Abordagens Teóricas
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Aula 03
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2. Teorias Psicodinâmicas 04
2.1 Contraindicações 05
2.2 Psicanálise 06
889967
2.3 Teorias Breves Psicodinâmicas 11
3. Psicoterapias de Apoio 12
4. Teorias Comportamentais 13
6. Terapias de grupo 33
6.1 Psicodrama 34
7. Resolução de questões 46
8. Lista de questões 81
9. Gabarito 100
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Um método de tratamento significa que se trata de um processo sistematizado que tem como
propósito aliviar os sintomas. Além disso, está presente um profissional treinado, que teria os
conhecimentos necessários e capacitantes que o possibilitam identificar as demandas do paciente,
suas características, sintomas para conduzir o processo, manejar o quadro e prestando a ajuda que
é solicitada. A comunicação verbal se baseia numa troca de informações pela linguagem falada, que
ocorre devido a relação terapêutica, marcada pelo estabelecimento da confiança, com objetivo de
modificar problemas.
As psicoterapias são diferentes quanto a seus objetivos e pressupostos teóricos, à frequência das
sessões, quanto tempo duram. Mas existem características comum a todas as abordagens (Cordioli,
2008):
• Tratamento conduzido por um profissional treinado que aliviar ou acabar com um problema de
um paciente que voluntariamente ou não procura ajuda.
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• Existe confiança e apoio, e o paciente acredita que o terapeuta irá ajudá-lo e seu problema será
resolvido;
• A terapia deve ajudar o paciente a se conhecer e a buscar soluções para a forma como está
agindo, pensando e sentindo, pois não está funcionando;
• O paciente precisa sentir que é necessária a mudança e que precisa se esforçar para isso.
V V V
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F V F
V F V
F V V
F F F
COMENTÁRIOS:
Assertiva I: FALSA. É preciso haver confiança no processo de terapia bem como que seus
objetivos serão alcançados.
Assertiva II: VERDADEIRA. O fato da relação ser emocionalmente carregada está ligada a
transferência, que possibilita que o paciente compartilhe e expresse suas emoções.
Assertiva III: VERDADEIRA. Cada abordagem teórica traz explicações e técnicas para conduzir
as sessões e atuar sobre os sintomas.
RESPOSTA: D.
2 TEORIAS PSICODINÂMICAS
As teorias psicodinâmicas buscam a mudança por meio do insight e da relação terapêutica (Cordioli,
2008). O insight vem por meio da interpretação, pois torna conscientes os impulsos, sentimentos,
fantasias e desejos, principalmente quando aparecem na transferência (Cordioli, 2008). Além disso,
o paciente consegue refletir mais sobre si mesmo, consegue identificar sentimentos ligados a
pessoas do passado e deslocados para pessoas do presente, adquirida com a ajuda do terapeuta
(internalização de uma capacidade do terapeuta), permitindo distinguir melhor os fatos do seu
mundo interno, as interpretações desses fatos e a realidade externa (Cordioli, 2008).
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De acordo com Cordioli, (2008) é preciso que o paciente, para participar de uma análise:
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2.2 PSICANÁLISE
Se mantivermos a atenção focada o tempo todo, não conseguiremos permanecer atentos por muito
tempo e nossa memória acaba lembrando de apenas alguns trechos do discurso do paciente,
segundo nossas próprias expectativas. O analista deve escutar e não se preocupar se irá lembrar de
todo o conteúdo.
Freud também diz que as análises que têm os melhores efeitos são aquelas em que o analista não
tenta prever seu curso, evitando especulações e se orientando de acordo com as mudanças e com
o que aparece ao longo do processo. O analista precisa ser profissional e se manter distanciado de
suas próprias emoções e expectativas, devendo focar no que traz o paciente e em suas necessidades.
A regra fundamental da psicanálise é a da associação livre: pede-se ao paciente que fale tudo o que
lhe vem à cabeça. Ao analista caberia ouvir tudo sem julgar, não deixando suas resistências
distorcerem ou s
desconhecido até para o próprio paciente.
Para evitar interferências de seu próprio inconsciente, o analista também deve ter passado ou estar
em análise, pois assim trabalhará seus próprios sintomas, sem que eles produzam pontos cegos na
sua escuta ou leitura analítica. O analista também não deve falar de si durante as sessões, pois isso
pode afetar a transferência. Também deve ter cuidado para não ficar dando opiniões e conselhos
para o paciente sobre que rumos ele deve dar a seus projetos de vida, pois o sujeito deve ser guiado
por seu próprio desejo e capacidades.
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O manejo da transferência não é uma tarefa fácil, pois envolve as reações emocionais do
analisando, positivas e negativas, derivadas de relações infantis com seus pais. O paciente projeta
no analista os sentimentos ligados a seus pais ou a figuras importantes da infância. A
contratransferência seria a transferência que o analista tem em relação a seu paciente, projetando
inconscientemente no paciente sentimentos de seu passado.
Sendo assim, o analista nunca deve aceitar ou retribuir os sentimentos do paciente. Afinal, os
sentimentos surgidos na transferência são essenciais para o processo de análise, que busca
desvendar a escolha objetal infantil e as fantasias que são criadas pelo analisando.
Ao iniciar uma análise, o terapeuta formula uma hipótese com base na queixa do sujeito, que ajudará
a dar um direcionamento para a terapia. As teorias psicodinâmicas consideram que os sintomas e
queixas atuais são reflexos do conflito psíquico primário. Algumas técnicas são usadas nos diversos
referenciais analíticos (Elzirik, Hauck, 2008):
• Associação livre: o paciente deve dizer tudo o que lhe vem à cabeça, mesmo quando o conteúdo
cause vergonha ou pareça sem sentido.
• Transferência: o paciente traz para a análise suas relações com objetos anteriores (relações
primárias) através da projeção inconsciente desses conteúdos sobre o analista. A transferência é
condição fundamental para que a análise ocorra, pois permite que o paciente elabore o conflito
primário, permitindo a cura. Considera-se que o paciente entrou de fato em análise quando se
estabelece a neurose de transferência.
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• Análise e interpretação dos sonhos: a interpretação dos sonhos seria a principal forma de acesso
ao inconsciente, pois permite acesso aos conteúdos recalcados e do funcionamento psíquico do
paciente. O sonho é visto por Freud como a realização de um desejo inconsciente, cujo conteúdo
se expressa por meio de processos de condensação e deslocamento. A condensação é o resumo
das ideias que têm pontos em comum e une elementos com traços comuns em um só. O sonho
envolve vários pensamentos e conteúdos condensados dentro de uma cadeia de significações
associativas. O deslocamento está relacionado a censura, em que um aspecto do sonho é
substituído por um outro fragmento. Há transferência da importância de uma ideia para outra
afastada e diferente dela. O deslocamento de um elemento relevante ocorre pois ele está ligado
a um desejo inconsciente, por isso passa para outro sem importância como uma forma de
disfarçar.
• Ludoterapia: Melanie Klein (1997) trouxe como contribuição que seria importante compreender
o mundo da criança através da interpretação do brincar. Klein (1932) percebeu que a criança
expressava suas fantasias, desejos e experiências simbolicamente no brinquedo, propondo que
o brincar da criança equivaleria à associação livre dos adultos. O brinquedo é um objeto de
projeção das fantasias, facilitando a elaboração das situações traumáticas. O material usado no
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consultório deve ser escolhido de acordo com a idade do paciente e as habilidades que ele possui
(Sarnoff, 1995). Isso também se aplica ao material que é usado na caixa individual e sempre que
puder, deve-se incluir na caixa algum material que os pais disseram que a criança gosta. Segundo
Reghelin (2008), deve-se dizer à criança que caixa será de uso único dela, que sempre que ela
vier no horário de atendimento a caixa estará ali, que ninguém mexerá nela, que aquele material
não pode ser levado para casa, que eles não estão ali para brincar, mas para trabalhar juntos, e
que as coisas que eles falarem ali ficarão entre eles. Para Aberastury (1982), os materiais
indicados para uma criança seriam: cubos, massa de modelar, barbante, carros, copinhos,
pratinhos, lápis, papel, cola, alguns bonecos pequenos.
De acordo com Regheim (2008), as crianças às vezes trazem brinquedos de casa, como se
quisessem algo familiar. Aberastury (2008) diz que crianças que constantemente tentam colocar
seus brinquedos na caixa lúdica vivem em grande desamparo, e ao trazer seus brinquedos de casa,
tentam transformar o consultório em um lar, algo familiar. A entrevista lúdica ou hora do jogo
diagnóstica é indicada na avaliação de crianças, pois permite entender o pensamento infantil,
fornecendo informações significativas e ajudando nas conclusões diagnósticas e indicações
terapêuticas (Werlang, 2002). O psicólogo é passivo, posicionando-se como observador, mas
também é ativo, pois deve formular hipóteses sobre o caso, podendo também fazer perguntas sobre
a brincadeira.
Efron et al. (2009) apontam oito aspectos relevantes na interpretação da entrevista, pois,
afinal, o modo como as crianças brincam diz respeito às suas possibilidades emocionais e cognitivas:
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COMENTÁRIOS:
(A) CORRETA. São técnicas da psicanálise.
