Soares Et Al., 2019
Soares Et Al., 2019
Soares Et Al., 2019
RESUMO
Objetiva-se identificar o perfil clínico e sociodemográfico de pacientes internados em unidade de neurologia. Trata-se
de um Estudo documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada em um Hospital Terciário,
localizado em Fortaleza, entre o período de dezembro de 2017 e março de 2018, tendo uma amostra de 184 prontuários.
Os dados foram coletados por meio um instrumento com perfil sociodemográfico e clínico e analisados por meio de um
Software estatístico. Houve predominância do sexo masculino representando 83,2%, com idade média entre 38,3, de cor
parda (77,7%) e natural do interior (60,3%) do Ceará. Os diagnósticos médicos mais encontrados foram o de traumatismo
cranioencefálico (54,8%) e trauma raquimedular (26%). Quanto ao desfecho dos pacientes, destaca-se que 88% obtiveram
alta hospitalar, sendo que 28,8% apresentaram complicações neurológicas. Com uma média de 26 dias de internação hos-
pitalar. Conclui-se o destaque da importância das tecnologias para adquirir todas as informações sobre o paciente e, assim,
a partir das suas individualidades, realizar as intervenções necessárias para o cuidado do mesmo.
Palavras-chave: Cuidados de Enfermagem; Enfermagem em Neurociência; Enfermagem de Cuidados Críticos.
ABSTRACT
The objective was to identify the clinical and sociodemographic profile of patients hospitalized in a neurology unit.This is a
retrospective, documentary study with a quantitative approach.The study was conducted in a Tertiary Hospital, located in
Fortaleza, between December 2017 and March 2018, with a sample of 184 medical records. Data were collected through
an instrument with sociodemographic and clinical profile and analyzed using statistical software.There was a predominan-
ce of males, representing 83.2%, with a mean age of 38.3, brown (77.7%) and from the countryside (60.3%) in Ceará. The
most frequent medical diagnoses were traumatic brain injury (54.8%) and spinal cord trauma (26%). Regarding the patients’
outcome, 88% were discharged from hospital, and 28.8% presented neurological complications.With an average of 26 days
of hospitalization. The conclusion of the importance of the technologies to acquire all the information about the patient
and, from their individualities, to carry out the necessary interventions for the care of the same.
Keywords: Nursing Care; Nursing in Neuroscience; Critical Care Nursing.
NOTA
1
Enfermeiro. Mestrando em Enfermagem pela Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira – UNILAB. Professor Orientador do Labo-
ratório de Tecnologia em Enfermagem. [email protected].
2
Enfermeiros pela Universidade de Fortaleza. Membro do Laboratório de Tecnologia em Enfermagem. [email protected] e marianamaia_06@
hotmail.com.
3
Enfermeira. Doutora em Enfermagem pela Universidade Federal do Ceará. Docente da graduação em enfermagem da Universidade da Integração Internacional
da Lusofonia Afro-Brasileira – UNILAB. [email protected].
4
Enfermeira. Doutora. Docente da Graduação e do Mestrado Profissional em Enfermagem da Universidade de Fortaleza. [email protected].
5
Enfermeiro. Mestrando em Enfermagem pela Universidade de Fortaleza. [email protected].
6
Enfermeiro. Mestre em Saúde Coletiva. Docente da Graduação em Enfermagem da Universidade de Fortaleza. [email protected].
