EAD-Enfermagem A Distância-Material Do Curso (Farmacologia Geral)

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FARMACOLOGIA GERAL Em sua fundamentação, a farmacologia


compreende o entendimento histórico,
Siga as instruções abaixo para navegar no propriedades físico-químicas, composição,
ambiente virtual do EAD e obter êxito no curso. bioquímica, efeitos fisiológicos, mecanismo de
Após a inscrição, o usuário tem 30 dias para ação, absorção, distribuição, biltra afirmação,
concluir o curso e emitir o certificado. excreção e terapêutica, relacionados a
Para fazer a avaliação digite seu e-mail e senha, substâncias químicas que conseguem alterar a
na área do usuário (IDENTIFICAÇÃO), clique em função normal do organismo humano.
ENTRAR, depois clique em MINHA CONTA,
depois em MINHAS INSCRIÇÕES e, por fim, 2. BREVE HISTÓRICO
clique no ícone AVALIAÇÃO.
O usuário deverá responder a avaliação Em tempos atrás, a origem das doenças era
existente na última página do material do curso quase sempre atribuída a causas sobrenaturais
e transcrever as respostas para o gabarito como castigo dos deuses ou infringida por
existente no site. Uma vez confirmada às outrem sob a forma de intenções ruins como
respostas, a avaliação não será mais “mau-olhado” ou outros meios semelhantes.
disponibilizada. (DIAS, 2003)
Em seguida, você pode emitir o Certificado.
Para emitir o certificado, em outro momento, A preocupação com a explicação da saúde e da
digite seu e-mail e senha, na área do usuário, doença, sem ser em bases sobrenaturais, nasceu
clique em ENTRAR, depois clique em MINHA com a filosofia grega, e, sua busca de uma
CONTA, depois em MINHAS INSCRIÇÕES e, por explicação da constituição da natureza
fim, clique no ícone CERTIFICADO. O arquivo (ARANTES et al, 2008)
será visualizado no formato PDF, para que você
possa salvar ou imprimir. Desde seus primórdios, o ser humano percebeu
Observação: os efeitos curativos das plantas medicinais,
No ato da avaliação o usuário recebe um e-mail notando que de alguma forma sob a qual o
informando o seu percentual de acerto. vegetal medicinal era administrado, seja em
Para emitir o certificado, o usuário precisa obter forma de chá, pó, banho ou outros,
pontuação igual ou superior a 6,00 na avaliação. proporcionava a recuperação da saúde do
enfermo. As plantas medicinais, utilizadas há
Boa sorte! milhares de anos, servem de base para estudos
na produção de novos medicamentos. (DIAS,
1. INTRODUÇÃO 2003).

O estudo da Farmacologia é sem dúvida umas A palavra Farmacologia é derivada de


das principais ferramentas para profissionais da pharmakon, de origem grega, com vários
área de saúde, ou em sentido mais amplo, para significados desde uma substância de uso
todos os profissionais que necessitam ou lidam terapêutico ou como veneno, de uso místico ou
diretamente e indiretamente com fármacos e sobrenatural, sendo utilizados na Antiguidade
medicamentos. como remédios até mesmo insetos, vermes e
húmus.
Entender como os fármacos agem no organismo
é de fundamental importância para o melhor Provavelmente, as plantas tiveram influência
emprego dos medicamentos. importante na alimentação, para alívio, e,
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também para casos de envenenamento do essas substâncias têm propriedades medicinais,
homem primitivo. Algumas plantas e animais elas são referidas como “substâncias
com características tóxicas, já eram utilizados farmacêuticas” ou fármacos.
para a guerra, execuções de indivíduos, e, para a
caça. Esta ciência engloba o conhecimento da história,
origem, propriedades físicas e químicas,
A palavra droga origina do holandês antigo associações, efeitos bioquímicos e fisiológicos,
droog que significa folha seca, pois, antigamente mecanismos de absorção, biotransformação e
quase todos os medicamentos eram feitos à excreção dos fármacos para seu terapêutico ou
base de vegetais. Embora em francês drogue não.
signifique erva, relacionada por alguns autores
como a origem da palavra droga, a maioria dos O objetivo da Farmacologia é promover as
autores, fundamentando-se em antigos seguintes ações:
dicionários, afirmam que se deve a palavra
droog a origem do nome. Terapêutica: usada no tratamento das doenças.
As ações terapêuticas podem ser:
Embora a Farmacologia tenha sido reconhecida
como ciência no final do século XIX, na  Curativa ou específica (quando remove o
Alemanha, as ervas já serviam para a agente causal das doenças. Ex:
manipulação de remédios há bastante tempo, e, antibiótico);
as drogas de origem vegetal predominaram no  Paliativa ou sintomática (quando alivia
tratamento das doenças até a década de 1920 determinados sintomas de uma doença,
quando a indústria farmacêutica moderna como a dor. Ex: analgésico);
iniciou o desenvolvimento produzindo produtos  Substitutiva (quando repõe uma
químicos sintéticos. substância normalmente encontrada no
organismo, mas, devido a um
Mas todo fármaco pode ser considerado um desequilíbrio orgânico, está em
remédio? E todo remédio, é a mesma coisa que quantidade insuficiente ou é ausente.
um fármaco? Ex: Insulina).