(B)CORRETA. São técnicas da psicanálise.
(C) CORRETA. São técnicas da psicanálise.
(D) CORRETA. São técnicas da psicanálise.
(E) INCORRETA. Descoberta guiada é uma técnica da TCC e a modelagem é técnica da Terapia
Comportamental.
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A Psicoterapia Breve Psicodinâmica faz uso de alguns conceitos de Freud, como os processos
inconscientes, os sintomas como expressão de conflitos internos, os mecanismos de defesa e a
relação entre terapeuta e paciente. Mas Ferenczi e Rank propuseram novos conceitos na tentativa
de abreviar o tratamento psicanalítico:
• Deve-se fixar uma data para encerrar o tratamento, podendo trabalhar questões que possam
surgir sobre isso;
Podemos dizer que as PBP têm a atenção voltada para as experiências atuais,
foco nos conflitos específicos que são delimitados no início do tratamento, os terapeutas são mais
ativos, uso da associação livre, interpretação das resistências, da transferência e tratamento pela via
do insight.
• Foco: ponto específico da vida do paciente sobre o qual deve focar a terapia.
• Aliança terapêutica: capacidade de o paciente estabelecer um vínculo com o
terapeuta.
• Plano terapêutico: condições e objetivos do trabalho. Deve ser flexível e deve
poder ser mudar de as necessidades que surgem.
• Experiência Emocional Corretiva (EEC): possibilidade de o paciente reviver
experiências passadas que estavam recalcadas. O objetivo é permitir que uma
nova experiência emocional ocorra. As mudanças ocorrem aos poucos, a partir da
nova experiência relacional na terapia.
• Efeito Carambola: ocorre devido a experiências de reaprendizagem emocional,
gerando mudanças nas sinapses neuronais. Ao se resolver o conflito focal, podem
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3 PSICOTERAPIAS DE APOIO
Segundo Cordioli (2008), elas são indicadas para pacientes com déficits crônicos (psicóticos, por
exemplo) ou também para pacientes que sejam bem adaptados, com boa rede de apoio social e que
estejam passando por problemas pontuais, como crises ou traumas. Mas são contraindicadas
quando há falta de motivação ou incapacidade para estabelecer vínculos.
Cordioli (2008) diz que a terapia é focal, centrada nos problemas, no relato e na discussão das tarefas
programadas. A relação com o terapeuta é muito importante na psicoterapia de apoio, pois o
terapeuta exerce função de suporte para o paciente com o objetivo de reforçar algumas funções do
ego, através da sugestão.
As intervenções podem ser explorativas (investigar o que o paciente sabe sobre o transtorno),
informativas (transmitir informação sobre o transtorno com linguagem acessível para o paciente)
ou integrativas (para ajudar na elaboração das situações vividas e aprender com as experiências).
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4 TEORIAS COMPORTAMENTAIS
De acordo com Cordioli (2008), as teorias comportamentais são indicadas nos casos de:
• Fobias;
• Transtornos de ansiedade;
• Transtorno obsessivo-compulsivo;
• Disfunções sexuais;
• Depressão;
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• Transtornos alimentares;
• Autoconhecimento.
• Borderline;
• Depressão grave;
• Esquizofrenias
• Transtorno antissocial;
• Ausência de motivação.
CONDICIONAMENTO RESPONDENTE
Segundo Skinner (2003), os reflexos podem ser não condicionados ou condicionados. A resposta não
condicionada é automática e imediata após o estímulo não condicionado. Não precisa ser aprendida.
Já o estímulo condicionado seria inicialmente um estímulo neutro que não gera resposta, mas que
quando é pareado com um estímulo não condicionado faz com o que indivíduo aprenda. O estímulo
neutro passa a ser um estímulo condicionado.
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CONDICIONAMENTO OPERANTE
De acordo com Skinner, é modelada uma resposta no organismo através de reforço diferencial e
aproximações sucessivas. É onde a resposta gera uma consequência e esta consequência afeta a
sua probabilidade de ocorrer novamente; se a consequência for reforçadora, aumenta a
probabilidade, se for punitiva, além de diminuir a probabilidade de sua ocorrência futura.
APRENDIZAGEM SOCIAL
Determinação do comportamento que está inadequado, e o que está gerando mantendo esse
comportamento. Deve-se analisar o que o comportamento gera; o contexto em que ocorre; o que
motiva esse comportamento e a história do sujeito.
A tríplice contingência é a relação entre estímulos e respostas. São usados gráficos para mostrar a
relação de determinados comportamentos com os estímulos que os antecedem e com os que
acontecem em seguida. Todos os elementos da contingência se relacionam, por isso é importante
descrever as possíveis relações entre eles.
REFORÇAMENTO
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A manutenção de nossos comportamentos está ligada à nossa história de vida, relacionado ao que
foi aprendido e foi adquirindo valor reforçador. O comportamento é mantido por suas
consequências, e se elas aumentam a probabilidade do comportamento ocorrer novamente, o
comportamento então foi aprendido e reforçado.
PUNIÇÃO
EXTINÇÃO
Diminui a frequência de uma resposta excluindo o reforço que a mantinha. É uma maneira eficaz
para tirar uma reposta do repertório comportamental de um indivíduo.
GENERALIZAÇÃO DE ESTÍMULOS
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DISCRIMINAÇÃO DE ESTÍMULOS
Capacidade do indivíduo em perceber que os estímulos são parecidos, mas não iguais, produzindo
a resposta apenas no estímulo correto. A discriminação diferencia os estímulos e se dá
condicionando uma resposta a um estímulo e eliminando-a na presença de outro.
MODELAGEM
Podemos dizer que as principais técnicas comportamentais utilizadas em terapia são o ensaio
comportamental, o reforçamento, a modelagem, a modelação, o feedback, as tarefas de casa e a
dessensibilização sistemática. Vamos ver cada uma?
1. O terapeuta escreve com o paciente uma lista hierarquizada das situações que tem mais medo,
do item menos pior ao que causa mais temor;
2. O paciente é exposto às situações na presença do terapeuta, até que ele se habitue com a
ansiedade.
3. Repete-se a exposição várias vezes, até que a situação ou objeto não gere tanto desconforto.
Quando isso ocorre, começa-se a trabalhar o próximo item da lista.
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3. HS assertivas, direito e cidadania equilíbrio na defesa dos próprios direitos e a não violação
do direito do outro.
CONTRACONDICIONAMENTO
Condiciona uma resposta oposta àquela que estímulo condicionado gera. Por exemplo, se
determinado estímulo causa medo, o contracondicionamento emparelharia o estímulo
condicionado a outro que gere conforto.
MODELAÇÃO
Ocorre uma mudança no comportamento. O indivíduo observa um modelo em uma situação que
normalmente provoca ansiedade e aprende através da situação.
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MODELAGEM PARTICIPANTE
TREINO DE ASSERTIVIDADE
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PSICOLOGIA 20
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PSICOLOGIA 22
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PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS
DISTORÇÕES COGNITIVAS
Formas de pensar que não correspondem de fato a realidade, marcadas pela história de vida do
sujeito. Os esquemas disfuncionais alteram a realidade para que ela confirme as crenças centrais de
desamparo, desamor e desvalor, gerando sofrimento. As distorções podem envolver:
1) Pensamento dicotômico ou polarizado: são do tipo tudo ou nada, não enxergando as coisas
dentro de um continuum.
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8) Vitimização: a pessoa se sente vítima e não se vê como responsável por sua própria vida.
TRÍADE COGNITIVA: Leitura que o indivíduo faz de si, do mundo e do futuro. Surge a partir de
esquemas e crenças passadas, que geraram pensamentos desadaptativos.
TÉCNICAS DA TCC
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IDENTIFICAÇÃO DE DISTORÇÕES COGNITIVAS: são formas de pensar que não condizem com a da
realidade, influenciadas por situações passadas que geraram grande sofrimento. Identificam-se os
pensamentos automáticos para modificar as distorções cognitivas.
CONTINUUM COGNITIVO: ajuda a mudar pensamentos polarizados. Constrói-se uma linha contínua
que vai de um extremo a outro (de 0 a 100%), pede-se ao paciente que atribua características para
cada extremo e que ele se localize neste continuum.
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EXPOSIÇÃO GRADUADA: expor o cliente a várias situações que geram ansiedade, seguindo uma
hierarquia colocada em uma lista elaborada junto com o paciente.
a. Treino de habilidades;
b. Redução da ansiedade;
c. Reestruturação cognitiva;
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COMENTÁRIOS:
(A) INCORRETA. É uma técnica que ajuda o paciente a perceber a sequência de seu raciocínio,
ajudando a mapear as suposições básicas que ele faz.
(MPE/ES VUNESP - 2013) Uma das características usadas pelos terapeutas cognitivo-
comportamentais é a do questionamento socrático. Considere a situação relatada a seguir e
assinale, entre as alternativas, a que ilustra esse tipo de questionamento. Durante uma sessão,
uma paciente declara: Eu gritei com meu filho porque ele se comportou mal. Eu não sou uma
boa mãe. O terapeuta responde:
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COMENTÁRIOS:
á
nadas a uma crença, para que o paciente perceba algumas
informações e possa refletir sobre elas.