7
Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente da Graduação e do Mestrado Profissional em Enfermagem da Universidade de Fortaleza. [email protected]
Autor correspondente: Francisco Mayron Morais Soares. Rua Raimundo de Castro, 775, Centro. 62500-000. Itapipoca/Ceará. (88) 9 9651616. mayronenfo@
gmail.com
Esta obra está licenciada sob uma Licença Creative Commons Attribution 3.0 REVISTA ENFERMAGEM ATUAL IN DERME - ESPECIAL 2019; 87
Francisco Mayron Morais Soares, Carlos Lucas Damasceno Pequeno, Mariana Pereira Maia, Monaliza Ribeiro Mariano, Rita Neuma Dantas Cavalcante de Abreu,
2 Silvestre Pericles Cavalcante Sampaio Filho, Italo Rigoberto Cavalcante Andrade, Julyana Gomes Freitas
REVISTA ENFERMAGEM ATUAL IN DERME - ESPECIAL 2019; 87 Esta obra está licenciada sob uma Licença Creative Commons Attribution 3.0
Perfil clinico de pacientes internados em unidades de neurologia 3
Quando associado ao desfecho, a procedência foi a Quanto ao sistema urinário, no que diz respeito à
única variável que não apresentou significância estatística. sondagem vesical de demora (SVD), este procedimen-
Em relação à tabela 2, quanto ao diagnóstico médico to foi registrado pelos profissionais de enfermagem em
em pacientes neurológicos admitidos nas unidades em mais da metade dos prontuários (51,1%; n=94).
estudo, os traumas de cabeça foram a principal represen- Referente à avaliação de presença de lesão por pres-
tação dos estudos e conforme a Classificação Estatística são (LPP), o estudo traz um total de apenas 27 prontuá-
Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à rios contendo registros de enfermeiros quanto o apare-
Saúde (CID-10), o traumatismo cranioencefálico (TCE) cimento dessas lesões ou não, representando 14,7% da
ou traumatismo cerebral difuso (S06.2), como mais pre- amostra total de 184. Além desses dados, foi constatado
dominante, resultando em 54,8%, seguido do trauma ra- também que dos pacientes que adquiriram LPP, em so-
quimedular (TRM) ou sequelas de traumatismo da me- mente em onze prontuários foi realizada a sua classifica-
dula espinhal (T91.3) com 26,0%. ção quanto ao estágio da lesão.
Em relação ao tempo de internação, apresenta-se que .
a maioria dos pacientes ficaram internados em um tem- DISCUSSÃO
po superior a 20 dias. Em relação à idade, os dados apresentados asseme-
A seguir na tabela 3, serão apresentados os dados lham-se a outras publicações de estudos referentes ao
subdivididos pelos sistemas do corpo humano, seguindo perfil sociodemográfico de pacientes neurológicos. Em
a anatomia cefalopodálica. consonância com os resultados apresentados, pesquisas
Foi evidenciado que 54,9% apresentaram como clas- realizadas em Fortaleza-CE acerca do perfil epidemiológi-
sificação da escala de coma de Glasgow como leve, re- co de pacientes com TCE, e em Ananindeua-PA que avalia-
ferente a 13 a 15 pontos, mas apresentando média de ram o perfil clínico-epidemiológico de pacientes atendidos
Glasgow 12,28, com desvio padrão de aproximadamente em hospital de referência em trauma, demonstraram que
a 3,9. Contudo, ainda ocorreram negligências por parte o índice de idade dos pacientes iguais ou inferiores a 40
dos profissionais de enfermagem que não registraram a anos foram de 64% e 72,8%, respectivamente. (10, 11)
mesma (21,7%) nos prontuários. Os dados evidenciados neste estudo referentes ao gê-
No que diz respeito à avaliação pupilar, outro parâ- nero sexual com predominância no sexo masculino asse-
metro utilizado para avaliação neurológica, o estudo em melham-se com outros estudos que mostram uma preva-
questão obteve uma amostra de 90 prontuários, cujos lência respectiva de 82% por Silva et al.(10), 88% por Viégas
enfermeiros realizaram registros quanto às informações et al.(11) e 76,2% por Lima et al.(12) Em pesquisa realizada
da pupila. Destes registros, houve predominância das especificamente em setor de neurologia, no ano de 2014,
