Luanaag, 9º Artigo Português
Luanaag, 9º Artigo Português
Luanaag, 9º Artigo Português
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Recebido: 22/01/2018
Sabrina Martins Barroso1
Aprovado: 18/08/2018
Raphaela Campos de Sousa2
Publicado: 05/11/2018
O objetivo deste estudo foi realizar a avaliação neuropsicológica de idosos em investigação diagnóstica para
quadros demenciais na cidade de Uberaba, MG. Foram avaliados 35 idosos, com média de idades de 72,57
anos, sendo a maior parte do sexo feminino e baixa escolaridade. Utilizou-se os testes: Mini-Exame do Estado
Mental, Teste do Relógio, Caminhada Cronometrada, Nove Pinos, Bateria CERAD e questionário
complementar. Os resultados dos testes foi dicotomizada entre “normal” e “déficit”. Foram conduzidas
análises descritivas e correlacionais. Os resultados mostraram capacidade preservada de memória imediata
e de reconhecimento, fluência verbal, preensão e controle dos membros superiores para a maioria dos
avaliados. Déficits foram identificados quanto a orientação têmporo-espacial, memória de longo prazo,
praxias, nomeação, habilidades visuoespaciais e de planejamento e controle dos membros inferiores. Houve
associação entre desempenhos em diferentes testes. A pesquisa mostrou relevância da avaliação
neuropsicológica integrada à investigação de quadros demenciais.
Descritores: Idoso; Neuropsicologia; Função executiva; Avaliação da deficiência.
The objective of this study was to perform a neuropsychological evaluation of elderly people undergoing
diagnostic investigation for dementia in the city of Uberaba/MG, Brazil. Thirty-five elderly individuals, with
a mean age of 72.57 years, were studied. Most were females and with low schooling. The tests were: Mini-
Mental State Examination, Clock-Drawing Test, Timed Walking Test, Nine-Hole Peg Test, CERAD Battery and
a complementary questionnaire. The test results were dichotomized between "normal" and "deficit".
Descriptive and correlational analyzes were conducted. The results showed preserved ability of immediate
memory and memory, verbal fluency, grip and control of the upper limbs for the majority of the evaluated
participants. Deficits were identified regarding temporal and spatial orientation, long-term memory, praxis,
naming, visuospatial and planning skills, and control of the lower limbs. There was an association between
performance in different tests. The research showed the relevance of the neuropsychological evaluation
integrated to the investigation of demential pictures.
Descriptors: Aged; Neuropsychology; Executive function; Disability evaluation.
1. Psicóloga. Especialista em Desenvolvimento Humano. Mestre em Psicologia. Doutora em Saúde Pública. Professora Adjunta
do Departamento de Psicologia e Coordenadora do Programa de Pós-Graduação em Psicologia (PPGP) da Universidade Federal
do Triângulo Mineiro (UFTM), Uberaba, MG, Brasil. ORCID: 0000-0003-1759-9681 E-mail: [email protected]
2. Psicóloga. Mestranda em Psicologia pelo PPGP/UFTM. Professora o Curso de Psicologia da Universidade de Uberaba
(UNIUBE), Uberaba, MG, Brasil.. ORCID: 0000-0002-3142-3044E-mail: [email protected]
* Este estudo teve financiamento da Fundação de Amparo a Pesquisa de Minas Gerais (FAPEMIG).
Barroso SM, Sousa RC Avaliação Neuropsicológica em Idosos
E
m 2015 a população idosa brasileira era de idosos e cuidadores9.
de 14,3%1, havendo projeções que em A avaliação neuropsicológica é usada
2070 o país será o sexto país com maior como uma ferramenta para identificação de
número de idosos no mundo representando déficits cognitivos e diagnóstico demencial
mais de 35% do total do país1. Esse aumento precoce. Serve, ainda, para avaliação de
da população idosa tem gerado maior aspectos funcionais do desempenho, que
interesse de pesquisadores e profissionais podem dificultar a realização de tarefas
sobre a temática do envelhecimento2. cotidianas2. A realização de avaliações dessa
O envelhecimento gera alterações natureza é dificultada em cidades do interior
físicas, cognitivas e comportamentais, pela ausência de profissionais treinados para
derivadas do envelhecimento celular e de executá-las, o que limita as informações dessa
experiências de vida. Algumas alterações são natureza em diversas regiões.