(B) CORRETA. A resposta teria que ser aberta, colocando a opinião sobre o que significa ser
uma boa mãe.
PSICOLOGIA 28
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Para Rogers, há um campo de experiência único para cada indivíduo. Toda e qualquer motivação
humana está sempre relacionada ao desejo de crescimento, buscando substituir aspectos falsos de
sua personalidade por características reais do seu verdadeiro eu (self real). O campo humano é
subjetivo, único e organizado pela experiência. Contém tudo o que se passa no organismo,
internamente e externamente.
CAMPO DA EXPERIÊNCIA
É um campo subjetivo, único e organizado pela experiência. Contém tudo o que se passa no
organismo, internamente e externamente, envolvendo eventos, percepções, sensações, sendo um
mundo particular e individual que pode ou não corresponder à realidade objetiva.
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SELF
“ E
atual, futuro). Não é estável ou imutável, não é a soma de experiências prévias, mas sim depende
do campo em que está inserido. É uma gestalt organizada que vive um processo constante de
formar-se à medida que as situações mudam. Para Rogers, as pessoas são capazes de crescimento e
mudança, de acordo com as situações vividas., sendo que uma pessoa de funcionamento integral
pode ter uma vida plena. Podemos citar, entre as características de um indivíduo de funcionamento
integral:
• Abertura à experiência: a pessoa está mais capaz a viver completamente a experiência, em vez
de impedir que os sentimentos sejam travados por suas defesas, podendo ter acesso às
experiências diretas.
• Viver no presente;
• Confiança no julgamento intuitivo: confiança em sua habilidade para tomar decisões, confiando
em sua capacidade para interpretar as informações, não se tratando de uma função apenas
intelectual.
SELF IDEAL
É uma estrutura que muda. Seria uma visão ideal de si, atributos que a pessoa desejaria ter. Essa
diferença entre o que se é e o que se desejaria ser pode causar insatisfação e neuroses. A aceitação
de si é um sinal de saúde mental. Quando se reconhece suas características reais, pode-se buscar
ferramentas para ajudar no desenvolvimento. Sendo assim, o self ideal pode ser um impedimento
para o crescimento pessoal.
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CONGRUÊNCIA E INCONGRUÊNCIA
A congruência está ligada às diferenças que existem entre o viver e o tomar consciência da
experiência. Um alto grau de congruência indica que o que se está expressando, o que está de fato
ocorrendo e o que se está percebendo, está tudo de acordo.
TENDÊNCIA À AUTOATUALIZAÇÃO
Força inata e universal na busca de níveis cada vez maiores de integração e complexidade. As pessoas
trazem em si a tendência para tornarem-se pessoas totais, completas e autoatualizadas. O impulso
à saúde mostra que a pessoa está funcionando livremente, não estando agarrada a eventos
passados. Autoatualizar-se significa atingir seu potencial de vida em toda a sua plenitude.
CRESCIMENTO PSICOLÓGICO
A tendência para o crescimento psicológico está ligada ao relacionamento com outras pessoas, pois
a personalidade do indivíduo torna-se visível através do relacionamento com outros. Aceitar a si
mesmo ajuda na aceitação dos outros. Da mesma maneira, ser aceito leva a aceitar-se a si próprio
com mais facilidade.
OBSTÁCULOS AO CRESCIMENTO
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Os comportamentos que negam algum aspecto do self são chamados de condições de valor, e são
impedimentos à tomada de consciência de acordo com a realidade. As condições de valor criam
diferenças entre o self e o autoconceito, a falsa autoimagem nega alguns aspectos do indivíduo.
Sendo assim, uma pessoa saudável aceitaria a própria natureza de forma total, dedicando-se a
remover as máscaras.
Rogers acreditava que não era necessário investigar o passado do cliente para que a terapia
funcionasse. Se o terapeuta conseguisse criar um ambiente favorável, com olhar positivo e postura
empática, o cliente poderia crescer rumo à autoatualização.
A escuta ativa permite ao terapeuta perceber de que forma pode ajudar. Para que haja uma escuta
==d946f==
ativa eficaz, deve-se ter uma aceitação incondicional do outro e empatia e autenticidade. Uma boa
escuta mostra ao paciente que o terapeuta está interessado no que ele tem para dizer.
6 TERAPIAS DE GRUPO
De acordo com Osório (2013), o grupo é um sistema humano, um conjunto de pessoas capazes de
reconhecerem sua singularidade, que exercem uma ação interativa e se influenciam em busca de
um objetivo compartilhado.
D O L
que os fenômenos de grupo só podem ser entendidos se o observador participa da vivência grupal,
Para explicar a motivação do comportamento, Lewin propôs a teoria de campo, que diz que o
comportamento ocorre devido à totalidade dos fatos coexistentes ao redor da pessoa. O
comportamento, portanto, não depende somente do passado ou do futuro, mas do campo dinâmico
atual e presente, que seria o espaço de vida que contém a pessoa e seu ambiente psicológico (Hall
et al. 2000).
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Para Lewin, a integração do grupo é resultado também do fluxo das comunicações, e quando a
comunicação sofre bloqueios, ela impede a integração grupal (Osório, 2013).
6.1 PSICODRAMA
Jacob Levy Moreno foi o primeiro a trabalhar exclusivamente com grupos. Do seu trabalho surgiu a
socionomia, que estuda o indivíduo em situações do cotidiano, em seus grupos e relações
interpessoais. Moreno estuda a coesão dos grupos (proporcional às reciprocidades positivas), o
conflito (associado às reciprocidades negativas) e o papel (a menor e mais importante unidade,
constituído por várias dimensões em que se manifesta a personalidade do sujeito).
• Solilóquio: é pedido ao protagonista que fale em voz alta o que está pensando.
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De acordo com Osório (2013), Bion foi um dos psicanalistas que mais
contribuiu para o estudo dos grupos. Para Bion, quando um grupo se junta para resolver uma
atividade, aparecem estados mentais compartilhados que se opõem ao cumprimento da tarefa
proposta, os chamados supostos básicos. Os supostos básicos atuam no sentido das resistências e
são:
• De dependência, em que o grupo espera que o líder se responsabilize pelas iniciativas e tome
conta dos membros;
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• De luta-fuga, em que o grupo age como se houvesse entre os membros um inimigo a ser
evitado.
• De expectativa messiânica, com a crença de que os problemas serão resolvidos por alguém
que ainda não está no grupo, mas que vai chegar.
De acordo com Osório (2013), Bion trouxe, como oposição, o grupo de trabalho, em que o estado
mental é cooperativo e com disposição para realizar a tarefa, predominando um estado racional,
colaborativo, de prontidão, ocorrendo redução da carga de resistência do grupo.
De acordo com Cordioli (2008), Yalow trouxe 11 fatores terapêuticos para grupos:
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Enquadre
De acordo com Zimmerman (2007), o enquadre seria a soma das regras, atitudes e combinações que
viabilizam o trabalho em grupo, não sendo o enquadre apenas o espaço físico, mas também o
horário, a frequência dos encontros, a duração, a composição do grupo, pois isso tudo influencia nas
configurações grupais.
O autor diz que a função do enquadre está relacionada com a delimitação de papéis e de posições,
direitos e deveres. Mas o enquadre sempre sofre o risco de vir a ser desvirtuado pelas pressões de
cada um e de todos, sob forma de demandas insaciáveis, por formas de resistência e transferência.
A atmosfera grupal está relacionada com o enquadre e depende da atitude afetiva interna do
grupoterapeuta, de seu estilo de trabalhar, de seus referenciais teóricos.
• Psicanálise por meio do grupo: foco nas comunicações inconscientes ou conscientes dos
participantes.
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Grupos cognitivo-comportamental
De acordo com Cordioli (2008), são desenvolvidos como em sessões da terapia individual, para
tratar sintomas ou situações médicas, fazendo uso inclusive das mesmas técnicas. Buscam, segundo
Cordioli (2008), promover a reeducação (consciente) das concepções errôneas do paciente, treinar
habilidades comportamentais e modificar o estilo de vida. Sendo assim, faz-se uma avaliação inicial
de sintomas, a revisão da tarefa de casa, o automonitoramento, e a aprendizagem social com troca
de experiências.
Grupos de autoajuda
Reúne pessoas com problemas em comum, para oferecer apoio para superar os problemas trazidos
pela situação. Oferece informações pertinentes para os casos, bem como possibilidades para lidar
melhor com as consequências e adversidades do problema.
Grupos operativos
• Institucionais: grupos formados em escolas, igrejas, sindicatos, que promovem reuniões para
debater questões de seus interesses.
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É normal que um grupo mostre resistência às mudanças. Quando o grupo aprende a problematizar
as dificuldades que surgem, dizemos que entrou em tarefa, pois pode elaborar um projeto e operar
mudanças.
Segundo Pichon, são cinco os papéis que formariam um grupo (Silva, 2001):
1) Líder de mudança: incentiva a tarefa a avançar, enfrenta conflitos e busca soluções, arrisca-se
diante do novo.