Como você definiria um remédio? Preventiva ou Profilática: Evita o surgimento de


doenças ou diminui a gravidade das mesmas. Ex:
Remédio é qualquer tratamento ou dispositivo vacinas.
que faça bem à saúde do paciente. Pode ser
uma sugestão, uma massagem, um fármaco ou Diagnóstica: Auxilia o médico em sua decisão
qualquer outro procedimento terapêutico. sobre a causa da sintomatologia apresentada
Entretanto, a palavra remédio é frequentemente pelo paciente, além de localizar a área exata
utilizada de forma coloquial como sinônimo afetada pela doença. Ex: contrastes usados em
apenas de fármaco ou especialidade exames.
farmacêutica.
Atualmente a farmacologia é subdividida em
3. ENTENDENDO A FARMACOLOGIA vários ramos e essa classificação é feita com
base na evolução das técnicas e métodos
É a ciência que estuda como as substâncias farmacológicos.
químicas reagem com os organismos vivos. Se
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Dentre as subdivisões, destaque maior pode ser Já a farmacodinâmica é o caminho que o
dado para a Farmacologia Básica, medicamento faz no organismo. Estuda a
Farmacodinâmica, Farmacocinética e correlação do fármaco com o organismo, quais
Farmacologia Clinica. processos fisiológicos são afetados pelos
fármacos, com isso pode-se afirmar que o foco
3.1.Farmacologia Básica da farmacodinâmica é:

Conceitos gerais de ação dos fármacos, com  Local e mecanismo de ação;


isso, são vistos os aspectos farmacocinéticos e  Relação entre concentração e magnitude
farmacodinâmicos básicos a todos os fármacos. do efeito;
 Variação de efeitos e respostas.
O objetivo é desenvolver os conhecimentos
acerca do comportamento geral de ação dos Não se trata do estudo do seu mecanismo de
fármacos no organismo, em posse desse ação mais sim as etapas que a droga sofre desde
conhecimento a interpretação de uma resposta a administração até a excreção, que são:
farmacológica fica mais facilitada, como
também, o planejamento terapêutico possa ser  Absorção;
feito de forma mais racional.  Distribuição;
 Metabolismo;
3.2.Farmacocinética x Farmacodinâmica  Excreção.

A farmacocinética é o estudo dos mecanismos Vale ressaltar que uma vez as a droga no
relacionados às drogas, que produzem organismo, essas etapas ocorrem de forma
alterações bioquímicas ou fisiológicas no simultânea sendo essa divisão apenas de caráter
organismo. A interação, a nível celular, entre um Didático. Acompanhe as etapas abaixo:
medicamento e certos componentes celulares –
proteínas, enzimas ou receptores-alvo, 3.3.Absorção
representam a ação do fármaco. A resposta
decorrente dessa ação é o efeito do 3.3.1. Absorção Farmacológica
medicamento.
A absorção é a primeira etapa que começa com
Em outras palavras, estuda a correlação do a escolha da via de administração até o
organismo com o fármaco, ou seja, em qual momento que a droga entra na corrente
ponto ocorre a absorção, locais no qual o sanguínea. Algumas vias de administração como
fármaco se acumula no organismo, rota de intravenosa e intra-arterial não passam por essa
biotransformação e onde ocorre a sua excreção. etapa, entram direto na circulação sanguínea.

A Farmacocinética é muito aplicada para Existem fatores que interferem nessa etapa,
determinação adequada da posologia, reajuste dentre estes temos:
posológico, interpretação de resposta  Ph do meio;
inesperada ou ausência de efeito, melhor  Forma farmacêutica e patologias
compreensão da ação dos fármacos e uso (úlceras, por exemplo);
racional de fármacos.
 Dose da droga a ser administrada;

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 Concentração da droga na circulação Fase 1: etapas de oxidação, redução e hidrólise.
sistêmica; Fase 2: conjugação com o ácido glicurônico.
 Concentração da droga no local de ação;
 Distribuição da droga organicamente; A fase 1 não é um processo obrigatório,
 As drogas nos tecidos de distribuição; e variando de droga para droga e diferente da
 Eliminação metabolizada ou excretada. fase 2, obrigatória a todas as drogas. Essa é a
fase que prepara a droga para a excreção. O
Temos ainda um fator a ser relevado que é a fígado é o órgão responsável por essa ação.
característica química da droga, pois esta
interfere no processo de absorção. 3.3.4. Excreção

Efeito de primeira passagem Pela excreção, os compostos são removidos do


organismo para o meio externo. Fármacos
É a metabolização do medicamento pelo fígado hidrossolúveis, carregados ionicamente, são
e pela microbiota intestinal, antes que o filtrados nos glomérulos ou secretados nos
fármaco chegue à circulação sistêmica. As vias túbulos renais, não sofrendo reabsorção tubular,
de administração que estão sujeitas a esse pois têm dificuldade em atravessar membranas.
efeito são: via oral e via retal* (em proporções Excretam-se, portanto, na forma ativa do
bem reduzidas). fármaco.

3.3.2. Distribuição farmacológica Os sítios de excreção denominam-se


emunctórios e, além do rim, incluem:
Nesta etapa a droga é distribuída no organismo  Pulmões;
através da circulação. O processamento da  Fezes;
droga no organismo passa em primeiramente  Secreção biliar;
nos órgãos de maior vascularização, como  Suor;
Sistema Nervoso Central, pulmão e coração e  Lágrimas;
depois sofre redistribuição aos tecidos de menos  Saliva;
irrigação, como o tecido adiposo, por exemplo.  Leite materno.

