma ferramenta para identificação de
número de idosos no mundo representando déficits cognitivos e diagnóstico demencial
mais de 35% do total do país1. Esse aumento precoce. Serve, ainda, para avaliação de
da população idosa tem gerado maior aspectos funcionais do desempenho, que
interesse de pesquisadores e profissionais podem dificultar a realização de tarefas
sobre a temática do envelhecimento2. cotidianas2. A realização de avaliações dessa
O envelhecimento gera alterações natureza é dificultada em cidades do interior
físicas, cognitivas e comportamentais, pela ausência de profissionais treinados para
derivadas do envelhecimento celular e de executá-las, o que limita as informações dessa
experiências de vida. Algumas alterações são natureza em diversas regiões.
percebidas de forma positiva, ligadas ao Não há informações sobre as
aumento da maturidade e de conhecimentos. características neuropsicológicas dos idosos
Outras envolvem a perda da velocidade de da região do Triângulo Mineiro até o
processamento de informações e flexibilidade momento, o que impede a busca de
cognitiva, ou se relacionam com transtornos semelhanças e especificidades em relação a
neurocognitivos3,4. outras regiões. Além disso, compromete o
Um dos aspectos que vem recebendo desenvolvimento de planos de intervenção
destaque dentro das investigações envolve os adaptados à realidade local, o que é indicado
transtornos neurodegenerativos, que como importante para o sucesso de qualquer
possuem múltiplas etiologias e representam intervenção cognitiva4. Considerando a
um grupo heterogêneo de patologias. De importância de identificar precocemente os
acordo com o DSM-5, para o diagnóstico de déficits cognitivos em idosos, o presente
transtorno neurocognitivo é preciso que estudo tem como objetivo realizar a avaliação
exista comprometimento da memória em neuropsicológica de idosos em investigação
conjunto com déficit em pelo menos um dos diagnóstica para quadros demenciais na
seguintes domínios cognitivos: linguagem, cidade de Uberaba, MG.
praxia, gnosia ou funções executivas4. Essas
patologias prejudicam a independência MÉTODO
funcional e criam a dependência de um Estudo transversal, descritivo e correlacional,
cuidador externo para os idosos5-8. baseado em metodologia quantitativa de
A Doença de Alzheimer é a maior interpretação dos dados.
responsável pelo surgimento de quadros Participaram do estudo 35 idosos em
demenciais entre idosos, respondendo investigação diagnóstica para déficit cognitivo
mundialmente por 70% dos casos leve, Mal de Parkinson, Doença de Alzheimer
diagnosticados de transtorno neurocognitivo ou Demência Vascular, no Ambulatório de
nessa população. Outras causas frequentes Neurologia do Hospital de Clínicas da
são a Demência Vascular, Demência de Corpos Universidade Federal do Triângulo Mineiro
de Lewy e Demência Frontotemporal6. (HC-UFTM).
Como os transtornos neurocognitivos Os participantes representavam todos
geram grandes limitações e respondem os idosos em investigação diagnóstica para as
melhor a tratamento quando descobertos em patologias elencadas durante o segundo
etapas mais precoces, identificá-los em seu semestre de 2016. Foram considerados
período pródomo torna-se relevante9. Caso critérios de inclusão, ter 60 anos ou mais,
haja uma identificação precoce, tratamentos frequentar o HC-UFTM e estar em
medicamentosos e não medicamentosos, tais investigação diagnóstica para demência de
como a reabilitação cognitiva, podem ser qualquer natureza, déficit cognitivo leve ou
iniciados e contribuir para retardar o Mal de Parkinson. Não houve restrição quanto
surgimento ou evitar o aparecimento dos