2) Líder de resistência: seria o sabotador. É aquele que puxa o grupo para trás, sabota as tarefas,
podendo levar a segregação do grupo.
3) Bode expiatório: assume as culpas do grupo, o livrando dos conteúdos que provocam medo,
ansiedade.
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CONTRAINDICAÇÕES:
• Fóbicos sociais;
• Incapacidade de estabelecer uma relação honesta e fazer laços com o grupo, aspectos
relacionados a personalidade antissocial.
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É fundamental que o paciente esteja motivado para um tratamento pelo método analítico e,
sobretudo, que esteja disposto a fazer mudanças psíquicas, para adquirir melhores condições de
qualidade de vida.
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Feres-Carneiro (1994) traz as ideias de Willi (1978) de que os parceiros, antes, em suas posições
polarizadas, acreditam que não tinham nada em comum. A terapia vai mostrar que, com seus
problemas, estão no mesmo barco. O que antes consideravam que os separava é agora o que os
une. O objetivo da terapia de casal seria levar o casal a um equilíbrio flexível. São as posturas
extremas rígidas, nas quais os cônjuges se fixam, que tornam a relação menos saudável.
Féres-Carneiro (1980) traz a relação entre sintomas apresentados por crianças e dificuldades
existentes nas relações estabelecidas pelos seus pais, sobretudo enquanto casais. Para propiciar um
clima familiar adequado ao desenvolvimento sadio das crianças é preciso que os pais funcionem
como o modelo de uma relação homem-mulher gratificante.
Bertalanffy (1973) desenvolve a Teoria Geral dos Sistemas, influenciando a terapia sistêmica de
família e de casal. De acordo com Feres-Carneiro (1994), a família e o casal são vistos como sistemas
equilibrados e o que mantém este equilíbrio são as regras do funcionamento familiar e conjugal.
Quando, por algum motivo, estas regras são quebradas, entram em ação meta-regras para
restabelecer o equilíbrio perdido.
De acordo com Feres-Carneiro (1994), a terapia tem foco na mudança do sistema familiar e conjugal
pela reorganização da comunicação entre os membros. Não se trata de trazer conteúdos reprimidos
à consciência. O passado é abandonado como questão central pois o foco de atenção é o modo de
comunicação das pessoas no momento atual.
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De acordo com Feres-Carneiro (1994), a terapia estrutural de família é uma terapia de ação para
modificar o presente e não para explorar ou interpretar o passado. O objetivo da intervenção do
terapeuta é o sistema familiar ao qual ele se une, utilizando-se a si mesmo para transformá-lo.
Mudando a posição dos membros da família ou do casal no sistema, o terapeuta modifica as
exigências subjetivas de cada membro.
De acordo com Feres-Carneiro (1994), dependendo do tipo de demanda familiar e conjugal, pode-
se escolher um referencial de compreensão mais sistêmico ou mais psicanalítico, mas a visão
sistêmica e a visão psicanalítica não se excluem mutuamente.
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TERAPIA FAMILIAR
De acordo com Gomes (1986), a terapia de famílias é uma nova proposta de atender-se ao mesmo
tempo pais, filhos e até avós e tios, e, se necessário, até mesmo grupos de vizinhança e escola (Speck
e Attneave, 1976).
De acordo com Gomes (1986), a razão de se incluir toda a família no tratamento de problemas de
ajustamento baseia-se no fato de que o que ocorre num indivíduo que vive numa família não
decorre apenas de condições internas a ele, mas também de um intenso intercâmbio com o
contexto mais amplo no qual está inserido. Ele não só recebe o impacto desse ambiente como atua
sobre ele, influenciando-o.
De acordo com Gomes (1986), num grupo familiar disfuncional os modos de interação entre seus
membros vão-se cristalizando, quer na forma de distanciamento, ou de excessiva interferência na
vida uns dos outros, formando alianças entre alguns membros, deixando outros periféricos, ou
transformando outros em bodes expiatórios (geralmente a criança). Sintomas como baixo
rendimento na escola, agressividade, depressão são vistos como próprios da pessoa sintomática, e
esta é vista como um caso isolado. Nesse pano-de-fundo as famílias enfermas fracassam
progressivamente no cumprimento de suas funções familiares essenciais, (Carneiro, T., 1983).
De acordo com Gomes (1986), do ponto de vista da comunicação, a família sintomática perde-se
em críticas, acusações, silêncios, duplas mensagens: há muita dificuldade em colocar-se no lugar
do outro e rigidez em tentar novas formas de resolver problemas. Do ponto de vista de estrutura,
os papéis são mal definidos, com filhos desempenhando papéis paternos e pais formando alianças
com filhos, excluindo o outro membro do casal. Do ponto de vista dinâmico, há, em muitos casos,
dificuldade em assumir a função de pais, com suas responsabilidades e limites, bem como
dificuldade em estabelecer objetivos familiares e organizar-se para atingi-los. (Weitzman, 1985).
De acordo com Gomes (1986), o sintoma de um dos membros da família vem acompanhado de
disfunções em outras áreas de relações e envolvem outros membros da família. Tendo isto em
mente, na situação terapêutica trabalha-se com a família real, presente, na busca de desvendar
aspectos relacionais que estão emperrando uma comunicação efetiva e o desenvolvimento saudável
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de seus membros. Os sintomas são vistos como tendo tanto uma função individual como social no
grupo familiar e constituem-se numa denúncia de que algo vai mal nesse grupo.
De acordo com Gomes (1986), cada ação e reação muda a natureza, o campo onde elas se dão. O
significado do sintoma, nesse enfoque, muda radicalmente. Comportamentos desviantes, irracionais
ou sintomáticos passam a servir a uma função no grupo no sentido de que os comportamentos que
ocorrem no sistema familiar têm uma complementariedade geral (Dell, p. 2141). Desta forma, para
desaparecer o sintoma não basta o membro sintomático mudar sua mudança só se efetivará se
toda uma série de outras mudanças (nem sempre desejadas) ocorrerem dentro do sistema
familiar. Essas mudanças não são desejadas porque implicam mudanças nos vários subsistemas da
família casal, pais, grupo fraterno, avós e o sistema familiar apresenta uma tendência a um
equilíbrio homeostático, onde tudo é feito para que as coisas permaneçam como estão.
De acordo com Gomes (1986), existem muitas possibilidades de se trabalhar com famílias: com os
pais, só com a mãe, com o pai e filhos, só com os filhos, com todo o grupo familiar, com o enfoque
no casal, incluindo os avós, trazendo amigos ou aquelas pessoas afetivamente envolvidas, enfim
criando múltiplos arranjos que permitam um espaço de reflexão e uma mudança de contexto. No
caso da terapia de família com crianças e adolescentes, é importante não perder de vista a
possibilidade de se trabalhar também com o ambiente social externo, ou seja, a escola, a creche etc,
no sentido de ampliar a rede de ajuda e trabalhar com o enfoque interdisciplinar.
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De acordo com Gomes (1986), outro aspecto relevante diz respeito à ideia de terapia familiar como
um fator para tornar os relacionamentos mais funcionais, implicando na confiança na família e nos
seus múltiplos recursos de transformação. Ao contrário de pensá-la como fonte de fracasso e
principal responsável pelos conflitos, acredita-se nas suas forças e na busca gradual de renegociação
dos vínculos, numa perspectiva de trabalhar com e não para ela.
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7 RESOLUÇÃO DE QUESTÕES
1. (HEPP IBFC 2014) A seguir, são apresentadas algumas situações em que se faz necessário
algum tipo de acompanhamento psicológico. Assinale a alternativa em que há indicação para a
psicoterapia breve de orientação psicodinâmica:
IV. Pacientes com transtornos reativos que possuíam um nível de adaptação aceitável
anteriormente.
(A) I, IV.
COMENTÁRIOS:
I: INCORRETA. Devido a cronicidade do caso, é indicado uma psicoterapia contínua, para buscar
manter o quadro estável.
III: CORRETA. É indicada para pacientes em situação de mudança ou transição de etapas evolutivas.
IV: CORRETA. Também é indicada para pacientes com transtornos reativos que possuíam um nível
de adaptação aceitável anteriormente.
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RESPOSTA: C.
2. (PREF. DE BOTUCATU USCS 2013) A metodologia do Psicodrama leva em conta três realidades
(Neves, Bernardes, 1998):
COMENTÁRIOS:
(A) CORRETA. No grupo, as relações se estabelecem usando o social como cena e o dramático
como aporte, havendo uma inter-relação entre os três aspectos.
(C) INCORRETA. O psicodrama não é um movimento nacional e nem leva em conta o aspecto
religioso.
(D) INCORRETA. O psicodrama não é um movimento nacional e nem leva em conta o aspecto
religioso.
(A) Role-playing.
(C) Espontaneidade.
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COMENTÁRIOS:
(B) INCORRETA. O núcleo do eu seria uma estrutura que permite ao sujeito interagir com o
mundo.