É a hora em que a droga chega ao ponto onde Retirando desta lista os pulmões para os
vai atuar. Nessa etapa poderá ocorrer baixa fármacos gasosos ou voláteis, os demais sítios
concentração de proteínas plasmáticas, que são são quantitativamente menos importantes.
necessárias para a formação da fração ligada
como desnutrição, hepatite e cirrose, que As investigações farmacodinâmicas pesquisam
destroem hepatócitos, que são células especialmente os efeitos terapêuticos, e,
produtoras de proteínas plasmáticas, reduzindo adversos potenciais; tecidos particularmente
assim o nível destas no sangue. atingidos; e, os sistemas metabólicos envolvidos
no respectivo mecanismo de ação.
3.3.3. Metabolismo Embora alguns autores não concordem com a
comparação, mas, em resumo, tem sido
Fase onde a droga é transformada em um utilizada seguinte a diferença: “A
composto mais hidrossolúvel para a posterior Farmacocinética descreve o que o corpo faz com
excreção. O metabolismo se dá em duas fases: a droga, enquanto a Farmacodinâmica estuda o
que a droga faz com o corpo”.
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4. SUBDIVISÕES DA FARMACOLOGIA doses habitualmente indicada para os demais
pacientes porque é rapidamente metabolizado
Alguns tipos reduzindo sua atividade devido à modificação
genética da atividade enzimática.
Farmacologia Geral: Estuda os conceitos básicos
e comuns a todas as drogas; Farmacogeriatria: estuda as variações da
sensibilidade às drogas, absorção, metabolismo,
Farmacologia Especial ou Aplicada: estuda os toxicidade, e, excreção das drogas na pessoa
fármacos reunidos em grupos de ação idosa, incluindo todos os fatores fisiológicos e
farmacológica semelhante. patológicos.

Farmacognosia: estuda a origem, as Farmacoeconomia: estuda os efeitos das drogas


características, a estrutura anatômica e em termos sociais e econômicos, e, surge como
composição química das drogas no seu estado nova disciplina importante na orientação de
natural, de matéria-prima, sob a forma de decisões governamentais sobre a política de
órgãos ou organismos vegetais ou animais, prescrição de fármacos e de assistência
assim como dos seus extratos, sem qualquer sanitária.
processo de elaboração. A fitoterapia tem sido
estudada. Farmacoterapia: corresponde à terapêutica
medicamentosa.
Farmacotécnica: estuda a preparação das
formas farmacêuticas sob as quais os Farmacologia Experimental: realiza
medicamentos são administrados, como em experimentos com medicações e novas drogas.
cápsulas, suspensões, comprimidos e outras
formas. Antigamente, era função exclusiva dos Farmacologia Clínica: estuda a aplicação clinica
farmacêuticos bioquímicos, sendo, atualmente, das drogas.
exercida em maioria pela indústria farmacêutica.
Toxicologia: estuda os efeitos tóxicos das drogas
Farmacoepidemiologia: Aplicação do método e no organismo.
raciocínio epidemiológico no estudo dos efeitos,
que podem ser benéficos e adversos, e do uso 5. PRINCIPAIS CONCEITOS
de medicamentos em populações humanas.
Juntamente com a Farmacocinética, a
Farmacovigilância: Identificação e avaliação dos compreensão das ações dos fármacos no
efeitos, agudos ou crônicos, do risco do uso dos organismo são fundamentais para o
tratamentos farmacológicos no conjunto da planejamento clínico da terapêutica.
população ou em grupos de pacientes expostos O conhecimento da farmacologia está alicerçado
a tratamentos específicos. em diversos conceitos. O entendimento destes
facilita o entendimento desta ciência.
Farmacogenética: estuda os efeitos das drogas
em relação à genética molecular, inclusive a Como alguns conceitos básicos, pode-se citar:
natureza genética das reações adversas a
drogas. Por exemplo, em alguns pacientes com BIODISPONIBILIDADE: indica a quantidade de
hipertensão arterial não ocorre à diminuição da drogas que atinge seu local de ação ou um fluido
pressão arterial com este medicamento em biológico de onde tem acesso ao local de ação. É
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uma fração da droga que chega à circulação  Idiossincrático;
sistêmica.  Alérgico;
 Intolerância.
BIOEQUIVALÊNCIA: é a equivalência
farmacêutica entre dois produtos, ou seja, dois E você sabe diferenciar o efeito colateral e o
produtos são bioequivalentes quando possuem efeito adverso?
os mesmos princípios ativos, dose e via de
administração, e apresentam estatisticamente a EFEITO COLATERAL: trata-se de um efeito
mesma potência. paralelo ao efeito terapêutico, o qual é
rotineiramente esperado, mas não é desejado.
DOSE: Quantidade de fármaco capaz de Normalmente não traz grandes prejuízos.
provocar alterações no organismo.
EFEITO ADVERSO: geralmente é um efeito
Esta dose pode ser: nocivo e incômodo, originado da administração
 Dose Eficaz (DE): é dose capaz de de um fármaco.
produzir o efeito terapêutico desejado,
podendo ser classificada em mínima FARMACOPEIA: é o Código Oficial Farmacêutico
eficaz e máxima tolerada. do País, que estabelece a qualidade dos
 Dose Letal (DL): é a dose capaz de causar medicamentos em uso no Brasil. De um modo
mortalidade. geral, a função de uma farmacopeia é
 Ataque ou de manutenção. estabelecer os requisitos de qualidade que os
medicamentos devem obrigatoriamente
DROGA: É qualquer substância química, simples obedecer. Esses requisitos incluem todos os
ou composta, de múltiplas origens, a qual é componentes empregados na fabricação dos
utilizada com várias finalidades. Quando medicamentos.
administrada em organismos vivos, são capazes
de provocar alterações somáticas e funcionais. MEDICAMENTO: é toda substância ou mistura
de substâncias que, ao ser introduzido no
EFEITO TERAPÊUTICO: É o efeito benéfico e organismo humano, produzirá um efeito
desejado, que o medicamento provoca no terapêutico.
organismo quando administrado.
INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA: efeito
EFEITO INDESEJADO: efeito provocado pela resultante da infecção entre dois fármacos,
ação do fármaco no organismo indiferente do podendo como resultado final ocorrer o
planejado. Pode se classificado em previsível e aumento, redução ou atenuação do efeito
imprevisível. farmacológico de ou mais fármacos envolvidos.
Os efeitos previsíveis podem se dividir em: POSOLOGIA: estudo da dosagem, de como a
 Toxicidade por superdosagem; dose deve ser empregada.
 Efeito secundário (reação provocada
pelo efeito principais do fármaco em um PRINCÍPIO ATIVO: corresponde à substância, ou
sítio diferente do alvo principal); grupo destas, responsável pela ação terapêutica,
 Efeito colateral; com composição química e ação farmacológica
 Interações medicamentosas. conhecidas.

