Farmacologia Quimioterápica Das Infecções Por Protozoários PDF

Farmacologia quimioterapia das infecções por protozoários
Quimioterapia
O termo quimioterapia refere-se ao tratamento de doenças por substâncias químicas que afetam o
funcionamento celular.
Avanços em biociências X Desenvolvimento de fármacos

❏ A maior parte dos fármacos antiprotozoários existentes já é usada há anos;
❏ Avanços significativos concernentes à biologia dos parasitos, às defesas do
hospedeiro e aos mecanismos da doença.
❏ Para descobrir novos tratamentos antiprotozoários, os cientistas que trabalham
nesse campo devem ser criativos e voltar-se para fármacos originariamente
desenvolvidos para outras indicações.
Infelizmente, muitas dessas doenças afligem populações pobres em países em desenvolvimento e

portanto, há pouco incentivo econômico para que a indústria farmacêutica desenvolva novos
antiparasitários.
➔ Ex., no caso da leishmaniose, a anfotericina e a miltefosina
Amebíase
❏ O medicamento fundamental do tratamento da amebíase é o composto

nitroimidazólico metronidazol ou seus análogos tinidazol e ornidazol.
Cistos de E.histolytica ingeridos com alimentos ou água contaminados sobrevivem ao ácido
gástrico e transformam-se em trofozoítos que residem no intestino grosso.
➔ Três espécies morfologicamente idênticas, porém geneticamente distintas, de

Entamoeba (i.e., E. histolytica, E. díspar e E. moshkovskii)
Metronidazol
❏ Fármaco de escolha para tratar colite amebiana, abscesso hepático amebiano e
qualquer outra forma extra intestinal de amebíase.
❏ Os pacientes com amebíase invasiva (colite amebiana ou abscesso hepático

amebiano) devem também receber um agente luminal para erradicar quaisquer
trofozoítos de E. histolytica presentes no lúmen intestinal.
❏ O aminoglicosídeo não absorvível paromomicina e o composto

8-hidroxiquinoleínico iodoquinol são dois agentes luminais eficazes.
Indicações
➢ Giardíase
➢ Amebíase
➢ Tricomoníase (Trichomonas vaginalis)
➢ Tratamento de vaginites e uretrites causadas por Gardnerella vaginalis
➢ Tratamento de outras infecções causadas por bactérias anaerobias como Bacteroides

fragilis, Fusobacterium sp, Clostridium sp, Eubacterium sp e cocos anaeróbios, em adultos
e crianças.
❏ Amebíase: 500 a 750 mg por via oral de 8/8 horas por 7 a 10 dias.
❏ Giardíase: 250 a 500 mg por via oral de 8/8 horas por 5 a 10 dias
Giardíase
❏ A quimioterapia com um curso de cinco dias de metronidazol é habitualmente bem
sucedida, embora em alguns casos o tratamento tenha de ser repetido ou
prolongado
❏ Uma dose única de tinidazol é provavelmente superior ao metronidazol no

tratamento da giardíase.
➔ O Tinidazol é uma substância com potente ação antibiótica e antiparasitária que

consegue penetrar no interior dos micro-organismos, impedindo-os de se
multiplicarem
Tripanossomíase – Tripanossoma Cruzi – Doença de Chagas
❏ Dois fármacos nitro-heterocíclicos, o nifurtimox, e o benzonidazol, são usados para

tratar essa infecção. Ambos os agentes suprimem a parasitemia e podem curar a
fase aguda da doença de Chagas em 60-80% dos casos; entretanto, ambos os
fármacos são tóxicos e devem ser tomados por longos períodos.
Nifurtimox e Benznidazol são indicado para infecções devidas ao Trypanosoma cruzi (doença
de Chagas)
TABELA 1: DOSES DIÁRIAS DE ACORDO COM O PESO CORPORAL
Grupo por peso co Doses diárias de NIFURTIMAX (mg-kg) peso corporal
adultos >60 kg 8-10
adolescente 12.5-15
40-60 kg
bebês e crianças 15-20

< 40 kg
❏ A concentração plasmática diminui rapidamente, com uma vida média de 2 a 5 horas.

❏ O tempo de meia-vida de eliminação plasmática é de 12 horas aproximadamente
❏ Seu mecanismo de ação ainda não está completamente elucidado.
Leishmaniose – Antimoniais pentavalentes
o tratamento clássico de todas as espécies de leishmania é o antônimo pentavalente

(gluconato de antimônio e sódio; estibogliconato de sódio)
Forma Farmacêutica e apresentação de Glucantime

❏ solução injetável
❏ caixas com 2 ou 50 ampolas de 5 ml de solução aquosa a 300 mg ml
❏ uso adulto e pediátrico
➔ Ação esperada do medicamento: é um medicamento indicado no tratamento de

Leishmaniose tegumentar americana ou cutâneo-mucosa e tratamento da Leishmaniose
visceral ou calazar. Administração parenteral (intravenosa ou intramuscular) de 20
mg/Kg/dia de antimônio pentavalente durante 20 dias consecutivos.

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Farmacologia quimioterapia das infecções por protozoários

Avanços em biociências X Desenvolvimento de fármacos

Infelizmente, muitas dessas doenças afligem populações pobres em países em desenvolvimento e

➔ Ex., no caso da leishmaniose, a anfotericina e a miltefosina

❏ O medicamento fundamental do tratamento da amebíase é o composto

➔ Três espécies morfologicamente idênticas, porém geneticamente distintas, de

❏ Os pacientes com amebíase invasiva (colite amebiana ou abscesso hepático

❏ O aminoglicosídeo não absorvível paromomicina e o composto

➢ Tricomoníase (Trichomonas vaginalis)

➢ Tratamento de vaginites e uretrites causadas por Gardnerella vaginalis

➢ Tratamento de outras infecções causadas por bactérias anaerobias como Bacteroides

❏ Uma dose única de tinidazol é provavelmente superior ao metronidazol no

➔ O Tinidazol é uma substância com potente ação antibiótica e antiparasitária que

Tripanossomíase – Tripanossoma Cruzi – Doença de Chagas

❏ Dois fármacos nitro-heterocíclicos, o nifurtimox, e o benzonidazol, são usados para

adultos >60 kg 8-10

bebês e crianças 15-20

❏ A concentração plasmática diminui rapidamente, com uma vida média de 2 a 5 horas.

Leishmaniose – Antimoniais pentavalentes

o tratamento clássico de todas as espécies de leishmania é o antônimo pentavalente

Forma Farmacêutica e apresentação de Glucantime

➔ Ação esperada do medicamento: é um medicamento indicado no tratamento de

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