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ao sexo, presença de dificuldade física ou habilidade construtiva. Cada subteste possui

comorbidades físicas. um ponto de corte específico, definidos em
Em termos de instrumentos de avaliação função da escolaridade, para diferenciar
se utilizou-se: a entrevista, O Mini Exame do resultados normais e déficits.
Estado Mental (MEEM), o teste do relógio, a Nas Provas Clínicas ou provas de
caminhada cronometrada de nove pinos, a avaliação de comportamento voluntário,
Bateria CERAD e provas clínicas. considerou-se: controle inibitório, preensão,
A entrevista usada tinha roteiro instruções conflitantes e encadeamento de
semiestruturado, desenvolvido para a pensamento.
presente avaliação que abordou as condições O projeto foi aprovado pelo Comitê de
de saúde, histórico de vida, sintomatologia, Ética em Pesquisa da Universidade Federal do
dados sociodemográficos e queixas. O MEEM Triângulo Mineiro (Protocolo 2663/2010).
é considerado um conjunto de provas clínicas Após tal aprovação os idosos foram
que avalia as funções básicas de orientação convidados a participar voluntariamente do
espacial e temporal, memória e linguagem, estudo. Foram convidados todos os idosos em
com pontos de corte estabelecidos em função investigação diagnóstica que frequentaram o
da escolaridade. São considerados 13 pontos HC-UFTM ao longo do segundo semestre de
para analfabetos, 18 para pessoas com 1 a 7 2016.
anos de estudo e 26 pontos para pessoas com O convite foi feito pessoalmente, por um
mais de 8 anos de estudo11-12. integrante da equipe de pesquisa,
Já o Teste do Relógio que se usou foi a diretamente ao idoso, durante o tempo de sala
versão adotada de correção foi desenvolvida de espera para atendimento neurológico.
por Sunderland13e validada para população Nesse momento os idosos que concordaram
idosa no Brasil14. Avalia percepção com a pesquisa agendavam com o
visuoespacial, capacidade de planejamento e pesquisador um horário para coleta de dados
memória operacional, por meio da evocação e presencial.
reprodução de um relógio analógico. Atribui- A coleta dos dados ocorreu em dois
se uma pontuação de 0 a 10 pontos, sendo encontros, com duração média de duas horas
pontuações até 5 pontos indicativas de cada. Tais encontros foram realizados nas
déficits e entre 6 e 10 pontos desempenho dependências do HC-UFTM ou na casa dos
normal. idosos, conforme preferência dos avaliados,
A Caminhada Cronometrada e Nove em horários previamente agendados. Não
Pinos – Tarefas adaptadas e validadas para o havia idosos curatelados na amostra, por isso
Brasil15, avaliam a capacidade de controle dos os próprios participantes foram convidados e
membros superiores e inferiores. A os que aceitaram participar assinaram o
caminhada é realizada por uma reta de 7,62 Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
metros, com duração de até 10 segundos. O Após a correção dos instrumentos a equipe
controle dos membros superiores é verificado sistematizou os resultados em laudos
pela repetição de uma tarefa de retirada e individuais que foram devolvidos para os
colocação de nove pinos de madeira de uma idosos e, com sua autorização,
base, separadamente com cada mão. O disponibilizados para os neurologistas que
controle dos membros superiores é acompanhavam os casos.
considerado normal se as tarefas são Foram realizadas análises descritivas de
desempenhadas com tempo total de até 150 porcentagem, tendência central e dispersão
segundos. para caracterização da amostra e das
A Bateria CERAD – desenvolvida por condições cognitivas e físicas dos idosos.
Morris16, foi adaptada para o Brasil em Realizou-se, também, análise de correlação de
200117, sendo composta pelos testes Spearman, considerando significância de 5%
de Fluência Verbal – Animais, Nomeação de entre o desempenho dos idosos e sua
Boston, listas de palavras (recordação escolaridade.
imediata, tardia e reconhecimento) e teste de

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A correlação com a escolaridade se RESULTADOS

baseou na influência dos anos de estudo sobre Os idosos participantes (35) do estudo foram
a escolarização, demonstrada em trabalhos predominantemente mulheres (71,4%), com
anteriores18 e a correlação entre os diferentes idade variando entre 61 e 86 anos e média de
desempenhos foi feita considerando achados 72,57 + 7,30 anos, analfabeta ou com baixa
sobre a interligação dos aspectos cognitivos19. escolaridade (77,2%) conforme a Tabela 1.
Tabela 1. Idosos de acordo com sexo e escolaridade. Uberaba, MG, 2016.
Variáveis n %
Sexo
Feminino 25 71,4
Masculino 10 28,6
Escolaridade
Analfabetos 15 42,9
0-3 anos estudo 12 34,3
4-8 anos estudo 03 8,6
9 ou + anos estudo 05 14,3