Os efeitos imprevisíveis podem ser divididos em:


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TÓXICO: É uma droga que, ao ser administrada AÇÃO SISTÊMICA: ou geral, o efeito da droga se
produz efeitos nocivos ao organismo. manifesta após a penetração do medicamento
no meio interno.
6. MEDICAMENTOS
Pode ser:
Um medicamento é todo produto tecnicamente  Antagônica: corta o efeito de outra
elaborado contendo um ou mais fármacos. Os droga;
outros componentes do medicamento recebem  Cumulativa: acumula no organismo;
a denominação de excipientes, os quais podem  Depressora: deprime a função de um
ter as mais variadas funções, como melhorar o órgão ou tecido;
sabor, odor e até mesmo atuar como  Estimulante: estimula a função de um
conservantes do mesmo. Do ponto de vista órgão ou tecido.
terapêutico o excipiente é inerte, não devendo  Sinérgica: reforça o efeito de outro
também, interagir com o fármaco. medicamento e vice-versa.

Existem medicamentos introduzidos antes do 6.2.Origem dos Medicamentos


século XX e que continuam sendo utilizados, por
exemplo, a morfina e a atropina, ambos de Pode ser Natural, animal, vegetal, mineral e
origem vegetal, enquanto outros medicamentos sintético.
foram proibidos de serem utilizados devido a
diferentes causas, como a toxicidade excessiva, Animal: Quando são extraídos de diversas
potencial para causar dependência, falta de glândulas de animais ou partes específicas. Ex:
comprovação científica de eficácia, possibilidade hormônio da tireoide.
de estimular o aparecimento de micróbios
patogênicos resistentes. Vegetal: Quando são fornecidos por certas
raízes, folhas e frutos. Ex: beladona, digital, etc.
As drogas ou medicamentos atuam no
organismo exercendo: Mineral: Quando são produzidos por minerais.
Ex: cloreto de sódio, cloreto de potássio.
6.1. Ação dos Medicamentos
Sintéticos: Feitos através de combinações
Os medicamentos podem agir no organismo químicas elaboradas em laboratório. Ex:
provocando uma AÇÃO LOCAL ou SISTÊMICA quimioterápicos.