(C) CORRETA. A espontaneidade, segundo moreno, tem função inata e cultural, tem função
D
dar respostas adequadas a situações novas ou respostas novas e adequadas a situações
(D) INCORRETA. A conserva cultural implica em perda de autonomia, pois está ligada a
normas mínimas de funcionamento social.
(E) INCORRETA. Matriz de identidade se refere a existência de uma rede social, familiar e
relacional que envolve a criança.
(A) O foco da intervenção nessa clínica são as contingências aversivas que levaram o
paciente a buscar terapia.
(C) Uma vez estabelecidos, os objetivos clínicos não podem ser modificados até o final
do processo terapêutico.
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COMENTÁRIOS:
(A) CORRETA. O foco realmente são as contingências aversivas que levaram o paciente a buscar
a terapia.
(B) CORRETA. O psicólogo precisa informar o paciente sobre os objetivos clínicos da terapia, e
isso pode inclusive facilitar a adesão e o engajamento no tratamento.
(C) INCORRETA. Conforme vimos, a definição dos objetivos pode ser reavaliada e modificada ao
longo das sessões.
(A) Uma forma de ultrapassar a discrepância entre experiência e autoconceito é dada por
intermédio do reconhecimento e da valorização incondicional proporcionada por outra
pessoa.
(C) Descreve situações em que os adultos não chegaram a resolver os seus sentimentos de
inferioridade quando crianças, quando possuíam uma visão menor e limitada sobre o
mundo.
(D) O
de senso comum, que está sempre a irromper no e para o exterior.
COMENTÁRIOS:
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(A) CORRETA. O terapeuta atua com empatia (capacidade de se colocar no lugar do cliente),
permitindo que o paciente reconheça suas incongruências e altere suas conclusões sobre
si mesmo.
(B) INCORRETA. Não se trata de intervir na relação entre pais e filhos, pois a ACP trabalha
com as experiências no presente, não sendo seu foco acessar situações infantis do
passado.
6. (PREF. DE SOBRADO/PB FACET - 2016) Diferentemente das teorias psicanalítica que visam a
formação de insights e vínculo terapêutico, as terapias comportamentais visam primordialmente
o quê? Assinale a alternativa que responde corretamente esta questão.
(B) Catarse.
(D) Auto-atualização.
COMENTÁRIOS:
(A) INCORRETA. Técnica usada nas teorias psicodinâmicas, em que se pede ao paciente que
fale tudo o que lhe vem à mente, mesmo que seja algo vergonhoso ou sem sentido.
(B) INCORRETA. Outra técnica psicodinâmica cujo objetivo é que o paciente traga à
consciência lembranças recalcadas por meio da liberação de tensões reprimidas.
(D) INCORRETA. É um conceito de Rogers que seria um potencial positivo de cada organismo
no sentido de se desenvolver constantemente.
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(E) INCORRETA. O desenvolvimento do self seria um objetivo das teorias humanísticas, como
a de Carl Rogers.
(A) Nas relações onde prevalece a aliança não empática entre psicoterapeuta e os familiares
do paciente.
(D) Nas funções autônomas do ego do paciente, mas remete às suas relações objetais infantis.
COMENTÁRIOS:
(B) INCORRETA. Na transferência positiva sentimentos afetuosos são dirigidos ao analista pelo
paciente.
(D) CORRETA. A aliança terapêutica está ligada às funções autônomas do ego do paciente e é
importante para o sucesso do tratamento, mas remete o paciente a suas relações objetais
infantis.
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(E) INCORRETA. Alguns mecanismos de defesa podem ser ativados quando o analista faz um manejo
incorreto da transferência.
COMENTÁRIOS:
9. (MP/ES VUNESP - 2013) O modelo cognitivo da depressão postula a tríade cognitiva desse
transtorno, que corresponde a:
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(D) Lentificação motora, inibição emocional e baixo nível de motivação para enfrentar as
demandas da vida diária.
(E) Sofrimento do indivíduo deprimido pela visão negativa de si próprio, do ambiente em que se
insere e do futuro que o aguarda.
COMENTÁRIOS:
(E) CORRETA. De acordo com Beck, a tríade da depressão consiste em visão negativa de si,
visão do ambiente como hostil e exigente e visão de futuro como trazendo sofrimento
e fracasso. O terapeuta deve levar o paciente a buscar pensamentos racionais, além de
ensinar estratégias para lidar com o sofrimento.
10. (UFS CCV/UFS - 2014) A Psicoterapia Breve é uma técnica muito usada pelos psicólogos na
saúde. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta:
(A) O nome Psicoterapia Breve demonstra a característica da técnica que é o tempo curto
das sessões.
(B) Essa técnica tão específica que é a Psicoterapia Breve só é possível na linha teórica da
psicanálise.
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(D) A Psicoterapia Breve é orientada pela associação livre sem apresentar qualquer tipo de
planejamento para o tratamento.
(E) Qualquer paciente é adequado para uma Psicoterapia Breve, sem restrições.
COMENTÁRIOS:
(A) INCORRETA. Há um número limitado de atendimentos e não o tempo que é curto nas
sessões.
(D) INCORRETA. Não se recomenda o uso da associação livre, existindo também um prévio
planejamento do processo de terapia.
(E) INCORRETA. Existem casos em que ela não e indicada, como casos de perversão ou casos
de neurose obsessivo-compulsivo.
11. (PREF. FRANCO DA ROCHA/SP MAKYAMA - 2016) Sabe-se que o psicodrama é uma ferramenta
muito útil em Psicoterapia. Sobre ele, assinale a alternativa CORRETA:
(A) É N
teatral de eventos significativos na vida do indivíduo e de experiências relacionadas com
suas dificuldades emocionais, usada como procedimento terapêutico. Ou seja, os
(B) É uma técnica que se dedica ao estudo das interações entre o indivíduo e o ambiente,
entre as ações do indivíduo (suas respostas) e o ambiente (as estimulações), e que postula
que o comportamento é um objeto da Psicologia.
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(D) Teve como base, originalmente, o modelo freudiano, em que o processo psicológico pelo
M H
COMENTÁRIOS:
(A) CORRETA. Para Moreno, o processo terapêutico deveria acontecer em ação dramática.
12. (PREF. DE VENDA NOVA DOS IMIGRANTES/ES CONSULPLAN - 2016) Em relação à teoria
centrada no cliente de Carl Rogers, assinale a afirmativa INCORRETA.
(C) A personalidade é moldada pelo presente e pela maneira como o indivíduo percebe a
circunstância.
(D) As pessoas plenamente funcionais são realizadoras e não realizadas, isto significa que a
evolução do self está em constante andamento.
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COMENTÁRIOS:
(A) CORRETA. Rogers dava importância à relação entre mãe e filho pois ele influencia o senso
de self que se encontra em evolução na criança.
(B) INCORRETA. A autorrealização seria o nível mais alto da saúde psicológica do indivíduo e
seria a necessidade contínua de maximizar seu potencial.
(C) CORRETA. Para Rogers, a personalidade é construída pela maneira como o indivíduo
percebe a experiência no presente.
13. (AERONÁUTICA 2010) É uma parte integrante de todas as terapias e pode ser considerada
como um acordo entre paciente e terapeuta; é o momento para definir o que é a terapia, para
quem, para que se destina a terapia, quais os seus objetivos ou metas e quem será envolvido. Tal
informação aborda um momento dentro das relações terapêuticas. Marque a alternativa correta
em relação a este momento.
COMENTÁRIOS:
(A) CORRETA. De acordo com a definição apresentada por Cordiolli, em seu livre
P á á .
(B) INCORRETA. É feito a partir da avaliação de cada caso, com a construção de práticas
terapêuticas e metas a serem atingidas durante a terapia.
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(D) INCORRETA. Para que o tratamento ocorra, é necessário que se forme um vínculo de
confiança entre o profissional e o paciente.
14. (INMETRO CESPE - 2010) Com relação às técnicas psicoterápicas, assinale a opção correta.
(A) Essas técnicas são multidimensionais e variam de acordo com a teoria psicológica adotada.
(B) A aplicação de testes projetivos constitui método claro e preciso para a verificação dos
transtornos psicológicos.
(C) A situação real vivenciada pelo grupo é a variável que determina o uso da técnica
psicoterápica.
COMENTÁRIOS:
(B) INCORRETA. Os testes projetivos são um método ambíguo, pois não há resposta certa ou
errada.
(D) INCORRETA. Existem abordagens que utilizam gravador e anotações para registrar
comportamentos.
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15. (TJ/AM FGV 2013) A respeito da terapia cognitivo- comportamental, assinale a alternativa
correta.
COMENTÁRIOS:
16. (TRT 18º REGIÃO FCC 2013) A terapia cognitivo-comportamental em grupo é focalizada em
objetivos claros a serem atingidos durante o tratamento e, para isso, há um envolvimento com o
aprendizado de novas habilidades específicas. Nesta, cada sessão do grupo está interligada à outra
e a associação é realizada por meio:
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COMENTÁRIOS:
17. (TRT 6º REGIÃO FCC 2012) Segundo Judith Beck (1997), a terapia cognitiva:
COMENTÁRIOS:
(C) CORRETA. A formulação cognitiva faz parte da TCC, e o terapeuta constrói hipóteses
norteadoras para a condução do caso.