No controle motor dos membros (51,4%), ficando a média da pontuação em

superiores, observou-se que 92,3% dos 19,54 + 7,54 pontos. Déficits na capacidade de
participantes apresentou controle para a mão encadeamento de pensamento, necessária
dominante e 91,7% para a mão não- para contar histórias com início, meio e fim de
dominante no teste nove pinos. O forma coerente, foi observada em 54,2%
comportamento de preensão foi considerado (Tabela 2).
normal para a maioria da amostra (88,6%) e No teste de instruções conflitantes,
64,6% dos avaliados conseguiam reproduzir 57,6% da amostra copiou as batidas do
os movimentos de mão realizados pelo examinador em uma superfície sólida mais de
avaliador. Nas habilidades avaliadas pelas duas vezes, o que indica déficit na capacidade
provas clínicas, a maior parte dos idosos tinha de sensibilidade ao meio. Quanto à fluência
habilidade de evocação de praxia preservada verbal, observou-se resultado dentro do
(54,3%), mas mostrava déficit na praxia esperado para 62,9% dos casos. Mas houve
construtiva (66,7%) de acordo com a Tabela déficit na capacidade de nomeação para a
2. maioria dos avaliados (80,0%) (Tabela 2).
Sobre o controle dos membros Quanto a capacidade de planejamento,
inferiores, o teste de marcha mostrou uma percepção visuoespacial e memória
média de 10,39 + 6,72 segundos, o que é um operacional, por meio do teste do relógio,
tempo superior ao esperado para indicar verificou-se déficit em 59,3% dos avaliados.
preservação dessa função. Em termos Mas ao fornecer uma pista externa para
relativos, apenas 26,7% dos respondentes execução da tarefa, por meio do modelo
mostraram capacidade preservada de desenhado pelo avaliador, o número de
controle dos membros inferiores. Nos casos pessoas com desempenho normal atingiu
de déficit (73,3%), 20% apresentavam 65,5%. Quanto à recordação observou-se
ausência de coordenação entre mãos e pés, capacidade preservada para memória
13,3% mostraram problemas para caminhar imediata em 57,1% dos respondentes e para
em linha reta e 6,7% apresentou marcha reconhecimento em 60%. Entretanto, houve
vacilante (Tabela 2). déficit para a maioria dos avaliados na
Na avaliação cognitiva, a maioria dos capacidade de recordação tardia (68,6%)
participantes mostrou déficit no MEEM (Tabela 2).

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Tabela 2. Idosos conforme testes neuropsicológicos e relação entre normal e deficit. Uberaba,
MG, 2016.
Variáveis n %
Mini-mental
Normal 17 48,6
Déficit 18 51,4
Recordação Imediata
Normal 20 57,1
Déficit 15 42,9
Recordação Tardia
Normal 11 31,4
Déficit 24 68,6
Memória de Reconhecimento
Normal 21 60,0
Déficit 14 40,0
Relógio Evocação
Normal 11 31,4
Déficit 16 45,7
Não Avaliados 08 22,9
Relógio Cópia
Normal 19 54,3
Déficit 10 28,6
Não Avaliados 06 17,1
Marcha
Normal 22 62,9
Déficit 08 22,9
Não Avaliados 05 14,3
Fluência Verbal
Normal 22 62,9
Déficit 13 37,1
Praxia Construtiva
Normal 10 28,6
Déficit 23 66,7
Não Avaliados 02 5,7
Evocação da Praxia
Normal 19 54,3
Déficit 16 45,7
Pensamento Encadeado
Normal 11 31,4
Déficit 24 68,6
Nomeação
Normal 03 20,0
Déficit 32 80,0
Nove Pinos - mão dominante
Normal 24 68,6
Déficit 02 5,7
Não Avaliados 09 25,7
Nove Pinos - mão não-dominante
Normal 22 62,9
Déficit 02 5,7
Não Avaliados 11 31,4

