Imuno-Hematologia-Conceitos para Entender Aula Prática
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Hematologia
Professora: Mirlane Andrade Costa
História
O Sistema ABO foi o primeiro sistema de grupos sanguíneos,
descrito em 1900 por Landsteiner, que descreveu os
antígenos A, B e C (depois renomeado como O).
Landsteiner descobriu que, misturando soro e hemácias de
diferentes pessoas, poderiam ser definidos três grupos;
Alguns anos após De castello descreveu o fenótipo AB.
Em 1910 Von Dungern e Hirchfeld confirmaram que a herança
genética do A e B obedeciam as leis de Mendel, com a
presença do A e B como dominantes.
Genética
O genes ABO se localizam no braço
longo do cromossoma 9;
Sistema ABO
e Fator RH
Sistema ABO
As hemácias contêm algumas proteínas em sua superfície
que são chamadas antígenos.
Existem apenas dois tipos de Antígenos
Anticorpos-Anti B Anticorpos-Anti A
Desenvolvimento dos Anticorpos do Sistema ABO
Podem ocasionar as Reações Transfusionais
Imediatas;
Ocorre basicamente de duas formas: natural ou
imune;
Sendo que as imunoglobulinas desenvolvidas são
principalmente das classes IgM e/ou IgG.
Desenvolvimento dos Anticorpos do Sistema ABO
O desenvolvimento imune ocorre quando
o indivíduo entra em contato com
antígenos eritrocitários ABO
incompatíveis;
Quando ocorrerá o desenvolvimento de
anticorpos anti-A, anti-B e/ou anti-AB.
Outras formas
Soros anti-diftéricos ou anti-tetânicos de
origem animal ou bacteriana;
O desenvolvimento imune
Ocorre quando o indivíduo entra em contato com
antígenos eritrocitários ABO incompatíveis;
A imunização natural de anticorpos anti-A,
anti-B e/ou Anti-AB
Como ocorre ?
Se inicia cerca de três a seis meses de vida após o
nascimento;
Algumas bactérias da biota intestinal possuem
antígenos semelhantes aos presentes nos eritrócitos e
estimulam de forma passiva a formação desses
anticorpos anti-ABO.
Mas porque ocorre a incompatibilidade sanguínea ?
Ocorre pela presença de anticorpos no sangue, que
segue a seguinte lógica:
O que é Aglutinina?
A aglutinina atua como um tipo de anticorpo que pode levar à
aglutinação de células uma vez que sejam identificadas como um
antígeno.
Utiliza o plasma ou
soro.
Método de imunoaglutinação
A imunoaglutinação nada mais é do que uma reação de aglutinação entre
um antígeno particulado com anticorpos específicos;
Então é um método onde adiciona-se ao soro teste, antígenos ou
anticorpos;
Incuba-o por 30 a 90 minutos e observa-se a formação de aglutinação
(agregados) visíveis.
O teste pode ser feito em tubos, em que os agregados se sedimentam no
fundo, em lâminas ou placas.
É um método usado para diversas pesquisas, porém sua utilidade principal é
na tipagem sanguínea, na detecção do fator Rh e no teste de gravidez.
Aglutinação Direta
Consiste em antígenos que são naturais da
célula que se aglutinam a anticorpos
específicos oferecidos ao meio.
Aglutinação Direta
Define-se como reação de um anticorpo;
Que está naturalmente presente ou é produzido no plasma (aglutinina);
Em relação a alguns antígenos presentes na membrana das hemácias
(aglutinogênios).
Essa reação gera aglomeração de pequenas massas de células.
Aglutinina= anticorpo Aglutinogênios= antígeno
Sistema Rh
Sistema Rh
O sistema Rh segue a mesma lógica do sistema ABO;
O antígeno Rh, também chamado de antígeno D;
Pode ou não estar presente nas membranas das
hemácias.
Aglutinógenos= antígeno
Fatos importantes sobre o Fator Rh
Fator Rh na gravidez
Durante a gravidez é essencial saber o fator Rh, porque
assim é possível controlar a sensibilidade sanguínea
entre mãe e bebê.
Se uma mãe gestante tem sangue Rh negativo e o pai Rh
positivo, independentemente do tipo de sangue (A, B, AB
ou O), o Rh positivo será dominante e o bebê será desse
fator sanguíneo.
"Se o Rh da mãe for negativo
Não vai gerar doenças genéticas no bebê ou aborto durante a
primeira gravidez, o bebê irá desenvolver-se sem nenhum
problema.
Quando a gestante é
Já na segunda fator negativo e o
bebê fator positivo;
"Para prevenir a
sensibilização materna é
indicada a imunoglobulina
anti Rh(D) (conhecida
Pode sofrer sensibilidade e como vacina Rogan),
incompatibilidade sanguínea.
Quais os processo patológicos causados
ao feto se não tomar a vacina?
A destruição das hemácias do feto leva a
desenvolver anemia;
Que pode ser grave a ponto de causar
insuficiência cardíaca, edema, comprometimento
neurológico;
Inclusive, óbito no interior do útero.