AÇÃO LOCAL: o medicamento tem efeito no 6.3.Classificação dos Medicamentos


local da aplicação. Ex.: uso de pomadas e creme
na pele ou mucosa. Os medicamentos podem ser classificados em:
Pode ser:  Magistrais;
 Adstringente: contrai os tecidos;  Oficiais, que por sua vez podem ser
 Anti-Séptica: inibe o desenvolvimento de classificais em:
microorganismos. Ex. Povidine.  Referência;
 Emoliente: lubrifica e amolece os  Similares;
tecidos. Ex. Pomadas  Genéricos.
 Irritante: irrita os tecidos. Ex. Iodo;  Oficinais.
 Paliativo: diminui a dor.
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No Brasil, o Ministério da Saúde, através do reduzir a quantidade de medicamentos a
órgão do Governo Federal denominado Agência ser ingerido;
Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA),  Medicamentos inexistentes ou
observando os critérios da DCI, aprova a descontinuados pela indústria, onde a
denominação do fármaco ou princípio ativo com possibilidade de manter o tratamento é
efeito farmacológico conhecido como somente através da preparação
Denominação Comum Brasileira (DCB). individualizada;
 Formas farmacêuticas não disponíveis
6.3.1. Medicamento Magistral pela indústria, como xaropes sem açúcar
para diabéticos;
O medicamento magistral diferencia-se do  Medicamentos sem componentes
medicamento industrializado por ser preparado prejudiciais a grupos especiais de
em farmácia e por ser personalizado, ou seja, usuários, como a lactose para pessoas
específico para atender as necessidades com intolerância a esta substância e
individuais de um paciente, onde o médico ou medicamentos sem corantes ou
outro profissional de saúde habilitado a indicar produtos sem perfume para alérgicos.
medicamentos aos seus pacientes, leva em
consideração características fundamentais como 6.3.2. Medicamento Oficial
idade, peso, sexo e condição de saúde.
Medicamento oficial é o fármaco que faz parte
Os fármacos ou substâncias que compõem o da farmacopéia.
medicamento magistral são idênticos aos
utilizados pela indústria de medicamentos, Os nomes dos medicamentos oficiais em nosso
sejam químicos ou naturais, pois devem atender país, inicialmente, são determinados pelos
as exigências de qualidade e pureza para a sua critérios publicados pela Organização Mundial
finalidade básica, que é fazer parte de um de Saúde (OMS) com o objetivo de padronizar os
medicamento destinado ao tratamento eficaz e nomes genéricos dos fármacos através de listas
seguro de um paciente. conhecidas como Denominações Comuns
Internacionais (DCI) em inglês, e, em espanhol
A principal razão da existência do medicamento para a posterior adaptação em Português ou
magistral é suprir as necessidades detectadas outro idioma de acordo com o país.
pelos profissionais de saúde, como os médicos,
dentistas e veterinários, que não encontram A. Medicamento de Referência
disponíveis nas farmácias e drogarias, o produto
ideal para o tratamento de seu paciente É conceituado como o produto inovador
especial. registrado no órgão federal responsável pela
Vigilância Sanitária e comercializado no País,
Entre estas razões, as principais são: cuja eficácia, segurança e qualidade foram
 Medicamentos com doses diferenciadas, comprovadas cientificamente junto ao órgão
considerando as necessidades do federal competente, por ocasião do registro.
paciente, como idade, peso, sexo e
condição de saúde; B. Medicamento de Similares
 Associação de fármacos ou substâncias
em uma mesma cápsula, que possam Aquele que contém o mesmo ou os mesmos
princípios ativos apresenta a mesma
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concentração, forma farmacêutica, via de As farmácias autorizadas a manipular
administração, posologia e indicação medicamento, inclusive o que contêm
terapêutica, preventiva ou diagnóstica, do psicotrópicos ou entorpecentes, cuja atividade
medicamento de referência registrado no órgão requer autorização especial de funcionamento
federal responsável pela vigilância sanitária, expedido pelo órgão competente do Ministério
podendo diferir somente em características da Saúde, são denominadas de Farmácias
relativas ao tamanho e forma do produto, prazo Magistrais.
de validade, embalagem, rotulagem, excipientes
e veículos, devendo sempre ser identificado por 7. FORMAS FARMACÊUTICAS DOS
nome comercial ou marca. No registro dos MEDICAMENTOS
medicamentos similares não são exigidos os
testes de bioequivalência. Podem ser apresentados nos seguintes tipos:
 Sólidos;
C. Medicamento Genérico  Líquidos;
 Gasosos;
Consiste no medicamento semelhante a um  Semi sólidos;
produto de referência ou inovador, que  Irradiantes.
pretende ser com este intercambiável,
geralmente produzido após a expiração ou Medicamentos Sólidos: Podem ser são
renúncia da proteção patentária ou de outros encontrados nas seguintes formas:
direitos de exclusividade, comprovada a sua
eficácia, segurança e qualidade.  Cápsulas: Medicamentos em pó ou
grânulos, envolvidos em gelatina
No Brasil, os medicamentos genéricos para solúvel, que se dissolve no intestino;
serem comercializados devem ser identificados  Comprimidos: medicamento(s) em pó,
na embalagem com uma tarja amarela, sob compressão em geral, de forma
contendo uma grande letra G, e, a inscrição circular;
Medicamento Genérico, conforme a Lei Nº  Drágeas: grânulos com medicamentos
9.787, de 1999. A ANVISA autoriza a circulação envolvidos em camadas de açúcar,
de medicamentos semelhantes, ou seja, tenham polidos e coloridos;
a mesma biodisponibilidade.  Pílulas: Pequenas drágeas;
 Supositório: Forma alongada, à base de
6.3.3. Medicamento Oficinal
glicerina, gelatina ou manteiga de cacau;
O medicamento oficinal corresponde ao
Medicamento Líquido: Podem ser encontrados
fármaco preparado na própria farmácia de
em forma de: solução, porção, elixir, emulsão,
acordo com as normas e doses estabelecidas
suspensão, tintura extrato e colírio.
pela Farmacopéia, apresentando uma
denominação uniforme.
Medicamentos Gasosos: encontra se sob a
forma de aerossóis e vapores.
Portanto, todo medicamento oficinal deve ser
oficial, ou seja, tem que constar na
Medicamento Semi Sólidos ou Intermediários:
Farmacopéia, mas, nem todo fármaco oficial é
são as pomadas, cremes e geleias em geral.
oficinal.

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Drogas Irradiantes: são representados por emulsões, misturas. A absorção acontece
Cobalto, Césio, raios lazer e iodo radioativo. através da mucosa oral.

8. VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE Vantagens:


MEDICAMENTOS  Mais seguro;
 Conveniência e conforto para ministrar,
A administração de medicamentos deve ser tanto para o médico quanto para o
realizada com eficiência, segurança e paciente;
responsabilidade, a fim de que sejam alcançados  Baixo custo;
os objetivos da terapêutica implementada.  Facilidade para reverter efeitos
indesejáveis por meio de lavagem
As drogas podem ser em sua maioria, gástrica;
administradas por uma variedade de vias. Para  Pode produzir efeitos tanto locais quanto
tanto, a escolha de determinada via ou sistema sistêmicos;
de administração das drogas, depende de vários  Meia-vida do medicamento aumentada;
fatores:  Não é um procedimento invasivo;
 Efeito local ou sistêmico;  Não requer técnica apurada.
 Propriedades da droga e da forma
farmacêutica administrada; Desvantagens
 Idade do paciente;  Fácil acesso as medicações pode
 Tempo necessário para o início do efeito; influenciar o uso em excesso ou de
 Duração do tratamento; forma inadequada;
 Obediência do paciente ao regime  Pode ter gosto desagradável;
terapêutico.  Possibilidade de irritação gástrica;
 Dificuldade em uso em pediatria;
As vias podem ser:  Defasagem de tempo no surgimento do
efeito em relação às demais vias;
8.1. Via Enteral  Não pode ser utilizada em pacientes
inconscientes ou com vômitos;
A administração enteral compreende a via oral,  Destruição de alguns agentes
por meio de sonda gástrica ou intestinal ou farmacológicos por enzimas digestivas
gastronomia. ou pelo pH gástrico;
 Algumas drogas são destruídas pela
8.1.1. Via Oral
ação gástrica.
Consiste na passagem do medicamento pelo
8.1.2. Via Sublingual
tubo digestivo. Seu principal benefício é também
seu maior risco: a automedicação.
Permite a retenção do fármaco por tempo mais
prolongado. Propicia absorção rápida de
É o mais antigo meio de administração de
pequenas doses.
drogas ou medicamentos. Podem ser
administradas por via oral as formulações
Os medicamentos ao colocados debaixo da
sólidas: pós, comprimidos, cápsulas, drágeas e
língua para serem absorvidos pelos pequenos
as formulações líquidas: elixires, xaropes,
vasos sanguíneos ali situados. Apenas as drogas

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lipossolúveis e não irritantes podem ser  A preparação precisa ser esterilizada e o
administradas por essa via. A absorção é seu custo é mais alto;
relativamente rápida, podendo a ação ser  A técnica é invasiva e dolorosa;
produzida em poucos minutos.  Existe a probabilidade de lesão tecidual
local;
Vantagens:  Em geral, é mais perigosa.
 Omitir a passagem pelo fígado;
 Rápida absorção. 8.2.1. Intradérmica (ID)

8.1.3. Retal Via bastante restrita, usada para pequenos


volumes de medicação (de 0,1 0,5ml). O
Utilizada quando o paciente apresenta vômitos tamanho da seringa é de 1ml, similar a de
ou se encontra inconsciente. A administração, insulina, com escalas de frações em mililitros.
utilizando-se de supositórios, tem por objetivo
deixar o fármaco livre do metabolismo de As agulhas indicadas para essa via são 10x5 e
primeira passagem, no fígado, mas a absorção 15x5. O ângulo para introdução da agulha
retal costuma ser irregular e incompleta e deverá ser abaixo de 150. Não é necessário
muitos fármacos provocam irritação da mucosa aspirar antes de administrar a medicação.
retal.
Indicada para reações de hipersensibilidade,
Absorção: é mais lenta, irregular e, com como provas de PPD (tuberculose) e testes de
frequência, imprevisível. sensibilidade para algumas alergias. Utilizada
também na aplicação da BCG (vacina contra
Vantagens: administração de medicamentos a tuberculose).
pacientes inconscientes ou com náuseas e
vômitos, principalmente em lactentes. O local mais apropriado para a aplicação de
medicamento através da via intradérmica é a
Desvantagens: absorção irregular e incompleta; face anterior do antebraço, uma vez que é pobre
irritação da mucosa retal. em pelos, tem pouca pigmentação e
vascularização, e apresenta fácil acesso para
8.2.Via Parenteral leitura.

Refere-se à administração da droga por injeção, 8.2.2. Subcutânea (SC)


liberando-a diretamente no líquido tecidual ou
no sangue, sem atravessar a mucosa intestinal. A medicação é introduzida na tela subcutânea
(tecido subcutâneo ou hipoderme). A absorção é
A ação é mais rápida e segura, não provocando mais lenta, pois a droga é depositada no tecido
irritação gástrica nem vômito. Pode ser utilizada subcutâneo que é menos vascularizado, mas
para pacientes inconscientes, não há ricamente suprido por nervos, por essa razão, as
probabilidade de interferência pelos alimentos drogas irritantes não podem ser administradas
ou sucos digestivos e o fármaco não passam por essa via.
pelo fígado.
Usada para a administração de vacinas,
Suas desvantagens: anticoagulantes e hipoglicemiantes.

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O volume varia de 0,5 a 2 ml. Não é necessário medicamento a agulha mais apropriada é de 40
aspirar, porque há possibilidade de desarranjo x 1,2.
do tecido subcutâneo. Recomenda-se que os
locais de aplicação tenham pouca inervação, Algumas medicações são extremamente tóxicas
acesso facilitado e capacidade de distensão do ao tecido subcutâneo. Pode-se amenizar essa
tecido. característica ao evitar o refluxo do
medicamento para esse tecido. Teoricamente,
Os locais mais utilizados são: todos os tecidos poderiam ser utilizados nessa
 Parede abdominal; técnica, porém, se levarmos em consideração a
 Face ântero lateral da coxa; massa muscular e a sua localização no corpo, os
 Face externa do braço. mais indicados são:
 Glúteo;
Em uso repetido, é necessário revezar o local da  Deltoide;
aplicação. A angulação da agulha deve variar de  Vasto-lateral da coxa.
450 a 900. Em pessoas com acúmulo de tecido
adiposo, pode-se usar agulhas mais longas, O glúteo é um músculo vasto capaz de suportar
como as de 25mm, e o calibre variará de acordo até 5ml. O local de administração deverá ser o
com a viscosidade da droga. quadrante superior externo, a fim de evitar que
o nervo ciático seja atingido. O deltoide suporta
Há complicações no uso das injeções no máximo 4ml, contudo medicações muito
subcutâneas, tais como: densas ou oleosas, mesmo abaixo dessa
 Infecções inespecíficas ou abscessos; quantidade, devem ser preferencialmente
 Formação do tecido fibrótico; aplicadas no glúteo. O vasto-lateral da coxa é
 Embolias (por lesão de vasos e uso de indicado em neonatologia. Pode suportar até
drogas oleosas ou em suspensão. 6ml.
 Lesões de nervos, úlceras ou necrose de
tecidos. 8.2.4. Intravenosa (IV)