A análise das relações entre as variáveis relógio (rho = 0,43; p < 0,05), melhor
mostrou que as caraterísticas individuais desempenho no teste de nomeação (rho = 0,
interferiram com o desempenho dos idosos 52; p < 0,001) e na evocação da praxia
nos testes cognitivos. Os participantes com construtiva (rho = 0,51; p < 0,001). Além
maior escolaridade tiveram melhor disso, a classificação de capacidade cognitiva
desempenho na tarefa de evocação do teste do normal no MEEM mostrou associação com

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preservação da capacidade de recordação fluência verbal esteve associada à

imediata (rho = 0, 49; p < 0,001), memória de normalidade no teste de instruções
reconhecimento (rho = 0,44; p < 0,001), conflitantes (rho = 0,54; p < 0,001), controle
fluência verbal (rho = 0,39; p < 0,05), controle inibitório (rho = 0,45; p < 0,001),
inibitório (rho = 0,38; p < 0,05) e encadeamento de pensamento (rho = 0,59; p
comportamento de preensão (rho = - 0,34; p < < 0,001), evocação da praxia (rho = 0,45; p <
0,05) (Tabela 3). 0,05) e controle dos membros superiores ao
Os resultados também mostraram a realizar o teste com sua mão dominante (rho
relação entre as capacidades cognitivas dos = 0,39; p < 0,05) (Tabela 3).
idosos. Os idosos que tiveram melhor Na relação entre os aspectos as pessoas
desempenho na tarefa de evocação do teste do com indicação de capacidade de recordação
relógio também mostraram melhor imediata preservada mostraram ter a
desempenho na tarefa de cópia do teste do capacidade de recordação tardia (rho = 0,46;
relógio (rho = 0,58; p < 0,001), na recordação p < 0,05) e reconhecimento (rho = 0,47; <
imediata (rho = 0,53; p < 0,001) e tardia (rho 0,05) também preservada (Tabela 3).
= 0,42; p < 0,05). As pessoas que obtiveram A memória também mostrou relação
classificação normal na tarefa de cópia do com outras funções. Houve correlação entre a
teste do relógio também se saíram melhor na classificação normal no teste de recordação
recordação tardia (rho = 0,44; p < 0,05), imediata e a capacidade de evocação da praxia
recordação imediata (rho = 0,42; p < 0,05), (rho = 0,53; p < 0,05), nomeação (rho = 0,43;
fluência verbal (rho = 0,45; p < 0,05), evocação p < 0,001), fluência verbal (rho = 0,65; p <
da praxia (rho = 0,48; p < 0,05), praxia 0,001), encadeamento de pensamento (rho =
construtiva (rho = 0,52; p < 0,001) e 0,51; p < 0,001) e controle inibitório (rho =
nomeação (rho = 0,37; p < 0,001) (Tabela 3). 0,40; p < 0,05) (Tabela 3).
Na capacidade de linguagem as pessoas A memória de longo prazo mostrou
com classificação na capacidade de nomeação relação com a evocação da praxia (rho = 0,51;
também mostraram classificação normal nos p < 0,05) e fluência verbal (rho = 0,39; p <
testes de fluência verbal (rho = 0,38; p < 0,05), 0,05), capacidade para lidar com instruções
evocação da praxia (rho = 0,68; p < 0,001), conflitantes (rho = 0,44; p < 0,001) e
instruções conflitantes (rho = 0,36; p < 0,05), capacidade de preensão (rho = 0,43; p <
controle inibitório (rho = 0,50; p < 0,001) e 0,001), fora as relações já indicadas com o
pensamento encadeado (rho = 0,51; p < 0,05). desempenho no teste do relógio (Tabela 3).
A classificação de normalidade no teste de

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Tabela 3. Idosos conforme correlações entre os desempenhos cognitivos.Uberaba, MG, 2016.