pupilas isocóricas (43,5%; n= 80), condição do tamanho constatou-se que houve também o domínio da classe do
normal entre as pupilas. sexo masculino em suas coletas, resultando em 58,57%. (13)
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Francisco Mayron Morais Soares, Carlos Lucas Damasceno Pequeno, Mariana Pereira Maia, Monaliza Ribeiro Mariano, Rita Neuma Dantas Cavalcante de Abreu,
4 Silvestre Pericles Cavalcante Sampaio Filho, Italo Rigoberto Cavalcante Andrade, Julyana Gomes Freitas
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Perfil clinico de pacientes internados em unidades de neurologia 5
Salienta-se que o hospital em estudo é referência em Logo, foi evidenciado que 54,9% apresentaram
atendimentos a pacientes vítimas de traumas no estado GCS classificado em leve, referente a 13-15 pontos,
do Ceará. É visto que as principais admissões em uni- mas apresentando média de Glasgow 12,28, com des-
dades que atendam a pacientes vítimas de trauma que vio padrão de aproximadamente a 3,9. Contudo, ain-
necessitem de atendimentos neurológicos, são em sua da ocorreram negligências por parte dos profissionais
maioria do sexo masculino e de faixa etária jovem adulta, de enfermagem que não registraram o GCS (21,7%)
condizendo um fator de risco para acidentes do tipo au- nos prontuários. Constatou-se ao estudo de Gomes
tomobilístico, agressão física (violência doméstica, perfu- et al.(17) que 58,1% das fichas de atendimento de enfer-
ração por arma de fogo e/ou branca), consumo excessivo magem de 1.960 ocorrências assistidas pelo Serviço
de álcool e outras drogas. (14, 15) de Atendimento Móvel de Urgência do Rio Grande
Dados referentes ao estado civil, nível de escolarida- do Norte (SAMU 192 RN), representavam GCS leve,
de, situação ocupacional e renda mensal não se apresen- além do mais, o mesmo autor, informou que em 39%
tavam registrados nos prontuários do respectivo Hospi- dessas fichas o profissional de enfermagem não reali-
tal, fato esse que em consonância com inúmeros dados zou registro dos dados.
que não apresentam registros, subnotificam possíveis al- No que diz respeito à avaliação pupilar, outro parâ-
terações, tornando-o muitas vezes até difícil à associação metro utilizado para avaliação neurológica, o estudo em
dos mesmos. questão obteve uma amostra de noventa (90) prontu-
É importante salientar que as notificações refe- ários, cujos enfermeiros realizaram registros quanto às
rentes às informações dos pacientes, mesmo algumas informações da pupila. Destes registros, houve predo-
sendo dados secundários para o tratamento, facilita- minância das pupilas isocóricas (43,5%; n= 80), condição
rão ao reconhecimento do mesmo pela equipe pro- do tamanho normal entre as pupilas. Ratifica-se a esse
fissional, auxiliando, por fim, cuidados perante as par- resultado um estudo realizado a partir de uma amostra
ticularidades de cada um. Além de trazer respaldo e com 113 pacientes, 87 (77%) apresentaram pupilas iso-
resultados positivos para melhora do quadro clínico córicas, enquanto apenas 16 (14,2%) tiveram as pupilas
do paciente. (16) anisocóricas. (18)
A escala de coma de Glasgow, em inglês Glasgow Coma Em relação à utilização de via aérea artificial e a
Scale (GCS), é um dos parâmetros utilizados para realizar escala de sedação de Ramsay, a partir do exposto
a avaliação neurológica dos pacientes, no momento da por Barboza, Silva(19), que avaliou o perfil de pacien-
sua admissão e durante todo o período de internação tes internados em unidades de neurologia, os índi-
hospitalar. (10, 17) ces apresentados no estudo foram corroborativos,
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Francisco Mayron Morais Soares, Carlos Lucas Damasceno Pequeno, Mariana Pereira Maia, Monaliza Ribeiro Mariano, Rita Neuma Dantas Cavalcante de Abreu,
6 Silvestre Pericles Cavalcante Sampaio Filho, Italo Rigoberto Cavalcante Andrade, Julyana Gomes Freitas
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