(D) INCORRETA. Uma aliança terapêutica sólida é fundamental para o sucesso do tratamento.
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18. (UPE CONUPE 2013) Para o comportamento instintivo, é INCORRETO afirmar que:
(C) Embora seja hereditário, sua ocorrência depende das condições maturacionais do
organismo.
COMENTÁRIOS:
(B) CORRETA. São resultantes da seleção natural da espécie, sendo hereditários (vem com a
história genética da espécie) e inatos (não precisam ser aprendidos).
(D) CORRETA. Fazem parte do âmbito filogenético porque fazem parte da história da espécie
e do âmbito ontogenético, porque fazem parte da história de determinado indivíduo.
19. (PREF. DE TERESINA FCC - 2016) A terapia comportamental utiliza uma variedade de técnicas,
dentre as quais está tornar um evento agradável contingente a um comportamento desejável, que
corresponde a:
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(D) Exposição.
(E) Extinção.
COMENTÁRIOS:
(B) INCORRETA. O reforço negativo seria quando o estímulo aversivo é retirado do ambiente
pelo terapeuta com a finalidade de que seja mais provável a repetição do comportamento
desejado.
(D) INCORRETA. A exposição seria manter o paciente exposto ao estímulo condicionado até
que a resposta emocional se enfraqueça significativamente.
(E) INCORRETA. A extinção é quando o estímulo deixa de ser reforçado para comportamentos
inadequados, e assim, há enfraquecimento desse tipo de resposta.
20. (PREF. DE SOBRADO/PB 2016) Postulado fundamental da Abordagem Centrada na Pessoa, pois
conduz não só à satisfação das necessidades básicas do organismo, como também as mais
complexas. Permite, por um lado, a confirmação do self e, por outro, a preservação do organismo,
facultando assim, a consonância entre a experiência vivida e a sua simbolização. Prioriza também a
capacidade que o cliente tem de auto-atualizar suas potencialidades e de ser autêntico com suas
próprias escolhas e decisões (CAPELO, 2000). A assertiva que apresenta o postulado que se refere
ao trecho acima é:
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(A) Couraça.
(D) Self.
COMENTÁRIOS:
(B) CORRETA. É um conceito de Rogers, que seria a capacidade de todo ser de buscar o que
julga melhor para si, permitindo-lhe a confirmação do self.
(D) INCORRETA. Apesar de ser um conceito usado por Rogers também, não corresponde a
descrição.
21. (PREF. DE MARCAÇÃO/PB FACET - 2016) São técnicas da Terapia Cognitivo Comportamental,
exceto:
COMENTÁRIOS:
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(E) Gestalt-Terapia.
COMENTÁRIOS:
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23. (PREF.DE MARCAÇÃO/PB FACET - 2016) Método da psicanálise em que o paciente é orientado
a dizer tudo o que vem em sua mente e é uma das principais vias para compreender o inconsciente.
Estamos nos referindo a qual método?
(E) Catarse.
COMENTÁRIOS:
(A) CORRETA. Técnica em que o analista pede ao paciente que lhe diga tudo o que lhe vem à
mente, mesmo que seja estranho ou sem sentido.
(B) INCORRETA. Por meio dos sonhos pode se ter acesso aos conteúdos inconscientes, mas
não corresponde à descrição.
24. (PREF. DE INGÁ/PB EXAMES - 2011) Para a perspectiva psicanalítica, a escuta é o meio
fundamental para o acesso a conteúdos inconscientes. Ao formular seu método, Freud preconizava
uma atitude específica para alcançar a linguagem do inconsciente pelo terapeuta, conceituado
como:
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COMENTÁRIOS:
(B) CORRETA. Seria a maneira pela qual o analista deve ouvir o analisando.
25. (PREF. DE MARCAÇÃO/PB FACET - 2016) São nomes de referência para o estudo das terapias
psicanalítica e cognitivo comportamental, respectivamente:
COMENTÁRIOS:
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26. (TRT 1º REGIÃO FCC 2011) A Psicoterapia Breve se distingue de uma psicoterapia de longa
duração não somente por sua brevidade, mas por sua focalização em torno
COMENTÁRIOS:
O foco na PB corresponde a um ponto ou uma questão específica da vida do paciente sobre o qual
deve focar a terapia.
RESPOSTA: D.
27. (TRT 18º - FCC 2013) A terapia cognitivo-comportamental em grupo é focalizada em objetivos
claros, a serem atingidos durante o tratamento e, para isso há um envolvimento com o aprendizado
de novas habilidades específicas. Nesta, cada sessão do grupo está interligada à outra e a associação
é realizada por meio
COMENTÁRIOS:
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RESPOSTA: E.
28. (TRT 15º REGIÃO FCC 2013) Trata-se de opção de intervenção grupal para o tratamento de
indivíduos em abuso de substância(s) que corresponde ao desenvolvimento de um protocolo de
aplicabilidade grupal, com foco em explorar pensamentos disfuncionais, crenças e ações que
mantêm o comportamento dependente por meio da automudança guiada. Corresponde
COMENTÁRIOS:
Pensamentos disfuncionais, crenças e ações que mantêm o comportamento dependente por meio
da automudança guiada são conceitos da Terapia Cognitiva.
RESPOSTA: A.
29. (TRT 18º REGIÃO FCC 2013) A terapia familiar sistêmica tem por pressuposto principal que o
sistema se refere a um conjunto de elementos
(A) interconectados.
(B) elementares.
(C) multifacetados.
(D) singularizados.
(E) mensuráveis.
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COMENTÁRIOS:
RESPOSTA: A.
30. (TRT 15º REGIÃO FCC 2013) Distintas abordagens de terapia familiar situam-se sob marcos
referenciais da pós-modernidade, dentre as quais se incluem as terapias narrativas e as terapias
colaborativas de base
(A) metafórica.
(B) analítica.
(C) dialógica.
(D) existencial.
(E) meditativa.
COMENTÁRIOS:
RESPOSTA: C.
31. (TRT 15º REGIÃO FCC 2013) Na abordagem cognitiva, estão entre as estratégias terapêuticas
utilizadas no tratamento da fobia social, o treino de habilidades sociais, a exposição (inicialmente
imaginária e posteriormente ao vivo, com ataques de vergonha planejados) e
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COMENTÁRIOS:
Em relação à terapia cognitivo-comportamental da fobia social, as principais técnicas que vêm sendo
pesquisadas são a exposição, reestruturação cognitiva, técnicas de relaxamento e treino de
habilidades sociais (Heimberg, 2001; Lincoln, Rief, Hahlweg, Frank, Schroeber & Fiegenbaum, 2003).
RESPOSTA: B.
32. (MPE/BA FGV 2017) A tendência inata de cada pessoa para atualizar suas capacidades e
potenciais corresponde ao conceito de Carl Rogers de:
COMENTÁRIOS:
(A) INCORRETA. Rogers fala do ser humano como um ser criativo, mas atualizar suas capacidades
não é sinônimo de potencial criativo.
(C) CORRETA. A tendência atualizante é formulada por Rogers em seu livro Psicoterapia e Relações
Humanas (Rogers & Kinget, 1965/1979), e o autor traz que "todo organismo é movido por uma
tendência inerente para desenvolver todas as suas potencialidades e para desenvolvê-las de
maneira a favorecer sua conservação e seu enriquecimento" (p. 159).
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33. (TJ/PI FGV 2015) Antônio foi sentenciado pelo Juiz do Juizado de Violência Doméstica e
Familiar contra a Mulher a frequentar um grupo de reflexão, destinado a homens agressores.
Durante a reunião, Antônio definiu-se como um homem calmo e religioso, mas admitiu bater às
vezes na esposa, ressaltando que só o fazia porque ela o provocava por ciúmes.
(A) deslocamento;
(B) projeção;
(C) conversão;
(D) transferência;
(E) compensação.
COMENTÁRIOS:
(A) INCORRETA. Deslocamento é quando você desloca ações, sentimentos ou afetos de um alvo para
outro.
(B) CORRETA. A projeção é perceber no outro características e sentimentos que são próprios de si
mesmo.
(E) INCORRETA. O sujeito busca compensar seus defeitos e qualidade, buscando uma imagem
equilibrada de si.
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34. (TJ/SC FGV 2015) O psicodrama criado por Jacob Levy Moreno pode ser definido como um
método de pesquisa e intervenção nas relações interpessoais, nos grupos, entre grupos ou de
uma pessoa consigo mesma. As diversas técnicas dramáticas utilizadas durante a representação
foram pensadas por Moreno em relação com sua Teoria do Desenvolvimento dos Papéis. Cada
uma delas cumpre uma função que corresponde também a uma etapa do desenvolvimento
psíquico. A etapa em que há o Reconhecimento do Tu corresponde à técnica:
(A) do duplo;
(B) do espelho;
(D) do solilóquio;
(E) do silêncio.