Escola Rec1. Rec Reconhe- Relógio Relógio MEEM Marcha Fluência Praxia Evoc. Pensa- Nome3 9 Pinos
Imediata Tardia cimento Evoc.2 Cópia Praxia mento domi-
nante
Escola 1
Rec. -0,30 1
Imediata
Rec. Tardia -0,18 0,46** 1
Reconhe- -0,08 0,47** 0,17 1
cimento
Relógio -0,43* 0,53** 0,45* 0,10 1
Evocação
Relógio -0,33 0,42* 0,44* 0,03 0,58** 1
Cópia
MEEM -0,12 0,49** 0,20 0,44* 0,28 0,17 1
Marcha -0,18 -0,03 -0,01 0,21 -0,15 -0,06 0,81 1
Fluência -0,18 0,64** 0,39* 0,33* -0,37 0,45* 0,39* 0,21 1
Praxia -0,34 0,29 0,33 0,12 0,37 0,52** 0,11 0,13 0,22 1
Evocação - 0,24 0,25 -0,04 0,23 0,36 -0,14 0,00 0,12 -0,37* 1
Praxia 0,51**
Pensamento 0,27 -0,53** -0,23 -0,19 -0,11 -0,43 -0,19 -0,12 -0,59** -0,41* -0,19 1
Nomeação - -0,43** 0,27 0,26 0,28 0,37* 0,22 0,30 0,38* 0,46* 0,31 -0,51* 1
0,50**
9 Pinos -0,03 0,31 -0,15 0,36 0,16 0,26 0,31 0,17 0,39* 0,12 -0,06 -0,59** 0,14 1
dominante
9 Pinos não- -0,26 0,35 0,17 0,10 0,24 0,38 0,05 -0,17 0,13 0,19 0,23 -0,19 0,15 0,69**
dominante
Notas: 1Rec = Recordação; 2Evoc = Evocação; 3Nome = Nomeação. ** p < 0,001; * p < 0,0

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DISCUSSÃO manutenção da independência funcional por

Os resultados do presente estudo maior tempo9.
identificaram problemas na capacidade de A triagem cognitiva inicial foi feita por
memorização e em outras habilidades meio do MEEM. Esse é um teste de triagem
cognitivas nos idosos avaliados. Mostraram, com sensibilidade para identificar apenas
ainda, relações entre os desempenhos em casos moderados ou graves de deterioração
diferentes testes. Essas correlações ilustram cognitiva21 e os idosos avaliados eram
como os diferentes aspectos cognitivos relativamente jovens (média de 72,57 anos),
interagem e precisam ser considerados de mas vindos de uma população em
forma integrada para qualquer avaliação investigação para síndrome demencial.
diagnóstica3,6,18. Essa particularidade pode auxiliar a
Estudo anterior20 investigou as entender porque a maioria dos respondentes
funções executivas nos idosos e demonstrou mostrou comprometimento nessa avaliação.
que há relação entre os componentes Acrescenta-se aí, o fato de que a maioria eram
cognitivos, particularmente entre memória de analfabetos ou possuíam baixa escolaridade,
trabalho, velocidade de processamento de fator esse que se mostrou associado ao pior
informações, memória de longo prazo e desempenho nos testes. Estudos anteriores7-
inteligência fluida. 8,22, já haviam indicado que a maior

Os principais déficits de memória foram escolaridade influencia para a manutenção

observados na memória de longo prazo, o que das funções cognitivas em idosos, assim como,
não é o esperado nos quadros demenciais que a escolarização precoce, contribui de
iniciais. A memória de curto prazo em geral é forma importante para a criação de uma
afetada nas pessoas com transtornos reserva cognitiva, que minimiza o impacto das
neurocognitivos, para, posteriormente, serem lesões cerebrais7,8,23,24.
percebidos déficits na memória de longo Ao avaliar a linguagem, a fluência
prazo3,5. mostrou-se preservada, mas houve déficit na
Os idosos avaliados não possuíam capacidade de nomeação. Esses resultados
diagnóstico estabelecido. Esse indício serviu mostram a importância de atentar para a
para levantar novas hipóteses diagnósticas redução do vocabulário ao avaliar casos de
para explicar seus sintomas autorreferidos e suspeita de quadro demencial e seu possível
mensurados. Na apresentação desses impacto na estruturação do pensamento. A
resultados à equipe médica, houve solicitação correlação observada entre os resultados de
de exames que não haviam sido inicialmente nomeação e encadeamento de pensamento
pensados, tais como nível de vitamina B12 e D, corroboram os achados de outro estudo5, da
avaliação de hipotireoidismo e qual déficits de linguagem em pessoas com
encaminhamento de alguns idosos para demência leve e moderada afetam os
avaliação de estado emocional. processos de pensamento.
Essas avaliações são importantes, pois a No teste do relógio como medida de
carência dessas vitaminas, condições clínicas percepção visuespacial, memória operacional
ligadas à tireoide e quadros não identificados e capacidade de planejamento, o desempenho
de depressão podem afetar o desempenho da mostrou que a capacidade para evocar
memória4.Déficits na memória são pré- espontaneamente essas funções já estava
requisitos para diagnóstico de qualquer prejudicada, mas ainda podia ser acessada por
síndrome demencial, mas a identificação de meio de pistas ambientais. Esse padrão já
outras disfunções cognitivas e do nível de havia sido descrito em outro estudo14. Por sua
comprometimento pode auxiliar no vez, o teste do relógio associou-se com o
diagnóstico diferencial e na fase em que a desempenho na linguagem e memória,
patologia se encontra4. A identificação indicando, novamente, a importância de
precoce dos quadros demenciais aumenta a considerar as habilidades cognitivas de forma
efetividade da intervenção e contribui para integrada.