8.2.3. Intramuscular (IM) Amplamente utilizada em prática hospitalar.


Requer habilidade na técnica de punção venosa,
Considerada a segunda via de efeito mais a qual deverá ser acompanhada de antissepsia e
rápido, cerca de 30 minutos após sua utilização de material estéril e descartável.
administração. A aplicação do medicamento A principal vantagem dessa via de acesso é o
ocorre no espaço mais profundo do tecido efeito imediato, mais rápido que o efeito da via
muscular. Por se tratar de um tecido altamente IM. Isso acontece por que o princípio ativo
vascularizado, poderá ocorrer “punção” percorrerá a corrente sanguínea de forma
acidental de um vaso sanguíneo, fato esse que direta. Em contrapartida, o tempo de
deverá ser evidenciado aspirando-se o êmbolo permanência desse efeito é o menor de todas as
da seringa após a introdução da agulha no vias.
músculo.
Deve ser administrado lentamente durante
A agulha deverá penetrar no músculo fazendo várias horas em uma das veias superficiais e com
um ângulo de 900 com a superfície do mesmo, monitorização das reações do paciente. O
sendo as agulhas mais apropriadas as de fármaco alcança diretamente a corrente
número 30 x 0,7 e 25 x 0,8, para aspirar e diluir o sanguínea e os efeitos são produzidos
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imediatamente. Uma vez injetado um fármaco,  Medicamento CERTO;
não há maneira de retirá-lo. Constitui a via mais  Via de administração CERTA;
perigosa e, os órgãos vitais, como o coração, o  Dose CERTA;
cérebro, etc., são expostos a altas concentrações  Horário CERTO.
da droga.
Há literaturas que já consideram os sete “certos”
Dentre as desvantagens de utilização dessa via incluindo a diluição certa e o registro certo.
podemos citar o maior risco de:
 Infecção; Estes métodos podem diminuir e muito a
 Reações alérgicas intensas; ocorrência de erros de medicamentos, porém
 Embolias e flebites; estes fatos possuem o relacionamento apenas
 Impossibilidade de administração de com as pessoas, mas devemos avaliar também
substâncias oleosas. todo o sistema de medicação, que vai desde a
prescrição até a avaliação dos efeitos destes
Alguns medicamentos vão exigir uma via de medicamentos nos pacientes.
acesso profunda, como é o caso das soluções
hipertônicas. A maioria das aplicações, Contudo, a equipe de enfermagem deve sempre
entretanto, pode ser realizada em acessos estar atenta as principais funções dos
periféricos. medicamentos e as possíveis mudanças de
rotinas, pois assim podemos melhorar sempre a
9. CUIDADOS DE ENFERMAGEM qualidade da assistência de enfermagem
prestada ao paciente. Deve-se conhecer:
A responsabilidade em administrar  A ação do fármaco no organismo;
medicamentos é um dos maiores pesos sobre a  A dosagem e os fatores que a
equipe de enfermagem. modificam;
 As vias de administração;
O sistema de medicamentos envolve vários  Absorção e eliminação
profissionais da equipe de saúde como médicos, (Farmacocinética).
enfermeiros, auxiliares e técnicos de
enfermagem, farmacêutico e técnico em Caso o enfermeiro não tenha em consideração
farmácia hospitalar. Os profissionais de os fatores acima descritos, podem ocorrer os
enfermagem realizam a maior parte deste seguintes erros:
evento, portanto estão passíveis a erros, como  Omissão;
os demais profissionais, mas a assistência direta  Administração;
ao paciente pode evidenciar estes erros.  Dose extra;
 Relacionados com a via de
Os principais erros relacionam-se a administração devida e horário
administração errada de medicamentos, incorreto;
equívocos com dosagens, via de administração e  Preparação incorreta;
horário de administração e também sobre a  Utilização de técnicas incorretas;
administração em pacientes errados.  Medicamentos deteriorados.

Para minimizar estes erros podemos utilizar um Os erros na medicação também podem estar
método denominado cinco “certos”, ou seja: relacionados com:
 Paciente CERTO;
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 As deficiências da formação acadêmica
e/ inexperiência;
 Negligência;
 Desatenção;
 Desatualização quanto aos avanços
tecnológicos e científicos ao manusear
de equipamentos aos procedimentos
definidos.

Para evitar os erros supracitados, alguns


cuidados devem ser seguidos durante a
preparação e administração medicamentos:
 Não conversar durante o processo de
preparação de medicamentos.
 Enquanto prepara o medicamento deve
ter sempre à frente a bula do
medicamento e a prescrição médica.
 Ler o rótulo do medicamento com
atenção;
 Não tocar com a mão em pastilhas,
drágeas, cápsulas, comprimidos.
 Antes da administração do
medicamento, deve-se esclarecer ao
paciente qualquer dúvida existente;
 Lembrar a regra dos 5 CERTOS;
 Somente após administrar a medicação
é que se deve dar baixa, nunca antes.
 Fazer sempre a anotação no relatório;
 Sempre que o medicamento não for
administrado indicando qual o motivo.
 Qualquer efeito dos medicamentos ou
queixas do paciente deve ser anotado de
forma detalhada.
 Ao despejar o medicamento no copo
graduado, garantir que ele esteja numa
superfície plana.

