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    Teste de Coombs Indireto

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    RodrigoAntônioPiresVieira
    O teste de Coombs indireto detecta a presença de anticorpos incompletos no soro incubando hemácias com o soro e depois com soro anti-globulina humana. Se ocorrer aglutinação, o teste é positivo, indicando a presença de anticorpos no soro. O teste é usado principalmente para detectar anticorpos anti-Rh positivo.

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    O teste de Coombs indireto detecta a presença de anticorpos incompletos no soro incubando hemácias com o soro e depois com soro anti-globulina humana. Se ocorrer aglutinação, o teste é positivo, indicando a presença de anticorpos no soro. O teste é usado principalmente para detectar anticorpos anti-Rh positivo.

    Descrição original:

    Teoria, técnica e metodologia do teste de Coombs Indireto.

    Título original

    TESTE DE COOMBS INDIRETO

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    O teste de Coombs indireto detecta a presença de anticorpos incompletos no soro incubando hemácias com o soro e depois com soro anti-globulina humana. Se ocorrer aglutinação, o teste é positivo, indicando a presença de anticorpos no soro. O teste é usado principalmente para detectar anticorpos anti-Rh positivo.

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    O teste de Coombs indireto detecta a presença de anticorpos incompletos no soro incubando hemácias com o soro e depois com soro anti-globulina humana. Se ocorrer aglutinação, o teste é positivo, indicando a presença de anticorpos no soro. O teste é usado principalmente para detectar anticorpos anti-Rh positivo.

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    TESTE DE COOMBS INDIRETO

    Quando um soro que contenha anticorpos incompletos for


    incubado, em um ótimo de temperatura, com hemácias que contenham o
    antígeno correspondente, os anticorpos fixam-se à superfície destas
    hemácias e bloqueiam o antígeno. As hemácias assim bloqueadas
    (sensibilizadas) serão reveladas pelo soro de Coombs (soro antiglobulina
    humana). Através do teste de Coombs Indireto, pesquisa-se a presença de
    anticorpos incompletos ou imunes presentes no soro.
    TÉCNICA
    a) Preparar uma suspensão salina a 5% com hemácias conhecidas quanto
    ao antígeno e cujo anticorpo correspondente se deseja detectar (o mais
    comum é a detecção de anticorpos anti- Rh positivo, anti-D). As hemácias
    devem ser compatíveis com o soro quanto ao sistema ABO (comumente
    empregam-se hemácias do grupo O, Rh positivo);
    b) Colocar duas gotas da suspensão em um tubo de 12 x 75 mm e lavar
    três vezes com solução salina;
    c) Adicionar duas gotas do soro a ser testado;
    d) Misturar e incubar em banho a 37oC, durante 30 a 45 minutos;
    e) A seguir, lavar as hemácias três vezes com solução salina e adicionar o
    soro anti-globulina humana (duas gotas);
    f) Agitar e centrifugar a 1.000 r.p.m. por 15 segundos;
    g) proceder a leitura.
    Presença de aglutinação: Teste de Coombs Indireto Positivo
    Ausência de aglutinação: Teste de Coombs Indireto Negativo
    OBSERVAÇÕES
    1. É aconselhável o emprego de controles positivos e negativos.
    2. Nos casos da prova de Coombs Indireta ser positiva, o soro deverá ser
    diluído em salina (1/2, 1/4, 1/8, 1/16, etc) e repetir a prova em cada um
    dos tubos. O título será dado pela última diluição com resultado positivo
    (cuidado com “ o fenômeno de zona “ ).
    3. A pesquisa de anticorpos poderá ser feita em meio salino (sem emprego
    do soro de Coombs); em meio albuminoso (albumina) ou ainda utilizando-
    se hemácias previamente tratadas por enzimas (tripsina, etc).
    PRECAUÇÕES
    Tanto para as determinações do Fator Rh em tubo, provas de Coombs
    Direta e Indireta, é necessário que se tome uma série de cuidados.
    a) Não colocar hemácias em excesso na suspensão, pois poderá haver
    formação de um “botão” muito grande, levando eventualmente, a um
    resultado falsamente positivo.
    b) O tempo de incubação não deverá ser inferior a 30 minutos.
    c) A centrifugação final não deve exceder ao tempo e a r.p.m.
    preconizados, pois o “ botão” poderá aderir ao fundo do tubo,
    dificultando a leitura e podendo provocar um resultado falsamente
    positivo.

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