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A comparação com o desempenho de condições de vida da população brasileira: 2016

idosos de outras regiões mostrou um perfil [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2016 [citado em
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perfil parecido dos idosos residentes em os/liv98965.pdf
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demenciais mostraram capacidades
desenvolvimento histórico e perspectivas
cognitivas preservadas, entre elas a fluência
atuais. Interação Psicol. 2011; 15(Esp):47-58.
verbal, percepção visuoespacial e memória 4. Associação Americana de Psiquiatria. DSM-5:
operacional com auxílio de pistas externas, manual diagnóstico e estatístico de transtornos
memória imediata e de reconhecimento, além mentais. Porto Alegre: Artmed; 2014.
do controle dos membros superiores. 5. Koehler C, Gindri G, Bós AJG, Mancopes R.
Contudo, também foram observados Alterações de linguagem em pacientes idosos
déficits que podem contribuir para portadores de demência avaliados com a
refinamento diagnóstico, tais como: Bateria MAC. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2012;
dificuldades para orientação temporal e 17(1):15-22.
espacial, déficits na memória de longo prazo, 6. Nascimento ERN, Barbosa MA, Brasil VV,
praxias, nomeação, percepção visuoespacial e Sousa ALL, Amaral GF, Jácomo PJ. Qualidade de
memória de trabalho sem auxílio, vida de quem cuida de portadores de demência
sensibilidade às interferências ambientais e com corpos Lewy. J Bras Psiquiatr. 2013;
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desempenho cognitivo não se mostrou 7. Burlá C, Camarano AA, Kanso S, Fernandes D,
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significativa entre as diferentes tarefas no Brasil: um enfoque demográfico. Ciênc Saúde
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O presente estudo apresentou 8. Sobral M, Pestana MH, Paúl C. Cognitive
limitações quanto à amostra e utilizou apenas reserve and the severity of Alzheimer’s disease.
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temática na região limitam a capacidade de
282X20150044
generalização dos achados e a identificação de
9. Sobral M, Paúl C. Reserva cognitiva,
déficits mais sutis. envelhecimento e demências. RevE-Psi.
Apesar disto, houve relevância ao se [Internet]. 2015 [citado em: 22 dez 2017];
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Como citar este artigo (Vancouver)

Barroso SM, Sousa RCS. Avaliação neuropsicológica de idosos em investigação para
demência. REFACS [Internet]. 2018 [citado em: inserir dia, mês e ano de acesso]; 6(4):753-
763. Disponível em: inserir link de acesso. DOI: inserir link do DOI.

Como citar este artigo (ABNT)

BARROSO, S. M.; SOUSA, R. C. S. Avaliação neuropsicológica de idosos em investigação para
demência. REFACS, Uberaba, MG, v. 6, n. 4, p. 753-763, 2018. Disponível em: <inserir link de
acesso>. Acesso em: inserir dia, mês e ano de acesso. DOI: inserir link do DOI.

Como citar este artigo (APA)

Barroso, S.M & Sousa, R.C.S. (2018). Avaliação neuropsicológica de idosos em investigação
para demência. REFACS, 6(4), 753-763. Recuperado em: inserir dia, mês e ano de acesso de
inserir link de acesso. DOI: inserir link do DOI.

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