percebidas de forma positiva, ligadas ao Não há informações sobre as
aumento da maturidade e de conhecimentos. características neuropsicológicas dos idosos
Outras envolvem a perda da velocidade de da região do Triângulo Mineiro até o
processamento de informações e flexibilidade momento, o que impede a busca de
cognitiva, ou se relacionam com transtornos semelhanças e especificidades em relação a
neurocognitivos3,4. outras regiões. Além disso, compromete o
Um dos aspectos que vem recebendo desenvolvimento de planos de intervenção
destaque dentro das investigações envolve os adaptados à realidade local, o que é indicado
transtornos neurodegenerativos, que como importante para o sucesso de qualquer
possuem múltiplas etiologias e representam intervenção cognitiva4. Considerando a
um grupo heterogêneo de patologias. De importância de identificar precocemente os
acordo com o DSM-5, para o diagnóstico de déficits cognitivos em idosos, o presente
transtorno neurocognitivo é preciso que estudo tem como objetivo realizar a avaliação
exista comprometimento da memória em neuropsicológica de idosos em investigação
conjunto com déficit em pelo menos um dos diagnóstica para quadros demenciais na
seguintes domínios cognitivos: linguagem, cidade de Uberaba, MG.
praxia, gnosia ou funções executivas4. Essas
patologias prejudicam a independência MÉTODO
funcional e criam a dependência de um Estudo transversal, descritivo e correlacional,
cuidador externo para os idosos5-8. baseado em metodologia quantitativa de
A Doença de Alzheimer é a maior interpretação dos dados.
responsável pelo surgimento de quadros Participaram do estudo 35 idosos em
demenciais entre idosos, respondendo investigação diagnóstica para déficit cognitivo
mundialmente por 70% dos casos leve, Mal de Parkinson, Doença de Alzheimer
diagnosticados de transtorno neurocognitivo ou Demência Vascular, no Ambulatório de
nessa população. Outras causas frequentes Neurologia do Hospital de Clínicas da
são a Demência Vascular, Demência de Corpos Universidade Federal do Triângulo Mineiro
de Lewy e Demência Frontotemporal6. (HC-UFTM).
Como os transtornos neurocognitivos Os participantes representavam todos
geram grandes limitações e respondem os idosos em investigação diagnóstica para as
melhor a tratamento quando descobertos em patologias elencadas durante o segundo
etapas mais precoces, identificá-los em seu semestre de 2016. Foram considerados
período pródomo torna-se relevante9. Caso critérios de inclusão, ter 60 anos ou mais,
haja uma identificação precoce, tratamentos frequentar o HC-UFTM e estar em
medicamentosos e não medicamentosos, tais investigação diagnóstica para demência de
como a reabilitação cognitiva, podem ser qualquer natureza, déficit cognitivo leve ou
iniciados e contribuir para retardar o Mal de Parkinson. Não houve restrição quanto
surgimento ou evitar o aparecimento dos
Tabela 2. Idosos conforme testes neuropsicológicos e relação entre normal e deficit. Uberaba,
MG, 2016.
Variáveis n %
Mini-mental
Normal 17 48,6
Déficit 18 51,4
Recordação Imediata
Normal 20 57,1
Déficit 15 42,9
Recordação Tardia
Normal 11 31,4
Déficit 24 68,6
Memória de Reconhecimento
Normal 21 60,0
Déficit 14 40,0
Relógio Evocação
Normal 11 31,4
Déficit 16 45,7
Não Avaliados 08 22,9
Relógio Cópia
Normal 19 54,3
Déficit 10 28,6
Não Avaliados 06 17,1
Marcha
Normal 22 62,9
Déficit 08 22,9
Não Avaliados 05 14,3
Fluência Verbal
Normal 22 62,9
Déficit 13 37,1
Praxia Construtiva
Normal 10 28,6
Déficit 23 66,7
Não Avaliados 02 5,7
Evocação da Praxia
Normal 19 54,3
Déficit 16 45,7
Pensamento Encadeado
Normal 11 31,4
Déficit 24 68,6
Nomeação
Normal 03 20,0
Déficit 32 80,0
Nove Pinos - mão dominante
Normal 24 68,6
Déficit 02 5,7
Não Avaliados 09 25,7
Nove Pinos - mão não-dominante
Normal 22 62,9
Déficit 02 5,7
Não Avaliados 11 31,4
A análise das relações entre as variáveis relógio (rho = 0,43; p < 0,05), melhor
mostrou que as caraterísticas individuais desempenho no teste de nomeação (rho = 0,
interferiram com o desempenho dos idosos 52; p < 0,001) e na evocação da praxia
nos testes cognitivos. Os participantes com construtiva (rho = 0,51; p < 0,001). Além
maior escolaridade tiveram melhor disso, a classificação de capacidade cognitiva
desempenho na tarefa de evocação do teste do normal no MEEM mostrou associação com