COMENTÁRIOS:
(A) para alcançar mudanças duradouras, as crenças nucleares disfuncionais devem ser identificadas
e então questionadas e modificadas;
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(B) as crenças subjacentes são conceitos enraizados e fundamentais que o sujeito constrói sobre si
próprio e sobre o mundo;
(C) pensamentos automáticos são cognições inconscientes verbais e visuais de difícil manejo
terapêutico, demandando o uso de técnicas como hipnose e regressão;
(D) o uso de técnicas inspiradas na psicanálise clássica, como a interpretação da transferência e das
resistências, promove insights e modificação comportamental;
(E) pensamentos disfuncionais devem ser modificados através de condicionamento para a aquisição
e aprendizagem de novos comportamentos.
COMENTÁRIOS:
(A) CORRETA. As crenças nucleares são as de mais difícil acesso e determinam nosso
comportamento. Para uma mudança efetiva, é preciso atuar sobre elas.
(C) INCORRETA. São de fácil manejo terapêutico e a hipnose e a regressão não são técnicas utilizadas
pela TCC.
(D) INCORRETA. A TCC não faz interpretação da transferência para promover alteração no
comportamento.
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III. Na psicoterapia breve, o trabalho é focal, e o tempo e o número de sessões não pod
em ser recontratados.
Assinale:
COMENTÁRIOS:
Assertiva III: INCORRETA. O tempo e o número de sessões podem si ser discutidos e acordados
novamente.
RESPOSTA: C.
37. (FUNARTE FGV 2014) O psiquiatra Enrique Pichon-Rivière (1907 1977) desenvolveu, com
base em suas experiências profissionais com pacientes psiquiátricos, o conceito de Grupos
Operativos, que se definem como grupos centrados na tarefa. O autor teorizou sobre os
diferentes papéis que os participantes dos grupos podem assumir, entre os quais NÃO se
encontra o papel de:
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(C) porta-voz, aquele que traduz através de sua fala e ações os sentimentos e as ideias que circulam
no grupo;
(D) líder, o depositário de aspectos positivos do grupo, que leva o grupo a buscar a mudança;
(E) bode expiatório, membro que se faz depositário dos aspectos negativos e atemorizantes do
grupo ou da tarefa.
COMENTÁRIOS:
38. (FUNARTE FGV 2014) O estudo da psicologia das massas leva Freud a opor a identificação,
que constitui uma instância da personalidade, e o processo em que o objeto é posto no lugar de
uma instância; por exemplo, no caso de um líder que se substitui:
(A) ao id;
(B) ao inconsciente;
(C) à pulsão;
(D) à sublimação;
COMENTÁRIOS:
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"O ideal de ego, que Freud (1976) diz ser substituído pelo líder na formação de grupos e massas, é
parte do superego, e só aqueles que não tem um ideal bem estabelecido e diferenciado do ego são
V D J “
Renata Maria Coimbra Libório (organizadores) - São Paulo: Casa do Psicologo, 2005)
(D) INCORRETA. A sublimação significa dar para a pulsão outro destino senão o sexual, associado às
artes e à cultura.
39. (AL/MT FGV 2013) Com relação aos princípios teóricos da terapia cognitivo-
comportamental, assinale a afirmativa correta.
(C)
O conceito de empirismo colaborativo tem a ver com a construção de hipóteses, feitas pelo
terapeuta e apresentadas ao paciente.
(E)
A qualidade da relação terapeuta/paciente tem grande importância para o sucesso da terapi
a cognitivo comportamental.
COMENTÁRIOS:
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(B) INCORRETA. A sessão anterior costuma ser retomada, inclusive com tarefas que foram passadas
para casa.
(C) INCORRETA. De acordo com Nunes e Vieira, o Empirismo colaborativo é uma essência da aliança
de trabalho, com o objetivo é focar nos problemas com intuito de resolvê-los, planejando e criando
estratégias práticas para a dificuldade do indivíduo.
Assinale:
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COMENTÁRIOS:
Assertiva I: CORRETA. São protótipos infantis projetados, por exemplo, na figura do analista,
Assertiva II: CORRETA. Podem ser positivas, com sentimentos como carinho e amor, ou negativas,
com ódio e raiva.
RESPOSTA: E.
III. A descoberta guiada utiliza o questionamento socrático para trazer a informação à consciê
ncia do paciente.
Assinale:
COMENTÁRIOS:
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Assertiva III: CORRETA. Uma forma de descoberta guiada é o questionamento socrático, em que o
terapeuta faz perguntas para o paciente, de forma a trazer a tona seus pensamentos e crenças.
RESPOSTA: D.
COMENTÁRIOS:
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Assertiva III: CORRETA. É a fase da Terapia Centrada no Cliente, sendo a função do terapeuta
promover o desenvolvimento do cliente sob condições facilitadoras (Gobbi & Missel, 1998). Aqui a
noção de "não-direção" é substituída pela de "centramento no cliente", sugerindo um papel mais
ativo por parte do terapeuta e transformando o cliente no foco maior de sua atenção (Cury, 1987),
enquanto na fase anterior a ênfase recaía sobre a não-direção do processo, com um psicoterapeuta
mais passivo (MOREIRA, 2010).
RESPOSTA: E.
(E) Os pacientes com personalidade esquizotípica tem alto grau de resposta à terapia cognitivo-
comportamental.
COMENTÁRIOS:
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(D) CORRETA. De fato, sua adesão não é boa, como evidenciado pelo trecho.
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8 LISTA DE QUESTÕES
1. (HEPP IBFC 2014) A seguir, são apresentadas algumas situações em que se faz necessário
algum tipo de acompanhamento psicológico. Assinale a alternativa em que há indicação para a
psicoterapia breve de orientação psicodinâmica:
IV. Pacientes com transtornos reativos que possuíam um nível de adaptação aceitável
anteriormente.
(A) I, IV.
2. (PREF. DE BOTUCATU USCS 2013) A metodologia do Psicodrama leva em conta três realidades
(Neves, Bernardes, 1998):
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(A) Role-playing.
(C) Espontaneidade.
(A) O foco da intervenção nessa clínica são as contingências aversivas que levaram o
paciente a buscar terapia.
(C) Uma vez estabelecidos, os objetivos clínicos não podem ser modificados até o final
do processo terapêutico.
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(A) Uma forma de ultrapassar a discrepância entre experiência e autoconceito é dada por
intermédio do reconhecimento e da valorização incondicional proporcionada por outra
pessoa.
(C) Descreve situações em que os adultos não chegaram a resolver os seus sentimentos de
inferioridade quando crianças, quando possuíam uma visão menor e limitada sobre o
mundo.
6. (PREF. DE SOBRADO/PB FACET - 2016) Diferentemente das teorias psicanalítica que visam a
formação de insights e vínculo terapêutico, as terapias comportamentais visam primordialmente
o quê? Assinale a alternativa que responde corretamente esta questão.
(B) Catarse.
(D) Auto-atualização.
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(A) Nas relações onde prevalece a aliança não empática entre psicoterapeuta e os familiares
do paciente.
(D) Nas funções autônomas do ego do paciente, mas remete às suas relações objetais infantis.
9. (MP/ES VUNESP - 2013) O modelo cognitivo da depressão postula a tríade cognitiva desse
transtorno, que corresponde a:
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(D) Lentificação motora, inibição emocional e baixo nível de motivação para enfrentar as
demandas da vida diária.
(E) Sofrimento do indivíduo deprimido pela visão negativa de si próprio, do ambiente em que se
insere e do futuro que o aguarda.
10. (UFS CCV/UFS - 2014) A Psicoterapia Breve é uma técnica muito usada pelos psicólogos na
saúde. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta:
(A) O nome Psicoterapia Breve demonstra a característica da técnica que é o tempo curto
das sessões.
(B) Essa técnica tão específica que é a Psicoterapia Breve só é possível na linha teórica da
psicanálise.
(D) A Psicoterapia Breve é orientada pela associação livre sem apresentar qualquer tipo de
planejamento para o tratamento.
(E) Qualquer paciente é adequado para uma Psicoterapia Breve, sem restrições.
11. (PREF. FRANCO DA ROCHA/SP MAKYAMA - 2016) Sabe-se que o psicodrama é uma ferramenta
muito útil em Psicoterapia. Sobre ele, assinale a alternativa CORRETA:
(B) É uma técnica que se dedica ao estudo das interações entre o indivíduo e o ambiente,
entre as ações do indivíduo (suas respostas) e o ambiente (as estimulações), e que postula
que o comportamento é um objeto da Psicologia.
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(D) Teve como base, originalmente, o modelo freudiano, em que o processo psicológico pelo
N
sentido, existem símbolos universais, também con
M H
12. (PREF. DE VENDA NOVA DOS IMIGRANTES/ES VUNESP - 2016) Em relação à teoria centrada
no cliente de Carl Rogers, assinale a afirmativa INCORRETA.
(C) A personalidade é moldada pelo presente e pela maneira como o indivíduo percebe a
circunstância.
(D) As pessoas plenamente funcionais são realizadoras e não realizadas, isto significa que a
evolução do self está em constante andamento.