É importante que tenha um protocolo em cada


instituição determinando quais as normas e
rotinas na administração de medicamentos. Um
avanço importante para que este sistema
funcione adequadamente é a instalação das
prescrições e prontuários eletrônicos.

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FARMACOLOGIA GERAL c) Drágeas;
d) Supositórios.
AVALIAÇÃO
4) Para minimizar os erros frequentes
Atenção! durante a preparação e administração
de medicamentos, podemos utilizar um
Ao realizar avaliação se faz necessário o método denominado cinco “certos”.
preenchimento do gabarito em nossa página Fazem parte desse método, EXCETO:
para que possamos avaliar seu rendimento e
emitir o seu certificado. a) Horário CERTO;
b) Medicamento CERTO;
Clique no link abaixo e siga as instruções. c) Paciente CERTO;
d) Médico CERTO.
http://www.enfermagemadistancia.com.br/conta-do-usuario.php

5) Identifique abaixo os tipos de


Clique no botão Entrar na área do usuário, digite tratamentos que podem ser
seu e-mail e senha. Uma vez logado clique no considerados remédio?
botão Minha Conta, depois na aba Inscrições e,
por fim, clique no ícone . a) Apenas os medicamentos orais;
b) Apenas os medicamentos injetáveis;
c) Apenas os medicamentos vendidos na
1) Quando falamos sobre o efeito nocivo e farmácia pública;
incômodo, originado da administração d) Qualquer tratamento ou dispositivo que
de um fármaco. faça bem à saúde do paciente. Pode ser
uma sugestão, uma massagem, um
a) Efeito Adverso; fármaco ou qualquer outro
b) Efeito Terapêutico; procedimento terapêutico.
c) Efeito Indesejado;
d) Efeito Local. 6) Quando falamos sobre o efeito
benéfico e desejado que o
2) São exemplos de ações terapêuticas: medicamento provoca no organismo
quando administrado, estamos falando
a) Paliativa – diagnóstica – substitutiva; sobre:
b) Substitutiva – curativa – preventiva;
c) Curativa - paliativa – substitutiva; a) Efeito Adverso;
d) Profilática – substitutiva – curativa. b) Efeito Terapêutico;
c) Efeito Indesejado;
3) A maioria das aplicações via parenteral d) Efeito local.
pode ser realizada em acessos
periféricos. Entretanto, alguns 7) Em relação às subdivisões da
medicamentos vão exigir uma via de Farmacologia, responda:
acesso profunda, como é o caso de:
I. A Farmacodinâmica estuda a correlação
a) Soluções hipertônicas; do organismo com o fármaco, enquanto
b) Medicamentos sublinguais;
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a Farmacocinética estuda a correlação 10) A Ação Sistêmica é o efeito da droga
do fármaco com o organismo; que se manifesta após a penetração do
II. A Farmacologia Básica trata dos medicamento no meio interno. Ela
conceitos gerais de ação dos fármacos, pode acontecer das seguintes formas:
observando os aspectos
farmacocinéticos e farmacodinâmicos a) Estimulante;
básicos a todos os fármacos. b) Sinérgica;
III. A Farmacodinâmica avalia, entre outras c) Cumulativa
coisas, o local e mecanismo de ação, d) Todas as alternativas acima.
relação entre concentração e magnitude
do efeito e variação de efeitos e
respostas.
IV. O objetivo da Farmacologia Básica é
desenvolver os conhecimentos acerca
do comportamento geral de ação dos
fármacos no organismo.

Estão erradas, as opções:

a) Apenas II e IV;
b) Apenas III;
c) Apenas I;
d) Todas as alternativas estão incorretas.

8) Tipo de Medicamento que se diferencia


do medicamento industrializado, por
ser personalizado e específico para
atender as necessidades individuais do
enfermo. De qual tipo de medicamento
estamos falando?

a) Medicamento de Referencia;
b) Medicamento Oficial;
c) Medicamento Magistral;
d) Medicamento Genérico.

9) Quando falamos sobre o efeito


provocado pela ação do fármaco no
organismo indiferente do planejado,
estamos falando sobre:

a) Efeito Adverso;
b) Efeito Terapêutico;
c) Efeito Indesejado;
d) Efeito local.
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REFERENCIAS

1- GOODMAN & GILMAN. As bases


farmacológicas da terapêutica. 10. ed.
Rio de Janeiro : Mc Graw Hill, 2003.

2- ABRAMS, A. C. Farmacoterapia clínica:


princípios para prática em enfermagem.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2006.

3- HARDMAN, J. E.; LIMBIRD, L. E.


GOODMAN & GILMAN: As bases
farmacológicas da terapêutica. 10. ed.
Rio de Janeiro: Mc Graw Hill, 2003.

4- RANG, H. P. et al. Farmacologia. 5. ed.


Rio de Janeiro: Elsevier, 2003.

5- PAGE, C. et al. Farmacologia integrada.


2. ed. São Paulo: Manole, 1999.

6- LEONE, G.S.G.; KATZUNG, B.G.


Farmacologia: básica e clínica. Rio de
Janeiro: Guanaba Koogan, 2005.

7- VOEUX, P. L. Farmacologia clínica. Rio de


Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.

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