13. (AERONÁUTICA 2010) É uma parte integrante de todas as terapias e pode ser considerada
como um acordo entre paciente e terapeuta; é o momento para definir o que é a terapia, para
quem, para que se destina a terapia, quais os seus objetivos ou metas e quem será envolvido. Tal
informação aborda um momento dentro das relações terapêuticas. Marque a alternativa correta
em relação a este momento.
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14. (INMETRO CESPE - 2010) Com relação às técnicas psicoterápicas, assinale a opção correta.
(A) Essas técnicas são multidimensionais e variam de acordo com a teoria psicológica adotada.
(B) A aplicação de testes projetivos constitui método claro e preciso para a verificação dos
transtornos psicológicos.
(C) A situação real vivenciada pelo grupo é a variável que determina o uso da técnica
psicoterápica.
15. (TJ/AM FGV 2013) A respeito da terapia cognitivo- comportamental, assinale a alternativa
correta.
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16. (TRT 18º REGIÃO FCC 2013) A terapia cognitivo-comportamental em grupo é focalizada em
objetivos claros a serem atingidos durante o tratamento e, para isso, há um envolvimento com
o aprendizado de novas habilidades específicas. Nesta, cada sessão do grupo está interligada à
outra e a associação é realizada por meio:
17. (TRT 6º REGIÃO FCC 2012) Segundo Judith Beck (1997), a terapia cognitiva:
18. (UPE CONUPE 2013) Para o comportamento instintivo, é INCORRETO afirmar que:
(C) Embora seja hereditário, sua ocorrência depende das condições maturacionais do
organismo.
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19. (PREF. DE TERESINA FCC - 2016) A terapia comportamental utiliza uma variedade de técnicas,
dentre as quais está tornar um evento agradável contingente a um comportamento desejável,
que corresponde a:
(D) Exposição.
(E) Extinção.
(A) Couraça.
(D) Self.
21. (PREF. DE MARCAÇÃO/PB FACET - 2014) São técnicas da Terapia Cognitivo Comportamental,
exceto:
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(E) Gestalt-Terapia.
23. (PREF.DE MARCAÇÃO/PB FACET - 2016) Método da psicanálise em que o paciente é orientado
a dizer tudo o que vem em sua mente e é uma das principais vias para compreender o
inconsciente. Estamos nos referindo a qual método?
(E) Catarse.
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24. (PREF. DE INGÁ/PB EXAMES - 2011) Para a perspectiva psicanalítica, a escuta é o meio
fundamental para o acesso a conteúdos inconscientes. Ao formular seu método, Freud
preconizava uma atitude específica para alcançar a linguagem do inconsciente pelo terapeuta,
conceituado como:
25. (PREF. DE MARCAÇÃO/PB FACET - 2016) São nomes de referência para o estudo das terapias
psicanalítica e cognitivo comportamental, respectivamente:
26. (TRT 1º REGIÃO FCC 2011) A Psicoterapia Breve se distingue de uma psicoterapia de longa
duração não somente por sua brevidade, mas por sua focalização em torno
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27. (TRT 18º - FCC 2013) A terapia cognitivo-comportamental em grupo é focalizada em objetivos
claros, a serem atingidos durante o tratamento e, para isso há um envolvimento com o aprendizado
de novas habilidades específicas. Nesta, cada sessão do grupo está interligada à outra e a associação
é realizada por meio
28. (TRT 15º REGIÃO FCC 2013) Trata-se de opção de intervenção grupal para o tratamento de
indivíduos em abuso de substância(s) que corresponde ao desenvolvimento de um protocolo de
aplicabilidade grupal, com foco em explorar pensamentos disfuncionais, crenças e ações que
mantêm o comportamento dependente por meio da automudança guiada. Corresponde
29. (TRT 18º REGIÃO FCC 2013) A terapia familiar sistêmica tem por pressuposto principal que o
sistema se refere a um conjunto de elementos
(A) interconectados.
(B) elementares.
(C) multifacetados.
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(D) singularizados.
(E) mensuráveis.
30. (TRT 15º REGIÃO FCC 2013) Distintas abordagens de terapia familiar situam-se sob marcos
referenciais da pós-modernidade, dentre as quais se incluem as terapias narrativas e as terapias
colaborativas de base
(A) metafórica.
(B) analítica.
(C) dialógica.
(D) existencial.
(E) meditativa.
31. (TRT 15º REGIÃO FCC 2013) Na abordagem cognitiva, estão entre as estratégias terapêuticas
utilizadas no tratamento da fobia social, o treino de habilidades sociais, a exposição (inicialmente
imaginária e posteriormente ao vivo, com ataques de vergonha planejados) e
32. (MPE/BA FGV 2017) A tendência inata de cada pessoa para atualizar suas capacidades e
potenciais corresponde ao conceito de Carl Rogers de:
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33. (TJ/PI FGV 2015) Antônio foi sentenciado pelo Juiz do Juizado de Violência Doméstica e
Familiar contra a Mulher a frequentar um grupo de reflexão, destinado a homens agressores.
Durante a reunião, Antônio definiu-se como um homem calmo e religioso, mas admitiu bater às
vezes na esposa, ressaltando que só o fazia porque ela o provocava por ciúmes.
(A) deslocamento;
(B) projeção;
(C) conversão;
(D) transferência;
(E) compensação.
34. (TJ/SC FGV 2015) O psicodrama criado por Jacob Levy Moreno pode ser definido como um
método de pesquisa e intervenção nas relações interpessoais, nos grupos, entre grupos ou de uma
pessoa consigo mesma. As diversas técnicas dramáticas utilizadas durante a representação foram
pensadas por Moreno em relação com sua Teoria do Desenvolvimento dos Papéis. Cada uma delas
cumpre uma função que corresponde também a uma etapa do desenvolvimento psíquico. A etapa
em que há o Reconhecimento do Tu corresponde à técnica:
(A) do duplo;
(B) do espelho;
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(D) do solilóquio;
(E) do silêncio.
35. (TJ/BA FGV 2015) A Terapia Cognitivo-Comportamental baseia-se na premissa de que tanto
no funcionamento normal do ser humano quanto no funcionamento patológico existe a inter-
relação entre cognição, emoção e comportamento. De acordo com esse modelo de terapia:
(A) para alcançar mudanças duradouras, as crenças nucleares disfuncionais devem ser identificadas
e então questionadas e modificadas;
(B) as crenças subjacentes são conceitos enraizados e fundamentais que o sujeito constrói sobre si
próprio e sobre o mundo;
(C) pensamentos automáticos são cognições inconscientes verbais e visuais de difícil manejo
terapêutico, demandando o uso de técnicas como hipnose e regressão;
(D) o uso de técnicas inspiradas na psicanálise clássica, como a interpretação da transferência e das
resistências, promove insights e modificação comportamental;
(E) pensamentos disfuncionais devem ser modificados através de condicionamento para a aquisição
e aprendizagem de novos comportamentos.
III. Na psicoterapia breve, o trabalho é focal, e o tempo e o número de sessões não podem s
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er recontratados.
Assinale:
37. (FUNARTE FGV 2014) O psiquiatra Enrique Pichon-Rivière (1907 1977) desenvolveu, com
base em suas experiências profissionais com pacientes psiquiátricos, o conceito de Grupos
Operativos, que se definem como grupos centrados na tarefa. O autor teorizou sobre os diferentes
papéis que os participantes dos grupos podem assumir, entre os quais NÃO se encontra o papel de:
(C) porta-voz, aquele que traduz através de sua fala e ações os sentimentos e as ideias que circulam
no grupo;
(D) líder, o depositário de aspectos positivos do grupo, que leva o grupo a buscar a mudança;
(E) bode expiatório, membro que se faz depositário dos aspectos negativos e atemorizantes do
grupo ou da tarefa.
38. (FUNARTE FGV 2014) O estudo da psicologia das massas leva Freud a opor a identificação,
que constitui uma instância da personalidade, e o processo em que o objeto é posto no lugar de uma
instância; por exemplo, no caso de um líder que se substitui:
(A) ao id;
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(B) ao inconsciente;
(C) à pulsão;
(D) à sublimação;
39. (AL/MT FGV 2013) Com relação aos princípios teóricos da terapia cognitivo-
comportamental, assinale a afirmativa correta.
(C)
O conceito de empirismo colaborativo tem a ver com a construção de hipóteses, feitas pelo
terapeuta e apresentadas ao paciente.
(E)
A qualidade da relação terapeuta/paciente tem grande importância para o sucesso da terapi
a cognitivo comportamental.
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Assinale:
III. A descoberta guiada utiliza o questionamento socrático para trazer a informação à consciência
do paciente.
Assinale:
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(E) Os pacientes com personalidade esquizotípica tem alto grau de resposta à terapia cognitivo-
comportamental.
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9 GABARITO
1. C
2. A
3. C
4. C
5. A
6. C
7. D
8. B
9. E
10. C
11. A
12. B
13. A
14. A
15. A
16. E
17. C
18. E
19. C
20. B
21. C
22. D
23. A
24. B
25. A
26. D
27. E
28. A
29. A
30. C
31. B
32. C
33. B
34. C
35. A
36. C
37. B
38. E
39. E
40. E
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41. D
42. E
43. D
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13995860761 - Raquel Sena